门诊部医院感染管理规定
门诊部医院感染管理制度
门诊部医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门诊部医院感染管理，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于门诊部各类人员在工作中预防感染、控制感染、管理感染的工作行为。
第三条门诊部感染管理要坚持预防为主、防治结合的方针，实行全面管理、科学管理、规范化管理，确保医疗安全。
第二章组织机构与职责第四条门诊部成立感染管理委员会，全面负责门诊部感染管理工作。
感染管理委员会由门诊部主任、护士长、临床医生、消毒供应室负责人等组成。
第五条感染管理委员会的职责：（一）制定门诊部感染管理制度和感染管理计划，并组织实施；（二）对门诊部的感染管理工作进行监督、检查和评价，对存在的问题提出改进措施；（三）组织门诊部人员进行感染管理知识的培训和考核；（四）定期召开感染管理工作会议，研究解决感染管理中的问题，提高感染管理水平。
第六条门诊部主任对本门诊部的感染管理工作负责，要保证感染管理制度的落实，提供必要的人力、物力和财力支持。
第七条门诊部各科室负责人要认真履行感染管理职责，确保本科室感染管理的实施。
第三章感染预防与控制第八条门诊部应建立健全感染监测体系，对感染病例进行监测、统计和分析，为制定感染控制措施提供依据。
第九条门诊部应加强感染危险因素的识别和评估，根据不同科室的特点，制定针对性的感染控制措施。
第十条门诊部应严格执行消毒隔离制度，保证诊疗环境的清洁、消毒和灭菌工作，防止交叉感染。
第十一条门诊部应加强医疗废物的管理，严格按照国家有关规定进行分类、收集、运输和处理。
第十二条门诊部应加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和操作规范，降低手部细菌传播的风险。
第十三条门诊部应加强抗菌药物的合理使用管理，防止抗菌药物的滥用和细菌耐药的产生。
第四章培训与教育第十四条门诊部应定期组织感染管理知识培训，提高医务人员对感染的认识和预防控制能力。
门诊部诊所医院感染管理制度
目录1.门诊部、诊所的治疗室、处置室的医院感染管理2.门诊手术室的医院感染管理3.口腔科的医院感染管理4.口腔诊疗器械清洗消毒灭菌流程5.重复使用的诊疗器械、器具的清洗、消毒灭菌操作流程6.使用压力蒸汽灭菌器的管理要求7.一次性使用医疗器械、器具及消毒药械的购进与管理8.医务人员职业暴露相关知识一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚，设有流动水洗手设施。
清洁区：配药操作台、放置医疗用品柜。
污染区: 洗手设施、医疗废物采集装置。
医疗用品柜：存放灭菌后物品和去除外包装的一次性医疗用品、消毒剂、氧气湿化瓶等医疗用品。
二、医护人员严格执行无菌技术操作规程，无菌操作前必须洗手，操作时必须戴口罩。
三、诊疗器械、器具与物品处理的基本原则1、进入人体无菌组织、器官、腔隙、或者接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
2、接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应选择消毒。
四、止血带、体温计使用后先清洗(洗涤剂)后用含有效氯500mg/L 的消毒剂浸泡30 分钟，冲洗掉残留的消毒剂，干燥保存备用。
五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用。
六、肌肉注射、皮内注射、静脉注射的皮肤消毒，尽可能用小包装的复合碘消毒剂，注明开启日期，使用时间不得超过7 天。
如使用碘伏、酒精罐应密闭保存，每周更换2 次，容器每周灭菌2次。
七、提倡使用一次性换药包，使用小包装的灭菌纱布和棉球，禁止用消毒液浸泡灭菌器械。
八、坚持每日湿式清洁，有污染时用500mg/L 的含氯消毒液拖擦物表及地面。
拖把抹布专用，用后冲净晾干备用。
九、感染性废物置入有明显标识的黄色医疗废物袋内，针头、刀片等锐器放入防刺、防渗漏的装置内(利器盒) 。
应有医疗废物交接记录，交接双方签字，资料保存 3 年，医疗废物暂存不超过2 天，医疗废物暂存处应干净防盗。
一、手术室布局及基本要求：1、建造布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，功能分区至少应当包括：医务人员更衣室、刷手室(区)、手术间、污物清洗或者处理间；手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道；手术室净使用面积不少于20 平方米。
门诊部医院感染防控规定
门诊部医院感染防控规定目的本规定旨在加强门诊部医院感染的预防和控制，保障患者和医务人员的健康安全。
适用范围本规定适用于所有门诊部医院。
定义1. 门诊部医院感染：指在门诊部医院环境中感染患者或医务人员的疾病。
2. 医务人员：指在门诊部医院从事医疗工作的医生、护士及其他医务人员。
3. 感染控制委员会：指由门诊部医院组织的负责制定和监督感染防控措施的委员会。
感染预防措施1. 门诊部医院应组织并定期进行感染预防培训，提高医务人员对感染控制的认识和操作技能。
2. 门诊部医院应建立健全感染控制委员会，负责制定并监督感染防控规定的执行情况。
3. 医务人员应严格遵守个人卫生要求，包括勤洗手、佩戴口罩和手套等。
4. 门诊部医院应定期开展环境清洁消毒工作，确保医疗设备和器械的清洁。
5. 患者就诊前应进行初步筛查，将有感染风险的患者及时转入相应科室就诊。
感染控制措施1. 门诊部医院应建立并完善医疗废物管理制度，确保医疗废物的分类、包装、运输和处置符合相关规定。
2. 医务人员在患者接触和操作过程中应佩戴相应的防护用品，如手套、口罩和防护服等。
3. 门诊部医院应加强病房和诊室的清洁和消毒，保持良好的环境卫生。
4. 医务人员在处理感染患者的体液和分泌物时应采取相应的防护措施，如使用一次性器械和采取有效的消毒措施等。
5. 门诊部医院应建立并执行感染监测和报告制度，对现场无菌指标、感染例数和感染率进行监测和分析。
处罚措施对违反本规定的医务人员和门诊部医院，将依照相关法规进行处罚，包括警告、罚款、暂停业务等。
总结门诊部医院感染防控规定旨在保障患者和医务人员的健康安全。
门诊部医院应加强感染预防措施和感染控制措施，并建立相应的监测和报告制度。
对违规行为将进行处罚，以确保规定的执行。
以上为门诊部医院感染防控规定的内容，欢迎根据实际情况进行修改和完善。
门诊部医院感染防控规定
门诊部医院感染防控规定1. 引言本规定旨在规范门诊部医院的感染防控措施，保障患者和医务人员的健康和安全。
2. 感染防控措施2.1 个人卫生- 医务人员应保持良好的个人卫生惯，包括勤洗手、保持身体清洁等。
- 医务人员患有传染性疾病时，应及时向上级报告并暂停工作。
- 在患者接诊过程中，医务人员应佩戴口罩、手套等个人防护装备，避免传播病原体。
2.2 患者分流管理- 根据患者病情和感染风险，门诊部医院应实行患者分流管理，将感染性疾病患者与非感染性疾病患者隔离开来。
- 分流区域应设立相应标识，患者及时得到引导。
2.3 环境卫生- 门诊部医院应定期开展清洁消毒工作，包括对医疗器械、、等候区域等进行清洁消毒。
- 高频接触的物体表面应加强清洁消毒，保持环境整洁。
2.4 医疗废物管理- 医疗废物应分类收集、存放和处理，确保不污染环境。
- 医疗废物处理应符合相关法律法规，保证安全无害。
2.5 疫情报告与监控- 门诊部医院应建立健全的疫情监控制度，对感染疾病进行及时报告和监测。
- 发现感染疾病疫情时，应立即采取控制措施，防止疫情扩散。
3. 感染防控培训- 门诊部医院应定期组织感染防控培训，提高医务人员对感染防控的认识和能力。
- 新入职医务人员应接受专门的感染防控培训。
4. 处罚措施与责任追究- 对违反本规定的医务人员将采取相应的处罚措施，并追究其责任。
5. 其他- 本规定的修改和解释权归门诊部医院所有。
以上为《门诊部医院感染防控规定》内容，旨在加强门诊部医院的感染防控工作，保障患者和医务人员的健康和安全。
规定的内容应严格遵守，违反者将受到相应的处罚措施。
医院门诊部医院感染管理制度
医院门诊部医院感染管理制度1. 引言门诊部作为医院的一个重要部门，为广大患者提供日常的医疗服务。
然而，由于患者流动性大、病情复杂多样，门诊部也成为医院感染的高发区域。
为了保障患者和医务人员的健康安全，本文档旨在制定医院门诊部的医院感染管理制度，确保门诊部的感染控制工作能够得到有效执行。
2. 适用范围本制度适用于医院门诊部所有工作人员及患者，包括医生、护士、接待人员、病房护工等。
3. 基本原则• 3.1 全员参与：所有工作人员都应参与医院感染控制工作，共同维护门诊部的安全与卫生。
• 3.2 系统管理：建立完善的医院感染控制管理制度，确保每个环节都有相应的规定和措施。
• 3.3 预防为主：注重预防和控制，减少感染的发生和传播。
• 3.4 综合防控：采取多种防控措施，包括个人防护、环境清洁、消毒灭菌等方面，并加强对传染病的监测和报告。
4. 基本要求• 4.1 门诊部应定期组织医务人员的医院感染控制培训，提高员工的防控意识和技能水平。
• 4.2 门诊部应配备必要的个人防护用品，包括口罩、手套、护目镜等，并确保其有效使用。
• 4.3 门诊部应保持良好的空气质量，及时开窗通风，控制空气中的细菌和病毒污染。
• 4.4 门诊部应定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行和消毒灭菌效果。
• 4.5 门诊部应建立健全医院感染监测和报告制度，及时发现和报告感染病例，采取相应的控制措施。
5. 个人防护措施• 5.1 所有医务人员应按照规定佩戴口罩，并根据不同情况选择合适的口罩类型。
• 5.2 医务人员应正确佩戴与使用手套，包括麻醉手套和无菌手套，并在必要时及时更换。
• 5.3 医务人员接触患者后，应及时洗手或使用洗手液进行消毒，避免交叉感染的发生。
• 5.4 医务人员应做好自身卫生，保持清洁，定期接受健康检查，减少感染传播的风险。
6. 环境清洁与消毒• 6.1 门诊部应定期进行环境清洁，包括地面、墙壁、家具、器械等，确保无菌环境。
眼科医院门诊部医院感染管理制度
一、总则为了加强眼科医院门诊部的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本部门实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立眼科医院门诊部医院感染管理小组，负责本部门医院感染管理工作。
2. 门诊部主任为医院感染管理第一责任人，负责组织实施本制度，确保各项措施落实到位。
3. 医院感染管理小组定期召开会议，分析医院感染发生的原因，制定改进措施，并及时向上级领导汇报。
三、感染预防与控制1. 严格执行《消毒隔离制度》和《无菌操作原则》，确保医疗环境、器械、物品等符合要求。
2. 门诊部各科室应定期对诊疗环境进行清洁、消毒，保持空气流通，减少交叉感染。
3. 医务人员应按照操作规范进行诊疗，操作前后应洗手，必要时戴手套、口罩、帽子等防护用品。
4. 严格执行无菌操作规程，对接触患者血液、体液、分泌物等可能污染的物品进行严格消毒。
5. 严格执行一次性医疗用品的使用规定，禁止重复使用一次性医疗用品。
6. 加强对感染患者的管理，及时隔离治疗，防止医院感染的发生和传播。
四、感染监测与报告1. 定期对门诊部环境、物品、医务人员进行监测，确保各项指标符合要求。
2. 发生医院感染病例时，及时进行调查、分析、报告，采取有效措施控制感染传播。
3. 每季度对医院感染管理工作进行总结，分析存在问题，提出改进措施。
五、教育与培训1. 定期对医务人员进行医院感染管理知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
2. 加强对医务人员手卫生、个人防护等方面的培训，确保各项措施落实到位。
3. 加强对患者的健康教育，提高患者对医院感染的认识和防范意识。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
2. 本制度由眼科医院门诊部医院感染管理小组负责解释。
3. 本制度由眼科医院门诊部主任负责监督执行。
门诊部医院感染管理制度
门诊部医院感染管理制度（一）诊室的一般消毒制度1、工作人员要求（1）工作人员上岗室衣帽整齐，给病人检查及操作前后应洗手或用消毒毛巾擦手。
（2）普通病人和特殊感染病人分室就诊，医护人员接触传染病病人后应更换诊查床单，物体表面用500～1000mg/L有效氯的消毒剂溶液消毒，医护人员手可用快速手消毒剂，或用250～500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡，流动水冲洗。
（3）无菌操作前应戴口罩，严格执行无菌操作技术和规程，做到一人一针，一巾一带。
2、清洁处理与空气消毒（1）坚持每日的卫生清洁和月大扫除制度，诊前10分钟开窗通风，保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。
（2）每周擦试诊查床、更换床单、枕套。
（3）治疗室、换药室每日紫外线照射1小时（记录灯管启用时间和累计时间），酒精纱布擦试紫外线灯管，保持无尘，每月空气培养一次并有记录。
3、非一次性管道的消毒（1）非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡，再刷洗、晾干，表面涂少量滑石粉，置密闭消毒盒内，送供应室灭菌后备用。
（2）雾化吸人器专人使用后，必须经消毒（螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用XX冲洗干净、晾干备用）。
4、一次性物品的消毒一次性注射器、针头、输液器、输液瓶、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、窥器等，用后按感染性废物处理。
5、各种瓶类消毒（1）氧气湿化瓶每日更换，用消毒液泡后，再用无菌水冲洗，晾干、备用。
正在使用的湿化瓶每日更换蒸馏水。
（2）电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物随时清除，做到每日刷洗。
用毕先用消毒液浸泡消毒30分钟，再清洗干净备用。
（3）密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒30分钟，再刷洗干净，用双层包布包裹，送供应室灭菌。
6、器械、敷料的消毒（1）不锈钢换药盘（碗）、镊子用后浸泡在消毒液内消毒30分钟，再刷洗干净，擦干（镊子用油纱布擦拭）、包好送供应室高压灭菌。
（2）经灭菌的各种敷料缸、罐（纱布、棉球）、无菌包，开启后的有效时间为24小时，并注明开启时间。
中医院门诊部院感管理制度
#### 第一章总则第一条为加强我院门诊部的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院门诊部的所有科室、工作人员及就诊患者。
#### 第二章组织机构与职责第三条成立医院感染管理委员会，负责制定、实施和监督医院感染管理制度，协调各部门共同做好院感管理工作。
第四条设立医院感染管理科，负责具体实施院感管理工作，包括但不限于以下职责：1. 制定和修订门诊部院感管理制度及操作流程；2. 监督、检查各科室院感管理制度的执行情况；3. 定期开展院感知识培训，提高医务人员院感防控意识；4. 对院感事件进行调查、分析和报告；5. 协助做好医疗废物的分类、收集、暂存和处置工作。
第五条各科室设立医院感染管理小组，负责本科室院感管理工作，具体职责如下：1. 贯彻执行院感管理制度，落实各项防控措施；2. 定期对本科室进行院感风险评估，发现问题及时上报；3. 加强科室内部院感知识培训，提高医护人员防控能力；4. 定期对科室环境、设施、设备进行清洁、消毒、灭菌；5. 对患者进行院感健康教育。
#### 第三章预防与控制措施第六条加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
第七条严格执行无菌操作技术，确保医疗操作过程无菌。
第八条加强消毒、灭菌物品的管理，确保其质量。
第九条严格执行医疗废物分类、收集、暂存和处置工作，防止污染环境。
第十条定期对门诊部环境、设施、设备进行清洁、消毒、灭菌，保持环境清洁卫生。
第十一条加强患者教育，提高患者自我防护意识。
第十二条对疑似或确诊的传染病患者，及时采取隔离措施，防止传播。
第十三条加强抗菌药物临床应用管理，合理使用抗菌药物。
#### 第四章监督与检查第十四条医院感染管理科定期对各科室院感管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
第十五条对违反院感管理制度的科室和个人，视情节轻重给予通报批评、警告、记过等处分。
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门诊部医院感染管理规
定
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门诊部医院感染管理制度
一、环境要求
（一）急诊室布局合理，配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。
（二）注射室、换药室、诊室等室间定时通风换气，每日用紫外线进行空气消毒。
（三）注射室、换药室等操作室间的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭，地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-2000mg／L含氯消毒液擦拭。
（四）诊床上的床单、枕套等不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。
禁止在诊室、走道上清点布类。
（五）抽血台、加药台等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
二、工作人员要求
（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。
医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。
（二）着装要整齐、规范，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。
（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：
接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。
（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。
（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
（六）做好传染病预检分诊及病人的卫生宣教工作。
（七）职业暴露防护：严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴露。
意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。
三、各类物品管理
（一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。
（二）无菌容器、持物钳干燥使用，每4小时更换一次。
（三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
（四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。
（五）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次。
无菌包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
（六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用。
有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。
（七）体温表使用后用清水冲净后浸泡于1000mg/L的含氯消毒剂或75%酒精30分钟，清水冲净后用无菌纱布擦干放入消毒容器内备用。
血压计，听诊器、手电筒、诊脉枕等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周彻底清洁消毒一次。
（八）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶、换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置。
（九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内。
被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。
（十）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L- 2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后排入下水道。
（十一）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。
四、环境卫生学及消毒效果监测
（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测。
（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。
（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。