羊瘤胃切开术教案资料
瘤胃切开术
一、目的与要求1、通过本次实习（听瘤胃切开术讲解和观看示教手术），掌握瘤胃切开术的局部解剖、手术麻醉及剖腹术方法。
2、通过本次实习，掌握牛、羊瘤胃切开术的手术操作，熟悉腹部手术的手术通路及胃、子宫的缝合方法。
二、实验动物、器械与药品1.实验动物：牛或羊1头（供示教手术用）。
2.器械：吸引器1个，瘤胃切开术器械1套；注射器、保定绳等。
3.药品：3％普鲁卡因或2％利多卡因100ml，0.5％普鲁卡因200ml，复方846合剂1.5ml。
酒精、碘酊适量三、适应症1、严重的瘤胃积食，经保守疗法治疗无效。
2、创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开取出异物。
3、胸部食管梗塞且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管梗塞物。
4、瓣胃梗塞、皱胃积食，可做瘤胃切开术进行胃冲洗治疗。
5、误食有毒饲料、饲草，且毒物尚在瘤胃中滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。
6、网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。
7、网胃内结石、网胃内存留的异物如塑料布、塑料管等，可经瘤胃切开取出结石或异物。
8、瘤胃或网胃内积砂。
四、术前准备对有严重瘤胃臌气者可通过胃管放气或瘤胃穿刺放气以减轻瘤胃臌气；对伴有严重水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒者，术前应给以纠正；进行胃冲洗者应准备瘤胃内双列弹性环橡胶排水袖筒、温盐水及导管等。
五、局部浸润麻醉或椎旁、腰旁神经传导麻醉。
六、一般采用站立保定也可进行右侧卧保定。
七、手术通路1、左肷部中切口，是瘤胃积食的手术通路，一般体型的牛还可兼用于网胃内探查、胃冲洗和右侧腹腔探查术。
2、左肷部前切口，适用于体型较大病牛的网胃内探查与瓣胃梗塞、皱胃积食的胃冲洗术。
必要时可切除最后肋骨作为肷部前口。
3、左肷部后切口，为瘤胃积食兼作右侧腹腔探查术的手术通路。
八、术式左肷部按常规切开腹壁。
切开腹膜时应按腹膜切开的原则进行，以免误切瘤胃壁。
1、瘤胃固定与隔离法瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法。
瘤胃固定：显露瘤胃后，用三角缝针带10号丝线作瘤胃浆膜肌层与皮肤切品创缘之间的环绕一周连续缝合，针距为1.5-2cm，每缝一针都要拉紧缝合线，使瘤胃壁与皮肤创缘紧密附贴在一起，固定瘤胃壁的宽度约8-10cm，缝毕，检查切口下角是否严密，必要时作补充缝合。
手术计划瘤胃切开
手术中注
整个手术过程应严格进行无菌操作，术中各个成员密切配合
意事项
确保手术的顺利完成。
预防及急 救措施
(1)虚脱：术中认真观察动物的反应，如发现有虚脱的征兆应立即 进行补液。
(2)休克：若术中发生休克应立即停止手术，并对其进行注射盐酸 肾上腺素。
(3)大出血：若术中发生大出血，应立即用止血钳进行止血，并找 到出血部位进行结扎止血。
膜夹起，将中间切一小口，注意勿伤腹腔器官。 （4）将左手食指中指深入腹腔，用钝头剪刀剪开腹膜。 （5）暴露第四胃，衬垫纱布，并做切口，固定皱胃。 （6）检查病变，对症施治：
病区的处理 a.皱胃积食：将皱胃内干涸内容物取出一部分，用温盐水进行胃冲洗。用 导管端将导管带入皱胃腔内，导管另一端连接漏斗向皱胃内灌注温水，并 用手指松动干硬胃内容物，胃内容物被温盐水泡软冲散后经切口返流至体 外，经反复地胃冲洗后可将皱胃内容物全部排出。
b.原发性瓣胃梗塞或皱胃积食继发的瓣胃梗塞，都可经皱胃切开对瓣胃进 行冲洗治疗。在进行瓣胃冲洗时，应注意冲洗瓣胃叶间干涸的胃内容物， 不要将网瓣胃孔附近的瓣胃内容物清除，一旦网瓣胃孔附近的瓣胃内容物 被清除，瞬间瘤网胃内大量液体经网瓣胃孔——瓣胃沟——皱胃切口向体 外倾泻，由于腹内压的急剧下降，可引起动物脑贫血和虚脱样症状，05mg/kg 肌肉注射 鹿眠宁 0.001ml/kg 肌肉注射
术前羊的
禁食一天，但应供给充足饮水，术前三十分钟给予规定剂量
准备
的阿托品注射液进行术前针，防止大出血等意外情况。
术前手术 人员的准 备
术者在术前三十分钟洗手消毒并在助手的帮助下穿戴无菌衣 帽及手套。
（注：第一、二助手应先术者三十分钟进行双手的消毒及衣 帽的穿戴，并对相关手术器械进行清点及整理）
瘤胃切开术手术计划
7. 术后护理
5 5%碘酊 棉球从内向外
涂擦1ห้องสมุดไป่ตู้2次
6 放创布
7 涂5%碘酊 棉球一次
8 用70%酒精脱碘
人员分工 1. 术前检查 2. 选择术部 3.麻醉和保定 4. 剃毛、消毒
药品&器械
操作流程
注意事项
1.分层切开腹壁 2.瘤胃固定隔离 3. 切开瘤胃 4. 胃内探查 5. 缝合胃壁 6. 缝合腹壁
瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的 连续缝合固定法
A.瘤胃壁浆肌 层与皮肤创缘 连续缝合
三棱针，10号线 针距1.5—2cm 显露宽度6—8cm
B.在瘤胃壁切 开线两侧各作 3个预置水平 缝合线
三棱针，10号线 水平纽扣缝合，不收紧 同侧10—12cm皮肤缝合
7. 术后护理
人员分工 1. 术前检查 2. 选择术部 3.麻醉和保定 4. 剃毛、消毒
第一层
全层连续缝合
7号丝线
青霉素生理盐水
转为无菌手术
重新洗手消毒 更换手套和器械
第二层 库兴氏缝合
拆除瘤胃固定线 将瘤胃送回腹腔
生理盐水冲洗 涂抗生素软膏
7. 术后护理
人员分工
药品&器械
操作流程
1. 术前检查
2. 选择术部 3.麻醉和保定
连续缝合
4. 剃毛、消毒
1.腹膜 2.腹横肌 3.腹内斜肌
1.分层切开腹壁 2.瘤胃固定隔离 3. 切开瘤胃 4. 胃内探查 5. 缝合胃壁 6. 缝合腹壁
4. 剃毛、消毒 1.分层切开腹壁
2
预置缝线抽紧打结 使瘤胃粘膜外翻
2.瘤胃固定隔离 3. 切开瘤胃
3 放置洞巾
4. 胃内探查 5. 缝合胃壁 6. 缝合腹壁
羊皱胃切开手术
羊皱胃切开手术手术计划书一、手术人员分工术者：谢晓波，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手：陈忠明，帮助术者完成手术。
术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。
(第一助手的位置应站于术者的对面)第二助手：李海芳，补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。
（站于第一助手的左侧）第三助手：刘景乐、张蓉，弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。
（站于术者的左侧）器械助手：施养强、陈美玲，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。
(器械助手位置于术者的右侧)保定助手：张宇、刘景乐，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。
视情况帮助其他助手完成工作。
巡回助手：刘桑妮，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。
注：1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。
2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。
二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量1、动物：羊一头2、腹腔手术常规器械，敷料，用品：4#手术刀柄： 2 22#圆刃刀片： 1剪线剪： 1 直尖手术剪： 2弯手术剪： 1 剪毛剪： 1止血钳（直、弯）：15 持针钳： 3腹腔拉钩： 2 创缘拉钩： 2组织钳： 8 创巾钳： 8有钩探针： 1 有齿镊： 2无齿镊： 2 压肠板： 1大三棱针： 4 大弯圆针： 4小弯圆针： 4 直缝合针： 4一次性注射器 6 输液胶管： 1丝线（1#、4#、7#、10#）若干肠线（0#、3#）若干小敷料纱布： 20 大敷料纱布： 1隔离创布： 2手术衣、帽、口罩： 10手术手套： 10 贮槽： 1器械盘： 1 有盖方盘： 1肾型盘： 1 消毒杯（1000ml）： 1消毒杯（500ml）： 2 消毒泡手桶： 2污物桶： 1 消毒洗盆： 3指甲刷： 1 檫手巾： 5棉球：若干绷带：若干器械台： 1 手术台： 1手术灯： 1 手术垫： 1保定绳： 8条1米左右3、手术中常用药品：麻醉药：速眠新（846合剂）0.03-0.05ml/kg ，静松灵1-2mg/kg止血药：止血敏（0.25-0.5mg/kg），安洛血（注射液5-10ml）、维生素K（2-10mg/kg）兴奋药：尼可刹米（一次量0.25-1g）、樟脑磺酸钠（一次量50-100mg）心脏骤停急救药：肾上腺素（静注0.2-0.6mg，皮下注射02-1.0mg）、阿托品（0.5-1mg/kg）其他：葡萄糖水，生理盐水，5%碳酸氢钠注射液，注射用水，，2—5%碘酊，75%酒精，新洁尔灭。
山羊瘤胃切开缝合手术方案
山羊瘤胃切开缝合手术方案瘤胃是山羊的重要器官之一，负责消化和吸收食物。
然而，由于不当的饲养管理或疾病的影响，山羊的瘤胃可能会出现问题，例如瘤胃阻塞、瘤胃破裂等。
这些问题可能会对山羊的健康造成严重影响，甚至危及生命。
首先，进行术前准备工作。
兽医应先对山羊进行全面体检，了解其健康状况和病史。
同时，还需要进行相关检查，如血液检测、超声波检查等，以判断瘤胃的具体情况，并为手术做好准备。
接下来，进行手术准备。
首先，需要为手术建立一个洁净的工作场所，确保手术环境卫生和无菌。
然后，要准备好所需的手术器械和材料，包括手术刀、缝合针线、止血夹等。
手术开始前，要对山羊进行麻醉。
通常采用全身麻醉，使山羊处于无痛、无意识的状态，以保证手术顺利进行。
在麻醉后，应监测山羊的呼吸和心率等重要生理指标。
接下来，进行瘤胃切开。
兽医应根据瘤胃的具体情况选择切口位置和大小，并用手术刀进行切开。
同时，为了控制出血，还需使用止血夹等工具。
切开后，兽医可以清楚地观察到瘤胃的内部情况。
如果发现瘤胃堵塞的问题，应通过手术工具清除阻塞物。
如果发现瘤胃破裂，应立即修复。
修复瘤胃破裂时，兽医需要使用缝合针线将破裂的部位进行缝合。
要确保缝合线牢固，防止再次破裂。
为了增加缝合的牢固性，还可以使用其他辅助材料，如胶带或缝合钩。
缝合完成后，应对伤口进行消毒处理，并使用止血夹等工具止血。
然后，为防止感染和促进愈合，还需要对伤口进行包扎处理。
最后，对山羊进行术后护理。
麻醉效果消退后，山羊将逐渐苏醒。
此时，应密切监测山羊的生理指标，如体温、呼吸和心率等，以及伤口的愈合情况。
同时，还需为山羊提供适宜的饮食和环境，帮助其尽早康复。
总结起来，山羊瘤胃切开缝合手术是一项复杂而重要的兽医手术，需要经验丰富的兽医进行操作。
通过合理的术前准备和手术方案，可以确保手术的成功，恢复山羊的健康。
当然，术后的护理同样重要，应给予山羊适当的关注和照顾，帮助其尽快康复。
《瘤胃切开术导学案-兽医基础》
《瘤胃切开术》导学案一、导入引言瘤胃切开术是一种常见的外科手术，用于治疗胃部疾病和肿瘤。
本次导学案将指挥同砚们深入了解瘤胃切开术的手术原理、操作步骤以及术后护理，帮助同砚们对这一手术有更深入的认识。
二、进修目标1. 了解瘤胃切开术的适应症和禁忌症。
2. 掌握瘤胃切开术的手术原理和操作步骤。
3. 了解瘤胃切开术的术后护理措施。
三、进修内容1. 瘤胃切开术的定义和概述2. 瘤胃切开术的适应症和禁忌症3. 瘤胃切开术的手术原理和操作步骤4. 瘤胃切开术的术后护理措施四、进修重点1. 瘤胃切开术的手术原理2. 瘤胃切开术的操作步骤五、进修难点1. 瘤胃切开术的术后护理措施六、进修方法1. 听课：认真听讲，理解瘤胃切开术的相关知识。
2. 实践：模拟手术操作步骤，加深对瘤胃切开术的理解。
3. 讨论：与同砚们讨论瘤胃切开术的优缺点，共同砚习进步。
七、进修评判1. 完成教室笔记，对瘤胃切开术的相关知识有清晰的了解。
2. 参与教室讨论，积极发言，与同砚们分享自己的观点和见解。
3. 完成课后作业，稳固对瘤胃切开术的理解，提高进修效果。
八、进修延伸1. 查阅相关文献，深入了解瘤胃切开术的最新进展和钻研效果。
2. 参与医学实践活动，亲身体验瘤胃切开术的操作过程，提升实践能力。
九、总结通过本次进修，置信同砚们对瘤胃切开术有了更深入的了解，掌握了相关知识和技能。
希望同砚们能够在未来的进修和实践中不息提升自己，成为优秀的医学专业人才。
感谢大家的参与和支持，祝大家进修进步！。
《实训瘤胃切开术》课件
瘤胃切开术的历史与发展
瘤胃切开术最早可以追溯到19世纪中叶，当 时主要用于治疗牛的瘤胃积食。
随着畜牧业的发展和技术的进步，瘤胃切开 术逐渐成为一种常见的外科手术，并不断改 进和完善。
现在，瘤胃切开术已经成为兽医临床上的常 规手术之一，广泛应用于牛、羊等反刍动物 的疾病治疗和预防。
02
瘤胃切开术的手术步骤
03
04
手术剪
用于剪开瘤胃壁，需确保剪刀锋 利，使用前应进行消毒。
手术过程的实际操作演示
确定手术部位
选择瘤胃壁较为平坦的区域作为手术部位， 并进行消毒。
切开瘤胃壁
使用手术镊和手术剪清理瘤胃内的内容物， 注意不要损伤胃壁。
清理内容物
使用手术刀在选定的部位切开瘤胃壁，注意 避免损伤其他器官。
缝合伤口
使用缝合线将伤口逐层缝合，注意保持伤口 平整。
手术后护理的实际操作演示
术后观察
饲养管理
密切观察动物的呼吸、体温、食欲等 状况，及时发现并处理异常情况。
术后应给予动物易消化、营养丰富的 饲料，逐步恢复其正常饲养管理。
伤口护理
定期对伤口进行消毒和换药，保持伤 口干燥清洁。
05
瘤胃切开术的案例分析
成功案例分享
案例一
某养殖场采用瘤胃切开术成功治疗了50头患有严重瘤胃积食的奶牛，术后恢复良 好，奶牛生产性能得到提升。
案例总结与启示
1
成功案例总结
成功的瘤胃切开术需要严格掌握手术适 应症和操作技巧，同时需注意术后护理 和恢复。在选择病例时应充分评估动物 的健康状况和手术风险。
2
失败案例分析
失败的瘤胃切开术往往与手术操作不当 、手术时机不当或术后护理不当有关。 在手术过程中应严格遵守无菌操作原则 ，选择合适的手术切口位置和大小，尽 量减少手术创伤。
实施瘤胃切开术治疗羊误食地膜
术后护理注意事项
保持环境卫生
术后要保持羊舍的清洁干燥，定期 消毒，防止细菌滋生。
观察病情
术后要密切观察羊的体温、食欲、 排泄情况以及伤口愈合情况，发现 问题及时处理。
避免剧烈运动
术后羊只应避免剧烈运动，以免伤 口裂开或引起出血。
合理饲喂
术后应逐渐增加饲料喂量，并保证 饲料的质量和营养均衡。
用药方案及剂量调整
实施瘤胃切开术治疗羊误食 地膜
2023-11-07
目 录
• 术前准备 • 手术过程 • 术后护理及用药 • 总结与展望
01
术前准备
器械准备
持针器
用于缝合时固定针。
缝合线
用于缝合伤口。
手术刀
用于切开瘤胃。
手术剪
用于剪开瘤胃壁。
止血钳
用于止血。
麻醉准备
局部麻醉
对手术部位进行局部麻醉，减轻手术痛苦。
切开瘤胃
使用手术刀在确定好的切口位置切开瘤胃 ，取出其中的地膜。
实施麻醉
对羊进行全身麻醉，确保手术过程中羊保 持安静和稳定。
地膜处理
将取出的地膜清洗干净并妥善处理，以避 免再次误食。
缝合瘤胃切口
01
02
03
清理切口
用生理盐水清理瘤胃切口 ，确保没有残留物和感染 。
缝合准备
使用适当的缝合线和针， 确保缝合牢固且对羊的瘤 胃没有损害。
手术总结
瘤胃切开术是一种有效的治疗方法，但需要严格掌握手术适应症和操作规范，确保手术安全和效果。
展望未来研究方向
研究方向
进一步探讨瘤胃切开术对羊消化系统的影响，研究长期预后和并发症情况，同时寻找更安全、有效的治疗方法 。
研究意义
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▪ 用 生理盐水冲洗干净切 及 切 周 围 ，用 圆
弯针和 7号丝线连续缝合瘤 胃切口， 用生 理盐水 和止血纱布清理缝合好的切 口周
围 ，间断 内翻缝合瘤 胃壁 ，用生 理盐 水
再 冲洗 一下 切口， 拿掉大纱布 ，清理 胃
壁 折除 固定瘤 胃的 吊线 ，把瘤 胃放人腹
腔， 往腹 腔 内撒人80 万单位 的青霉 素4 只 ，腹膜和肌 内切 口作一次结节缝合 撒
溶液、5﹪碘酊棉球、70﹪酒精棉球、氨水、 80万单位青霉素注射液、生理盐水
▪ 2．术前准备
▪ 对有严重瘤胃臌气者可通过胃管放气或穿
刺放气以减轻瘤胃臌气‘对伴有严重水、 电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒者，术前 应予以纠正；对进行胃冲洗者应准备瘤胃 内双列弹性环橡胶排水袖筒、温盐水及导 管等
▪ 麻醉：浸润麻醉
腔 用 手术 剪 剪开 腹膜 ， 瘤 胃暴露在切口 外， 用手触摸瘤 胃内容 物，先 将瘤 胃用 角 吊线法 固定 在 皮肤和肌 内上， 然后用大纱布在瘤 胃周 围绕一圈， 作好 防护工作 在瘤 胃壁上 先一 切 一小口， 提起 胃壁切 口，待放气完毕之后， 再 剪开 胃壁 切 口长 约 10cm手 人 胃中取 出少 量 内容 物
羊瘤胃切除术
1.适应症 ⑴严重的瘤胃积食，经保守疗法无效； ⑵创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开，
取出异物； ⑶胸部食管梗阻，且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃
切开取出食管内异物； ⑷瓣胃阻塞、皱胃积食，可做瘤胃切开进
行胃冲洗术； ⑸误食有毒饲草饲料，且毒物尚在瘤胃针滞留，手
术取出毒物并进行胃冲洗。 ⑹网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切
开拔除。 ⑺网胃内结石、网胃内有异物，如金属、玻璃、塑 料布等，可经瘤胃切开取出结石或异物。
⑻瘤胃或网胃内积砂。Fra bibliotek▪ 手术器械：手术刀、手术剪、镊子、创巾
钳、止血钳。持针器、圆弯针、三菱针、7 号12号丝线、20ml注射器、小针头及长针 头、创巾、止血纱布、大块纱布
▪ 手术药品：0.5﹪普鲁卡因注射液、来苏儿
上碘仿磺胺粉 ，然后把皮肤带少量肌 内作 结节缝合 ，涂5﹪碘酊， 作结系绷带
▪ 术后治疗与护理
▪ 术后禁食36－48小时。待瘤胃蠕动，出现
反刍后，开始给予少量优质饲草，应及时 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；术后4－ 5天内使用抗生素了；积极治疗原发病。
▪ 用0.5﹪的普鲁卡因注射液做菱形浸润麻醉
▪ 术式：沿肋骨 弓方 向与肋骨平 行 ，距 左
侧腰椎 横 突6cm 的下 方 ，距 最后 肋 骨 5cm作一长 12cm左右 的切 口，顺 次切开 皮肤、 皮 肌 腹 黄 筋膜 、腹 外 内斜肌和 腹横肌 然 后用 手
▪ 术刀 在 腹膜 上 切 一 小 口，用食 中两指 伸人腹