肝硬化查房 ppt课件
合集下载
肝硬化护理查房PPT课件
家庭成员需要根据患者的需求和 病情，适当调整家庭生活，如调 整家庭分工、调整家庭环境等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肝硬化可由多种原因引起，如肝炎、 酗酒、脂肪肝等，其中肝炎是最常见 的病因。
肝硬化的病因
肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎是 最常见的肝炎类型，长 期慢性肝炎可导致肝硬
化。
酗酒
长期大量饮酒可引起酒 精性肝炎，进而发展为
肝硬化。
脂肪肝
脂肪肝可引起肝细胞损 伤和炎症，长期发展可
导致肝硬化。
其他原因
如药物性肝损伤、遗传 性疾病等也可导致肝硬
家属参与
鼓励家属参与护理工作，共同 关心和支持患者，提高其生活 质量。
健康教育
向患者及家属介绍疾病相关知 识，提高其对疾病的认识和自
我护理能力。
03 肝硬化并发症的预防与护 理
上消化道出血的预防与护理
01
总结词：上消化道出血 是肝硬化常见的并发症 之一，预防和及时处理 至关重要。
02
避免食用粗糙、坚硬的 食物，以免损伤食管和 胃黏膜。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防皮肤 感染。注意观察皮肤有无出血
点、瘀斑等异常情况。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。观察口腔黏膜有无溃疡、出
血等异常情况。
排便护理
保持大便通畅，预防便秘。观 察大便颜色、性状及排便次数 ，发现异常及时报告医生。
饮食护理
营养支持
提供高热量、高蛋白质、高维生素的饮食， 以满足患者营养需求。
肝硬化治疗
包括药物治疗、饮食调整、休息和定期复查等。
自我管理教育
饮食管理
指导患者合理安排饮食，避免过度饮酒和摄入有 害物质，增加蛋白质和维生素摄入。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肝硬化可由多种原因引起，如肝炎、 酗酒、脂肪肝等，其中肝炎是最常见 的病因。
肝硬化的病因
肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎是 最常见的肝炎类型，长 期慢性肝炎可导致肝硬
化。
酗酒
长期大量饮酒可引起酒 精性肝炎，进而发展为
肝硬化。
脂肪肝
脂肪肝可引起肝细胞损 伤和炎症，长期发展可
导致肝硬化。
其他原因
如药物性肝损伤、遗传 性疾病等也可导致肝硬
家属参与
鼓励家属参与护理工作，共同 关心和支持患者，提高其生活 质量。
健康教育
向患者及家属介绍疾病相关知 识，提高其对疾病的认识和自
我护理能力。
03 肝硬化并发症的预防与护 理
上消化道出血的预防与护理
01
总结词：上消化道出血 是肝硬化常见的并发症 之一，预防和及时处理 至关重要。
02
避免食用粗糙、坚硬的 食物，以免损伤食管和 胃黏膜。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防皮肤 感染。注意观察皮肤有无出血
点、瘀斑等异常情况。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。观察口腔黏膜有无溃疡、出
血等异常情况。
排便护理
保持大便通畅，预防便秘。观 察大便颜色、性状及排便次数 ，发现异常及时报告医生。
饮食护理
营养支持
提供高热量、高蛋白质、高维生素的饮食， 以满足患者营养需求。
肝硬化治疗
包括药物治疗、饮食调整、休息和定期复查等。
自我管理教育
饮食管理
指导患者合理安排饮食，避免过度饮酒和摄入有 害物质，增加蛋白质和维生素摄入。
肝硬化(鼓胀)护理查房PPT课件
05
肝硬化(鼓胀)的康复与健 康教育
康复训练指导
运动康复
根据病情制定个体化运动方案， 如散步、太极拳等，以增强体质，
提高免疫力。
心理康复
关注患者的心理状态，提供心理疏 导和支持，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
饮食康复
指导患者合理搭配营养，多摄入高 蛋白、低脂肪、易消化的食物，避 免刺激性食物。
健康教育内容与方法
及时发现病情变化，报告医生并采取 相应措施。
03
肝硬化(鼓胀)并发症的预 防与护理
上消化道出血的预防与护理
监测病情
定期观察患者的生命体征，如 心率、血压等，以及腹部症状 和体征，如腹痛、腹胀等。
药物治疗
遵循医嘱给予抑酸、止血等药 物治疗，并观察药物疗效和不 良反应。
总结词
上消化道出血是肝硬化常见的 并发症之一，预防和及时处理 至关重要。
提供情感支持
与患者建立良好的沟通关系，倾听他 们的诉求，给予关心和安慰，增强患 者的信心和安全感。
心理干预方法
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知， 帮助他们建立正确的思维 模式和行为习惯，从而改 善心理状态。
பைடு நூலகம்
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等练习，缓 解紧张和焦虑情绪。
音乐疗法
临床表现与诊断
临床表现
肝硬化早期可无明显症状，随着病情发展，可出现肝功能减退和门静脉高压的表 现，如黄疸、乏力、食欲不振、腹胀、下肢水肿等。严重时可出现消化道出血、 肝性脑病等并发症。
诊断
根据临床表现和实验室检查，如肝功能、血常规、影像学检查等，可对肝硬化做 出诊断。肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，可明确肝组织纤维化的程度和性质 。
肝硬化护理查房ppt
向肝硬化患者强调定期复查的重要性，包括肝功能检 查、超声检查等，以便及时发现病情变化和并发症。
定期复查的重要性
自我监测与管理的技巧
学习病情观察
学习观察自己的病情变化，及时发现 异常情况。 01
建立健康生活方式
建立健康的生活方式，包括饮食、运 动和休息等方面。 03
掌握药物使用
掌握医生指导的药物使用方法，按时
焦虑状态。
抑郁和自卑
由于长期的病痛折磨，患者的社 交活动和兴趣爱好减少，同时受 到身体形象的改变和社交能力下 降的影响，容易产生自卑和抑郁
的情绪。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立互相信任的关系，有助于提高患者的治 疗依从性和满意度。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，了解患者的心理状况，以便 提供更加有针对性的护理服务。
积极配合治疗。
04
肝硬化患者的康 复指导
康复锻炼的重要性
改善病情
适当的康复锻炼可以帮助肝硬化患者改善病情，提高 生活质量。
促进康复
康复锻炼可以促进肝硬化患者的康复进程，加速身体 机能的恢复。
适合肝硬化的康复锻炼方式
肝硬化患者应根据自身情况选择合适的运 动方式，如散步、太极拳等，以增强身体 免疫力。
1
预防措施
及时调整患者的饮食结构，严格限制饮酒和吸烟。 肝硬化患者应该保持适量的运动，有助于预防疾病进一
步恶化。
2
处理方式
出现并发症后应及时就医，积极配合医生进行治疗，提 高生存质量。
03
肝硬化患者的心 理护理
患者的心理特点
01
02
焦虑和恐惧
肝硬化患者可能会担心病情的进 展、治疗效果及家庭的状况等， 表现为情绪不稳定、烦躁不安等
定期复查的重要性
自我监测与管理的技巧
学习病情观察
学习观察自己的病情变化，及时发现 异常情况。 01
建立健康生活方式
建立健康的生活方式，包括饮食、运 动和休息等方面。 03
掌握药物使用
掌握医生指导的药物使用方法，按时
焦虑状态。
抑郁和自卑
由于长期的病痛折磨，患者的社 交活动和兴趣爱好减少，同时受 到身体形象的改变和社交能力下 降的影响，容易产生自卑和抑郁
的情绪。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立互相信任的关系，有助于提高患者的治 疗依从性和满意度。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，了解患者的心理状况，以便 提供更加有针对性的护理服务。
积极配合治疗。
04
肝硬化患者的康 复指导
康复锻炼的重要性
改善病情
适当的康复锻炼可以帮助肝硬化患者改善病情，提高 生活质量。
促进康复
康复锻炼可以促进肝硬化患者的康复进程，加速身体 机能的恢复。
适合肝硬化的康复锻炼方式
肝硬化患者应根据自身情况选择合适的运 动方式，如散步、太极拳等，以增强身体 免疫力。
1
预防措施
及时调整患者的饮食结构，严格限制饮酒和吸烟。 肝硬化患者应该保持适量的运动，有助于预防疾病进一
步恶化。
2
处理方式
出现并发症后应及时就医，积极配合医生进行治疗，提 高生存质量。
03
肝硬化患者的心 理护理
患者的心理特点
01
02
焦虑和恐惧
肝硬化患者可能会担心病情的进 展、治疗效果及家庭的状况等， 表现为情绪不稳定、烦躁不安等
肝硬化护理查房ppt课件
谢谢
THANK YOU
主治医生 XXX
日常护理要点
讲解肝硬化患者的日常护理要点，如饮食、运动、 休息等，帮助患者更好地管理自己的病情。
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力， 保持积极的心态。
自我管理和预防保健
健康饮食
建议患者多吃富含维生素和蛋 白质的食物，避免高脂肪、高
糖和高盐的食物。
适量运动
鼓励患者进行适量的运动，如 散步、瑜伽等，以增强体质和
康复锻炼可以促进肝硬化患者的身体恢复， 提高免疫力和抵抗力。
02 促进身体恢复
康复锻炼的方法和注意事项
01
康复锻炼方法
鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、 慢跑等，以增强心肺功能。
注意事项
02
避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
康复锻炼的监测和评估
01
02
03
监测锻炼强度
通过监测患者的心率、血压、呼 吸频率等指标，确保锻炼强度在
监测营养状况
定期监测患者的体重、血常规、生化指标等，以 评估营养状况，及时调整营养补充方案。
PART 05
肝硬化患者的康复指导
康复锻炼的重要性
01 提高生活质量
康复锻炼可以帮助肝硬化患者提高生活质量， 减轻疼痛和不适感。
03 预防并发症
康复锻炼可以预防肝硬化患者的并发症，如 血栓、肌肉萎缩等。
静剂，定期监测肝功能。
PART 03
肝硬化患者的心理护理
心理评估
01
了解患者心理状态
通过与患者交谈，了解他们的心理状态， 包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪。
02
评估患者心理需求
评估患者在治疗过程中的心理需求，如对 疾病知识的了解、对治疗效果的期望等。
肝硬化患者护理教学查房PPT课件
根据患者病情和营养需求，制定个性 化的营养支持方案，包括饮食调整、 口服营养补充或静脉营养支持等。
04 心理护理与沟通技巧培训
了解患者心理需求，提供情感支持
深入了解患者的心理状况和需求 ，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪
。
提供情感支持，给予患者关心、 安慰和鼓励，增强其战胜疾病的
信心。
尊重患者的意愿和选择，保护其 隐私和尊严，使其感受到被重视
和尊重。
有效沟通技巧，建立良好护患关系
掌握有效的沟通技巧，如倾听 、表达、反馈等，与患者建立 良好的沟通关系。
用通俗易懂的语言向患者解释 疾病知识、治疗方案和护理措 施，提高其认知和理解能力。
及时解答患者的疑问和困惑， 消除其不必要的担忧和恐惧。
家属参与护理工作，共同促进康复
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如陪伴、照顾、心理支持等
互动交流
鼓励患者提问，与专家进 行互动交流，解答患者疑 虑。
案例分析
结合典型病例，分析肝硬 化的发病原因、临床表现 及治疗方案等，提高患者 认识。
发放宣传资料，加强信息传播
制作宣传资料
根据肝硬化患者的需求，制作图 文并茂、通俗易懂的宣传资料，
如手册、折页等。
发放方式多样
将宣传资料放置在病房、门诊等公 共区域，方便患者取阅；也可通过 微信、网站等平台进行在线传播。
肝硬化患者护理教学查房
汇报人：xxx
2024-03-09
目录
Contents
ห้องสมุดไป่ตู้
• 患者基本信息与病情回顾 • 肝硬化疾病知识普及 • 护理操作技能培训与演示 • 心理护理与沟通技巧培训 • 药物治疗管理及不良反应监测 • 健康教育活动组织与实施
肝硬化病人的护理查房PPT课件
营养状况监测与调整
定期对患者的营养状况进行监测，并根据监测结果及时调整饮食方 案，确保患者的营养状况得到持续改善。
06 心理护理与生活质量提升策略
心理状态评估及干预方法探讨
焦虑、抑郁情绪评估
01
采用专业量表对肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪进行定期评估，
以便及时发现并干预。
认知行为疗法
02
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，以更积极、健康的
护理技能有待提高
部分护理人员对肝硬化疾病的认知不足，护理技 能有待提高，需要加强相关培训和学习。
3
家属参与度不够
家属在肝硬化病人的护理中扮演着重要角色，但 目前家属的参与度不够，需要加强对家属的教育 和指导。
未来发展趋势预测
个性化护理方案将得到更广泛应用
随着医疗技术的进步和人们对健康需求的提高，个性化护理方案将得到更广泛的应用，以 满足不同病人的需求。
04 药物治疗与护理配合
常用药物介绍及作用机制
抗病毒药物
如拉米夫定、阿德福韦酯等，通 过抑制病毒复制，减轻肝脏损害
。
免疫调节药物
如胸腺肽、干扰素等，可调节机体 免疫功能，提高抗病毒能力。
保肝降酶药物
如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等 ，具有保护肝细胞、降低转氨酶的 作用。
药物不良反应监测与报告制度建立
监测药物不良反应
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时 发现并处理。
建立报告制度
制定药物不良反应报告流程，指导医护人员及时上报，确保 患者用药安全。
合理用药指导原则
个体化用药
根据患者的具体病情、 年龄、性别等因素，制 定个体化的用药方案。
精简用药
避免不必要的联合用药 ，减少药物相互作用的
定期对患者的营养状况进行监测，并根据监测结果及时调整饮食方 案，确保患者的营养状况得到持续改善。
06 心理护理与生活质量提升策略
心理状态评估及干预方法探讨
焦虑、抑郁情绪评估
01
采用专业量表对肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪进行定期评估，
以便及时发现并干预。
认知行为疗法
02
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，以更积极、健康的
护理技能有待提高
部分护理人员对肝硬化疾病的认知不足，护理技 能有待提高，需要加强相关培训和学习。
3
家属参与度不够
家属在肝硬化病人的护理中扮演着重要角色，但 目前家属的参与度不够，需要加强对家属的教育 和指导。
未来发展趋势预测
个性化护理方案将得到更广泛应用
随着医疗技术的进步和人们对健康需求的提高，个性化护理方案将得到更广泛的应用，以 满足不同病人的需求。
04 药物治疗与护理配合
常用药物介绍及作用机制
抗病毒药物
如拉米夫定、阿德福韦酯等，通 过抑制病毒复制，减轻肝脏损害
。
免疫调节药物
如胸腺肽、干扰素等，可调节机体 免疫功能，提高抗病毒能力。
保肝降酶药物
如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等 ，具有保护肝细胞、降低转氨酶的 作用。
药物不良反应监测与报告制度建立
监测药物不良反应
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时 发现并处理。
建立报告制度
制定药物不良反应报告流程，指导医护人员及时上报，确保 患者用药安全。
合理用药指导原则
个体化用药
根据患者的具体病情、 年龄、性别等因素，制 定个体化的用药方案。
精简用药
避免不必要的联合用药 ，减少药物相互作用的
肝硬化的教学查房课件
详细描述
肝硬化并发症包括上消化道出血、感染、肝性脑病等。对于上消化道出血，应及时止血 并进行输血治疗；对于感染，应根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗；对于肝性 脑病，应采取降氨、去氨等措施，同时注意保持患者呼吸道通畅。针对不同并发症，采
取相应的治疗措施，有助于控制病情并提高患者生存率。
病例三：肝硬化患者的康复之路
用药指导
向患者及家属说明药物的作用、用法 和注意事项，确保用药安全有效。
病情监测与复查
指导患者定期监测病情、按时复查， 以便及时发现病情变化、调整治疗方 案。
05
肝硬化病例分享与讨论
病例一：肝硬化早期发现与治疗
总结词
早期发现对于肝硬化的治疗至关重要，通过了解早期症状和筛查方法，可以及早 发现并采取有效治疗措施。
对于食管静脉曲张，可以使用药物、内镜下治疗或TIPS来预防和治疗出 血。
03
肝性脑病的治疗
对于肝性脑病，需要去除诱因，如止血、降氨、调整氨基酸比例等治疗
措施。
04
肝硬化的预防与护理
预防措施
控制肝炎病毒
预防肝炎是预防肝硬化的重要 措施，应积极接种疫苗，并避
免接触感染源。
戒酒
长期大量饮酒会导致酒精性肝 炎，进而发展为肝硬化，因此 戒酒是预防肝硬化的重要措施 。
休息与活动
合理安排休息与活动时间，避免过度劳累， 有助于改善肝功能。
病情监测
定期监测肝功能、电解质、血常规等指标， 及时发现病情变化，调整治疗方案。
患者教育
知识普及
向患者及家属普及肝硬化相关知识， 提高对疾病的认识和理解。
生活方式指导
指导患者保持良好的生活习惯，如合 理饮食、规律作息、适度运动等。
肝脏损伤后，纤维组织增生，形成假小叶，导致肝脏结构破 坏。
肝硬化并发症包括上消化道出血、感染、肝性脑病等。对于上消化道出血，应及时止血 并进行输血治疗；对于感染，应根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗；对于肝性 脑病，应采取降氨、去氨等措施，同时注意保持患者呼吸道通畅。针对不同并发症，采
取相应的治疗措施，有助于控制病情并提高患者生存率。
病例三：肝硬化患者的康复之路
用药指导
向患者及家属说明药物的作用、用法 和注意事项，确保用药安全有效。
病情监测与复查
指导患者定期监测病情、按时复查， 以便及时发现病情变化、调整治疗方 案。
05
肝硬化病例分享与讨论
病例一：肝硬化早期发现与治疗
总结词
早期发现对于肝硬化的治疗至关重要，通过了解早期症状和筛查方法，可以及早 发现并采取有效治疗措施。
对于食管静脉曲张，可以使用药物、内镜下治疗或TIPS来预防和治疗出 血。
03
肝性脑病的治疗
对于肝性脑病，需要去除诱因，如止血、降氨、调整氨基酸比例等治疗
措施。
04
肝硬化的预防与护理
预防措施
控制肝炎病毒
预防肝炎是预防肝硬化的重要 措施，应积极接种疫苗，并避
免接触感染源。
戒酒
长期大量饮酒会导致酒精性肝 炎，进而发展为肝硬化，因此 戒酒是预防肝硬化的重要措施 。
休息与活动
合理安排休息与活动时间，避免过度劳累， 有助于改善肝功能。
病情监测
定期监测肝功能、电解质、血常规等指标， 及时发现病情变化，调整治疗方案。
患者教育
知识普及
向患者及家属普及肝硬化相关知识， 提高对疾病的认识和理解。
生活方式指导
指导患者保持良好的生活习惯，如合 理饮食、规律作息、适度运动等。
肝脏损伤后，纤维组织增生，形成假小叶，导致肝脏结构破 坏。
肝硬化护理查房ppt课件
化道出血等并发症。
病情观察与记录
总结词
及时了解病情变化，调整治疗方案
详细描述
家属及护理人员应密切观察患者的病情变化，如出现乏力、食欲减退、黄疸、腹水等症状 时应及时就医。同时，应记录患者的每日尿量、腹围、体重等数据，以便医生评估病情。
注意事项
如发现患者有出血、神志不清、高热等症状时，应立即就医或拨打急救电话。
依赖和无助
由于肝硬化需要长期的护理和 治疗，患者可能会产生依赖和
无助的心理。
心理护理的方法和技巧
提供心理支持
医护人员应向患者提供心理支持，鼓励患者表达自己的感受和情绪， 帮助患者理解和处理自己的情绪。
教育患者
医护人员应教育患者有关肝硬化的知识，包括疾病的原因、治疗方法 和预后等，帮助患者正确认识疾病，减少不必要的恐惧和焦虑。
肝硬化患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的 饮食原则，多食用新鲜蔬菜和水果，避免 食用坚硬、刺激性食物。
根据自身情况选择合适的运动方式，如散 步、太极拳等，以增强体质、提高免疫力 。
心理调适
药物治疗
保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情 绪波动过大。
遵循医生的指导，按时服药，不随意更改 药物剂量或停药。
THANKS
03
肝硬化患者的心理护理
患者的心理特点
恐惧和焦虑
由于肝硬化是一种慢性疾病， 患者常常担心疾病的预后和治 疗效果，产生恐惧和焦虑的情
绪。
抑郁和沮丧
肝硬化可能导致患者生活质量 的下降，如限制饮食、限制活 动等，使患者感到抑郁和沮丧 。
自卑和孤独
肝硬化可能导致患者身体形象 的改变，如腹水等，使患者感 到自卑和孤独。
提供社会支持
医护人员应鼓励患者的家属和朋友给予患者更多的关心和支持，帮助 患者建立良好的社会支持系统。
病情观察与记录
总结词
及时了解病情变化，调整治疗方案
详细描述
家属及护理人员应密切观察患者的病情变化，如出现乏力、食欲减退、黄疸、腹水等症状 时应及时就医。同时，应记录患者的每日尿量、腹围、体重等数据，以便医生评估病情。
注意事项
如发现患者有出血、神志不清、高热等症状时，应立即就医或拨打急救电话。
依赖和无助
由于肝硬化需要长期的护理和 治疗，患者可能会产生依赖和
无助的心理。
心理护理的方法和技巧
提供心理支持
医护人员应向患者提供心理支持，鼓励患者表达自己的感受和情绪， 帮助患者理解和处理自己的情绪。
教育患者
医护人员应教育患者有关肝硬化的知识，包括疾病的原因、治疗方法 和预后等，帮助患者正确认识疾病，减少不必要的恐惧和焦虑。
肝硬化患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的 饮食原则，多食用新鲜蔬菜和水果，避免 食用坚硬、刺激性食物。
根据自身情况选择合适的运动方式，如散 步、太极拳等，以增强体质、提高免疫力 。
心理调适
药物治疗
保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情 绪波动过大。
遵循医生的指导，按时服药，不随意更改 药物剂量或停药。
THANKS
03
肝硬化患者的心理护理
患者的心理特点
恐惧和焦虑
由于肝硬化是一种慢性疾病， 患者常常担心疾病的预后和治 疗效果，产生恐惧和焦虑的情
绪。
抑郁和沮丧
肝硬化可能导致患者生活质量 的下降，如限制饮食、限制活 动等，使患者感到抑郁和沮丧 。
自卑和孤独
肝硬化可能导致患者身体形象 的改变，如腹水等，使患者感 到自卑和孤独。
提供社会支持
医护人员应鼓励患者的家属和朋友给予患者更多的关心和支持，帮助 患者建立良好的社会支持系统。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5 腹水护理
（1） 限制水分和钠盐的摄入，液体摄入量每 日＜1 000 ml，食盐＜2 g/d。
（2）准确记录24 h出入量，定期测体重及腹围。 （3）应用利尿剂者，注意有无水电解质紊乱。 （4）大量腹水而致呼吸困难者给予半卧位，预
防压疮。
6 健康指导
健康指导
1. 帮助病人掌握肝硬化的一般 知识，利于自我监测病情。
❖ ⑴保肝治疗:目的减少肝硬化程度。（用药：欧力康、绿 汀诺、阿拓莫兰、瑞甘。）
❖ ⑵腹水治疗：①限制水钠摄入：（通过限制水钠摄入，可 产生自发性利尿。）②药物治疗：（速尿针、安体舒通。 同时可减少电解质紊乱。）
❖ ⑶退黄治疗：岩黄连 优思弗
❖ ⑷抗病毒治疗：博路定
❖ ⑸肝源性糖尿病：胰岛素治疗
并发症防治
LOGO
肝硬化查房
查房科室：消化内科二病区
查房老师：秦昌芬 何细飞
查房学生：葛雅、刘严、孙红琴、田洋洋 艾静芬、曾格
病史
内12—16床 杨国元，男，43岁，因 “腹胀一月，眼黄二十天”，门诊 以“黄疸原因待查”收入院。
辅助检查
❖ CT示胸腹腔积液 ❖ 超声检查示肝实质光点增粗，回声增强（考虑肝
原发性肝癌
肝性脑病
治疗要点
早期诊断，加强病
因治疗及一般治
疗，延长代偿期 和保护劳动力。
代偿期病人不宜
滥用护肝药物，
避免应用对肝 有损害的药物。
失代偿期主要是对 症治疗、改善肝 功能和处理并发 症，有手术适应 证者慎重选择时 机进行手术治疗。
支持治疗
静脉输液、输血 通达，提高免疫力 补充电解质
对症治疗
诊断
★肝硬化
定义
肝硬化
是由一种或多种原因长期或反复作用于 肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性 损害，引起肝功能损害和门静脉高压为 主要临床表现的一种常见的慢性肝病。
病毒性肝炎 慢性酒精中毒 药物或化学毒物 胆汁淤积 循环障碍
病因
遗传和代谢性疾病 营养失调 免疫紊乱 血吸虫病 其他
临床特点
分肝功能代偿期 和失代偿期
上消化道出血(维生素 K1) 肝性脑病(瑞甘) 感染(佳乐同欣)
护理
护理
1 休息 劳逸结合，参加力所能及的活动， 以不感到疲劳为原则
2 饮食 高热量、高蛋白、高维生素、易 消化饮食，少盐或无盐饮食，限制入水 量；多吃新鲜蔬菜、水果 、糖尿病饮食
3 皮肤护理 4观察病情变化 精神状态、行为、 腹水、体重、肝功能
1 代偿期：症 状较轻，常见 乏力，食欲不 振，厌油，腹 胀等。
2 失代偿期：主 要为肝功能减退 和门静脉高压所 致的临床表现。
临床变现
1
消瘦乏力、营养不良
2
消化道症状，如厌油、恶心、呕吐等
3பைடு நூலகம்
黄疸
门静脉高压的表现
脾大
侧支循环的建 立与开放 腹水
并发症
感染
肝肾综合征
上消化道出血
电解质和酸 碱平衡紊乱
6 对肝炎后肝硬化患者， 养成良好的生活习惯， 家属和朋友注意自我 保护。
THANK YOU !
2. 饮食原则：高热量、适量的 蛋白质和脂肪、高维生素、 低盐少渣饮食。
3. 告诉患者要注意劳逸结合， 避免过度劳累和精神紧张。
健康指导
4 帮助患者及家属建立 劳动保障意识，尽量 避开工农业生产中的 各种化学物质慢性中 毒带来的肝损害。
5 提醒患者切勿私自乱 用药物，以免加重肝 损害，定期复查肝功 能及各项相关指标。
硬化）、脾大
体检 ❖ 剑突下及左上腹压痛，肝脾肋下未扪及，腹部叩
诊呈浊音，腹水征（+），双下肢无水肿。
实验室检查
❖ 肝功能示ALT:175U/L,AST:199U/L ❖ 乙肝全套示“小三阳”，HBV-DNA(+) ❖凝血常规 凝血酶原时间26.3↑（9.0~12.0s） 凝血
酶时间25.0↑ (11.5~16.5s) ❖ 葡萄糖耐量实验（OGTT）