乙肝肝硬化护理查房
肝硬化护理查房
食宣教时应指导患者适当增加优质植物蛋白，减少糖的摄入，控制饮水及大 量喝汤，不能食用香蕉、枣、葡萄、豆类、虾皮等高钾食物，钠盐的量暂时 可不予严格控制。
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该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？ • 答：首优的护理问题是体液过多，与肝功能减退、门静脉高压等有关。 • 护理目标是患者主诉腹胀、下肢水肿减轻，不发生因体液过多所导致的皮肤
• ⑤患者在发生肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期时禁止蛋白摄入。神志清醒后，逐步恢复蛋 白摄入，可隔日或每日增加10g，直至40～60g/d，开始宜给予植物蛋白。 因植物蛋白中芳香族氨基酸及含硫氨基酸含量较少，纤维素含量较多，有降 低肠道氨生成的潜在作用。
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• ⑥腹水患者进食低盐饮食，限制水分和钠盐摄入，每日氯化钠不超过1.2～ 2.0g。
到他们认识肝性脑病和消化道出血的各种诱发因素，并避免。 • ②使患者及家属认识疾病的严重性。 • ③指导患者遵从医嘱服药，并了解药物的主要不良反应。
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该患者出现狂躁时，可以给予巴比妥类、苯二氮类药物镇静吗？ • 答：不可以。因为巴比妥类、苯二氮？类可激活γ-氨基丁酸/苯二氮？
（GABA/BZ）复合物，诱发或加重肝性脑病。患者狂躁时，必要时可用异 丙嗪、氯苯那敏镇静，并注意控制使用剂量。
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【第二次查房】 • 病情 患者入院后经过护肝、抗感染、改善凝血功能、利尿、补充白蛋白、
调节肠道菌群等对症支持治疗后，肾功能、电解质较入院时改善明显，腹胀 明显缓解，腹围缩小。因4h前进食鸡蛋后出现言语不清，精神错乱，随地 小便，狂躁，打人伴呕吐胃内容物2次再次入院。2h前出现呕血，解暗红色 血便一次，量共约300ml。给予行急诊胃镜检查，结果显示：食管-胃底静 脉曲张破裂出血，即予插三腔二囊管压迫止血。
肝硬化患者的护理查房
1.循序渐进的向患者及家属宣教肝硬化疾病相关知识，指导患者积极配合治疗，避免加重肝功能受损的因素，延缓病情发展，定期门诊复查肝功能。
2.指导患者注意劳逸结合，避免加重肝脏负担。
3.指导患者严格遵医嘱用药，不可擅自加药或停药，讲解药物名称，剂量，给药方法及注意事项，教会患者观察药物不良反应，服用利尿剂期间若出现心悸，疲乏无力，低钾血症及时就诊。
既往史
既往史：既往体质一般，既往乙肝病史，长期口服恩替卡韦抗病毒治疗，否认结核病史，否认中毒史，否认手术史，否认药物过敏史。
护理查体及辅助检查结果
入院查体：T：36.3℃，P：93次/分，R：18次/分，BP：133/78mmHg
辅助检查：慢性病容，全身皮肤及巩膜未见黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、双侧扁桃体可见二度肿大，腹部明显膨隆，脐周局部隆起。血常规、肝肾功示：白细胞6.81× /L、钾4.16mmol/L总胆红素26.6umol/L。
肝硬化患者护理查房记录
病史/护理评估汇报
现病史
患者男，48岁，因“发现肝硬化12+年，腹胀3+年，加重10+天”入院，10+天前，患者无明显诱因出现明显腹胀，伴有胸闷、气促及干呕，小便明显减少，咳白色泡沫痰，无发热、腹痛、腹泻，反酸、烧心，无胸痛及呕血，自行增加利尿剂剂量（呋塞米1缓解，遂至我院门诊就诊，完善血常规、肝肾功及胸部CT等检查后门诊以“肝硬化失代偿期胸腔积液”收住我科。
讨论问题3
针对患者的皮肤瘙痒我们应该怎样应对？
答问记录3
注意清洁卫生 每日温水擦洗皮肤，避免用力搓擦。衣服宽大柔软，易吸汗，床铺清洁干燥。
预防压疮 协助患者2h/次翻身，减少局部长期受压，促进血液循环，骶尾部和足部可用棉垫支撑。
肝硬化护理查房ppt
定期复查的重要性
自我监测与管理的技巧
学习病情观察
学习观察自己的病情变化，及时发现 异常情况。 01
建立健康生活方式
建立健康的生活方式，包括饮食、运 动和休息等方面。 03
掌握药物使用
掌握医生指导的药物使用方法，按时
焦虑状态。
抑郁和自卑
由于长期的病痛折磨，患者的社 交活动和兴趣爱好减少，同时受 到身体形象的改变和社交能力下 降的影响，容易产生自卑和抑郁
的情绪。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立互相信任的关系，有助于提高患者的治 疗依从性和满意度。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，了解患者的心理状况，以便 提供更加有针对性的护理服务。
积极配合治疗。
04
肝硬化患者的康 复指导
康复锻炼的重要性
改善病情
适当的康复锻炼可以帮助肝硬化患者改善病情，提高 生活质量。
促进康复
康复锻炼可以促进肝硬化患者的康复进程，加速身体 机能的恢复。
适合肝硬化的康复锻炼方式
肝硬化患者应根据自身情况选择合适的运 动方式，如散步、太极拳等，以增强身体 免疫力。
1
预防措施
及时调整患者的饮食结构，严格限制饮酒和吸烟。 肝硬化患者应该保持适量的运动，有助于预防疾病进一
步恶化。
2
处理方式
出现并发症后应及时就医，积极配合医生进行治疗，提 高生存质量。
03
肝硬化患者的心 理护理
患者的心理特点
01
02
焦虑和恐惧
肝硬化患者可能会担心病情的进 展、治疗效果及家庭的状况等， 表现为情绪不稳定、烦躁不安等
肝硬化护理查房范文模板
肝硬化护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们进行肝硬化患者的护理查房，主要是为了了解患者目前的病情状况，评估护理措施的有效性，看看还有哪些地方需要改进，当然也是为了互相学习，提升咱们护理这个肝硬化患者的水平。
二、患者基本情况。
咱们这位患者是[患者姓名]，男/女，[年龄]岁。
他/她呀，是因为[患病原因，例如长期大量饮酒、慢性乙肝感染等]导致的肝硬化。
患者现在住在咱们病房的[床号]。
三、病情介绍。
# （一）现病史。
患者刚入院的时候就说自己腹胀得厉害，就像肚子里装了个大气球一样。
而且食欲特别差，看到啥好吃的都没胃口，还老是觉得累，稍微活动一下就气喘吁吁的。
他/她之前也有过一些症状，像皮肤变黄啦，尿的颜色也变得很深，就像浓茶一样。
# （二）既往史。
这个患者呢，有[具体疾病，如高血压、糖尿病等]病史，而且他/她呀，抽烟喝酒那可是有年头了，尤其是喝酒，每天都得喝上几两，这可能就是他/她肝硬化的“罪魁祸首”。
# （三）身体评估。
咱们来看一下他/她现在的身体状况哈。
生命体征方面，体温还算正常，但是血压有点低，可能和他/她这个肝硬化导致的血容量不足有关系。
心率稍微有点快，毕竟身体不舒服嘛。
呼吸呢，也比正常人稍微急促一点。
再看看他/她的皮肤，那是又黄又粗糙，这就是咱们说的黄疸加上肝功能不好的表现。
眼睛也是黄黄的，就像两颗小黄宝石（这里有点小幽默，让大家印象深刻）。
肚子啊，鼓鼓的，这腹水可不少，咱们叩诊的时候都能听到那种明显的浊音。
肝脏呢，咱们摸起来已经缩小了，质地还特别硬，这就是肝硬化典型的肝脏变化。
下肢也有水肿，一按一个坑，半天都弹不起来。
四、辅助检查结果。
# （一）实验室检查。
1. 肝功能检查。
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）都明显升高，这就说明肝细胞受损很严重啦。
就像一群小工人（肝细胞）在工厂（肝脏）里罢工了一样，不好好工作，指标就乱套了。
白蛋白水平很低，这就导致患者会出现水肿和腹水。
咱们可以把白蛋白想象成一个小海绵，它少了，水就都渗出来了。
乙肝肝硬化护理查房
1 饮食护理:给予高热量高蛋白（血氨偏高者限制蛋 白质摄入）高维生素低脂易消化饮食 2 限制钠水摄入 3 避免摄入粗糙干硬油腻辛辣食物
P5：活动无奈力
有关
与肝功能减退，大量腹水
1 嘱多卧床休息，有利于增加肝肾血流量，改善肝细 胞营养，提高肾小球滤过率。 2 协助病人完成日常基本生活。 3 将生活用品以及床头铃放着患者触手可及的地方， 拉起床两边床栏，防止跌倒。
健康指导
健康指导
1用药指导
许多药物都要经过肝脏代谢，所以患者应在医生的指导下 安全正确用药，不可 听 信广告迷信使用所谓“特效药”， 滥用药物只会加重肝脏负担。另外患者不能自行停药或更改 剂量以免加重病情，对于一些抗病毒药物，一定要做到按时 按量，以免产生耐药性。
健康指导
2饮食指导
肝硬化患者应进食高热量、高纤维素、适量蛋白、清淡易 消化的半流质或软食，少量多餐，养成良好的饮食习惯，不 宜食用生、硬、粗糙、多刺、辛辣、油腻、煎炸的食物。禁 烟禁酒，烟酒可影响肝细胞代谢，加重肝脏负担。消化道出 血时应禁食；血氨升高时则进食低蛋白饮食；出现腹水应给 予低盐或无盐饮食，并适当控制饮水量，对长期使用利尿剂 的患者，要注意其水、电解质的均衡，可吃一些含钾高的食 物，如香蕉、蘑菇等，防止低血钾的发生。
与持续呃逆有关 2潜在并发症：肝性脑病，急性腹膜炎 3发热 与腹水导致的细菌感染有关 4营养失调低于机体需要量 与肝功能减退消 化和吸收功能减退有关 5活动无奈力 与肝功能减退，大量腹水有关
护理诊断
6有皮肤完整性受损的危险
与营养不良，水
肿长期卧床有关 7焦虑 与对疾病知识的缺乏，长期住院担心 预后有关
知识链接
乙肝肝硬化腹水的产生
肝硬化护理查房范文
肝硬化护理查房范文肝硬化是指肝脏发生进行性的纤维化和结构改变，导致肝脏功能受损的一种疾病。
肝硬化的护理查房是非常重要的，通过及时的观察和评估患者的病情，可以为患者提供有效的护理措施，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。
一、综合评估：1.患者的基本信息和病史，包括年龄、性别、婚姻状况、职业、饮食习惯、饮酒史等。
2.询问患者的主要症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹水、肝区疼痛等，并了解症状的持续时间和程度。
3.观察患者的一般情况，如面色、口唇颜色、皮肤黄疸、浮肿、体重变化等。
4.询问患者的排便情况，如色泽、质地、次数等。
5.观察患者的尿量和尿色，了解是否有血尿、蛋白尿等情况。
6.询问患者的睡眠质量，如有无失眠、多梦等情况。
二、体格检查：1.观察患者的黄疸程度，包括皮肤黄疸、黄疸结膜等。
2.仔细触诊肝脏，了解肝脏的大小、硬度、境界等。
3.询问和触诊腹胀、腹水和脾脏肿大等情况。
4.颈静脉检查，观察颈静脉是否充盈，了解右心功能。
5.心肺听诊，观察心率、呼吸频率和杂音等情况。
三、实验室检查：1.血常规，了解血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。
2.肝功能检查，包括血清转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。
3.腹水分析，了解腹水的颜色、蛋白质含量、细胞计数等。
4.肝病毒学指标检查，包括丙氨酸转氨酶、乙肝病毒标志物等。
四、护理干预：1.保持休息：合理安排患者的休息时间，避免劳累和活动过度，保证充分的休息。
2.控制饮食：要求患者按医嘱进行饮食控制，限制摄入蛋白质、盐分和水分，避免食用刺激性食物，保证营养均衡。
3.规律排便：鼓励患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免便秘和慢性腹胀。
4.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理应用镇痛药物，如麻黄碱、疏肝理气汤等，缓解疼痛症状。
5.密切观察：对患者的病情变化进行密切观察，包括体温、血压、心率、呼吸频率、尿量等指标的监测，及时发现异常情况。
6.防治并发症：定期监测血小板计数和凝血功能，及时采取措施预防和治疗消化道出血和腹水等并发症。
肝硬化业务护理查房
食管胃底静脉曲 张破裂出血：使 用止血药物，必 要时进行内镜下 止血或手术治疗
肝肾综合征：限 制水摄入，使用 利尿剂，必要时 进行血液透析或 腹膜透析
常见护理注意事项
饮食护理
饮食应以清淡、易消化、高蛋白、高维生素为主 避免油腻、高脂肪食物，如肥肉、动物内脏等 适量饮水，保持体内水分平衡 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 遵医嘱进行药物治疗，避免自行停药或更改剂量
02
恶心、呕吐、腹胀、腹泻
04
肝脾肿大、腹水、下肢水肿
06
肝性脑病、肝肾综合征
体征
肝肿大：肝脏肿大， 质地坚硬，表面凹
凸不平
黄疸：皮肤、巩膜 黄染，尿液呈深黄
色
腹水：腹部膨隆， 有波动感
静脉曲张：食管、 胃底静脉曲张，可 引起上消化道出血
肝性脑病：意识障 碍、行为异常、昏
迷等
肝肾综合征：少尿、 无尿、氮质血症等
实验室检查
肝功能检查：包 括ALT、AST、 ALP、GGT等指标， 反映肝脏损伤程 度
血常规检查：包 括白细胞、红细 胞、血小板等指 标，反映肝脏造 血功能
凝血功能检查： 包括PT、APTT等 指标，反映肝脏 合成凝血因子的 能力
病毒学检查：包 括乙肝、丙肝等 病毒标志物，反 映肝脏病毒感染 情况
谢谢
GLO是反映肝脏合成功能的指标，GLO 降低提示肝脏合成功能障碍。
BUN、Cr、UA是反映肾脏功能的指标， BUN、Cr升高提示肾脏功能障碍，UA升 高提示尿酸代谢异常。
并发症处理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
腹水：限制钠盐 摄入，使用利尿 剂，必要时进行 腹腔穿刺引流
肝性脑病：限制 蛋白质摄入，使 用乳果糖、利福 昔明等药物，保 持大便通畅
肝硬化护理查房范文模板
肝硬化护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]这位肝硬化患者进行护理查房，主要目的就是了解患者目前的状况，看看咱们之前的护理措施有没有做到位，还有没有啥需要改进的地方，顺便也让年轻的护士们多学习学习肝硬化护理的要点。
二、患者基本情况。
1. 一般资料。
[患者姓名]，男/女，[X]岁，那可是个挺和蔼的人呢。
他/她呀，是因为[具体病因，如长期大量饮酒或者乙肝等]得了肝硬化。
这一病啊，可给他/她的生活带来了不少变化。
2. 现病史。
他/她开始的时候就感觉肚子有点胀，吃不下太多东西，还老是觉得累。
来咱们医院一检查，好家伙，肝硬化已经到[具体分期]了。
现在啊，肚子胀得更明显了，腿也有点肿，就像发面馒头似的，一按一个坑。
而且皮肤看起来也有点黄，就像那秋天的老树叶似的。
3. 既往史。
这患者以前就有[相关疾病，如肝炎病史等]，还一直没太当回事儿呢。
抽烟喝酒这些不良习惯也不少，烟一天能抽[X]根，酒也经常喝，这都是导致他/她肝硬化的“帮凶”啊。
三、护理评估。
1. 身体状况评估。
生命体征。
咱们先看生命体征啊。
体温倒是还比较正常，不过血压有点低，才[具体数值]，心率也有点快，每分钟[X]次。
就像一个老机器，有点带不动了，各个零件都不太协调。
腹部情况。
再摸摸他/她的肚子，这腹水可不少啊。
咱们都能感觉到那肚子紧绷绷的，像个装满水的气球一样。
这腹水啊，是肝硬化的一个大麻烦，它让患者难受得很。
皮肤和巩膜。
皮肤和巩膜都黄染了，黄疸指数也挺高的。
这黄色啊，看着就让人揪心，就好像患者被一层黄色的雾气笼罩着。
2. 心理状态评估。
这患者的心理状态也不太好。
他/她老是愁眉苦脸的，担心自己的病治不好，还怕给家里人添麻烦。
咱跟他/她说病情的时候，能明显感觉到他/她很焦虑，就像热锅上的蚂蚁一样。
这也能理解，谁得了这么个病心里能踏实啊。
四、护理问题。
1. 体液过多。
就像咱们前面说的，腹水太多了。
这腹水是咋来的呢？肝硬化之后啊，肝脏的功能不行了，就像一个工厂的生产线瘫痪了一样，身体里的水代谢就乱套了，水都积在肚子里了。
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床舌咬伤等。
体温变化图
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34
日日 日日 日日 日日 日日 日日 日日 日 日日 日日 日日
进食速度，进食时少说话，深呼吸。 4 呃逆如系肺部感染或胃出血，应及时吸除呼吸通分
泌物或胃内容物，以减少对膈肌的刺激。
P2：潜在并发症：肝性脑病，急性腹膜炎
1 有专人陪护，密切观察病人病情 2 消除诱因：保持大便通畅；避免使用含氮药物、催
眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物；注意保持水、 电解质和酸碱平衡。 3 合理饮食：每日总热量保持在 6.3～8.4kJ，以碳水 化合物为主。 4 观察病情：定时测生命体征，记录液体出入量，观 察腹痛、腹部体征，以判断是否有急性腹膜炎的发 展趋势。
P7：焦虑 与对疾病知识的缺乏，长期住院
担心预后有关
1 制定计划： 为焦虑症患者制定可行的活动计划。 2 对病人的关心保持在正常范围内，也就是说不要过
度关心：家属要保持良好的判断力，根据病人的实 际情况和以往的习惯给病人以适度的关心和照顾。
3 加强与病人的沟通，可以适当跟病人及家属解释病 情的相关知识，告知其相关注意事项。
专科检查
? 体温：36.8℃，脉搏65 ，血压133/84。神清，精神一般， 全身皮肤粘膜无黄染，无掌肝，蜘蛛痣，心肺阴性，腹部隆 起，肝肋下未未触及，无压痛，移动性浊音阴性，双下肢指 凹性浮肿，NS（—）
? ALT115IU/L AST124/L TBIL19.5mol/L
护理诊断
? 1有窒息的危险 与持续呃逆有关 ? 2潜在并发症：肝性脑病，急性腹膜炎 ? 3发热 与腹水导致的细菌感染有关 ? 4营养失调低于机体需要量 与肝功能减退消
月7 9
月8 9
月9 9
月10 9
月11 9
月12 9
月13 9
月14 9
月15 9
月 16 9
月17 9
月18 9
月19 9
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月20 9
月21 9
月22 9
月23 9
月24 9
月25 9
月26 9
月27 9
P4：营养失调低于机体需要量 与肝功能减
退消化和吸收功能减退有关
1 饮食护理:给予高热量高蛋白（血氨偏高者限制蛋 白质摄入）高维生素低脂易消化饮食
病因：
1.病毒性肝炎 目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起 门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒 长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍 4.工业毒物或药物 5.循环障碍 6.代谢障碍 7.胆汁淤积 8.血吸虫病 9.原因不明
病情介绍：
患者周复忠，男，69岁。患乙肝十余年既未正规检测及治疗， 于10天前进食油腻食物后出现持续腹胀持续3天未缓解，于 当地医院进行治疗，入院第二天发热38.3且出现持续呃逆， 为求进一步诊治来我院就诊。病人自发病以来精神状态一般， 食欲较差，睡眠质量一般，便秘，小便正常，腹部隆起，体 重无明显变化.诊断为肝硬化失代偿期，胃癌术后
P2：潜在并发症：肝性脑病，急性腹膜炎
1 体位：血压平稳者应取半卧位 2 一旦发生急性腹膜炎立即禁饮食，胃肠道穿孔或肠
麻痹的患者应行胃肠减压。 3 做好物理降温、口腔和皮肤护理。 4 腹腔引流护理：妥善固定引流管，保持引流通畅
，观察并记录引流液的性质和量。
P3：发热 与腹水导致的细菌感染有关
1 采用物理降温，嘱多饮水，协助温水擦浴，必要时 给予冰袋。
健康指导
1用药指导
许多药物都要经过肝脏代谢，所以患者应在医生的指导下 安全正确用药，不可 听 信广告迷信使用所谓“特效药”， 滥用药物只会加重肝脏负担。另外患者不能自行停药或更改 剂量以免加重病情，对于一些抗病毒药物，一定要做到按时 按量，以免产生耐药性。
健康指导
2饮食指导
肝硬化患者应进食高热量、高纤维素、适量蛋白、清淡易 消化的半流质或软食，少量多餐，养成良好的饮食习惯，不 宜食用生、硬、粗糙、多刺、辛辣、油腻、煎炸的食物。禁 烟禁酒，烟酒可影响肝细胞代谢，加重肝脏负担。消化道出 血时应禁食；血氨升高时则进食低蛋白饮食；出现腹水应给 予低盐或无盐饮食，并适当控制饮水量，对长期使用利尿剂 的患者，要注意其水、电解质的均衡，可吃一些含钾高的食 物，如香蕉、蘑菇等，防止低血钾的发生。
2 限制钠水摄入 3 避免摄入粗糙干硬油腻辛辣食物
P5：活动无奈力 与肝功能减退，大量腹水
有关
1 嘱多卧床休息，有利于增加肝肾血流量，改善肝细 胞营养，提高肾小球滤过率。
2 协助病人完成日常基本生活。 3 将生活用品以及床头铃放着患者触手可及的地方，
拉起床两边床栏，防止跌倒。
P6：有皮肤完整性受损的危险 与营养不
化和吸收功能减退有关 ? 5活动无奈力 与肝功能减退，大量腹水有关
护理诊断
? 6有皮肤完整性受损的危险 与营养不良，水 肿长期卧床有关
? 7焦虑 与对疾病知识的缺乏，长期住院担心 预后有关
P1：有窒息的危险 与持续呃逆有关
1 遵医嘱给予胃复安，氯丙嗪对症治疗 2 加强看护，指导饮食与活动，勿食坚硬食物，减慢
以2床周复忠为案例的护理查房 制作人皖西卫生职业学院廖谱龙，李双玲
肝硬化的概念
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长 期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后 肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组 织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔 组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成， 肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功 能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主 要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性 脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
良，水肿长期卧床有关
1 卧位每2h翻身一次，有红斑时翻身时间应明显缩 短。
2 注意保持床面平整、干燥，保护骨突部位，要采用 适当的卧位姿势，并加软垫。
3 补充足够的营养、维生素及微量元素，治疗贫血等 4 注意皮肤清洁卫生，保持皮肤干燥，避免皮肤过
度暴露。
5 每天早晚各检查 1次，以确定有无肤色改变，以便 早期处理