内分泌系统和代谢疾病-习题-选择题-带题解
内分泌系统试题
内分泌与代谢性疾病练习题一、单选题1. 甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是：A．减少纤维素摄入B．避免对胃刺激 C.避免过敏D．避免甲状腺素合成过多E．避免消化不良2. 对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应：A．抬高头部B．鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩D．生理盐水纱布局部湿敷E．抗生素眼膏涂眼3. 甲亢危象最常见的诱发因素是：A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗4. 甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A.高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐5. 病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。
护士教给病人自己注射胰岛素。
请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥A．采用1ml注射器B．剂量必须准确C．普通胰岛素餐前1h注射D．保存于室温20℃以下E．应经常更换部位6. 糖尿病的确诊条件是 A.餐后1h血糖>11．1mmol／L B．随意血糖>10．1mmol／LC.空腹血糖>6．2mmol／L D．餐后2h血糖>11．1mmol／L E．尿糖(+)7. 磺脲类药降糖作用的机理：（C）A.增加胰岛素的敏感性 B.促进外周组织对葡萄糖的利用C.刺激胰岛分泌胰岛素D.抑制葡萄糖的异生E.延缓肠道对葡萄糖吸收8. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：A极度口渴B呼吸有烂苹果味C恶心呕吐D眼球下陷E呼吸加快9.糖尿病最易并发的感染是：A．肺结核B．肾盂肾炎C．真菌性阴道炎D．皮肤化脓性感染E．败血症10.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。
你认为可能发生了什么征象：A．甲状腺危象B．甲状腺功能亢进性心脏病C．淡漠型甲状腺功能亢进D．粘液性水肿E．T3型甲状腺功能亢进11．下列不是人体主要内分泌腺的是： A 下丘脑B腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D肝脏 E 肾上腺12．胰岛素生理功能是： A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成C 促蛋白质合成，维持男性第二性征D 调节胃肠平滑肌运动E 刺激骨髓红细胞生成13．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是： A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应C 抑制甲状腺激素释放D 降低外周组织对甲状腺激素反应E 使促甲状腺激素分泌降低14.1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥： A 多发生于青少年 B 起病较急 D 起病缓慢E 常以酮症酸中毒为首发症状15．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是： A 口渴多饮 B 脂肪合成增多C 无氧糖酵解增加 D蛋白质和脂肪分解增多及失水E促进肌肉组织摄取葡萄糖16．糖尿病患者主要死亡原因为 A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管病17．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化： A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆18.一患者为甲亢，给予口服药治疗，其疗程应为：（） A.1~6月 B.1~1.5年 C.2~3年 D.1.5~2年19. 1型糖尿病错误的是（）A容易发生失明B容易发生肾功能衰竭C容易发生神经损伤D更容易发生白内障E最多发生的还是冠心病20. 2型糖尿病错误的是（） A. 2型糖尿病多数为肥胖者，因为肥胖本身可以引起胰岛素抵抗；B.2型糖尿病也可以不肥胖，因为不非肥胖也可以有胰岛素抵抗；C虽然绝对体重不肥胖，但脂肪分布异常，腹部肥胖，也可以因胰岛素抵抗引发2型糖尿病；D．2型糖尿病血胰岛素正常或升高，不会降低，所以不出现酮症酸中毒；21. 糖尿病分型错误的是（A1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病E.继发糖尿病22. 随机血糖:11.5 mmol/l,尿糖++,提示：A糖尿病B妊娠糖尿病C肾性糖尿D空腹血糖异常E糖耐量异常23. 如果第一次测空腹血糖为6.5mmol/l,下列哪项措施是正确的:（）A.诊断为糖尿病,并降糖药治疗B检查是否有影响血糖结果的因素C 口服糖耐量试验D做糖化血红蛋白测定E测尿糖24. 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是：（）A.空腹血糖B.餐后2小时尿糖C.口服糖耐量试验D.糖化血红蛋白测定E.果糖胺测定25. 糖化血红蛋白测定可评价多长时期的血糖状况：（）A．2-3周B. 2-3月 C.1-2周 D.1-2月 E.1-2天26.. 糖尿病多尿的原因是（）A.水利尿B渗透性利尿C尿浓缩能力降低；D多饮；E多食。
内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理试题及答案
目录第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理 (978)一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征 (978)答案与解析 (978)二、单纯性甲状腺肿病人的护理 (978)答案与解析 (978)三、甲状腺功能亢进症病人的护理 (978)答案与解析 (982)四、甲状腺功能减退症病人的护理 (982)答案与解析 (983)五、库欣综合征病人的护理 (983)答案与解析 (983)六、糖尿病病人的护理 (983)答案与解析 (986)七、痛风病人的护理 (987)答案与解析 (988)八、小儿营养不良的护理 (988)答案与解析 (989)九、小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 (989)答案与解析 (990)十、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理 (990)答案与解析 (991)第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1．内分泌代谢性疾病不包括A．痛风B．垂体瘤C．肢端肥大症D．类风湿关节炎E．腺垂体功能减退症2．计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A．5%B．15%C．30%D．40%E．50%3．婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A．黏液性水肿B．呆小症C．单纯性甲状腺肿D．垂体性侏儒症E．席汉综合征4．内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A．下丘脑B．甲状腺C．肾上腺D．腺垂体E．甲状旁腺5．促进能量代谢、物质代谓十和生长发育的激素有A．肾上腺素B．胰岛素C．生长激素D．甲状腺素E．抗利尿激素答案与解析1．D。
类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。
2．C。
严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。
3．B。
4．B。
5．D。
甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。
二、单纯性甲状腺肿病人的护理1．单纯性甲状腺肿的最主要病因是A．摄碘过多B．妊娠C．硫脲类药物D．碘缺乏E．先天性甲状腺激素合成障碍2．甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A．促甲状腺素测定B．T3抑制试验C．血清甲状腺素测定D．甲状腺摄l31I率E．垂体TSH测定3．患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A．放射性131I治疗B．多食含碘食物C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺大部分切除E．给予小剂量甲状腺素答案与解析1．D。
内分泌与代谢性疾病题集及答案1-3
7-1A1型题1.下列内分泌疾病中，属于功能亢进的A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.粘液性水肿2.对脑和长骨的发育最为重要的激素是A.生长素B.甲状腺激素C.雄性激素D.雌性激素E.甲状旁腺激素3.人体最大的内分泌腺体是A肾上腺 B.垂体 C.胰岛 D.甲状腺 E.下丘脑A2型题4.洪小姐，20岁。
身高158cm，体重80kg，临床诊断为“肥胖”，肥胖是指A.实际体重超过标准体重的10％B.实际体重超过标准体重的15％C:实际体重超过标准体重的20％D.实际体重超过标准体重的25％E.实际体重超过标准体重的30％5.包女士，28岁。
身高167cm，体重40kg，临床诊断为“消瘦”，消瘦是指A.实际体重低于标准体重的10％B.实际体重低于标准体重的15％C.实际体重低于标准体重的20％D.实际体重低于标准体重的25％E.实际体重低于标准体重的30％6.董先生，38岁。
身高168cm，体重90kg，护士告知病人应该减轻体重，不要的措施是A.遵医嘱给减肥药B.改变饮食习惯C.指导病人体育锻炼D.长期严格控制每日总热量E.宣传肥胖的危害性7.霍先生，58岁。
继发性肥胖，下列一般不会引起继发性肥胖的疾病是A.库欣综合征B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.2型糖尿病E.下丘脑疾病8.毕女士，30岁。
消瘦，最不可能引起消瘦的疾病是A.库欣综合征B.甲状腺功能亢进症C.肾上腺皮质功能减退症D.1型糖尿病E.恶性肿瘤A3/A4型题(9-10题共用题干)郭女土，25岁。
因满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹人院，诊断为库欣综合征。
9.该病人主要的护理诊断问题是A.肥胖B.消瘦C.皮肤的改变D.身体外形改变E.身体意象紊乱10.下列护理措施不恰当的是A.鼓励病人表达对身体外形改变的感受B.教会病人适当的自我修饰C.应针对病人的具体情况制订饮食计划D.嘱病人尽量不要外出，避免引起他人歧视E.安排患有相同疾病并已治疗成功的病友进行交流参考答案1.C2.B3.D4.C5.C6.D7.B8.A9.E 10.D7-1A1型题1.单纯性甲状腺肿的主要病因是A.碘缺乏B.碘量过多C.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足2.甲状腺功能亢进症最常见的类型是A.弥漫性毒性甲状腺肿( Graves:病)B.结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢3.甲状腺功能亢进症的高代谢症状是A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.心动过速D.突眼E.怕热多汗4.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A.易激怒B.多汗C.怕冷D.发热E.突眼5.甲状腺功能亢进症病人最可能发生的心律失常是的A.房性期前收缩B.室性期前收缩升C.心室颤动D.心房颜动E.房室传导阻滞6.甲状腺功能亢进症病人消化系统一般不出现的表现是A.食欲亢进B.肝脏肿大C.便秘D.营养不良E.体重下降7.甲状腺功能亢进危象先兆表现是A.T3、T4升高B.神情焦虑、烦躁C.体温37.5℃D.呕吐、腹泻E.脉率110次/分8.血清中具有生理活性的甲状腺激素是A.血清FT4、FT3B.血清TT4、TT3C.促甲状腺激素D.促甲状腺激素释放激素E.甲状腺结合球蛋9.反映甲状腺功能最敏感的指标是A.血清FT4、FT3B.血清TT4、TT3C.促甲状腺激素D.促甲状腺激素释放激素E.甲状腺结合球蛋白10.硫脲类抗甲状腺药物最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肾脏损害D.肝脏损害E.皮疹A2型题11.赖小姐，19岁。
内分泌及代谢课后习题及答案
内分泌及代谢课后习题及答案一、选择题01.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想( )A手术切除增生或肿瘤B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌02.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗( )A.病因治疗B.替代治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗及化疗03.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查( )A.激素受体抗体的测定B.针吸活检C.视野测定D.受体功能研究E.激素或受体基因的分析04.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是( )A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断05.甲状腺肿病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH直高，首先考虑的诊断是( ) A.Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3，T4抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低(06～08题共用备选答案)A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用06.他巴唑治疗甲状腺机能亢进( )07.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生( )08.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症( )二、简答题1.内分泌及代谢疾病常见临床表现？2.内分泌疾病定位诊断？3.内分泌疾病的病因诊断？参考答案一、选择题01.A 02.B 03.C 04.D 05.C 06.A 07.D 08.B二、简答题1.内分泌及代谢疾病常见临床表现：多饮多尿、身材变化、肥胖与消瘦、多毛与毛发脱落、皮肤色素沉着、溢乳。
2.内分泌疾病定位诊断：①影像学检查蝶鞍X线平片、分层摄影、CT、MRI、B 超，属非侵袭性内分泌腺检测法，可鉴定下丘脑-垂体、甲状腺、性腺疾病、肾上腺肿瘤、胰岛肿瘤等。
②放射性核素检查例如甲状腺扫描；肾上腺皮质扫描采用131I-胆固醇等。
③细胞学检查；④静脉导管检查。
内分泌代谢疾病练习试卷4(题后含答案及解析)
内分泌代谢疾病练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题1．可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A．甲亢平(卡比马唑)B．心得安(普萘洛尔)C．复方碘溶液D．他巴唑(甲巯咪唑)E．丙基硫氧嘧啶正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病2．一名25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A．垂体促激素及靶腺激素水平均低B．垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C．垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D．垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E．垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病3．一位新诊断为糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高，很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于A．玻璃体出血B．晶体渗透压改变C．已有白内障D．合并青光眼E．视网膜微血管病变正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病4．女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行A．外科切除肿块B．CT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查C．双侧肾上腺插管D．一年内CT重复扫描E．肾上腺皮质、髓质功能检测正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病5．一名28岁女会计，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断是A．虚脱B．休克C．甲亢危象D．神经宫能症E．上呼吸道感染正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病6．1型糖尿病人的主要死亡原因是A．酮症酸中毒B．严重感染C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．心脑血管病变E．糖尿病肾病正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病7．关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误A．多见于40岁以上中年人和老年人B．常可发现血浆胰岛素增高C．常超重或肥胖D．易发生酮症酸中毒E．三多一少症状相对较轻或缺如正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病8．58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L)，Na+ 140mmol/L(正常值135～145mmol/L)，K+ 5.7mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，血气分析：pH 7.33(正常值7.35～7.45)，HCO3ˉ17mmol/L，与该患者表现不符合的是哪项A．夜尿多B．BP 21.3/3.3kPa(160/100mmHg)C．尿钾排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/d)D．尿蛋白3.2g/dE．血浆醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/dl)正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病9．对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是A．心得安B．131IC．抗甲状腺药D．美吡达E．经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病10．关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是A．降低血糖高峰B．增加胰岛素释放C．减慢糖的吸收D．减少糖的吸收E．降低血脂正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病11．下列何种激素与神经系统发育有关A．生长激素B．甲状腺素C．肾上腺素D．胰岛素E．性激素正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病12．关于垂体瘤临床描述，何者是错误的A．微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状B．起病大都缓慢而隐潜C．可出现高泌乳素血症D．头痛为第二常见症状E．激素分泌异常正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病13．36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。
内分泌系统疾病学习考试试卷与答案
内分泌系统疾病学习考试试卷与答案一、选择题A型题（最佳选择题, 每题仅有一个正确答案）1. 地方性甲状腺肿的病因主要是：A.高氟B.缺硅C.缺硼D.缺碘E.遗传2. 有关弥漫性毒性甲状腺肿下列哪项错误:A.系统性自身免疫病B.甲状腺肿大C.甲亢D.眼球突出E.心脏肥大3. 非毒性甲状腺肿, 甲状腺素分泌________, 垂体分泌促甲状腺素_________。
A.增多, 减少B.减少, 增多C.增多, 增多D.减少, 减少E.增多, 不变4. 有关毒性甲状腺肿镜下改变下列哪项错误：A.滤泡上皮多呈高柱状B.上皮增生向腔内突出形成乳头C.胶质出现吸收空泡D.间质血管丰富E.无淋巴细胞浸润5. 桥本氏病镜下见甲状腺组织内可有大量下列哪种细胞浸润:A.嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞6. 甲状腺髓样癌是从下列哪种细胞发生的癌:A.主细胞B.C细胞C.滤泡上皮D.淋巴细胞E.甲状旁腺细胞7. 甲状腺癌最常见的组织类型是:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡性腺癌D.未分化癌E.粘液癌8. 有关亚急性甲状腺炎不正确的是:A.与病毒感染有关B.常见于婴幼儿C.常伴发热D.甲状腺疼痛E.形成肉芽肿9. 有关甲状腺腺瘤, 不正确的是:A.边界清楚B.包膜完整C.包膜内外病变一致D.一般为单发E.镜下分为滤泡型和乳头状两大类10. 下列关于糖尿病的说法, 哪一项是正确的:A.I型糖尿病与肥胖有关B.Ⅱ型糖尿病与遗传有关C.常伴有明显的动脉粥样硬化D.病变不累及细动脉E.肾脏一般不受累X型题（多选题, 每题可有一个至五个答案）1. 毒性甲状腺肿的镜下特点:A.滤泡显著增生, 大小不等B.滤泡高度扩张, 含大量胶质C.滤泡上皮高柱状, 向腔内突出形成乳头D.胶质少而稀薄, 含较多吸收空泡E.胶质多而浓厚2. 下列哪些是桥本氏病的镜下组织学特点:A.甲状腺结构破坏, 滤泡萎缩B.大量淋巴细胞浸润C.常有嗜酸变的上皮细胞D.结缔组织增生E.常有淋巴滤泡形成3. 滤泡性甲状腺瘤根据其分化程度和组织学特征可分为:A.胚胎性腺瘤B.胎儿型腺瘤C.单纯型腺瘤D.胶样腺瘤E.嗜酸性细胞腺瘤4. 甲状腺癌镜下可分为:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.胶样癌D.未分化癌E.滤泡性腺癌5. 下列关于甲状腺功能低下的说法, 哪些是正确的:A.甲低可见于长期缺碘B.克汀病是新生儿或幼儿时期甲低的表现C.粘液水肿是成人甲低的表现D.查血T4, T3降低及TSH升高, 可确定为甲低E.克汀病患儿可形成侏儒, 身材矮少, 但智力正常6. Cushing综合征常见的病因有下列哪几种：A.垂体ACTH细胞腺瘤B.异位分泌ACTH肿瘤C.肾上腺皮质结节性增生D.功能性肾上腺肿瘤E.长期使用糖皮质激素药物, 双侧肾上腺皮质萎缩7. 异位性分泌ACTH的肿瘤有：A.肺的燕麦细胞癌B.肺腺癌C.胰腺癌D.支气管类癌E.嗜铬细胞癌二、填空题1. 桥本甲状腺炎时甲状腺结构为大量细胞和细胞所取代, 常有形成。
内分泌与代谢性疾病病人的护理-内科护理学试题(带答案)
内科护理学第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理（出题人：郭艳敏）第一节概述一、单相选择题（4个选项）1．以下哪种为腺垂体分泌激素（ B ）（P536 2垂体）A．催产素 B．TSH C．生长抑素 D．抗利尿激素2．人体最大的内分泌腺体为（ C ）（P536 3甲状腺）A．下丘脑 B．垂体 C．甲状腺 D．肾上腺3．肾上腺皮质分泌的激素不包括哪一种（ D ）（P536 倒数第10行）A．皮质醇 B．醛固酮 C．性激素 D．肾上腺素4．参与体内钙磷代谢的激素为（ C ）（P536 4甲状旁腺）A．TSH B．GH C．PTH D．ACTH5．血浆促肾上腺皮质激素测定，以下护理行为错误的是（ A ）（P542 图表）A．标本常温放置等待送检 B．选择K2抗凝试管C．需血量约2-3毫升 D．根据激素分泌节律准时抽血6．患者青年男性FPG 7.5mmol/l ,需进一步行糖耐量检测,以下宣教正确的（ A ）（P543 口服葡萄糖耐量试验）A．试验前禁食8-10小时 B．采血时间依次为0min-30min-90min-120minC．试验前1天饮食至少需含碳水化合物100gD．试验前3天勿进食过多的碳水化合物避免剧烈运动二、多项选择题（5个选项）1．内分泌的腺体主要包括（ A B C D E ）（P535-536 内分泌腺）A．胰岛 B．甲状腺 C．甲状旁腺 D．肾上腺 E．性腺2．胰岛素的作用机制包括（ A B C E ）（P536 胰岛）A．促进肝糖原合成 B．促进葡萄糖的摄取、利用 C．抑制糖异生D．参与体内钙磷代谢 E．抑制脂肪、糖原及蛋白质分解3．肾上腺髓质分泌的激素有（ B D ）。
(P536，6)肾上腺)A、盐皮质激素B、肾上腺素C、性激素D、去甲肾上腺素 E．糖皮质激素4．激素根据其化学结构分为哪几类（ A B C D E ）（P537 2激素）A．肽类激素 B．蛋白质激素 C．胺类激素 D．氨基酸类激素 E．类固醇类激素5．激素分泌方式有哪些（ A B C D E ）（P537 2（1）激素）A．内分泌 B．旁分泌 C．自分泌 D．胞内分泌 E．神经分泌6．以下哪类激素通过与靶细胞表面受体结合以发挥作用（ B D E ）（P537 作用机制） A．甲状腺激素 B．细胞因子 C．维生素A D．肽类激素 E．前列腺素7．内分泌系统疾病与自身免疫有关的是（ A B C D E ）（P538 倒数第10行）A． I型糖尿病 B．桥本甲状腺炎 C．甲减 D．Addison病 E．Graves病三、判断题1．内分泌系统疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病。
内科学 内分泌代谢疾病习题
答案：D
6．蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息
A．K+
B．Na+
C．Cl-
D．Ca2+
E．H+
答案：D
7．内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素
A．通过血液传递
B．通过细胞外液局部传递
C．通过细胞外液邻近传递
D．直接作用于自身细胞
E．细胞内直接作用
答案：A
8．内分泌系统的反馈调节是指
A．神经系统对内分泌系统的调节
B．内分泌系统对神经系统的调节
C．免疫系统对内分泌系统的调节
D．内分泌系统对免疫系统的调节
E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
答案：E
9．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
A．兴奋试验
B．抑制试验
15．体内存在的激素调节轴主要有________、_________、_________。
16．完整的内分泌疾病的诊断应包括________、_________、_________。
17．垂体由________和_________两部分组成。
18．垂体危象可分为________型、_________型、_________型、_________型、________型，有时混合出现。
C．1.005＜尿比重＜1.010
D．1.010＜尿比重＜1.020
E．1.020＜尿比重＜1.025
答案：B
18．禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于
A．正常人
B．精神性烦渴
C．肾性尿崩症
D．中枢性尿崩症
E．慢性肾脏疾病
答案：D
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内分泌系统和代谢疾病A型题1.皮质醇增多症时，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素2.Graves病时的代谢，下列哪项不正确A.道糖吸收增加B.糖原分解增加C.肌酸排出增加D.胆固醇增加E.糖耐量异常3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血中T3，T4升高B.血FT3，FT4升高C.体重不随妊娠月数增加D.休息时脉率大于100次/分E.四肢近端肌肉消瘦4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是A.药物过敏B.药物型甲低C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应5.内分泌性疾病最好的治疗方法是A.病因治疗B.对症治疗C.手术治疗D.支持疗法E.纠正功能紊乱6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片A.糖皮质激素B.磺脲类药物C.硫脲类药物D.双胍类药物E.同化激素7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是A.状腺功能低下B.眼恶化C.细胞减少D.危象E.癌变8.作尿糖试验的尿标本采集时间是A.饭前1hB.饭后1hC.饭后立刻D.四段尿E.晨尿9.Cushing病的病因A.垂体性ACTH分泌过多B.异位ACTH分泌过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生B型题A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症10.摄碘率降低、T3、T4增高11.摄碘率升高，高峰提前12.摄碘率明显升高，高峰不提前A.单纯饮食控制B.正规胰岛素C.中、长效胰岛素D.口服降糖药E.较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药13.2型中度糖尿病14.2型糖尿病并发急性肝炎15.儿童的1型糖尿病A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素16.中效胰岛素是17.长效胰岛素是C型题A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.两者均有D.两者均无18.食欲亢进、体重减少19.他巴唑治疗甲亢的不良反应20.磺脲类药物治疗糖尿病的不良反应X型题21.中枢神经分泌的去甲肾上腺素A.进入末梢循环B.不进入末梢循环C.这些去甲肾上腺素只起神经递质的作用D.作用不祥22.40岁女性甲亢患者，甲状腺III°肿大，右侧有2×2cm大小结节，经扫描证实此结节是温结节，可采用的治疗方法是A.硫脲类药物，疗程一年半B.硫脲类控制症状后用同位素碘治疗C.硫脲类控制症状后手术治疗D.单纯口服碘液治疗23.甲亢患者妊娠时，如不终止妊娠，治疗方法是A.减少硫脲类药物剂量B.停用硫脲类药物，休息，口服心得安C.治疗方法与妊娠前相同D.如有手术指征，可在妊娠期间进行手术治疗24.诊断桥本甲状腺炎的方法有A.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体B.测定血清抗甲状腺微粒体抗体C.甲状腺穿刺活检D.手术后病理检查25.水负荷试验后，患者的血浆渗透压为270mOsm/L，尿渗透压380mOsm/L，应考虑的诊断是A.ACTH缺乏症B.产生抗利尿激素的肺癌C.脱水D.急性肾衰26.下列症状可引起肾功能不全的是A.骨质软化症B.维生素D中毒C.甲状旁腺机能亢进D.甲亢27.治疗糖尿病酮症酸中毒时A.应用小剂量胰岛素持续静滴B.治疗中易发生低血钾症C.需用0.45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿28.糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是A.CO2结合力小于4.5mmol/LB.血pH值小于7.1C.血酮体阳性D.血清HCO3-浓度小于5mmol/L29.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是A.尿17羟皮质类固醇测定B.小剂量的塞米松抑制试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.糖耐量试验30.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果A.血糖多数为16.7～33.3mmol/L（300～600mg/dL）B.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dL）以上C.碱剩余负值增大D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等31.糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关A.山梨醇旁路代谢增强B.生长激素过多C.血小板功能异常D.糖化血红蛋白含量增高答案及解析第六章内分泌系统和代谢疾病A型题1.答案：C评析：本题考点：皮质醇增多症特点，皮质醇增多症时出现向心性肥胖，肝外蛋白质分解加强，血液中红细胞、中性粒细胞和血小板增多，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
抑制ADH释放，使肾血流量减少，肾素分泌增加。
常伴有性激素分泌增多，反馈抑制垂体促性腺激素的释放。
2.答案：D评析：本题考点：Graves病的代谢特点：甲状腺激素对脂肪代谢的作用是促进脂肪酸氧化，促进胆固醇的合成，同时通过肝加速胆固醇的降解，分解的速度超过合成的速度。
所以甲亢时患者血中胆固醇含量低于正常。
甲亢时还出现肠道糖吸收增加，糖耐量降低，肝糖原分解增加，蛋白质分解加速，尿肌酸排出增加。
3.答案：A评析：本题考点：妊娠合并甲亢的诊断孕妇的高雌激素血症使TBG升高，血中T3，T4升高，这些均给甲亢的诊断带来困难。
孕妇如果出现体重不随妊娠月份而相应增加，或四肢近端肌肉消瘦，或休息时心率100次/分以上应怀疑甲亢。
如血FT3、FT4升高，TSH小于0.5mU/L，可诊断甲亢。
4.答案：D评析：本题考点：抗甲状腺药物的副作用。
抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类，前者主要有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶；后者主要有他巴唑和卡比马唑。
其副作用最主要的是粒细胞减少，以甲硫氧嘧啶多见，丙硫氧嘧啶最少见。
其他副作用还包括：药疹、中毒性肝炎、肝坏死等。
5.答案：A评析：本题考点：内分泌疾病的治疗。
内分泌疾病的治疗原则中最为理想的是病因治疗，但由于目前有些内分泌疾病病因尚不清楚，所以有些疾病只能纠正功能紊乱。
6.答案：C评析：本题考点：甲亢的治疗，用硫脲类药物治疗甲亢过程中，如果症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化时，抗甲状腺药物可酌情减量，并可加用左甲状腺素或干甲状腺片。
医学教育网搜集整理7.答案：A评析：本题考点：甲状腺的治疗。
因为放射性131I治疗甲状腺功能亢进主要是使甲状腺腺泡上皮细胞萎缩，从而减少其分泌。
因此，早期可使腺体破坏，后期则可使腺泡细胞分裂及分泌功能受抑制或自身免疫反应引起组织破坏而导致甲状腺功能降低。
8.答案：D评析：本题考点：糖尿病的检查。
所谓四段尿是指早餐至中餐前、中餐后至晚餐前、晚餐后至临睡前、临睡至次日早餐前，四段时间内留取尿液，进行糖尿定性测定。
9.答案：B评析：本题考点：Cushing病的病因。
皮质醇增多症是一组由促肾上腺皮质激素（ACTH）过多或肾上腺病变引起糖皮质激素分泌过多，而表现为柯兴综合症的疾病。
其病因有：1.原发于肾上腺本身的肿瘤；2.垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱引起的肾上腺增生称柯兴病。
垂体瘤可因分泌过多的ACTH而引起皮质醇增多；3.异位ACTH综合症，最常见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌。
此类患者血中CRF增高；4.不依赖ACTH 的肾上腺结节性增生的结节可分泌过多的皮质醇，引起柯兴综合症。
其中最多见者为垂体促肾上腺激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病（Cushing病）。
故本题答案为B.B型题13.答案：D评析：本题考点：糖尿病的药物治疗。
2型糖尿病单纯饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制，没有必须使用胰岛素治疗的情况，可口服降糖药物治疗。
14.答案：B15.答案：B评析：本题考点：胰岛素治疗的适应症主要有；1.1型糖尿病；2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒；3.合并严重感染，消耗性疾病，视网膜疾病，肾病，肝炎以及其他严重的心血管并发症；4.围手术治期；5.妊娠及分娩；6.2型糖尿病患者口服降糖药物未获得良好疗效；7.全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
16.答案：D评析：本题考点：胰岛素的分类中效胰岛素包括：低精（中性鱼精）蛋白胰岛素，慢胰岛素锌悬液，皮下注射后1～3小时开始发挥作用，6～12小时达到高峰，作用可持续18～26小时。
17.答案：E评析：本题考点：长效胰岛素。
长效胰岛素包括：鱼精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌悬液，皮下注射后3～8小时开始发挥作用，14～24小时作用到达高峰，作用持续时间为28～36小时。
C型题18.答案：C评析：本题考点：糖尿病的临床特点在糖尿病患者，糖耐量降低。
机体为了补偿损伤的糖份，维持机体活动，容易饥饿、多食，所以糖尿病患者的表现常被描述为：多尿、多饮、多食和体重减轻。
19.答案：A评析：本题考点：他巴唑的不良反应。
他巴唑的主要不良反应有粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏，可试用粒细胞集落刺激因子治疗。
此外皮疹较常见，可用抗组胺药物治疗。
此外还可见中毒性肝炎，肝坏死，精神病，胆汁郁积综合症，狼疮样综合症，味觉丧失等。
20.答案：A评析：本题考点：磺脲类药物的不良反应。
磺脲类药物的主要不良反应是低血糖，多见于肝肾功能不全和老年患者。
其他不良反应包括：恶心、呕吐、消化不良、胆汁郁积性黄疸、肝功能损害、白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、皮肤骚痒、皮疹和光过敏性皮炎等。
X型题21.答案：BC评析：本题考点：中枢神经递质的作用中枢神经分泌去甲肾上腺素，这些去甲肾上腺素不能进入末梢循环，只起神经递质作用。
22.答案：ABC评析：本题考点：甲状腺肿大并结节的治疗根据病人对硫脲类药物治疗的反应可以选用三种方案之一：如果用硫脲类药物治疗后反应良好，临床症状好转，甲状腺缩小，可用维持量的硫脲类药物治疗一年半；如经硫脲类药物治疗后甲状腺肿大程度不减轻，则应考虑手术治疗；如病人有绝对或相对的手术禁忌症，温结节也不是同位素的禁忌症。
23.答案：AD评析：本题考点：甲状腺机能亢进合并妊娠的治疗。
硫脲类药物可以通过胎盘由母血进入胎儿血中，所以妊娠时甲状腺机能亢进的患者硫脲类药物剂量应尽量减少。
妊娠期间如症状控制良好，有手术指征，可以在妊娠期间作甲状腺次全切除术。
24.答案：ABC评析：本题考点：桥本甲状腺炎的诊断。
测定病人血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体以及甲状腺穿刺活检都是诊断桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的手段。
一般情况下，桥本甲状腺炎不能手术治疗。
25.答案：AB评析：本题考点：水负荷试验的意义。
水负荷后，正常人抗利尿激素分泌减少，使血浆渗透压维持在正常范围内。
该患者血浆渗透压低于正常，故应怀疑所谓的SIADH，这种情况可见于某些分泌抗利尿激素的肿瘤如肺癌等。
此外ACTH缺乏时，可引起血浆渗透压降低，但不如前者明显。
26.答案：BC评析：本题考点：肾功能不全的诱因。
甲状旁腺机能亢进时肾小管和肠道吸收钙增多，血钙增高，尿钙增多，最后导致肾脏钙盐沉着，引起肾脏功能不全。