监理规范:预付款申请单

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(XXX [2016]工预付01 号)

合同名称:合同编号:xxxxxxx 致::

我方承担的xxxxxxx工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第一次预付款,计(大写)(小写xxx元)。请审核。

附件:1、已具备工程预付款支付条件的证明材料:

2、计算依据及结果。

分包人:

项目经理:

日期:年月日

总承包人将另行签发工程预付款支付证书。

总承包人:

审核人:

日期:年月日

注:本表一式份,由分包人填写,总承包人份、分包人份。

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