动态血糖监测精选幻灯片
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动态血糖监测技术PPT课件
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
血糖
4. 其他疾病的辅助诊断
运
监测
动
饮食
患者 教育
药物 治疗
27
CGMS的临床应用----教育工具
教育案例：
某XX 男 40岁 2DM 病程6年 住院双C观察
28
分析原因：饮食不规律，加餐未补充大剂量，大剂量剂量有时不足
建议：1、加餐时需注射大剂量 2、午餐经常宴会，改为双波大剂量
3、根据进餐数量，适当增加某餐的大剂量
6
CGMS Glucose(md/dl)
动态血糖监测系统(CGMS)---真实血糖信息
• 多中心临床试验;
• 135名糖尿病患者应用动态血糖 监测系统(CGMS)监测血糖;
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
Meter glucose(md/dl)
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
CGMS的临床应用----方案调整
三、指导胰岛素治疗方案的调整
减少夜间基础率,纠正夜间低血糖
25
CGMS的临床应用----方案调整
三、指导胰岛素治疗方案的调整
增加早餐前大剂量,纠正早餐后高血糖
26
CGMS临床应用
1. 糖尿病评估 2. 制定、调整、评估治疗方案
治疗 目标
专科 医生
3. 糖尿病教育工具
29
CGMS——糖尿病教育工具
动态血糖监测ppt课件
监测系统(CGMS)监测血糖;
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
Diabetes Technology & Therapeutics
Medtronic Confidential
Volume 2, Supplement 1, 2000
血糖信息的真实性 是全面信息的基础
貌”。 ——“录像”
Medtronic Confidential
动态血糖监测系统（CGMS）
Continuous Glucose Monitoring System 提供完整的血糖信息
独特的临床治疗和科研工具 CGMS、Holter 与 ABPM
被称为三大临床指标监测系统
Medtronic Confidential
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
平均血糖值(mmol/L)
------ 9.5
血糖波动幅度(Min-Max) ------ 2.4-21.4
血糖波动程度(STDev) ------ 4.5
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
CGMS的系统组成
（1）感应探头 （2）血糖记录器 （3）注针器 （4）信息提取器 （5）软件
Medtronic Confidential
（1）
（2）
（3） （4）
CGMS的特点
Holter 式，非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度 测定范围2.2-22.2 mmol/L 24小时可获得288个血糖数据 可获得72小时血糖图谱 可同时标记饮食、用药、运动等事件 需用血糖仪测指端血糖校正
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
Diabetes Technology & Therapeutics
Medtronic Confidential
Volume 2, Supplement 1, 2000
血糖信息的真实性 是全面信息的基础
貌”。 ——“录像”
Medtronic Confidential
动态血糖监测系统（CGMS）
Continuous Glucose Monitoring System 提供完整的血糖信息
独特的临床治疗和科研工具 CGMS、Holter 与 ABPM
被称为三大临床指标监测系统
Medtronic Confidential
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
平均血糖值(mmol/L)
------ 9.5
血糖波动幅度(Min-Max) ------ 2.4-21.4
血糖波动程度(STDev) ------ 4.5
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
CGMS的系统组成
（1）感应探头 （2）血糖记录器 （3）注针器 （4）信息提取器 （5）软件
Medtronic Confidential
（1）
（2）
（3） （4）
CGMS的特点
Holter 式，非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度 测定范围2.2-22.2 mmol/L 24小时可获得288个血糖数据 可获得72小时血糖图谱 可同时标记饮食、用药、运动等事件 需用血糖仪测指端血糖校正
动态血糖监测系统临床应用及进展ppt精品医学课件
• 糖尿病患者佩戴CGMS探头，在进行动态血糖监 测期间不需改变生活状态，可以照常活动， 并输 入事件标记，记录日常生活的细节，包括服药、 就餐、运动等。 • 通过对所得到结果的分析，鉴别食品种类、运动 类型、药物品种、劳累和压力、生活方式等引起 的血糖波动，了解如低血糖、高血糖、胃轻瘫、 透析或抗排异治疗等影响血糖控制的因素 • 帮助医生分析个性化或规律性的血糖波动特点， 有针对性地帮糖尿病患者确定最佳的治疗方案， 以达到最有效的血糖控制。
CGMS — Clinical Outcomes
CGMS 指血测试 (自我血糖监测)
85%
• HbA1c的降低和低血糖 探测率的改善
46% – 11 个HbA1c上升的青少 年患者 – 使用CGMS 或传统血糖 监测方法(如指血测量) 3 个月 – 两个组都接受胰岛素强化 治疗 – 按需要随时调整治疗方案
CGMS: 优化糖尿病管理
动态血糖检测系统（CGMS）
• 提供完整的血糖信息 • 独特的临床治疗和科研工具 • CGMS、Hoter与ABPM 被称为三大临床指标检测系统
动态血糖监测：三大临床指标监测 系统之一
动态血糖监测系统（CGMS）
动态心电图（Holter）
动态血压监测（ABPM）
CGMS的特点
动态血糖监测系统临床应用及进 展
内
• • • • CGMS定义 CGMS植入 CGMS意义及分析 “双C”治疗
容
糖尿病检测技术的进展
胰岛素泵疗法 血糖仪 尿糖试纸 尝尿 注射胰岛素 动态血糖仪
1776
1900s
1922
1977 1978
1999
中国血糖监测管理规范专家研讨会
• 自我血糖监测（SMBG）是指糖尿病患者在 家中采用便携式的血糖仪监测自己血糖的波 动情况，在此基础上对糖尿病的治疗方案进 行调整。了解饮食和运动对血糖影响的手段。 • 美国用胰岛素或胰岛素联合口服降糖药的患 者中有87%的人进行自我血糖监测。 • 我国仅32%注射胰岛素的患者进行自我血糖 监测。口服药联合胰岛素患者，平均频率为 4.5次/月，单独使用胰岛素的患者自我血糖监 测频率仅为2.8次/月，患者自我血糖监测率低。
血糖监测.ppt
血糖监测
内分泌科
冯宁
精选版课件ppt
1
控制血糖的六驾马车 ：
饮食 运动 药物 血糖监测 健康教育 手术治疗
精选版课件ppt
2
血糖监测的意义：
评价治疗效果，指导治疗方案 防治低血糖
精选版课件ppt
3
血糖监测的方法：
实验室检测
电脑血糖快速测定
动态血糖连续测定
精选版课件ppt
4
电脑血糖快速测定方法：
精选版课件ppt
21
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变 心肌梗塞、心绞 痛、高血压 便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
精选版课件ppt
22
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面
色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
精选版课件ppt
15
测试血糖
第二步 使用采血针采集血样。血样量不得少于 0.5微升，以保证填满反应区。当滴血 符号显示在屏幕上时，将血滴轻触试纸 顶部吸血区的狭小通道，直至仪器发出 "哔"的响声
精选版课件ppt
16
测试血糖
第三步 在血糖仪从5 秒到1 秒之间倒计时后， 将会出现带日期和时间的测试结果。测 试结果将会自动储存到储存器中。试纸 从血糖仪上取下，3 秒钟之后，血糖仪 将自动关闭
显大于后者。有条件的患者，可用
牛奶或豆浆代替稀饭。
精选版课件ppt
31
烹饪方法清淡化
烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖
油盐少放点儿，口味清淡点儿
每日吃盐最好不超过6克
油炸油腻食品精选不版课件适ppt 合您
内分泌科
冯宁
精选版课件ppt
1
控制血糖的六驾马车 ：
饮食 运动 药物 血糖监测 健康教育 手术治疗
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2
血糖监测的意义：
评价治疗效果，指导治疗方案 防治低血糖
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3
血糖监测的方法：
实验室检测
电脑血糖快速测定
动态血糖连续测定
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4
电脑血糖快速测定方法：
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21
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变 心肌梗塞、心绞 痛、高血压 便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
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22
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面
色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
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15
测试血糖
第二步 使用采血针采集血样。血样量不得少于 0.5微升，以保证填满反应区。当滴血 符号显示在屏幕上时，将血滴轻触试纸 顶部吸血区的狭小通道，直至仪器发出 "哔"的响声
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16
测试血糖
第三步 在血糖仪从5 秒到1 秒之间倒计时后， 将会出现带日期和时间的测试结果。测 试结果将会自动储存到储存器中。试纸 从血糖仪上取下，3 秒钟之后，血糖仪 将自动关闭
显大于后者。有条件的患者，可用
牛奶或豆浆代替稀饭。
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31
烹饪方法清淡化
烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖
油盐少放点儿，口味清淡点儿
每日吃盐最好不超过6克
油炸油腻食品精选不版课件适ppt 合您
瞬感动态血糖监测ppt课件
16
临床运用效果
低血糖时间
研究方案：将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组（120例）：采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组（121例）：通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现：
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中，33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测，并且最长可实现90天 的血糖储存，无论对临床胰岛 功能极差，血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测，还是高 原人群糖代谢的相关科研，均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时，99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术，新的选择
p ＜0.0001
临床运用效果
低血糖时间
研究方案：将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组（120例）：采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组（121例）：通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现：
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中，33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测，并且最长可实现90天 的血糖储存，无论对临床胰岛 功能极差，血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测，还是高 原人群糖代谢的相关科研，均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时，99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术，新的选择
p ＜0.0001
动态血糖仪ppt课件
3.6 检查探头留置部位及与记录线的接口处，确保探头没有滑脱，接口未松动。如出现探头滑脱，需要继续监 测，应及时更换探头，将CGMS的资料保存下载后，重新安装佩戴。如接口松动，记录线未松脱，可将接口处卡 紧，如记录线已经松脱，应按上述同样处理。
精品课件
10
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
3 操作后护理
3.7 学会报警处理：CGMS佩戴后，如输入指端末梢血糖及大事件及时，没有发生探头脱失、连接线固定牢固， 常规下不会出现报警情况，当出现报警，应掌握处理方法。常见的两种报警是“CALERR”和“DISCONNECT”， “CAL-ERR”代表的是输入的指血值和探头的信号不匹配，需要重新输入一个新的指血值。“DISCONNECT” 代表的是没有来自探头的信号，应检查记录器与探头是否连接完好，电缆线是否完整无损。完成上述操作后，清 除报警按“SEL”键1次，再按“ACT”键即完成清除。
3.5 局部皮肤护理：探头一般在皮下会保留3d，需要时可能会保留5～7d，只要操作时注意无菌技术，局部皮 肤不会出现不适，需注意的是有些患者对固定探头的固定贴会有过敏现象，多发生在安装CGMS 24h后。如出现 粘贴固定贴部位发生轻微瘙痒，发红，可向患者说明，暂不处理，待监测完毕后再行处理，局部可用冷开水轻轻 涂擦，减轻瘙痒。如出现上述情况加重，伴疼痛，局部红肿，应妥善处理皮肤不适症状，必要时停止监测。
监测方法不能发现的问题。
6
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
操作过 程
操作后 护理
圆护 满理 完工 成作
操作 前准 备与 护理
操作 中护
理
精品课件
7
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
1 操作前的准备与护理
1.1 心理护理：尽管CGMS系统能够24h持续监测血糖，对患者的疾病控制及医护人员的 诊疗都极为有利，但是临床上因为多种原因，应用并不十分广泛，尤其对于初次应用的患者， 仍有不同程度的顾虑，如担心探头针头埋于皮下是否会感到不适；探头是否容易脱落；血糖 能否被监测，有无遗漏；携带监测仪是否方便；或监测仪发生故障如何处理等。针对上述问 题，护士应耐心倾听患者的提问，详细讲解CGMS的特性，应用CGMS监测血糖的优越性、 安全性和方便性，提供相关资料，如使用手册、教育录像等，选择已佩戴过CGMS的患者进 行交流，使之消除焦虑不安情绪，减少不舒适感受。
精品课件
10
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
3 操作后护理
3.7 学会报警处理：CGMS佩戴后，如输入指端末梢血糖及大事件及时，没有发生探头脱失、连接线固定牢固， 常规下不会出现报警情况，当出现报警，应掌握处理方法。常见的两种报警是“CALERR”和“DISCONNECT”， “CAL-ERR”代表的是输入的指血值和探头的信号不匹配，需要重新输入一个新的指血值。“DISCONNECT” 代表的是没有来自探头的信号，应检查记录器与探头是否连接完好，电缆线是否完整无损。完成上述操作后，清 除报警按“SEL”键1次，再按“ACT”键即完成清除。
3.5 局部皮肤护理：探头一般在皮下会保留3d，需要时可能会保留5～7d，只要操作时注意无菌技术，局部皮 肤不会出现不适，需注意的是有些患者对固定探头的固定贴会有过敏现象，多发生在安装CGMS 24h后。如出现 粘贴固定贴部位发生轻微瘙痒，发红，可向患者说明，暂不处理，待监测完毕后再行处理，局部可用冷开水轻轻 涂擦，减轻瘙痒。如出现上述情况加重，伴疼痛，局部红肿，应妥善处理皮肤不适症状，必要时停止监测。
监测方法不能发现的问题。
6
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
操作过 程
操作后 护理
圆护 满理 完工 成作
操作 前准 备与 护理
操作 中护
理
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7
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
1 操作前的准备与护理
1.1 心理护理：尽管CGMS系统能够24h持续监测血糖，对患者的疾病控制及医护人员的 诊疗都极为有利，但是临床上因为多种原因，应用并不十分广泛，尤其对于初次应用的患者， 仍有不同程度的顾虑，如担心探头针头埋于皮下是否会感到不适；探头是否容易脱落；血糖 能否被监测，有无遗漏；携带监测仪是否方便；或监测仪发生故障如何处理等。针对上述问 题，护士应耐心倾听患者的提问，详细讲解CGMS的特性，应用CGMS监测血糖的优越性、 安全性和方便性，提供相关资料，如使用手册、教育录像等，选择已佩戴过CGMS的患者进 行交流，使之消除焦虑不安情绪，减少不舒适感受。
动态血糖监测PPT医学课件
评价总体偏离平均血糖值的程度 无法区分主要的和细小的波动
最大血糖波动幅 度（LAGE）
CGMS 监测期间最大和最小 血糖值之差
评价最大血糖波动的幅度
去除所有幅度未超过
1SDBG 平均血糖波动幅 的血糖波动
度（MAGE） 根据第一个有效波动的方向 计算血糖波动幅度而得到的 平均值
采用“滤波”的方法 能真正反映血糖波动
中国人动态血糖参数的正常参考值
参数类型 血糖水平 血糖波动
参数名称 平均血糖水平（MBG） 血糖≥7.8 mmol/L的时间百分率 血糖≤3.9 mmol/L的时间百分率 血糖水平标准差（SDBG） 平均血糖波动幅度（MAGE）
正常参考值 < 6.6mmol/L < 17% (4 小时) < 12% (3 小时) < 1.4 mmol/L < 3.9 mmol/L
2.8mmol/L
认知功能异常: 不能完成复杂 任务
2.0mmol/L
脑电图开始 发生变化
21
糖尿病患者低血糖阈值上调
与正常人相比，糖尿病患者低血糖的阈值升高
血糖控制差的糖尿病患者相对血糖控制好的糖尿病患者，无论是出现
症状的低血糖阈值，还是对抗激素释放的低血糖阈值均升高
75.4
正常人
2.8 mmol/L
后
周健, 贾伟平, 等. 上海交通大学学报 (医学版), 2007.
26
中国人动态血糖参数的正常参考值
全国10家医院多中心 入组434例20～69岁
的正常人，性别1：1 连续3天动态血糖监测
动态血糖监测值：379308个
434例正常人的动态血糖谱
Zhou J ... Jia W. Diabetes Care, 202079.
血糖监测精品PPT课件
16
检查血糖检测仪
血糖仪定期检查、清洁、校对
试纸瓶体条码与血糖仪内一致 测试区不用酒精等有机溶剂擦拭，以免损坏仪器（棉签或 软布蘸清水擦拭，干棉签擦干） 利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互运作是否正常（血 糖仪第一次使用，使用新的整瓶试纸时，怀疑仪器试纸出现 问题及血糖仪摔跌后，均应校准。模拟血糖液测试结果不在 说明范围内不可使用）
17
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1-2cm
在酒精还没完全挥发的情况下就进针，酒精侵入针眼后会 致疼痛。 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的葡萄糖浓度，出 现血糖值偏差
18
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内细胞内液 被挤压出来，并与血液混合在一起。这样就可能导 致不正确的测量结果。
15
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸
试纸应放置在防潮及避光的原装瓶内，并储存在温度不超 过30度的干爽阴凉处，切勿将试纸放入冰箱内或在阳光下直 射。或将瓶盖一直开启. 切勿将试纸连同漂白液或含漂白物质一同使用，试纸或仪 器测试区勿沾染酒精及碘伏。 每次开启新试纸时，请立即将开瓶日期写在瓶上，有效期 为开启日起三个月内，已经过期试纸请立即丢弃 各款仪器试纸不可共用。
血糖监测
1
一、血糖的定义：
血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是 葡萄糖。 体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡 萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持 体内各器官和组织的需要
2
血糖监测的意义
1.帮助医生和患者评价治疗效果 2.帮助调整患者饮食、运动及药物，使血糖达标 3.帮助评价高血糖及低血糖的危险 4.帮助评价高血糖并发症的危险
选择合适深度进针
手指血运差可采用温水洗手、反复揉搓准备或在采血前将 手臂下垂摆动10-15秒，使指尖充血。 在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。无名指指腹血管 丰富而神经末梢分布较少，相对不痛且出血充分。 采血前确保血液聚集指尖。用力处距离取血点大于0.5cm 。
检查血糖检测仪
血糖仪定期检查、清洁、校对
试纸瓶体条码与血糖仪内一致 测试区不用酒精等有机溶剂擦拭，以免损坏仪器（棉签或 软布蘸清水擦拭，干棉签擦干） 利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互运作是否正常（血 糖仪第一次使用，使用新的整瓶试纸时，怀疑仪器试纸出现 问题及血糖仪摔跌后，均应校准。模拟血糖液测试结果不在 说明范围内不可使用）
17
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1-2cm
在酒精还没完全挥发的情况下就进针，酒精侵入针眼后会 致疼痛。 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的葡萄糖浓度，出 现血糖值偏差
18
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内细胞内液 被挤压出来，并与血液混合在一起。这样就可能导 致不正确的测量结果。
15
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸
试纸应放置在防潮及避光的原装瓶内，并储存在温度不超 过30度的干爽阴凉处，切勿将试纸放入冰箱内或在阳光下直 射。或将瓶盖一直开启. 切勿将试纸连同漂白液或含漂白物质一同使用，试纸或仪 器测试区勿沾染酒精及碘伏。 每次开启新试纸时，请立即将开瓶日期写在瓶上，有效期 为开启日起三个月内，已经过期试纸请立即丢弃 各款仪器试纸不可共用。
血糖监测
1
一、血糖的定义：
血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是 葡萄糖。 体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡 萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持 体内各器官和组织的需要
2
血糖监测的意义
1.帮助医生和患者评价治疗效果 2.帮助调整患者饮食、运动及药物，使血糖达标 3.帮助评价高血糖及低血糖的危险 4.帮助评价高血糖并发症的危险
选择合适深度进针
手指血运差可采用温水洗手、反复揉搓准备或在采血前将 手臂下垂摆动10-15秒，使指尖充血。 在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。无名指指腹血管 丰富而神经末梢分布较少，相对不痛且出血充分。 采血前确保血液聚集指尖。用力处距离取血点大于0.5cm 。
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得的平均值换成血糖值储存起来，每天储存288个血糖值 每日至少输入四次手指血（空腹、餐前、餐后、睡前）进
行校准
ppt课件.
13
实时动态胰岛素泵（722、GRT）
系统组成
发送器（Transmitter）
充电器（Charger）
测试器（Tester）
722胰岛素泵
Carelink USB
ppt课件. Carelink Pro 软件
自我血糖监测（SMBG）——血糖监测的基本形式 局限性：无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的 盲区
糖化血红蛋白（HbA1C）——反映长期血糖控制水平的金 标准 局限性：对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充，逐渐在临床上推广和应用
ppt课件.
20
适应症
1.血糖控制不佳，需要根据血糖制定、评估、和调整治疗 方案者
2.需要排除隐匿性或无法解释的低血糖或高血糖者 3.怀疑有黎明现象或苏木杰现象者 4.初发糖尿病患者 5.1型糖尿病或脆性2型糖尿病患者（血糖波动大） 6.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者 7.患者教育 8.其他伴有血糖变化的内分泌疾病 9.临床研究结果的评估
ppt课件.
6
动态血糖监测技术的简介
血糖仪
动态血糖监测技术
机制 性能
数据 特点
测量 方法
1.通过一次性试纸检测血糖值 2.部分血糖仪具有数据存储功能，通 过管理软件将血糖信息输入电脑
1.如“快照”一般即刻反映某点血糖 2.可以部分反映患者血糖随饮食、药 物、运动等事件的变化 3.血糖图谱系同一时间的少数血糖值 组成
1.测定皮下组织间液葡萄糖浓度的电信 号，然后转化成血糖值 2.感应器多埋植于腹部、上臂皮下组织
ppt课件.
7
动态血糖监测原理
测量组织间液葡萄糖浓度
ppt课件.
8
葡萄糖感应探头
F 组织间液内的葡萄糖 渗透
葡萄糖氧化酶
过半透膜
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
F 与葡萄糖氧化酶反应 F 产生葡萄糖酸和双氧水
ppt课件.
21
频发低血糖
CGMS
----
的 临 床 应 用
评 估 工 具
ppt课件.
22
苏木杰现象
CGMS
----
的 临 床 应 用 评 估 工 具
ppt课件.
23
多功能基座具有充电、检测、数据上传多重功能
防水设计，可以洗澡和游泳
无需输入手指血校准，仅需记录，培训简单
（每天至少12个小时需要进行一次指血）
无报警和提示处理，不干扰患者正常生活
ppt课件.
17
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪
系统组成
扫描监测仪 传感器敷贴器 传感器组件包 传感器
ppt课件.
18
ppt课件.
10
动态血糖监测仪器
回顾式动态血糖监测系统 722实时动态胰岛素泵
Guardian®RT
iPro®2
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪
ppt课件.
11
回顾式动态血糖监测系统CGMS
回顾式动态血糖监测系统（CGMS）
系统组成
ppt课件.
12
回顾式动态血糖监测系统特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 记录器通过电缆每10秒接受一次电信号，每5分钟将所获
动态血糖监测系统 ——血糖的摄像机
ppt课件.
1
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
ppt课件.
2
血糖监测及治疗技术的发展
血糖监测技术
胰岛素输注技术 ppt课件.
人工胰腺
3
血糖监测方法
14
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
ppt课件.
4
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
ppt课件.
5
动态血糖监测（CGM）的定义
Continuous Glucose Monitoring 称为持续葡萄糖监测学 俗称动态血糖监测，是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织 间液的葡萄糖浓度，反映血糖水平的监测技术。
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
F 双氧水分解生成与葡萄糖相 应的电子2e-
VCTR
ISIG
F 电信号通过Pt电极传输到记 录器
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
Pt ppt课件. 电极 0.6 volts
记录器
9
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
1.测定全血中葡萄糖水平 2.用采血针和试纸取手指血，
1.通过植入皮下葡萄糖感应器24小时连 续监测葡萄糖水平 2.数据通过信息提取器，分析软件描述 患者的血糖状况
1.如“电影”一般连续显示血糖变化情 况 2.连续反映患者血糖随饮食、药物、运 动等事件的变化 3.将电信号转化为每天288个血糖值， 形成完整的血糖图谱
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪特点
佩戴14天，监测血糖范围（2.2—21.0mmol/L）
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） ppt课件.
19
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
出3C时代新纪元
ppt课件.
15
iPro®2
Sof-Sensor®
系统组成
探头
iPro2® CGM 记录器
S助e针n-器Serter®
软件
CareLink® iPro软件
ppt课件.
16
iPro®2特点
佩戴3-7天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L）
系统设备构成简单，体积小巧，形似小贝壳（图）
行校准
ppt课件.
13
实时动态胰岛素泵（722、GRT）
系统组成
发送器（Transmitter）
充电器（Charger）
测试器（Tester）
722胰岛素泵
Carelink USB
ppt课件. Carelink Pro 软件
自我血糖监测（SMBG）——血糖监测的基本形式 局限性：无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的 盲区
糖化血红蛋白（HbA1C）——反映长期血糖控制水平的金 标准 局限性：对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充，逐渐在临床上推广和应用
ppt课件.
20
适应症
1.血糖控制不佳，需要根据血糖制定、评估、和调整治疗 方案者
2.需要排除隐匿性或无法解释的低血糖或高血糖者 3.怀疑有黎明现象或苏木杰现象者 4.初发糖尿病患者 5.1型糖尿病或脆性2型糖尿病患者（血糖波动大） 6.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者 7.患者教育 8.其他伴有血糖变化的内分泌疾病 9.临床研究结果的评估
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6
动态血糖监测技术的简介
血糖仪
动态血糖监测技术
机制 性能
数据 特点
测量 方法
1.通过一次性试纸检测血糖值 2.部分血糖仪具有数据存储功能，通 过管理软件将血糖信息输入电脑
1.如“快照”一般即刻反映某点血糖 2.可以部分反映患者血糖随饮食、药 物、运动等事件的变化 3.血糖图谱系同一时间的少数血糖值 组成
1.测定皮下组织间液葡萄糖浓度的电信 号，然后转化成血糖值 2.感应器多埋植于腹部、上臂皮下组织
ppt课件.
7
动态血糖监测原理
测量组织间液葡萄糖浓度
ppt课件.
8
葡萄糖感应探头
F 组织间液内的葡萄糖 渗透
葡萄糖氧化酶
过半透膜
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
F 与葡萄糖氧化酶反应 F 产生葡萄糖酸和双氧水
ppt课件.
21
频发低血糖
CGMS
----
的 临 床 应 用
评 估 工 具
ppt课件.
22
苏木杰现象
CGMS
----
的 临 床 应 用 评 估 工 具
ppt课件.
23
多功能基座具有充电、检测、数据上传多重功能
防水设计，可以洗澡和游泳
无需输入手指血校准，仅需记录，培训简单
（每天至少12个小时需要进行一次指血）
无报警和提示处理，不干扰患者正常生活
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17
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪
系统组成
扫描监测仪 传感器敷贴器 传感器组件包 传感器
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ppt课件.
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动态血糖监测仪器
回顾式动态血糖监测系统 722实时动态胰岛素泵
Guardian®RT
iPro®2
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪
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回顾式动态血糖监测系统CGMS
回顾式动态血糖监测系统（CGMS）
系统组成
ppt课件.
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回顾式动态血糖监测系统特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 记录器通过电缆每10秒接受一次电信号，每5分钟将所获
动态血糖监测系统 ——血糖的摄像机
ppt课件.
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目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
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血糖监测及治疗技术的发展
血糖监测技术
胰岛素输注技术 ppt课件.
人工胰腺
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血糖监测方法
14
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
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目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
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动态血糖监测（CGM）的定义
Continuous Glucose Monitoring 称为持续葡萄糖监测学 俗称动态血糖监测，是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织 间液的葡萄糖浓度，反映血糖水平的监测技术。
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
F 双氧水分解生成与葡萄糖相 应的电子2e-
VCTR
ISIG
F 电信号通过Pt电极传输到记 录器
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
Pt ppt课件. 电极 0.6 volts
记录器
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目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
1.测定全血中葡萄糖水平 2.用采血针和试纸取手指血，
1.通过植入皮下葡萄糖感应器24小时连 续监测葡萄糖水平 2.数据通过信息提取器，分析软件描述 患者的血糖状况
1.如“电影”一般连续显示血糖变化情 况 2.连续反映患者血糖随饮食、药物、运 动等事件的变化 3.将电信号转化为每天288个血糖值， 形成完整的血糖图谱
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪特点
佩戴14天，监测血糖范围（2.2—21.0mmol/L）
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） ppt课件.
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目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
出3C时代新纪元
ppt课件.
15
iPro®2
Sof-Sensor®
系统组成
探头
iPro2® CGM 记录器
S助e针n-器Serter®
软件
CareLink® iPro软件
ppt课件.
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iPro®2特点
佩戴3-7天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L）
系统设备构成简单，体积小巧，形似小贝壳（图）