8大医疗管理委员会职责
医院各委员会职责和制度

调整医疗质量管理体系各委员会的通知院属各科室:为了加强医院医疗质量管理体系建设,认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范,不断提高医疗服务质量,确保医疗安全,由于医院人员变动,调整医疗质量管理体系中医疗安全管理委员会等十个管理委员会成员,各委员会组成、职责及工作制度如下:一、医疗安全管理委员会二、医疗质量管理委员会三、医疗技术委员会四、护理质量委员会五、医院药事委员会六、医院感染管理委员会七、医院病案管理委员会八、输血管理委员会九、医学伦理委员会一、医疗安全管理委员会(一)、组成:主任:邓志刚吉资江副主任:聂黎明张迪平胡飞跃蒋桂平彭欣辉成员:龚福祥邱建才谭国常颜碧英胡均平童秋华李红兵张扬王敏委员会下设办公室,办公室设医务科。
(二)、职责:1、负责全院的医疗安全管理工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行医疗教育和培训工作,不断提高全院员工质量意识,安全意识,树立安全第一的观念。
3、制定医疗安全管理目标方案,进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况,调整和修订医疗质量与安全评价体系,保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗安全的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因,判定缺陷的性质,制定改进或控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
7、做好医疗服务质量分析,为院领导决策提供参考;学习国内外先进管理经验,不断提升医疗安全管理水平。
组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。
对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。
8、委员会主任全面负责委员会各项工作,副主任协助主任做好委员会相关工作,办公室在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作,组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。
(三)工作制度1.制订医院年度医疗安全管理计划和年终总结;2.每季度召开一次委员会工作会议,讨论和审定医疗安全管理中存在的问题,提出并落实整改措施,特殊情况可随时召开会议;4.每月召开1次临床科主任会议,研究需要解决的医疗安全管理中存在的问题;5.每月1次对全院临床科室医疗安全管理情况进行督查,并提出整改建议;6.定期向主管领导汇报医疗质量状况;7.做好医疗安全管理分析,为院领导决策提供参考;8.学习外院进管理经验,不断提升医疗安全管理水平。
医疗质量管理委员会工作职责(三篇)

医疗质量管理委员会工作职责1. 制定和完善医疗质量管理相关制度和政策,确保医疗质量管理工作的规范性和科学性。
2. 审核医疗机构的质量管理体系,并对其进行评估和监督,确保医疗机构的质量管理符合要求。
3. 组织开展医疗质量安全风险评估和医疗安全事故调查,及时发现和解决医疗质量和安全问题。
4. 组织、协调、推动医疗质量管理相关工作,包括医院感染控制、用药安全、手术安全、医疗设备管理等方面的工作。
5. 提供专业技术指导和咨询,并开展培训和教育,提高医疗机构质量管理人员和医务人员的专业水平和质量意识。
6. 对医疗质量管理工作进行监督和评估,并定期向上级主管部门报告工作情况。
7. 维护患者权益,积极推动医患关系的建设,提高医疗服务的质量和效果。
8. 协调、推动医疗质量管理相关的研究和学术交流,促进医疗质量管理工作的发展。
总之,医疗质量管理委员会的工作职责是确保医疗机构的质量管理符合国家要求,保障患者的安全和权益。
医疗质量管理委员会工作职责(二)医疗质量管理委员会是医疗机构中非常重要的组织结构,其主要职责是监督和管理医疗质量,确保医疗服务的安全性、有效性和满意度。
医疗质量管理委员会的工作职责可以概括为以下几个方面:1. 制定医疗质量管理政策和制度:医疗质量管理委员会负责制定医疗质量管理的政策和制度,包括质量目标、评价指标、质量安全管理手册等,以确保医疗机构的质量管理工作有章可循,能够规范和提高医疗质量。
2. 监测医疗质量状况:医疗质量管理委员会负责监测医疗质量状况,包括对医疗过程、医疗结果和医疗满意度进行监测和评估。
通过建立和完善医疗质量评价体系,收集和分析各种质量数据,及时发现和解决医疗质量问题,提高医疗质量水平。
3. 管理不良事件和医疗差错:医疗质量管理委员会负责管理医疗不良事件和医疗差错,包括收集、登记、调查和分析不良事件和差错的原因和责任,并采取相应的纠正措施。
通过建立医疗差错报告制度和举报奖惩制度,促使医务人员提高医疗质量意识,规范医疗行为,减少不良事件和医疗差错的发生。
医疗质量与安全管理委员会职责

医疗质量与安全管理委员会职责
医疗质量与安全管理委员会主要负责监督和管理医疗机构的质量与安全工作,以确保医疗服务的质量和安全性。
具体职责包括:
1. 制定医疗质量与安全管理相关的规章制度,明确质量管理的目标、标准和流程。
2. 监督医疗机构的质量管理工作,包括医疗服务的质量评估、监测和督导等,确保医疗服务的质量达到相应的标准。
3. 指导和推动医疗机构的质量改进工作,包括质量问题的分析和解决,质量改进计划的制定和执行等。
4. 组织并开展医疗事故的调查和处理工作,包括事故的分类、原因的分析和责任的追究等。
5. 监督医疗机构的安全管理工作,包括医疗设备的维护与检验、药品的管理、医疗环境的卫生与安全等。
6. 开展医疗质量与安全培训,提高医务人员和管理人员的质量管理水平和安全意识。
7. 向上级部门报告医疗质量与安全管理情况,提出相关建议和意见。
总之,医疗质量与安全管理委员会作为医疗机构内部的质量管理机构,承担着监督、指导和推动医疗机构质量与安全工作的职责,以提升医疗服务的质量和安全性。
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医疗质量管理委员会职责

医疗质量管理委员会职责
1.在院长的领导下,组织实施对医院医疗质量的全面管理。
2.落实监督医疗技术常规和技术操作规程,贯彻医院的有关医疗质量的各项规章制度。
3.落实院科二级质量管理组织,制定质量管理方案,落实医疗质量管理责任制,进行质量控制、质量评价、质量监督和质量否决。
4.负责对职工的质量教育,提高职工素质,调动职工的积极性,落实全员岗位质量管理职责,落实全院的质量考核。
5.贯彻质量成本原则,让病人以较低的费用获得较高质量的医疗质量服务。
6.负责对医疗服务的每一个工作环节、每一项操作的质量管理。
7.负责完成院领导临时交办的关于医疗质量的其它工作。
医院医疗质量管理委员会职责

医院质量与医疗安全管理委员会职责
1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构,负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调,主任由院长担任,日常工作由办公室、医务科分工负责。
2、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。
包括:医疗质量控制监督小组、医疗技术安全管理委员会成员、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床用血管理委员会、护理质量管理委员会等。
3、督促各管理委员会,按照医院总体质量和安全管理目标,认真研讨本领域内质量相关问题,提出改进方案,推动相关领域的质量与安全工作。
4、听取各委员会工作报告,及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题,推进医院质量与安全管理持续改进。
5、负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识,开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。
制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。
并检查其落实情况。
6、负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识,开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。
7、定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价,并提出整改意见。
按医疗质量标准规范医疗环节,使质量水平不断提高。
20年月日。
医院各管理委员会职责与制度

医院各管理委员会职责与制度一、医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会是医院的核心管理机构之一,负责制定全院医疗护理质量标准、质量管理方案,并监督、检查、考核医疗护理质量。
其主要职责如下:1. 贯彻执行国家有关医疗、护理、药品管理等方面的法律法规,制定和完善医院医疗护理质量标准、质量管理方案。
2. 负责医疗护理质量监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作,对存在的问题要及时向相关部门反馈,并监督整改落实情况。
3. 作好医疗纠纷防范工作,制定具体防范措施,负责各类医疗纠纷的调查,并分析纠纷产生的原因,按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。
4. 定期召开会议,讨论医疗护理质量问题,研究提高医疗护理质量的方法和措施。
二、病案质量管理委员会病案质量管理委员会负责对病历质量进行监督检查、评价,严格病案管理,完善病案信息统计工作。
其主要职责如下:1. 贯彻落实《病历书写规范》,负责对病历质量进行监督检查、评价。
2. 严格病案管理,完善病案信息统计工作,为医院决策提供数据支持。
3. 每月组织一次病历质量抽查,并随时向临床科室及分管院领导反馈病历质量信息。
4. 每季度召开一次例会,研究和解决有关病历质量问题。
三、医院感染管理委员会医院感染管理委员会负责医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准的贯彻执行,制定预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准,并监督实施。
其主要职责如下:1. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准,并监督实施。
2. 根据预防医院感染和卫生学的要求,对本医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查。
3. 负责医院感染病例的监测、报告、调查处理和统计分析工作。
4. 定期召开会议,研究解决医院感染管理方面的问题,并提出改进措施。
四、医疗安全管理委员会医疗安全管理委员会负责医院医疗安全管理工作的指导、检查、协调,制定医疗安全管理措施,防范医疗事故的发生。
医疗质量管理委员会职责和组织架构图

医疗质量管理委员会职责和组织架构图组长:
成员:
职责
1.在院长或业务院长领导下,负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。
2.开展全员医疗质量教育,不断强化职工质量意识。
3.负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。
4.负责制订各种质量管理措施,并检查落实。
5.定期召开临床科主任会议,研究需要解决的主要问题。
6.认真做好调查研究,做好质量分析,给院领导提供决策依据。
工作制度
1.制订医院年度医疗质量计划和年终总结。
2.每周1次业务查房,及时发现问题,提出整改通知单,并追踪整改落实情况。
3.每月1次核心制度检查,落实医疗核心制度执行情况。
4.每月召开1次临床科主任会议,研究需要解决的医疗质量问题。
5.每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查,并提出整改建议。
6.定期向主管领导汇报医疗质量状况。
7.做好质量分析,为院领导决策提供参考。
8.学习国内外先进管理经验,不断提升医疗质量管理水平。
医疗质量管理委员会职责

医疗质量管理委员会职责
一、医疗质量管理委员会在院长领导下,负责医疗质量管理工作;
二、按照国家医疗质量管理的有关要求,制订医疗质量管理制度并组织实施;
三、组织开展医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作,定期发布本机构质量管理信息;
四、制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施;
五、组织开展质量检查和考核,提出奖惩意见;
六、制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施;
七、建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度,制订培训计划并监督实施;
八、收集、整理、分析医院质量管理信息资料,指导临床工作。
九、完成《医疗质量管理委员会制度》和《医疗质量管理制度》规定的各项任务。
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医疗管理委员会职责
一、医疗质量管理委员会工作职责:
(一)在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况。
研究国内外医疗质量管理体系,掌握国内外医疗质量管理现状。
(二)制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序,指导科室开展医疗质量管理工作,促进医疗安全。
(三)开展医疗质量、医疗知识教育培训工作,定期举办医疗质量培训会,共同提高医疗质量管理水平。
(四)向领导反映院医疗质量管理工作的情况。
(五)对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究,探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。
(六)医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。
二、护理质量管理委员会工作职责:
(一)在护理部统一领导下,以患者为中心,制定全院护理质量标准。
(二)以护理程序为核心,规范全院护理工作。
(三)掌握各科室基础护理、重患者护理、专科护理实施程度及健康宣传教育计划的落实程度。
(四)掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。
(五)评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平,使其达到质量标准。
(六)监查是否有护理缺陷,及时反馈总结,保证护理安全。
(七)监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。
(八)监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。
(九)确立质量管理指标体系,进行质量控制,通过信息反馈,采取有效措施,解决存在问题,不断完善护理质量管理。
(十)对准入护士进行素质、理论及技能考核。
(十一)每月进行一次例会,分析反馈当月护理工作运行情况,提出改善措施,做好记录。
三、医院感染管理委员会工作职责:
(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准,制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
(二)根据预防医院感染和卫生学要求,对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
(三)研究并确定医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。
(四)研究并确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
(五)研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
(六)每季度召开一次工作会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
(七)根据医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。
四、病案管理委员会职责
(一).在主管院长的领导下,全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作。
(二).定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议,听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。
(三)制定病案书写标准,根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。
(四)在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的交流与协作,促进病案书写、使用及管理质量的不断提高。
(五)组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。
(六)制定病案质量评价标准及病案管理规章制度,审定各种医用表格的式样,并监督实施。
(七)定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告,年底向院长提交工作总结。
五、医院输血质量管理委员会工作职责:
(一)按照卫生部行政部门要求,宣传贯彻执行《中华人民共和国输血法》、卫生部《临床输血技术规范》,推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。
(二)制定专业技术人员培训计划,采取多种形式,进行院内输血知识医学继续教育,不断提高医院医护人员输血和管理水平。
(三)监督指导临床科学、安全、合理用血。
(四)积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。
(五)积极参与医院临床抢救患者的大剂量输血指导与协调。
(六)组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷(溶血反应、输血相关传染病等)。
六、医院药事委员会的职责:
(一)学习、贯彻《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法(试行)》等法律法规,并协助卫生行政部门和药政机关监督检查全院药政法规的贯彻执行情况。
(二)制(修)订《吉林大学第一医院基本用药目录》。
(三)指导、检查全院合理用药。
(四)组织评价药物的临床疗效及不良反应,提出淘汰品种意见。
(五)指导、支持新药临床研究工作,监督、检查临床试用药品和临床实验用药品的管理和使用情况。
(六)组织分析医院药物使用情况,及时研究、妥善解决本院药疗事故、严重用药差错和其它医疗用药的重大问题。
(七)审定医院用药计划,审批新药申购计划。
(八)组织开展医院药学学术活动。
举办药学进展、新药介绍、药物不良反应、药政管理等讲座。
(九)组织检查医用毒性药品、麻醉药品、精神药品及医用放射性药品的使用和管理情况。
(十)提出与药事管理有关的奖惩事项的建议。
七、医疗安全管理委员会职责
(一)在院长和主管院长的领导下负责全院的医疗安全工作。
(二)对全院医疗安全工作存在的共性问题提出分析及整改意见。
(三)负责医疗纠纷(事故)责任的认定工作,责任认定包括:发生重大医疗纠纷(过失)行为;对尸检结果回报的医疗纠纷;医患矛盾激烈、意见分歧较大的医疗纠纷。
(四)每三个月至半年召开一次会议,按照吉林省卫生厅颁布的《医疗纠纷(事故)处理暂行规定》,对医患双方协商解决的、人民法院判决的医疗缺陷给予定性。
对于已赔偿的医疗纠纷(事故)确定医院、科室、个人承担比例及对责任者的行政处罚。
(五)每半年将每例医疗纠纷案例分析、总结,提交主管院长,由主管院长向全院医师通报点评。
八、手术管理委员会工作职责:
(一)在院长和医疗院长领导下监控医院手术室质量运行情况。
(二)研究国内外手术室管理体系,结合我院实际情况,制定我院的手术管理制度。
(三)制定医院手术评价标准及手术管理程序,指导科室开展手术管理工作,提高手术质量,保障手术安全。
(四)开展手术管理教育培训工作,定期举办手术管理培训,共同提高手术管理水平。
(五)向领导反映手术管理工作需要改进的情况。
(六)手术室管理委员会根据实际情况至少每季度例会一次。