心力衰竭健康教育PPT课件
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充血性心力衰竭 PPT课件
5.控制液体入量
—尽量减少静脉输液或输血，输液速度宜慢，以每小时不超过5ml/kg为 宜。
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护理措施
6.用药护理
6.1洋地黄类药物 ①向病人讲解洋地黄类药物治疗的必要性及洋地黄中 毒的表现。②给药前应检查心律、心率的情况，若心率低于60次∕分 或节律发生改变时，应暂停给药，并通知医师。③用药后要注意观察 心率、心律改变及病人的反应。④毒性反应的观察和护理:胃肠道症 状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状，常见有头痛、 疲乏、烦躁、易激动；视觉异常，表现在视物模糊、黄视、绿视 等。 一旦出现中毒反应，应立即停用洋地黄类药物。 6. 2利尿剂 应用利尿剂时要准确记录液体出入量，并观察有无电解质紊 乱，如低钾、低钠等。
5） 突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者
6） 尿少、下肢水肿，除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所致 者
其中前四项为主要依据
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五、辅助检查
1.胸部X线检查
-心影多呈普遍性增大，心脏搏动减弱黄的应用。
3.超声心动图检查
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感谢您的额关注
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充血性心力衰竭
学习要点
一、概念 二、病因及病理生理 三、临床表现 四、诊断 五、辅助检查 六、护理诊断 七、护理措施 八、健康教育
一、概念
简称心衰，是指心脏的收缩或舒张功 能下降，即心排血量绝对或相对不足， 不能满足全身组织代谢的需要的病理 状态。是小儿时期常见的危重急症之 一。
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二、病因及病理生理
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三、临床表现
1．交感神经兴奋和心脏功能减退的表现
心动过速：婴儿心率＞160 次/分，学龄儿童＞100 次/分，是较早出现的代
心衰的健康教育- PPT课件
排便的护理
指导病人养成每天按时排便的习惯，预防便秘。 排便使切忌过度用里，以免增加心脏负荷，甚 至诱发严重的心律失常。长期卧床的病人定期 变换体位，腹部做顺时针方向的按摩，或每日 收缩腹肌数次，必要时给予适量的缓泻剂。
心衰保健小贴士
饮食方面，心衰患 者应多食清淡，易消化 的食物，减少辣椒等刺 激性食物的食用，多吃 新鲜蔬菜、水果、豆制 品，禁烟少酒。
心衰的健康教育
心衰的概念
心衰，又称心力衰竭，是指由于心脏排血量减 少或不能将静脉回心血量充分排出，引起静脉 回流受阻，导致静脉系统淤血及动脉系统血液 灌注不足所出现的心脏循环衰竭的症候群
心衰的病因
心衰严重影响着病人的生活质量，甚至威胁 生命安全，常见病因是风湿性心脏病、冠心病、 高血压、缺血性心脏病、心肌炎等，其中由冠 心病引起的占55.7%，高血压引起的占13.9%。 心衰是大多数心血管疾病的最终发展结果，也 是造成病人反复住院和死亡的主要原因。 据抽样调查显示，我国35~74岁的人群中，男 性慢性心衰发病率达0.7%，女性达1%，国内 有400多万心衰患者
监测指导 教会病人及家属自我监测脉搏, 观察病情变化， 若足踝部出现浮肿 突然气急家中、 夜尿增多、 体重增加有厌食饱胀感提示心衰复发
谢谢~~
适量活动，做一些力所 能及的体力活动，但切 忌活动过多、过猛，更 不能参加较剧烈的活动， 以免病情突然加重，同 时要注意休息，注意劳 逸结合。 心衰患者要保持并 控制好自己的情绪，避 免因情绪的波动引发病患者，都 应该定期进行检查，以利于心衰的早期发现和 及时有效治疗。
临床表现
临床上最常见的心力衰竭表现有劳累性呼吸 困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息 时呼吸困难等。部分患者还表现为下肢踝部水 肿和尿量明显减少。心力衰竭是一种可由多种 疾病导致的共同病理状态，临床上最常见的引 起心力衰竭的慢性心血管病是高血压、冠心病 及糖尿病。
心衰的健康教育PPT课件
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睡眠指导
患者因气短、心悸出现睡眠障碍时， 可向患者介绍不同的方法分散注意力， 如听音乐、喝热牛奶、用温水泡脚，必 要时服用镇静药，气短发作时可用止咳 剂，更换体位或采用不同高度的枕头睡 眠。给患者一个安静、舒适、温湿度适 宜的环境，室温保持在20℃-24℃5为佳， 湿度50%-60%为宜。
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心力衰竭健康教育
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概念
心力衰竭是各种心脏疾病导致心 功能不全的一种综合征，绝大多数是 指心肌收缩能力减弱，从而使心脏的 血液输出量减少，不足以满足机体代 谢的需要，并由此产生一系列症状和 体征。
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病因及诱因
❖ 常见诱因：心脏的外形和各房室的大小，有助于 原发心脏病的诊断；发现肺瘀血的征象
别其中毒反应并及。 ❖ 5、保持情绪稳定，避免焦虑、忧郁的心理，树立战胜疾病的信心。 ❖ 6、出院时门诊定期复查。当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或恶
心、呕吐，夜间平卧时，发现咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就医。
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谢谢您的观看！
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.量，心功 能Ⅱ级者应限制活动，增加卧床休息时间； Ⅲ级以上应绝对卧床休息，一切日常生活由 护士和家属协助。尽量保证病人体力和精神 休息，以减轻心脏负荷。督促病人坚持动静 结合，循序渐进增加活动量。原则上以不出 现胸闷、心悸、气短、疲乏为宜。避免过度 运动而诱发、加重心衰。
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出院指导
❖ 1、避免心力衰竭的诱发因素，如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、 钠液吸入过多、输液过度过多等。
❖ 2、饮食宜清淡、易消化、富有营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水 果，防止便秘，劝戒烟。
心力衰竭健康教育课件
用药指导——利尿剂
需要服用补钾药物/食物, 同时监测电解质； 准确记录出入量, 每日测体重；测量清晨空 腹入厕后的体重,为干体重。 服药时间尽量选择早晨； 若出现腿部抽搐、肌无力、恶心呕吐、腹胀 提示电解质水平下降, 及时就医；
用药指导——ACEI类
如果有剧烈干咳, 及时就医 ； 晨起感到头晕, 最好现在床边坐几分钟后 再起床； 起床后10分钟仍感头晕或头晕已经影响 正常行走, 及时就医； 出现过敏反应如眼睛发痒, 脸、嘴唇或舌 头肿胀, 及时就医；
心力衰竭发病信号
心力衰竭
病发有前兆 贵在早发现
胸腹水
肝肿大
紫绀
心慌
气短
疲乏
心脏扩大
心衰的早期预防
积极治疗基础疾病
高血压 血脂异常 糖尿病 冠心病
至关重要！ 易被忽视！ ！ ！ ！
有病应就医 治病要积极
自我监测
哪些情况需要去 看医生呢？
监测症状: 出现任何提示病情加重的症状，如 气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、泡 沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁、脚或腿比平时肿等， 应及时就医
诱发严重的心律失常 • 长期卧床的病人定期变换体位, 腹部做顺时针
方向的按摩, 或每日收缩腹肌数次 • 必要时给予适量的缓泻剂
休息与活动指导
Ⅰ级: 积极参加体育锻炼，要避免剧烈活动和重体 力劳动。
Ⅱ级: 适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下 午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。
Ⅲ级: 严格限制一般的体力活动，每天有充分的休 息时间。
解除精神负担 乐观积极面对生活
饮食方面
宜低盐（每天食盐总量不超过3g）、 低热量、高蛋白、高维生素清淡易消 化饮食, 避免吃坚硬生冷、油腻及刺 激性食物；
急性心力衰竭健康教育PPT课件
什么是急性心 力衰竭？
什么是急性心力衰竭？
心脏收缩减弱或经常性颤动 心肌受损引起心脏功能恶化
什么是急性心力衰竭？
心脏瓣膜病变导致心脏无法正 常运作
急性心力衰竭 的症状
急性心力衰竭的症状
呼吸急促或气短 水肿（腿部、腹部或下垂眼睑）
急性心力衰竭的症状
疲劳或虚弱 心悸或心跳过快
急性心力衰竭的症状
急性心力衰竭健康教育 PPT课件
目录 介绍 什么是急性心力衰竭？ 急性心力衰竭的症状 日常管理建议 急性心力衰竭的治疗方法 急性心力衰竭的预防措施 结论
介绍
介绍
急性心力衰竭是一种严重的心 脏疾病，导致心脏不能循环足 够的血液来提供身体所需的氧 气和营养物质。
本课程将介绍心力衰竭的原因 和症状，并提供一些日常管理 的建议，帮助你更好地控制这 种疾病。
急性心力衰竭的治疗方法
植入心脏除颤器（ICD） 心脏移植
急性心力衰竭 的预防措施
急性心力衰的预防措施
减少心脏病的风险 控制糖尿病、高血压等慢性疾病
急性心力衰竭的预防措施
保持良好的饮食和体重 保持适当的运动
急性心力衰竭的预防措施
戒烟、戒酒
结论
结论
急性心力衰竭是一种影响生命 质量的疾病，但可以通过日常 管理和治疗方法来控制病情。
我们可以通过采取预防措施来 降低罹患急性心力衰竭的风险 ，建立健康的生活方式，预防 心脏病的发生。
谢谢您的观 赏聆听
体重增加
日常管理建议
日常管理建议
控制摄入的盐和液体 定期称体重并记录
日常管理建议
遵循医生的用药建议 避免过度运动或体力活动
日常管理建议
改变坐位或卧位时保持缓慢 睡觉时使用多个枕头以提高头 部高度
心力衰竭PPT课件
改善生活方式
戒烟限酒、低盐饮食、适当锻 炼等，以降低心衰发生率和死
亡率。
非药物治疗策略探讨
心脏再同步化治疗（CRT）
通过双心室起搏方式，改善心室收缩不同步状态，增加心排血量。
植入型心律转复除颤器（ICD）
预防心脏性猝死和减少心衰患者住院率。
心脏移植
终末期心衰患者的有效治疗方法，但需严格掌握适应症和禁忌症。
发病机制
主要涉及心肌损害、心脏负荷过 重及心室充盈受限等方面，导致 心肌细胞凋亡、心肌重构和神经 体液机制激活。
临床表现与诊断标准
临床表现
主要为乏力、活动后气急、食欲差、 腹痛和咳嗽等，严重者可有端坐呼吸 、肺底部可闻及少量持续性湿罗音等 。
诊断标准
结合病史、体格检查、实验室检查和 影像学检查等，综合判断患者是否存 在心力衰竭及其严重程度。
钾通道开放剂
通过激活钾通道，促进钾离子外流，从而发挥扩张血管、降低血压和 改善心肌缺血等作用。
抗炎和抗氧化药物
针对心衰过程中的炎症反应和氧化应激反应，应用抗炎和抗氧化药物 ，以减轻心肌损伤和延缓心室重构进程。
06
康复管理、预防措施及生活指导
康复管理计划制定和执行
评估患者具体情况
包括病情、体能、心理状态等，确定康复 目标和计划。
心力衰竭PPT课件
CONTENTS
• 心力衰竭基本概念与分类 • 心脏解剖生理基础回顾 • 心力衰竭病理生理变化过程 • 临床表现、诊断和评估方法 • 治疗原则、策略和药物治疗进
展 • 康复管理、预防措施及生活指
导
01
心力衰竭基本概念与分类
心力衰竭定义及发病机制
定义
心力衰竭（HF）是由于心脏结构 或功能异常导致心室充盈或射血 能力受损的一组复杂临床综合征 。
戒烟限酒、低盐饮食、适当锻 炼等，以降低心衰发生率和死
亡率。
非药物治疗策略探讨
心脏再同步化治疗（CRT）
通过双心室起搏方式，改善心室收缩不同步状态，增加心排血量。
植入型心律转复除颤器（ICD）
预防心脏性猝死和减少心衰患者住院率。
心脏移植
终末期心衰患者的有效治疗方法，但需严格掌握适应症和禁忌症。
发病机制
主要涉及心肌损害、心脏负荷过 重及心室充盈受限等方面，导致 心肌细胞凋亡、心肌重构和神经 体液机制激活。
临床表现与诊断标准
临床表现
主要为乏力、活动后气急、食欲差、 腹痛和咳嗽等，严重者可有端坐呼吸 、肺底部可闻及少量持续性湿罗音等 。
诊断标准
结合病史、体格检查、实验室检查和 影像学检查等，综合判断患者是否存 在心力衰竭及其严重程度。
钾通道开放剂
通过激活钾通道，促进钾离子外流，从而发挥扩张血管、降低血压和 改善心肌缺血等作用。
抗炎和抗氧化药物
针对心衰过程中的炎症反应和氧化应激反应，应用抗炎和抗氧化药物 ，以减轻心肌损伤和延缓心室重构进程。
06
康复管理、预防措施及生活指导
康复管理计划制定和执行
评估患者具体情况
包括病情、体能、心理状态等，确定康复 目标和计划。
心力衰竭PPT课件
CONTENTS
• 心力衰竭基本概念与分类 • 心脏解剖生理基础回顾 • 心力衰竭病理生理变化过程 • 临床表现、诊断和评估方法 • 治疗原则、策略和药物治疗进
展 • 康复管理、预防措施及生活指
导
01
心力衰竭基本概念与分类
心力衰竭定义及发病机制
定义
心力衰竭（HF）是由于心脏结构 或功能异常导致心室充盈或射血 能力受损的一组复杂临床综合征 。
心衰护理ppt课件
需及时就医。
观察症状
留意有无呼吸困难、乏力、下肢 水肿等心衰症状，若出现持续加
重或新发症状，应及时就医。
监测血压
定期监测血压，了解血压情况， 以便及时调整治疗方案。
生活方式的调整
饮食调整
控制盐和水的摄入，避免高盐食品，尽量少吃多 餐，避免暴饮暴食。
运动锻炼
在医生指导下进行适度的运动锻炼，如散步、太 极拳等，以增强心肺功能。
04
心衰患者的健康教育
疾病认知教育
总结词
了解心衰的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认知水平。
详细描述
向患者及家属介绍心衰的基本概念、分类、发病机制等，使他们对心衰有一个 全面的认识。同时，强调心衰的常见症状，如呼吸困难、乏力、液体潴留等， 以便患者及时发现并就医。
自我护理技能培训
提高患者生活质量的研究与实践
康复训练
开展心衰康复训练，帮助患者逐步恢复身体功能，提高生活质量 。
心理支持
关注心衰患者的心理健康，提供心理支持和辅导，缓解焦虑和抑郁 情绪。
营养与运动指导
提供个性化的营养和运动指导，帮助患者养成良好的生活习惯，改 善生活质量。
感谢您的观看
THANKS
症状
心衰的症状包括呼吸困难、乏力、液体潴留（如体重增加、水肿等）、运动耐量减低等。这些症状可能随着病 情的进展而加重，影响患者的生活质量。
心衰的病因与流行病学
病因
心衰的主要病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、心肌 病等。这些疾病导致心脏结构和功能异常，最终引发心衰。
流行病学
心衰是一种常见的心血管疾病，其发病率和患病率随着年龄 的增长而增加。全球范围内，心衰的患病率约为2%-4%。在 我国，心衰的患病率约为0.9%，且发病率呈逐年上升趋势。
观察症状
留意有无呼吸困难、乏力、下肢 水肿等心衰症状，若出现持续加
重或新发症状，应及时就医。
监测血压
定期监测血压，了解血压情况， 以便及时调整治疗方案。
生活方式的调整
饮食调整
控制盐和水的摄入，避免高盐食品，尽量少吃多 餐，避免暴饮暴食。
运动锻炼
在医生指导下进行适度的运动锻炼，如散步、太 极拳等，以增强心肺功能。
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心衰患者的健康教育
疾病认知教育
总结词
了解心衰的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认知水平。
详细描述
向患者及家属介绍心衰的基本概念、分类、发病机制等，使他们对心衰有一个 全面的认识。同时，强调心衰的常见症状，如呼吸困难、乏力、液体潴留等， 以便患者及时发现并就医。
自我护理技能培训
提高患者生活质量的研究与实践
康复训练
开展心衰康复训练，帮助患者逐步恢复身体功能，提高生活质量 。
心理支持
关注心衰患者的心理健康，提供心理支持和辅导，缓解焦虑和抑郁 情绪。
营养与运动指导
提供个性化的营养和运动指导，帮助患者养成良好的生活习惯，改 善生活质量。
感谢您的观看
THANKS
症状
心衰的症状包括呼吸困难、乏力、液体潴留（如体重增加、水肿等）、运动耐量减低等。这些症状可能随着病 情的进展而加重，影响患者的生活质量。
心衰的病因与流行病学
病因
心衰的主要病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、心肌 病等。这些疾病导致心脏结构和功能异常，最终引发心衰。
流行病学
心衰是一种常见的心血管疾病，其发病率和患病率随着年龄 的增长而增加。全球范围内，心衰的患病率约为2%-4%。在 我国，心衰的患病率约为0.9%，且发病率呈逐年上升趋势。
慢性心力衰竭课件.ppt
生活质量改良
通过综合治疗和管理，改良慢性心力衰竭患 者的生活质量，提高患者的生存率。
THANK YOU
定期筛查
对高危人群进行定期筛查，及早发现慢性心力衰竭的迹象。
控制策略
药物治疗
根据医生建议，按时服药，控制 心衰症状和病情进展。
非药物治疗
公道选用利尿剂、ACE抑制剂、β 受体拮抗剂等药物，改良心衰症状 。
生活方式调整
保持健康的生活方式，避免过度劳 累和情绪波动，适当运动和休息。
患者教育与管理
患者教育
临床表现与诊断
临床表现
常见症状包括呼吸困难、乏力、液体潴留（如水肿、腹水等），其他症状包括 咳嗽、咯血、肺部啰音等。
诊断
根据临床表现、体格检查和相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血液检查 等）进行诊断。心衰的分级常用纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级。
02
慢性心力衰竭的治疗
药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂
提倡低盐、低脂、低糖饮食，增加膳 食纤维摄入，以降低慢性心力衰竭的 发病风险。
戒烟限酒பைடு நூலகம்
鼓励患者戒烟、限制饮酒，以改良心 脏功能、延缓病程进展。
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慢性心力衰竭的未来 展望
疾病预测与预防
预测模型
建立慢性心力衰竭的预测模型，通过辨 认高危人群，提前采取干预措施，降低 疾病产生风险。
VS
预防性药物
研究开发针对慢性心力衰竭的预防性药物 ，通过调节生理机制，降低疾病产生风险 。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗方案
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素， 制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
精准医疗技术
利用基因测序、生物标志物等精准医疗技术 ，对慢性心力衰竭进行早期诊断和预后评估 。
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心力衰竭健康教育
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
• 认识心衰 • 心衰的诱因 • 心衰的治疗及用药 • 心衰预防 • 心衰的健康指导
什么是心衰？
心衰是各种心血管病发展到严重阶段。由 于心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用衰 损，不能满足机体代谢的需要，而出现的 临床综合症叫心力衰竭，简称心衰。
治疗
非药物治疗
• 心脏再同步化治疗 • 植入式心脏复律除颤器 • 心室辅助装置 • 心脏移植 • 干细胞移植
用药指导——利尿剂
需要服用补钾药物/食物，同时监测电解质； 准确记录出入量，每日测体重；测量清晨空 腹入厕后的体重,为干体重。 服药时间尽量选择早晨； 若出现腿部抽搐、肌无力、恶心呕吐、腹胀 提示电解质水平下降，及时就医；
肝肿大
紫绀
心慌
气短
疲乏
心脏扩大
心衰的早期预防
积极治疗基础疾病
• 高血压 • 血脂异常 • 糖尿病 • 冠心病
至关重要！ 易被忽视！！！！
有病应就医 治病要积极
自我监测
哪些情况需要去 看医生呢？
监测症状：出现任何提示病情加重的症状， 如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、 泡沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁、脚或腿比平时肿 等，应及时就医
用药指导——地高辛
当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、 黄绿视、视力模糊时可能是地高辛中毒反应；
患者服用地高辛前应先自数心率，若心率 <60次/分，或心律从规整变为不齐或从不齐 变为规整，应警惕地高辛中毒。
用药指导
将服药视为生活中的必需部分； 严格按医嘱用药，切忌自作主张更
改或停用药物； 在服药期间对症状变化情况应及时
休息与活动指导
Ⅰ级：积极参加体育锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳动。 Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休 息，可不影响轻体力工作和家务劳动。 Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间。 IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待 病情好转后活动量逐渐增加。
去除诱发因素：
用药指导——ACEI类
如果有剧烈干咳，及时就医 ； 晨起感到头晕，最好现在床边坐几分钟后 再起床； 起床后10分钟仍感头晕或头晕已经影响 正常行走，及时就医； 出现过敏反应如眼睛发痒，脸、嘴唇或舌 头肿胀，及时就医；
用药指导——β受体阻滞剂
体液潴留及心力衰竭恶化：应每日称 体重，如有增加，应立即就医； 低血压：BP＜90/60mmHg应及时就医； 心动过缓：心率＜55次/分应及时就医。
• 注意保暖，预防及控制感染； • 严格控制入水量，摄盐量； • 避免过度劳累； • 避免剧烈运动； • 避免精神刺激。
心理方面
• 心衰患者一般长期反复发病，心理状况较 差，应保持稳定情绪，避免焦虑、抑郁、 紧张及过度兴奋，以免诱发或加重心衰。
• 解除精神负担 • 乐观积极面对生活
饮食方面
宜低盐（每天食盐总量不超过3g）、 低热量、高蛋白、高维生素清淡易消 化饮食，避免吃坚硬生冷、油腻及刺 激性食物；
心衰的具体表现
哪些疾病能引起心力衰竭？
• 常见病因是风湿性心脏病、冠心病、高血压、 缺血性心脏病、心肌炎等，其中由冠心病引 起的占55.7%，高血压引起的占13.9%。
心衰诱因
感染
心律失常
生理或心理 压力过大
心力衰 竭常见 诱因
妊娠和分娩 血容量增加
其他：
心衰的分级
NYHA分级：主要适用于慢性心力衰竭 Ⅰ级：“动也不喘” Ⅱ级：“不动不喘” Ⅲ级：“动则气喘” Ⅳ级：“不动也喘”
反馈，由医生决定药物是否需要调整； 出现漏服，不可加量。 随身携带速效救心丸
特别提醒——排便注意事项
• 养成每天按时排便的习惯，预防便秘 • 排便切忌过度用力，以免增加心脏负荷，甚
至诱发严重的心律失常 • 长期卧床的病人定期变换体位，腹部做顺时
针方向的按摩，或每日收缩腹肌数次 • 必要时给予适量的缓泻剂
每天称体重：一周内增加2Kg，应及时就医
出现药物不良反应（疲倦乏力，黄视绿视、 剧烈干咳、头晕等）及时就医
随访指导：
• 稳定时每2-3周到心衰门诊或心血管专家门诊就诊 • 根据医嘱定期复查心功能、地高辛浓度、血钾、钠、
肝肾功能，检查超声心动图、心电图等 • 坚持规律服药出现药物不良反应及时就诊
感谢观看
治疗：
药物治疗
1. 利尿剂：速尿，双克等 2. 血管扩张剂：硝酸酯类 3. 正性肌力药：地高辛 4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：开博通，雅施
达等 5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：科素亚，代文等 6. β受体阻滞剂：倍他乐克，康欣等 7. 醛固酮拮抗剂：安体舒通 8. 其他血管扩张剂
饮食方面
避免面产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣 刺激性食物； 食物不宜过精，多食粗纤维食物，利于 保持大便通畅；
饮食方面
戒烟酒；多吃蔬菜水果，少时多餐，特别要 注意晚餐不易过饱，饭后不宜再进食，避免 诱发病情加重； 适当限制水分，严格记录出入量.
心力衰竭发病信号
心力衰竭
病发有前兆 贵在早发现
胸腹水
心力衰竭健康教育
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
• 认识心衰 • 心衰的诱因 • 心衰的治疗及用药 • 心衰预防 • 心衰的健康指导
什么是心衰？
心衰是各种心血管病发展到严重阶段。由 于心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用衰 损，不能满足机体代谢的需要，而出现的 临床综合症叫心力衰竭，简称心衰。
治疗
非药物治疗
• 心脏再同步化治疗 • 植入式心脏复律除颤器 • 心室辅助装置 • 心脏移植 • 干细胞移植
用药指导——利尿剂
需要服用补钾药物/食物，同时监测电解质； 准确记录出入量，每日测体重；测量清晨空 腹入厕后的体重,为干体重。 服药时间尽量选择早晨； 若出现腿部抽搐、肌无力、恶心呕吐、腹胀 提示电解质水平下降，及时就医；
肝肿大
紫绀
心慌
气短
疲乏
心脏扩大
心衰的早期预防
积极治疗基础疾病
• 高血压 • 血脂异常 • 糖尿病 • 冠心病
至关重要！ 易被忽视！！！！
有病应就医 治病要积极
自我监测
哪些情况需要去 看医生呢？
监测症状：出现任何提示病情加重的症状， 如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、 泡沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁、脚或腿比平时肿 等，应及时就医
用药指导——地高辛
当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、 黄绿视、视力模糊时可能是地高辛中毒反应；
患者服用地高辛前应先自数心率，若心率 <60次/分，或心律从规整变为不齐或从不齐 变为规整，应警惕地高辛中毒。
用药指导
将服药视为生活中的必需部分； 严格按医嘱用药，切忌自作主张更
改或停用药物； 在服药期间对症状变化情况应及时
休息与活动指导
Ⅰ级：积极参加体育锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳动。 Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休 息，可不影响轻体力工作和家务劳动。 Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间。 IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待 病情好转后活动量逐渐增加。
去除诱发因素：
用药指导——ACEI类
如果有剧烈干咳，及时就医 ； 晨起感到头晕，最好现在床边坐几分钟后 再起床； 起床后10分钟仍感头晕或头晕已经影响 正常行走，及时就医； 出现过敏反应如眼睛发痒，脸、嘴唇或舌 头肿胀，及时就医；
用药指导——β受体阻滞剂
体液潴留及心力衰竭恶化：应每日称 体重，如有增加，应立即就医； 低血压：BP＜90/60mmHg应及时就医； 心动过缓：心率＜55次/分应及时就医。
• 注意保暖，预防及控制感染； • 严格控制入水量，摄盐量； • 避免过度劳累； • 避免剧烈运动； • 避免精神刺激。
心理方面
• 心衰患者一般长期反复发病，心理状况较 差，应保持稳定情绪，避免焦虑、抑郁、 紧张及过度兴奋，以免诱发或加重心衰。
• 解除精神负担 • 乐观积极面对生活
饮食方面
宜低盐（每天食盐总量不超过3g）、 低热量、高蛋白、高维生素清淡易消 化饮食，避免吃坚硬生冷、油腻及刺 激性食物；
心衰的具体表现
哪些疾病能引起心力衰竭？
• 常见病因是风湿性心脏病、冠心病、高血压、 缺血性心脏病、心肌炎等，其中由冠心病引 起的占55.7%，高血压引起的占13.9%。
心衰诱因
感染
心律失常
生理或心理 压力过大
心力衰 竭常见 诱因
妊娠和分娩 血容量增加
其他：
心衰的分级
NYHA分级：主要适用于慢性心力衰竭 Ⅰ级：“动也不喘” Ⅱ级：“不动不喘” Ⅲ级：“动则气喘” Ⅳ级：“不动也喘”
反馈，由医生决定药物是否需要调整； 出现漏服，不可加量。 随身携带速效救心丸
特别提醒——排便注意事项
• 养成每天按时排便的习惯，预防便秘 • 排便切忌过度用力，以免增加心脏负荷，甚
至诱发严重的心律失常 • 长期卧床的病人定期变换体位，腹部做顺时
针方向的按摩，或每日收缩腹肌数次 • 必要时给予适量的缓泻剂
每天称体重：一周内增加2Kg，应及时就医
出现药物不良反应（疲倦乏力，黄视绿视、 剧烈干咳、头晕等）及时就医
随访指导：
• 稳定时每2-3周到心衰门诊或心血管专家门诊就诊 • 根据医嘱定期复查心功能、地高辛浓度、血钾、钠、
肝肾功能，检查超声心动图、心电图等 • 坚持规律服药出现药物不良反应及时就诊
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治疗：
药物治疗
1. 利尿剂：速尿，双克等 2. 血管扩张剂：硝酸酯类 3. 正性肌力药：地高辛 4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：开博通，雅施
达等 5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：科素亚，代文等 6. β受体阻滞剂：倍他乐克，康欣等 7. 醛固酮拮抗剂：安体舒通 8. 其他血管扩张剂
饮食方面
避免面产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣 刺激性食物； 食物不宜过精，多食粗纤维食物，利于 保持大便通畅；
饮食方面
戒烟酒；多吃蔬菜水果，少时多餐，特别要 注意晚餐不易过饱，饭后不宜再进食，避免 诱发病情加重； 适当限制水分，严格记录出入量.
心力衰竭发病信号
心力衰竭
病发有前兆 贵在早发现
胸腹水