心衰指南ppt课件
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心衰完整课件PPT课件
心衰时线粒体结构和功能异常，影响 氧化磷酸化过程和ATP生成。
心肌能量底物利用障碍
心衰时心肌对葡萄糖、脂肪酸等能量 底物的利用障碍，导致ATP生成减少 。
临床表现与诊断方
03
法
典型临床表现
呼吸困难
劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
乏力、运动耐量下降
心衰患者常出现乏力、运动耐量下降等症状。
强、外周血管收缩等。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
02
心衰时该系统过度激活，导致水钠潴留、血容量增加、血压升
高。
炎症因子释放
03
心衰时炎症因子如TNF-α、IL-6等释放增加，进一步加重心肌
损伤和心功能恶化。
心肌能量代谢障碍
心肌缺血缺氧
线粒体功能障碍
心衰时心肌血流灌注不足，导致心肌 缺血缺氧，影响心肌能量代谢。
量。
降低死亡率
通过积极的治疗措施，降低心 衰患者的死亡率，延长生存期 。
预防并发症
积极控制心衰的危险因素，预 防并发症的发生，如心律失常 、血栓形成等。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个 体化的治疗方案，以达到最佳
的治疗效果。
药物选择及作用机制
利尿剂
通过促进肾脏排钠排水，减轻心脏前负荷，缓解水肿症状。常用药物 包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
心肌细胞损伤
心肌细胞坏死或凋亡，导致心肌 收缩力下降。
心脏结构改变
心脏扩大、心室壁变薄、心脏瓣膜 关闭不全等，影响心脏泵血功能。
心脏舒缩功能障碍
心肌顺应性降低、舒张期压力-容积 曲线左移，导致心室充盈受限。
神经内分泌系统激活
交感神经系统兴奋
01
心衰时交感神经系统过度激活，导致心率加快、心肌收缩力增
中国心力衰竭诊断和治疗指南2024十大要点解读PPT课件
4 末期肾病患者
需评估透析方式,合理调整用药。关注营养状况,预防并发症, 提高生活质量。
心力衰竭患者随访和转归评估
定期随访
1
根据病情定期随访，密切监测症状和体征变化。
评估治疗效果 2
检查各项检查指标，评估治疗的有效性和安全性。
预防并发症 3
关注并预防心力衰竭可能出现的并发症。
调整治疗措施 4
根据随访结果及时调整治疗方案，提高疗效。
AI辅助诊治
人工智能技术的应用有助于更精准地预测 心力衰竭的发展趋势,并为个体化治疗方案 提供依据。
新型治疗技术
包括植入式心脏支持装置、神经调节疗法 等在内的创新治疗手段,可有效改善心力衰 竭患者的预后。
心力衰竭诊治的多学科协作
跨学科团队
由心内科医生、心血管外科医生、心 衰护理专家等组成的多学科团队，共 同制定诊疗方案。
2 公平性与正义性
确保诊疗资源的公平分配,避免 歧视性决策。
3 生命质量
在治疗决策中权衡患者的生命 质量,以实现最大化获益。
4 善行与无害
从事利益相关方的利益,同时最 小化风险和伤害。
心力衰竭诊治的健康经济学分析
$10B
$5K
2.1%
年医疗费
心力衰竭治疗者平均每人每年需承担5000元以上 的医疗费用
GDP占比
心力衰竭相关医疗费用约占中国国内生产总值 的2.1%
心力衰竭作为一种严重的慢性疾病,其诊治所带来的巨大经济负担不容忽视。从患者个人、医疗保障体系以及国家宏观经济层面来看,开展心力衰竭 诊治的健康经济学分析十分必要。只有深入了解心力衰竭治疗的经济影响,才能制定出更加合理有效的诊治策略和支付政策,为提高心力衰竭患者生 活质量和控制医疗费用支出做出应有贡献。
2024版心力衰竭PPT课件
执行康复计划
在医护人员指导下，患者进行康复训练和 治疗，逐步恢复体能。
定期评估调整
根据患者康复情况，定期评估并调整康复 计划。
二级预防措施部署
控制危险因素 积极控制高血压、糖尿病、冠心病等 危险因素，降低心衰再发风险。
药物治疗
根据患者病情，合理选用药物，如利 尿剂、ACEI类药物等，以减轻心脏 负荷，改善心功能。
构建以家庭为核心的支持网络，为患者提 供持续的心理和生活支持。
家属心理关怀
关注家属的心理健康状况，提供必要的心 理支持和疏导。
谢谢您的聆听
THANKS
再入院率评估
统计心衰患者因病情加重再次入 院的比例 03
生活质量评分
04 采用标准化问卷对患者的生活质 量进行评估，包括日常活动能力、 心理状态等方面
05
治疗原则、策略和药物治疗进展
治疗原则和目标设定
减轻心脏负荷
通过休息、限盐、利尿等手段降 低心脏前负荷，减少静脉回流， 从而缓解肺淤血和体循环淤血症
通过双心室起搏方式，改善心室收缩不同步状态，增加心排血量。
植入型心律转复除颤器（ICD）
预防心脏性猝死和减少心衰患者住院率。
心脏移植
终末期心衰患者的有效治疗方法，但需严格掌握适应症和禁忌症。
机械辅助装置
如左心室辅助装置、人工心脏等，为等待心脏移植患者提供过渡支持。
药物治疗方案选择依据
根据心衰类型和程度选择药物
状。
增强心肌收缩力
应用正性肌力药物，如洋地黄类、 β受体兴奋剂等，以增强心肌收 缩力，提高心排血量。
抑制神经体液机制
应用血管扩张剂、ACEI、ARB等 药物，抑制过度激活的神经体液 机制，延缓心室重构进程。
在医护人员指导下，患者进行康复训练和 治疗，逐步恢复体能。
定期评估调整
根据患者康复情况，定期评估并调整康复 计划。
二级预防措施部署
控制危险因素 积极控制高血压、糖尿病、冠心病等 危险因素，降低心衰再发风险。
药物治疗
根据患者病情，合理选用药物，如利 尿剂、ACEI类药物等，以减轻心脏 负荷，改善心功能。
构建以家庭为核心的支持网络，为患者提 供持续的心理和生活支持。
家属心理关怀
关注家属的心理健康状况，提供必要的心 理支持和疏导。
谢谢您的聆听
THANKS
再入院率评估
统计心衰患者因病情加重再次入 院的比例 03
生活质量评分
04 采用标准化问卷对患者的生活质 量进行评估，包括日常活动能力、 心理状态等方面
05
治疗原则、策略和药物治疗进展
治疗原则和目标设定
减轻心脏负荷
通过休息、限盐、利尿等手段降 低心脏前负荷，减少静脉回流， 从而缓解肺淤血和体循环淤血症
通过双心室起搏方式，改善心室收缩不同步状态，增加心排血量。
植入型心律转复除颤器（ICD）
预防心脏性猝死和减少心衰患者住院率。
心脏移植
终末期心衰患者的有效治疗方法，但需严格掌握适应症和禁忌症。
机械辅助装置
如左心室辅助装置、人工心脏等，为等待心脏移植患者提供过渡支持。
药物治疗方案选择依据
根据心衰类型和程度选择药物
状。
增强心肌收缩力
应用正性肌力药物，如洋地黄类、 β受体兴奋剂等，以增强心肌收 缩力，提高心排血量。
抑制神经体液机制
应用血管扩张剂、ACEI、ARB等 药物，抑制过度激活的神经体液 机制，延缓心室重构进程。
心衰完整课件PPT课件
患者生活质量改善策略
健康生活方式
心理干预
社会支持
定期复查
戒烟、限酒、低盐饮食 、适量运动等。
心理评估、心理咨询、 心理治疗等。
家庭支持、社区支持、 病友互助等。
定期随访、检查相关指 标、调整治疗方案等。
04
心衰并发症预防与处理
心律失常预防与处理
识别高危因素
积极控制高血压、冠心病 等危险因素，降低心律失 常发生风险。
谢谢观看
全球与中国心衰现状
全球现状
心衰是全球性的公共卫生问题，发病率和死亡率逐年上升。据估计，全球有超过 2600万心衰患者。
中国现状
近年来，随着我国人口老龄化加剧和心血管疾病负担增加，心衰发病率和死亡率 也呈上升趋势。据估计，我国现有心衰患者约1000万。
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据患者的症状、体征及辅助检查结果综合判断。常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等；体征包括心率增快、 心脏扩大、肺部啰音等；辅助检查包括心电图、超声心动图、X线胸片等。
CRT适应症
适用于心室收缩不同步的心衰患者，特别是QRS波增宽的患者 。
CRT效果
可改善患者症状，提高运动耐量和生活质量，降低死亡率。
植入式心脏转复除颤器（ICD）
ICD功能
01
监测心脏节律，当检测到恶性心律失常时，自动进行转复或除
颤治疗。
ICD适应症
02
适用于有恶性心律失常风险的心衰患者。
ICD效果
03
可降低心脏性猝死风险，提高患者生存率。
机械循环辅助装置（MCAD）
MCAD类型
包括左心室辅助装置、右心室辅助装置和双心室辅助装置等。
MCAD适应症
适用于严重心衰、药物治疗无效的患者，作为心脏移植或恢复的过 渡治疗。
《国家心力衰竭指南2023(精简版)》要点PPT课件
04
修订了药物治疗方案，根据最新临床证据 调整了药物推荐和使用方法。
未来发展趋势预测和挑战应对
预测心力衰竭领域将继续深入研究疾病的发病机制， 推动精准医疗和个体化治疗的发展。
输标02入题
挑战在于如何提高心力衰竭的早期诊断率，减少漏诊 和误诊，以及如何优化治疗方案，降低患者再入院率 和死亡率。
01
03
推动规范化治疗
通过指南的推广和实施，推动心力衰竭的规范化 治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
3
促进学科发展
指南的制定和实施有助于促进心血管学科的发展 ，提升我国在国际心血管领域的地位和影响力。
指南目标与期望成果
提供实用建议
为临床医生提供心力衰竭诊断、治疗、预防和康复等方面的实用建 议。
推动多学科合作
个体化治疗建议
根据风险评估结果，制定个体化治疗方案， 降低再入院率和死亡率。
03 药物治疗策略及选择
利尿剂应用原则及注意事项
应用原则
利尿剂是心力衰竭治疗的基石之一，通过促进尿液排出，减少体液潴留，从而 缓解心衰症状。应根据患者的体液潴留程度和利尿剂反应情况调整剂量和用药 时间。
注意事项
使用利尿剂时，需密切监测患者的电解质平衡、肾功能和血压变化。过度利尿 可能导致脱水、电解质紊乱和肾功能损害，因此应根据患者情况及时调整治疗 方案。
给患者和社会带来沉重负担。
治疗现状
02
尽管近年来心力衰竭治疗取得了一定的进展，但仍存在许多挑
战，如患者个体差异、合并症多、药物不耐受等。
预防和康复
03
心力衰竭的预防和康复同样重要，但目前这方面的关注度和实
施力度不足。
指南制定背景和意义
ห้องสมุดไป่ตู้
心力衰竭PPT幻灯片课件(2024)
注意运动安全
如散步、慢跑、游泳等 ，以提高心肺功能。
24
运动前后进行热身和放 松，避免在极端天气或
环境下运动。
心理干预策略
心理疏导
通过交流、倾听、解释等方式 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等
情绪。
2024/1/29
认知行为疗法
帮助患者改变不良认知，建立 积极的生活态度和行为方式。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的康复 过程，提供情感和生活支持。
社会资源利用
引导患者利用社区、医院等资 源，参加康复活动和交流。
25
定期随访评估重要性
及时发现并处理问题
定期随访可及时发现患者康复过程中 的问题，如病情反复、药物副作用等 ，并及时处理。
调整康复方案
根据患者的康复情况，及时调整运动 、药物等康复方案。
提高患者依从性
定期随访可督促患者坚持康复计划， 提高依从性。
心脏结构改变
01
02
03
心脏扩大
心脏体积增大，心室壁变 薄，心腔扩大。
2024/1/29
心肌肥厚
心肌细胞增生，心室壁增 厚。
心脏瓣膜病变
如二尖瓣狭窄、主动脉瓣 关闭不全等，影响心脏血 流动力学。
8
心肌收缩力减弱
心肌细胞减少
心肌细胞凋亡、坏死，导致心肌收缩 力下降。
神经内分泌系统激活
如交感神经系统过度激活，导致心肌 细胞耗氧量增加，加重心肌损伤。
2024/1/29
13
器官功能受损情况
心脏功能受损
心力衰竭时，心脏射血功能下降，心输出量减少。长期心脏负荷过 重可导致心肌肥厚、心脏扩大等心脏结构改变。
肺功能受损
肺部循环障碍可导致肺功能受损，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等 症状。严重时可出现呼吸衰竭。
心衰诊疗指南更新2024课件
心衰的症状在不同阶段可能 有所变化，早期可能无明显 症状，晚期可能出现呼吸困 难、心悸等症状，这种阶段 性的变化增加了诊断和治疗 的难度。
心衰的症状不仅影响患者的 生活质量，还可能对患者的 心理状态产生影响，如焦虑 、抑郁等，这需要我们在治 疗疾病的同时，关注患者的 心理状况。
早期与晚期表现差异
早期心衰症状
心衰的晚期症状
心衰的晚期症状可能包括体重 快速下降、食欲不振、意识模 糊等，这些症状可能预示着病 情的严重性，需要立即就医。
临床检查步骤
1 心电图检查
心电图是心衰诊断的重要步骤，可以直观反映心
超声心动图检查
2
脏的电生理活动，对判断心脏功能和定位疾病部
超声心动图可以实时观察心脏的形态、结构以及
位具有重要价值。
遗传因素与心衰的 关系
遗传因素在心衰的发病中也 起到了一定的作用，一些特 定的基因突变或者遗传疾病 ，如家族性肥厚型心肌病、 遗传性心律失常等，都可能 增加心衰的风险。
心衰流行病学概述
心衰流行病学现状
心衰是全球公共卫生问题， 随着人口老龄化和生活方式 的改变，其发病率逐年上升 。
高危人群分析
高血压、糖尿病、冠心病等 患者是心衰的高风险人群， 需引起重视并加强预防。
3 心衰实验室检查结果的解读和应用
心衰实验室检查结果需结合患者的具体病情进行解读，如肌钙蛋白T升高可能提示心肌损 伤，B型钠尿肽升高则可能是心衰严重程度的一个指标，对指导治疗具有重要意义。
影像学辅助诊断
心脏超声检查
核磁共振成像
X线胸片检查
心脏超声是一种无创的检查 方式，通过超声波对心脏结 构进行成像，有助于发现心 衰患者心脏功能异常和结构 损伤。
关键。
心衰指南解读-课件PPT课件
举例:心肌梗死病史;左心室收综功能 不全;无症状性心瓣膜病
A级所采用的所有措施;适当的患者使 用ACEI;适当的患者使用β受体阻断剂.
C级
C级:器质性心脏病并且既往或目前有心衰症状;
举例:如已知器质性心脏病呼吸短促和 乏力,运动耐量减少
治疗:A级所采用的所有措施常规使用 药物;ACEI; β受体阻断剂;洋地黄;限 制食盐.
D级
D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施的难治 性心衰,包括多数须住院治疗,某些患者需心 脏移植.
举例:如尽管接受了最大剂量的药物治疗,患 者仍有典型的心衰症状,(如反复住院或没有 特殊干预不能安全出院的患者.) 治疗:A,B,C级所采用的所有措施;机械辅助设 备;心脏移植;持续(非间断)IV类正性肌力药输 注以缓解症状;收容关怀
**如二狭,劳动力明显减退,检查见二尖瓣口呈中 等狭窄则判为III级C.
ACC/AHA最新指南将心衰新分级
▪ A级: 心衰高顾但是没有器质性心脏病或心衰 症状;
▪ B级:器质性心脏病但是没有心衰症状; ▪ C级:器质性心脏病并且既往或目前有心衰症
状; ▪ D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施的难治
性心衰,包括多数须住院治疗,某些患者需心脏 移植.
A级
分级:心衰高危但没器质性心脏病或心 衰症状.
举例:高血压;冠心病;糖尿病;或患者服 用心脏毒性药物.
治疗:治疗高血压;鼓励戒烟;治疗体液 紊乱;鼓励有规律的运动;禁止吸烟和 使用违禁药品;适当的患者使用ACEI
B级
B级:器质性心脏病但是没有心衰症状;
舒张功能不全的诊断
① 有充血性心衰的症状和体征; ② 收缩功能正常或仅轻度损害; ③ 左室舒张受限或僵硬度异常 临床特点:心肌显著肥厚,心腔大小正常,EF
A级所采用的所有措施;适当的患者使 用ACEI;适当的患者使用β受体阻断剂.
C级
C级:器质性心脏病并且既往或目前有心衰症状;
举例:如已知器质性心脏病呼吸短促和 乏力,运动耐量减少
治疗:A级所采用的所有措施常规使用 药物;ACEI; β受体阻断剂;洋地黄;限 制食盐.
D级
D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施的难治 性心衰,包括多数须住院治疗,某些患者需心 脏移植.
举例:如尽管接受了最大剂量的药物治疗,患 者仍有典型的心衰症状,(如反复住院或没有 特殊干预不能安全出院的患者.) 治疗:A,B,C级所采用的所有措施;机械辅助设 备;心脏移植;持续(非间断)IV类正性肌力药输 注以缓解症状;收容关怀
**如二狭,劳动力明显减退,检查见二尖瓣口呈中 等狭窄则判为III级C.
ACC/AHA最新指南将心衰新分级
▪ A级: 心衰高顾但是没有器质性心脏病或心衰 症状;
▪ B级:器质性心脏病但是没有心衰症状; ▪ C级:器质性心脏病并且既往或目前有心衰症
状; ▪ D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施的难治
性心衰,包括多数须住院治疗,某些患者需心脏 移植.
A级
分级:心衰高危但没器质性心脏病或心 衰症状.
举例:高血压;冠心病;糖尿病;或患者服 用心脏毒性药物.
治疗:治疗高血压;鼓励戒烟;治疗体液 紊乱;鼓励有规律的运动;禁止吸烟和 使用违禁药品;适当的患者使用ACEI
B级
B级:器质性心脏病但是没有心衰症状;
舒张功能不全的诊断
① 有充血性心衰的症状和体征; ② 收缩功能正常或仅轻度损害; ③ 左室舒张受限或僵硬度异常 临床特点:心肌显著肥厚,心腔大小正常,EF
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心率作为预测因子
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
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神经内分泌抑制剂的联合应用
• ACEI+BB：黄金搭档
• 相比2007版指南ACEI+BB的使用要在利尿剂消除体液潴留后，新指南指出 ACEI+BB可以与利尿剂同时应用。
• 产生相加或协同的有益效应，是死亡危险进一步下降。尽早合用，才能 发挥最大益处。在一种药低剂量基础上，加用另一种药，比单纯加量获 益多。
• ACEI+BB+醛固酮拮抗剂：金三角
• 进一步降低慢性心衰患者的病死率（I类，A级），且较安全。在ACEI+BB 的黄金搭档基础上加用醛固酮拮抗剂，被称为金三角，应称为慢性HFREF的基本治疗方案。
中国心力衰竭诊断和治疗指南 2014
中国心力衰竭指南
定义、流行病
慢性心力衰竭 诊断治疗指南
中国心力衰竭 急性心力衰竭 诊治和治疗指南
诊断和治疗指南
学 慢性心衰的评 估 HF-REF的治疗
HF-PEF诊断治
2007
2010
2014
疗 急性心衰
难治性终末期
在前两版心衰指南的基础上，参考近年来发布的 新药物和新技术的应用的临床证据，进行了内容 更新，为心衰诊治提供依据和原则，帮助临床医 师做出医疗决策。
心衰 心衰病因和合 并症的处理 右心衰竭 心衰整体治疗
随访管理
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
心衰综合征的概念
• 心衰综合征的概念于2013年 ACCF/AHA 心衰指南提出。 • 主要指其临床表现错综复杂，其本质并非单一疾病。 • 大多数患者病情复杂，除了心衰还存在引起心衰的基础疾
If抑制剂伊伐布雷定治疗收缩性心力衰竭研究
国际多中心研究，6558例患者，37个国家, 677 个中心
入选标准
主要终点
心血管死亡及因心衰恶化
≥18岁 心力衰竭 NYHA Ⅱ-
入院的复合终点
Ⅳ级
缺血性/非缺血性病
因
左室收缩功能不
显著降低心血管死亡或因心衰而引起的住院风
(EF≤35%)
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
CHF现代治疗—拮抗神经内分泌系统
ACEI或ARB β受体阻滞剂 醛固酮拮抗剂 ---改善生存率，降低病死率!
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SHIFT 研究
• （1）ACEI（Ⅰ，A）； • （2）β 受体阻滞剂（Ⅰ，A）； • （3）醛固酮拮抗剂（Ⅰ，A）； • （4）ARB（Ⅰ，A）； • （5）伊伐布雷：用来降低因心衰再住院率（Ⅱa，B），替代用于不能耐受β 受体阻滞
剂的患者（Ⅱb，C）。
• 可改善症状的药物: 推荐应用于所有慢性收缩性心衰心功能Ⅱ～Ⅳ级患者：
险达18% (p<0.0001)，绝对风险降低4.2%
心率≥70次∕分 窦性心律
显著降低因心衰引起的死亡风险达26%、住院 风险达26%
12个月内有因心力 衰竭恶化而住院的病
使用伊伐布雷定治疗1年预防1次主要终点事件 的需治数（NNT）为26
史
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
• 我国42家不同医院10714例心衰住院病
例回顾性调查，主要死亡原因为左心 功能衰竭59%，心律失常13%，猝死13%。
《中国心血管病报告2012》 中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
心力衰竭分类
① 射血分数降低（HFrEF）的心衰或收缩性心衰
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
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56Leabharlann 57585960
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慢性HF-REF（NYHA II-IV级）非药物治疗流程
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慢性心衰药物治疗
• 可改善预后的药物:适用于所有慢性收缩性心衰心功能Ⅱ~Ⅳ级患者：
酐 ≤30 ml/min和血钾≥5 mmol/L）； 2. 须用袢利尿剂，以减少高血钾的风险； 3. ACEI起始剂量可低一些，加量速率可慢一点，两者不良反
应（对血钾和肾功能影响）是相叠加的； 4. 应动态监测血钾、血肌酐、血压水平； 5. 螺内酯是目前我国仅有的醛固酮拮抗剂类药物，约30%男性
患者可发生乳房发育，应予注意。
• ACEI+ARB：能否合用于心衰，仍有争论。 • ARB+BB/醛固酮拮抗剂
• 不能耐受ACEI者，ARB可代替应用。作用类似“黄金搭档”、“金三角”。
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122
如何应用好“金三角”方案
使用过程中，须充分考虑以下情况： 1. 患者LVEF≤35%且无应用醛固酮拮抗剂的禁忌证（如估计肌
a 典型心衰症状 b 典型心衰体征 c 左室射血分数（LVEF）＜40%
② 射血分数保存心衰（HFpEF）或舒张性心衰
a 典型症状
b 典型体征
c LVEF正常或轻度降低，且左室末扩大
d 左室射血分数（LVEF）≥45%。41%-49%被称为临界HFpEF
e 存在相关结构性心脏病和（或）舒张性心功能障碍，超声 心动图检查无瓣膜病，并排除心包疾病、肥厚性心肌病、 限制性心肌病等
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
我国心力衰竭现患不容乐观
• 中国35-74岁的人群中，现患
有420万患者
• 成人慢性心衰发病率为0.9% • CHF患者住院30天死亡率5.4%
• 北京301医院对1993-2007年因CHF住院
的6949例患者进行病因分析，依次为 CAD、高血压、心脏瓣膜病和糖尿病。
病（如冠心病、高血压、心肌炎和心肌病等）、有各种常 见的伴发病和/或合并症[如糖尿病、伴快速心室率的房颤 和其他心律失常、肾功能损害、贫血、慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、心理和精神障碍等]，还可伴其他危险因素，如 高脂血症、肥胖、高尿酸血症、高龄等。 • 这一概念清楚解释和描述了该病的多面性、临床表现的复 杂性、病情多变和结局的难以预测性。