皮肤科常规外用药ppt培训课件

匀薄膜
层增生性损害
气雾剂 喷涂后药物均匀分 急性、慢性、感染性
布于皮肤表面
或变态反应性疾病
凝胶
外用后形成一薄层，急、慢性皮炎 凉爽润滑、无刺激 性
外用药的使用原则
根据临床特点选用适当剂型
1 急性炎症皮损：仅有潮红、肿胀、斑丘疹而 无糜烂时，选用粉剂或振荡剂 如氧化锌粉或炉甘石洗剂。有水疱、糜烂、 渗出时，则选用0.9％氯化钠注射液、3％硼 酸溶液或1：2000醋酸铅溶液作湿敷用。
洗剂不宜应用于毛发部位，不能应用于结 痂、脱屑及湿润的糜烂面。 酊剂则禁用于急性炎症或渗出糜烂者
外用药的使用原则
一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐 扩大面积、增加浓度，尽量避免刺激。用 药过程中如发现有不良反应，应立即停药 或更换其他药物
涂抹
封包 治疗
外用药的 使用方法
湿敷
常规外用药的使用方法
油剂 清洁、保护和润滑
疾病 用于慢性皮肤炎症患 者 用于有轻度渗出的亚 急性皮炎和湿疹等 慢性皮炎和瘙痒症
渗出少的急性、亚急 性皮炎和湿疹
外用药物的作用及用途
外用药分类
作用
疾病
硬膏
阻止水分散失、软 苔藓样变的慢性、局
化皮肤和增强药物 限性、浸润肥厚性皮
渗透的作用
肤病
涂膜剂 在皮肤上形成一均 慢性、无渗出或角质
湿敷 多用于各类皮炎的急性期、红斑、水疱、肿 胀及有渗出的皮损。 常用的药物有3%硼酸水、聚维酮溶液，可 用做急性皮炎的冷湿敷方式。
注意事项
1把4—8层纱布垫用上述药液浸湿，拿出稍拧 去水，以不滴水为度，敷在病损上，20—30 分钟或更长时间，中间可以更换，每日1—2 次或多次，
2湿敷面积不能超过身体总面积的1/3，面积 太大，要注意保温，以防感冒。
含有某些治疗药物作用的霜剂：硅霜、维 生素E乳、维肤康乳、复方二氧化钛乳等
外用药物的作用及用途
软（油）膏剂：是一种均匀、细腻、半固体， 具有一定的粘稠度和涂展性，即能吸水， 又能释放药物，能软化痂皮、润泽皮肤、 消炎、止痒，促进肉组织形成作用，穿透 皮肤作用深，但不利于散热。
适用于慢性皮炎或无溢液者及溃疡
外用药物的作用及用途
溶液：是一种或多种药物的水溶液。
多用于各类皮炎的急性期、 红斑、水疱、肿胀及有渗出 的皮损
外用药物的作用及用途
粉剂：是一种或多种植物 性和动物性的干燥粉末 状药物均匀混合制成， 可吸收水分，保持皮肤 干燥，减轻皮肤与皮肤、 皮肤与外界的摩擦.
多用于急性过敏性皮炎的早期及 皮肤潮湿、多汗部位。
• 变态反应性疾病可选用抗过敏药，如糖皮 质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒药
• 角化不全者选用角质促成药，如5％~10％ 黑豆馏油、2％一5％煤焦油或糖馏油等
• 角化过度时选用角质松解剂，如5％~10％ 水杨酸、10％~20％尿素、0.01％~0.1％维A 酸等
外用药的使用原则
熟悉和掌控药物的禁忌证和药物间的配伍 禁忌
乳霜剂常用的药物：
含皮质类固醇激素的乳霜剂： 短效：可的松霜、氢化可的松霜； 中效：肤轻松霜、去炎松霜、氯氟舒松霜； 长效：地塞米松霜、倍他米松霜等。
用于不同程度病情的过敏性疾病，如 湿疹、接触性皮炎、日光性皮炎、神 经性皮炎等
乳霜剂常用的药物：
含有抗生素类的乳霜剂：如硫磺霜、克霉 唑霜、阿昔洛韦霜；
皮肤科常规外用药
外用药的分类 外用药的作用及用途 外用药的使用原则 常规外用药的使用方法
外用药物的分类
溶液 如3%硼酸水 粉剂 如40%硫代硫酸钠与2%稀盐酸溶液 洗剂 如炉甘石洗剂 油膏 如凡士林 酊剂 如浓碘酊含碘10—20%（艾力克）
外用药物的分类
乳霜剂 如氢化可的松、地塞米松乳膏 硬膏 如复方氧化锌糊 气雾剂 如可愈 凝胶 如阿昔洛韦眼用凝胶 涂膜剂
外用药的使用原则
2 亚急性炎症皮损：可选用乳剂或糊剂如糖皮 质激素乳剂或氧化锌糊剂等。
3 慢性炎症皮损：选用软膏、糊剂或硬膏、涂 膜剂。
外用药的使用原则
4 顽固性、局限性皮损：可用糖皮质激素作皮 损内注射。如无皮疹而仅有瘙痒，可选用 醑剂或酊剂如5％苯唑卡因、1％麝香草酚、 糖皮质激素制剂等，也可选用乳剂或振荡 剂
外用药的使用原则
根据病因、病理病化和自觉症状来选药
• 如化脓性皮肤病，可选用抗生素药物，如2 ％莫匹罗星、0.5％~3％红霉素、0.1％盐酸 小檗碱(黄连素)等。
• 真菌性皮肤病可选用抗真菌药，如2％~3％ 克霉唑、2％咪康唑、1％联苯苄唑、1％特 比萘芬、5％~10％水杨酸、2％酮康唑
外用药的使用原则
乳剂 有保护、润泽作用
疾病 用于急性皮炎、湿疹 类疾病
用于急性过敏性皮炎 初期和末期的潮红、 肿胀、瘙痒而无渗出 的急性皮肤损害 用于亚急性、慢性皮 肤炎症或瘙痒症等
外用药物的作用及用途
外用药分类
作用
软膏
有保护创面、防止干 裂的作用
糊剂
有一定吸水和收敛作Βιβλιοθήκη Baidu用
酊剂和醑剂 将溶解的药物均匀分 布于皮肤表面，发挥 作用
外用药物的作用及用途
硬膏：其稠度较高，粘着力不如软膏，性质 温和，刺激性小，有吸收分泌物和保护创 面作用。
适用与脓痂性和磷屑性皮肤病，以及亚 急性、慢性炎症性皮炎、湿疹。有毛发 的部位不宜用.
外用药物的作用及用途
外用药分类
作用
溶液
用于湿敷有减轻充 血水肿和清除分泌 物及痂等作用
洗剂
有止痒、散热、干 燥及保护作用
3对于肢端、阴茎、肛门部位皮损等可采用泡 浴
2%碘酊含有碘、碘化钾、酒精溶液，有强 杀菌、消毒作用，用于皮肤表面消毒、杀菌。
外用药物的作用及用途
• 乳霜剂：将油和水在乳化剂的作用下，由 于含油和水的比例不同形成水包油型—乳剂 和油包水型—霜剂。再加入具有一定治疗作 用的药物，就是目前市场上主要流行的皮 肤外用药剂型。 易涂抹，不污染衣物，深受欢迎。缺点易干 燥及霉变，不稳定
外用药物的作用及用途
洗剂（水粉剂）：主要是水和适量的粉剂的 混合而成，用前需摇匀，又称震荡剂。它 具有收敛、消炎、杀菌、保护和清洁作用。
适用于急性过敏性皮炎的初期和末期的治 疗。但不适用于有毛发的部位和结痂、脱屑 及湿润的糜烂面上。
外用药物的作用及用途
酊剂（醑剂）：具有杀菌、消毒、止痒及对 某疾病的治疗作用。用毛刷或棉千蘸酊剂， 涂于皮损处，根据主药作用和病情决定用 药及次数。