最新抗真菌药物适应症与禁忌症
抗真菌药治疗真菌感染的西药及用法指导
抗真菌药治疗真菌感染的西药及用法指导真菌感染是一种由真菌引起的疾病，它可以影响人体的多个部位，如皮肤、指甲、呼吸道等。
真菌感染需要及时治疗，以防止病情进一步恶化。
本文将介绍几种常用的抗真菌药物以及其用法指导。
一、氟康唑（Fluconazole）氟康唑是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗口腔念珠菌病、阴道念珠菌病和皮肤真菌感染等。
用法指导如下：1. 口腔念珠菌病：成人一般建议起始剂量为200-400毫克，每日一次，用时1-2周。
儿童剂量根据年龄和体重来确定。
2. 阴道念珠菌病：单剂量150毫克口服，一般一次性使用。
3. 皮肤真菌感染：一般每日50-200毫克，用时2-4周。
使用氟康唑时需注意的事项：- 服药时应遵循医生的处方指导，按时按量服用。
- 药物可随餐或空腹服用，但应与抗酸药物分开服用。
- 部分患者在使用过程中可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应，如症状加重或出现其他异常反应，应立即咨询医生。
二、伊曲康唑（Itraconazole）伊曲康唑是一种新型广谱抗真菌药物，常用于治疗皮肤和黏膜念珠菌病、阴道念珠菌病等。
用法指导如下：1. 皮肤和黏膜念珠菌病：一般建议成人每日200-400毫克，用时1-2周。
儿童剂量需根据体重和年龄确定。
2. 阴道念珠菌病：一般建议成人每日200毫克，用时3天。
使用伊曲康唑时需注意的事项：- 忌酒，避免与酒精同时使用。
- 在服药期间应避免暴露于强阳光下，以免引起光敏感。
- 伊曲康唑可与其他药物相互作用，请遵循医生的嘱托。
三、酮康唑（Ketoconazole）酮康唑是一种广谱抗真菌药物，多用于治疗皮肤真菌感染和头部皮肤念珠菌感染。
用法指导如下：1. 皮肤真菌感染：一般建议每日200-400毫克，根据病情需持续用药2-4周。
2. 头部皮肤念珠菌感染（例如头癣）：一般建议每日200毫克，用时至症状完全缓解，通常需要数周。
使用酮康唑时需注意的事项：- 药物应与餐同时服用，以提高吸收率。
氟康唑 (Fluconazole)使用说明书
氟康唑 (Fluconazole)使用说明书氟康唑 (Fluconazole)使用说明书一、药物名称氟康唑 (Fluconazole)二、药物成分每片氟康唑 (Fluconazole) 包含氟康唑 (Fluconazole) 100 毫克或200毫克。
三、药物性质氟康唑 (Fluconazole) 是一种广谱抗真菌药物，属于三唑类化合物。
其化学名称为2-(2,4-二氟苯基)-1,3-二氢-1,3-二唑-4-酮。
四、适应症氟康唑 (Fluconazole) 主要用于治疗由真菌引起的感染，包括以下疾病：1. 阴道念珠菌病（阴道真菌感染）2. 口腔念珠菌病（口腔黏膜真菌感染）3. 侵袭性肺黏膜念珠菌病（肺真菌感染）4. 念珠菌性呼吸道感染5. 念珠菌性尿路感染五、用法用量1. 阴道念珠菌病成人：每天口服氟康唑 (Fluconazole) 150 毫克，连续服用3天或遵循医生指示。
儿童：用量请咨询医生。
2. 口腔念珠菌病成人：每天口服氟康唑 (Fluconazole) 200 毫克，连续服用7-14天或遵循医生指示。
儿童：用量请咨询医生。
3. 侵袭性肺黏膜念珠菌病成人：每天口服氟康唑 (Fluconazole) 400-800 毫克，根据病情及医生指示进行调整。
儿童：用量请咨询医生。
4. 念珠菌性呼吸道感染成人：每天口服氟康唑 (Fluconazole) 200-400 毫克，遵循医生指示。
儿童：用量请咨询医生。
5. 念珠菌性尿路感染成人：每天口服氟康唑 (Fluconazole) 150 毫克，持续服用2-4周或遵循医生指示。
儿童：用量请咨询医生。
六、用药禁忌1. 对氟康唑 (Fluconazole) 过敏者禁用。
2. 在妊娠期间禁用氟康唑 (Fluconazole)。
3. 与以下药物同时使用时禁用：氟美拉唑、西咪替丁、地高辛、普瑞巴林等。
在使用氟康唑 (Fluconazole) 之前，请告知医生您正在使用的其他药物。
苯丙烯氟菌唑注意事项
苯丙烯氟菌唑注意事项苯丙烯氟菌唑是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗由真菌引起的感染症状。
以下是关于苯丙烯氟菌唑的注意事项。
1. 使用前注意遵医嘱：苯丙烯氟菌唑为处方药，使用前应咨询医生，遵循医嘱使用。
不要自行增减剂量或停止使用。
2. 过敏反应：对苯丙烯氟菌唑或其他酮康唑类药物过敏的患者应避免使用。
如果出现过敏症状，如皮疹、瘙痒、肿胀、呼吸困难或口腔肿胀等，应立即停药并就医。
3. 肝功能监测：苯丙烯氟菌唑在肝脏中代谢，有一定的肝毒性。
长期使用或应用较高剂量的患者应定期监测肝功能指标，如转氨酶、总胆红素等。
4. 肾功能监测：苯丙烯氟菌唑在肾脏中排泄，有一定的肾毒性。
应注意监测肾功能指标，如血尿素氮、肌酐等。
肾功能不全的患者慎用。
5. 妊娠和哺乳期：苯丙烯氟菌唑对胎儿和婴儿的安全性尚未明确，患者在妊娠和哺乳期应遵循医生建议，权衡利弊后决定是否使用。
6. 口服剂型注意事项：苯丙烯氟菌唑口服剂型应在饭后服用，并且以足够的水进行冲服。
忌用含有降低胃酸的制剂，以免影响药效。
7. 抗生素相互作用：苯丙烯氟菌唑与一些抗生素，如红霉素、双黄连素等可相互干扰，降低药物疗效。
在使用过程中应注意并遵循医生的指导。
8. 放射治疗注意事项：苯丙烯氟菌唑可能与放射治疗相互作用，影响放射治疗的疗效。
因此，如果同时进行放射治疗，应告知医生，以便医生进行相应的调整。
9. 手脚皮肤改变：长期应用苯丙烯氟菌唑可能会引起手脚皮肤色素改变，如深色斑点等。
患者应注意保持手脚卫生，勤洗手并定期观察皮肤变化。
10. 药物相互作用：使用苯丙烯氟菌唑时应注意与其他药物的相互作用，如抗凝血药物、抽烟草中的尼古丁、苯酮类药物等。
遵循医生的指导，避免药物不良反应。
总之，使用苯丙烯氟菌唑前应遵循医生的嘱托，注意药物的适应症和禁忌症，监测肝肾功能以及观察药物的不良反应。
在使用过程中如有不适或疑惑，应及时咨询医生。
同时，患者也应与其他医务人员保持良好的沟通，以确保药物的合理使用。
常用抗病药物的使用指南和禁忌症
常用抗病药物的使用指南和禁忌症在医疗领域，抗病药物是非常重要的治疗手段之一。
通过正确的用药方法，可以有效地治疗疾病，缓解症状，提高患者的生活质量。
然而，不正确的使用抗病药物可能导致一系列的副作用，甚至对人体健康造成不可逆的损害。
因此，了解常用抗病药物的使用指南和禁忌症非常重要。
本文将为您提供一些常见抗病药物的使用指南和禁忌症，帮助您更好地使用这些药物。
一、抗生素的使用指南和禁忌症抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物。
使用抗生素时，应注意以下几点：1. 根据感染类型选用适当的抗生素：不同抗生素对不同类型的细菌具有不同的敏感性，因此，在使用抗生素之前，需要明确感染的类型，选择对该细菌有效的抗生素。
2. 严格按照医生的建议用药：抗生素的使用应严格按照医生的处方用药，不可自行增减用药剂量，更不可自行停药。
未完成疗程可能导致细菌耐药性的产生，从而影响治疗效果。
3. 注意过敏反应：抗生素可能引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现过敏反应，应立即停药并就医。
4. 注意配合其他药物的使用：某些抗生素与其他药物可能存在相互作用，影响疗效或增加毒副作用。
在使用抗生素的同时，应告知医生或药师正在使用的其他药物。
二、抗病毒药物的使用指南和禁忌症抗病毒药物用于治疗病毒感染，常见的有抗艾滋病病毒药物、抗流感药物等。
以下是一些抗病毒药物的使用指南和禁忌症：1. 根据病毒类型选用适当的药物：不同的病毒对药物的敏感性不同，因此，在使用抗病毒药物之前，需要明确感染的病毒类型，选择对该病毒有效的药物。
2. 早期治疗：抗病毒药物对于一些病毒感染，如流感、单核细胞增多症等，早期治疗效果更好。
因此，如果怀疑自己或他人患上了某种病毒感染，应尽早就医，并按医生建议用药。
3. 注意药物副作用：一些抗病毒药物可能导致一些副作用，如恶心、呕吐、头晕等。
如果出现副作用，应咨询医生并调整用药方式。
4. 注意禁忌症：不同的抗病毒药物存在一些禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全等。
七类抗真菌药的作用适应证及用法
七类抗真菌药的作用、适应证及用法真菌病是由真菌引起的感染性疾病，其中浅部真菌病是最常见的皮肤病之一，主要由皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属侵犯人和动物的皮肤角质层、毛发和甲板引起的感染，统称为皮肤癣菌病，包括头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等。
而系统性真菌病多由条件致病菌引发，如曲霉病、念珠菌病、隐球菌病等，易累及免疫力低下人群。
本文主要介绍常用的唑类、烯丙胺类、抗生素、棘白菌素类、吗啉类、吡啶酮类这七类抗真菌药的作用、适应证、用法及注意事项。
一、唑类唑类抗真菌药是皮肤癣菌病的主要治疗之一，也是使用最为广泛的抗真菌药。
主要通过抑制羊毛甾醇14α去甲基化酶，阻止真菌细胞膜主要成分麦角甾醇的合成，引起细胞渗透性紊乱而导致细胞死亡。
适用于手癣、足癣、体癣、股癣及深部真菌感染的治疗。
目前，唑类抗真菌药主要分为咪唑类和三唑类。
其中，咪唑类由于口服生物利用度低，全身给药不良反应较多，主要用作外用药，包括克霉唑、咪康唑、益康唑等，一般每日外用1-2次，疗程2-4周。
而三唑类具有较好的药物动力学特点，且半衰期较长、肝肾毒性更低，现在更为常用，主要包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。
二、烯丙胺类烯丙胺类抗真菌药主要抑制角鲨烯环氧化酶，导致真菌麦角甾醇的生物合成受阻，从而引起细胞死亡。
本类药物的特点在于其抗菌菌谱广泛、抗真菌能力强、不良反应小，主要用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣等皮肤癣菌病。
口服烯丙胺类抗真菌药有特比萘芬，外用药有特比萘芬、布替萘芬、萘替芬。
其中，特比萘芬较为常用，一般每日外用一次，疗程1-2周，如有严重、大面积感染需要考虑口服用药，成人一般每日1次口服250mg。
值得注意的是，特比萘芬可竞争性地抑制细胞色素（CY）P450同工酶。
单胺氧化酶抑制剂、抗心律失常药（如普罗帕酮）、β-受体阻滞剂和三环类抗抑郁药均由CYP450 2D6代谢，如与特比萘芬联合使用可能受影响，建议调整联合药物的使用剂量和/或密切监测不良反应。
伏立康唑乳膏治疗真菌感染和念珠菌感染的适应症和用法指导
伏立康唑乳膏治疗真菌感染和念珠菌感染的适应症和用法指导伏立康唑乳膏（Fluconazole Cream）是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗真菌感染和念珠菌感染。
它能有效缓解感染引起的不适症状，并促进患者快速康复。
本文将介绍伏立康唑乳膏的适应症和正确的使用方法，帮助患者更好地使用该药物。
一、伏立康唑乳膏的适应症伏立康唑乳膏适用于治疗以下真菌感染：1. 皮肤真菌感染：包括皮肤念珠菌感染、手足癣、体癣等。
这些感染通常表现为患处潮湿、搔痒、红肿和脱屑。
2. 黏膜真菌感染：包括口腔念珠菌感染、阴道真菌感染等。
常见的症状有口腔溃疡、阴道瘙痒、白带异常增多等。
3. 其他部位真菌感染：如指甲真菌感染、外耳道真菌感染等。
这些感染表现为指甲变厚、变黄、易碎，外耳道瘙痒、分泌物增多等。
二、伏立康唑乳膏的用法和使用注意事项1. 用法：（1）清洁患处：在使用伏立康唑乳膏前，应首先用温水和温和的肥皂清洁患处，然后彻底干燥。
（2）涂抹药膏：将适量的乳膏挤在干净手指上，然后轻柔地涂抹在感染部位上，确保完全覆盖。
（3）饭前饭后使用：伏立康唑乳膏可饭前或饭后使用，但应保持每次用药间隔相等。
2. 注意事项：（1）遵医嘱使用：患者在使用伏立康唑乳膏前应遵循医生的指导，严格按照药物的给药剂量和使用频率使用。
（2）避免眼睛接触：使用伏立康唑乳膏时应注意避免接触眼睛，若不慎接触到眼睛，应立即用大量清水冲洗，并尽快就医。
（3）避免过度使用：不要过度使用伏立康唑乳膏，避免超过推荐的用药剂量和使用频率，以免出现不良反应。
（4）存储注意：伏立康唑乳膏应存放在阴凉、干燥和避免阳光直射的地方，避免儿童接触。
三、伏立康唑乳膏的不良反应伏立康唑乳膏使用过程中，有些患者可能会出现一些不良反应。
常见的不良反应包括皮肤刺激、局部灼热感、过敏反应等。
如果出现严重的皮肤红肿、瘙痒、水泡等症状，患者应立即停止使用并就医。
四、伏立康唑乳膏的注意事项1. 注意个人卫生：患者在使用伏立康唑乳膏期间应注意个人卫生，勤换洗衣物和床上用品，保持干燥清洁的环境。
伏立康唑片说明书
伏立康唑片说明书一、药品名称通用名称：伏立康唑片商品名称：伏立康唑片二、成分每片含主要成分伏立康唑50毫克。
三、性状本品为白色或类白色片，无气味。
四、适应症本品为广谱抗真菌药物，适用于如下寄生真菌引起的感染：1. 表皮真菌感染：如皮肤癣、指甲癣等。
2. 黏膜真菌感染：如口腔念珠菌感染等。
3. 深部真菌感染：如侵袭性肺曲菌病等。
五、用法与用量口服。
成人用法与用量：1. 一般治疗剂量：每日1片，早餐后服用。
2. 饭后2小时服用可提高药物的生物利用度。
3. 药物治疗的疗程视病情而定，一般为2-4周。
4. 注意用药期间避免饮酒。
六、不良反应1. 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2. 皮肤过敏反应：如皮疹、荨麻疹等。
3. 肝功能异常：如黄疸、乏力等。
七、禁忌症1. 对伏立康唑或本品其他成分过敏者禁用。
2. 孕妇禁用。
八、注意事项1. 本品应避免与其他药物同时使用，特别是其他抗真菌药物。
2. 中枢神经纤维瘤病患者慎用，可能引起横纹肌溶解。
3. 肝功能异常患者慎用，需进行监测。
4. 口服本品后，可以通过乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。
5. 本品可能导致药物相互作用，如对双氯芬酸、华法林等药物的代谢产生影响，请在医生指导下使用。
九、药物相互作用1. 本品可能通过抑制细胞色素P450酶的活性，而干扰其他药物的代谢。
2. 本品可抑制华法林的代谢，导致华法林的抗凝作用增强，请监测凝血酶原时间。
十、贮藏密封，置于干燥处，避免高温。
十一、包装规格盒装，10片/盒。
十二、执行标准药典2015年版一部。
十三、批准文号国药准字H20150086十四、生产企业企业名称：XXX制药有限公司生产地址：XXX市XXX区XX路XX号注意：本说明书仅供医护人员参考使用，患者应在医生指导下使用药物。
如有其他问题，请咨询医生或药师。
酮康唑乳膏说明书
酮康唑乳膏说明书【药品名称】通用名称：酮康唑乳膏商品名称：酮康唑乳膏(速佑宁)英文名称：Ketoconazole Cream拼音全码：TongKangZuoRuGao(SuYouNing)【主要成份】本品每克含主要成份酮康唑0.02克，辅料为：异丙基肉豆蔻酯、十八醇、异丙基棕榈酸酯、吐温60、丙二醇、苯甲醇、无水亚硫酸钠。
【性状】本品为乳白色或微红色软膏。
【适应症/功能主治】用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。
【规格型号】 10g【用法用量】局部外用，取本品适量涂于患处，每日2～3次。
体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病，应连续治疗2～4周；手足癣需要4～6周的治疗。
【不良反应】可见刺痛或其他刺激症状，偶见瘙痒等过敏反应。
【禁忌】对本品中任何活性成份或赋形剂及其他咪唑类药物过敏者禁用。
【注意事项】 1.避免接触眼睛和其他粘膜(如口、鼻等)。
2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
3.不得用于皮肤破损处。
4.不宜大面积使用。
5.股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，在外用乳膏剂时可散布撒布剂(如痱子粉)。
6.足癣患者，浴后将皮肤揩干，特别是趾间。
宜穿棉纱袜，每天更换。
鞋应透气，散布撒布剂或抗真菌粉剂于趾间、足、袜和鞋中，每日1次或2次。
7.为减少复发，对体癣、股癣和花斑癣，疗程至少需要2-4周。
8.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.儿童必须在成人监护下使用。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【儿童用药】儿童必须在成人监护下使用。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
【药物相互作用】如正在使用其他药物时，使用本品前应向医师或药师咨询。
【药物过量】酮康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌如毛发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属及酵母菌属如念珠菌有抑制作用。
军医脚气王说明书
军医脚气王说明书
军医脚气王是一种专门用于治疗脚气的药物，它可以缓解脚气带来的疼痛和不适感，并具有抗菌和抗真菌的作用。
下面是关于军医脚气王的详细说明：
药品名称：军医脚气王
成分：药物的成分可能包括邻苯二甲酸酯类、中草药及其他成分。
适应症：军医脚气王适用于治疗脚部皮肤感染，如脚气、足癣、足癣湿疹等。
用法和用量：
1. 清洗患处后，将适量的军医脚气王涂抹在患处清洁干燥的皮肤上，轻轻按摩至吸收。
2. 每日使用2次或按医生的指示使用。
注意事项：
1. 使用前请先清洗和彻底干燥患处。
2. 避免接触药物的眼睛、口腔和黏膜。
3. 如出现过敏反应，应立即停止使用并咨询医生的建议。
4. 请妥善保存药物，避免儿童接触。
不良反应：
使用该药物可能会引起皮肤过敏反应，如瘙痒、红肿、疼痛等。
如有不适，请立即停止使用。
禁忌：
对药物中的任何成分过敏的人应禁止使用该药物。
药物相互作用：
使用该药物前请咨询医生或药师，了解与其他药物的相互作用情况。
储存条件：
请储存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
有效期：
请注意药物上的有效期限，并在过期后不要使用。
生产厂家：
请参考药物包装上的生产厂家信息。
总结：
军医脚气王是一种用于治疗脚气的药物，通过抗菌和抗真菌的作用，可以缓解疼痛和不适感。
在使用该药物之前，请仔细阅读说明书并遵循医生的指示。
如出现不适或持续症状，请咨询医生的建议。
抗真菌药西药抗真菌药物的使用方法及副作用
抗真菌药西药抗真菌药物的使用方法及副作用抗真菌药是一种针对真菌感染的药物，通过抑制真菌的生长和繁殖来治疗相关疾病。
在临床实践中，西药抗真菌药物广泛应用于各种真菌感染，包括念珠菌感染、皮肤真菌感染、呼吸道真菌感染等。
本文将详细介绍抗真菌药物的使用方法及副作用。
一、抗真菌药物的使用方法1. 药物种类抗真菌药物分为多种类型，常用的包括酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等。
这些药物属于广谱抗真菌药物，对多种真菌感染有效。
2. 给药途径抗真菌药物可通过口服、局部外用和静脉注射等途径给药。
具体使用哪种途径需根据病情、患者年龄和药物副作用等因素综合考虑。
例如，对于局部真菌感染，如念珠菌感染、皮肤真菌感染等，可以选择使用局部外用药膏或者喷雾。
对于严重的真菌感染，如血行真菌感染、深部组织真菌感染等，常常需要通过静脉注射药物。
3. 剂量和疗程抗真菌药物的剂量和疗程需根据病情和药物特性进行调整。
一般来说，剂量应按照药物说明或医生的建议来使用，不能自行增减剂量。
疗程一般持续10天至数周不等，具体需根据病情和治疗效果决定。
二、抗真菌药物的副作用1. 胃肠道反应抗真菌药物可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些副作用多为暂时性，停药后会自行缓解。
在使用过程中，建议在饭后服用，可减轻胃肠道不适症状。
2. 肝脏损害某些抗真菌药物可能会对肝脏造成损伤，导致肝功能异常。
在使用抗真菌药物期间，应定期检测肝功能指标，一旦发现异常应立即停药并向医生咨询。
3. 药物相互作用抗真菌药物与其他药物之间可能发生相互作用，影响药物的疗效或增加一些不良反应的发生。
在使用抗真菌药物期间，应尽量避免与其他药物同时使用，或者在医生指导下进行联合用药。
4. 过敏反应个别患者对抗真菌药物可能存在过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现过敏症状，应立即停药并就医。
5. 其他副作用抗真菌药物的其他副作用还包括头痛、眩晕、贫血等，具体情况因人而异。
如果出现不适症状，应及时咨询医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抗真菌药物适应症与
禁忌症
抗真菌药物
扁桃体炎带状疱疹单纯疱疹肺炎风疹甲癣尖锐湿疣阑尾炎痢疾流感霉菌性阴道炎尿道炎气管炎肾盂肾炎水痘体癣胃炎咽喉炎其它抗菌消炎类按药品分类查询抗感染药物
青霉素类药物头孢菌素类药物碳青霉烯类药物氨基苷类药物四环素类药物大环内酯类药物酰胺醇类药物林可酰胺磺胺类药物喹诺酮类药物其他抗微生物药物抑制抗菌药排泄的药物抗真菌药物抗病毒药物其他抗生素抗真菌药物
抗真菌药(antifungal drugs)，能抑制或杀灭真菌的药物。
一些古老的抗真菌外用药，如水杨酸、雷琐辛、碘剂、硫磺等，仍在使用。
本文着重介绍抗真菌作用显著的新药，有两大类:一类是抗生素，主要有灰黄霉素、制霉菌素和二性霉素B等；另一类是合成药物，包括咪唑类药物（如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等）、氟胞嘧啶和丙烯胺衍生物。
药代动力学
主要介绍灰黄霉素、制霉菌素、二性霉素B、氟胞嘧啶及酮康唑。
灰黄霉素
此药在胃肠道吸收较差，服药4小时血中浓度达到高峰，半衰期9.5～21小时，停药24小时后血中几乎全部消失。
吸收部位主要在十二指肠，微颗粒可大大增进吸收。
此药分布于体内大部分组织中。
4～8小时即可达角层，停药2天后角层内药物消失，长期服药角层水平增高，这对治疗皮肤真菌感染极为有利。
此药由肝内代谢，绝大部分药物代谢后从尿中排出。
制霉菌素
此药在胃肠道吸收极差，大量口服血浓度不超过 1～2.5μg/ml，因此不适合治疗系统性真菌病，药物主要从胃肠道排出。
二性霉素 B
此药口服难以吸收。
仅能治疗少数疾病，如慢性粘膜皮肤念珠菌病，口服6周可大部治愈。
主要作静脉滴注，半衰期24小时，因而可隔日应用。
药物缓慢从尿中排出，可能是与脂蛋白结合，缓慢释放，有时在1年之内仍可在尿中查出。
因此，停药之后仍然可以出现肾中毒症状，但肾衰竭病人并不影响其排出。
氟胞嘧啶(5-FC)
化学结构见图2。
此药口服后在胃肠道吸收较好，血中水平较高，血浓度大约 50～75μg/ml。
半衰期为2.5～6小时。
但干燥综合征病人不能吸收此药。
吸收后分布于各组织内，无蓄积，可以穿透血脑屏障，但能否穿入眼球，尚不清楚。
在人类体内此药基本不代谢，以原形90％以上从尿中排出。
酮康唑
此药口服吸收好，空腹服药血清水平高，因吸收需要胃酸，凡减少胃酸药物，如甲氰咪呱和其他抗酸药不应在一起应用。
此药在肝内代谢，65％从大便排出。
分布于肝、肾上腺、结缔组织及皮下组织等处较多，穿入脑脊液较少。
作用
本类药物对真菌的作用均为抑制作用，但作用方式不完全相同。
灰黄霉素作用方式尚未完全明了，可能影响其微管系统和影响其核酸形成。
制霉菌素和二性霉素B是选择性的与真菌细胞膜结合，使膜的渗透性增加，细胞内容物漏出，细胞死亡。
氟胞嘧啶进入真菌细胞内，在细胞内的去氨酶作用下，脱去氨
基，形成5-氟尿嘧啶，干扰真菌细胞的脱氧核糖核酸合成。
人类无此酶，故在人体内不变成5-氟尿嘧啶。
咪唑类药物阻止真菌细胞壁的麦角固醇合成，并干扰氧化酶，引起细胞内过氧化氢聚集，使真菌细胞死亡。
药效及治疗方法
灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效，主要是头癣（包括黄癣、白癣和黑点癣）、体癣、股癣、手足甲癣等，真菌为毛发癣菌、小孢子菌和表皮癣菌3个属的菌种。
口服，20～30天为一个疗程，需合并外用治癣药物。
制霉菌素治疗胃肠道念珠菌病，外用治疗皮肤粘膜念珠菌感染。
也可制成坐药。
二性霉素 B 主要治疗深部真菌病，如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、结合菌病、芽生菌病、副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病等。
加于 5％葡萄糖溶液中，缓慢作静脉滴注，每日1次或隔日1次，逐渐增量，如有发冷发热反应，可于点滴瓶中加氢化可的松滴注。
5-FC治疗念珠菌病、隐球菌病和着色芽生菌病，口服。
克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。
咪康唑可作静脉滴注。
酮康唑也可口服。
外用药主要治疗皮肤真菌病和皮肤念珠菌病。
口服及静注主要治疗深部真菌病，也治疗浅部真菌病。
副作用
各种药物均容易影响白细胞及肝功能，长期使用造成一过性 GPT上升或白细胞下降，停药可愈。
5-FC从尿中排泄，肾功能不良者可在血中聚集，引起中毒。
故肾功能差者应禁用或慎用。
二性霉素B可损伤肾脏，并引起血钾降低，有人易有发冷发热反应，少数病人还可引起血栓静脉炎。
应用酮康唑时应特别注意肝脏受损问题，长期使用，可引起血中雄激素水平降低和肾上腺皮质功能受到抑制。
耐药性及合并用药
5-FC极易产生耐药性，常在治疗中逐渐产生。
为了避免耐药性的产生，开始就使用大剂量。
另外，可与二性霉素B合并使用，临床和实验室都证明这两个药物有协同作用。
5-FC还能与酮康唑合并用药。
但二性霉素B不能与酮康唑并用，因二药有相互干扰的作用。
灰黄霉素长期使用也有少数浅部真菌产生耐药菌株，可换用酮康唑。
抗真菌药研究情况
主要有下列几方面的发展：
咪唑类
已开发了三代药物，第一代是咪唑类衍生物，如克霉唑、益康唑和咪康唑等。
第二代是唑类衍生物，如酮康唑。
第三代是三唑类衍生物，目前正在临床试用的有依特拉康唑，它毒性小，抗菌谱广，优于酮康唑，总量使用比酮康唑小5～10倍。
此药治疗曲霉病、隐球菌病、组织胞浆菌病、念珠菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病和皮肤癣菌病(包括花斑癣等)，均有较好疗效。
其他咪唑类衍生物可供外用者如联苯苄唑，用1％的霜剂，对皮肤癣菌感染疗效较好，每日一次外用即可。
氟康唑是一个新的广谱真菌药物，治疗浅部真菌病和系统性真菌感染，如念珠球菌病、隐球菌病等。
副作用小，可以口服，也可静脉给药，能穿透血脑屏障，可作为抢救用药，疗程视病情而定。
环吡氧胺
是吡啶的代替物，与咪唑类无关。
广谱抗菌，对皮肤癣菌、酵母、放线菌、其他真菌、细菌、菌质体等均有一定效果。
抗真菌作用可能是排除细胞内
的主要物质和(或)离子而产生效果。
目前主要使用 1％霜剂治疗体癣、股癣、念珠菌感染等。
使用4～8％指甲涂剂治疗甲癣，其透入性强。
丙烯胺类衍生物
目前主要使用外用药萘替芬，此药优于克霉唑、咪康唑等，外用治疗皮肤癣菌病，临床症状的改善比较迅速。
此外，还有三并萘芬，可口服，也可外用，主治浅部真菌病和念珠菌病，特别是对甲癣效果较好，毒性低，正在试用中。