第二章胎儿期 Word 文档 (2)
胎儿发育过程及监测
胎儿宫内发育迟缓
总结词
详细描述
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在母体内 的生长发育过程中未能达到与其胎龄 相应的正常生长速度。
和及时干预。
05
胎儿发育异常与处理
胎儿畸形
总结词
胎儿畸形是指在胚胎发育过程中出现的结构或功能异常，可能导致出生缺陷或死亡。
详细描述
胎儿畸形可表现为先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、多指（趾）畸形等多种类型。其发 生可能与遗传因素、环境因素、母体疾病和不良生活习惯等多种原因有关。
预防和处理
预防胎儿畸形应从备孕期开始，注意补充叶酸等营养素，避免接触有害物质，控制慢性疾 病等。对于已发现的胎儿畸形，医生会根据具体情况给予相应的处理建议，如终止妊娠或 产后手术治疗等。
胎儿生长受限
总结词
胎儿生长受限是指胎儿在母体内的生长发育过程中未能达到其潜在的生长速度，可能导致低出生体重、器官发育不全 等问题。
详细描述
胎儿生长受限可能与母体营养不良、胎盘功能不全、慢性疾病、内分泌失调等多种原因有关。生长受限的胎儿在出生 后可能出现长期健康问题，如智力发育迟缓、免疫力低下等。
预防和处理
四肢
手、脚、手指、脚趾等逐 渐发育完全。
躯干
脊髓、内脏器官（如心脏 、肺、肝脏、肾脏等）开 始发育。
胎儿生理功能
循环系统
胎儿的心脏开始跳动，血液循环开始形成 。
消化系统
胎儿的消化器官开始发育，能够吸收母体 中的营养。
呼吸系统
胎儿的肺部开始发育，但胎儿在出生后才 能真正呼吸。
选择题第二章 胎儿期
第二章胎儿期【习题】(一)选择题[Al型题]1.胎儿期是指受孕到出生，共多少天（）1.CA.365天B.300天C.280天D.259天E.294天2.母亲几个月可感觉到胎动（）2.CA.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月3.胎儿末期(8个月左右)已发生了什么记忆（）3.AA.听觉记忆B.视觉记忆C.形象记忆D.抽象记忆，E.模仿记忆4.胎教中首选的方法（） 4.DA.运动胎教B.光照胎教C.言语胎教D.音乐胎教E.其他5.中枢系统的髓鞘化的发育规律是（）5.AA.从脊髓向脑干以上中枢发展B.从脑干向脊髓发展C.从皮层向脊髓发展D.髓鞘化最后完成年龄在1岁以内E.髓鞘化最后完成部位是视神经纤维6.胎儿的听觉传导途径是（）6.DA.以空气为介质，通过外耳道-膜-听骨链-迷路外淋巴-内淋巴-Corti氏器，在此产生音感受(也称正常气导途径)B.头颅骨-鼓室听骨链-内耳(又称骨导途径)C.直接经圆窗内淋巴-基底膜-Corti氏器D.经过腹壁的肌肉而进人羊水，再经此介质传经头颅骨-鼓室-前庭窗-迷路外淋巴-内淋巴-基底膜-Corti氏器产生声音的感觉E.以空气为介质，通过外耳道-膜-听骨链-迷路外淋巴-内淋巴-超声听觉感受器，在此产生声音感受7.多大胎龄的胎儿具有听觉功能，可以接受、听到透过母体的频率为1 000Hz以下的外界声音，可进行胎教（）7.CA.3个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.9～10个月8.胎儿期（）8.EA.180天B.200天C.230天D.250天E.280天9.正常孕期（）9.CA.37周B.>37 N至<42周C.>37周至≤42周D.>42周E.≥37周至<42周10.胎儿期（）10.AA.受精后第9～40周B.受精后第8～40周C.受精后第1～40周D.受精后第4～40周E.受精后第12～40周。
人体发育学第二章胎儿期胎儿发育的影响因素优选文档
❖ 第三节 胎儿发育的监测
胎儿期(fetus period) 人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母 体宫内发育的阶段，此期间由受精卵发育 成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。从受孕 到分娩共 10个月左右，约280天。
第二节 胎儿发育的影响因素
通过调节孕妇身体的内外环境，消除 不良刺激对胎儿的影响，积极主动地对胎儿 进行训练的教育，以使胎儿的身心发育更加 健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好
的物质基础。
➢ 音乐胎教
各种胎教方法中的首选措施。 ▪ 从孕16周开始让胎儿、孕母收听音乐磁带(频率为
250～500Hz，强度为70dB左右)，每天1～2次，每次 5～20min。也可采用母亲给胎儿唱歌或哼乐曲的方式。 音乐胎教不仅可训练胎儿的听觉机能，且有助于孩子情 绪的丰富与稳定，促进孩子的心理发育。
➢ 分娩过程的影响
在分娩过程中，如果发生缺氧、早产、剖腹等种 种问题，都会影响到婴儿的生长发育。
近年来发现剖宫产出生的小孩易患注意缺陷多动障碍； 剖宫产出生的小孩对各种的身体接触有很强烈的渴望。 因此，在推崇自然的现代背景下，生产时的药物、产钳、 胎儿诊断器、剖宫产等人工干预均应在保证安全的前提 下尽可能减少使用。
一、影响因素及异常发育
➢ 孕妇对胎儿的影响
1.孕妇体重 2.孕妇身高 3.孕史 4.孕妇营养 5.孕妇年龄 6.孕妇疾病 尤其怀孕前3个月患病对胎儿影响最 大。 7.孕妇情绪 8.凝血素 如母亲是O型血或Rh阴性血，胎儿很 可能会发生ABO溶血或是Rh溶血。
➢ 其他因素对胎儿的影响
1．药物 2．酒 3．烟草 4．毒品 5．环境
➢ 畸胎的产生
胎儿期发育(人卫第三版)
第二节 影响胎儿发育的因素及异 常发育
第二节 影 响胎儿发育 的因素及异
常发育
一．胎儿发育的影响因素
一．母体因素 二．环境因素 三．其他
第二节 影响胎 儿发育的因素及
异常发育
1.母体因素
一．体重 体状况
二．身高 绪
三．孕产史 四．营养
娩方式 五．年龄
（6）身 （7）情 （8）血型 （9）分
第二节 影响胎儿发育的因素及异常发育
站立反射
局部的 站立反射、协调运动
各种内脏活动
第一节 胎儿期发 育规律
一．运动形式
一．肢体运动 二．反射活动
第一节 胎儿期发育规 律
肢体运动
分为四肢运动和躯干运动，躯干运 动可分为整体躯干运动和上、下半 身运动；通常上半身运动与头部运 动联系在一起，下半身运动与腿部 运动联系在一起。
第一节 胎 儿期发育规
第17周胎儿
4.嗅觉发育
人胚第4周额鼻突下缘两侧，形成鼻板，之 后凹陷形成鼻窝，鼻窝向深部扩大形成原始 鼻腔。胎儿发育后期嗅黏膜及嗅觉传导通路 已发育成熟，已具备嗅觉认知功能。
第一节 胎儿期发育规律
第19周胎儿
5.触觉发育
胎儿的触觉出现的最早，妊娠2个月，胎儿 即能自由运动；妊娠3个月时会吸吮自己的 手指及碰到嘴的手臂或脐带。妊娠4～5个 月时，已初步建立了触觉反应。
耳原基初现，脐带与胎盘形成
5
胚体屈向腹侧，鳃弓5对，肢芽出现，手板明显，体节30～44 4～8（CRL）
对
6
肢芽分为两节，足板明显，视网膜出现色素，耳廓突出现
7～12（CRL）
7
手足板相继出现指趾初形，体节不见，颜面形成，乳腺嵴出现 10～21（CRL）
第二章胎儿期孕期的发展
第二章胎儿期孕的发展
大多数出生时具有酒精综合症的儿 童在童年期和青少年期的智力低于 平均水平，他们中90%以上的人在青 少年期和成年早期会表现出较多的 适应问题。下面是一个典型的案例。
第二章胎儿期孕期的发展
§1971年，作家米奇·多瑞斯领养了一 个三岁的孩子艾贝尔，他的母亲酗酒 成性。当时，人们对胎儿酒精综合症 还缺乏科学的认识。艾贝尔早产七个 星期，体重很低，在领养前遭到虐待， 营养不良。他的妈妈在35岁时酒精中 毒而死。他的父亲曾经遭到一系列的 逮捕，最终被人打死。
§ 此外，诸如辐射、化学物质等环境因素， 高空飞行等都对胎儿的健康成长造成影响。
第二章胎儿期孕期的发展
•这个女孩的眼距宽、扁平鼻及发育不全的上唇是胎儿 •酒精症候群的三个身体征状。
•母亲年龄与胎儿或新生儿死亡风险的关系
§三、 遗传因素引起的发展异常
§ 1.染色体异常疾病 § (1)唐氏综合症(先天愚型)
第二章胎儿期孕期的发展
§这个孩子的行为与他的年龄不相称，没有 受到如厕的训练，只能说大约20个词。尽 管被诊断为轻度发育迟缓，但多瑞斯确信， 如果能为他创设一种积极的环境，这个孩 子会赶上同龄的孩子。但是，艾贝尔没有 赶上。他四岁的时候，仍然要用尿布，体 重仅仅27镑。他很难记住游戏伙伴的名字， 他的活动水平极高，头骨非常小。他经常 为严重的、莫名其妙的疾病或问题所困扰。
沟和回以及皮层的6层结构。 § 大脑皮层的细胞主要是在怀孕第15—18周形成的 § 到出生后6个月至2岁，脑细胞继续分裂，数目增加，体积继
续增大。 § 两岁以后，脑细胞停止增殖，但脑细胞的发育仍在继续进行。
§ 1.脑重量的增加
§ 新生儿脑重约390克左右，已达成人脑重的25%,而同时期新 生儿的体重仅为成人体重的5%。
第二章 第一节 婴幼儿的生长发育
三、幼儿的生长发育规律
幼儿的生长发育规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般 现象。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子，生 长发育有规律可循。认识幼儿生长发育的规律，有助于最大程 度发挥儿童生长发育的潜力。
（一）生长发育是不明显的细小的量变和质 变到根本的质变的过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为 器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。
特点 、体格发育 稳步前进 、心理智能发育 学龄儿童大脑的形态结构基 本完成，心理智能逐渐成熟，认知能力、求知 欲望和情绪行为控制能力明显增强 、疾病特点 学龄期儿童感染性疾病进一步减 少， 如果不注意饮食卫生，容易出现龋齿、肠14
任何年龄期的规定都是人为的，实际上 相邻年龄期之间并没有明显的界限。需要探 究的是幼儿是生长发育都有哪有规律。
• 、发育（能检测到）
•
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是
机体在质的方面的变化 。
• 如：心肺功能 肾膀胱
• 、成熟
•
是指机体的生长发育达到一种完备的状态。
• 人生长到、岁前后，达青春期。性腺发育成熟，出现了
第二性征。男孩开始长出胡须，嗓音改变，肌肉逐渐发达，
出现遗精。女孩开始乳腺增生，皮下脂肪增加，月经来潮
发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影 响生理机能，两者相辅相成。
生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
23
• （六）生长发育具有个体差异性
•
•
由于先天遗传素质以及后天环境条件的
不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特
点是各不相同的 。
24
25
回顾
、生长、发育的概念
、按年龄期划分幼儿生长发育阶段
汪新建人类行为与社会环境第二章胎儿期
29-32周：对音乐等声音敏感，若早产，存活可能85%
33-36周：日渐长大。
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从受精 开始到 胎儿发 育成熟 复演了 人类的 进化过 程
34
第二节
影响胎儿发育的因素
一、遗传因素的影响 遗传因素为生命的发展提供了基础和前提。
父母（亲代）通过生育过程把遗传物质（基因）传递给子女 （子代），使后代表现出同亲代相似的性状。如形态、相貌、 气质等。
胎儿期
分娩
受 精 示 意 图
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生命的第一步从受精开始
• 成年男子每次射精的精液中含有8000万至6亿 个精子；而女性通常每月只能排出一个发育 成熟的卵子。 • 育龄女性的排卵期一般在月经来潮前14天左 右，排出的卵子只能存活12--36小时；而精 子可以在女性生殖道内存活3天左右。因此， 只有在女性排卵期前3天至排卵期后1天，女 性才有较大可能怀孕。 • 受精：精子和卵子结合形成一个受精卵的过 程，是每个人生命的开端。 11
第一阶段：胚芽期（0~2周）
精子
卵子
受精卵（合子）
胚种（芽）期（0~2周）——组织和组 织分化前期。胚芽期是最早也是最短 的阶段，以系统化的细胞分裂和受精 卵着床于子宫壁为特征。受精后3天， 胚泡中就含有32个细胞，再过一天数 目再翻倍。一周之内，胚泡就增长至 100~150个细胞。细胞变得专门化，其 中一些形成包围胚泡的保护层
性别 遗传性疾病
性 别
遗传性疾病
1、染色体疾病：染色体数目或结构异常 唐氏综合症、XO、XYY、 2、单基因疾病 3、多基因疾病
1、染色体异常：唐氏综合症(Down Syndrome)
唐氏综合症于1886年，由唐.兰登医生发现，当是他看到一群 人有相同的特征，于是便取其姓氏-DOWN，定名这症状为唐氏 综合症. 以下的健康问题较常见，包括： • 1.生长速度较慢，不论在认知和语言等各方面，均需多些时 间适应性训练； • 2.先天性心脏病，有40%-60%唐氏婴儿出生便有心漏症，须在 儿时做心脏手术； • 3.耳朵有毛病，有弱听或失聪情况； • 4.眼睛问题，如近视，斜视（斗鸡眼），经常流眼泪； • 5.睡眠窒息症； • 6.容易有痴肥现象； • 7.青春期易出现精神问题。
第二章学前儿童生长发育与评价_图文
曲线图法： 原理和等级评价法完全一致。 优点：简单、直观、比较个体和群体的发育水平 缺点每个指标都要画一张图，不能同时评价多个
指标
百分位数法 发育年龄评价法
身高年龄 骨龄
二、骨骼和牙齿的生长发育 （一）颅骨
前囟：1.5-2.0CM，至1-1.5岁 前囟测量方法 闭合。 后囟：出生时巳闭合或很小 ，生后2-3个月应闭合。 颅缝：生后3-4个月闭合。
若疾病涉及中枢神经系统和一些重要的内分泌腺，或错过生 长关键期，则功能缺陷不可逆。
（七）学前儿童的生长发育各有其特点 个体差异性，差异永远存在
遗传因素
儿子成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高)×1.08÷2 女儿成年身高(cm)=(父亲身高×0.923+母亲身高)÷2
环境因素 营养 疾病 体育锻炼 环境污染 社会因素
（五）生长发育包括生理、心理两方面 神经系统的发育为心理的发展奠定了基础；
心理的正常发展，保证和促进了学前儿童身体的 正常发育
（六）生长管道现象和生长关键期
学前儿童沿一定的轨道生长，起关键作用的是：个体的遗传 特征
生长管道现象：正常生长的机体，在阻碍因素的作用下出现 明显的生长发育迟缓后，一旦阻碍因素被克服，立刻会向原 有生长轨道靠近和发展，并加速生长恢复到正常的生长轨道 。
统功能从不成熟变为初建和巩固；开始自主呼吸 ；血液循环发生变化；自主吃奶并进行消化和排 泄；外界温度变化及光、声刺激等
特点：发病率高、死亡率高。 保健重点：加强保暖、喂养、
预防感染。 围生期：胎龄满28周至出生后1
周。死亡率最高。
概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 出生后发育最为迅速的阶段：从出生到一岁末，
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《人体发育学》练习题——第二章胎儿期
[Al型题]
1.胎儿期是指受孕到出生，共多少天（）1.C
A.365天
B.300天
C.280天
D.259天
E.294天
2.母亲几个月可感觉到胎动（）2.C
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
3.胎儿末期(8个月左右)已发生了什么记忆（）3.A
A.听觉记忆
B.视觉记忆
C.形象记忆
D.抽象记忆，
E.模仿记忆
4.胎教中首选的方法（） 4.D A.运动胎教 B.光照胎教 C.言语胎教 D.音乐胎教 E.其他
5.中枢系统的髓鞘化的发育规律是（）5.A
A.从脊髓向脑干以上中枢发展
B.从脑干向脊髓发展
C.从皮层向脊髓发展
D.髓鞘化最后完成年龄在1岁以内
E.髓鞘化最后完成部位是视神经纤维
6.胎儿的听觉传导途径是（）6.D
A.以空气为介质，通过外耳道-膜-听骨链-迷路外淋巴-内淋巴-Corti氏器，在此产生音感受(也称正常气导途径)
B.头颅骨-鼓室听骨链-内耳(又称骨导途径)
C.直接经圆窗内淋巴-基底膜-Corti氏器
D.经过腹壁的肌肉而进人羊水，再经此介质传经头颅骨-鼓室-前庭窗-迷路外淋巴-内淋巴-基底膜-Corti氏器产生声音的感觉
E.以空气为介质，通过外耳道-膜-听骨链-迷路外淋巴-内淋巴-超声听觉感受器，在此产生声音感受
7.多大胎龄的胎儿具有听觉功能，可以接受、听到透过母体的频率为1 000Hz以下的外界声音，可进行胎教（）7.C
A.3个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月
8.胎儿期（）8.E
A.180天
B.200天
C.230天
D.250天
E.280天
9.正常孕期（）9.C
A.37周
B.>37 N至<42周
C.>37周至≤42周
D.>42周
E.≥37周至<42周
10.胎儿期（）10.A
A.受精后第9～40周
B.受精后第8～40周
C.受精后第1～40周
D.受精后第4～40周
E.受精后第12～40周
11.哪个孕期最容易受放射线、药物、感染及代谢毒性产物或胎内某些病变等因素的影响，不利胚胎发育成长，可致胎儿畸形（）11.B
A.胚芽期
B.胚胎期(受精后3～8周)
C.胎儿期
D.胚胎期(受精后2～8周)
E.胚芽期(受精后o～3周)
12.中枢系统的髓鞘化从解剖学上看是系统发生中古老的结构，按照一定顺序发育而成
（） 12.A
A.从脊髓向脑干
B.从脑干向脊髓
C.从运动向感觉
D.从视觉向听觉
E.从大脑向小脑
13.描述巴宾斯基反射哪项不正确（） 13.D
A.指触动胎儿足底时，足趾成扇形张开、足朝里弯曲的本能反射活动
B.直到出生后第12个月才消失
C.3个月的胎儿已出现
D.直到出生后6个月消失
E.巴宾斯基反射阳性表明锥体束受损或皮层发育不成熟
14.胎儿的记忆描述哪项不正确（）14.E
A.记忆是人脑的高级功能，它是在脑内储存和提取信息，从而使用信息的过程
B.婴儿记忆产生于出生后几个小时内
C.胎儿末期(8个月左右)已发生了听觉记忆
D.胎儿在妊娠末期已具有了初步的听觉记忆能力
E.胎儿在妊娠末期已具有了初步的视觉记忆能力
15.宫内Apgar评分包括（）15.E
A.胎心监护
B.多普勒测胎血流分布
C.多普勒检测子宫胎盘的灌注情况
D.胎儿肌张力及对外界刺激的反应
E.胎盘的血流代替皮肤颜色
16.胎儿生物物理相评分(Manning评分)包括（）16.E A.无激惹试验(NsT)试验
B.收缩激惹试验(csT)
C.胎儿呼吸运动
D.躯体运动、胎儿张力、羊水量以及胎盘
状态 E.宫内Apgar评分
17.胎儿绒毛膜和羊膜腔穿刺取样基因检测可用于（）17.E
A.基因检测产前诊断地中海贫血
B.基因检测产前诊断21-三体综合征
C.羊水甲胎蛋白测定产前诊断神经管缺陷
D.脐血穿刺检测有核红细胞、乳酸脱氢酶了解神经系统损伤等
E.羊水雌三醇含量判断胎盘功能
【X型题】
18.胎儿的最初的动作形式主要是（）18.AB
A.胎动
B.反射
C.笑
D.吸吮
E.排尿排便
19.正常孕期包括哪些时期（）19.ABC
A.胚芽期
B.胚胎期
C.胎儿期
D.着床期
E.分娩期
20.宫内胎儿发育的检测指标（） 20.ABCDE
A.胎动
B.胎儿神经系统检查
C.胎心率检查和胎儿心电图
D.母亲和胎儿实验室检查
E.胎儿宫内评分
(二)名词解释
1.胎儿期
胎儿期是人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共10个月左右，约2 80天。
2.胎动
胎动是指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动。
3.畸胎
畸胎是指身体有明显畸形的胚胎或新生儿。
4.早产儿
早产儿胎龄足28周不足37周的活产婴儿。
5.胎教
胎教即胎儿教育的简称，就是通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，根据胎儿各感觉功能发育的实际情况对胎儿有针对性地、积极主动地给予适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础。
(三)简答题
1.什么是胎教?
就是通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，并采用一定的方法和
手段，积极主动地对胎儿进行训练的教育，以使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础。
2.胎儿宫内神经系统发育可能出现的异常发育有哪些?
胎儿宫内神经系统发育可能出现的异常发育：①可发生畸形，出生后出现功能障碍和智能落后等；②胎儿期第10～18孕周，如果在此时期孕母营养不足，可造成成神经细胞数目减少，形成脑发育不良；③胎儿期第19～28孕周，如果在此期脑低灌注易导致脑白质发育不良；④胎儿期第29周以后，如果在此期缺血缺氧易导致髓鞘发育不良、脑室周围白质软化。
3.胎儿的运动形式。
胎动和反射。
4.胎儿期的行为发育主要包括哪些?
主要包括感知觉、记忆、言语等方面。
5.早产的定义及不良后果。
胎龄不足37周的活产婴儿，称为早产儿；出生体重小于1 500克的称极低出生体重儿，出生体重低于1 000克的称超低出生体重儿。
年龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高，尤其是1 000克以下的早产儿，其伤残率也较高。
我国脑性瘫痪的患儿约半数是早产儿。
6.胎儿宫内发育的器官发育最关键时期。
胚胎期(受精后3～8周)。