内科急诊抢救381例昏迷患者的回顾性分析
昏迷 是急诊 科的危急 重症 ，是一 种较常见 且最严重 的意识 障碍 ， 由于其疾病 专业与学 科知识涉及 广泛 ，昏迷 患者又不能提 供相 关病 史 与病 因 ，造成 医护人 员不能对 患者及时诊 断与确诊 ，导 致部分 患者病 情 加重…。所 以针对 昏迷患 者抢救 的关键 因素是如何 在短 时间 内尽可
胃与 导泻 ，严 重患者 在 气管插 管 下进行 操作 ，采用 特效 解毒 剂 。③ 心源性 昏迷 患者 及 时检查 心 电图 ，根据 心 电图情 况给予 患者 完善 心 脏功 能与 心脏供 血 、纠正 心律 失常 治疗 ，Ⅲ度房 室传导 阻滞 患者 ， 给予 临 时 起搏 器 安 装 ；恶性 心 律 失常 患 者 ，给予 药 物 复律 ，必要 时 同时给 予 同步直 流 电复律 。 ④低血糖 昏迷 患者 ，给予 ５％葡 萄糖 ０ ２ ～８ ｍＬ 萄 糖 ，静 脉滴 注 。 ⑤高渗 性高 血 糖及 酮症 酸 中毒 患者 ０ ０ 葡 给予静 脉缓 慢滴 注小 剂量 胰 岛素 ，及 时对 血糖 变化 进行 观测 与纠正 脱 水 。⑥肺 性脑病 昏迷 患者 ，给 予抗 感染 、肺脑 合 剂 、对 酸碱 失衡
情 况进 行 纠正与 呼吸 机辅 助呼 吸等 。⑦感 性脑病 昏迷患者 ，及 时进
行 弱醋 酸保 留灌 肠 ，同时 给予 降低血 氨药 物 ，静 脉 滴注 。昏迷 患者
分 量表 ，确诊 昏迷 患者 为３ 分 ，男 １９ ，女 １２ ，年龄 １ ～８ ～８ ９例 例 ８ ５ ９ 岁 ，平均年龄 （３ ±６ ）岁 ，平均Ｇａｇｗ ５－ ． ８ ６ ｌ ｏ 评分 （．土２５ ｓ ５ ２ ， ）分 。患 者 昏迷 原因 ，详情见表 １ 。
析 准确 判 断病 因、对 症 治疗 ，可 有效 的提 高抢救 率 ，具 有 重要 的 临床 价 值。
【 键词 】 内科 ；急诊 ；抢 救 ；昏迷 惠者 关
中图分类号 ：Ｒ ５ ．４ ２６ ２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ７－ １４ （０２ ４ ００ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ２ ９ ０
表 １ ３ １ 内科 急诊 昏迷 患者 的 昏迷原 因 ８例
昏迷 原因 脑 出血 脑梗死 镇静药 中毒 酒精 中毒 氧化碳 中毒 有机磷 中毒 不 明原 因 中毒
一
的基 础治 疗一 般采 用纳 洛酮０４ ． ，静 脉滴 注 ，５ ０ ｎ ．～０８ ｍｇ ～１ｍｉ可重 复 采用 ，直 到可 达预 期疗 效 。所 有患 者给 予吸 氧 、补液 、扩容 、保 持 呼吸道 畅 通 ，如 有 呼吸衰 竭患 者需 在气管 插管 下进 行机 械通 气 ， 呼 吸心跳 停 止患者 需进 行心 肺复 苏术 ，同时进行 对症 治疗 等综 合抢 救 。 昏迷 患者 抢救 成功 、生 命体 征稳定 后 ，转各 科 室普 通病 房 给予 进一 步治疗 。 ２结 果 ３ １ 昏迷患 者 ，抢救成功３ ２ ，成功率 ８．１ ８例 ２例 ４５％；死亡５例 ，病 ９
５ （．１ １ ） ３
１ （． ） ６ ４２ ０ ３ （．１ ７ ９７ ） １ （ ．９ ９ ４９ ）
心 源 性 昏迷
低血糖 昏迷 高渗性高血糖及酮症酸 中毒 肺性脑病 肝性脑病
其 他
８ （．０ ２１ ） ７ （．４ １ ） ８ ５ （．１ １ ） ３
２ （ ．０ ４ ６３ ）
③迅速建 立 两条 以上静 检查 与毒
１ － ２方法
首 先 最 关 键 的 是抓 住 危 及 患 者 生命 ， 并在 短 时 间 内 尽 可 能 的
对 患者 进行 病 史询 问及 身体 检 查 ，如血 生 化 、心 电 图、超 声 、ｘ 线 等 ，对 病情 进行 评估 与诊 断 ，一般 紧急 抢救 措施 ：①保持 患者 呼 吸 道通 畅 ，头偏 向一 侧 ，及 时对 口腔 及呼 吸道分 泌 物进 行清 除 ②给 予 患者 高流量 吸 氧 ，必 要 时气 管插 管或 者切 开气 管进 行辅 助呼 吸 。
能的收集病 史 ， 行及时确诊 与准确的治疗 。笔者对 本院３ １ 内科 进 ８例 昏迷患者进行 临床分析 ，针对病 因对 患者采取 不同抢救措 施 ，临床效
果 满意 ，现报道如下 。
１资料 与 方法
１ ． １一般 资料 选取本 院２ ０ 年２ ０ ７ 月至２ 年２ ０ 月昏迷患者 ３ ，依 据Ｇ ａｇ ｗ １ １ ８例 １ ｌ ｏ 评 ｓ
例数 （ ％）
９ （ ４９ ） ５ ２ ．３
３ （． ） ４ ８９ ２
５ （５４ ） ９ １． ９
５ （４１ ） ４ １． ７
１ （．２ ８ ４７ ）
死率为 １． ％，其 中院前死亡３ 例，详细情况 ，见表２ ５９ ４ Ｏ 。
表２ ３ １ 昏迷 患者抢救 情 况的 比较 ８例
国 匪｜臣曩圈同
２ １ ８月第 １ ０ ２年 ０卷 第 ２ 期 ４
・
临床研究 ・ ２ ｏ ９
内科急诊抢救 ３ １ 昏迷 患者 的回顾性 分析 ８例
朱 涛 杨广 涛
（ 云港市第二人 民医院西院区急诊 科 ，江苏 连云港 ２ ２ ０ ） 连 ２ ０ ０
【 要】 摘 目的 探 讨 内科 急诊 昏迷 患者 的病 因及抢 救措 施 。方 法 对 本院 ２０ 年 ２月至 ２ １ 年 ２月 ３ １ 内科 急诊 昏迷 患者 进行 回顾 性 分析 ， ０７ ０１ ８例 对 患者 病 情进行 评 估 与诊 断 ，根 据 患者 不 同病 史 与疾 病 实施 不 同的抢 救 。结 果 ３ １ 昏迷 患者 ，抢 救 成功 ３２例 ，成功 率 ８ ．１ ；死 亡 ８例 ２ ４５％ ５ ９例 ，病 死率 为 １． ％ ，其 中院 前死亡 ３ ５９ ４ Ｏ例 。结论 昏迷 患者 病 情危 重 ，病 死率 较 高 ，对 患者 需进行 积极 的抢 救 措施 ，结合 病 史及 时分
内科急救患者病例分析
内科急救患者病例分析内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。
它在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。
内科一般分为：心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。
内科在现代社会中占据重要的位置。
标签：内科；急救；病例前言：有人认为：“体检反正要查心电图和腹部B超，内科体检就可以免了”。
事实并非如此，任何仪器设备检查都有局限性，遗漏任何细小的环节，都可能酿成极大的医疗事故。
如在电视剧《心术》中，本来是很小的外科手术，结果手术前没有检查病人有心脏病，导致病人死亡，谷医生因此吃到官司。
一个优秀的临床医生，不但要有为人民服务的心愿，还要有为人民服务的本领。
本文将为您介绍几例关于内科急救的病例。
1 关于内科急救昏迷患者病例分析1.1形成原因根据某医院的调查研究，贵院从2009年到2014年，共计121例内科急救昏迷患者，其中男69例，女52例。
年龄15-25岁7例，26-35岁14例，36-45岁35例，46-55岁39例，56-65岁18例，>65岁8例，平均年龄49.5岁。
因脑血管病而昏迷者共44例，占35.83%；因各类中毒而昏迷者共33例，28.33%；因糖尿病而昏迷者共20例，占15.83%；因器官疾病晚期而昏迷者共11例，占9.17%；因感染性疾病而昏迷者共8例，占6.67%；因其他原因而昏迷者共5例，占4.17%。
由此可知，导致急诊内科昏迷患者主要病因为脑血管疾病、中毒及糖尿病.1.2治疗方法昏迷是一种严重脑功能障碍，主要是因患者意识清晰度的明显降低，使得患者对外界的刺激无任何反应。
快速而准确的病情判断是急诊昏迷病人抢救成功的前提，病史可以提供确诊的依据和线索。
在121例病人中，通过询问病史，可以确定诊断的病人占95%，仅仅5%患者诊断不清。
急诊内科昏迷患者抢救临床分析
从综合角度来看，昏迷不仅是完全意识丧失的一种类型， 同时也是一种临床较为常见的危重症[1]。当患者出现昏迷现象 时，则其脑皮质功能极有可能发生了严重障碍。通常情况下，昏 迷患者主要有以下几种临床表现：意识完全丧失、随意运动消 失以及对外界的刺激性反应迟钝或丧失，但其依然保持呼吸与 心跳。本文就 2016 年 12 月—2017 年 1 月就诊于我院急诊内 科 66 例昏迷患者的临床抢救情况进行了回顾性分析，现总结 如下。
5 000 h 以上，比普通蓝光灯 2 000 h 的使用寿命增加了一倍以 上，减少了频繁更换光源的工作。因此，冷光源蓝光照射在极重 度高胆红素血症治疗中的临床应用是安全有效的，且不良反应 少，值得在基层医院推广。
参考文献 [1] 胡亚美.江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7 版.北京：人民卫生出版
社，2002：442. [2] 中华医学会儿科分会新生儿学组. 中国新生儿胆红素脑病的多中
订相关协议书自愿参与本次研究者。排除标准：①合并严重心 脑血管疾病者；②身体各项器官和机能不全者；③意识不清醒 或 精 神 病 患 者 ；④ 不 愿 配 合 试 验 者 ；⑤ 不 符 合 本 次 试 验 其 他 相关标准者。其中，男 39 例，女 27 例；年龄最大 76 岁，最小 25 岁，平均年龄（39.49±10.71）岁；重度昏迷 12 例，中度昏迷 22 例，轻度昏迷 32 例。
1.2 方法 1.2.1 诊断方法 由医护人员在昏迷患者入院接受诊治 时详细向其家属询问患者的病史、昏迷因素以及病发状况等相 关信息，以进一步促进临床诊断工作效率的有效提升；明确患 者是否处于昏迷状态以及其昏迷程度后，对其进行全面和详细 的体格检查（注：在患者病情允许的条件下可对其采取其他辅 助检查措施），以进一步明确患者的病因病理以及机体器官的 综合状态。即：对于存在心脑血管疾病史的患者应予以头部 CT 检查[2]；对于有糖尿病病史的患者应立即查验血糖；对于有饮酒 史或药物服用史的患者则应及时将其呕吐物送检。综合上述检 查结果来明确患者的最终诊断结果。 1.2.2 抢救方法 患者入急诊内科后应立即进行心电监 护以及生命体征监测，在确保患者解除呼吸障碍后为其予以供 氧支持；及时建立静脉通道在第一时间补充电解质[3]，以确保患 者机体内水、电解质平衡；对于休克患者应及时采取扩容治疗 措施，利用扩血管药物促使其血管扩张，及时向缺血部位输送 血液，确保血液循环流畅（注：必要时可利用催醒剂使患者苏 醒[4]）；对于疑似颅内压增高而导致昏迷的患者应及时予以降压 药物降低其颅内压；对于低血糖性昏迷患者可及时为其注射浓 度为 50.00%的葡萄糖注射液，以提高其血糖含量；对于食物或 药物中毒而导致昏迷的患者，应及时对其采取洗胃和导泻措
急诊内科昏迷患者病因分析及对策
急诊内科昏迷患者病因分析及对策【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02昏迷是急诊内科的常见危、急症，一般是由于严重的脑功能障碍所导致。
昏迷患者在急诊内科患者总数中所占的比例大约在15%左右，目前很难诊断出具体的病因，也因为这个原因，该病症很容易出现治疗不当或是治疗被延误的情况，致死率较高。
基于此，医护人员如果可以在最快时间内判断出患者的昏迷原因、进行相关检查并施行必要的急救措施，为后续治疗争取到更多的时间，這对于提高患者的治愈率有着重要意义。
1、资料与方法1.1一般资料选择2011年-2014年急诊内科收治的160例昏迷患者病例，其中男性为102例，占63.75%；女性为58例，占36.25%。
患者年龄在17岁至88岁之间，平均年龄为（52.8±6.2）岁。
从患者出现昏迷现象到前来医院就诊，时间间隔最短的为16分钟，时间最长的为5.8小时。
依据GCS评分标准来判断昏迷患者的昏迷程度，其中：重度昏迷患者为6例，占3.75%；中度昏迷患者为81例，占50.62%；轻度昏迷患者为73例，占45.62%。
选择的160例昏迷患者中，病种为脑炎的为26例，发病年龄为30-85岁；脑出血23例，发病年龄16—62岁；酒精中毒28例，发病年龄为16-64岁；药物中毒为6例，发病年龄为25-71岁；脑梗死为13例，发病年龄为27-80岁。
急诊内科昏迷患者注意集中在脑炎、脑出血、酒精中毒、药物中毒及脑梗死患者中。
1.2诊断方法采用询问患者家属的形式，了解患者的病史数据，根据昏迷患者的临床症状和表现，初步分析患者当时的身体状况和昏迷的程度。
1.3治疗措施急诊内科昏迷患者入院后，及时进行常规生命体征监测，采用心电监护、建立静脉通道、利用吸氧保持呼吸道通畅、补充电解质和水分，纠正酸碱平衡。
患者休克时，及时扩容，使用血管活性药物保持患者体内的循环功能。
根据昏迷患者的病史进行诊断，立即采取相应抢救措施。
急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗效果体会
急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗效果体会摘要：目的对急诊内科昏迷患者的临床诊断以及治疗效果进行总结。
方法选择2014年1月-2016年10月我院急诊科收治的48例昏迷患者的临床资料进行研究和分析，总结诊断措施以及治疗方法。
结果本组48例昏迷患者中，42例患者成功抢救，6例患者抢救失败，抢救成功率为87.50%。
其中，在入院前即出现死亡4例，在抢救过程中死亡者2例。
在所有患者中，代谢性脑病患者19例，占39.58%；急性脑血管病疾病患者16例，占33.33%；急性中毒患者11例，占22.92%。
结论急诊内科昏迷患者的病因比较复杂，临床表现也不十分典型，因此，要对患者的临床症状、体征以及辅助检查进行综合的判断，及时做出准确的诊断，以便采取有效的急救措施，提高救治率。
关键词：急诊内科昏迷；临床诊断；治疗分析昏迷患者是临床急诊科常见的疾病，是由于多种疾病原因导致患者处于觉醒状态，但是其运动功能和躯体意识处于丧失状态，患者很难对外界的刺激产生相应的反应，也使得死亡率较高[1]。
临床上对于昏迷的患者要进行及时、准确的诊断，以便进行及时、有效的急救处理措施，来减少各种并发症的发生，降低死亡率。
本研究对我院48例急诊昏迷患者的临床资料进行了回顾性的分析，总结其诊断以及治疗措施，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月-2016年10月我院急诊科收治的48例昏迷患者的临床资料，其中，男性23例，女性25例；年龄29-81岁，平均年龄（49.6±11.8）岁。
所有患者的临床诊断标准均采用格拉斯哥昏迷评分量表中规定的昏迷评分标准。
1.2诊断和治疗方式1.2.1诊断方法在患者入院后，立即组织医护人员对患者进行详细的体格检查，询问病史，掌握其生命体征，对患者的昏迷级别进行评定。
另外，向送诊人员仔细询问患者的发病情况以及诱发原因，对患者的基本情况进行详细的了解。
在做好初步判断后，进行相关的辅助检查，对既往有脑血管疾病史的患者，给予头颅CT检查；对既往有心脏病史、糖尿病史以及肝肾病史的患者，进行血尿常规、心电图、心肌酶、血糖、肝肾功能以及电解质检查；对某些中毒原因不明的患者，要及时催吐、洗胃、导泻，以便对患者的呕吐物以及排泄物进行检验，明确中毒物质；对明显呼吸循环功能障碍的患者，需要进行血尿常规、心电图、心肌酶、血糖、肝肾功能以及电解质检查。
急诊内科昏迷患者的抢救及护理分析
急诊内科昏迷患者的抢救及护理分析摘要】目的：分析急诊内科昏迷患者的抢救及护理方法及效果。
方法：对自2014年12月至2015年11月间，在我院急诊内科进行抢救和护理的128例昏迷患者的资料进行回顾性分析，分析抢救措施和护理方法对患者的治疗效果和影响。
结果：128例患者有125例得到有效的抢救和良好的护理，并继续接受治疗，死亡3例，抢救有效率达97.66%；患者及其家属对护理表示极大满意，护理满意率达96.88%。
结论：在对就诊内科昏迷患者的救治中，及时、精准、对症的抢救和护理意义重大，对稳定控制患者的病情和挽救患者的生命具有极高的抢救和护理价值。
【关键词】急救护理路径；救治；急诊护理；应用【中图分类号】R789 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-198-01昏迷是完全丧失意识的严重意识障碍，临床上常分为颅内病变及颅外病变两大类。
是指患者意识内容与觉醒状态以及躯体运动均完全丧失，并对外界的刺激的反应迟钝或丧失，但尚有呼吸和心跳特征，通常提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍[1]。
按昏迷的临床状态分为轻度昏迷（浅昏迷）、中度昏迷、深度昏迷三种[2]。
对昏迷患者迅速进行有效抢救和护理，不仅可以挽救更多患者的生命，还为后期的治疗创造良好的条件，意义重大。
我们对自2014年12月到2015年11月间在我院急诊内科进行抢救及护理的128例昏迷患者进行回顾性分析研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料对自2014年12月至2015年11月间在我院急诊内科进行抢救护理的128例昏迷患者为研究对象，患者的基本情况为：年龄在23～75岁之间，平均年龄为49.3± 4.2岁；患者昏迷程度为：轻度昏迷59例、中度昏迷36例、深度昏迷33例。
1.2 方法1.2.1 抢救方法及内容：1保持患者呼吸道通畅，及时清理气道异物，稳定体位呈侧卧位，防治咽部组织下坠堵塞呼吸道并利于分泌物引流及防止消化道的内容反流导致的误吸。
急诊内科昏迷患者的临床抢救分析
行诊 断，Ｃ Ｒ 的诊 断费用通常较Ｃ Ｔ 低 ，从本组实验可知Ｃ Ｒ 在 临床诊 断 准确率 上与Ｃ Ｔ 相 比具有显著的差异性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与Ｃ Ｒ 相 比，Ｃ Ｔ 的扫 描范 围广泛 ，所需 的检查 时间较短 ，而１ ６ 层螺旋Ｃ Ｔ 的图像 分辨率 更加 人体 的下腰椎间盘 。随着 人体 年龄的增长 ，椎间盘的负荷 不断增 大 ， 因此 当人道 中年 后 ，由于 长期的活动 ，导致椎 间盘 出现退行病 变＿ ３ 】 。
像 学 表现 与临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 现 代 医院， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ １ ２ ） ： ９ ９ — １ ０ ０ ． ［ ３ ］ 王桂 芝， 梁萍 ， 乔俊 华， 等． 老 年腰椎 退 行性病 变 螺旋 Ｃ Ｔ 表现 及诊 断［ Ｊ ］ ＿ 中国实验 诊 断学， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ５ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ４ ．
２ ０ ６ ・临床研究 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ２
急诊 内科昏迷患者 的临床抢救分析
杨 蛊 艳
（ 江 苏省阜宁县人 民医院 ，江苏 阜 宁 ２ ２ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 总结 急诊 内科 昏迷 患者 的 临床抢 救 方法 ，探 讨 导致 患者 病 发的主 要 愿意 。方法 以 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 １月在 我 院急诊 内
救成 功 。
【 关键 词 】急 诊 内科 ；昏迷 惠者 ；发病原 因；临床抢 救
中 图分类 号 ：Ｒ ５
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ６ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ２ ０ ６ － ０ ２
急诊内科昏迷患者的临床诊治分析
急诊内科昏迷患者的临床诊治分析摘要：目的对急诊内科昏迷患者的诊治情况进行分析。
方法选取我院急诊内科2019年2月至2020年2月间收治的昏迷患者共50例，将其按照随机数字表法进行分组，分别实施常规治疗和大剂量纳洛酮治疗，对比两组清醒时间、治疗效果及血气指标。
结果观察组清醒时间较对照组短，观察组诊治后的血气指标较对照组优，且观察组以96.00%的治疗总有效率较对照组76.00%高，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论急诊内科受到昏迷患者后，需及时实施CT扫描检查、实验室化验检查，排除脑血管病变，当明确病灶后给予大剂量纳洛酮治疗，可促使患者尽快清醒并提高治疗总体效果。
关键词：急诊；内科；昏迷；血气指标；清醒时间昏迷是急诊内科的常见病症，患者多因严重外伤、急性心脑血管及中毒所致，入院后，往往以意识障碍为典型表现。
绝大多数患者入院后，无法向医护人员提供相关病史，因此，这就增加了临床诊治难度，且多数患者的病因涉及多个学科[1]。
实验选取我院急诊内科2019年2月至2020年2月间收治的50例昏迷患者，对其实施有效的诊断检查后，给予不同治疗措施，旨在探讨促进患者尽快清醒的有效诊治方案，现将具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院急诊内科2019年2月至2020年2月间收治的50例昏迷患者，均进行统一诊断检查，随后将其按照随机数字表法进行分组，观察组25例患者实施常规治疗+大剂量纳洛酮治疗，该组中女性和男性患者分别占：11例，14例，年龄最小17岁，最大82岁，平均（56.29±0.31）岁，对照组25例患者实施常规治疗，该组中女性和男性患者分别住哪：10例、15例，年龄最小18岁，最大80岁，平均（56.11±0.29）岁，对照组和观察组的基本资料可比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法诊断方法：急诊内科医护人员接到患者后，对其昏迷情况进行综合评估，随后详细询问送诊人员并掌握患者的发病原因及病史等，为诊断工作提供参考。
急诊内科抢救昏迷患者案例分析
急诊内科抢救昏迷患者案例分析摘要】目的：分析急诊内科昏迷患者的病因，对病患进行及时的诊断与处理，为抢救内科昏迷患者提供临床治疗依据。
方法：分析100例急诊内科昏迷患者的临床资料，分析了解患者病因，对患者进行临床观察并进行早期治疗。
结果：经统计发现，本组病例中，中毒性昏迷患者34例，占34%，死亡4例；心脑血管性疾病引起的昏迷患者有60例，占60%，死亡2例，糖尿病并发症引起的昏迷患者4例，占4%，其他昏迷患者2例，占2%。
结论：对患者进行临床资料分析发现急诊内科昏迷的主要原因是老年人由于心脑血管性疾病引起的脑出血、脑梗塞等昏迷，在临床治疗中应重视早期诊断，观察患者生命体征变化情况，降低患者死亡率。
【关键词】急诊；内科；昏迷；临床分析【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0185-02送往急诊内科的病患中，昏迷是常见的病情，往往也是急危重症。
因为病人处于昏迷状态，无法询问具体的病因，导致医生无法做出及时准备的诊断，从而影响患者的救治，很容易使其病情加重，甚至严重时会导致患者死亡。
因此，对昏迷病人进行及时准确的诊断和救治是有效降低或者避免因抢救延误导致病人病情加重甚至死亡的关键。
本文分析了100例急诊内科昏迷患者的临床数据资料，对病患昏迷的病因进行对比和分析研究。
1.资料与方法1.1 一般资料医学上常用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）来区分昏迷病人，并对患者进行昏迷评分，分值在3～8分之间的是昏迷患者，本次100例急诊患者的分值都在3分以上8分以下。
所有患者中男女比例为17:8，其中男性占68例（68%），女性占32例（32%），病患年龄在29岁至82岁之间，平均年龄46.4岁。
根据家属口述、以往病历以及早起症状和初期诊断，基本排除精神、意识、抑郁等有障碍的病患出现的假性昏迷和昏厥等情况。
100例病例中，轻度昏迷者有58例，中度昏迷者有38例，重度昏迷者有4例；其中中毒患者34例，脑梗塞患者24例，脑出血患者26例，脑肿瘤患者1例，脑炎、脑脓肿患者9例，糖尿病相关性昏迷4例，癫痫患者2例。
急诊内科昏迷患者病因分析及治疗
2014.01临床经验108昏迷是一种完全丧失躯体运动和意识内容的极严重意识障碍，是急诊内科的常见病之一。
由于病因复杂，患者难以自述病史和配合查体，而家属病史叙述不清等因素，诊断较困难，时常误诊，病死率高达20%。
现将笔者所在科室2000年9月～2012年12月收治昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院内科2000年9月至2012年12月收治的240例昏迷患者，其中有130例男性患者，110例女性患者，年龄在17～88岁之间，平均年龄为56岁。
75例患者为轻度昏迷，81例患者为中度昏迷，84例患者为重度昏迷。
将精神抑郁状态或瘫病性假性昏迷的患者排除在外。
1.2 诊断和早期处理方法详细询问送诊人员有关患者的昏迷病史，迅速判断昏迷状态和类别，对患者进行详细系统体格检查。
严密观察病情变化，据患者临床症状和体征，进行血尿常规、电解质、心肌酶、肾功能、血糖等检查。
患者入院后立即进行心电监护和常规生命体征监测，保持呼吸道通畅，吸氧；迅速建立静脉通道，补充水及电解质，维持患者的循环功能，若出现心跳呼吸停止立即给予心肺复苏术，同时对症抢救治疗。
一般用纳洛酮行静脉注射催醒；低血糖昏迷的患者，先静脉注射50%葡萄糖；对酮症酸中毒者先静脉滴注小剂量胰岛素，纠正脱水；对药物中毒或疑似中毒者彻底洗胃、导泻，并应用特效解毒药。
2 急诊急救措施2.1 急诊诊断如果患者有明确的中毒病史和典型临床表现，则大多数情况下昏迷是由中毒导致的，比如，如果患者身上有酒精气味，则为酒精中度，中毒着多维青壮年男性；如果患者的瞳孔呈针尖样、大汗、身上有大蒜样气味，则为有机磷中毒。
如果患者起病急，并伴有恶心呕吐、血压升高、神经系统定位体征等，则昏迷是由脑血管疾病造成的。
夜间睡眠是脑梗死的主要发病时间，脑出血的发病多在急诊内科昏迷患者病因分析及治疗李 春海南省第二人民医院急诊科 海南省五指山市 572200【摘 要】目的：对急诊病人中内科昏迷患者的发病原理和针对性治疗方法进行研究。
急诊内科昏迷患者的临床分析
急诊内科昏迷患者的临床分析【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04急诊学科虽然是一个发展时间比较短的学科，但近年来发展很快。
近年来来，随着人们物质生活水平的提高以和人们原有生活方式的不断转变，人们对于健康的观念也在改变，对疾病的预防和就诊方式也在发生着改变。
尤其是随着社会人口老龄化和医疗水平及医疗设施的提高，急诊科逐渐受到了重视，急诊室接诊的患者逐年增加，危重患者也越来越多。
虽然医院对急诊危重患者抢救率近年来有所提高，但是仍有急诊内科患者由于种种原因而昏迷。
由于地域及相关基础设施不同，急诊接待患者的疾病种类也有所不同，而且急诊内科昏迷患者的情况也各不相同。
急诊需要医生快速准确的进行治疗，为了更好的了解该医院内科急诊患者的昏迷情况，全面分析急诊患者的昏迷原因，从而提高急诊内科抢救患者的成功率。
本研究回顾性总结分析我院收治的82例急诊内科昏迷患者的临床病例资料，总结上述昏迷患者的临床诊断和治疗方法。
现将结果报告如下。
1、资料与方法1.1临床资料我院收治的82例急诊内科昏迷患者，其中男48例，女34例，患者年龄12至89岁，平均年龄45.2岁。
其中特重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管畸形自发性颅内出血、大面积脑梗死63例，心肺复苏后19例。
整理患者姓名、年龄和性别，收集患者既往发病史、发病时间、就诊和死亡时间、死亡原因。
1.2昏迷原因分析其中由于脑血管病导致昏迷的患者共28例，所占比例为34.15%；由于各类中毒导致昏迷的患者共23例，所占比例为28.05% ；由于糖尿病导致昏迷的患者共14例，所占比例为17.07% ；由于器官疾病晚期导致昏迷的患者共7例，所占比例为8.54% ；由与感染性疾病导致昏迷的患者共7例，所占比例为7.32% ；由于其他原因导致昏迷的患者共4例，所占比例为4.87% 。
综上所述，造成急诊内科病人昏迷主要原因为脑血管疾病、中毒及糖尿病。