中医阴虚证篇--肝阴虚证
脾阴虚
谈谈什么是阴虚那么，大家一定很想知道，到底什么是阴虚呢？阴虚，指精血或津液等物质亏损的病理现象。
因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。
现代社会，因为大家劳神较多，损耗阴津，因此白领里面阴虚的人也比较多。
比如很多熬夜的人，这种人群中阴虚的人比例就非常的高，我遇到很多白领，都是夜里十二点以后睡觉的主儿，结果其中阴虚的人非常的多还有一次去一个外企，发现其中员工阴虚的比例非常的高，估计与其劳神过度有关。
还有，就是饮食也会导致阴虚，我见过很多喜欢吃麻辣火锅或者烧烤的女性阴虚的利害，估计在四川没有问题，但是在干燥的北京吃这个，可能辛辣会伤阴的。
那么，我们怎么来判断是否阴虚呢？中医主要是从症状来判断的。
我们有句话，叫“阴虚则生内热”，因为津液不足了，所以由于阴虚不能制火，会出现五心烦热或午后潮热，盗汗，颧红，消瘦，口干咽燥，想喝凉水，尿黄，大便干燥，舌红少苔等。
其中，五心烦热，是指患者的手脚心容易感觉热，甚至睡觉的时候要伸出被子，有的人总想把手心贴到凉的墙上才舒服。
手脚心加起来，是四个心，另外一个就是我们的心脏的心，总是觉得心烦，发燥，发热，加起来，五心烦热。
午后潮热的意思，是发热像潮水一样有节律，这是潮热，一般阴虚的人上午不热，下午才开始发热，这是阴虚发热的特点。
盗汗大家都知道了，就是睡眠中出汗，有的严重的，甚至会把枕巾被单打透，这是盗汗，白天出汗叫自汗。
其实，这些症状里面，我觉得最主要的，就是舌质颜色红，舌苔薄，甚至没有舌苔，其中舌色红是最主要的指征。
还有是脉细数，可能大家不会识别，但是要知道这种人脉搏跳得稍微比平时快就是了。
阴虚如果细分，还有各个脏腑的阴虚。
比如肺阴虚证，就是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。
多由久咳伤阴或热病后期阴津损伤所致。
此时具体的表现是咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。
中医辩证治疗简解
中医辩证治疗简解中医辩证治疗简解3、脾胃阴虚证；养阴和胃。
益胃汤加减。
4、肝阴虚证；滋养肝阴。
补肝汤加减。
5、肾阴虚证；滋补肾阴。
左归丸加减。
阳虚；心阳虚证；益气温阳。
保元汤加减。
脾阳虚证；温中健脾。
附子理中汤加减。
肾阳虚证；温补肾阳。
右归丸加减。
四十二、痹证：1、风寒湿痹；行痹；祛风通络，散寒除湿。
防风汤加减。
痛痹；散寒通络，祛风除湿。
乌头汤加减。
着痹；除湿通络，祛风散寒。
薏苡仁汤加减。
2、风湿热痹；清热通络，祛风除湿。
白虎桂枝汤或宣痹汤加减。
痰瘀痹阻证；化痰行瘀，蠲痹通络。
双合汤加减。
肝肾两虚证；培补肝肾，舒筋止痛。
补血荣筋汤加减。
四十三、痉证：1、邪壅经络证；祛风散寒，燥湿和营。
羌活胜湿汤加减。
2、肝经热盛证；清肝潜阳，熄风镇静。
羚角钩藤汤加减。
3、阳明热盛证；清泄胃热，存阴增液止痉。
白虎汤合增液承气汤加减。
4、心营热盛证；清心透营，开窍止痉。
清营汤加减。
5痰浊阻滞证；祛风豁痰开窍，熄风镇痉。
祛风导痰汤加减。
6、阴血亏虚证；滋阴养血，熄风止痉。
四物汤合大定风珠加减。
四十四、痿证：1、肺热津伤证；清热利湿，养阴生津。
清燥救肺汤加减。
2、湿热浸淫证；清热利湿，通利经脉。
四妙丸合加味二妙散加减。
3、脾胃虚弱证；补中益气，健脾升清。
参苓白术散合补中益气汤加减。
4、肝肾亏损证；补益肝肾，滋阴清热。
虎潜丸加减。
5、脉络瘀阻证；益气养营，活血行瘀。
圣愈汤合补阳还五汤加减。
四十五、腰痛：1、寒湿腰痛；散寒行湿，温经通络。
生姜苓术汤加减。
2、湿热腰痛、清热利湿，舒筋止痛。
四妙丸加减。
3、瘀血腰痛；活血化瘀，通络止痛。
身痛逐瘀汤加减。
4、肾虚腰痛；偏阳虚；补肾壮阳，温煦经脉。
右归丸加减。
偏阴虚；滋补肾阴，濡养筋脉。
左归丸。
中医妇科学月经病一、月经先期：1、脾气虚；补脾益气，摄血调经。
补中益气汤。
肾气虚证；补益肾气，固冲调经。
固阴煎。
2、血热证；（阳盛血热）清热凉血调经。
清经散。
3、肝郁血热；疏肝清热，凉血调经。
肝肾阴虚的症状分析及调理意见
肝肾阴虚的症状分析及调理意见肝肾阴虚的症状表现为耳鸣健忘、头晕、潮热、心悸、睡眠不好、心烦口干、手足发热，舌红苔少，腰膝酸软，口干咽燥，男子遗精等等。
肝肾阴虚给人带来的伤害也是很严重的，如果一个人长期处于肝肾阴虚而不及时治疗的话，就会给肝肾功能造成严重的伤害，因为肝肾是人体最重要的两大器官之一，一个人如果肝肾受损就会危及到生命，所以得了肾病要及时的去治疗。
一、症状：1、病情分析：肝肾阴虚有很多因素可能会导致这个结果的，像女性，生产就可能会直接导致肝肾阴虚，还有过劳，生活方式异常以及心情不好等多种因素都可能会引起肝肾阴虚的！症状很多表现，直接就哟腰膝酸软，津液不足呈现的干燥，还有虚火，多发炎症等！2、指导意见：看病主要从症状辨证，找病因，不是从证看病因，这样反着看不一定是对座的，一个病证往往有很多表现的，不是对到一个症状就是的，建议你详细说明症状和异常体征，让医生分析看看。
二、症状：1、病情分析：2、肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证；肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。
3、2、指导意见：4、肝阴虚和肾阴虚合并成为肝肾阴虚，肝阴虚主要是由于肾阴虚、肾气不足导致的肝阴虚，建议您在医生的指导下中药治疗。
三、症状：1、病情分析：2、肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚。
肝肾阴虚的症状表现主要为：头晕目眩、目干、容易疲劳、肢体麻木、口燥咽干、失眠多梦、胁隐痛，遗精、腰膝酸痛、耳鸣、不孕、舌红、少苔、女子月经量少等。
3、2、指导意见：4、初起肝肾不会同时出现阴虚，必然是先由一脏而传到另一脏，因为肝肾同源，盛则同盛，虚则同虚。
长久肾阴虚，就会牵连到肝，反之亦然。
阴虚只是一种症候，至于为什么会导致，那就是不健康不合理的生活习惯，因为阴虚或者阳虚，不是像感冒突发的，那是一个长期的形成过程，所以其治疗也要有耐心，首先得有一个健康的生活方式。
四、症状：1、问题分析：肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。
老中医：肝血虚证与肝阴虚证
定义肝血虚证由于失血过多或久病、热病耗伤肝血，使肝脏血液亏虚，肝失所藏，筋、目、爪甲、肌肤失于肝血濡养所表现的证候。
临床常见面色无华，两目干涩，爪甲不荣，肌肤麻木等症状。
肝阴虚证多在温热病后期，耗伤肝阴或肾阴亏虚，不能上滋肝木，或热邪灼伤肝阴，导致肝阴亏损，虚火内生所表现的证候。
临床常见眩晕，目干，烦热，盗汗或筋惕肉等症状。
病因肝血虚证多因产后大量失血，或崩漏日久等各种出血，导致血液大量丢失而营血亏虚。
或因脾胃虚弱，血之化源不足而生成减少，或因肾精不足，精不化血，或因思虑忧郁过度，暗耗阴血，或气郁化火，火灼阴血所致。
肝血虚证在脏腑言，多与脾肾相关，在病邪言，多因热邪耗阴所致，而失血过多，又是肝血虚证的常见病因。
肝阴虚证多在肝血虚证的病理基础上进一步发展而来的，因此，就病因而言，肝阴虚证包容了肝血虚证的病因，此外，肝火日久多耗伤肝阴；温热病后期，肝阴易损；或肝郁化火，暗耗肝阴等，使肝阴不足，虚火内生。
在温热病后期，多急性发作，而气郁化火，或肝血不足所致者，均有一个长期的病理发展过程，故为慢性形成。
病机肝血虚证主要表现为血液亏虚，肝失所养的证候。
因肝主藏血，开窍于目，在体合筋，其华在爪。
故肝血虚证，常表现为头目、筋脉、爪甲失荣及全身血虚证。
故其病机可简而概之为肝血亏虚，肝失所养，目、筋、爪甲，失于濡润。
胁为肝之分野，肝血亏虚，胁肋失于肝血的濡养，故常可见血虚胁痛，其痛隐隐，喜揉喜按。
足厥阴肝脉上达巅顶，若肝血亏虚，肝经之脉不得滋养或肝血虚损而动风，则易致头痛。
肝为藏血之脏，心为主血之脏，若肝血不足，心失所主，则导致心血亦虚，心失所养，而出现心悸怔忡之病证。
若肝血亏虚，久虚不复，影响他脏，导致全身性的血虚津亏，虚热内生，而出现虚劳证。
若肝血虚竭，血虚不能上荣元神，甚则气随血脱而发生昏厥，概由血虚气脱所致厥证。
若肝血亏虚，筋脉失于濡养，易致虚风内动。
肝阴虚证是在肝血虚证的病理基础上发展而来，因而具备肝血虚证的病机特点和病变趋势，加之阴虚生内热，故有阴虚火旺的表现。
肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究
肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究作者：贾岚王蕾蕾孟靓来源：《世界中医药》2020年第18期摘要目的：为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质，本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。
方法：运用检索文献并进行频数统计的方法，检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。
结果：肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄，气机郁滞，化火伤阴，阴液亏虚，失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数，舌红少津，头晕目眩，五心烦热，口咽干燥，两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤，临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。
结论：本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳，将有关肝阴虚证的论述联系起来，形成统一的整体，为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。
关键词肝阴虚证;病因病机;证候表征;证候属性疾病;遣方选药;证候特点;臨床用药;文献综述Abstract Objective：In order to further study and explore the nature of syndromes of liver-yin deficiency，this paper analyzes and sorts out the etiology，pathogenesis manifestations of syndromes，syndrome attribute diseases，and the law of drug and prescription of liver-yin deficiency.Methods：The literature were retrieved and frequency statistics were used to retrieve and review the Chinese Medicine Clinical Research Literature in CNKI from 1960 to 2019.Results：The etiology and pathogenesis of liver-yin deficiency syndrome were liver loss and dredging，qi stagnation，transforming into fire and damaging yin，deficiency of yin fluid，loss of maintenance; the main points of syndrome differentiation were the pulse string count，red tongue，little fluid，dizziness，five upsets，dry mouth，tongue，and eyes.Syndromes of clinical nature include hepatitis，cirrhosis，liver fibrosis，and liver cancer; The clinically used prescriptions for the treatment of liver-yin deficiency syndrome were mainly Yiguan Decoction，Bugan Decoction，Siwu Decoction，and Shaoyao Gancao Decoction.The high-frequency clinical use of Chinese medicines were Radix Rehmanniae，Radix Paeoniae Alba，Lyeium Chinense，Angelica Sinensis，Ophiopogon Japonicus.Conclusion：This paper systematically summarizes the characteristics of the syndromes of liver-yin deficiency syndromes and the rules of dialectical medication，and links the discussions on the syndromes of liver-yin deficiency syndromes to form a unified whole.It also provides a reference for revealing the essence of liver-yin deficiency syndrome and the clinically developed more mature treatment scheme for liver-yin deficiency syndrome.Keywords Liver deficiency syndrome; Etiology and pathogenesis; Syndrome manifestation; Syndrome attribute disease; Prescriptions and Drug; Syndrome characteristics; Clinical medication; Literature review中图分类号：R256.49文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.007肝阴虚证是中医典型证候之一。
肝阴虚的表现和治疗方法
肝阴虚的表现和治疗方法肝阴虚是中医理论中的一种病证，通常指肝脏阴虚，造成肝脏功能失调，引起一系列不适症状。
肝阴虚的表现主要包括情绪不稳定、易怒、头晕目眩、眼睛干涩等症状。
肝阴虚是中医中的常见病证，如果不及时治疗，会对身体健康造成一定的影响。
接下来，我们将详细介绍肝阴虚的表现和治疗方法。
首先，肝阴虚的表现主要包括以下几个方面：1. 情绪不稳定，肝主疏泄，在中医理论中与情绪有着密切的联系。
肝阴虚导致肝失疏泄，容易出现情绪不稳定、易怒、焦虑等情况。
2. 头晕目眩，肝阴虚导致肝阳上亢，容易引起头晕目眩、眩晕耳鸣等症状，严重影响日常生活。
3. 眼睛干涩，肝主目，在中医理论中与眼睛健康有关。
肝阴虚导致肝血不足，容易引起眼睛干涩、视力减退等问题。
其次，针对肝阴虚的治疗方法主要包括以下几个方面：1. 药物治疗，中医药中有很多针对肝阴虚的药物，如柴胡、白芍、当归等，可以通过煎煮或者煎服的方式进行治疗。
2. 饮食调理，肝阴虚的患者可以适当食用一些滋阴润燥的食物，如绿豆、芝麻、海带等，帮助滋补肝阴。
3. 调节情绪，情绪不稳定是肝阴虚的一个表现，因此患者需要学会通过运动、音乐、冥想等方式来调节情绪，保持心情舒畅。
最后，肝阴虚是一种常见的中医病证，对身体健康会造成一定的影响。
因此，患者在发现肝阴虚的症状时，应及时就医，接受中医治疗，同时在日常生活中注意保持良好的作息习惯，合理饮食，保持心情愉快，对预防和治疗肝阴虚都有积极的作用。
通过以上的介绍，相信大家对肝阴虚的表现和治疗方法有了更清晰的认识。
希望患者能够重视肝阴虚的治疗，保持良好的生活习惯，提高身体免疫力，保持身体健康。
中医虚证阴虚证篇
《中医虚证·阴虚证篇》道生阴阳，一分为二。
阴用于滋养，阳用于运化，阴阳相和，共同孕育万物生长。
阴阳本为一体，形式不同，但殊途同归。
在自然界中，常有旱灾。
干旱之地，或土地龟裂，草木竟萎；或沙漠延绵，杳无生机。
从天人相应的角度而言，所谓阴虚，就是人体内出现了不同程度“旱灾”！人体五脏六腑，四肢百骸皆靠阴液滋养濡润，若阴液不足，脏器失于滋养濡润，则诸病生焉。
阴虚者，最易出现如下症状：眩晕、目涩、耳鸣、咽干、烦躁、失眠、便秘、麻木、肤痒、发热、出汗、衄血等。
心阴虚证：舌为心之苗，心开窍于舌。
心阴虚者，舌尖红、麻痒、生疮、弄舌（即舌头不由自主地在口中伸缩吞吐）心主笑，主喜。
心有余则笑不休。
心阴虚，心火内动，可致人无故发笑，甚至狂笑不止。
心主血，主脉。
阴虚则热，灼热伤及脉络，血得热则易妄行，可致咳血、吐血、鼻衄、肌衄等。
心藏神，虚热内扰，可致心烦，失眠。
阴血不足，心失所养心悸、易惊。
汗为心之液，手少阴心经之脉通于腋下，阴虚生热，迫津外泄则腋下多汗；兼湿热者，腋下汗臭。
肝阴虚证：肝主风、主巅顶。
肝阴虚可致头痛、眩晕。
肝主风、主筋。
肝阴虚，筋失所养则拘急、痉挛、抽搐、震颤。
肝藏血，气虚则麻，血虚则木。
血能载气。
肝阴虚者，肢体失于滋养濡润则麻木不仁。
肝主胁，肝阴虚，肝体失于滋养则右胁下隐隐作痛。
此属不荣则痛，不同于不通则痛，当用小建中汤类缓急止痛，若用柴胡类方剂舒肝解郁不仅无效，反而有可能加重疼痛。
肝藏魂，肝阴虚者，魂失所养则不宁，常多梦早醒。
肝主谋虑，主怒。
肝虚则多疑，实则偏执。
肝阴虚者，肝火亢，其人易怒、刚强、执拗、急燥。
肝开窍于目，肝阴虚者，目涩而胀，视物昏花、夜盲。
肝藏血、主膝；肾藏精、主腰；肝肾同源，精血相生。
肝肾阴虚则腰膝酸软。
肝为将军之官，主升、主动。
肝阴虚者，肝气易动，时常惹事生非，扰及四邻。
肝气犯肺则咳嗽、咯血；犯胃则呕吐、呃逆；犯脾则腹泻、腹胀大、食不下；犯心则惊悸；犯肾则单侧腰痛。
虚证的分类与辩证
前言中医将身体虚弱称体虚,把慢性疾病的虚弱称虚证,虚证有不同性质和表现,从气血、阴阳方面分,虚证可以有气虚、血虚、气血两虚,阴虚、阳虚和阴阳两虚等；结合心、肝、脾、肺、肾五脏,则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型,如肺气虚、脾阳虚、肾阳虚等.中医理论是讲平衡的,只要人体气血阴阳平衡,就是健康,不足的是虚弱,需补养,多余的是病邪,要祛除,以期达到新的平衡,恢复身体健康.体虚是机体某些功能有所减退,不一定患病,即西医所称之“亚健康”,如不及时补养、调节和调理,任其进一步发展,对健康不利.学会认识自我,判断自己的身体情况、体质类型,对于进补非常重要.目录第一节气血阴阳辨证一、气虚证气虚指元气不足,气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能衰退,或各脏腑组织机能减退所表现的证候.常因久病、重病或劳累过度耗伤元气,或因先天不足、后天失养使元气虚弱,或因年老体弱,脏腑功能衰退所致.气虚之体的主要表现为：少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗,头晕心悸、面色萎黄、食欲不振,虚热,自汗,舌淡而胖,舌边有齿痕,脉弱等.气虚严重者可表现为气陷,出现腹部坠胀感或腰酸腰痛,同时伴有脱肛、子宫下垂或其他内脏下垂等症.功能减退,不一定有病,气虚者需补气,补气的药物可选用人参、黄芪、党参等.方剂可选用四君子汤、参苓白术散、补中益气丸、玉屏风散等.二、血虚证血虚指血液亏少,不能营养脏腑.器官组织和心神而表现的虚弱证候.常因脾胃虚弱,营养不良；各种急慢性出血致失血过多；或久病不愈；或思虑过度,暗耗阴血；或瘀血阻络,新血不生；或寄生虫病等原因所致.血虚之体的主要表现为：面色萎黄苍白,唇爪淡白,头晕乏力,眼花心悸,失眠多梦,大便干燥,妇女月经失调经少、经闭、或周期延迟,舌质谈、苔滑少津,脉细弱等.进补宜采用补血、养血、生血之法,补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等.方剂可以根据不同的情况选用四物汤,八珍丸,十全大补膏,河车大造丸等.三、阴虚证阴虚又称阴虚火旺,俗称虚火,指体内阴液亏虚,无以制阳,不能滋润濡养机体,虚热内生的证候.常由热病伤阴；或情志不遂,气郁化火,火伤津液；或禀赋不足,房事过度等原冈所致.阴虚之体的主要表现为：形体消瘦,怕热,易怒,面颊升火,口于咽痛,大便干燥,小便短赤或黄,五心两只手心、两只脚心与头顶心烦热,盗汗夜间睡觉时出汗,醒后汗止,腰酸背痛,梦遗滑精,舌干,少津液,舌质红,苔薄或光剥,脉细数等.进补宜采用补阴、养阴等法,补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛,龟板等.方剂可选用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、二至丸等.四、阳虚证阳虚又称阳虚火衰,指体内阳气虚衰,机体温煦、推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的虚寒证候.常由素体阳虚,或久病体虚,或过食生冷损伤阳气,或禀赋不足,或老年脏气亏虚等原因所致.阳虚是气虚的进一步发展,阳虚之体的主要表现为：除有气虚的表现外,平时怕冷,四肢不温,喜热饮,体温常偏低,腰酸腿软,阳痿早泄,小腹冷痛,乏力,小便清长,舌质淡薄,苔白,脉沉细等.进补宜补阳、温阳,补阳虚的药物可选用红参、鹿茸、杜仲、肉桂、海马等,可选用金匮肾气丸、右归丸等方剂.五、阴阳两虚体虚者亦常出现两虚之体,两虚之体有以下几种；1．气阴两虚证既有气虚又有阴虚,其主要表现为：既有头晕、乏力、腿软等气虚表现,又有升火、咽干、舌红等阴虚表现,但没有慢性疾病,这种体质称气阴两虚体质,进补宜采用益气养阴之补法,即在进补时应同时考虑补气和补阴.2．阴阳两虚证既有阴虚又有阳虚,称阴阳两虚,其主要表现为：既怕冷又怕热,冬天特别怕冷,夏天又特别怕热,这是阴阳失调或阴阳两虚之体质,进补宜采用阴阳并补,养阴温阳和滋阴壮阳等补法.3．气血两虚证气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多者等,其主要表现为：既有气虚的表现,又有血虚的表现,进补宜采用益气生血、气血并补.第二节脏腑虚实辨证一、心系虚证1．心气虚证心气虚证是指心气虚衰,无力推动血液运行.其主要表现：心悸,气短,自汗,易惊,健忘,面色淡白,少气懒言,神疲乏力,难以入眠,舌苔白,舌质淡,脉细弱等.进补方法：补益心气,可选用养心汤、炙甘草汤等方剂.中药可选用人参、茯苓、酸枣仁、五味子等.2．心阳虚证心阳虚证是指心阳虚衰,温运功能失常,虚寒内生所表现的证候.其主要表现：心悸或怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,形寒怕冷,面色恍白或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结代.心阳虚脱则凉,苔白,舌体润,脉迟,心阳衰微则大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,脉微欲绝甚或神志模糊,昏迷不醒.进补方法：温补心阳,可选用保元汤等方剂.中药可选用人参、黄芪、刺五加等.3．心血虚证心血虚证是指心血不足,不能濡养心脏,心失所养.其主要表现：心悸或怔忡,心烦,不寐,健忘,头晕日眩,面白无华,唇指甲淡,舌质淡白,脉细弱等.进补方法：补血安神,可选用四物汤等方剂.中药可选用大枣、桑椹、龙眼肉等.4．心阴虚证心阴虚证是指由于心阴亏损,虚热内扰所表现的证候.其主要表现：心悸或怔忡,心烦,失眠多梦,潮热或低热,五心烦热,盗汗,唇燥咽干口苦,尿黄便结,舌红少津,无苔或薄黄苔,脉细数等.进补方法：滋阴安神,可选用补心丹等方剂.中药可选用柏子仁、玉竹、麦门冬等.二、肝系虚证1．肝血虚证肝血虚证指肝血不足,筋失所养.其主要表现：头昏眼花,两眼干涩,视物模糊,或夜盲,头晕,面白无华,唇、指甲淡白,胁痛,妇女月经量少或经闭,舌质谈白,脉弦细等.进补方法：补养肝血,可选用四物汤、补肝汤等方剂.中药可选食当归、熟地黄、白芍、枸杞子等.2．肝阴虚证肝阴虚证指肝阴不足,津亏血少,虚热内扰.其主要表现：两眼干涩,视物模糊,胁病,潮热或低热,五心烦热、盗汗、唇燥咽干,口苦,尿黄便结,舌红少津,无苔或薄黄苔,脉弦细数等.进补方法：滋补肝阴,可选用一贯煎等方剂.中药可选用女贞子、龟板、石斛等.三、脾胃虚证1．脾气虚证1脾失健运证：脾失健运证是指脾气不足,运化失职所表现的虚弱证候.其主要表现：腹胀食少,食后胀甚,大便溏薄,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄,或见肥胖、浮肿,舌淡苔白,脉缓弱.进补方法：补益脾气,健脾助运.可选用四君子汤、参苓白术散等方剂.中药可选用党参、白术、黄芪、薏苡仁、山药等.2脾虚气陷证：脾虚气陷证是指由于脾气亏虚,升举无力而反下陷所表现的证候.其主要表现：脘腹坠胀感,食后更甚,或便意频数,甚则脱肛,或内脏下垂,或小便混浊如米泔.伴有头晕目眩,气短乏力,神疲倦怠,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱.进补方法：补气升清.可选用补中益气汤.中药可选用黄芪、白术、人参、柴胡等.3脾不统血证：脾不统血证是指由于脾气虚弱,不能统摄血液,而致血溢脉外为主要表现的证候.其主要表现：便血、尿血、皮肤有出血点、牙跟出血、鼻子出血,或妇女月经过多等,伴有食少便溏,神疲乏力,少气懒言,面白少华,舌淡脉细弱.进补方法：补气摄血.可选用归脾汤.药有人参、龙眼肉、黄芪、白术、当归等.2．脾阳虚证脾阳虚证指脾阳虚衰,寒从内生所表现的证候.其主要表现：面色苍白,形寒肢冷,口淡不渴,纳呆食少,食后腹胀,尿清便溏,或见浮肿,尿少,或白带清稀,舌淡苔白滑,脉沉细无力等.进补方法：温补脾阳,可选用理中丸、五苓散等方剂.中药可选用益智仁、补骨脂、骨碎补、肉桂、巴戟天等.3．胃气虚证胃气虚证是指胃气不足,受纳、腐熟功能减弱,以致胃失和降所表现的证候.其主要表现：纳呆,口淡无味,不思饮食,胃脘微闷不舒,舌质淡,脉细弱等.进补方法：补中益气,可选用补中益气汤等方剂.中药可选用人参、太子参、黄芪、白术、茯苓、山药等.4．胃阴虚证胃阴虚证是指由于胃阴不足,胃失濡润、和降所表现的证候.虚热证不明显者,常称胃燥津亏证.其主要表现：口渴咽燥,饥不欲食,大便干燥,干呕呃逆,舌光红少津,脉细数等.进补方法；滋补胃阴,可选用益胃汤等方剂.同时可选用黄精、玉竹、石斛、沙参、天门冬、麦门冬、西洋参等中药.5．胃阳虚证胃阳虚证是指由于胃阳不足,虚寒内生,以致胃失和降所表现的证候,又称胃虚寒证.其主要表现：胃脘疼痛,作胀,吞酸嘈杂,呕吐呃逆,四肢厥冷,喜热饮,舌苔白滑,脉沉迟等.进补方法：温胃散寒,可选用良附丸.四、肺系虚证1．肺阴虚证肺阴虚证是阴津不足,肺失濡润所表现的证候.多由肺病日久,耗伤肺阴所致.其主要表现：颧红,潮热盗汗,五心烦热,口燥声嘶,干咳无痰或少痰,或痰中带血,尿黄便结,舌红少苔,脉细数等.进补方法：滋阴润肺,可选用百合固金汤等方剂.中药可选用沙参、麦冬、百合、王竹、西洋参、山药等.2．肺气虚证肺气虚证指由于肺功能减弱,其主气、卫外功能失职所表现的虚弱证候.其主要表现：少气懒言,倦怠无力,常自汗出,声低气促,咳喘无力,痰多清稀,平时易感冒,舌质淡,苔薄白,脉虚弱等.进补方法：补益肺气,可选用补肺汤、玉屏风散等方剂.同时可选用党参、黄芪、巴戟天、人参、补骨脂等中药.六、肾系虚证1．肾阴虚证肾阴虚证是指由于老年肾亏,或久病虚损导致肾阴不足,阴虚火旺的临床证候.其主要表现；腰膝酸软,头晕耳鸣,或耳聋；遗精,形体消瘦,五心烦热,潮热或低热,盗汗、颧红、口干咽燥,尿黄便结,舌红少苔少津,脉细数等.进补方法：滋补肾阴,可选用六味地黄丸等方剂.此外可选用何首乌、枸杞子、女贞子、熟地黄、桑椹子等中药.2．肾精亏虚证肾精亏虚证指由于病久伤肾,或房劳过度,导致肾精亏耗.其主要表现：头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱齿摇、腰膝酸软、舌淡脉沉细等.进补方法：补益宵精,可选用河车大造丸、五子衍宗丸等方剂.此外可选用熟地黄、莵丝子、骨碎补、黄精、紫河车等中药.3．肾气虚证肾气虚证指由于肾气虚,肾的气化、固摄功能减退所表现的临床证候.其主要表现：腰膝酸软,神疲乏力,小便频数,甚至遗尿,男子可表现为滑精早泄、女子可表现为白带清稀,舌苔淡白,脉沉弱等.进补方法：补益肾气,固肾摄精,可选用桑螵蛸散、肾气丸等方剂.还可选用杜仲、蛤蚧、仙茅、海马、巴戟天、核桃仁等中药.4．肾阳虚证本证多由素体阳虚,老年肾阳不足,或久病、重病伤及肾阳所表现的肾阳亏虚,虚寒内盛的证候.其主要表现：腰酸膝软,耳鸣头晕,面色恍白,神疲乏力,喜卧嗜睡,形寒肢冷,或见阳痿,尿清、舌淡胖,白润苔,脉沉细迟弱等.进补方法：温补肾阳,可选用附桂八味丸、右归丸等方剂.此外可选用仙茅、锁阳、海马、蛤蚧、韭子、肉苁蓉、淫羊霍、鹿茸、冬虫夏草等中药.。
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中医虚证•阴虚证篇--《肝阴虚证》肝阴虚•头痛身麻章真如病案：张××，男性，×厂干部。
因长期患高血压(血压180～210／120～140mmHg)，头昏头痛，不能安寐，口苦口干，左半身发麻，面赤如妆，就诊时血压210／1,40mmHg，左半身发麻无力，颜脸部抽动，头痛如裂，脉弦数，舌赤，诊断为高血压危象，给以镇肝熄风汤加减。
生龙牡各30克，龟板12克，代赭石24克，牛膝9克，茵陈15克，玄参12克，麦冬12克，钩藤9克，沙苑子24克，青葙子24克，杜仲15克，草决明24克。
二诊：上方服3剂后，自觉症状大有减轻，血压170／120mmHg，继服上方5剂，恢复正常状态，以后每遇血压上升时再服本方数剂，均有效。
肝阴虚•头痛耳鸣章真如病案：医案：黄××，男，61岁，干部。
患者平素工作过忙，经常头晕，腰痛，胁痛，失眠，耳鸣，年前并发现高血压痛每发血压'150～180／90～110之间，脉细数，舌红。
辨证为肾水不足；水不涵木，肝肾阴虚。
治以滋养肝肾，选用滋肾养肝汤。
女贞子15克，旱莲草15克，熟地115克，当归15克，白芍15克，玄参15克，生龙牡各30克，石决明30克，杜仲10克，白蒺苈10克。
服上方后，症状逐步减轻，血压比较稳定，以后每次发病，进服本方，基本有效。
一年以后，有一次出差，旅途劳顿，又未服药，上述症状明显加剧，出现眩晕头痛，口苦口干，睡不安寐，面红：目赤，心烦易怒，脉弦数，舌赤，苔黄干。
血压180／100mmHg。
辨证为阴气大虚，阳失所附，肝阳上亢。
治以育阴清阳，采用资生清阳汤。
桑叶10克，丹皮10克，竹柴胡10克，天麻10克，白芍10克，白蒺苈10克，钩藤10克，石斛10克，杭菊10克，石决明30克，生地15克，薄荷3克，生甘草8克。
嘱服五剂。
服完五剂后，阳亢现象迅速减轻，症状大有好转，血压140／90mmHg，按原方继续服用。
以后发病时，就按上方继续服用，连服有效。
肝肾阴虚•头痛(蛛网膜下腔出血)【案例】某男，28岁。
蛛网膜下腔出血，头痛如劈，颈项强直，双侧巴氏征(+)，经西药止血、脱水降压、止痛剂等治疗，病情不能缓解。
诊见：体瘦颧红，舌红，苔少而干，脉细弦。
证属肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢化风，气血逆乱，脑络破裂。
治以滋阴潜阳，平肝熄风，清热化痰。
方用羚角钩藤汤加味，处方：羚羊角、甘草各3g，竹茹6g，钩藤、菊花、生地黄、白芍各15g，茯神、桑叶、天麻、川贝母各lOg，三七粉4g。
二诊：1剂后，头痛缓解；服2～3剂，头痛未作，颈部活动自如。
继以上方调理旬日，病愈出院，随访病未复发(郭尧树．羚角钩藤汤新用．中医药学报，1993-2-20)。
肝肾阴虚•头痛【案例】某男，75岁，干部，于2002年11月初诊。
患者平素眩晕，头痛，心烦，易怒，伴面色潮红，口干口苦，有高血压病史1O余年(血压2 1．3／13．3kPa)。
每遇情绪烦躁，面部三叉神经剧痛难忍，呈阵发性反复发作，如刀割火灼，伴心烦失眠，小便黄，大便干结，舌质紫红，舌苔黄厚腻，脉沉弦。
证属肝火内盛，瘀血阻络。
方用天麻钩藤饮加减：天麻、赤芍、白芍、白芷、生地、白蒺藜、钩藤各15g，生石决明、生石膏各30g，胆南星、黄连、大黄各9g，僵蚕、芒硝(冲)、全虫各12g，蜈蚣3条，莲子心6g，甘草3g。
上方水煎，每日2次，调服月余，诸症消失，血压16／12kPa，诉三叉神经痛基本痊愈，随访1年未复发《刘杏枝．天麻钩藤饮治验举隅．浙江中医杂志，2004-11-491》。
肝肾阴虚•头痛眩晕【案例】某女，47岁。
患者有原发性高血压病史，近日因工作繁忙、紧张劳累，于傍晚突然发作头痛眩晕，恶心欲吐，心悸心烦，口苦咽燥，肢体麻木，腰膝酸软，站立不稳，经服降压片未效，当晚12时被护送人院。
血压29．3／14．6kPa，面色潮红，舌质暗红，苔少，脉弦细数。
立即给予利血平1 ml，安定2．5mg肌内注射。
证属肝肾阴虚，肝阳化风。
处以杞菊地黄汤加味急煎。
处方：枸杞、泽泻、益母草、天麻、车前子各15g，菊花、丹参、珍珠母(先煎)各30g，生地、山茱萸、山药各12g，茯苓20g，丹皮、杜仲各10g。
二诊：服药l剂，头痛眩减。
续服2剂，血压降至21．3／13．3kPa。
仍守上方增损，续服1周，血压降至20．O／12．OkPa，诸症消失而出院，人院时仅临时用西药处理。
《孟继民等．杞黄地黄汤之临床运用．陕西中医1991-10-462》。
【按语】患者素体阴虚，水不涵木，复因紧张劳累，更损阴血，致肝肾阴虚，肝阳化风，故拟杞菊地黄汤滋肾养肝熄风，伍天麻、杜仲、珍珠母平肝潜阳熄风，佐丹参、益母草、车前子通络利水降压，故仅服10剂而瘥。
肝阴虚•眩晕【案例】某女，39岁，农民。
患急性黄疸型肝炎，愈后自觉头晕眼花，常服杞菊地黄丸、天麻钩藤饮等药，效果不显，平素性躁易怒。
诊见：咽干口燥，月经先期，色红量多，立、坐、蹲时间稍久则心悸头晕欲仆，突然眼前一团漆黑，持续约3～4分钟。
舌红少津，脉弦细兼数。
证属肝阴虚弱，阳亢化风。
治以峻补肝阴。
投月华丸，去川贝母、百部，加枸杞子、女贞子，5剂煎服，眩晕控制。
后以丸药料以善后，未见复发。
《余韵星．月华丸的临床运用．浙江中医杂志1987-5-223》。
肝肾阴虚•目痛【案例】某女，25岁。
今年1月足月顺产，因产后悲泣太过，双目作痛，视瞻昏渺，腰痛膝软，恶露1月方净。
产后3月经转，色、量尚正常，少、小腹常觉隐痛，望其目眶黧黑，舌红，少苔，脉细。
证属肝肾阴虚，瘀血内停。
治宜滋补肝肾，兼以养血活血。
拟六味地黄汤加味，处方：熟地黄、淮山药各15g，茯苓、丹皮、泽泻各6g，山茱萸、当归、白芍、刺蒺藜、密蒙花、大枣各lOg。
4剂，日1剂，水煎内服。
二诊：目痛减轻，少、小腹痛微，舌尖略红，苔薄白，脉细。
守上方去丹皮、泽泻，加枸杞子、玉兰花各10g，继进7剂，以收全功。
《卢慧玲．班秀文运用六味地黄汤治妇科病的经验．新中医1994-1-23～24》。
肝肾阴虚•目障【案例】某男，58岁，工人。
双眼视物昏蒙，如隔轻烟薄雾，看书报不能持久。
视力右眼0．5，左眼0．6，瞳孔内晶状体呈灰白色混浊。
伴头晕耳鸣，腰膝酸软，苔薄，脉细弱。
证属肝肾不足，晶珠失养。
治拟补益肝肾。
用六味地黄丸，加制首乌、枸杞子、覆盆子。
连服21剂后，自觉视物比前清晰，看书报已能持久，视力右眼至0．9，左眼1．0。
《任征．六味地黄丸加味调治目疾有良效。
浙江中医杂志1985-4-163]。
【按语】晶珠(晶状体)属水轮，内应肾。
肾为精血所涵养。
今肝肾阴虚，精血不能上荣，以致视物昏蒙日增。
处方用填补肝肾精血之品，使晶珠得养，则视力得增。
肝肾阴虚•目障8 ]【案例】某女，38岁，干部。
右眼患睫状体炎青光眼综合征1年，眼酸眼胀时轻时重，虹视泛恶频作。
右眼瞳孔比左眼略大，裂隙灯下右眼角膜后有灰白色沉淀物5～6粒，眼压3．5kPa，伴有口舌生疮，手足心热，腰酸乏力，月经愆期，舌红，苔薄，脉细。
证属肝肾阴虚，虚火上炎，神水(房水)瘀滞。
治拟滋阴降火，通络行水。
用六味地黄丸加知母、黄柏、怀牛膝、忍冬藤、桑寄生。
后按原方略为加减，连服2个月，角膜后沉淀物消失，双眼瞳孔等大，眼压正常，余症亦减，随访未发。
《任征．六味地黄丸加味调治目疾有良效．浙江中医杂志1985-4-163》。
肝肾阴虚•鼻衄【案例】某女，36岁，农民，于l 995年1 o月22日初诊。
患者2年来每因郁怒鼻部出血，出血量约100～1 50m1．色淡红，不经治疗自行停止。
2日前又因情志不畅，鼻出血不止，量多，曾经本院五官科行鼻腔压迫止血及西药治疗，出血仍未止，伴有头痛头晕，心烦易怒，五心烦热，平素大便略干，两日一行，月经先后无定期，舌红，少苔，脉弦细数。
血压l6．7／10．7kPa(125／80mmHg)。
中医诊断为鼻衄，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。
治宜镇肝熄风，滋阴降火，宁络止血。
予镇肝熄风汤加减：怀牛膝、生代赭石、生龙骨、生牡蛎各30g，生白芍、天门冬、川楝子、夏枯草、龟板(先煎)、陈皮各lOg，玄参20g，三七粉(冲服)5g。
3剂，水煎服，日1剂。
1O月25日复诊：鼻出血、头痛头晕、烦热等症状明显减轻，续服上方5剂，诸症悉除。
后以六味地黄丸合加味逍遥丸调理善后，随访1年未发《唐素敏．镇肝熄风汤临床应用举隅．河北中医，2003-25-6-436》。
肝阴虚•不寐*赖良蒲医案：何某某，女，32岁。
1936年仲冬，因久患失眠，诸药不效。
形容消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽如有所失，头晕目眩，食欲不振，舌绛，脉弦细，两颧微赤。
此乃素禀阴虚，营血不足，营虚无以养心，血虚无以养肝，心虚神不内守，肝虚魂失依附，更加虚阳上升，热扰清宫所致。
议用养心宁神法，以酸枣仁汤加人参、珍珠母、百合花、白芍、夜交藤，水煎；另用老虎目睛五分研末冲服。
连服13剂，使能酣卧，精神内守，诸证豁然。
(《蒲园医案》1965：116～117)肝阴虚•脏躁(焦虑性神经症)丁德正医案：李某某，女，24岁，已婚。
1980年5月7日诊。
患焦虑性神经症已五年，诊前月余症象加剧。
自谓“病重危在旦夕。
”故惶恐焦虑，紧张万分，烦躁不眠，悲泣不已，频呼“救命”。
诊时，惶惶然频频询问：“我是心脏病?治不好吧?”余虽再三解释，然其惶惧焦虑之情，终难尽释。
患者肤瘦面觥，双颧微红，间或午后潮热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数，头晕，目昏，肢体麻木，爪甲枯白凹陷。
诊为肝阴不足。
予酸枣仁汤，服药25剂，焦虑惶惧及虚烦不眠之象大减；继服20剂，虚烦止，夜寐佳；焦虑尽失。
后于上方酌事增损以制丸，嘱续服8个月以资巩固。
据访，现健康如常。
肝阴虚•自汗蒲辅周医案：许某某，48岁，女。
患者素有头晕，目眩，多汗，一星期前突然昏倒，不省人事，当时血压80／20毫米汞柱。
经医务所大夫急救，很快即醒，是后仍有心慌，气短，头晕，目眩，嗜睡，汗多，以夜间汗出更甚，食欲尚可，二便及月经正常。
曾经针灸治疗过2月余，并服过归脾汤加续断、巴戟天、牡蛎、浮水麦、枸杞子、小茴香等，未见显效，脉两尺沉细有力，两关弦数，舌质正常无苔，认为属肝热阴虚，肝阳不潜，兼心血不足，治宜滋阴潜阳，兼养血宁心。
酸枣仁汤加味：酸枣仁、白蒺藜、女贞子各9克，珍珠母(打)、石决明、龟板(打)各12克、知母、川芎、炙甘草各3克，怀山药、牛膝、地骨皮、茯神各6克。
药后诸症见好，汗出大减，尚有心慌及疲乏感，饮食及二便正常。
改为丸剂，以滋阴养血为主而缓治之。
柏子仁(炒)、干地黄各60克，麦冬24克，枸杞子、玄参、地骨皮、炒枣仁各30克，当归、石菖蒲、茯神、炙草各18克，共研细末，炼蜜为丸，每重9克，每日早晚各1丸。
以后渐愈，恢复正常。
(《蒲辅周医案》1975：50)肝阴虚•泄泻刘一民医案：患女，34岁。