决定针刺补泻效果的因素
针刺的补泻的临床应用
针刺的补泻的临床应用针刺疗法作为中医传统疗法的重要组成部分，自古以来就被广泛运用于临床治疗中。
其中的针刺的补泻疗法更是备受关注，被认为具有独特的疗效和治疗价值。
本文将从针刺的补泻的基本原理、临床应用和注意事项等方面展开探讨。
一、基本原理针刺的补泻疗法源自中医药学的理论体系，主要基于阴阳五行学说和经络腧穴理论。
补和泻是中医药学中的两种治疗原则，补指通过针刺、药物等手段来增补体内不足之物质，以恢复机体正常功能；泻则是通过排毒、清热等途径来消除体内过多之物质，以达到治疗疾病的目的。
针刺的补泻疗法在具体应用时，需要根据患者的体质、病情等因素来确定具体的操作方法和腧穴选择。
通过调整针刺的深浅、力度和频率等关键因素，达到补泻平衡，疏通经络，调和气血，从而恢复机体的正常功能和调节失调。
二、临床应用在临床应用中，针刺的补泻疗法被广泛运用于内科、外科、妇科、儿科等各个领域，具有显著的疗效和广阔的应用前景。
具体应用包括但不限于以下几个方面：1. 内科疾病：针刺的补泻疗法可以调节脏腑功能，促进气血顺畅，改善机体免疫功能，对于慢性疾病如高血压、糖尿病、慢性胃炎等有较好的治疗效果。
2. 外科疾病：对于一些外伤、扭伤、疼痛等临床症状，针刺的补泻疗法能够缓解疼痛，促进伤口愈合，减少并发症，有助于康复。
3. 妇科疾病：在治疗月经不调、妇科炎症等常见妇科病症时，针刺的补泻疗法也能够帮助恢复女性生理平衡，缓解症状。
4. 儿科疾病：在治疗小儿感冒、消化不良、过敏等常见疾病时，针刺的补泻疗法可以调理儿童的免疫系统，促进康复。
三、注意事项在使用针刺的补泻疗法时，临床医生需要严格遵循相关的操作规范和安全注意事项，确保治疗效果和患者的安全。
具体注意事项包括但不限于以下几个方面：1. 对患者的病情、体质等情况进行全面的评估和辨证，确定合适的治疗方案。
2. 严格执行无菌操作，保证针具的清洁和消毒，防止感染风险。
3. 针刺的深浅、力度和频率等操作要点需要严格掌握，防止因操作不当导致不良反应。
针刺补泻
《标幽赋》指出“迎夺右而泻凉，随济左而补暖。”
捻转补泻要求针刺得气后在针刺得气后，在针下得气 处带着气感小幅度捻转，拇指向前左转时用力重，指力向 下按，拇指向后右转还原时用力轻为补法。泻法则相反在 得气之处拇指向后右转时用力量，指力向上提。 屈肌群，伸肌群。
4.迎随补泻
主要依据针刺方向与经脉气血运行方向的 顺逆以区分补泻的针刺手法。 《灵枢•终始》说：“泻者迎之，补者随之， 知迎知随，气可全和。”《难经•七十二难》 说：“所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往 来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。”后世医 家多据此演化成迎随补泻方法。
刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭。”。
1.辨别虚实 施治前必须通过四诊合参对病证作出正确的判断，辨明虚实，作为针刺
补泻的依据。
2.审察经络 针刺临床应用补泻手法，还要在脏腑气血阴阳辨证的基础上，注重审察 经络的虚实情况。 3．审察形神
《灵枢·终始》曰：“凡刺之法，必察其形气。”《灵枢·本神》说：
“凡刺之法，先必本于神„„是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、 魄之存亡，得失之意，五者已伤，针不可以治之也。” 。
令患者深呼气时进针， 得气后，依呼进吸退 之法行针，患者深吸 气时出针，是为补法；
令患者深吸气时进针， 得气后，依吸进呼退之 法行针，患者深呼气时 出针，是为泻法。
*《针灸大成》中记载“欲补之时，气出针入，气
入针出；欲泻之时，气入入针，气出出针”
—自然呼吸 *“鼻吸阳气，口呼凉气” —使然呼吸
《刺法灸法学》
针刺补泻是指在针刺得气的基础之上，
采用适当的针刺手法补益正气或疏泄病邪，
从而调节人体脏腑经络功能，促使阴阳平
衡、恢复健康的针刺方法。
1.补虚泻实
论针刺补泻的相对特异性
论针刺补泻的相对特异性［摘要］为了探讨针刺补泻手法对人体的作用，通过古代文献记载，以现代临床、实验研究为依据，结合在针灸教学、临床上的体会，对针刺补泻的作用进行探讨，认为补泻作用产生的关键不是针刺补泻手法的本身，而是患者在针刺时机体的机能状况。
补泻手法作用于人体，通过调气表现出补泻的效应，说明补泻效果的产生要具备一定的条件，不是任何条件下都有补泻效果，即对虚证病人可以产生补的作用，对实证病人可以产生泻的作用，补法和泻法对虚实病证均有治疗作用，但对虚证要首用补法，对实证要首选泻法。
［主题词］针刺补泻；针刺补法；针刺泻法针刺补泻是针刺手法操作中的高难度技术，古人曾用四难来形容补泻手法的操作难度：“针刺容易辨证难，辨证容易取穴难，取穴容易补泻难，补泻容易辨气难”，说明补泻手法的难以掌握。
也正是由于补泻手法操作的难度大，致使对传统的补泻操作术式产生了神秘的认识，使后学者不能真正掌握补泻的精髓，造成认识上的混乱，产生上千年的争论，出现教学与临床实践的脱节现象。
用现有教材上的补泻理论不能圆满解释临床中的问题，如教材上讲用针要“虚者补之”，“实则泻之”，“补泻反则病益笃”，但临床实际中并不完全如此，许多医生对各种病证均采用平补平泻，甚至补泻反用，也有治疗效果，对此应如何解释?笔者认为针刺补泻具有相对特异性。
针刺补泻的相对特异性指补法是相对于虚证而设的一种操作手法，泻法是相对于实证而设的操作手法，补法、泻法对虚实病证均有治疗作用，但对虚证要首用补法，对实证要首选泻法。
相对特异性的另一个含义即补泻是在一定条件下产生的，不是任何条件下都有补泻效果。
对虚证病人可以产生补的作用，对实证病人可以产生泻的作用。
依据如下。
1补泻效果主要取决于机体本身1.1针刺补泻作用取决于机体针刺时的机能状态机体的机能状态(包括生理、病理、精神状态等)不同，对针刺手法的反应性也必然不同，也就是说针刺手法能否在体内产生补泻效应，只有在不同的机能状态下才能表现出来，人体的机能状态是产生针刺补泻效果的决定因素。
针刺补泻—搜狗百科
针刺补泻—搜狗百科
补泻效果的产生，主要取决于以下三个方面：
功能状态
内因是变化的根据，人体功能在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的作用而
有补和泻的不同效果。
如机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可以起到补虚的作用。
若机体处于邪盛而呈现实热、
闭证的实证情况下，针刺又可以泻邪，起清热、启闭的泻实作用。
如胃肠痉挛疼痛时，针刺可以
止痉而使疼痛缓解。
肠胃蠕动缓慢而呈弛缓时，针刺可以增强肠胃蠕动而使其功能恢复正常。
这
种针刺补虚泻实的调节作用，和机体的正气盛衰有密切关系。
如机体的正气充盛，则经气易行。
若机体的正气不足，则经气不易激发或数刺乃行。
腧穴特性
腧穴的功能不仅具有它的普遍性，而且有些腧穴具有相对的特异性，如有些腧穴
适宜于补虚，而有些腧穴适宜于泻实。
譬如足三里、关元等具有强壮作用，多用于补虚；而少
商、十宣等，具有泻邪作用，多用于泻实。
针刺手法：针刺手法是产生补泻作用、而促使机体内在因素转化的主要手段。
在临床上为了
使针刺产生补泻作用，古代针灸医家在长期的医疗实践过程中，创造和总结出了不少的针刺补泻
手法。
针刺补泻原则
针刺补泻原则
针刺补泻原则是中医针灸治疗的一种重要原则，针刺的目的是通过刺激穴位来调节人体的气血、阴阳平衡，从而达到治疗疾病的效果。
具体来说，补针是指在针灸过程中通过刺激穴位来增加人体所需的能量，提高人体的免疫力，促进血液循环等；而泻针则是指在针灸过程中通过刺激穴位来减少人体多余的能量，达到调节阴阳、平衡人体的目的。
在中医理论中，人体的生理状态和疾病都与人体的气血、阴阳平衡密切相关。
补针和泻针的选择取决于人体气血、阴阳的状况以及疾病的性质和症状。
补针一般适用于气血不足、阴虚阳虚等虚证疾病；而泻针则适用于气血过盛、阴阳偏盛等实证疾病。
在针刺补泻过程中，针灸师需要根据患者的具体情况选择合适的穴位，并采用适当的针刺手法进行操作。
通常情况下，补针采用缓慢进针、轻揉等手法，泻针则采用快速进针、深刺等手法。
此外，针刺补泻原则还需要注意针刺时间、针灸频率等方面，以充分发挥针灸治疗的效果。
总之，针刺补泻原则是中医针灸治疗中的重要原则，通过补针和泻针的交替应用，可以调节人体的气血、阴阳平衡，从而达到治疗疾病的效果。
浅谈针刺补泻手法
针灸补泻手法
补法：泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。
泻法：泛指能疏泄病邪仅几进的功能恢复正常的方法引刺补泻：通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气以补益正气脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。
1．决定补泻效果的三个因素：1．功能状态，2．腧穴特性，3．针刺手法。
1．功能状态：入体功能在不同的病理状态下，针刺可产生不向的作用。
如机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可起到补虚的作用。
而机体处于邪盛而表现实热，闭证的实证情况下，针刺可起到泻实的作用。
2腧穴特性：腧穴的功能不仅具有它的普遍性．而且有些腧穴具有相对的特异性，例如补虚强壮的穴位有足三里等，泻邪的穴位有少商、十宣等。
3．针刺补泻手法：单式补泻手法有七种⑦捻转补泻：补法：得气后，捻转角度小，用力轻泻法：得气后，捻转角度大，用力重或：补法：左转时角度大，用力重泻法：右转时角度大，用力贡⑦提插补泻补法：得气后泻法：得气后③疾徐补泻操作时间短操作时间长先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，操作时间短先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，操作时间长疾：快速之意徐：缓慢之意。
补法：徐徐进针，少捻转，疾速出针泻法；疾速进针，多捻转，徐徐出针④迎随补泻：补法，近针时针尖随着经脉循行去的方向刺入泻法，出针时针尖迎着经脉循行来的方向刺入⑤呼吸补泻：补法：病入呼气时进针，吸气时出针泻法：病人吸气时进针，呼气时出针⑥开阖补泻：补法：出针后迅速按揉针孔泻法：出针时摇大针孔，而不立即按揉⑦平补平泻：称导气法进针得气后均匀地提插捻转后即可出针复式补泻手法：主要有二种：①烧山火：将针刺入脑穴应刺深度上1／3(天部)，得气后行捻转补法，再待针刺入中1／3(入部)，得气后行捻转补法，然后将针刺入下1／3(地部)，得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到上1／3，如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针在操作过程小，配合呼吸补泻的补法．即为烧山火法。
多用于治疗冷痹顽痹，虚寒性疾病⑦透天凉将针刺入脑穴应刺深度的下l／3(地部)，得气后行捻转泻，再紧提至中1／3(人部)，得气捻转泻法，然后构针紧提至上1／3(天部)，得气后行捻转泻法，缓慢地提至下1／3(地部)。
针刺补泻
（2）腧穴特征：许多腧穴有一定的特异性。有的能够补虚，如足三里、气海、关元、膏肓俞等穴；有的可以泻实，如十宣、少商、曲泽等。
（3）补泻手法：针刺手法是产生补泻作用，促使机体内在因素转手法。临床常用的几种基本单式补泻手法有：
针刺补泻，是根据《灵枢。经脉》中“盛则泻之，虚则补之”的治疗原则而确立的两种不同的针刺方法。补法是指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法是指能疏泻病邪，使亢奋的功能恢复正常的方法。针刺补泻的效果主要与疾病的性质、患者的体质及腧穴的特性有关，更与针刺手法有关。
（1）机能状态：针刺对人体在病理情况下不同的机能状态，具有一定的双向性调整作用，如机能低下而呈虚证时，针刺可以起到补虚的作用；若机体邪盛而表现为实证时，针刺可以泻实。
疾徐补泻：进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多捻转为泻。
呼吸补泻：呼气时进针，吸气时退针为补；吸气时进针，呼气时退针为泻。
开合补泻：出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。
提插补泻：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢为补；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快为泻。
迎随补泻：针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。
捻转补泻：左转时角度小，用力轻为补；右转时角度大，用力重为泻。
另外还有很多复杂的复式手法，临床上常用的有烧山火和透天凉两种。
烧山火因可使病人局部或全身出现温热感而得名，适用于治疗麻冷顽痹等寒证。操作方法是：将穴位纵向分为天、地、人三部，将针刺入天部（上1/3），得气后行捻转补法，再将针刺入人部（中1/3），得气后行捻转补法，然后再将针刺入地部（下1/3），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到天部。如此反复操作三次，即将针按至地部留针。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
提插补法
提插泻法
提插补泻法
• 临床应用
• 注意事项
一、单式补泻手法
• 捻转补泻法
迎夺右而泻凉，随济左而取暖。 ——《标幽赋》
捻转补泻法
• 捻转补法
• 捻转泻法
捻转补泻法
• 临床应用
• 注意事项
一、单式补泻手法
• 呼吸补泻法
欲补之时，气出针入，气入针出； 欲泻之时，气入入针，气出出针。
机能状态
决定针刺补泻 效果的因素
腧穴特性
针刺手法
机能状态
针刺补泻的 实现途径
腧穴特性 针刺手法
辨证论治
腧穴选配 配穴补泻 针刺术式 刺激量
第二节 针刺补泻手法
单式补泻手法
针刺补泻手法
单式补泻手法按 先后次序组合
复式补泻手法
单式补泻手法 分层次组合
针刺操作的层次
皮肤及皮下组织 进针和得气
皮下深层组织
能内行诸阴。
• ——《针灸大成》 子
——《针灸大成》
呼吸补法
呼吸泻法
呼吸补泻法
• 临床应用
• 注意事项
一、单式补泻手法
• 开阖补泻法
泻必摇大其穴，气出乃疾； 补必推其皮，盖其外门，真气乃 存。
——《灵枢·官能》
开阖补法
开阖泻法
开阖补泻法
• 临床应用
• 注意事项
小结
徐疾补泻法
在内针和退针过程 中体现的补泻方法
呼吸补泻法
提 插
单式补泻手法 一层
热补法、凉泻法
针刺补泻
阳中隐阴 二层
阴中隐阳
烧山火
三层 透天凉 持凤迎源
一、单式补泻手法
• 徐疾补泻法
徐而疾则实，疾而徐则虚。 ——《灵枢·九针十二原》
徐疾补法
徐疾泻法
徐疾补泻法
• 临床应用
• 注意事项
一、单式补泻手法
• 提插补泻
得气因推而内之，是谓补；动而 伸之，是谓泻。
因
开阖补泻法
素提插补泻法在来自针过程中体捻现的补泻手法
捻转补泻法
转 因
素
荣卫补泻法
• 补则从卫取气， 宜轻浅而针，从其卫 气随之于后而济其虚 也；泻则从荣弃置其 气，宜重深而刺，取 其荣气迎之于前而泻 其实。
——《医学入门》
子午补泻
• 子午补泻，此乃
午
宣行营卫之法也。
故左转从子 ，能外
行诸阳 ；右转从午，