院前急救 ppt课件
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2、止血
出血性质的判断： ●毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 ● 静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 ●动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
止血方法： ①指压法 ②加压包扎止血法 ③ 填塞止血法： ④止血带止血法
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3、包扎
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死亡伤病员
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伤员情况的登记
• 1、一般项目：编号、时间、名字、性别、年龄、 身份证号码、工作单位、家庭地址、联系人、 电话号码。
• 2、受伤情况 • 3、救治情况 • 4、伤员去向 • 5、急救人员
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通气
止 血
急救技术
包 扎
搬运
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1、通气
①开放气道： 放置病人为正确的仰卧体 位，使头部稍低。
②抢救者的位置； 抢救者跪在病人的肩部 位置
③开放气道的方法：
仰头提颌法
仰头抬颈法
双手抬颌法
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人工呼吸
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气囊呼吸器-面罩通气
• 一个救治者: 困难, 效果差
• 两个救治者: 容易, 效果 佳
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气管插管
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气管导管及其固定支架
二、现场或途中急救的医疗环境比较差
三、诊断抢救的时间有限
四、患者常常病情危重，且难以鉴别
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五、院前急救的原则
先排险后施救
先重伤后轻伤
先救治后运送
急救与呼救并重
急诊医学院前急救ppt课件
可免其皮肤损伤。 • ⑺绷带缚得松紧要适度，过松不能达到固定的目的，过紧又会影响血液循环，甚至
引起肢体的坏死。为了便于检查，必须裸露被固定肢体的手指或足趾，如发现苍白、 青紫、冰冷和麻木等现象，说明缚得太紧，应解开重新固定。
30 （四）固定
• ⑻四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断端的上端，随后捆绑其下端。若 捆绑顺序颠倒，可导致断端
11 二、早期呼救、合理解救、立即抢救
•1.早期呼救 •2.合理解救 •3.立即抢救
12 三、现场急救技术
• （一）开放气道 • （二）外伤止血 • （三）包扎 • （四）固定
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第三节 现场救护后运送
14 一、搬运方式
• ㈠单人徒手搬运法 • 1搀扶法 • 2背法 • 3掮法 • 4抱法
15 一、搬运方式
• ⑷上、下肢和脊柱骨折的患者，固定 时不应过多地移动伤肢和躯干，以免 增加患者的疼痛和神经、血管的损伤。 原则上凡未经复位固定的骨折患者， 不得予以转送。
29 （四）固定
• ⑸为使骨折处能稳妥、牢靠地固定，应同时固定骨折部位的上方和下方两个关节。 • ⑹在夹板以皮肤之间应填隔棉花，碎布或毛巾等软衬垫，从而使固定更加牢靠，并
• ⑹转运途中要防止继发伤。无论采用何种转送工具，伤者及担架都必 须妥善固定，防止途中颠簸、摆动造成的继发损伤，昏迷、躁动的病 人防止跌伤。抽搐的患者上下牙齿间垫塞纱布，防止咬伤舌头。
• ⑺转运途中注意保暖。伤者可能因冻伤、水侵、失血等原因而感到周 身寒冷，体温下降，可将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和 足部，然后用棉被包好保暖，贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好， 防止烫伤发生。
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二、院前急救 •5、先救治、后运送
的原则
•6、先排险、后施救
引起肢体的坏死。为了便于检查，必须裸露被固定肢体的手指或足趾，如发现苍白、 青紫、冰冷和麻木等现象，说明缚得太紧，应解开重新固定。
30 （四）固定
• ⑻四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断端的上端，随后捆绑其下端。若 捆绑顺序颠倒，可导致断端
11 二、早期呼救、合理解救、立即抢救
•1.早期呼救 •2.合理解救 •3.立即抢救
12 三、现场急救技术
• （一）开放气道 • （二）外伤止血 • （三）包扎 • （四）固定
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第三节 现场救护后运送
14 一、搬运方式
• ㈠单人徒手搬运法 • 1搀扶法 • 2背法 • 3掮法 • 4抱法
15 一、搬运方式
• ⑷上、下肢和脊柱骨折的患者，固定 时不应过多地移动伤肢和躯干，以免 增加患者的疼痛和神经、血管的损伤。 原则上凡未经复位固定的骨折患者， 不得予以转送。
29 （四）固定
• ⑸为使骨折处能稳妥、牢靠地固定，应同时固定骨折部位的上方和下方两个关节。 • ⑹在夹板以皮肤之间应填隔棉花，碎布或毛巾等软衬垫，从而使固定更加牢靠，并
• ⑹转运途中要防止继发伤。无论采用何种转送工具，伤者及担架都必 须妥善固定，防止途中颠簸、摆动造成的继发损伤，昏迷、躁动的病 人防止跌伤。抽搐的患者上下牙齿间垫塞纱布，防止咬伤舌头。
• ⑺转运途中注意保暖。伤者可能因冻伤、水侵、失血等原因而感到周 身寒冷，体温下降，可将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和 足部，然后用棉被包好保暖，贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好， 防止烫伤发生。
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二、院前急救 •5、先救治、后运送
的原则
•6、先排险、后施救
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挑战
随着社会老龄化和自然灾害频发，院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急 救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等，是亟待解 决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核，确保急救人员技能水平达 标。同时，加强心理素质和团队协作能力的培训，提高急 救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和 意识丧失。家人立即拨打急救电话， 同时开始进行心肺复苏。急救人员迅 速到达现场，接管心肺复苏，并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复 苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼 吸，并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒， 心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救 电话，并开始进行心肺复苏。急救人 员迅速到达现场，接管心肺复苏，并 使用AED进行除颤。经过数分钟的心 肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳 和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重，多 处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救 人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分，对于挽救患者生 命、减少并发症具有重要意义。通过培训，提高急救人员的 技能水平和应急反应能力，是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时，应遵循药品和 器械的使用说明，正确使用，避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具，应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员，确保在紧急情况下能够迅速到达现场，进 行有效的救治。
完善急救网络建设
随着社会老龄化和自然灾害频发，院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急 救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等，是亟待解 决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核，确保急救人员技能水平达 标。同时，加强心理素质和团队协作能力的培训，提高急 救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和 意识丧失。家人立即拨打急救电话， 同时开始进行心肺复苏。急救人员迅 速到达现场，接管心肺复苏，并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复 苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼 吸，并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒， 心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救 电话，并开始进行心肺复苏。急救人 员迅速到达现场，接管心肺复苏，并 使用AED进行除颤。经过数分钟的心 肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳 和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重，多 处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救 人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分，对于挽救患者生 命、减少并发症具有重要意义。通过培训，提高急救人员的 技能水平和应急反应能力，是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时，应遵循药品和 器械的使用说明，正确使用，避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具，应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员，确保在紧急情况下能够迅速到达现场，进 行有效的救治。
完善急救网络建设
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医院急诊科
务
体
系
急诊重症监护病房
第一节 概述
院前急救的性质
• 院前急救 是指人受到各种危及生命的急症、创
伤、中毒、灾害事故时，在到达医院 之前正确实施及时、有效的初步急救 措施。
内容：现场紧急处理、监护转运过程。 目的：第一时间挽救生命、减少伤残
一、院前急救的特点
突发 性
艰难 性
特点
紧迫 性
多样 性
（5）锁骨下动脉指指压或止时者血按脚法压趾重。两叠侧置动于脉大。腿前面 （6）肱动脉指压止血法 上部搏动明显处。
（7）尺桡动脉指压止血法
（8）指（趾）动脉指压止血法
（9）股动脉指压止血法
（二）外伤止血
2.加压包扎止血法
适用于一般伤口的出血，如 小动脉、小静脉和毛细血管 的出血
（二）外伤止血
3.加垫屈肢止血法 适用于四肢动脉外伤的临时
外伤止血
内出血
量
外出血
色
20%-休克
40%-危及生命 动脉出血
毛细血管出血 静脉出血
外伤止血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
指压
止血
法
加垫屈 肢止血
法
方法
加压包 扎止血
法
止血 带止 血法
头部和颞部， 1.指压止血法 指适压用耳于朵头的部前、颈
部时止以血及四肢较面大下部动缘，腋上脉方中下窝肢出头血后头颌、的血，后部部骨肩出的尔部和部血临后出颈和，部大出
6.松解时动作要慢、轻，如有出血时可临时用指
压法
外伤包扎
绷带包扎 法
• 四肢、关节、头部
三角巾包 扎法
• 身体各部委
特殊包扎
1.绷带包扎法
（三）包扎
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包扎方法 “8” 字 包 扎
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三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤
2019
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三角巾特殊用法：肩部包扎、骨盆固定
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固定
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腹部内脏脱出
不能将脱出物送回腹腔 立即用大块敷料（最好 是生理盐水浸润的纱布） 覆盖伤口 用三角巾等做环行圈， 不能将脱出物送回腹腔
立 即 用 大 块 敷料（ 最好是 生理盐 水浸润 的纱布 ）覆盖 伤口 用 三 角 巾 等 做环行 圈，圈 的大小 以能将 腹内脱 出物环 套为宜 ，将环 行圈环 套脱出 物 然 后 用 饭 碗 或茶缸 将环行 圈一并 扣住 用 绷 带 等 包 扎（连 同饭碗 或茶缸 一起包 扎）
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-
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(一）压迫止血法
直接压迫止血法
适用于较小伤口
的出血，方法如 图 6-24 所 示 。 用无菌纱布直接
压迫伤口处，压 迫约10min。
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指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指 压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断 血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止 血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结 合进行。
2、同时护士做好与患者及家属说明转运途中的安全风险告知。 3、转运全程由医务人员负责，分工协作。保证一路畅通，观察
病情，如有异常及时处理，并分析途中可能出现的风险，制定 临时风险预案。
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转运中：病情监测，保证安全。
途中病情监护 维护呼吸功能 维护有效静脉通路 心理护理 转运途中的注意事项
2019
院前急救ppt课件完整版
等。
包扎
对伤口进行清洗、消毒后，用 无菌敷料包扎，防止感染。
固定
对于骨折、关节脱位等创伤， 应进行固定，以减轻疼痛，防
止进一步损伤。
转运
在确保患者生命体征平稳的前 提下，迅速将患者转运至医疗
机构进行进一步治疗。
心血管系统疾病救治方法
心绞痛
立即停止活动，舌下含服硝酸甘 油等药物，如症状持续不缓解，
应立即就医。
通过收缩或舒张血管平滑肌来调节血管张力 ，改善组织器官血流灌注，如多巴胺、硝普 钠等。
药物使用方法和剂量调整原则
01
根据患者病情和药物特 性选择合适的给药途径 ，如口服、注射、吸入 等。
02
严格按照医嘱或药品说 明书规定的剂量和用法 使用药物。
03
根据患者病情变化及时 调整药物剂量和使用频 率，以达到最佳治疗效 果。
掌握自我心理调适方法，保持积极乐观的心 态面对工作压力。
团队协作和应急反应能力提升
重要 性，培养团队协作精神。
应急反应速度
通过模拟演练等方式提高急救人员 应对突发事件的反应速度。
03
02
分工与协作技巧
明确团队成员职责分工，学习协同 作战的技巧和方法。
危机处理能力
目的
通过迅速、有效的现场救治，稳 定患者生命体征，减轻病痛，为 后续治疗创造有利条件，降低伤 残率和死亡率。
院前急救重要性
挽救生命
在紧急情况下，及时的 院前急救措施能够挽救 患者的生命，避免病情
恶化。
减轻病痛
通过现场救治，可以缓 解患者的痛苦，提高患
者的舒适度。
防止并发症
及时的院前急救可以减 少并发症的发生，降低 患者的治疗难度和费用
止血
包扎
对伤口进行清洗、消毒后，用 无菌敷料包扎，防止感染。
固定
对于骨折、关节脱位等创伤， 应进行固定，以减轻疼痛，防
止进一步损伤。
转运
在确保患者生命体征平稳的前 提下，迅速将患者转运至医疗
机构进行进一步治疗。
心血管系统疾病救治方法
心绞痛
立即停止活动，舌下含服硝酸甘 油等药物，如症状持续不缓解，
应立即就医。
通过收缩或舒张血管平滑肌来调节血管张力 ，改善组织器官血流灌注，如多巴胺、硝普 钠等。
药物使用方法和剂量调整原则
01
根据患者病情和药物特 性选择合适的给药途径 ，如口服、注射、吸入 等。
02
严格按照医嘱或药品说 明书规定的剂量和用法 使用药物。
03
根据患者病情变化及时 调整药物剂量和使用频 率，以达到最佳治疗效 果。
掌握自我心理调适方法，保持积极乐观的心 态面对工作压力。
团队协作和应急反应能力提升
重要 性，培养团队协作精神。
应急反应速度
通过模拟演练等方式提高急救人员 应对突发事件的反应速度。
03
02
分工与协作技巧
明确团队成员职责分工，学习协同 作战的技巧和方法。
危机处理能力
目的
通过迅速、有效的现场救治，稳 定患者生命体征，减轻病痛，为 后续治疗创造有利条件，降低伤 残率和死亡率。
院前急救重要性
挽救生命
在紧急情况下，及时的 院前急救措施能够挽救 患者的生命，避免病情
恶化。
减轻病痛
通过现场救治，可以缓 解患者的痛苦，提高患
者的舒适度。
防止并发症
及时的院前急救可以减 少并发症的发生，降低 患者的治疗难度和费用
止血
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（一）压迫止血法
直接压迫止血法
适用于较 小伤口的 出血，方 法如图624所示。 用无菌纱 布直接压 迫伤口处， 压迫约 10min。
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指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方 法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉 压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一 种不要任何器械、简便、有效的止血方法， 但因为止血时间短暂，常需要与其他方法 结合进行。
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内出血处理
对有内出血（或可疑）的伤 员，应保持安静不动，头底 足高体位，有条件先输液， 並迅速送就近医院抢救。
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二、包扎术：
伤口包扎在急救中应用范围较广，可 起到保护创面、固定敷料、防止污染 和止血、止痛作用，有利于伤口早期 愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰 撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接 触伤口面的敷料必须保持无菌，以免 增加伤口感染的机会；包扎要快且牢 靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和 不宜压迫的部位。
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（二）包、加压包扎止血法
适用于各种伤口，是 一种比较可靠的非手 术止血法。方法如图 6-25所示。先用无菌 纱布覆盖压迫伤口， 再用三角巾或绷带用 力包扎，包扎范围应 该比伤口稍大。这是 一种目前最常用的止 血方法，在没有无菌 纱布时，可使用消毒 卫生巾、餐巾等替代。
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包扎操作要点
尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑 料袋、餐巾纸为隔离层
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2、四肢指压动脉止血法
（2）指压桡、尺动脉：适 用于手部大出血．方法如 图；6-20所示。用两手的 拇指和示指分别压迫伤侧 手腕两侧的桡动脉和尺动 脉，阻断血流。因为桡动 脉和尺动脉在手掌部有广 泛吻合支，所以必须同时 压迫双侧。
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员可降级使用。不定期进行新技术、新业务的学 习，急救人员应掌握院前急救诊疗常规和技术操 作规范。
第三十页，共43页。
三、防范(fángfàn)的对策
（2）提高应急反应能力(nénglì) 院前急救指挥调度员及驾驶员要不断熟悉新
的交通路线，确保准确调度与行驶。
第三十一页，共43页。
三、防范(fángfàn)的对策
录病情(bìngqíng)变化，交接病人要做交接记录， 遇有拒绝来院、途中有危险情况时，要做好院前 急救知情同意书的填写并让家属或患者签字认可， 留下凭证。应对各种突发事件无家属在场时，要 及时报警并将与警察协同处理病人的情况详细记 录。
第二十五页，共43页。
三、防范(fángfàn)的对策
3）履行告知义务 与患者和家属沟通时，尊重病人的知情同
三、防范(fángfàn)的对策
（3）提高医患沟通能力
如患者可能救治无效时，要在第一时间告诉 家属，使其有思想准备的过程。如患者已死亡， 急救人员不可立即离开，要向家属说明情况并 表示遗憾，一切抢救用物需征得家属同意后撤 去，以防家属一时感情上不能接受而发生纠纷。 对因经济有困难而不肯缴费或无力缴费者，要 耐心细致的解释收费标准和项目(xiàngmù)，注 意语气和态度，对于特困群体可考虑减免收费。
第十四页，共43页。
二、院前急救医疗(yīliáo)服务纠纷因素
c、责任心不强。少数医护人员对患者的痛苦不关 心，不了解患者及家属焦急的心理状态，不及时 给患者以相应的处理，转运途中监测不严密，未 及时发现病情变化(biànhuà)等。 d、生命绿色通道不畅。部分医院急诊急救通道堵 塞，没有指示标识或指示标识不明显，到达医院 时与送达医院交接不清楚，交接医疗文件不齐全， 未按规定填写病人交接单。
第三十页，共43页。
三、防范(fángfàn)的对策
（2）提高应急反应能力(nénglì) 院前急救指挥调度员及驾驶员要不断熟悉新
的交通路线，确保准确调度与行驶。
第三十一页，共43页。
三、防范(fángfàn)的对策
录病情(bìngqíng)变化，交接病人要做交接记录， 遇有拒绝来院、途中有危险情况时，要做好院前 急救知情同意书的填写并让家属或患者签字认可， 留下凭证。应对各种突发事件无家属在场时，要 及时报警并将与警察协同处理病人的情况详细记 录。
第二十五页，共43页。
三、防范(fángfàn)的对策
3）履行告知义务 与患者和家属沟通时，尊重病人的知情同
三、防范(fángfàn)的对策
（3）提高医患沟通能力
如患者可能救治无效时，要在第一时间告诉 家属，使其有思想准备的过程。如患者已死亡， 急救人员不可立即离开，要向家属说明情况并 表示遗憾，一切抢救用物需征得家属同意后撤 去，以防家属一时感情上不能接受而发生纠纷。 对因经济有困难而不肯缴费或无力缴费者，要 耐心细致的解释收费标准和项目(xiàngmù)，注 意语气和态度，对于特困群体可考虑减免收费。
第十四页，共43页。
二、院前急救医疗(yīliáo)服务纠纷因素
c、责任心不强。少数医护人员对患者的痛苦不关 心，不了解患者及家属焦急的心理状态，不及时 给患者以相应的处理，转运途中监测不严密，未 及时发现病情变化(biànhuà)等。 d、生命绿色通道不畅。部分医院急诊急救通道堵 塞，没有指示标识或指示标识不明显，到达医院 时与送达医院交接不清楚，交接医疗文件不齐全， 未按规定填写病人交接单。
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安全培训 之 院前急救
时间就是生命
脑循环终止数分钟即可导致永久性损伤； 4分钟开始复苏者,可有50%存活； 4-6分钟开始复苏者,可有10%存活； 6分钟后开始复苏者,可有4%存活； 10分钟后开始复苏者, 100%不能存活；
猝死的判断
意识突然丧失 ； 呼吸停止； 心脏停止； 双侧瞳孔散大
常；
安全培训 之 院前急救
心肺复苏评价
（6）恢复自主呼吸； （7）血气：PO2>60mmHg,CO2< 50mmHg； （8）皮肤、粘膜无紫绀； （9）意识基本恢复； (10)冠状动脉灌注压达到2.0kPa以上;
安全培训 之 院前急救
2006年7月10日下午，13岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥黄河。落水女孩 的父亲跪在地上乞求人们救救他的女儿。
基础生命支持的手段
A（airway): 气道通畅 B (breathing): 人工呼吸 C（circulation): 人工循环
安全培训 之 院前急救
开放气道 仰头举颏法 （通用方法）
安全培训 之 院前急救
开放气道
下颌前推法 适合于颈椎损伤的患者
人工呼吸
抢救者用手捏住病人鼻孔 ，深吸一口气，屏气，双 唇包住病人口部（不留空 隙），用力吹气，观察胸 部丄抬，吹气毕，松开口 鼻；
安全培训 之 院前急救
院前急救的任务
采取及时有效的急救措施和技术，最大限 度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死 亡率，为医院抢救打好基础。
安全培训 之 院前急救
院外急救的原则(先救命后治病)
总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。 先复苏后固定、先止血后包扎 先重伤后轻伤、先救治后运送 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性:
心肌梗塞是冠心病的一种 急剧而严重的临床表现。是由 于心肌持久严重缺血而引起部 分心肌坏死，
安全培训 之 院前急救
缺乏院前急救致死
由于市民缺乏院前急救常识，不少心跳骤停、大出血的 病人往往等到医生赶到之前生命已告终结。 广州各医院等急诊科的粗略统计数字表明，每月 120出车接诊的急救病人当中，至少有2例病人因为缺乏 院前急救而死亡。 专家们认为，如果市民懂得正确的急救方法，完 全可以为医生的到来赢得抢救时间，可减少20%～80% 的死亡率，因此应在市民中普及急救常识，同时建立起 院前急救专业队伍，为院内急救赢得抢救时间。
安全培训 之 院前急救
院前急救
安全培训 之 院前急救
安全培训 之 院前急救
安全培训 之 院前急救
地震
安全培训 之 院前急救
中暑
安全培训 之 院前急救
安全培训 之 院前急救
心梗死亡患者越来越年轻
临床医学显示，当气温从 17℃下降至0℃以下时，心肌 梗塞病死率从4.9％上升到6.9 ％。所以，寒流到来之际，尤 需防心梗的发生。
王孟珂落水后很快有人把她打捞上来，几个乡亲把她倒提起来，用土办法在对她就行救治，水和食物残渣随 着她的嘴角流出。“120还没到，谁会做人工呼吸呀？”小孟珂的叔叔眼眶发红，焦急地望着围观人群。没 人站出来。“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”河南电视台都市频道女记者曹爱文举起手机。两 分钟后，曹爱文按照“五下压胸，一下吹气”的步骤，迎着王孟珂淌着白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。曹 爱文大概给小女孩作了8分钟心肺复苏术，小女孩还不见醒来，曹爱文急得直掉泪。
安全培训 之 院前急救
院前急救
院前急救是急诊医学的一个重要范畴，是急诊医疗 服务向社会大众的延伸。
指对遭受各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难 事故等病人在到达医院前进行的紧急救护，包括现 场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前急救的 主要目的是挽救病人生命和减少伤残。它是急诊医 疗服务体系的重要组成部分。
按压频率：80～100bpm；
心肺复苏
安全培训 之 院前急救Fra bibliotek安全培训 之 院前急救
胸外按压/人工呼吸
单人操作比例30：2 双人操作比例5：1
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心肺复苏评价
（1）恢复自主循环； （2）恢复窦性心律； （3）心排血量4-6L/min; （4）尿量>30ml/h； （5）皮肤温度、色泽几甲床毛细血管充盈正
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中暑
中暑的原因和表现
中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引 起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急 性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、 时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因 。
意识、呼吸、循环各10秒钟
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心肺复苏的基本步骤
➢ 基础生命支持（ basic life support, BLS)
➢ 高级生命支持（advanced life support, ALS）
➢ 持续生命支持 （prolonged life support, PLS）
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意识评价的方法
呼叫； 拍打；
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呼吸评价的方法
看胸部起伏； 听呼气气流； 感觉呼气气流；
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心脏评价的方法
大动脉搏动消失 颈动脉搏动；
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确定病人是否应该接受心肺脑复苏 应在尽可能短的时间内完成！
频率：14～16次／分
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人工循环-胸外心脏按压
体位，仰卧，硬板； 按压部位：胸骨中、下1/3； 按压手法：抢救者位于病人一侧，左手掌
根部置于病人按压部位，右手掌压在左手背 上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向 下用力按压； 按压深度：下压深度4-5cm；
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目录
心肺复苏 中暑 电击 外伤\止血 骨折 中毒
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什么是心肺复苏
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简称CPR(cardio pulmonary resuscitation)
当呼吸终止及心跳停顿时， 合并使用人工呼吸及心外 按压来进行急救的一种技 术。
“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”
10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间
院前急救的主要内容
现场急救 搬运 监护运送
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院前急救的三大要素
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通讯 交通 急救技术
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生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员