心脑血管3D解剖图
心脏血管的解剖_冠脉解剖
小贴士1 左室后支有2支，一个来源于左冠，一个来源于右冠，但有的人可能就只能见到其中一 只，这不奇怪
4 、 红 、 黄 、 绿 、 棕 、 黑 、 紫 记 住 了 吗 ？ 现在上一个动态图
小贴士2：那左冠右冠来自于哪里------他们开口于主动脉的瓣膜，主动脉有3个瓣膜左冠瓣 、右冠瓣，顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠开口于右冠瓣，还有一个瓣膜没有窟窿那就 叫他---无冠瓣 上一个图，PCI的造影导管就是要分别插入这两个窟窿才打造影剂---俗称冒 烟
两个病号，冠脉CTA容积再现法重建的三维图片
小贴士8 冠状动脉解剖变异 1、副冠状动脉，简单的说如果动脉圆锥支直接从冠状窦发出就叫副冠状动脉 2、 既然会多，当然也会少，有时候左右冠状动脉会开口于同一个动脉瓣口
3，有些人先天右冠缺如，这种人多伴有先心，在做心脏手术时不能交叉灌注，这种人手术难度很大， 如果术前不考虑周全，碰到这种突发状况----那你就杯具啦、碉堡啦。 4、心肌桥 本应当走在心脏外膜的血管埋到心脏肌肉里面去，收缩时引起血管挤压。上面是心肌，下面 是血管，里面流动着血液，小桥流水---这个还是很生动的命名----赞一个！理论上大支血管都可能埋到 肌肉中，但最常见是前降支，其实如果按这个概念60--80%人尸检都有心肌桥，只是程度不重罢了。
小贴士4：注意前降支发出的右室前支很多书把它写成左室前支，不能因为它来自左冠的前降支就叫左 室前支，有的人做了一辈子PCI还把他当左室前支讨论，------那么左室前支在哪儿呢，别急马上就有分 晓，让你大跌眼镜 再添加两根，我们马上就要大功告成，在前降支和回旋支夹角中发出的一支血管叫对角支（蓝白相间色 ），也叫第一对角支，也叫（中间支），前降支再往后发出的叫第2对角支. 第3对角支（蓝白相间色） …..
人体解剖心脑血管动脉
解剖位置及结构特点
01
冠状动脉位于心脏表面，分为左 、右两支，环绕心脏分布。
02
颈动脉分为颈内动脉和颈外动脉 ，分别供应大脑前部和面部血液
。
椎动脉起源于锁骨下动脉，通过 颈椎横突孔进入颅腔，供应大脑 后部及小脑、脑干等部位血液。
03
心脑血管动脉管壁较厚，弹性较 大，可承受较高的血流压力。
04
生理作用及意义
脑静脉
分为浅静脉和深静脉两组，浅静脉收集皮质及其邻近髓质内的静脉血，向上、向后、向下汇入邻近的静脉窦；深 静脉收集大脑深部髓质、基底核、间脑和脑室脉络丛等处的血液，汇入直窦。
脑静脉系统
乙状窦
位于颞骨乳突部的乙状窦沟内，然后转向 前下，在颈静脉孔处续为颈内静脉。
上矢状窦
位于大脑镰上缘和颅顶内板正中线的矢状 缝连接处，上矢状窦两侧有许多陷窝，内 含有蛛网膜粒，使颅骨内板形成凹窝。
人体解剖心脑血管动脉
目 录
• 心脑血管动脉概述 • 心脏血管解剖 • 脑血管解剖 • 心脑血管动脉疾病及病理改变 • 心脑血管动脉检查技术 • 心脑血管动脉保护与健康生活方式
01 心脑血管动脉概述
定义与功能
01
心脑血管动脉是指心脏和脑部供 血的主要血管，包括冠状动脉、 颈动脉、椎动脉等。
02
它们负责将富含氧气和营养物质 的血液输送到心脏和脑部，以维 持其正常生理功能。
下矢状窦
位于大脑镰下缘内，自枕内隆凸至鼻根部 向后达小脑幕前缘。
横窦
位于枕骨内面的横窦沟内，向外侧与乙状 窦相续。
直窦
位于大脑镰与小脑幕连接处，向后与横窦 相续。
04 心脑血管动脉疾病及病理 改变
常见心脑血管疾病类型
01
脑血管解剖脑膜中动脉大体解剖
脑血管解剖脑膜中动脉大体解剖创刊词在我们脑血管病外科医生的脑海中，人体的脑血管犹如一棵枝叶繁茂的大树，仿佛在蓝天白云的映衬下，有着一种无以言状的美。
而真正的脑血管其中的盘根错节，复杂性要远甚于一颗大树的结构。
当你认识它和利用好它，脑血管可以是一个可爱的天使；当你激怒它，脑血管就犹如洪水猛兽，一发不可收拾。
脑血管的解剖学习是认识和治疗脑血管病的基础。
上世纪50年代，在欧美国家，脑血管病的解剖就已经达到了相当的成就。
特别要感谢法国的Lasjaunias教授和美国的Rhoton教授的工作，创造性地将脑血管病解剖的基础知识，与神经介入和显微手术紧密结合，为我们脑血管病医生理解脑血管解剖和脑血管病，提供了极大的便利。
脑血管病解剖的知识点，犹如一颗颗珍珠，既详细描述于如《Gray's Anatomy》这样的解剖学巨著，也贯穿于Lasjaunias和Rhoton教授等大咖的著作，还隐藏于茫茫的外文文献中。
我在紧张的临床工作之余，通过阅读有关脑血管病的著作和文献，结合自己的临床工作体会，整理了一些有关脑血管病解剖的学习笔记。
这些脑血管病解剖笔记，是我以一个既从事神经介入、又从事脑血管病显微手术的神经外科医生的角度，整理的对临床工作有较大指导价值的知识点。
得益于新媒体的发展，现受“神经介入资讯”的邀请，将自己的学习笔记首发于“神经介入资讯”上。
计划两周一篇小文，与脑血管病同行分享，自己觉得也是一件十分开心的事。
初次接到这样的写作任务时，心中十分忐忑，担心自己写不好。
其中自己的一些理解，甚至可能是完全错误的。
但又一想，坚持把自己的理解写出来，让广大的读者斧正，不也正好可以纠正自己的不正确的认识，不更可以提高自己吗？所以也非常希望读者多指导，给我提宝贵的意见，以便我不断地修正完善。
在新的2019年来临之际，祝各位脑血管病同行身体健康、学习进步、工作顺心！赵沃华神经介入资讯编委华中科技大学协和医院神经外科副主任2019年1月作者简介赵沃华副主任医师、医学博士、博士后，华中科技大学协和医院神经外科副主任、出血性脑血管病区主任。
非医学背景的人看不懂脑血管造影？20分钟教会你
非医学背景的人看不懂脑血管造影？20分钟教会你自从医休哥建了器械学习群之后，每天神经介入相关的讨论还是很多的，但是医休哥也发现一个问题，很多新手（非医学背景的初学者）不敢说话，问他们学习神经介入最大的障碍是啥，多数人会提到：“脑血管造影图看不懂”，不管平时学的多自信，一看到脑血管造影图，感觉自己的脑血栓都快上头了，一是记不住大脑前，大脑中，后循环，前交通等名称，二是分不清血管是哪根，三是书上的通常是正常血管，而平时手术都是有病变的血管。
尤其是有时候需要加入点三维想象的时候，更是感受到了什么叫“降维打击”；今天医休哥就挑几个重要的血管为大家做个梳理。
先来几张大家能看懂的：都能看到，但是哪根血管叫啥名字不知道。
一、颈内动脉DSA图像1 大脑前动脉终段the terminal segment of the anterior cerebral artery2 大脑前动脉胼周段pericallosal segment of the anterior cerebral artery3 大脑前动脉膝段genu segment of the anterior cerebral artery4 大脑前动脉上行段 ascending segment of anterior cerebral artery5 大脑前动脉水平段 horizontal segment of the anterior cerebral artery6 颈内动脉后膝段posterior genu segment of internal carotid artery7 颈内动脉前膝段 anterior genu segment of the internal carotid artery8 颈内动脉海绵窦段cavenous segment of internal carotid artery9 颈内动脉颈动脉管段carotid segment of internal carotid artery10 颈内动脉交叉池段supraclinoid segment of internal carotid artery11 大脑中动脉水平段 horizontal segment of middle cerebral artery12 大脑中动脉岛叶段 insular segment of middle cerebral artery13 大脑中动脉侧裂段 sylvian segment of middle cerebral artery14 大脑中动脉分叉段和终末支 bifurcating and terminal segment of middle 上面这个图里，先搞清楚颈内动脉-大脑前动脉-大脑中动脉的相关位置看到了不至于懵逼，在看看下方的侧位图，然后对比上面的图找到，颈内动脉-大脑前动脉-大脑中动脉，是不是有点感觉了？1 大脑中动脉middle cerebral artery2 额顶升动脉ascending frontoparietal artery3 颈内动脉internal carotid artery4 眼动脉ophthalmic artery5 额极动脉 the frontopolar artery6 大脑前动脉anterior cerebral artery7 胼胝体缘动脉 callosomarginal artery8 胼周动脉pericallosal artery回头再看看这张图，是不是豁然开朗了呢？二、椎动脉DSA 图像（前后+侧位）1 小脑下前动脉 anterior inferior cerebellar artery2 小脑下后动脉 posterior inferior cerebellar artery3 椎动脉 vertebral artery4 基底动脉 basilar artery5 大脑后动脉 posterior cerebral artery你培训或者在资料上常看到的可能是这样的：下面是侧位图：1 胼胝体压部动脉 artery of splenium of corpus callosum2 小脑上动脉 superior cerebellar artery3 小脑下前动脉 anterior inferior cerebellar artery4 小脑下后动脉posterior inferior cerebellar artery5 椎动脉vertebral artery6 后交通动脉posterior communicating artery7 丘脑穿动脉thalamoperforating artery8 脉络丛后动脉 posterior choroidal artery三、WILLS环ni你常见的wills环示意图长这样：实际上是这样的：（立体示意图）而在MRA 图像（前面观）是这样的：1 胚胎大脑后动脉oidal artery2 大脑前动脉anterior cerebral artery3 大脑后动脉posterior cerebral artery4 椎动脉vertebral artery5 基底动脉 basilar artery6 颈内动脉 internal carotid artery7 后交通动脉posterior communicating artery8 大脑中动脉middle cerebral artery但绝大多数造影的时候，很难把整个wills环的血管都看清楚，所以你在手术跟台或者看手术视频的时候基本见不到完整的wills造影图。
心脏解剖图及血液循环
心脏解剖图及血液循环1. 引言心脏是人体最重要的器官之一，它在维持生命中起着至关重要的作用。
理解心脏的结构及其血液循环对于学习人体生理学和心血管疾病的治疗十分重要。
本文将介绍心脏的解剖结构和血液循环的基本原理。
2. 心脏解剖结构心脏位于胸腔中，稍微偏向左侧，由左右两个心房和左右两个心室组成。
每个心房都有一个相应的心脏瓣膜，分别为二尖瓣和三尖瓣，而每个心室也有一个心脏瓣膜，分别为主动脉瓣和肺动脉瓣。
心脏的外部有一层被称为心包的薄膜保护。
在心脏内部，血液通过一系列的血管进出心脏。
血液从体循环经过上腔静脉和下腔静脉进入右心房，然后通过三尖瓣进入右心室。
接下来，血液通过肺动脉的肺动脉瓣进入肺循环，经过气体交换后将血液中的二氧化碳排出，并吸收氧气。
氧合后的血液通过肺静脉进入左心房，然后通过二尖瓣进入左心室。
最后，血液通过主动脉瓣进入身体各部分，进行体循环。
3. 血液循环的过程血液的循环是一个复杂的过程，包括心脏和全身血管系统的协调工作。
以下是简化的血液循环过程的步骤：•步骤1：心脏收缩（收缩期）：心脏的收缩期分为两个阶段，即心房收缩和心室收缩。
在心房收缩期间，血液从心房流入心室，而在心室收缩期间，血液被推入相应的动脉。
•步骤2：心脏舒张（舒张期）：在心脏舒张期间，心脏充血，准备接收下一次收缩的血液。
•步骤3：心脏瓣膜的开关：心脏瓣膜起着防止血液倒流的作用。
二尖瓣和三尖瓣在心脏收缩时关闭，以防止血液回流到心房。
同样，主动脉瓣和肺动脉瓣在心脏舒张时关闭，以防止血液回流到心室。
•步骤4：体循环和肺循环：心脏以循环的方式将血液输送到全身。
在体循环中，氧合后的血液通过主动脉进入身体各个组织和器官，供给氧气和营养物质。
而在肺循环中，血液经过肺动脉进入肺部，经过气体交换后再返回心脏。
4. 心脏解剖图示意图以下是一个简化的心脏解剖图示意图：心脏解剖图示意图•1：上腔静脉•2：下腔静脉•3：右心房•4：右心室•5：肺动脉•6：肺静脉•7：左心房•8：左心室•9：主动脉5. 总结心脏解剖图及血液循环是人体生理学中重要的基础知识。
人体解剖心脑血管动脉
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面动脉压迫止血点
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（1）颈外动脉
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起自颈总动脉，初居颈内动脉的前内侧，后经其 前方绕至其前外侧，上行穿腮腺实质达下颌颈高 度分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈外动脉 的分支自下而上主要有：1）甲状腺上动脉 2） 舌动脉 3）面动脉4）颞浅动脉 5）上颌动脉
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5、桡动脉 由肱动脉分出，经肱桡肌与旋前圆肌 之间，沿前壁桡侧下行，在桡腕关节上方行于肱 桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，此处位置表浅，可 触到其搏动，是诊脉的常用部位。桡动脉的主要 分支：①拇主要动脉 ②掌浅支。
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1）甲状腺上动脉：起自颈外动脉的稍上方发出，行 向前下方，分布到甲状腺上部和喉。
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2）舌动脉 ：在甲状腺上动脉的稍上方发出，分支分布 于舌、舌下腺和腭扁桃体。
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3）面动脉：在舌动脉稍上方发出，向前经下颌腺的深 面，至咬肌止点前缘越过下颌骨下缘至面部、经口角 和鼻翼的外侧，向上至眼内眦，改称内眦动脉。在下 颌底咬肌止点前缘处，可摸到面动脉的搏动，面部岀 血时，可在咬肌前缘将面动脉压向下颌骨止血。
右肺动脉较长，水平向右，经升主动脉、上腔静 脉之后到达右肺门，分3支进入右肺上、中、下 叶。
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三、体循环动脉 体循环的动脉包括由左心室发出的主动脉及其各 级分支，是运送动脉血至全身各组织器官的血管。 主动脉是全身最粗大的动脉，由左心室发出，先 斜向右上，再弯向左后至第4胸椎体下缘水平， 沿脊柱的左前方下降，穿膈的主动脉裂孔腹腔， 继续下降至第4腰椎体下缘分为左、右髂总动脉。
脑血管分布示意图
大脑前动脉
大脑中动脉
内侧豆纹动脉和胼胝体 穿支(发自大脑前动脉) 脉络膜后动脉和丘脑后 穿动脉(自大脑后动脉动脉 大脑中动脉
内侧豆纹动脉和胼胝体 穿支(发自大脑前动脉) 脉络膜后动脉和丘脑后 穿动脉(自大脑后动脉) 基底动脉穿支
椎动脉穿支
脉络膜前动脉和丘脑前 穿动脉
脉络膜前动脉和丘脑前 穿动脉
大脑后动脉
大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
小脑上动脉
大脑后动脉
脉络膜后动脉和丘脑后 穿动脉(自大脑后动脉)
大脑前动脉 大脑中动脉 内侧豆纹动脉和胼胝体 穿支(发自大脑前动脉) 外侧豆纹动脉（发自大 脑中动脉）
脉络膜前动脉和丘脑前 穿动脉
大脑后动脉
基底动脉穿支 小脑前下动脉 小脑上动脉 小脑后下动脉
大脑中动脉 脉络膜前动脉和丘脑前 穿动脉 脉络膜后动脉和丘脑后 穿动脉(自大脑后动脉)
小脑上动脉
大脑后动脉
脉络膜后动脉和丘脑后 穿动脉(自大脑后动脉)
大脑前动脉 大脑中动脉 内侧豆纹动脉和胼胝体 穿支(发自大脑前动脉) 外侧豆纹动脉（发自大 脑中动脉）
脉络膜前动脉和丘脑前 穿动脉
大脑后动脉
大脑前动脉
大脑中动脉 内侧豆纹动脉和胼胝体穿 支(发自大脑前动脉) 外侧豆纹动脉（发自大 脑中动脉）
小脑后下动脉
小脑前下动脉
小脑前下动脉
大脑后动脉 大脑中动脉
小脑上动脉 小脑后下动脉
小脑前下动脉
大脑后动脉 大脑中动脉
小脑后下动脉
小脑后下动脉 （延髓外侧段）
椎动脉穿支 小脑前下动脉 小脑后下动脉
基底动脉穿支 小脑前下动脉 小脑上动脉 小脑后下动脉
心脏解剖
3D动画图解心脏大体解剖（医学专业必收藏）心脏3D动画正前方看心脏和室间隔的效果切开右心耳，往外翻，耳朵里面交错纵横的这些结构叫梳状肌（像上图梳子）心耳位于心房上方，血流本来就慢，当房颤时血流速度更慢，再加上左右心耳这些纵横交错的梳状肌结构，所以很容易在这里形成血栓所以房颤超过48小时要抗凝治疗3周才能复律。
（一是防止新的血栓形成，二是要让已经形成血栓机化）。
另外，即使房颤复律为窦性，左右心耳一般不能马上恢复节律收缩，仍处于顿抑状态，叫心房顿抑，所以仍要抗凝4周。
这就是房颤抗凝前3后4 的由来。
下面我们把右心室游离壁也切掉，把三尖瓣、乳头肌透明化，就暴露出清爽的右房右室内部结构看这里，这是一个倒放的漏斗，在右心室这个漏斗负责收集右心室流出道的血液汇向肺动脉，由于这个漏斗形似圆锥体，故又叫动脉圆锥部。
何谓流出道、流入道？看模拟一个血流：蓝色血流代表流入道它位置较低，绿色代表流出道它位置较高右心室有个Y字型扁平肌肉隆起非常醒目，分三个部分c为隔带，a为隔带前脚，b 为隔带后脚，隔带向下延伸为隔缘肉柱，是心脏最大一个肉柱，我们所说的右束支就走在里面，隔缘肉柱的末端和前乳头肌连在一起。
室上嵴和界脊：把心脏抽象的切成两部分室间隔分法一：经典的解剖学划分方法：以这个丫字作为天然的势力划分范围，分为：窦部——（窦部上面有内侧乳头肌）、小梁化部——（小梁化部上面有肌小梁和肉柱）、漏斗部——（漏斗部上有面圆锥乳头肌供三尖瓣隔瓣附着）。
分法二：经典病理学分法分膜部、肌部。
没有肌肉就叫膜部，有肌肉就是肌部，膜部势力范围很小，是心室肌最薄的地方，是室间隔缺损最好发的地方。
分法三：经典供血分法。
把室间隔分为前缘和后缘，也就是我们常说的前室间隔和后室间隔，有时又叫它室间隔上部和室间隔下部，前室间隔由前降支分出的穿隔支供血，后室间隔由后降支供血，所以这种分法也适用于心梗定位。
分法四：分室间隔上部、室间隔中部、室间隔下部，就是把上面两分法改为3分法。