方剂学总结

方剂学总结一、主治病证选方剂二陈汤—湿痰咳嗽香薷散—阴暑贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽六一散—暑湿保和丸一食积大黄牡丹汤—肠痈初起乌梅丸—蛔厥麻子仁丸（脾约丸）—脾约证鳖甲煎丸—疟母禹功散—阳水仙方活命饮—痈疡肿毒初起（阳证）普济消毒饮—大头瘟阳和汤—阴疽苇茎汤—肺痈四妙勇安汤—脱疽黄芪桂枝五物汤—血痹痈疡：肺痈—苇茎汤阳和汤—阴疽肠痈—大黄牡丹汤痛泻要方—痛泻小蓟饮子—下焦瘀热白头翁汤—热毒痢疾八正散—湿热下注——血淋、尿血小柴胡汤—少阳证消风散—风疹、湿疹大承气汤—阳明腑实证玉真散—破伤风大柴胡汤—少阳阳明合病外燥凉燥—杏苏散四逆汤—少阴（阳需阴寒）温燥-轻—桑杏汤麻黄汤—外感风寒表实证温燥-重—清燥救肺汤十枣汤—悬饮葛根黄芩黄连汤—协热下利黄土汤—阳虚便血养阴清肺汤—白喉甘麦大枣汤—脏燥茵陈蒿汤—湿热黄疸四神丸—五更泄泻（肾泄）半夏厚朴汤—梅核气芍药汤—湿热痢疾湿温初起湿重于热—三仁汤（邪在气分橘核丸—痫湿热并重—甘露消毒丹桃核承气汤—下焦蓄血清气化痰丸—痰热互结五苓散—蓄水证防己黄芪汤—风水或风湿槐花散—肠风脏毒下血五皮散—皮水桃花汤—虚寒痢金铃子散—肝郁化火诸痛的代表方天台乌药散—小肠疝气加味乌药汤—痛经麦门冬汤—肺痿玉液汤—消渴琼玉汤—肺痨中风后遗症—补阳还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子（喑痱）2、主治病证不只一个吴茱萸汤—虚寒呕吐，厥阴头痛，少阴吐利炙甘草汤—脉结代，心动悸（虚劳肺痿）牡蛎散—自汗，盗汗玉屏风散—自汗小柴胡汤—少阳证，妇人热入血室黄龙汤—热结旁流，气血两虚3、由病机来选方外寒内饮—小青龙汤外感风寒湿邪，内有蕴热—九味羌活汤类中风—镇肝熄风汤（肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热）阳明温病，热结阴亏，燥屎不行—增液承气汤阴血亏虚，感受外邪—葱白七味饮气虚发热，气虚下陷—补中益气汤血虚发热—当归补血汤阴虚发热—小建中汤（脾阳/中阳不足）气阴两虚—生脉饮胸痹—胸阳不足—瓜蒌薤白白酒汤脾阳虚—人参汤4、有病机、有症状肝郁血虚，两胁作痛—逍遥散肝肾阴虚—一贯煎肺热咳喘—麻杏石甘汤、泻白散疼痛—心胸脘腹刺痛—失笑散郁血停滞—血瘀气滞，心胃诸痛—丹参饮气滞寒凝，胃脘疼痛—良附丸肝郁化火，心胸疼痛—金铃子散5、有症状、无病机肠鸣腹痛，大便腹痛—痛泻要方咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下—半夏厚朴汤二、功效选方回阳救逆—四逆汤阳虚解表—葱白七味饮透邪阳郁，疏肝理气—四逆散清热泻火，利水通淋—八正散益气健脾，渗湿止泻—参苓白术散理气化痰，清胆和胃—温胆汤清热开窍，熄风止痉—紫血丹祛风湿，止痹痛，益肾肝，补气血—独活寄生汤（功效最多）益气升阳，甘温除热—补中益气汤三、特定中医俗语辛凉重剂—麻杏石甘汤辛凉轻剂—桑菊饮辛凉平剂—银翘散麻杏石甘汤—清、宣、降三法具备防风通圣散—汗、下、清、利同用，上、中、下焦并治益气解表—败毒散助阳解表—再造散滋阴解表—加减葳蕤汤养血解表—葱白七味饮柴葛解肌汤—病证在肌表，为太阳、阳明、少阳三阳合病寓通于补—济川煎“大寒之剂，易为清补之方”—白虎汤——竹叶石膏汤“疮疡之圣药，外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命饮辛甘化阳，又具酸甘化阴—小建中汤“为仲景群方之冠”—桂枝汤骤补真阴以制相火—大补阴丸“育阴以涵阳，不是壮水以制火”—左归丸“壮水之主，以制阳光”—六味地黄丸“益火之源，以消阴翳”—肾气丸气血阴阳并补之剂—炙甘草汤湿温时疫之主方—甘露消毒丹“釜底抽薪，急下存阴”—大承气汤“增水行舟”—增液承气汤“火郁而发之”—普济消毒饮：升麻、柴胡凉膈散：薄荷、竹叶清胃散：升麻辛开苦降—半夏泻心汤、左金丸通因通用—大承气汤、芍药汤、枳实导滞丸“损者益之”、“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方—参苓白术散病痰饮者，当以温药和之—苓桂术甘汤入血恐耗血动血，直须凉血散血—犀角地黄汤四、方解内容理解1 方中君药A单味药做君药补阳还五汤—黄芪理中丸—干姜保和丸—山楂半夏厚朴汤—半夏镇肝熄风汤—怀牛膝（引火下行，补益肝肾）凉膈散—连翘（既重用，又君药）B两味药做君药败毒散—羌活、独活复元活血汤—大黄、柴胡二陈汤—半夏C个别方中有三味药做君药甘露消毒丹—茵陈、滑石、黄芩D非君药，但在方中重用吴茱萸汤—生姜（重）炙甘草汤—生地黄（重/君）芍药汤—芍药（重/君）银翘散—金银花、连翘（重/君）2 特殊剂量左金丸—黄连：吴茱萸=6：1六一散—滑石：甘草=6：1当归补血汤—黄芪：当归=5：1小建中汤—芍药：桂枝=2：1麦门冬汤—麦门冬：半夏=7：1麻杏石甘汤—麻黄：石膏=1：2大黄附子汤—大黄：附子=1：1温脾汤—大黄：附子=2：1炙甘草汤—地黄：甘草=4：1补阳还五汤—黄芪：当归=20：1（1：1—气血双补）小蓟饮子—生地：小蓟=8：13 特殊煎服法十枣汤：大枣煎服送服；小剂量开始，清晨空腹服用；服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃大承气汤：枳实、厚朴先下，大黄后下，芒硝溶服银翘散：鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮，过煮则味厚入中焦也（芳香清新之品不宜久煎）炙甘草汤：酒水各半煎，清水七升，酒八升（加酒取药性，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力）4 反佐左金丸—吴茱萸芍药汤—肉桂黄土汤—黄芩[多选]一、一个主治病证，多个方剂治疗治中焦虚寒腹痛—理中丸、吴茱萸汤、小建中汤、大建中汤、人参汤中医治痰饮—小青龙汤、苓桂术甘汤、苓桂五味降心汤、五苓散、肾气丸呕吐—吴茱萸汤、理中丸、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆汤二、一个方剂，多个主治病证黄连解毒汤—大热烦躁，错语不眠，热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸，痈疡疔毒理中丸—中焦虚寒，阳虚失血，小儿慢惊，病后喜唾涎沫，霍乱吐泻，胸痹五苓散—蓄水证，水湿内停，痰饮，水逆证磁朱丸—心肾不交，视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，癫痫三、组成中共有的药银翘散、桑菊饮—连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根归脾丸、补中益气汤—黄芪、人参、当归、甘草理中丸、四君子汤—人参、白术、甘草四、配伍特点六味地黄丸—三补配三泻，熟地-泽泻、山萸肉-牡丹皮、山药-茯苓补药用量重于“泻药”，是以补为主肝脾肾三阴同补，以补肾阴为主肾气丸—阴中求阳、少火生气、补中寓泻左归丸—阳中求阴补而无泻右归丸—阴中求阳纯补无泻血府逐瘀汤—既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新黄土汤—标本兼顾，刚柔相济，寒热并用地黄饮子—标本兼顾，上下并治，而以治本、治下为主乌梅丸—寒热并用、邪正兼顾、辛酸苦味具备，共奏温中清热，安蛔补虚之功、上下并治银翘散—辛凉之中配伍少量辛温之品疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，构成清疏兼顾逍遥散—气血兼顾肝脾同调补肝方面，补肝体而助肝用半夏泻心汤—寒热互用苦辛并进补泻兼施芍药汤—寒热同用，是以清热燥湿为本气血并治通因通用，补泻兼施，肝脾同调归脾汤—心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源气血并补，但重用补气，意在生血小建中汤—于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用五、方解1龙胆泻肝汤—养阴补血：生地、当归肝为藏血之脏，肝经实火，易伤阳血，所用诸药又属苦燥渗利伤阴之品，故用生地养血，当归补血2当归补血汤—黄芪作用黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源六、比较1 桑菊饮——银翘散相同点：组成—共用连翘、芦根、薄荷、甘草、桔梗功效—疏风、清热主治—外感风热表证不同点：组成—桑：大多为辛凉之品，且具疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其宣肺止咳之力大银：银花配荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶，其解表清热利咽之力强于桑功效—桑：宜用于温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃的咳嗽，是辛凉轻剂银：宜用于温病初起，邪热较甚，偏重卫表之发热甚，微恶风寒，口渴咽干者，为辛凉平剂2 大柴胡汤——小柴胡汤相同点：组成—柴胡、黄芩和解少阳且清热，半夏、生姜降逆止呕，大枣功效—和解少阳主治—少阳病不同点：组成—大：大枣、人参、甘草益气扶正，补脾和中小：大黄、枳实泻阳明热结，芍药缓急止腹痛，因有阳明热结，故不用参草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药功效—大：主治少阳、阳明合病，证见寒热往来，心下痞鞭或心下满痛等证小：主治少阳病，证见寒热往来，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；另也可治妇人热入血室，疟疾，黄疸等3 归脾汤——补中益气汤相同点：组成—参、芪、术、草以益气健脾，当归养血和血功效主治—益气健脾，治脾气不足证不同点：组成—归：龙眼、茯神、酸枣仁、远志等药，宁心安神，意在补益心脾，佐以木香理气醒脾，以姜、枣调和脾胃补：升麻、柴胡升阳举陷之药，意在补气升提，佐以陈皮理气和胃功效主治—归：兼有补血阳心之功，心脾同治，气血并补，主治心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，脉细弱的心脾、气血两虚证，及便血，皮下紫癜，妇女崩漏的脾不统血证补：兼有升阳举陷之功，主治脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢的气虚下陷证，及身热，自汗，渴喜冷饮，气短乏力的气虚发热证。

是甘温初大热的代表方4 槐花散——黄土汤相同点：槐与黄均有止血之功，均可治疗便血之证不同点：槐花散、黄土汤两方在病机、病证上各异槐花散主治肠风便血，是风热与湿热毒邪壅遏肠道，损伤脉络，血渗外溢所致。

症状特点是便前出血，血色鲜红，为近血，病性属热，其治疗以清肠凉血为主，兼以疏风行气，故用苦寒槐花、侧柏叶清热凉血，同时配荆芥穗疏风理血，枳壳宽肠行气黄土汤主治阳虚便血证，是脾阳不足，统摄失权而致。

症状特点是先便后血，或吐血，衄血及妇人崩漏，血色暗淡，同时伴四肢不温，为远血。

配伍灶心土、附子、生地、阿胶、黄芩等药，刚柔相济，寒热并用，标本兼顾，共成温阳健脾，养血止血之剂。

病性虚寒，宜温阳健脾，止血养血。

故用灶心土为君药，温中收敛止血。

5 小蓟饮子——八正散相同点：组成—木通、滑石、山栀、甘草功效主治—清热利湿通淋之功，治膀胱蕴热，水道不利之热淋不同点：小：侧重下焦瘀热，损伤膀胱血络而致的血淋尿血证。

证见尿中带血，小便赤涩，热痛。

故方中还用小蓟凉血止血，藕节、蒲黄凉血止血且消瘀，当归养血和血，生地凉血止血且养阴清热，其效重在凉血、止血、通淋八：主治湿热下注而引起的热淋。

证见尿频，涩痛，淋沥不畅，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干。

故方中用瞿麦、蓄等诸利水通淋之品，大黄泄热降火，其效重在泻火利水通淋，其凉血止血之功不如小蓟饮子6 五苓散——猪苓汤相同点：组成—猪苓、茯苓、泽泻以利水渗湿功效主治—利水，治小便不利不同点：组成—五：白术健脾运化水湿，桂枝温阳化气，助利小便之功猪：滑石利水清热，阿胶润燥滋阴功效主治—五：利水渗湿，温阳化气。

主治蓄水证-小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；水湿内停-水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱；痰饮-脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者猪：利水清热养阴。

主治水热互结证，表现小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等7 苏子降气汤——定喘汤相同点：苏子、半夏，均能降气平喘，祛痰止咳，以治咳嗽痰多之证不同点：苏：以降气平喘为主，配伍肉桂，兼能温肾纳气；当归治咳逆上气，又能养血润燥；厚朴降气平喘，宽胸除痞；前胡宣肺下气，祛痰止咳；大枣、甘草和中而调药。