儿童咳嗽及常用止咳药
儿童喉咙痒咳嗽的中成药糖浆推荐
儿童喉咙痒咳嗽的中成药糖浆推荐在季节交替或气温变化大的时候，儿童常常容易出现喉咙痒、咳嗽等症状，这给孩子们的生活和学习带来一定的影响。
为了缓解儿童的喉咙痒咳嗽症状，许多家长会选择中成药糖浆作为治疗的方式。
本文将介绍几种适用于儿童的中成药糖浆，供家长们作为参考。
1. 然谷止咳糖浆然谷止咳糖浆是一种非处方咳嗽糖浆，适用于治疗儿童因风寒引起的咳嗽症状。
该糖浆采用纯天然中草药材料制成，主要成分包括桔梗、苦杏仁、薄荷等，具有清热解毒、润肺止咳的功效。
儿童服用该糖浆后，可有效缓解喉咙痒、咳嗽等不适感，提高睡眠质量。
2. 鱼藤止咳糖浆鱼藤止咳糖浆是一种处方咳嗽糖浆，适用于治疗儿童因痰湿引起的咳嗽症状。
该糖浆的主要成分是鱼藤、百部、白芥子等中草药，它们具有化痰止咳、清热散结的功效。
儿童服用鱼藤止咳糖浆后，可以有效缓解咳嗽，并有助于减轻胸腹部的不适感。
3. 杏苏止咳糖浆杏苏止咳糖浆是一种非处方中成药，适用于治疗儿童因风热引起的咳嗽症状。
该糖浆主要采用杏仁、苏子、连翘等中草药制成，具有清热解毒、润肺止咳的作用。
儿童服用杏苏止咳糖浆后，可有效缓解喉咙痒、咳嗽等不适感，改善呼吸道症状。
4. 川贝雪梨膏川贝雪梨膏是一种非处方中成药糖浆，适用于治疗儿童因痰热引起的咳嗽症状。
主要成分包括雪梨、川贝母等，具有清热化痰、润肺止咳的功效。
儿童服用川贝雪梨膏后，可以有效缓解喉咙痒、咳嗽等不适感，改善呼吸道情况。
需要注意的是，虽然中成药糖浆可以缓解儿童的喉咙痒咳嗽症状，但家长在使用时应严格按照医生的指导进行用药。
此外，如果儿童的咳嗽症状超过一周或出现其他严重不适，应及时就医。
总的来说，儿童喉咙痒咳嗽是常见的症状，使用中成药糖浆可以缓解症状，提高儿童的生活质量。
然而，家长应该明白，中成药糖浆只是症状的缓解，并不是根治的方法。
平时应注意儿童的饮食健康，加强户外锻炼，提高儿童免疫力，以减少儿童喉咙痒咳嗽的发生。
同时，家长应密切关注儿童的病情，并在必要时及时就医，获得专业的治疗指导。
小儿夜间止咳的方法分享,孩子咳嗽吃什么止咳药
小儿夜间快速止咳的方法分享，孩子咳嗽吃什么止咳药宝宝晚上咳嗽怎么办？别着急，小儿夜间快速止咳的方法快收好。
日常生活中，很多宝宝都会有咳嗽的困扰，有的宝宝甚至整夜咳嗽无法入睡。
这不仅影响到宝宝的睡眠质量，如此反复更会进而会影响孩子正常的成长发育。
因此，掌握一些小儿快速止咳方法是很有必要的，下面我们就来看看该怎样帮宝宝快速止咳。
首先我们需要学会对症入药，虽然咳嗽的症状大多类似，但宝宝的咳嗽原因可是大不相同。
一般来说，常见的儿童咳嗽有这五种类型：上呼吸道感染引发的咳嗽、咽喉炎引起的咳嗽、支气管炎引发的咳嗽、过敏性咳嗽以及吸入异物所引起的咳嗽。
1、上呼吸道感染引发的咳嗽这类咳嗽的宝宝大多表现为刺激性咳嗽，部分宝宝会表现出嗜睡、发热等症状。
这是由于儿童的呼吸道黏膜发生了炎症，外界干燥的空气让儿童感到很不舒服，从而诱发儿童咳嗽。
针对由上呼吸道感染引发的咳嗽，家长们务必保证室内空气湿度合适，可采用加湿器、在室内洒水、悬挂湿毛巾等方法，湿化室内空气，从而达到快速止咳的效果。
2、咽喉炎引起的咳嗽咽喉炎引起的咳嗽多表现为咽喉有痰，且感到咽喉很痒，声音也较为沙哑，月龄较小的宝宝可能会出现烦躁、拒绝进食等情况。
3、支气管炎引发的咳嗽这类咳嗽较为显著的特征便是剧烈咳嗽，严重时会伴随有咳喘声，不分日夜，且一般出现在宝宝入睡后及早晨醒来时。
如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。
头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。
还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。
咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。
如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
4、过敏性咳嗽过敏性咳嗽，是由于接触过敏源引起的咳嗽症状，它和环境中的变应原，比如花粉、尘螨、宠物毛发以及病毒等有关，也和气候变化有关，家长要注意一下家里的卫生情况，要给孩子营造一个干净卫生的生活环境。
小儿咳嗽滥用止咳药危害大
小儿咳嗽滥用止咳药危害大1.引言儿童期是人体生长与发育的重要时期，咳嗽是常见的症状之一。
很多家长在小儿咳嗽时会给孩子滥用止咳药，认为可以快速缓解咳嗽。
然而，滥用止咳药可能会带来一系列危害。
本文将对小儿滥用止咳药的危害进行详细解答。
2.小儿咳嗽的定义和常见病因咳嗽是一种防御性反射动作，能够清除呼吸道的分泌物和异物。
小儿咳嗽常见的病因包括：呼吸道感染、过敏性咳嗽、气道异物、支气管哮喘等。
对于小儿咳嗽的治疗，除了针对病因进行治疗外，合理的休息、饮食、适度的保暖也非常重要。
3.止咳药的作用原理和分类止咳药能够通过不同的机制减少咳嗽反射，缓解咳嗽症状。
根据作用机制的不同，止咳药可以分为中枢性止咳药和外周性止咳药。
•中枢性止咳药：通过抑制中枢咳嗽中枢的兴奋，减少咳嗽反射的发生。
常见的中枢性止咳药有可待因、右美沙芬等。
•外周性止咳药：通过抑制呼吸道的兴奋性感受器，减少咳嗽反射的发生。
常见的外周性止咳药有盐酸右美沙芬、氨麻美敏等。
4.滥用止咳药的危害尽管止咳药在一定程度上可以缓解咳嗽症状，但滥用止咳药可能会带来以下危害：4.1 呼吸抑制中枢性止咳药具有镇静、抑制中枢神经系统的作用，过量使用或滥用可能导致呼吸抑制。
在小儿身上，由于呼吸调节和代谢能力较差，呼吸抑制的危险性更高。
4.2 意识障碍过量使用中枢性止咳药可能导致孩子昏睡、嗜睡，甚至出现意识障碍。
对于年龄较小的儿童，意识障碍可能会影响到正常的生理活动和发育。
4.3 消化系统不良反应长期滥用止咳药可能导致消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应会影响儿童的饮食和营养吸收，对健康造成负面影响。
4.4 过敏反应部分小儿对止咳药可能存在过敏反应，如皮疹、过敏性休克等。
这些过敏反应可能会导致孩子的身体不适，并且可能需要进行治疗。
5.合理使用止咳药的建议为了尽量避免滥用止咳药带来的危害，以下是一些建议：5.1 避免自行购买和使用止咳药对于小儿咳嗽，请遵循医生的指导和建议，避免自行购买和使用止咳药。
比较好的儿童咳嗽药有哪些
比较好的儿童咳嗽药有哪些小儿生病咳嗽是家长最揪心的事情，每咳嗽一下就是对身体和咽喉多一份伤害。
所以说，家长要做的就是给小儿快速止咳。
小儿止咳方法很多，但一般家长不愿意第一时间就给小儿吃要止咳，如果食疗方法不见效，病情又反复严重，处于对小儿负责还是尽快用止咳药得好。
但是小儿止咳药品牌众多，家长也不知道哪些止咳药好，下面就给家长说说小儿止咳药排名前几位的品牌。
1.川贝枇杷膏川贝枇杷膏是小儿止咳药的经典品牌了，糖浆类型的药剂味道清甘，小儿不容易抵触，方便进药;而且川贝枇杷膏是中成药，主要材料是川贝和枇杷，对小儿身体有保健作用，没有副作用，也没有致瘾药物。
治疗效果约在3-5天时间见效，每日服用10-15g、一日三次;适合小儿风配卜热感冒咳嗽以及上火咳嗽。
2.小儿止咳化痰颗粒小儿止咳化痰颗粒的主要功效是祛痰镇咳，适合细菌或是病毒感染造成的咽喉炎症导致的咳嗽，而且小儿止咳化痰颗粒是冲服食用的，味道不苦，有些微清香甘甜，小儿容易接受。
小儿止咳化痰颗粒含有甘草片和金银花成分，在止咳的同时还有护喉的作用，具体服用计量按照说明书详细服用。
3.小葵花肺热咳喘口服液小葵花也是大家耳熟的儿童药物品牌，小葵花肺热咳喘口服液的药效不错，受很多妈妈青睐，主要治疗肺热咳喘。
而且是包装成型口服液，方便小儿吃药，而且主要药物成分是麻黄比橘链较安全，适合小儿吃;还有清热解毒的作用，正确服用药物于3天左右见效。
4.小儿伤风止咳糖浆小儿伤风止咳糖浆也叫作非那根糖浆，主要治疗小儿夜咳、痰多、呼吸不畅;还对伤风感冒或是过敏性咳嗽有圆卖孙一定的治疗作用。
糖浆不含有抗生素和致瘾药物，成分安全适合小儿吃，并且味道清甘，有助于小儿服药，按照说明书正常计量服药会在服药3天左右有好转，5-6天之内痊愈。
小儿在咳嗽期间，除了可以吃上述推荐的4款止咳药之外，还需要注意饮食清淡、多吃新鲜蔬菜水果、多喝水。
而且在吃药期间尽量避免喝牛奶消除药性，还要保证睡眠质量。
宝宝咳嗽不停,还以为只是普通感冒？
宝宝咳嗽不停，还以为只是普通感冒？1.宝宝咳嗽不停，还以为只是普通感冒？2.宝宝感冒咳嗽怎么办3.小孩一直咳嗽不停该怎么办4.5岁男孩反复咳嗽两个月，家长以为是感冒，没想到是哮喘的前兆5.小孩总咳个不停怎么办？小儿咳嗽是什么原因导致的？6.孩子明明没有感冒，为什么偏偏咳嗽个不停？宝宝咳嗽不停，还以为只是普通感冒？强强是个三岁的小男孩，有一天回家后，孩子就不舒服，咳嗽，低烧等。
强强的妈妈肖女士给孩子吃了一些治疗咳嗽和退烧的药物，孩子不但没好，反而病情更加严重，结果送到医院后，医生告诉肖女士，孩子得了川崎病.......强强今年三岁了，在幼儿园上小班，有一天放学回家后，孩子就不舒服，不断的咳嗽，还出现一些低烧的现象。
强强的妈妈，肖女士，以为强强只是普通感冒，就给买了一些治疗咳嗽的药物和感冒药，可孩子的病非但没好转，而且，还在不断的发高烧。
强强爸爸就把小孩送到医院去了，医院给小孩采用滴抗生素的办法来治疗体内的炎症，但是，每次输抗生素以后，孩子就不烧了，可是，不到三个小时的时间，孩子又开始烧起来了。
而且高烧还39度。
医院观察了孩子一天，都是这样的情况。
医生继续让孩子住院，留院观察。
孩子虽然滴着抗生素，但是，始终还是没有好转的，不但如此，孩子的手脚也开始由于高烧的原因，变得发凉，医生叮嘱强强妈妈爸爸给孩子轮流暖手脚，因为，要是孩子的手脚冰凉了，发烧会更高。
只要小孩的体温超过38.5度，医生就叮嘱妈妈给孩子吃退烧药缓解。
强强这孩子非常的乖巧，在住院期间，不管挂抗生素还是吃药，都非常的乖巧，既不哭，也不闹，配合的非常好。
尽管小孩配合的非常好，但是，孩子刚开始患的病没好，反而孩子出现了眼睛发红，手指尖开始不断的脱皮，强强的妈妈，肖女士看到儿子这么小的年龄就要遭受这么多的罪，她真是心疼死了。
有时候，肖女士忍不住就跑到病房外面大声的哭泣。
宝宝感冒咳嗽怎么办小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办，家长在照顾宝宝的时候就会发现宝宝身体比较脆弱，身体很容易生病，特别是很容易感冒咳嗽，宝宝是经不起这样的折腾的，所以小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办1孩子一直咳嗽不停，需观察一下孩子是否有发烧的现象，一般咳嗽主要与上呼吸道感染有关，需晚上相关化验，明确是病毒性感染还是细菌性感染，给予对应的抗病毒药物及抗生素对症治疗。
小孩咳嗽痰多可以吃什么药
小孩咳嗽痰多可以吃什么药孩子在患急性支气管炎和肺炎时，在气管、支气管、肺泡中有大量的痰液，在应用抗生素的同时，可选用以祛痰药;如氯化胺、远志酊等。
由于这些祛痰药，常可引起恶心、呕吐，所以用量不宜过大，以免导致电解质平衡紊乱。
因此最好选用包含上述药物成分的药水，一般用量按每岁每次1毫升，每日服3次。
对于咳痰的儿童，可根据情况选择以下中成药。
1、如因小儿肺热宿滞，感冒风寒引起的发高热、流清鼻涕、咳嗽痰多、胸膈不利、呕吐痰水者，可用”九宝丹”，因为它具有清热解表化痰止咳作用。
每次一丸3克，日服2次，温开水送服，周岁内的孩子酌情减量。
2.“妙灵丸”具有清热解毒、祛风化痰、祛风化痰的功效，适用于高热、咳痰、哮喘、肺胃热盛、寒风邪等引起的烦躁易怒、抽风等症状。
每次服用1.5克，每天两次，用温水煮沸。
一岁以内的儿童应酌情减少剂量。
3、对于因风寒感冒、内热停食所引起的发热、咳嗽痰多、气喘、咽喉肿痛者，可用”解肌宁嗽丸”，每次一丸3克，日服2次，温开水送服，周岁以内的孩子应酌情减量。
4.对于因肺经高热、痰过多、哮喘、喉咙痛、口渴而咳嗽的儿童，可以选择“清津利索丸”，因为它具有清肺止咳、化痰平喘的功能。
每天两次，用温水饮用，一岁以内的儿童可适当减少。
食疗治疗小儿咳嗽，同样要讲究对症下药。
若是由于风寒感冒引起的小儿咳嗽，家长要给孩子多吃辛味温热性的食物，如生姜、葱白等;若是由于风热感冒引起的咳嗽，则需给孩子多吃辛凉清淡的食物，如西瓜、梨、香蕉等。
1.风寒引起的儿童咳嗽：风寒引起的小孩咳嗽表现为起病较急，咳嗽，痰白清稀，流清涕，鼻堵喷嚏，头痛身痛，怕冷，身微热。
快速饮食：儿童应多吃辛辣和温暖的食物，如生姜、大葱、豆豉、花桔等。
忌食生冷寒凉，包括各种冰制饮料、属寒凉性质的瓜果像西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等，以及酸味、涩味的食物：如醋、酸白菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。
2.儿童风热咳嗽：风热引起的小孩咳嗽表现为流黄浊涕，咳嗽吐黄色稠粘痰，伴有发热汗出，咽干痛痒，口渴喜饮。
儿科常用药
1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 ( 祛风化痰，清热镇惊。
用于伤风感冒、发热、头痛、鼻流清涕、咳嗽气促、咽喉肿痛、惊悸心烦、疹出不畅。
)
2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹
3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露
4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液
5、退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、退热贴
6、常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西）
7、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。
8、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐、丁桂儿脐贴（山西亚宝药业出品，就是原来的宝宝一贴灵。
目前打着丁桂儿牌子的腹泻贴比较多，注意分辨）。
9、扁桃体反复发炎，或者二度以上肿大：严重的扁桃体炎及扁桃体肥大（引起睡觉打呼噜等），用抗生素治疗基本没有效果。
除手术外，目前比较有效的保守治疗方法是山西运城中医院研治的扁咽消贴剂。
儿童用药原则：切忌滥用退烧药、抗生素等。
通常情况下医生建议：体温38.5以下物理降温，38.5以上服退烧药，超过39度一定要到医院就医，不可强制降温；现在很多很小的孩子都被医院建议手术，比如扁桃体手术、腺样体手术等。
切记：人体没有多余的器官，不能随便切除，特别象扁桃体这种儿童重要的免疫器官。
所以两害权衡取其轻：能输液尽量不手术；能打针尽量不输液；能吃药尽量不打针；能用中药尽量不用西药；能外贴尽量不口服。
儿童感冒咳嗽怎么办 小孩咳嗽吃什么好的快 儿童感冒咳嗽吃什么药
儿童感冒咳嗽怎么办小孩咳嗽吃什么好的快儿童感冒咳嗽吃什么药治疗儿童感冒引起的咳嗽1、家里首先要做的就是保持居室安静、空气流通，让宝宝充分休息。
病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。
2、夜间抬高宝宝头部。
如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。
还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。
3、可在医生指导下给患儿服用对症药物，治疗小儿感冒咳嗽的中成药有小儿感冒颗粒、小儿化痰止咳颗粒、小儿咽扁冲剂、小儿化痰止咳颗粒或冲剂等，不过要严格按照说明书的用量或者医嘱服用。
4、婴儿感冒咳嗽期间，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物而且要多喂开水。
喂奶的孩子应暂时减少次数，以免发生吐泻等消化不良症状。
5、热饮止咳法：最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。
另外，西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。
宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。
因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。
绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。
综上所述，爸爸妈妈们要注意啦!当宝宝有咳嗽症状时，要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。
儿童感冒咳嗽饮食首先要采用软烂，容易消化的食物。
不要吃辛辣刺激的东西。
烧烤，巧克力都不要吃。
煮点白菜豆腐汤，白菜对肺热咳嗽有效。
中国有句老话，叫“白菜豆腐保平安”。
多吃花菜，花菜可以防止感冒，它的维C含量很高，还含有有胡萝卜素。
非常适合生长发育期的儿童吃，但需要注意的是，花菜不适宜和猪肝一起吃，因为常有残留的农药，所以一定要用盐水浸泡一会。
白果，就是银杏果，但是不要吃多，十颗以内，可以镇咳。
去壳，去掉衣衣。
煮成粥吃。
把白果中间的绿芽用牙签抽出来，白果心是苦的，孩子不爱吃。
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2012年全国多中心研究
纳入标准
咳嗽症状持续＞4周 肺部无阳性体征 胸片X线片正常
2012年全国多中心研29)
病因
百分比（%）
CVA
41.95
UACS
24.71
PIC
21.72
其它病因
11.00
GERC
0.62
2012年全国多中心研究结果-随访3月
咳嗽敏感性检查：雾化吸入一定量的刺激物诱发 咳嗽，以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标。刺 激物常用辣椒素
咳嗽敏感性增高常见于AC（atopic cough）、PIC、 GERC等
其他检查 外周血EOS增高提示寄生虫感染及变应性疾病 变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于确定变应
原类型
儿童慢性咳嗽进展
淋巴结，肺内小结节，特别是胸部X线检查不易发 现的病变，对支气管结石、支气管异物等具有重 要诊断价值 高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典 型支气管扩张
儿童咳嗽的诊断--辅助检查2
肺功能检查：通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断 气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。支 气管激发试验是诊断CVA的关键方法
病因
病例数
百分比（%）
UACS+CVA
194
4.28
UACS+PIC
101
2.23
PIC+CVA
64
1.14
UACS+GERC
6
0.13
其它
22
0.49
合计
387
8.54
2012年全国多中心研究结果
病因排位
① CVA 41.95% ② UACS 24.71% ③ PIC 21.72%
合计 88.38% 多病因占8.54%，＞3岁达总病例的79.45（男）或
病因排位
① UACS ② CVA ③ GERC
小儿慢性咳嗽的纤支境研究
19例5-26月龄的慢性咳嗽患儿 12例（63%）有下气道异常 慢性支气管炎是常见病因之一 病毒和细菌性病原反复出现
中华儿科杂志，2010，48（10）：724-727
慢性咳嗽对儿童而言
CVA多见 UACS多见 迁延性支气管炎多见 EB/GERD不是儿童慢性咳嗽常见原因
就容易导致咳嗽迁延不愈 儿童呼吸系统发育尚不成熟，容易引起排痰不畅，
痰液粘稠，痰液潴留
儿童易致排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留
生理反射发育不成熟
急性咳嗽的最常见病因
急性上呼吸道感染 鼻炎 气管、支气管炎 肺炎 哮喘急性发作 肺栓塞 充血性心力衰竭 误吸综合症
儿童慢性特异性咳嗽
胸内气道病变如哮喘、先天性气道发育异常等 肺部炎症 严重慢性肺部疾病 先天性心脏病 支气管扩张 肺部血管性疾病 肺含铁血黄素沉着症
儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)
儿童慢性咳嗽的病因具有年龄特征 (非特异性咳嗽）
年龄
病因
婴儿期（<1周岁） 幼儿期（1－周岁） 学龄前期（3－周岁）
纤维支气管镜检查：诊断气管腔内的病变，如支气管 肺癌、异物、结核等
24h食管pH值监测：胃食管反流的最常用和最有效的 方法。以Demeester积分表示反流程度。检查时实时 记录反流相关症状，以获得反流与咳嗽症状的相关概 率。非酸性反流采用食管腔内阻抗或胆红素监测
儿童咳嗽的诊断--辅助检查3
的可能
儿童咳嗽的诊断--询问病史2
有过敏性疾病史和家族史者应注意排除过敏性鼻炎和 哮喘
有胃病史的患者需排除胃食道反流性咳嗽 心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽 服用血管紧张素转换酶抑制剂可导致咳嗽
儿童咳嗽的诊断--体格检查
包括鼻、咽、气管、肺部等，如气管的位置、颈 静脉充盈、咽喉鼻腔情况，双肺呼吸音及有无哮 鸣音
其它病因分布（ n=498）
病因
病例数
百分比（%）
多病因
387
8.55
心因性咳嗽
31
0.68
EB
26
0.57
原因不明
23
0.51
哮喘和婴幼儿喘息
12
0.27
异物吸入
8
0.18
先天性呼吸道疾病
5
0.11
抽动症
5
0.11
药物性咳嗽
1
0.02
合计
498
11.00
2012年全国多中心研究结果-随访3月
387例多病因慢性咳嗽
陆权等. 中华儿科杂志,2008;46(2):104-107
儿童咳嗽的诊断--询问病史1
如运动后咳嗽常见于运动性哮喘 夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘和心脏疾病 痰量较多、咳脓性痰，应考虑呼吸道感染性疾病 慢性支气管炎常咳白色黏液痰，冬、春季咳嗽为主 痰中带血或咳血者应考虑结核、支气管扩张和肺癌
内容提要
咳嗽概要 儿童慢性咳嗽进展 咳嗽治疗药物
咳嗽产生的机制
迷走神经 舌咽神经 三叉神经
感受器
咳嗽中枢
（延髓）
喉下神经 膈神经 脊神经
相应肌群
咽肌、声门、膈肌、
等呼吸肌
① 各类 刺激物
清除
④咳嗽
小儿咳嗽的特点
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，原 因复杂多样
因其呼吸道解剖生理特点，咳嗽常伴咳痰 咳嗽和咳痰互为因果，如不及时排痰或痰液潴留，
若闻及呼气期哮鸣音，提示支气管哮喘 如闻及吸气期哮鸣音，要警惕中心性肺癌或支气
管结核 也要注意心界是否扩大、瓣膜区有无器质性杂音
等心脏体征
儿童咳嗽的诊断--辅助检查1
胸片：建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查 诱导痰检查：是诊断EB的主要指标，常采用超声
雾化吸入高渗盐水的方法进行痰液的诱导 胸部CT有助于发现纵隔前后肺部病变、纵隔肿大
呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺 发育异常，胃食管反流、肺结核、其它先天 性心胸异常等
呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道综合征， 咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流， 肺结核等
同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等
学龄期（6周岁至青春期 前）
上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染 后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道异物， 支气管扩张等
《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》-2008
美国胸科医师协会（ACCP）的《儿童慢性咳嗽临 床询证实践指南》
Chest,2006,129(1 supppl):260-283 成人《咳嗽的诊断和治疗指南》 中华结核和呼吸杂志，2005,28:738-744 国内儿科回顾分析总结资料
《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》-2008