儿童咳嗽及常用止咳药2012619
家庭常用治疗儿童感冒的止咳药物
家庭常用治疗儿童感冒的止咳药物1.外感风寒引起：表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状，可以选用的药物——* 中成药：解肌宁嗽口服液、清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、香苏散正柴胡饮冲剂等。
* 西药：小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。
2.外感风热引起：表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状，可以选用的药物——* 中成药：2岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液；2岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。
* 西药：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。
3.感冒并伴有食积不化：宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，或有呕吐，大便干燥，小便少而黄，舌苔黄腻，适宜选用的药物——* 中成药：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。
4.以咳嗽为主要症状：妈咪一定要注意宝贝是否有痰，由于宝贝不会吐痰，主要根据咽部是否有痰声碌碌。
注意区分是感冒初起还是咳嗽日久，病情发生变化合理选用药物。
感冒初起(以咳嗽为主要症状)：多是刺激性干咳，无痰或少痰，宜选强力镇咳药——* 中成药：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。
* 西药：奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬等。
感冒后期(以咳嗽为主要症状)：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平卧以后咳嗽加重，有时咳嗽引起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药——* 中成药：肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。
* 西药：易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。
5.感冒后期(伴面色晄白多汗)：食欲不振的宝贝多属于脾胃虚弱，免疫功能较差，宜选择能够健脾益气提高抗病能力的药物，帮助宝贝强身健体，减少患病的机会——* 中成药：玉屏风散、童康片、黄芪颗粒等。
治疗小儿咳嗽的有效药物
治疗小儿咳嗽的有效药物咳嗽不是病，是人体的一种自我修复过程，但是一定症状的宝宝咳嗽问题是需要用药治疗的。
那么有哪些用于治疗宝宝咳嗽的药物呢?下面小编精心整理了小儿咳嗽用药，供大家参考，希望你们喜欢!治疗小儿咳嗽的药物有哪些1.福尔可定(福可)具有止咳、镇痛与镇静作用，常用于剧烈性干咳。
婴幼儿在应用后，不会引起消化功能紊乱与便秘，服后偶有恶心、嗜睡现象。
此药不宜久服，以防成瘾，且必须密封避光贮存。
2.咳快好(苯丙哌林)对刺激性干咳疗效颇佳，服后15～60分钟生效，疗效可维持4～7小时，常用于急性支气管炎等。
服用时用水吞下，切勿将药片嚼碎，以免引起口腔麻木。
服后偶有头晕、乏力、口干、食欲不振及药疹等反应，对过敏者禁用。
3.咳必清(维静宁、喷托维林)多用于上呼吸道炎症引起的干咳，对婴幼儿的疗效优于成人。
服药1次可维持疗效4～6小时，但是对有痰的宝宝不宜使用。
4.复方咳必清糖水因其中含有化痰的氯化铵成分，尤其适用于咳痰困难的宝宝，但心功能不全者慎用。
5.艾舒 (愈酚伪麻口服溶液)该药不仅具有排痰、止咳的双重机制，还能解除由鼻塞流涕引起的鼻后滴流综合征，使宝宝免受长期咳嗽的困扰。
小儿咳嗽的病因1、上呼吸道感染引发的咳嗽症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。
宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。
止咳：上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。
因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。
如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。
2、支气管炎引发的咳嗽症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。
咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。
咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。
小孩咳嗽吃什么药
小孩咳嗽吃什么药专家提醒，小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如咳必清、咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，影响呼吸功能。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂。
糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释。
小儿咳嗽的药物主要包括以下几种：1、效用蛇胆川贝液。
具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。
2、复方枇杷膏。
具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。
3、鲜竹沥。
药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。
4、消咳喘。
药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。
百日咳糖浆药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。
5、伤风止咳糖浆。
也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。
...小孩咳嗽中医治疗法小儿咳嗽在中医上被分为6大类型，针对不同类型的小儿咳嗽，中医有不同的食疗止咳偏方。
需要提醒妈妈的是，当宝宝咳嗽时，妈妈需要针对症状再使用相应的食疗偏方，若妈妈们自己把握不准，则可以咨询医生，在医生的指导下使用。
小儿咳嗽之痰温咳嗽特点是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水较多等症。
治宜燥湿化痰。
治疗痰温咳嗽的食疗方法有以下6种。
（1）橘皮粥：鲜橘皮30克，洗净，切丝，大米100克，加水煮粥。
（2）薏仁粥：薏苡仁50克，粳米100～200克，共煮成粥，常饮服。
（3）二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。
儿童咳嗽吃什么药好
儿童咳嗽吃什么药好儿童咳嗽出于什么原因呢?儿童咳嗽往往要怎么治疗呢?儿童咳嗽吃什么药能治疗得好呢?下面就随一起来了解下吧!常用的棕色合剂(复方甘草合剂)具有止咳与化痰作用,常用于感冒、咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘等,小儿每岁服1毫升,一日3～4次。
婴幼儿咳嗽可选用糖浆剂与露剂,这类药以中成药居多。
如风热感冒,有发热、头痛、头晕与咽干疼痛、黄痰黏稠不易咳出,或急慢性支气管炎等,可用川贝枇杷糖浆、复方罗汉果止咳露等。
若为风寒感冒,有头痛、发热、无汗、恶寒及鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽,痰液稀薄呈泡沫状,或有哮喘等,可用半夏露、蛇胆川贝液与麻杏止咳糖浆等。
若为燥热咳嗽,有干咳无痰、咳嗽痰少、痰黏不易咳出,或由咳嗽引起的咽喉干痛、口燥鼻干、胸痛、尿少色黄、大便干结等,可用雪梨膏、川贝雪梨糖浆等。
儿童咳嗽的食疗偏方1、芜荽汤平伤风咳嗽芫荽(香菜)30克、饴糖30克、大米100克。
先将大米洗净,加水煮汤,取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟,趁热一次服,注意避风寒;发汗透表,治伤风感冒引起的咳嗽。
2、萝卜葱白风寒咳嗽萝卜1个、葱白6根、生姜15克。
用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白、姜、煮剩一碗汤.连渣一次服。
宣肺解表,化痰止咳;治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
3、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽大白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黄2克。
将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈;发汗散寒、咳化痰、治风寒咳嗽。
儿童咳嗽的按摩治疗用拇指推脾经、肺经各100次。
用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。
用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各2分钟。
用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区,每穴点揉2分钟。
用拇指推大鱼际区100次。
上述方法每次反复操作两遍,每日两次。
儿童咳嗽的原因正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射,通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外,因此,如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽,家长不必太担心,因为这意味着他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液。
小儿咳嗽吃什么药止咳效果好？几种有效的止咳药品
小儿咳嗽吃什么药止咳效果好？几种有效的止咳药品儿童咳嗽的病因及症状小儿咳嗽，是指发生在0-14岁儿童身上，由于气管、支气管或肺部炎症刺激所引起的一种肺部反应性疾病。
主要表现为咳嗽、喉咙痛、发热、鼻塞、咳痰等症状。
这些症状可能由多种病因引起，如病毒感染、细菌感染、支气管哮喘、肺结核等。
由于儿童机体免疫系统尚未发育成熟，因此儿童很简单被感染。
儿童咳嗽的治疗方法针对儿童咳嗽，医生通常会依据咳嗽的症状和病因开具相应的止咳药。
一般来说，止咳药可以分为化学药和自然药两种。
化学药包括本品、冬凌草、苏一和西索茶碱等。
这些药物可以有效地缓解儿童咳嗽的症状。
自然药物包括枸杞、菊花和川贝等。
这些自然药物对儿童的身体没有副作用，但治疗效果较化学药物差。
自然止咳药推举作为一种自然疗法，自然止咳药在治疗儿童咳嗽方面特别有效。
以下是几个经典的自然止咳药。
1.川贝川贝是一种能够润肺止咳的自然药物。
它可以缓解儿童咳嗽的症状，并促进痰液排出。
川贝的使用方法为将其研成泥状或粉状，然后用蜂蜜或白糖冲服即可。
2.百部百部是一种传统中药，具有清热解毒、润肺止咳的功效。
针对不同病因引起的儿童咳嗽，可选用不同的配方使用。
百部汤是其中效果最好的一种。
3.苦杏仁苦杏仁是一种具有镇咳、平喘等功效的自然药物。
它可以快速地缓解儿童咳嗽，并促进痰液排出。
苦杏仁的使用方法为将其磨成粉末，然后用热水冲服。
化学药性治疗方案化学止咳药可以快速缓解儿童咳嗽的症状，但需要留意副作用。
以下是几种常用化学药性止咳药。
1.小儿用咳必清口服液咳必清口服液是一种针对小儿咳嗽且有痰的症状的化学药。
它可以快速缓解儿童咳嗽，并促进痰液排出。
但需要留意的是，咳必清口服液可能会引起儿童食欲不振、肝功能特别等副作用。
2.小儿用阿苯达唑口服液阿苯达唑口服液是一种针对小儿哮喘引起的咳嗽症状的化学药。
它可以缓解儿童咳嗽、喘息等症状。
但需要留意的是，阿苯达唑口服液可能会引起儿童呕吐、腹泻等副作用。
比较好的儿童咳嗽药有哪些
比较好的儿童咳嗽药有哪些小儿生病咳嗽是家长最揪心的事情，每咳嗽一下就是对身体和咽喉多一份伤害。
所以说，家长要做的就是给小儿快速止咳。
小儿止咳方法很多，但一般家长不愿意第一时间就给小儿吃要止咳，如果食疗方法不见效，病情又反复严重，处于对小儿负责还是尽快用止咳药得好。
但是小儿止咳药品牌众多，家长也不知道哪些止咳药好，下面就给家长说说小儿止咳药排名前几位的品牌。
1.川贝枇杷膏川贝枇杷膏是小儿止咳药的经典品牌了，糖浆类型的药剂味道清甘，小儿不容易抵触，方便进药;而且川贝枇杷膏是中成药，主要材料是川贝和枇杷，对小儿身体有保健作用，没有副作用，也没有致瘾药物。
治疗效果约在3-5天时间见效，每日服用10-15g、一日三次;适合小儿风配卜热感冒咳嗽以及上火咳嗽。
2.小儿止咳化痰颗粒小儿止咳化痰颗粒的主要功效是祛痰镇咳，适合细菌或是病毒感染造成的咽喉炎症导致的咳嗽，而且小儿止咳化痰颗粒是冲服食用的，味道不苦，有些微清香甘甜，小儿容易接受。
小儿止咳化痰颗粒含有甘草片和金银花成分，在止咳的同时还有护喉的作用，具体服用计量按照说明书详细服用。
3.小葵花肺热咳喘口服液小葵花也是大家耳熟的儿童药物品牌，小葵花肺热咳喘口服液的药效不错，受很多妈妈青睐，主要治疗肺热咳喘。
而且是包装成型口服液，方便小儿吃药，而且主要药物成分是麻黄比橘链较安全，适合小儿吃;还有清热解毒的作用，正确服用药物于3天左右见效。
4.小儿伤风止咳糖浆小儿伤风止咳糖浆也叫作非那根糖浆，主要治疗小儿夜咳、痰多、呼吸不畅;还对伤风感冒或是过敏性咳嗽有圆卖孙一定的治疗作用。
糖浆不含有抗生素和致瘾药物，成分安全适合小儿吃，并且味道清甘，有助于小儿服药，按照说明书正常计量服药会在服药3天左右有好转，5-6天之内痊愈。
小儿在咳嗽期间，除了可以吃上述推荐的4款止咳药之外，还需要注意饮食清淡、多吃新鲜蔬菜水果、多喝水。
而且在吃药期间尽量避免喝牛奶消除药性，还要保证睡眠质量。
儿童临床常用的3种镇咳药物
项目
适应症 药动学 注意事项 用法用量
二、右美沙芬
具体内容
抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。 用于干咳，适用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
口服在胃肠道吸收完全，10～30min起效。 口服10～20mg时，有效时间为5～6h，口服30mg时有效时间可长达8～12h，故能用 于抑制夜间咳嗽以保证睡眠。 药物在肝脏代谢，以原型或代谢物由尿液中排出，半衰期为5h。
哮喘、痰多患者及肝、肾功能不全者慎用。 用药7日，如症状未缓解，请停药就医。
口服片剂或糖浆。 2岁以下不宜用； 2～6岁，一次2.5～5mg，一日3～4次； 6～12岁，一次5～10mg，一日3～4次。
项目
适应症 药动学 注意事项
用法用量
三、福尔可定
具体内容
用于剧烈干咳和中等度疼痛。 慢，半衰期约37h。 儿童易于耐受此药，不致引起便秘和消化功能紊乱。
202X
儿童临床常用的 3种镇咳药物
项目
适应症
药动学 不良反应 用法用量
一、喷托维林
具体内容
非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用。 适用于急性支气管炎、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。 对小儿疗效优于成人。 口服易吸收，在20～30min内起效，每次给药作用可持续4～6h。 吸收后部分由呼吸道排出。 偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻、皮肤过敏等。 成人 口服，一次25mg，一日3～4次。 儿童 口服，用于5岁以上，按体质量，一次0.5～1mg/kg，一日2～3次。
口服。 大于5岁，一次2.5～5mg，一日3～4次。 1～5岁，一次2.5～5mg，一日3次。
谢谢！
儿童风寒咳嗽吃什么药好通用版
儿童风寒咳嗽吃什么药好通用版儿童是我们社会的未来，因此我们要特别关注他们的健康问题。
儿童在寒冷的冬季容易受到风寒咳嗽的困扰，这给他们的生活和学习带来了很大的不便。
那么，儿童风寒咳嗽应该吃什么药呢？接下来，将为大家介绍几种通用的药物，希望能对儿童的健康问题有所帮助。
1. 小儿清咳糖浆：由薏苡、桔梗、白芍等草药组成，清热化痰、止咳化痰的作用。
这款药物适用于风寒感冒引起的咳嗽症状，特别适用于年龄在3-12岁之间的儿童。
在服用该药物时，儿童的剂量应根据年龄和体重来确定，一般每次服用5-10ml，每日2-3次。
需要注意的是，儿童应该避免进食辛辣刺激性食物，同时要注意观察药物是否引起不良反应。
2. 儿童氨溴索口服溶液：该药物是中成药，主要成分为氨溴索，具有镇咳、平喘的作用。
适用于儿童因风寒引起的咳嗽、哮喘、喘息等症状。
儿童服用剂量应根据年龄和体重来确定，一般每次服用2.5-5ml，每日2-3次。
在服用该药物期间，儿童应避免进食刺激性食物以及过冷、过热的食物。
3. 儿童感冒颗粒：该药物是中成药，由薄荷、紫苏、苏子、广藿香等草药组成，具有宣肺、止咳的作用。
适用于风寒引起的咳嗽、喉痛、鼻塞等症状。
儿童服用剂量应根据年龄和体重来确定，一般每次服用1-2袋，每日2-3次。
需要注意的是，儿童在服药期间要避免进食辛辣刺激性食物，同时要增加水分摄入。
4. 复方草珊瑚含片：该药物是中成药，主要成分为草珊瑚和冰片，具有化痰、止咳的作用。
适用于儿童因风寒引起的咳嗽、痰多、气喘等症状。
儿童服用剂量应根据年龄和体重来确定，一般每次服用1-2片，每日2-3次。
在服用该药物期间，儿童应避免进食过冷、过热、辛辣的食物。
5. 金塞露鼻炎喷雾剂：该药物是非处方药，主要成分为盐酸金霉素和莫米松，具有抗菌、消炎、收敛的作用。
适用于儿童因风寒引起的鼻塞、流涕等症状。
儿童使用剂量应根据年龄来确定，一般每次喷雾1-2下，每日2-3次。
使用该药物时需要按照正确的方法进行喷雾，避免误伤眼睛。
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《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》-2008
美国胸科医师协会（ACCP）的《儿童慢性咳嗽临 床询证实践指南》
Chest,2006,129(1 supppl):260-283 成人《咳嗽的诊断和治疗指南》 中华结核和呼吸杂志，2005,28:738-744 国内儿科回顾分析总结资料
《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》-2008
淋巴结，肺内小结节，特别是胸部X线检查不易发 现的病变，对支气管结石、支气管异物等具有重 要诊断价值 高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典 型支气管扩张
儿童咳嗽的诊断--辅助检查2
肺功能检查：通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断 气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。支 气管激发试验是诊断CVA的关键方法
的可能
儿童咳嗽的诊断--询问病史2
有过敏性疾病史和家族史者应注意排除过敏性鼻炎和 哮喘
有胃病史的患者需排除胃食道反流性咳嗽 心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽 服用血管紧张素转换酶抑制剂可导致咳嗽
儿童咳嗽的诊断--体格检查
包括鼻、咽、气管、肺部等，如气管的位置、颈 静脉充盈、咽喉鼻腔情况，双肺呼吸音及有无哮 鸣音
咳嗽敏感性检查：雾化吸入一定量的刺激物诱发 咳嗽，以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标。刺 激物常用辣椒素
咳嗽敏感性增高常见于AC（atopic cough）、PIC、 GERC等
其他检查 外周血EOS增高提示寄生虫感染及变应性疾病 变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于确定变应
原类型
儿童慢性咳嗽进展
病因
病例数
百分比（%）
UACS+CVA
194
4.28
UACS+PIC
101
2.23
PIC+CVA
64
1.14
UACS+GERC
6
0.13
其它
22
0.49
合计
387
8.54
2012年全国多中心研究结果
病因排位
① CVA 41.95% ② UACS 24.71% ③ PIC 21.72%
合计 88.38% 多病因占8.54%，＞3岁达总病例的79.45（男）或
2012年全国多中心研究
纳入标准
咳嗽症状持续＞4周 肺部无阳性体征 胸片X线片正常
2012年全国多中心研究结果-随访3月
儿童慢性咳嗽的构成比（ n=4529)
病因
百分比（%）
CVA
41.95
UACS
24.71
PIC
21.72
其它病因
11.00
GERC
0.62
2012年全国多中心研究结果-随访3月
病因排位
① UACS ② CVA ③ GERC
小儿慢性咳嗽的纤支境研究
19例5-26月龄的慢性咳嗽患儿 12例（63%）有下气道异常 慢性支气管炎是常见病因之一 病毒和细菌性病原反复出现
中华儿科杂志，2010，48（10）：724-727
慢性咳嗽对儿童而言
CVA多见 UACS多见 迁延性支气管炎多见 EB/GERD不是儿童慢性咳嗽常见原因
若闻及呼气期哮鸣音，提示支气管哮喘 如闻及吸气期哮鸣音，要警惕中心性肺癌或支气
管结核 也要注意心界是否扩大、瓣膜区有无器质性杂音
等心脏体征
儿童咳嗽的诊断--辅助检查1
胸片：建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查 诱导痰检查：是诊断EB的主要指标，常采用超声
雾化吸入高渗盐水的方法进行痰液的诱导 胸部CT有助于发现纵隔前后肺部病变、纵隔肿大
呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺 发育异常，胃食管反流、肺结核、其它先天 性心胸异常等
呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道综合征， 咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流， 肺结核等
同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等
学龄期（6周岁至青春期 前）
上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染 后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道异物， 支气管扩张等
陆权等. 中华儿科杂志,2008;46(2):104-107
儿童咳嗽的诊断--询问病史1
如运动后咳嗽常见于运动性哮喘 夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘和心脏疾病 痰量较多、咳脓性痰，应考虑呼吸道感染性疾病 慢性支气管炎常咳白色黏液痰，冬、春季咳嗽为主 痰中带血或咳血者应考虑结核、支气管扩张和肺癌
其它病因分布（ n=498）
病因
病例数
百分比（%）
多病因
387
8.55
心因性咳嗽
31
0.68
EB
26
0.57
原因不明
23
0.51
哮喘和婴幼儿喘息
12
0.27
异物吸入
8
0.18
先天性呼吸道疾病
5
0.11
抽动症
5
0.11
药物性咳嗽
1
0.02
合计
498
11.00
2012年全国多中心研究结果-随访3月
387例多病因慢性咳嗽
就容易导致咳嗽迁延不愈 儿童呼吸系统发育尚不成熟，容易引起排痰不畅，
痰液粘稠，痰液潴留
儿童易致排痰不畅，痰液ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ稠，痰液潴留
生理反射发育不成熟
急性咳嗽的最常见病因
急性上呼吸道感染 鼻炎 气管、支气管炎 肺炎 哮喘急性发作 肺栓塞 充血性心力衰竭 误吸综合症
儿童慢性特异性咳嗽
内容提要
咳嗽概要 儿童慢性咳嗽进展 咳嗽治疗药物
咳嗽产生的机制
迷走神经 舌咽神经 三叉神经
感受器
咳嗽中枢
（延髓）
喉下神经 膈神经 脊神经
相应肌群
咽肌、声门、膈肌、
等呼吸肌
① 各类 刺激物
清除
④咳嗽
小儿咳嗽的特点
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，原 因复杂多样
因其呼吸道解剖生理特点，咳嗽常伴咳痰 咳嗽和咳痰互为因果，如不及时排痰或痰液潴留，
胸内气道病变如哮喘、先天性气道发育异常等 肺部炎症 严重慢性肺部疾病 先天性心脏病 支气管扩张 肺部血管性疾病 肺含铁血黄素沉着症
儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)
儿童慢性咳嗽的病因具有年龄特征 (非特异性咳嗽）
年龄
病因
婴儿期（<1周岁） 幼儿期（1－周岁） 学龄前期（3－周岁）
纤维支气管镜检查：诊断气管腔内的病变，如支气管 肺癌、异物、结核等
24h食管pH值监测：胃食管反流的最常用和最有效的 方法。以Demeester积分表示反流程度。检查时实时 记录反流相关症状，以获得反流与咳嗽症状的相关概 率。非酸性反流采用食管腔内阻抗或胆红素监测
儿童咳嗽的诊断--辅助检查3