中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
• 论 著 •21胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis ，BRG ）属于消化系统的多发病，是临床常见的慢性胃炎之一，据临床统计，其发病率大约为5%[1]，疾病进一步发展，可形成胃溃疡，部分患者可转为胃癌，严重威胁患者的生命健康，临床多应用抑酸剂、胃肠动力药物疗，远期疗效较差。
2011年1月至2014年6月对收治的55例胆汁反流性胃炎患者采用中药辨证治疗，取得满意疗效，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组为2011年1月至2014年6月我院收治的110例胆汁反流性胃炎患者，排除消化道出血、胃十二指肠病变及胃癌患者，或者合并有严重的呼吸系统性疾病及心脑血管性疾病患者，随机分成对照组与治疗组，每组55例。
患者主要临床表现主要为胃部烧灼感、反酸、口苦、呕吐或恶心、伴有暖气、上腹部饱胀不适及疼痛，进食后症状加重，其中治疗组男性患者34例，女性患者21例；患者年龄为21~73岁，平均为（44.5±3.7）岁；病程为2个月~6年，平均 （3.2±1.3）年；对照组男性患者36例，女性患者19例；患者年龄为19~69岁，平均 （45.5±4.4）岁；病程为3个月~5年，平均为（2.9± 1.4）年。
1.2 诊断标准[2]：抽取患者空腹以及餐后胃液，检测胆酸的含量，患者空腹时胆酸超过30 μg/mL ，胃酸分泌量＜3.5 mmol/h ，既可判断患者为胆汁反流性胃炎。
1.3 治疗方法：对照组采用西药治疗奥美拉唑胶囊，每次40 mg ，1次/天，晨起服用；多潘立酮片，每次10 mg ，3次/天，饭前30 min 服用；阿莫西林胶囊每次0.5 g ，3次/天，但是青霉素过敏者不能服用，7 d 为1个疗程；观察组患者在对照组的基础上，加用中药治疗：在对照组的基础上给予中药治疗，药物的基本组成为白芍20 g 、白及20 g 、甘草6 g 、蒲公英30 g 、竹茹12 g 、瓦楞子20 g 、黄连9 g 、柴胡12 g 、代赭石30 g 、法半夏12 g ，加减治疗方法：对身软乏力、脾胃虚弱的患者，加入山药15 g 、茯苓15 g 、党参15 g ；对于淤血明显的患者，加入三七10 g 、丹参15 g ；对于肝胃不和的患者，加青皮10 g 、佛手10 g ；对喜温拒按者、脾胃虚寒见胃脘冷痛的患者，加入桂枝15 g 、白术15 g ；对于舌红少苔、胃阴不足见口干的患者，加入沙参15 g 、乌梅10 g 、玉竹15 g ；每副药水煎后分两次服用，每天服用2次，7 d 为1个疗程。
1.4 疗效评价。
痊愈：胃镜检查幽门口处胆汁的反流消失，黏液澄清，患者症状以及体征消失；显效：胃镜检查幽门口处的胆汁反流出现明显减少，黏液颜色明显变淡，患者症状及体征明显好转；有效：胃镜检查幽门口处的胆汁反流有所减少，患者症状及体征有所好转，黏液颜色有所变淡；无效：患者症状及体征没有改善，甚至加重[3]。
2 结 果治疗组55例患者痊愈26例、显效14例、有效10例、无效5例，治疗总有效率为90.91%，对照组55例患者痊愈11例、显效13例、有效17例、无效14例，治疗总有效率74.55%，两组差异具有统计学意义，P <0.05。
3 讨 论胆汁反流性胃炎临床上多发生于术后因幽门括约肌及幽门功能失调，造成患者胆汁、胰液与肠液等内容物倒流向胃部[4]，由于酸性离子含量增加，进而造成胃黏膜屏障受损，导致患者胃黏膜发生慢性炎症的改变。
患者主要表现为腹胀、胃痛、嗳气、呕逆苦水、痞满等，严重影响患者的生活质量[5]。
保护胃黏膜屏障是治疗胆汁反流性胃炎关键。
西医规范的治疗方法是改善胃肠动力，抑制胆汁分泌，降低十二指肠胃反流发生率，降低反流物的损害程度，应用最主要的药物为胃复安及雷尼替丁等[6]。
我院在对胆汁反流性胃炎患者进行治疗时，在应用西药的基础上，加用中药治疗，现代的药理研究显示：白芍和甘草合用，对胃黏膜屏中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效汪友法（湖北省监利县中医院消化科，湖北 荆州 433300）【摘要】目的 探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的治疗方法及临床疗效。
方法 将2011年1月至2014年6月我院收治的110例胆汁反流性胃炎患者随机分成对照组与治疗组，每组55例，对照组给予西药常规治疗，观察组在此基础上给予中药辨证治疗，比较两组的临床疗效。
结果 治疗组治疗总有效率为90.91%，对照组治疗总有效率74.55%，两组差异具有统计学意义P <0.05。
结论 中西医联合治疗胆汁反流性胃炎进疗效快、临床效果显著，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；胆汁反流性胃炎；临床疗效中图分类号：R573.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）12-0021-02Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｉｌｅ Ｒｅｆｌｕｘ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｗｉｔｈ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ＭｅｄｉｃｉｎｅWANG You-fa(Department of Gastroenterology, Jianli County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingzhou 433300, China)[Abstract]Objective To investigate the treatment method and clinical effect of combined treatment of bile reflux gastritis by traditional Chinese medicine and Western medicine. Methods The 2011 January to 2014 June in our hospital 110 cases of bile reflux gastritis were randomly divided into control group and treatment group, 55 cases in each group, the control group was given conventional western medicine treatment, on the basis of the observation group treated with TCM differential treatment, the clinical efficacy of the two groups was compared. Results In treatment group, the total efficiency of 90.91%, the control group total effective rate 74.55%, two group, the difference was statistically significant P <0.05. Conclusion The integrated Chinese and Western medicine in treating bile reflux gastritis in quick curative effect, the clinical efficacy is significant, worthy of clinical application.[Key words] Combine traditional Chinese and Western medicine; Bile reflux gastritis; Clinical effect22• 论 著 •作为临床常见呼吸系统疾病之一，重症肺炎多见于老年群体中，常伴有呼吸衰竭表现，若未得到及时控制治疗，将危及患者生命健康。
传统治疗中，主要强调根据细菌流行病学资料选择抗菌药物治疗，虽取得一定治疗效果，但在感染控制上作用并不明显。
实践研究发现，降阶梯治疗方法应用下，强调在广谱抗菌药物、窄谱抗菌药物治疗下，控制细菌感染情况，若在其基础上辅以万古霉素的应用，更能提高治疗效果。
本次研究将就此进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取医院2014年3月至2016年12月医院收治的重症肺炎患者68例，男39例，女29例，年龄58～76岁，院内感染与院外感染分别为6例、62例。
纳入标准：①入院48 h，病变扩大50%；②血清肌酐177 mol/L以上；③给予及机械通气；④PaO2/FiO2低于250 mm Hg；⑤重症肺炎的抗菌药物降阶梯治疗策略与万古霉素的临床应用杭锦玲王鸿*（重庆市东南医院ICU，重庆401336）【摘要】目的 对抗菌药物降阶梯治疗策略联合万古霉素在治疗重症肺炎患者中的效果进行分析。
方法 选取医院收治的重症肺炎患者68例，按照治疗方法划分为对照组与观察组各34例，对照组给予传统治疗方法，观察组用抗菌药物降阶梯治疗与万古霉素联合应用方法，对两组患者感染控制时间、感染控制率进行比较。
结果 感染控制时间，观察组治疗（7.5±2.6）d少于对照组（19.2±4.6）d，差异显著（P＜0.05）。
感染控制率观察组88.24%（30/34）高于对照组55.88%（19/34），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论 抗菌药物降阶梯治疗策略联合万古霉素应用于重症肺炎患者治疗中，对减少感染率控制时间、提高治疗效果可发挥重要作用，应在临床实践中进行推广。
【关键词】抗菌药物降阶梯治疗；万古霉素；重症肺炎；效果中图分类号：R978.1；R563.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）12-0022-02Ｓｅｖｅｒｅ Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ Ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ Ｄｒｕｇｓ Ｄｏｗｎ Ｓｔａｉｒｓ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＶａｎｃｏｍｙｃｉｎHANG Jin-ling, WANG Hong*(Department of ICU, Chongqing Southeast Hospital, Chongqing 401336, China)[Abstract]Objective The antimicrobial drugs down stairs treatment strategies combined effect of vancomycin in the treatment of patients with severe pneumonia were analyzed. Methods To choose the hospital treated 68 cases of patients with severe pneumonia, according to the treatment is divided into control group and observation group, 34 cases in the control group given conventional treatment, observation group used antibacterial drugs down stairs treatment with vancomycin application methods, infection control in patients with two groups of time, infection control is used in the comparison. Results The infection control time, observation group treatment(7.5±2.6)d less than the control group(19.2±4.6)d, significant difference(P<0.05). Infection control group 88.24%(30/34)is higher than the control group 55.88%(19/34), the significant difference(P<0.05), with statistical significance. Conclusion The antibacterial drugs down stairs joint vancomycin treatment strategies applied in the treatment of patients with severe pneumonia, to reduce the infection rate control time and improve the effect of treatment can play an important role, should be popularized in clinical practice.[Key words] Antimicrobial down stairs treatment; Vancomycin; Severe pneumonia; The effect障形成保护，并促进黏膜的修复；陈皮能够松弛平滑肌，抗炎和抗溃疡；柴胡具有镇静、镇痛的作用，并能够起到抗炎和利胆的效果；佛手可以解郁疏肝、和中理气，可协助柴胡对气机加以调畅；香附具有镇痛作用，对消化道积气进行驱除[7]；枳实有助于胃肠的蠕动，增加胃排空的能力，减少迷走神经兴奋性，强化幽门括约肌性能，对胆汁反流起到控制的作用[8]；甘草对胃、肠管痉挛起到缓解的作用；黄连、姜半夏可化痰燥湿、和胃降逆，抑制呕吐中枢的作用；广木香、黄芩有利胆、燥湿清热之功，可解除平滑肌痉挛，可以有效松弛平滑肌[9]。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告
１ 临床症状 临床 主要表现为 胃痛 胃胀 ，ｌ ． ２ Ｅ 苦烧心 ， 嗳气
吞酸 ， 恶心呕吐。 两组症候对比无显著性差异 （ ０ｏ ） 详 Ｐ＞ ．ｓ 。
见表 ２ 。 表 ２两组症候对 比情况
症 状 治疗组例数； 百分比 对照组例数； 所占 所占百分比 合计 ｘ检验 ２
注 ：ｒ ｉ ： ＝ ． ， ＜ ．５ 两组差异明显。 （ｉ ｔ Ｕ ２４ Ｐ Ｏ ， ｄ） ７ ０
Ｔ Ｄ对老年 眩晕患者椎 、 Ｃ 基底动脉检测分析
兰 俊 香
（ 红河州第三人民医院， 云南
个 旧，６ ００ ６ １０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨经颅多普勒（Ｃ ） Ｔ Ｄ 对老年眩晕患者椎 、 基底动脉检测诊断价值 。方法 ； ６ 例 老年眩晕患者 ， 用德 对 ０ 利
国 Ｅ Ｅ经颅多普勒超声诊断仪探查双侧椎动脉及基底动脉， Ｍ 观察收缩期血流速度 （ ｐ 、 ｖ） 平均血流速度（ ｍ 、 Ｖ ） 搏动指数 （ Ｉ的 Ｐ） 变化。 结果 ： ６ 例中老年 眩晕患者 中 Ｔ Ｄ检测均以低流速为主 ， ｐ ３ ｃ ／ 为 主要探讨对象。 在 ０ Ｃ Ｖ ＜８ ｍｓ ， 结论 ：Ｃ Ｔ Ｄ具有准确 、 安全 、 无 创性 、 可重复性强等特点 ， Ｃ Ｔ Ｄ仪频谱 图像清晰而 实用。
别探测 左 、 右椎 动脉 （ Ｖ Ｒ Ａ）基底 动脉 （ Ａ）选择 频 Ｌ ａ， Ｖ ， Ｂ ，
谱的最 清晰图像进行分析 ，分 析收缩峰最高血流速度 ｖ ， ｐ
［］ ３ 杨波． 经颅多普勒超声应用 和实践 ［ ］ 中国超声医学杂志 ， Ｊ．
１ ９５ ８： ９ ． ９ ， １ ０
平均血流速度 Ｖ 动脉搏动指数 Ｐ 值等 。 ｍ， Ｉ
２ 治疗组 ： ． ２ 在对 照组 的基础上加用 中药 汤剂 口服 ， 自拟
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎42例临床观察
００ ） 且两纽 １ 内复发率 比较 ， ．５ ； 年 差异有统计 学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ）结论 ： 中西 医结合 治疗本病 疗效 好 、 复发 率低 。
【 键 词 】 胆 汁反 流 性 胃 炎 ； 关 中西 医 结 合 疗 法 ； 逆 散 合 左金 丸 四
【 中图分类号】 Ｒ ５ ．１ ［ ２ ６３ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编 号］ １ ７ — ５ Ｘ ２ １ ｝５ ０ ５ — ｌ ６ ２ ９ １ （ ０ ０ ０ — ０ ３ ０
对照组各 １例 ， ６ 总共治疗９ 周期 ， ６ 对照组用格拉斯琼 ， 治疗组 用和 胃汤加敷脐散 （ 我科 协定处方 ） 结果 ： 。 两组在发生呕吐 方面 比较 ， 差异无统 计学意义 （ ＞ ．５ ； Ｐ ００ ） 而在发 生腹胀 、 痛、 泻方面 ， 腹 腹 治疗组 明显 少于对照组 ， 差异 有统计 学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 结
下。
２２ 治疗 组 ．
在对 照 组 西 药治 疗 基础 上 ， 用 中药 联
治疗 ， 方选 四逆散 合左 金 丸 ： 胡 、 柴 白芍 、 枳实 各 １ ， ２ｇ
黄连 、 甘草各６ ， 吴茱萸 １ ｏ ｇ 加减法 ： ｇ 疼痛明显者加
８ 例均 来 源 于２ ０ —０ ９ ４ ０ ７ ２０ 年我 院 内
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 ．
川楝 、 延胡索各 １ ； ２ 嘈杂者加百合 １ ｇ 栀仁 １ ， ｇ ５ ， ２ｇ 呕 剧 者 加代 赭 石 １ ， 姜 ３ｇ大 便 秘 结 者 ， 大 黄 ５ｇ 干 ； 加
１ 。剂 ／ ， ０ｇ １ ｄ 每周 ６／， 周 。 ７ 服６ ０ ３ 疗 效标 准与 结 果
科专 家 门诊 ， 随机数 字 表法 随机 分为 两组 。 按 治疗 组 ４ 例 ， ２ 例 ， １例 ； 龄 ２ 一 ９ ， 均 （ １ ± ２ 男 ４ 女 ８ 年 ｌ６岁 平 ４． ２ １．） ； ０３ 岁 病程 半年 一 年 ， 均 （．＋ ．） 。 照 组４ ９ 平 ４３ ２ 年 对 ４ ２ 例 ， ２例 ， １例 ； 龄 ２ 一 ８ ， 均 （０６ １．） 男 ４ 女 ８ 年 ｌ６岁 平 ４ ．￣ ０１
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法64例患者随机分为两组,其中对照组32例,口服莫沙比利、奥美拉唑治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加服中药治疗。
两组均30d为1个疗程。
结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.50 %,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
标签：胆汁反流性胃炎; 中西医结合; 中药2007年3月～2009年12月,笔者应用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 纳入标准参照《实用中西医结合治疗学》中胆汁反流性胃炎的诊断标准[1]。
临床表现为持续性上腹部疼痛及饱胀,多与饮食无关,不为抗酸剂所缓解,频发恶心呕吐或反苦水,口干苦。
胃镜检查提示:可见黄色胆汁从幽门反流入胃窦,胃窦黏膜充血水肿,部分有胆汁附着,黏液湖柔软量中,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2 一般资料64例患者随机分为2组,其中对照组32例,男21例,女11例;年龄18～68岁,平均41岁;病程2个月～9年,平均35个月。
治疗组32例,男19例,女13例;年龄19～70岁,平均40岁;病程2个月～10年,平均34个月。
全部病例经胃镜检查均有不同程度的胆汁肠液反流和胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现有胃脘胀满或胀痛、嗳气、口苦或口吐苦水、纳差、嘈杂、恶心等症状。
两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.3 方法对照组:莫沙比利(加斯清,日本制药株式会社,5mg/片,批号:H20030648)5mg,每日3次,口服;奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,20mg/片,批号:J20030105)20mg,每日2次,口服。
治疗组在对照组基础上给予中药治疗。
基础方药组成:柴胡15g,白芍12g,茵陈蒿18g,黄芩9g,枳实15g,白术12g,姜半夏12g,陈皮12g,砂仁(后下)6g,鸡内金30g,甘草6g。
中西医结合疗法治疗胆汁反流性胃炎体会
痛”“ 、 嘈杂”‘ 弛 畴。病机为本虚标实度 实夹 、 ． 呕吐’ 杂。 本病病机在睥胃＇ 与肝艟密切相关。 又 由于肝胆 失于碗 师ｉ 致睥胃 升降失司，气 Ｅ 即出现胃痛， 胃 选 胆． 方中柴胡疏肝解郁． 枳实行气， 两药合用升清降 浊。 现代药理研 究表明： 柴胡、 枳实对胃 排空及ｄ 、 肠 推进功能起促进作甩 白 芍柔肝理睥擐 急ｌ 香附 ￡ 痛， 行气懈郁 硒 育 炳 中焦之主莼 石菖蒲化温理气解 生素 Ｂ 可增强平滑肌收缩促 进胃肠排空艘 胆汁 ６ 向 Ｉ 同时 下｛ 维生素 Ｂ 亦可调节植物神经功能， ６ 奥美拉唑跺护胃 粘膜抑制胃 酸分泌减少反流。 综匕 所遘 中西医结合 汁反流性胃 炎较 纯西药治疗 剐 值得我们进—步研究
中西医结合治疗 宫颈糜烂 临床体会
赵 丽 燕
（ 黑龙江中医药大学， 黑龙 江 哈 尔滨 ￣ｏ ｏ ） ５ｏ ｏ
摘 要： 结合临床 经验 ， 分析 了中西医结合治疗宫颈糜烂的实际疗效。 关键词： 中西 医结合 ； 宫颈糜 烂 ； 疗效 宫颈糜烂是 由于炎症刺激 ，宫颈表面的被 保存 重铬酸钾配制法 ： 重铬酸钾 ５ ， ｇ加入 ６ ｒ 率为 ９ ． 颗粒型为 ８ ． 乳头性为 ６ ． Ｏｌ ａ ８ ％， １ ５ ％， ７ ９ ％。 ２ 覆上皮细胞脱落 。 而下方 的柱状 Ｅ 皮细胞向外突 蒸馏水 ， 加粗制硫酸至 ｌ Ｏ ｌ Ｏｍ， 盛于有色瓶 中， 用 单纯型与颗粒型糜烂疗效比较差异有统计意义 出， 代替了脱落 的被覆 匕 皮。因柱状 匕 皮的毛细 玻璃塞密封备用。 ．２用法。 １． ３ 将宫颈糜烂面分泌 （＜ 』 ）单纯型 、 Ｐ ｏ） ， ５ 颗粒型糜烂 与乳头型糜烂疗 用长棉签醺重铬酸钾溶液 ， 放人宫颈 血管显露 ， 使炎症区呈鲜红色 ， 故称为官颈糜烂 ， 物擦干净 ， 但并非真性糜烂 。 宫颈糜烂是—种好发于育龄妇 管转动数次 ， 并擦敷糜烂 面 ， 然后将 长空心管装 ３讨论 女 的宫颈疾病， 占妇科 门诊病人的首位 ， 且与官 入复方三黄粉 ， 对准官颈 ， 婴儿 橡皮吸痰器挤 用 官颈糜烂是—个临床诊断术语 ， 是指—种慢 颈癌的发生有—定关联。因此 ， 研究官颈糜烂的 压 ， 药粉敷于宫颈上即可。１ １ ， 月为 １ 性炎症 ， 即慢性官颈炎的—种最常见类型。宫颈 将 周 次 １ 治疗对官颈癌的预防具有重要意义 。 笔者采用重 个疗程 。 个疗程后复查 １ ， １ 次 痊愈者停药 ， 未治 糜烂轻者常无明显症状 ， 中度者尤其是重度糜烂 炎症范 围 铬酸钾与中药联合治疗官颈糜烂 ６ 例 ，收到较 愈者继续治疗 ， ｏ 最多 ３ 个疗程 。３ 个疗程后 比较 者主要 表现为 白带增多。由于病原菌 、 好疗效， 现将临床体会报告总结如下： 疗效。治疗期间避免性生活及刺激性饮食。 及程度不同 ， 白带量、 形状、 色及气味也不同 ， 颜 可呈乳白色黏液状或黄色脓性或血色 。 官颈糜烂 ｌ资料与方法 Ｉ 统计方法 采用 ｘ Ａ ２检验分析 。 １ 对象。 ． １ 为妇科门诊就诊的并志愿接受药 ２结果 可引起接触性出血或不规则阴道出血 当炎症扩 物治疗的官颈糜烂患者 ６ 例 ，年龄 ２ － ６ ， ０ ０ 岁 ４ ２１ ．疗效判断标准。痊愈 ： 宫颈糜烂面消失 ， 散到 盆腔时 ， 可有腰痛 、 骨痛 、 骶 腹痛下 坠及痛 平均 ３ ３岁。 官颈光滑。 显效 ： 重度糜烂转为中度糜烂、 中度转 经 ， 每当月经 、 排便或性交时加重 。 黏稠脓性 的白 宫颈活检、 排除官颈癌 。 可造成不孕 ， 严重影响妇女 为轻度糜 烂， 或糜烂 由乳头 型转为颗粒型 、 颗粒 带不利于精子穿过 ， ｌ ２宫颈糜烂程度划分标准。 按全国高等院 型变为单纯型。 有效 ： 糜烂面积缩小， 但不足 Ｉ 度 的身心健康。宫颈糜烂多是 由湿热下注、 湿毒蕴 校妇产科教科书的标 准划 。轻度 ： 宫颈糜烂面 者。无效 ： 结所致 。本病病程长 ， 久成淤 ， 百 日 淤 化热， 因此 治疗前后糜烂面无变化。 积小于整个宫颈面积的 １ 。 ／ 中度 ： ３ 宫颈糜烂面积 ２２糜烂程度 、 ． 程与疗效情况。 ３个疗程后 以湿热淤互结多见。复方 三黄粉主要成分为黄 占整个宫颈面积的 １３ ２３ 重度 ： ／— ／。 宫颈糜烂面积 各种糜烂分度的总有效率 为 ８ ． 其 中轻度糜 连 、 ８ ％， ７ 黄芩 、 黄柏与冰 片 ， 其主要功能为热燥 湿解 大于整个宫颈面积的 ２ 。 １ 根据糜烂的深浅程度 烂有效率为 １０ 中度糜烂有效率为 ９ ．％， ３ ０ ％， １ ２ 重 毒、 去腐生肌。治疗时先用重铬酸钾使糜烂面腐 又分为单纯型糜烂 、 颗粒型糜烂 及乳头型糜烂。 度糜烂有效率为 ７ ． 轻度与中度糜烂疗效 比 蚀 ， １ ％。 ４ 再用复方三黄粉使柱状上皮坏死脱落 ， 鳞状 １ 治疗方法。 ． １ ． ３ １ ． 药物制备。 ３ 复方三黄粉： 较差异有统计意义 （ ｏ ）轻 、 Ｐ ５ ， 中度糜 烂与重 上皮覆 盖。从本资料可以看出 ， 轻度宫颈糜烂的 黄连、 黄芩、 黄柏 、 、 紫草 硼砂各 １ｇ枯矾 ３ｇ 冰 度糜烂疗效 比较差异有高度统计意义（ ＜ ． 疗效高 于中度和重度 ， ５， ｏ， Ｐ Ｏ Ｉｏ Ｏ 单纯型高于颗粒型及乳头
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎56例临床观察
［］ １中西 医结合学会消化系统疾病专业委 员会． 慢性 胃炎 中西医结 合诊治方案（ 草案）Ｊ ． ［］ 中国中西医结合消化杂志 ，０４，０５： １ ２０ １（）３４ 【］ ２吴娅妮． 加昧六磨汤治疗胆汁反流性 胃炎伴 幽门螺杆菌感染疗 效观察［ ］河南中医 ２ ０ ，６５ ：１ Ｊ， ０ ６ ２ （ ３． ） ［］ ３陈玉 其． 中医药治 疗胆 汁反流性 胃炎 近况 ［］浙江 中医杂志 Ｊ．
［］ 岩 ， ４李 陈苏宁 ， 李宇权 ， ． 等 四逆散对 胃排空及小肠推进功能影 响 的拆方研究 Ｅ］中华消化杂志，９ ６ １（）１８ １ ． Ｊ． １９ ，６１：１ ２ ２
Ｐ ＯＯ ， ＜ ．１差异有显著性。 说明治疗组疗效明显高于对照组 。
等 具 有 调 节 胃肠 运 动 ， 进 胃排 空 ， 加 幽 门括 约 肌 紧 张 促 增 度， 防止胆 汁反流 ； 胡 、 柴 枳实合煎均 可明显增强 胃排空 及小肠推进功能 ； 适量芍药 与甘草合用 ， 可降低迷走神经 的兴 奋 性 ， 高 幽 门 括 约肌 的 张力 ， 制胆 汁反 流 ； 黄 提 控 大
中西 医结合治疗胆汁反流性 胃炎 ５ ６例 临床 观察
程 爱 英
（ 河南省鹤壁市第二人 民医院 ， 河南
【 摘
鹤壁 ，５ ００ ４８２ ）
要】 目的 ： 观察中西 医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效 。方法 ： １２ 将 ｌ 例胆汁反流性 胃炎患者随机分为两组 。对照组 ５ ６
例， 口服多潘立酮 、 熊去氧胆酸 、 硫糖铝。治疗组 ５ 例 ， ８ 在对照组基础上增服中药。 结果 ： 治疗组 总有效率 ９ ． ， ６ ％ 对照组总有效率 ８．％， ４ ２１
气滞 ， 胃失 和降 ： 柴胡 １ ， ０ｇ 枳壳 １ ， ０ｇ 炙甘草 ９ｇ 炒 白芍 ， １ ， ８ｇ木香 ６ ， 乌药 ６ｇ沉香 １ ， ｇ ， ０ｇ槟榔 １ ， ０ｇ 大黄 １ ， ０ｇ黄 连６， 吴茱萸 １ ， ｇ 黄芩 ６ 。 ｇ 胆虚痰热犯 胃： ｇ 炒黄连 ６ｇ枳 ， 实 ６ｇ竹 茹 １ ， ， ０ｇ 陈皮 １ ， ２ｇ 清半夏 １ ， ０ｇ茯苓 １ ， ５ｇ 炙甘 草 ９ ， 白芍 １ ， 炒 ｇ ８ 吴茱萸 １ ， ｇ 柴胡 ８ 。中药 １ ／ ， ｇ ｇ 剂 ｄ 水 煎分 ２次 温 服 。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎35例临床观察
（ 收稿 日期 ：ｏ ８ ７ ２ 。 ２ ｏ 一Ｏ — Ｏ ）
文献报道 ， ＨＡＡＴ Ｒ治疗 中， 在病毒载量 急剧 下降 的同时或 随 后， 出现细胞免疫功能下降 ， 导致严重 的难以控制机会性感 染
有隐痛或剧痛 ， 常呈周期性发作 ， 可伴腹胀 、 嗳气 、 反酸 、 烧心 、 ７ Ｏ例患者均为本 院门诊患者 ， 随机分为治疗 恶心、 呕吐 、 食欲减退和消瘦 等。中医学中无胆汁反流性 胃炎 的诊 断 ， 但早在《 枢 ・四时气篇 》 灵 即有 “ 善呕 ， 有苦 ， 在 呕 邪 胆， 逆在 胃， 液泄则 口苦 ， 胆 胃气 逆 则呕 苦 ， 日呕 胆。 的描 故 ” 述， 其所述 病状 与 现代 医学 胆 汁反 流 相似 ， 归 属 于“ 可 胃脘 痛” “ 、 胃痞” “ 、呕吐” 等范畴 。清代 医家 黄元 御在《 黄元御 医书
计学处理 ， 无显著性差异（ ＞Ｏ ０ ） 具有可比性 。 Ｐ ．５ ，
１２ 诊断标准 ．
２ 治 疗 方 法
参照《 慢性 胃炎 中西 医结合 诊断辨证和疗效
标准》 中有关胆汁反流性 胃炎的诊 断标准拟定Ｅ 。
用 ， 胃以降为和 ， 胆 四者之中 ， 以肝 的升发 疏泄最为重要 ， 又 只 有肝的疏 泄功能正常 ， 气机升降才能 和顺 ； 反之则胆 汁及肠内 容物不循 常道 而上逆犯 胃， 而引发 本病 。所 以在治疗本 病 从 时， 以疏肝和 胃、 降逆 止呕为法 。 自拟方 中， 由四逆散 （ 柴胡 、 枳实、 白芍 、 草） 厚朴 、 黄芩 、 甘 加 炒 法夏 、 李 仁、 郁 白及 组成 。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎在消化内科是比较常见的一种疾病，主要是由肝胆胰疾病或者糖尿病、消化性溃疡等疾病引起的。
患者会表现为腹胀或者腹痛、恶心呕吐等症状。
其可能是药物引起的，精神因素引起的，具体的需要到消化内科检查，找出病因后，采取正确的措施治疗缓解病情。
近年来中西医结合对胆汁反流性胃炎的治疗逐渐受到重视，下面我们就来一起了解一下关于胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗：一、中医治疗1、脾胃虚寒型患者的症状有食欲不振、呕吐酸水、大便稀溏等，并且在饿时加重，进食后稍缓。
这种类型的患者应该内服具有补中益气、健脾温胃功效的中药，比如黄芪、党参、白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、陈皮、良姜、香附、吴茱萸等。
2、热邪犯胃型宜理气和血、益胃滋萎，常用的方剂为潞党参、百合、怀山药、白云苓、陈皮、砂仁、佛手、石斛、五灵脂等。
患者可以按照医生指导将方剂每日水煎三次，分三次服用，达到治疗的效果。
3、瘀滞伤胃型患者的胃脘会有刺痛感或锐痛感，疼痛明显，是因为气滞血瘀、郁热伤胃所导致的。
宜活血化瘀、行气理胃。
患者可以将丹参、蒲公英、蛇舌草、半枝莲、香附、元胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药等具有活血化瘀、行气理胃功效的中药用水煎服，每日一剂。
二、西医治疗1、口服胃动力药得了胆汁反流性胃炎之后在治疗上可以选择口服胃动力药进行疾病的治疗工作，此类药物能抑制胆汁反流入胃，这些药物主要包括的就是吗丁啉，此药可以帮助患者增强胃肠蠕动，调节患者胃肠道正常活动，并抑制胆汁反流，服用方法就是餐前 15～30分钟服。
普瑞搏思也是新一代胃动力药，作用和吗丁啉相同，不过效力要大 3～4倍。
2、抑制胃酸类药物胃酸和胆汁有叠加的作用，对于胃黏膜会造成比较强的损伤，抑酸药对胆汁反流者同样有效。
目前医学上常见的易栓剂有受体阻滞剂，使壁细胞分泌胃酸减少，能阻止胞质内氢离子-钾离子交换，减少氢离子排出，一般在服用时最起码需要坚持两个疗程左右，一个疗程大约在两个星期，如此效果会比较出色。
中西医结合治疗胆汁反流胃炎58例
胆汁反流性 胃炎是 引起 慢性 胃炎 的第 二大原 因 ，是 胃
炎 的一 种 特 殊 类 型 ，主 要 表 现 为 胆 汁 反 流 入 胃 ，引 起 胃黏
１３ 观 察 指 标 ．
患 者 胸 骨 后 疼 痛 及 呕 吐 等 症 状 消 失 ，半 年
内 未 复 发 ， 胃镜 检 查 提 示 胃黏 膜 正 常 为 治 愈 ；患 者 症 状 明
赭石 １ｇ ５ 。加 减 ：肝 胃气滞 型 胃炎 ，患 者表 现为 胃脘胀 痛 ， 嗳气频作 等症 状 ，加 藿香 和 旋覆 梗各 ６ 、郁金 ｌ ｇ ｇ Ｏ ；脾 胃
湿 热 型 胃 炎 ，患 者 表 现 为 口 干 而 苦 、舌 苔 黄 腻 、恶 心 呕 吐
３ 讨 论
胆 汁反流性 胃炎是 临床 上一种 常见 的消化 道疾 病 ，又 被称 为碱 性 反流 性 胃炎 ，对 于其 发病 机 制 目前 尚未 明确 ，
医 疗 论 怯
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｃ ａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｈ ・９ ５・
中西 医结 合 治 疗 胆 汁 反 流 胃炎 ５ ８例
显好转 ，半 年内未见 复发 ，胃镜检查 提示 胃黏膜 炎症 充血 等 明显好转 为有效 ；患者 临床症 状较 治疗前 减轻 ，疼痛 等 症状减轻持续 时间缩 短 ，胃镜 检查提 示 胃黏膜炎 症较 治疗 前有所改善 为好转 ；患者症 状较 治疗前 无 明显 变化 ，胃镜 检查提示 胃黏膜炎症充血等无 改善甚 至加重 为无效 。
效 果。结果 ：观察组治疗总有效率为 ９ ． ３ ，对照组治疗总有效率 ７ ． １ ，两组患者差异有统计学意义 （ ０ ０ ） ４８％ ２４％ Ｐ＜ ． ５ 。结论 ：中西医结合 治疗 胆汁反流 胃炎临床效果显著 ，对患者肝 、脾等消化器官有明显的调节作用 ，降低后期复发 ，值得推广使用。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎36例疗效观察
荷、 泽兰组 成 ， 同发挥 清热解 毒 、 共 活血化瘀 、 消炎止 痛 、 消瘕 杀胚之功效 。配合低 温冷 敷可使 毛细 血管 收缩 ， 有效地 减少 组织充血或 出血 ， 减轻疼痛 ， 防止破 裂 ， 同清热解毒 ， 协 不仅提 高杀胚能力 ， 还能加快血肿的吸收 ， 缩短病程 ， 使瘀化毒去 、 血 肿消散吸收而痊 愈［ 。中西 医结 合治疗 异位妊 娠 ， ４ ］ 减少 了西 药的用量 ， 提高了患者对 ＭＴＸ的耐受性 ， 减少 了副反应 的发
２０ 年第３ 卷第 １ ０９ ０ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
１ ９
中西 医结合治疗胆汁反流性 胃炎 ３ ６例疗效 观察
赵 树 芬 ，赵 树 林
（ 南省 泸西 中西 医结合 医院 ，云 南 泸 西 ６２０ ） 云 ５４ ０
关 键 词 ： 汁反 流性 胃炎 ； 西 医结 合 疗 法 ； 效 胆 中 疗 中 图 分 类 号 ： ２ ６３ Ｒ ５．３ 文献 标 识 码 ： Ｂ ２ 治 疗 方 法
生 ， 时 又 改 善 了盆 、 腔 的 血 液 循 环 ， 进 了血 肿 包 块 的 吸 同 腹 促
４２ ５ 无效病 例的处理 ．．
在保守治 疗的过程 中 ， 病例 中 ２组
共有 ５ （ 例 治疗组 １ ， 照组 ４例 ） 例 对 因破裂 而 出现腹 腔 内活
动性 出血 ， 为保守失败 ， 均行手术治疗 。
１ ｍｇ 每 日 ２次 ； ０ ， 静脉滴 注奥美拉 唑注射 液 ４ ｍｇ 每 日 １次， ０ ， １ ５天为 １ 个疗程 ， 个疗程结束后 ， １ 复查 胃镜 。
３ 疗 效 标 准 与治 疗 结 果
膜充血水肿 ， 尤以窦部明显 。所有病例符 合《 实用 中西 医结合 诊断治疗学 》 中反流性 胃炎的诊断标准 ， 随机 分为 中西 医结合 治疗组 ３ ６例和单纯 西药治疗对照 组 ３ 。治疗组 ３ ， Ｏ例 ６例 男 ２ 例， １ 例； １ 女 ５ 年龄 １ ～ ６ ， 均年 龄 ４ ８ ６岁 平 ２岁 ； 程最 短 ２ 病 个月 ， 长 ３ ， 中 １ 以内 １ ； 有病例均 有不 同程 度 最 年 其 年 ２例 所 上腹部灼痛 ， 呕吐胆汁性液体 ， 中进食 后加重 １ ， 其 ０例 饥饿 时 加重 ８例 ， 口苦 、 恶心 、 嗳气 、 吞酸 １ ， 并十二指 肠球炎 或 ４例 合 胃溃疡 １ 例 。对照 组 ３ ４ Ｏ例 ， １ ， １ ； 男 ８例 女 ２例 年龄 １ ～６ ６ ２
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效
１２ １ 治疗 组 ． ．
唑 ，０ｍ ， ／ ； 丁啉 ，０ｍｇ３次／ ， ２ ｇ２次 吗 ｄ １ ， ｄ 饭前 １ ｉ ５ ｒｎ口服 。 ａ 中药 以柴胡疏肝散 为 主方 ， 随症 加减 ， 方药 组成 ： 柴胡 １ ， ０ｇ
不持久 ， 停药 后 易 复发 。祖 国 医学 认为 此 病 多 由于 饮 食不
作者单位 ： １０ ２ ０ ０山东省泰安市 中医 医院 ７
通讯作者 ： 尹燕华
医学创新
２１ 年 ８ 第 ８ 第 ２ ０１ 月 鲞 ２
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ｌ ６９ ・
反流 ， 奥美拉 唑抑 制 胃酸分泌 ， 中西药 合用能 迅速缓 解症状 ，
效。全方具有肝脾调和之效 、 肝顺 胃降 ， 则胆 汁下流 ， 泛苫得 止， 诸症可 除。西药 吗丁啉能促进 胃肠蠕 动 ， 快排空 ， 少 加 减
以 ４周为一个疗程 ， 一个 疗程后评定疗效 。
１３ 疗效评价标准 ．
汁反流 ， 症明显减轻或消失 。显效 ： 炎 自觉症 状基 本消失 ， 胃 镜复查胆汁反流 明显减 少 ， 症减 轻。有效 ： 炎 自觉 症状改 善 ，
效观察． 中国中医药科技 ， ０ ， ： ． ２ ７３３ ０ ４ ［］ ２ 刘维 明， 赵延春 ， 杨建新 ， 爽 胃片治疗胆汁反 流性 胃炎 １ ０ 等． ０ 例
疗 效 观 察 ． 中医 ，０ ７， ３ ． 新 ２０ ３：５
见效快 。故治 疗组 总 有效 率 为 １０ ， 对 照 组 明显 提 高。 ０％ 较
病灶 多位于脑 叶及其周 围， 在临床 中应及时进行诊断与治疗 ， 才能有效保障患者 的生命安全 。