运动解剖学(关节)

4、足关节 （1）距小腿关节（踝关节） 组成： 胫、腓骨下端与距骨滑车构成 （2）跗骨间关节 （3）跗跖关节 （4）跖骨间关节 （5）跖趾关节 （6）趾骨间关节
腓骨 胫骨
距骨
5、足弓： 跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。
内侧纵弓： 跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨 组成 外侧纵弓：跟骨、 外侧2块跖骨
4、手关节 （1）桡腕关节 关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 组成 关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 （2）腕骨间关节 （3）腕掌关节 （4）掌骨间关节 （5）掌指关节 (拇指掌指关节) （6）指骨间关节 桡腕关节
二 下肢骨的连结
（一）下肢带连结 1、骶髂关节： 组成： 由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成 特点： 其周围有多条韧带加强 2、髋骨与脊柱间的韧带连结 （1）骶结节韧带 与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔 （2）骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔
3.弹性软骨结合：耳廓、咽鼓管、会厌软骨
（三）骨性结合
二、间接连接（滑膜关节或关节） （一）基本构造 关节窝
1.关节面 关节头
关节窝 2.关节囊 纤维膜 滑膜 3.关节腔 关节头
(二) 辅助结构 1.韧带 囊内韧带 囊外韧带 2.关节内软骨 (1)关节盘、半月板
囊外韧带
囊内韧带
(2)关节唇
关节盘
2）肋横突关节 2、胸肋关节
肋横突关节
胸肋关节
肋头关节
3、胸廓的整体观及其运动
近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径
胸廓上口：胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体 胸廓下口： 第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突
前壁： 胸骨、肋软骨、肋骨前端 后壁： 胸椎、肋角以后肋骨 外侧壁：由肋骨体构成 肋弓：
第二章 关节学
第一节
定义：
总论
骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称骨连结 直接连结 分类： 间接连结
一、直接连结 （一）纤维连结
１.韧带连结
纤维性、弹性韧带连结 ２.缝 锯状缝、鳞缝、平缝、嵌合
（二）软骨连结 １.透明软骨结合：第一肋与胸骨之间的结合、喉、气管环等 ２.纤维软骨结合：椎间盘、耻骨联合
5. 尾椎间的连结：幼年时，于第1和第2尾椎之间，可见到明显的椎 间盘。随年龄的增长，尾椎间的连结逐渐骨化形成骨性结合。
2、脊柱的整体观和运动 （1）整体观 1）前面观 2）后面观 3）侧面观 颈、胸、腰、骶 四个生理弯曲 （2）脊柱的运动： 屈、伸、侧屈、 旋转和环转
腰曲 胸曲 颈曲
骶曲
（二）胸廓 1、、滑膜襞
滑膜囊
滑膜襞
三、关节分类
１. 按构成关节的骨数分 （1）单关节：仅两块骨组成，一个为头，另一个为关节窝 （2）复关节：由两块以上的骨构成，共同包在一个关节囊内 ２. 按运动轴的数目 （1）单轴关节：只一个运动轴方向运动，如指骨间关节等。 （2）双轴关节：沿两个相互垂直的运动轴，可向两种运动方向， 如桡腕关节等： (3)多轴关节：两个以上的运动轴，关节可作多种方向的运动
坐骨大孔 坐骨小孔
骶棘韧带 骶结节韧带
3、耻骨联合 由两侧耻骨联合面 借耻骨间盘构成
4、闭孔膜
耻骨间盘
闭孔膜
5．骨盆： 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 界线：骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、 耻骨嵴、耻骨联合上缘
骨盆上口：界线 小骨盆 骨盆腔 骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘
胸骨下角： 肋间隙
运动：呼吸运动
二 颅骨的连结
（一）颅骨的纤维连结和软骨连结：缝、蝶枕软骨结合 （二）颅骨的滑膜关节
组成： 上颌骨下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节
颞下颌关节
下颌窝
特点： 关节盘
运动： 上提、下降、前进、后退、侧方运动
关节盘
下颌头
关节结节
第三节
附肢骨连结
一、上肢骨的连结 （一）上肢带连结 1、胸锁关节： 组成： 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨 特点： 关节囊坚韧，有关节盘
(三）滑膜关节的运动 1.滑动 2.屈和伸: 在足部屈称为跖屈,伸称为背屈
3．内收和外展
4．旋内和旋外 在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后 垂 直 轴
5.环转运动
(五)关节的动脉、淋巴管和神经
1. 关节的动脉：一般很丰富，在关节周围形成致密的动脉网。自 网发出分支，分布到关节囊的纤维膜与滑膜，并与附近骨膜的 动脉相吻合。关节软骨没有动脉。 2. 关节的淋巴管：关节软骨无淋巴管。 3. 关节的神经：各部分布不同。一般关节囊的纤维膜，承受重量较 大或运动范围较广的关节及韧带等，其神经分布均比较丰富。 关节软骨则无神经分布。
股骨 髌骨 半月板 髌韧带 翼状襞 后交叉韧带 前交叉韧带 髌上囊
胫骨
内侧半月板 外侧半月板
腓 侧 副 韧 带
胫侧副韧带
髌韧带
前交叉韧带
后交叉韧带
前交叉韧带
返回
腓侧副韧带 后交叉韧带 前交叉韧带 胫侧副韧带
膑韧带
内侧半月板 后交叉韧带 外侧半月板
内侧半月板
前交叉韧带
外侧半月板
后交叉韧带
3、胫腓连结 上端：胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面 与腓骨头构成。 两骨干间： 小腿骨间膜 下端： 胫腓前、后韧带
屈、伸、收、展、旋转、环转 运动： 关节盂 盂唇
肱 二 头 肌 长 头 腱
肱 骨 头
喙肩韧带
关节囊
2、肘关节 组成 ①肱尺关节 ②肱桡关节 ③桡尺近侧关节 特点 ①关节囊 前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张 ②韧带： 桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带 运动 屈、伸、旋前、旋后
关节囊
滑车切迹
肱骨滑车 肱骨小头
桡骨环状关节面
前面
后面
桡侧副韧带
桡骨环状韧带 尺侧副韧带
3、桡尺连结 （1）前臂骨间膜 （2）桡尺近侧关节 （3）桡尺远侧关节
组成 尺骨头环状关节面为 关节头，桡骨的尺切 迹及自其下缘至尺骨 茎突根部的关节盘构 成关节窝。
特点 关节囊松弛
桡尺远侧关节 前臂骨间膜
运动
与桡尺近侧关节联合 使前臂旋前、旋后
(二）自由下肢连结 1、髋关节 组成： 由髋臼与股骨头构成 特点： ①关节窝深，髋臼唇 ②关节囊后方仅包被股骨颈内侧的2/3 ③关节囊紧张坚韧囊外有韧带加强 运动：屈、伸、收、展、旋转、环 转(运动方式同肩关节，但运 动幅度小。） 髂股韧带
髋臼唇
股骨头韧带
2、膝关节 组成： 股骨下端、胫骨上端、髌骨构成 特点： ①韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带 ②半月板：内“C”外“O” ③关节囊宽广、松弛，囊内有髌上囊、和翼状襞 运动：屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。
第二节
一、躯干骨的连结 （一）脊柱 1、椎骨间的连结 （1）椎体间的连结
中轴骨连结
纤维环 1）椎间盘 髓核 纤维环 作用：缓冲压力， 允许脊柱运动 髓核
2）前纵韧带：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 3）后纵韧带：限制脊柱过度前屈
前纵韧带
后纵韧带
（2）椎弓间的连结
1）黄韧带 ：相邻椎弓板间，协助围成椎管；限制脊柱过度前屈 2）棘间韧带 ：限制脊柱过度前屈 3）棘上韧带和项韧带 ：限制脊柱过度前屈 4）横突间韧带 5）关节突关节 关节突关节
黄韧带
棘间韧带
棘上韧带
项韧带
关节突关节
（3）寰椎与枕骨及枢椎的关节 1）寰枕关节 2）寰枢关节
3. 腰骶连结:第5腰椎与骶骨之间的连结。椎间盘很厚，黄韧带发育 良好，后纵韧带薄弱，无横突间韧带。两侧有髂腰韧带。
4. 骶尾关节：第5骶椎体与第1尾椎体之间，借椎间盘相连。椎间盘 呈卵圆形，薄而较软，前后较厚，两侧较薄，中央有一小腔。
3. 按关节的运动方式 （1）单动关节：能单独进行运动，如肩关节和膝关节等。 （2）联合关节：由两个或两个以上的关节同时进行运动，如两侧 的颞下颌关节或桡尺远、近侧关节等
4. 按关节面的形状 (1) 球窝关节：头较大，球形；窝小又浅，头窝接触的面积不到1/3。 (2) 杵臼关节：与球窝关节相似，但窝较深，包绕头的大部。 (3) 椭圆关节：头及窝的关节面均呈椭圆形。可做额状轴及矢状轴 的运动。沿额状轴，可作屈、伸运动；在矢状轴上，能进行内收及 外展运动；另外，还可作环转运动。如桡腕关节和寰枕关节等。 (4) 鞍状关节：关节面均呈鞍状，每骨的关节面既是头又是窝。有 额状和矢状两个运动轴，如第1腕掌关节。 (5) 屈戌关节：头呈横柱形，窝为横沟状。关节头的中部有沟，窝 上有嵴，二者相合限制关节的侧方运动。仅沿额状轴，可作屈、伸 运动，如指骨间关节。 (6) 蜗状关节：屈戌关节的变形，关节面偏斜，运动轴与骨长轴不 成直角。如肱桡关节。 (7) 车轴关节：由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成。面位骨 的侧方，围绕与骨长轴平行的垂直轴旋转。桡尺近侧与远侧关节。 (8) 平面关节：两骨的关节面均平坦而光滑，大小一致，可作轻微 的滑动及回旋。如跗跖关节。
关节盘
2、肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成 3、喙肩韧带
喙肩弓：喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头 向上脱位。
肩峰 锁骨的肩峰端 喙肩韧带 喙突
肩峰
（二）自由上肢骨连结
1、肩关节 组成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成
特点：①头大、窝小 ②盂唇 ③关节囊薄而松弛
④囊外上前后有肌腱韧带 ⑤囊内有肱二头肌长头腱
横弓： 3块楔骨、跖骨