丹参对心血管作用的研究进展
［ 关键词］ 丹参 ； 管； 心血 综述
［ 中图分类号］／８ ［ Ｉ： ２ ５ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］６ ２— ５ Ｘ（０ ８ ０ １７ ９ １ ２ ０ ）３—０ ８ ０ ０ ６— ３
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中西 医结合心脑血管病杂志 ，０ ，（２ ： ７ ２ ０ ２ １ ）７ ４ ２
［０ 孙 月丽 ， １］ 俞瑾． 肾化 痰法 治疗 多囊 卵巢综 合征 １３ 补 ３ 例
［ ］上海 中医药杂志 ，９ １ （ ） １ Ｊ． １８ ，６ ：４ ［ １ 王娜 ， １］ 薛秀伟． 多囊卵 巢综合 征不孕 的 中医治疗 ［ ］ 中 Ｊ． 国实用乡村 医生 杂志 ，０ ４ １ （ ） ３ ３ ２ ０ ，１４ ：４— ５ ［２ 黄贺凤 ， １］ 郦美根． 多囊 卵巢综 合征 和高雄 激素血 症 ［ ］ Ｊ． 中国实用妇科 与产科 杂志 ，０ ２ １ （ １ ： ５ ２０ ，８ １ ）６ ４ ［３ 冯光荣 ， 昭玲． １］ 尤 补肾活血 法治疗 多囊 卵巢综合 征 ［ ］ Ｊ． 陕西中 医学院学 ： ２０ ２ （ ） ６ 报，０４，７ ２ ：３
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［９ 杨震 ， １］ 孙黎 ． 中药防治 高脂血症 的研究进 展 ［ ］ 黑龙江 Ｊ．
医药 ，０ ５ １ （ ）７ ２ ０ ，８ ２ ：２
［０ Ｖｂｋｖ ， ｅ ｄ ｖ Ｈｉ ｅ Ａ ．ｎｕｉ ｓｎｉｖｔ ２ ］ ｒｉｏａＪ Ｂ ｎ ｌ ａＢ， ｌ Ｍ，ｔ Ｌ Ｉｓ ｎ ｅｓｉ ｙ ｏ ｌ ｌ ｔｉ
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丹参中药材取自唇形科植物 Ｓｌａｍｌ ｒ ｉ ｕｇ ａ ｉ ｉｉｒｚ Ｂ ｎｅ的 ｖ ｔ ｈａ ｏ
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刘光喜 ， 黄韵诗 （ ． 洲市 中医院 ， １株 湖南 株洲 ４ ２ ０ ２ 浏 阳市 人 民医 院 ， １０ ０；． 湖南 浏 阳 ４ ００ ） １３ ０
［ 摘要 ］ 丹参 的有效成分 常分 为水溶性和脂溶性两类 ， 对心血 管疾 病有积极 的 治疗作 用， 文章 总结 了丹参抗心律 失常、
中国中医药信息杂志 ，０ ７ １ （ ） ５ ５ ２ ０ ，４ ２ ：６— ７
［７ 赵虹， １］ 黄芪丹参为 主中药 治疗 高雄 激素血症的临床研 究
［］ 现代 中西 医结 合杂志 ，０ ５ １ （ ）４ ６ Ｊ． ２ ０ ，４ ４ ：６ ［８ 叶世 龙 ， １］ 谢为 民 ， 丁文 ， 中药 治疗高脂 血症讨论 ［ ］ 等． Ｊ．
维普资讯
第ｌ ４卷第 ３期
Ｖ １ １ Ｎｏ ３ｏ ．４ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ８年 ３月
Ｍａ ｃ ． ０ ｒ ｈ ２ ０８
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丹 参 对 心 血 管作 用 的研 究 进展
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根 ， 有祛瘀止 痛、 具 活血通经 、 清心 除烦 和滋补之功效 。其药
理学研究表明 ， 丹参 对心脑血 管系统 、 消化 系统 、 吸系统 、 呼
中枢神经系统、 免疫系统等均有保护作用…。现将近年来丹
［］ ９ 申巧云． 肾化瘀 凋经方治疗 多囊 卵巢综 合征 ３ 例［ ］ 补 ０ Ｊ．
丹参酮ⅡA对心血管系统保护作用及机制的研究进展
丹参酮ⅡA对心血管系统保护作用及机制的研究进展作者：蒋晓蕊苗琳吴晓燕樊官伟来源：《中国当代医药》2014年第14期[摘要] 心血管疾病是全球发病率和致死率最高的疾病，而丹参酮ⅡA对心血管系统具有突出的保护作用。
本文综述了丹参酮ⅡA对血管内皮、平滑肌、心肌以及心肌成纤维细胞的保护作用及可能机制，从抑制细胞增殖、改善氧化应激损伤、改善迁移黏附功能等具体机制方面进行阐释，以期为丹参酮ⅡA的合理应用提供依据。
[关键词] 丹参酮ⅡA；心血管疾病；内皮细胞；平滑肌细胞；心肌细胞[中图分类号] R972[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0183-03Protective effects and mechanism of tanshinone ⅡA on cardiovascular systemJIANG Xiao-rui MIAO Lin WU Xiao-yan FAN Guan-wei▲State Key Laboratory of Modern Chinese Medicine,Tianjin University of traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193,China[Abstract] Cardiovascular disease (CVD) contributes to the world′s highest morbidity and mortality rates while tanshinone ⅡA plays an outstanding effect on protecting cardiovascular system.This paper reviews the effects of tanshinone ⅡA on protecting vascular endothelialcell,smooth muscle cell,cardiomyocyte and cardiac fibroblast cell and the possible mechanism of inhibiting cell proliferation,antagonizing oxidative stress,improving adhesion function and migration and other aspects to provide evidence on clinical use of tanshinone ⅡA.[Key words] Tanshinone ⅡA;Cardiovascular disease;Endothelial cell;Smooth musclecell;Cardiomyocyte丹参酮ⅡA是唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.中的一种丹参酮型二萜类化合物，属于黄酮类化合物，是活血化瘀中药丹参中脂溶性成分的代表，具有广泛的生理活性，包括抗炎、改善血循环、抗肿瘤、清除自由基与抗氧化作用、保肝及改善肝功能、保护脊髓损伤及保护肾小管和肾间质等作用。
丹参治疗心血管疾病的研究近况
产生， 防止脂蛋 白氧化， 而且有活血通脉， 祛瘀养血， 清除氧 自由基、 疏通微循环 、 抗凝、 抗血栓的作用 。 复方丹参萃取 液 有 明显抑制血栓形成，并有降低血小板聚集性及抗 血栓形
成 的作 用 】 。
苦， 有活血祛瘀 ， 消肿止痛 ， 养血 安神之功ｎ］ 。始载于 中 农
本草经》 列为上 品， ‘ ， 有 一味丹参饮 、 同四物汤” 功 之说 。现 代药理学研 究表 明，丹参 的化学成分主 要分 为脂溶性成分
ａｎｏｎｅ［ ５】
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１ ２ 对 心 脏 功 能 的影 响 胡 爱 萍 等 ］ 究 结 果 表 明 ， ． 研 丹
参处理可明显减弱缺氧 ／复氧对心肌细 胞的收缩和细胞 内
钙 参 数 的作 用 ， 少 心 肌 细 胞 乳 酸 脱 氢 酶 （Ｄ ） 释 放 ， 减 ＬＨ的 提 示 丹 参 可 对抗 缺 氧 ／复氧 对心 肌 细 胞 的 影 响和 损 伤 。王 冬
简要综述。
１ 实验 研 究 １ １ 对 血液 循 环 的影 响 ． １１１ 改善微循环、 压、 血 管 ． ． 降 扩 用 丹 参 煎 液 对 蟾 蜍 全 身血 管 及 兔 耳 血 管灌 流 ， 有 扩 张 血 管 的作 用 ， 参 各种 剂 均 丹 型 静 脉 给 予 麻 醉 犬 或 兔 均 显 示 不 同程 度 的 降压 作 用 ， 目前 有 文 献 报 道 已发 现 其 降 压 活 性 物 质 并 合 名 为 Ｓ ｌ ｉｙ ｉ ａｖｓｒ—
急性心肌梗塞患者、 旧性心肌梗死患者的治疗中， 陈 发现丹 参能使各治疗组血液黏稠度 明显降低，其他指标如红细胞 电泳时间、血球压积、纤维蛋 白原等指标均有不 同程度改
丹参的心血管药理作用研究进展
丹参的心血管药理作用研究进展摘要】丹参Salvia miltiorrhiza 是一味临床常用的具有活血化瘀功效的中药。
具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。
丹参主治胸痹心痛、脘腹胁痛、心烦不眠、月经不调、疮疡肿痛等，是临床上常用的活血化瘀类药物。
本文主要对丹参的心血管药理作用进行阐明，为丹参的合理开发提供思路和依据。
【关键词】丹参；心血管药理作用；研究进展丹参Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma 为祖国传统中药材，始载于《神农本草经》，《中国药典》2015 年版中，药材丹参为唇形科(Labiatae)鼠尾草属Salvia Linn. 丹参Salvia miltiorrhiza Bge. 的干燥根及根茎。
其味苦、性微寒，归心、肝二经，主产于河北、山西、陕西、山东、河南、江苏、浙江、安徽等地，具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。
丹参主治胸痹心痛、脘腹胁痛、心烦不眠、月经不调、疮疡肿痛等，是临床上常用的活血化瘀类药物。
本文主要对丹参的心血管药理作用进行阐明，为丹参的合理开发提供思路和依据。
1. 心肌保护作用细胞实验证明，以丹参酮IIA为主的丹参提取物具有一定的雌激素样作用，其可通过雌激素受体介导激活蛋白激酶B(Akt)并抑制Leu27IGF-II诱导的心肌细胞中胰岛素样生长因子II(IGF-II)受体信号激活的细胞凋亡作用，表明该提取物可作为潜在的雌激素受体调节剂(SERM)用于预防心肌细胞凋亡和心血管疾病的治疗，而不会增加患乳腺癌的风险[1]。
此外，动物实验发现，丹酚酸A 可以通过激活细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和抑制Jun 激酶(JNK)在心肌缺血再灌注(IR)期间发挥抗细胞凋亡作用，初步阐释了其心肌保护作用机制[2]。
2.抗凝血及抗血小板聚集 Maione等[3]通过体内外实验研究了丹参酮IIA对血小板功能及其与各种血小板活化途径的相互作用的影响，结果表明其主要通过ERK-2 信号通路抑制血小板活化，以浓度依赖方式(0.5～50 μmol/L)选择性抑制可逆二磷酸腺苷(ADP，3μmol/L)诱导的大鼠血小板聚集，对ADP(10 μmol/L)和胶原蛋白(10 μg/mL)诱导的不可逆刺激的活性较低。
丹参活性成分治疗心血管疾病的药理作用、临床应用及不良反应研究进展
㊀基金项目:陕西省科技厅一般项目－青年项目(Ｎｏ.２０２３－ＪＣ－ＱＮ－０８２１)ꎻ陕西省中医药管理局中医药科研项目(Ｎｏ.ＳＺＹ－ＫＪＣＹＣ－２０２３－０６１)ꎻ陕西省教育厅一般专项项目(Ｎｏ.２２ＪＫ０３４８)ꎻ陕西省科技厅社会发展领域项目(Ｎｏ.２０２２ＳＦ－２０７)ꎻ国家自然科学基金(Ｎｏ.８２３７４０７７)作者简介:陈雨萌ꎬ女ꎬ硕士生ꎬ研究方向:心血管疾病的发病及防治ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｃｈｅｎｎｙｕｍ＠１６３.ｃｏｍ通信作者:王川ꎬ男ꎬ博士ꎬ副教授ꎬ研究方向:心血管疾病的发病及防治ꎬTel:187****8920ꎬE －ｍａｉｌ:ｗａｎｇｃｈｕａｎ＠ｓｎｔｃｍ.ｅｄｕ.ｃｎ丹参活性成分治疗心血管疾病的药理作用㊁临床应用及不良反应研究进展陈雨萌１ꎬ李倩１ꎬ刘维海２ꎬ史永恒１ꎬ王川１(１.陕西中医药大学药学院ꎬ陕西咸阳７１２０４６ꎻ２.陕西中医药大学附属医院ꎬ陕西咸阳７１２０００)摘要:心血管疾病是目前我国死亡率最高的疾病ꎬ随着心血管疾病的危险因素日益增加ꎬ其患病率持续升高ꎬ防治心血管疾病成为当前临床研究的重中之重ꎮ丹参是中国常见的中药材之一ꎬ具有活血化瘀㊁凉血消痈的功效ꎬ常被用于心脑血管科㊁妇科的常见病症的治疗ꎮ本文主要从丹参的药理作用㊁临床应用及不良反应等方面系统地总结其在心血管疾病的研究成果ꎮ关键词:丹参ꎻ心血管疾病ꎻ药理作用ꎻ临床应用ꎻ不良反应中图分类号:Ｒ２８５㊀文献标志码:Ａ㊀文章编号:２０９５－５３７５(２０２３)１２－１０２８－００７ｄｏｉ:１０.１３５０６/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｐｒ.２０２３.１２.０１４ＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｏｎꎬｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｃｔｉｖｅｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓｏｆＳａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓＣＨＥＮＹｕｍｅｎｇ１ꎬＬＩＱｉａｎ１ꎬＬＩＵＷｅｉｈａｉ２ꎬＳＨＩＹｏｎｇｈｅｎｇ１ꎬＷＡＮＧＣｈｕａｎ１(１.ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＰｈａｒｍａｃｙꎬＳｈａａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＸｉａｎｙａｎｇ７１２０４６ꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＸｉａｎｙａｎｇ７１２０００ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｓｃｕｒｒｅｎｔｌｙｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｍｏｒｔａｌｉｔｙｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｎａꎬｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅꎬｉｔｓｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｃｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏｉｎｃｒｅａｓｅꎬａｎｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｈａｓｂｅｃｏｍｅｔｈｅｔｏｐｐｒｉｏｒｉｔｙｏｆｃｕｒｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ.ＳａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎａｌｈｅｒｂｓｉｎＣｈｉ￣ｎａꎬｗｈｉｃｈｈａｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｓｔａｓｉｓꎬｃｏｏｌｉｎｇｂｌｏｏｄａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｃａｒｂｕｎｃｌｅｓꎬａｎｄｉｓｏｆｔｅｎｕｓｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ.ＴｈｉｓｒｅｖｉｅｗｍａｉｎｌｙｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｒｅｓｕｌｔｓｏｆＳａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｉｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｆｒｏｍｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓꎬｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＳａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａꎻＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓꎻＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｏｎꎻＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎꎻＳｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ㊀㊀心血管疾病(ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅꎬＣＶＤ)严重危害人类健康ꎬ目前中国ＣＶＤ患者近３.３亿ꎬ其死亡率居首位[１]ꎮ随着人口老龄化进程的加速和居民生活中存在的不健康行为ꎬＣＶＤ的患病率仍在持续升高ꎮ目前临床上常用他汀类㊁阿司匹林㊁β受体阻滞剂㊁钙通道阻滞剂㊁血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ＡＲＢ)㊁血管紧张素转换酶(ＡＣＥ)抑制剂及硝酸酯类等药物来防治ＣＶＤꎬ但随着其在临床中广泛使用ꎬ不良反应也逐渐显现[２]ꎮ他汀类药物中的辛伐他汀和阿托伐他汀有更高的风险出现横纹肌溶解[３]ꎮ使用ＡＣＥⅠ治疗的患者支气管痉挛的和咳嗽的发生率较高[４]ꎮ此外ꎬβ受体阻滞剂抑制交感神经兴奋ꎬ掩盖低血糖症状ꎬ禁用于急性左心衰㊁支气管哮喘㊁无症状低血糖以及Ⅱ度以上房室传导阻滞患者[５]ꎮ中医药在ＣＶＤ的防治中表现出独特优势ꎬ与西药在保障人民健康方面互补ꎬ可显著改善患者的症状ꎬ减少不良反应的发生ꎬ在临床中广泛应用[６]ꎮ中药丹参是唇形科植物丹参的干燥根和根茎ꎬ又名红根㊁血参根ꎬ最早载于«神农本草经»ꎬ列为上品药ꎬ其入药部位一般为其根及根茎ꎮ味苦ꎬ微寒ꎬ具有活血化瘀㊁凉血消痈之功效[７]ꎮ丹参主治胸痹心痛ꎬ脘腹胁痛ꎬ症瘕积聚ꎬ痛经经闭ꎬ疮疡肿痛ꎮ丹参的主要活性成分已被证实具有抗粥样硬化㊁保护心肌㊁抗血小板聚集和保护血管内皮细胞等药理作用ꎬ在此基础上ꎬ丹参被制成多种剂型来治疗ＣＶＤꎬ如复方丹参滴丸㊁丹参注射液㊁复方丹参片㊁丹参胶囊及复方丹参颗粒等[８]ꎮ随着现代研究的进展ꎬ丹参在治疗ＣＶＤ方面扮演越来越重要的角色ꎮ本文主要总结了丹参中主要活性成分的药理作用㊁临床应用以及常见不良反应ꎬ为后续对丹参有效成分的进一步研究提供理论参考ꎮ１㊀药理作用１.１㊀抗粥样硬化作用㊀动脉粥样硬化(ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏ￣ｓｉｓꎬＡＳ)是由于脂质㊁纤维组织增生㊁血栓㊁钙质沉着沉积在动脉壁上ꎬ导致动脉血流量减少的一种疾病[９]ꎮ当ＡＳ在心脏或大脑供血区的动脉形成时ꎬ可能会导致心绞痛㊁脑缺血或卒中等症状ꎬ严重危害患者的身体健康[１０]ꎮ炎症是ＡＳ形成的关键因素ꎬ３－羟基－３－甲基戊二酸单酰辅酶Ａ还原酶(ＨＭＧＣＲ)作为肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶ꎬ与胆固醇的合成密切相关ꎮ丹酚酸Ａ能够降低ＨＭＧＣＲ的活性ꎬ通过激活８号染色体(Ｔｃｒ８)㊁胰岛素诱导基因１(Ｉｎｓｉｇ１)和胰岛素诱导基因２(Ｉｎｓｉｇ２)实现ＨＭＧＣＲ泛素化ꎬ抑制炎症水平ꎬ进而减轻ＡＳ的形成[１１]ꎮ丹参素[１２]可以明显降低ＡＳ大鼠血清总胆固醇(ＴＣ)和低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ－Ｃ)含量ꎬ使大鼠心肌细胞凋亡率降低ꎬ减轻心肌损伤ꎬ抑制ＴＬＲ－ＮＦ－κＢ通路激活ꎬ从而减轻ＡＳꎮ丹参酮ⅡＡ[１３]能显著降低粥样硬化大鼠血脂含量ꎬ降低血清中５－脂氧酶㊁白三烯Ｂ４和白三烯Ｃ４含量ꎬ抑制５－脂氧酶白三烯通路活性ꎮ此外ꎬ丹参酮ⅡＡ能够抑制ｏｘ－ＬＤＬ诱导的ＲＡＷ２６４.７细胞的增殖和迁移ꎬ进而抑制ＡＳ的形成[１４]ꎮ以丹参为原料制备的注射用丹参多酚酸盐[１５]对ＡＳ大鼠主动脉中ＭＣＰ－１㊁ＶＣＡＭ－１和ＭＭＰ－９的水平有所降低ꎬ具有抗氧化损伤和抑制炎症的作用ꎬ从而达到抗粥样硬化作用ꎮ血管钙化是ＡＳ形成的危险因素之一ꎬ丹参酮ⅡＡ能够发挥抑制血管平滑肌细胞向成骨样细胞转分化的作用ꎬ同时调控血管平滑肌细胞的ＮＦ－κＢ和β－ｃａｔｅｎｉｎ通路ꎬ进而抑制血管钙化[１６]ꎮ１.２㊀保护心肌㊀丹参中的多种活性成分具有广泛的心脏保护作用ꎮ丹参酮Ⅰ在体内和体外通过激活Ｎｒｆ２和抑制ＭＡＰＫ信号传导起到对氧化应激和氧化应激诱导的心肌细胞凋亡的保护作用[１７]ꎮ有学者通过体外细胞实验发现ꎬ丹参酮ⅡＡ能够通过下调ｐ３８/ｐ５３通路从而减少辐射诱导的心肌细胞凋亡[１８]ꎮＡＫ００３２９０是一种在心肌组织中高度表达的长非编码ＲＮＡꎬ当出现心肌损伤时其产生负表达ꎬ丹参酮ⅡＡ可以通过上调ＡＫ００３２９０抑制ＮＦ－κＢ表达从而减轻氧糖剥夺引起的心肌细胞损伤[１９]ꎮ此外ꎬ丹参酮ⅡＡ在体外能够抑制多柔比星诱导的细胞凋亡ꎬ体内能使心肌结构改变和胶原纤维破坏受抑制ꎬ通过激活ＤＡＸＸ/ＭＥＫ/ＥＲＫ１/２途径改善心力衰竭[２０]ꎮ丹参酮ⅡＡ磺酸钠具有改善心肌梗死后的心室重塑的作用ꎬ能够减少心肌坏死㊁降低炎症水平并增加血管生成[２１]ꎮ１.３㊀保护血管内皮细胞㊀血管内皮细胞参与集体免疫活动ꎮＨ２Ｓ作为一种有效的抗氧化剂ꎬ具有血管舒张㊁心脏保护㊁抗炎及抗氧化的药理作用ꎮ丹参酮ⅡＡ能够通过激活雌激素受体(ＥＲ)和ｃＡＭＰ信号通路诱导Ｈ２Ｓ合成酶胱硫醚γ－裂解酶(ＣＥＳ)的合成ꎬ刺激内源性Ｈ２Ｓ的产生ꎬ起到减轻丙烯醛诱导的内皮细胞损伤的作用[２２]ꎮ此外ꎬＺｈｏｕ等[２３]实验结果指出ꎬ丹参酮ⅡＡ磺酸钠在抑制同型半胱氨酸(Ｈｃｙ)诱导的血管内皮细胞损伤方面起到重要作用ꎬ能够改善Ｈｃｙ损伤的内皮细胞进程㊁增值及细胞迁移能力ꎬ激活ＡＫＴ/ＭＡＰＫ㊁ＳＩＲＴ１/ＮＲＦ２/ＨＯ－１和ＮＮＭＴ/ＭＮＡ信号通路进而抑制细胞内氧化应激和线粒体功能障碍ꎮ１.４㊀抗血小板聚集㊀血栓形成对机体产生的不良影响是造成血管堵塞㊁局部器官缺血性萎缩或坏死等危害[２４]ꎮ研究发现ꎬ丹酚酸Ｂ可以抑制二磷酸腺苷(ＡＤＰ)诱导的血小板聚集ꎬ显著延长凝血酶原时间(ＰＴ)㊁活化部分凝血活酶时间(ＡＰＴＴ)ꎬ产生体外抗凝作用ꎬ同时通过ＮＦ－κＢ/ＪＮＫ/ｐ３８ＭＡＰＫ信号通路抑制血栓的形成[２５]ꎮ丹酚酸Ａ能够通过抑制补体过度活化来改善凝血系统紊乱ꎬ减轻血栓的形成[２６]ꎮＫａｓｉｍｕ等[２７]经实验研究发现丹参根的乙酸乙酯提取物具有抗血栓的作用ꎬ其作用机制可归因于增强抗血小板聚集率和凝血失活ꎮ血小板衍生微泡(ＰＭＶ)是由于活化而从血小板膜表面及其内部释放到血液循环中的微小囊泡ꎬ在调节止血㊁炎症和血管生成中起着关键作用[２８]ꎮ体外实验表明ꎬ丹参酮ⅡＡ可以抑制ＰＭＶ诱导的血小板活化并下调ＣＤ３６和ＭＫＫ４/ＪＮＫ２信号通路[２９]ꎮ１.５㊀减少心肌缺血/再灌注损伤㊀心肌缺血/再灌注损伤是指心肌梗死发生后ꎬ缺血的心肌经治疗后重新恢复血液供应ꎬ造成心肌损伤加重的状况[３０]ꎮＬｉ等[３１]研究表明ꎬ丹参酮ⅡＡ能够显示出改善心肌缺血再灌注损伤的作用ꎬ具体表现为调控ＮＬＲＰ３炎症小体活化Ｔｈ１７细胞分化产生心肌保护作用ꎮ王永贤等[３２]建立大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤模型ꎬ发现丹参多酚酸盐可以显著降低其心脏组织细胞色素Ｃ含量和ｍＰＴＰ吸光度ꎬ升高心脏组织中ＡＴＰ及ＡＤＰ含量ꎬ提高ＨＫⅡ的表达水平ꎬ进而改善心肌细胞线粒体能量供应ꎬ起到对心肌缺血再灌注损伤的保护作用ꎮ丹参素钠可以增加大鼠心肌组织和冠状动脉流出液中超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)的活性并降低丙二醛(ＭＤＡ)含量ꎬ降低心室肌细胞内游离钙浓度和活性氧(ＲＯＳ)水平ꎬ从而发挥对心肌缺血再灌注损伤的保护作用[３３]ꎮ表１和图１总结了丹参治疗心血管疾病的主要药理作用ꎮ表１㊀丹参活性成分治疗心血管疾病的主要药理作用药理作用活性成分对象相关机制参考文献保护心肌丹参酮Ⅰ体外:ＴＢＨＰ诱导的Ｈ９Ｃ２细胞凋亡激诱导的心肌细胞凋亡[１７]丹参酮ⅡＡ心肌细胞辐射损伤模型抑制辐射诱导的心肌细胞损伤ꎬ下调辐射诱导的ｐ３８/ｐ５３通路[１８]丹参酮ⅡＡ心肌细胞葡萄糖剥夺模型上调ＡＫ００３２９０抑制ＮＦ－κＢ活性ꎬ减轻炎症损伤[１９]丹参酮ⅡＡ体内:多柔比星诱导的心力衰竭小鼠模型体外:多柔比星诱导的Ｈ９Ｃ２和ＨＬ－１细胞模型抑制细胞凋亡ꎬ抑制ｃｌｅａｖｅｄｃａｓｐａｓｅ－８㊁ｐ－Ｐ３８和ｃｌｅａｖｅｄｃａｓｐａｓｅ－３的表达ꎬ提高细胞活力ꎬ激活ＤＡＸＸ/ＭＥＫ/ＥＲＫ１/２途径[２０]丹参酮ⅡＡ磺酸钠左前降支结扎术后建立心肌梗死模型调节炎症水平ꎬ促进血管生成ꎬ减少心肌纤维化ꎬ改善心功能[２１]保护血管内皮细胞丹参酮ⅡＡＨＵＶＥＣｓ激活ｃＡＭＰ信号通路诱导ＣＳＥ表达ꎬ刺激Ｈ２Ｓ产生ꎬ抑制氧化应激[２２]丹参酮ⅡＡ磺酸钠ＨＵＶＥＣｓ改善Ｈｃｙ损伤的内皮细胞进程㊁增值及细胞迁移能力ꎬ激活ＡＫＴ/ＭＡＰＫ㊁ＳＩＲＴ１/ＮＲＦ２/ＨＯ－１和ＮＮＭＴ/ＭＮＡ信号通路ꎬ抑制细胞内ＲＯＳ积累和线粒体功能障碍[２３]抗血小板聚集丹酚酸Ｂ人ＥＡ.ｈｙ９２６细胞抑制ＡＤＰ诱导的血小板聚集ꎬ显著延长ＰＴ㊁活化ＡＰＴＴꎬ下调ＮＦ－κＢ/ＪＮＫ/ｐ３８ＭＡＰＫ信号通路[２５]丹酚酸ＡＬＰＳ诱导的ＤＩＣ大鼠模型改善凝血系统紊乱ꎬ控制炎症反应[２６]丹参根的乙酸乙酯提取物新西兰白兔ꎻＦｅＣｌ３诱导大鼠颈总动脉血栓形成大鼠模型抗血小板活性ꎬ抗凝血[２７]丹参酮ⅡＡＰＭＶ诱导血小板抑制ＰＭＶ诱导的血小板活化ꎬ下调ＣＤ３６和图１㊀丹参活性成分治疗心血管疾病的机制示意图２㊀临床应用２.１㊀治疗高血压㊀在临床中ꎬ丹参酮ⅡＡ磺酸钠联合西药非洛地平缓释片被用于治疗老年原发性高血压ꎬ经疗程结束后ꎬ可以显著发现患者的ＮＯ水平升高㊁ＥＴ－１和ＶＥＧＦ水平明显降低ꎬ显著改善其血管内皮功能ꎬ促进患者血液循环ꎬ同时减少ｆｉｃｏｌｉｎ－３㊁ｓａｌｕｓｉｎ－β表达ꎬ促进血压控制ꎬ由此可以表明丹参酮ⅡＡ磺酸钠治疗老年原发性高血压病的临床疗效较好[３４]ꎮ丹参注射液在与甲基多巴连用治疗高血压患者时ꎬ能够有效使血压下降ꎬ抑制炎症因子及心室重构指标水平ꎬ并下调ＴＬＲ４/ＭｙＤ８８/ＮＦ－κＢ信号通路相关蛋白表达水平[３５]ꎮ此外ꎬ复方丹参滴丸对妊娠期高血压表现出一定的疗效ꎬ能够改善患者的血液高凝状态和纤溶系统功能紊乱ꎬ改善妊娠结局[３６]ꎮ２.２㊀治疗冠心病㊀西药与复方丹参滴丸联合治疗老年冠心病ꎬ经过疗程后ꎬ患者的血流动力学有所改善ꎬ血脂显著降低ꎬ减轻炎症反应ꎬ治疗结果较好[３７]ꎮ丹参酮ⅡＡ磺酸钠辅助治疗冠心病能够明显改善患者血脂水平ꎬ降低炎症反应ꎬ显著提高患者治疗效果ꎬ且用药安全性高[３８]ꎮ丹参联合氯吡格雷治疗冠心病可以提高临床疗效ꎬ调节ＮＯ㊁血栓素Ｂ２(ＴＸＢ２)㊁内皮素－１(ＥＴ－１)水平ꎬ促进血管内皮功能恢复ꎬ比单独使用氯吡格雷有更好的治疗效果[３９]ꎮ急性冠状动脉综合征是冠心病的一种严重类型ꎬ研究表明ꎬ丹参酮磺酸钠注射液与替罗非班合用能够显著降低急性冠状动脉综合征的复发率ꎬ改善血管内皮功能ꎬ提高患者生活质量[４０]ꎮ丹参川芎注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛患者时ꎬ在治疗周期后能发现患者的心血管功能㊁抗氧化功能有所提高ꎬ心绞痛发作次数及持续时间均减少ꎬ治疗效果显著[４１]ꎮ给予丹参酮ⅡＡ磺酸钠辅助用药后ꎬ发现加用丹参酮ⅡＡ磺酸钠的冠心病心绞痛患者的有效率高于单用西药治疗的患者ꎬ能够改善血液流变学ꎬ降低炎症反应ꎬ调节血管内皮功能ꎬ使患者病情得到显著治疗[４２]ꎮ２.３㊀治疗急性心肌梗死㊀复方丹参片与阿司匹林联合应用可以用来治疗急性心肌梗死ꎬ疗程结束后ꎬ发现患者的血管内皮功能和血流动力学指标有所改善ꎬ复方丹参片提高了阿司匹林对急性心肌梗死的疗效[４３]ꎮ丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液也可用于治疗急性心肌梗死患者ꎬ它可以使患者的心功能改善[４４]ꎬ抑制炎性因子水平及心肌纤维化ꎬ纠正Ｔｈ１７/Ｔｒｅｇ免疫失衡ꎬ从而提高治疗效果ꎬ缓解患者病症[４５]ꎮ２.４㊀治疗高脂血症㊀临床上治疗高脂血症常用的中药制剂为复方丹参滴丸ꎬ其联合西药在治疗高脂血症上表现出了显著疗效ꎬ可明显降低患者血清总胆固醇㊁三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇的含量ꎬ相比单用西药时表现出更优效果[４６]ꎮ除复方丹参滴丸外ꎬ丹参多酚酸盐同样被应用于临床上治疗高脂血症ꎬ其治疗结果显著ꎬ有助于改善患者病情[４７]ꎮ３㊀不良反应随着丹参制剂被广泛应用于临床中ꎬ其不良反应的报道也逐渐增加ꎬ涉及全身多个系统及器官ꎮ最常见的不良反应为皮肤及其附件损伤ꎬ主要表现为皮疹㊁皮炎ꎮ其次为全身性损害ꎬ表现为发热㊁寒战㊁过敏性休克等ꎮ除此之外ꎬ还包括心悸㊁头晕㊁震颤㊁恶心㊁呕吐㊁咳血等ꎬ偶见局部静脉炎[４８－５０]ꎮ丹参制剂的不良反应因素具体可分为药物因素和生理因素两大类ꎮ药物因素与药材质量㊁生产工艺㊁溶媒选择㊁储存稳定性㊁给药剂量㊁给药途径和联合用药等因素密切相关ꎮ不同产地的丹参之间存在含量差异ꎬ采用的干燥处理手法不同也会影响药材质量ꎬ这将直接影响丹参制剂的质量ꎮ由于全国每年对丹参的需求量不断增加ꎬ生产企业难以确保原材料的稳定性ꎬ可能会导致不同批次的制剂间存在有效成分的差异性ꎮ据研究表明ꎬ丹参注射液与氯化钠或复方氯化钠作溶媒时ꎬ会发生盐析反应ꎬ严重影响药效[４９]ꎮ丹参酮ⅡＡ对光照较敏感ꎬ其磺酸盐类化合物丹参酮ⅡＡ磺酸钠易水解ꎬ长期储存下会产生轻微沉淀ꎬ且需避光保存ꎬ否则会影响有效成分的稳定性ꎮ药物剂量与不良反应的发生密切相关ꎬ当给药剂量过大时ꎬ会导致血液中药物浓度过高ꎬ出现皮疹㊁局部静脉炎等不良反应ꎮ丹参类注射液通常采用肌内注射㊁静脉注射或静脉滴注的方式给药ꎬ药物中的活性成分丹参酮及酚性结晶体与血浆蛋白结合产生致敏原ꎬ易发生过敏反应[５１]ꎮ复方丹参片给药途径为口服给药ꎬ丹参性寒ꎬ长期用药会有腹泻㊁腹痛等不良反应发生[５２]ꎮ有研究显示ꎬ丹参注射液与氟喹诺酮类药物联用时ꎬ会出现浑浊进而影响治疗效果ꎮ生理因素与患者年龄㊁个体差异等因素相关[５３]ꎮ大量研究表明ꎬ患者年龄在５０岁以上的中老年人群占多数ꎬ原因在于丹参制剂多用于治疗心血管疾病ꎬ患者多集中在中老年人群ꎬ并且其身体基础代谢水平较差ꎬ发生药品不良反应的风险更大[５２]ꎮ有药物过敏史的患者发生不良反应的风险远大于无药物过敏史的患者ꎮ不良反应的发生与药材质量㊁生产工艺㊁溶媒选择㊁储存稳定性㊁给药剂量㊁给药途径㊁联合用药㊁患者年龄和个体差异等原因密切相关ꎬ为避免或减少不良反应的发生ꎬ要加强对药物质量品质的把控ꎬ设计合理的用药方案㊁满足个体化用药㊁进行药物不良反应的监测与药物警戒ꎬ确保最大程度上减少患者发生不良反应ꎮ一旦出现不良反应ꎬ要积极应对ꎬ制定合理方案ꎬ减轻患者的不适ꎮ４㊀结论与展望ＣＶＤ是危害人类健康的首要疾病ꎬ其影响因素较为复杂ꎬ受环境㊁生活不良习惯㊁饮食㊁心理健康等多因素的影响ꎮ目前我国ＣＶＤ的患病率仍在持续升高ꎬ患病人数不断增多ꎬ病因复杂多样ꎬ对药物的需求量大ꎬ然而西医治疗常伴随着多种副作用和高成本ꎬ加重患者家庭负担ꎬ因此中医药在ＣＶＤ的预防及治疗中起到越来越重要的作用ꎮ丹参作为我国传统的中草药ꎬ受到广泛关注ꎬ大量研究表明丹参活性成分在治疗ＣＶＤ中发挥着重要作用ꎬ已被制成多种剂型应用于临床当中ꎮ丹参具有多种药理活性ꎬ除了在心血管方面发挥作用外ꎬ丹参还具有神经系统保护作用[５４]㊁肾损伤保护作用[５５]㊁抗氧化[５６]㊁抗肿瘤[５７]及保肝[５８]等作用ꎮ目前从丹参中提取分离得到的化合物已达百余种ꎬ其中具有活性的成分繁多ꎬ具体可以分为以丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡＡ为代表的脂溶性化合物和以丹酚酸Ａ㊁丹酚酸Ｂ㊁丹参素为代表的水溶性化合物ꎬ除此之外丹参中还含有多糖类㊁丹参酯类㊁生物碱类及少量无机元素等[５９]ꎮ因丹参发挥疗效的作用机制复杂ꎬ目前一些通过多途径㊁多靶点治疗的作用尚不清楚ꎬ缺乏相关的实验研究其物质基础和作用机制ꎮ而且丹参相关药物也缺乏高质量㊁大规模的临床试验证据ꎬ故需要对其还需进一步进行深入研究ꎬ从而提高丹参的疗效㊁减轻患者不良反应ꎬ同时将丹参及其制剂推广至其他国家的临床应用中ꎬ展现我国传统中药的优势ꎮ参考文献:[１]㊀马丽媛ꎬ王增武ꎬ樊静ꎬ等.«中国心血管健康与疾病报告２０２１»概要[Ｊ].中国介入心脏病学杂志ꎬ２０２２ꎬ３０(７):４８１－４９６.[２]徐建华.«国家药品不良反应监测年度报告(２０２１年)»发布[Ｎ].２０２２－０４－０８.[３]ＭＯＮＴＡＳＴＲＵＣＪＬ.Ｒｈａｂｄｏｍｙｏｌｙｓｉｓａｎｄｓｔａｔｉｎｓ:Ａｐｈａｒ￣ｍａｃｏｖｉｇｉｌａｎｃｅｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｂｅｔｗｅｅｎｓｔａｔｉｎｓ[Ｊ].ＢｒＪＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌꎬ２０２３ꎬ８９(８):２６３６－２６３８.[４]ＯＶＥＲＬＡＣＫＡ.ＡＣＥｉｎｈｉｂｉｔｏｒ－ｉｎｄｕｃｅｄｃｏｕｇｈａｎｄｂｒｏｎ￣ｃｈｏｓｐａｓｍ.Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅꎬｍｅｃｈａｎｉｓｍｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ[Ｊ].ＤｒｕｇＳａｆꎬ１９９６ꎬ１５(１):７２－７８.[５]ＬＡＭＡＰＪ.Ｓｙｓｔｅｍｉｃａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｂｅｔａ－ａｄｒｅｎｅｒｇｉｃｂｌｏｃｋｅｒｓ:ａｎｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ[Ｊ].ＡｍＪＯｐｈ￣ｔｈａｌｍｏｌꎬ２００２ꎬ１３４(５):７４９－１６０.[６]马育轩ꎬ王艳丽ꎬ潘军英ꎬ等.中药治疗心血管疾病现代研究进展[Ｊ].中医药信息ꎬ２０１８ꎬ３５(５):１０９－１１６. [７]国家药典委员会.中华人民共和国药典２０２０年版(一部)[Ｓ].北京:中国医药科技出版社ꎬ２０２０:７７. [８]赵仁霞.丹参的现代药理研究及临床应用[Ｊ].中国医药指南ꎬ２０１１ꎬ９(１２):２９１－２９２.[９]刘俊田.动脉粥样硬化发病的炎症机制的研究进展[Ｊ].西安交通大学学报(医学版)ꎬ２０１５ꎬ３６(２):１４１－１５２.[１０]ＦＡＬＫＥ.Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ[Ｊ].ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌꎬ２００６ꎬ４７(８Ｓｕｐｐｌ):Ｃ７－Ｃ１２.[１１]ＸＩＥＤꎬＳＯＮＧＬꎬＸＩＡＮＧＤꎬｅｔａｌ.ＳａｌｖｉａｎｏｌｉｃａｃｉｄＡａｌｌｅ￣ｖｉａｔｅｓａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｂｙｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈＴｒｃ８－ｍｅｄｉａｔｅｄ３－ｈｙｄｒｏｘｙ－３－ｍｅｔｈｙｌｇｌｕｔａｒｙｌ－ｃｏｅｎｚｙｍｅＡｒｅｄｕｃｔａｓｅｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ[Ｊ].Ｐｈｙｔｏｍｅｄｉｃｉｎｅꎬ２０２３ꎬ１１２(３０):１５４６９４.[１２]曾妮ꎬ许妹萍ꎬ庄丽明.丹参素对大鼠动脉粥样硬化的作用及其机制[Ｊ].免疫学杂志ꎬ２０２０ꎬ３６(１０):８８４－８８９.[１３]何德全ꎬ陈友权.丹参酮ⅡＡ通过５－脂氧酶/白三烯通路治疗动脉粥样硬化的作用机制研究[Ｊ].中西医结合心脑血管病杂志ꎬ２０２０ꎬ１８(２３):３９５９－３９６２.[１４]ＷＡＮＧＢꎬＧＥＺꎬＣＨＥＮＧＺꎬｅｔａｌ.ＴａｎｓｈｉｎｏｎｅＩＩＡｓｕｐ￣ｐｒｅｓｓｅｓｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｂｙｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｔｈｅａｐｏｐｔｏｓｉｓｏｆｖａｓｃｕｌａｒｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｌｓａｎｄｔｈｅｐｒｏｌｉｆｅｒ￣ａｔｉｏｎａｎｄｍｉｇｒａｔｉｏｎｏｆｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙｏｘ－ＬＤＬ[Ｊ].ＢｉｏｌＯｐｅｎꎬ２０１７ꎬ６(４):４８９－４９５.[１５]陈丽ꎬ蔡惠铃ꎬ李影雄ꎬ等.注射用丹参多酚酸盐对动脉粥样硬化大鼠的作用和机制探讨[Ｊ].中医药导报ꎬ２０２１ꎬ２７(３):４－８.[１６]钟慧ꎬ李带瑛ꎬ王苏樱ꎬ等.丹参酮Ⅱａ通过ＮＦ－κＢ和β－ｃａｔｅｎｉｎ信号通路抑制血管钙化[Ｊ].生理学报ꎬ２０２２ꎬ７４(６):９４９－９５８.[１７]ＷＵＹＴꎬＸＩＥＬＰꎬＨＵＡＹꎬｅｔａｌ.ＴａｎｓｈｉｎｏｎｅＩＩｎｈｉｂｉｔｓＯｘｉｄａｔｉｖｅＳｔｒｅｓｓ－ＩｎｄｕｃｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｃｙｔｅＩｎｊｕｒｙｂｙＭｏｄｕ￣ｌａｔｉｎｇＮｒｆ２Ｓｉｇｎａｌｉｎｇ[Ｊ].ＦｒｏｎｔＰｈａｒｍａｃｏｌꎬ２０２１(１２):６４４１１６.[１８]ＷＡＮＧＧꎬＭＡＬꎬＷＡＮＧＢꎬｅｔａｌ.ＴａｎｓｈｉｎｏｎｅＩＩＡＡｃｃｏｍ￣ｐｌｉｓｈｅｄＰｒｏｔｅｃｔｉｏｎａｇａｉｎｓｔＲａｄｉａｔｉｏｎ－ＩｎｄｕｃｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏ￣ｃｙｔｅＩｎｊｕｒｙｂｙＲｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｐ３８/ｐ５３Ｐａｔｈｗａｙ[Ｊ].Ｍｅｄｉ￣ａｔｏｒｓＩｎｆｌａｍｍꎬ２０２２(２０２２):１４７８１８１.[１９]徐勤ꎬ王朝华ꎬ游三丽ꎬ等.丹参酮ⅡＡ减轻氧糖剥夺诱导心肌细胞损伤的机制[Ｊ].中南大学学报(医学版)ꎬ２０２３ꎬ４８(３):３６９－３７５.[２０]ＸＵＬꎬＨＥＤꎬＷＵＹꎬｅｔａｌ.ＴａｎｓｈｉｎｏｎｅＩＩＡｉｎｈｉｂｉｔｓｃａｒｄｉｏ￣ｍｙｏｃｙｔｅａｐｏｐｔｏｓｉｓａｎｄｒｅｓｃｕｅｓｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ－ｉｎｄｕｃｅｄｃａｒｄｉｏｔｏｘｉｃｉｔｙｂｙａｃｔｉｖａｔｉｎｇｔｈｅＤＡＸＸ/ＭＥＫ/ＥＲＫ１/２ｐａｔｈｗａｙ[Ｊ].Ｐｈｙｔｏｍｅｄｉｃｉｎｅꎬ２０２２(１０７):１５４４７１.[２１]ＺＨＡＮＧＢꎬＹＵＰꎬＳＵＥꎬｅｔａｌ.ＳｏｄｉｕｍＴａｎｓｈｉｎｏｎｅＩＩＡＳｕｌ￣ｆｏｎａｔｅＩｍｐｒｏｖｅｓＡｄｖｅｒｓｅＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇＰｏｓｔ－ＭＩｂｙＲｅｄｕｃｉｎｇＭｙｏｃａｒｄｉａｌＮｅｃｒｏｓｉｓꎬＭｏｄｕｌａｔｉｎｇＩｎｆｌａｍｍａ￣ｔｉｏｎꎬａｎｄＰｒｏｍｏｔｉｎｇＡｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ[Ｊ].ＣｕｒｒＰｈａｒｍＤｅｓｉｇｎꎬ２０２２ꎬ２８(９):７５１－７５９.[２２]ＹＡＮＱꎬＭＡＯＺꎬＨＯＮＧＪꎬｅｔａｌ.ＴａｎｓｈｉｎｏｎｅＩＩＡＳｔｉｍｕｌａｔｅｓＣｙｓｔａｔｈｉｏｎｉｎｅγ－ＬｙａｓｅＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄＰｒｏｔｅｃｔｓＥｎｄｏｔｈｅｌｉａｌＣｅｌｌｓｆｒｏｍＯｘｉｄａｔｉｖｅＩｎｊｕｒｙ[Ｊ].Ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔｓ(ＢａｓｅｌꎬＳｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ)ꎬ２０２１ꎬ１０(７):１００７.[２３]ＺＨＯＵＺＹꎬＳＨＩＷＴꎬＺＨＡＮＧＪꎬｅｔａｌ.ＳｏｄｉｕｍｔａｎｓｈｉｎｏｎｅＩＩＡｓｕｌｆｏｎａｔｅｐｒｏｔｅｃｔｓａｇａｉｎｓｔｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ－ｉｎｄｕｃｅｄｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｉｎｊｕｒｙｖｉａａｃｔｉｖａｔｉｏｎｏｆＮＮＭＴ/ＳＩＲＴ１－ｍｅｄｉａｔｅｄＮＲＦ２/ＨＯ－１ａｎｄＡＫＴ/ＭＡＰＫｓｓｉｇｎａｌｉｎｇｉｎｈｕｍａｎｕｍｂｉｌｉｃａｌｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ[Ｊ].ＢｉｏｍｅｄＰｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒꎬ２０２３(１５８):１１４１３７.[２４]ＦＵＲＩＥＢꎬＦＵＲＩＥＢＣ.Ｉｎｖｉｖｏｔｈｒｏｍｂｕｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ[Ｊ].ＪＴｈｒｏｍｂＨａｅｍｏｓｔꎬ２００７ꎬ５(Ｓｕｐｐｌ１):１２－１７.[２５]ＺＨＥＮＧＸꎬＬＩＵＨꎬＭＡＭꎬｅｔａｌ.Ａｎｔｉ－ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｐｈｅｎｏｌｉｃａｃｉｄｓｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍＳａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｆ.ａｌｂａｉｎＴＮＦ－α－ｓｔｉｍｕｌａｔｅｄｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｖｉａｔｈｅＮＦ－κＢ/ＪＮＫ/ｐ３８ＭＡＰＫｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙ[Ｊ].ＡｒｃｈＰｈａｒｍＲｅｓꎬ２０２１ꎬ４４(４):４２７－４３８.[２６]ＺＨＡＮＧＱＹꎬＧＵＯＪꎬＸＵＬꎬｅｔａｌ.ＳａｌｖｉａｎｏｌｉｃａｃｉｄＡａｌｌｅ￣ｖｉａｔｅｓｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ－ｉｎｄｕｃｅｄｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎｔｒａｖａｓ￣ｃｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｂｙｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｃｔｉｖａｔｉｏｎ[Ｊ].ＢＭＣＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔＭｅｄＴｈｅｒꎬ２０２２ꎬ２２(１):２４５.[２７]ＫＡＳＩＭＵＲꎬＷＡＮＧＸꎬＷＡＮＧＸꎬｅｔａｌ.ＡｎｔｉｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｒｅｌａｔｅｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆＳａｌｖｉａｄｅｓｅｒｔａＳｃｈａｎｇｒｏｏｔＥｔＯＡｃｅｘｔｒａｃｔｓ[Ｊ].ＳｃｉＲｅｐꎬ２０１８ꎬ８(１):１７７５３. [２８]ＲＯＳＩＮ'ＳＫＡＪꎬŁＵＫＡＳＩＫＭꎬＫＯＺＵＢＳＫＩＷ.ＴｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＶａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｎＰｌａｔｅｌｅｔ－ＤｅｒｉｖｅｄＭｉ￣ｃｒｏｖｅｓｉｃｌｅｓ[Ｊ].ＣａｒｄｉｏｖａｓｃＤｒｕｇｓＴｈｅｒꎬ２０１７ꎬ３１(５－６):６２７－６４４.[２９]ＷＡＮＧＨꎬＺＨＯＮＧＬꎬＭＩＳꎬｅｔａｌ.ＴａｎｓｈｉｎｏｎｅＩＩＡｐｒｅｖｅｎｔｓｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｏｎａｎｄｄｏｗｎ－ｒｅｇｕｌａｔｅｓＣＤ３６ａｎｄＭＫＫ４/ＪＮＫ２ｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙ[Ｊ].ＢＭＣＣａｒｄｉｏｖａｓｃＤｉｓｏｒｄꎬ２０２０ꎬ２０(１):８１.[３０]ＦＲＡＮＫＡꎬＢＯＮＮＥＹＭꎬＢＯＮＮＥＹＳꎬｅｔａｌ.Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓ￣ｃｈｅｍｉａｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ:ｆｒｏｍｂａｓｉｃｓｃｉｅｎｃｅｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｂｅｄｓｉｄｅ[Ｊ].ＳｅｍｉｎＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃＶａｓｃＡｎｅｓｔｈꎬ２０１２ꎬ１６(３):１２３－１３２.[３１]ＬＩＤꎬＹＡＮＧＺꎬＧＡＯＳꎬｅｔａｌ.ＴａｎｓｈｉｎｏｎｅＩＩＡａｍｅｌｉｏｒａｔｅｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ/ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙｉｎｒａｔｓｂｙｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆＮＬＲＰ３ｉｎｆｌａｍｍａｓｏｍｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎａｎｄＴｈ１７ｃｅｌｌｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ[Ｊ].ＡｃｔａＣｉｒＢｒａｓꎬ２０２２ꎬ３７(７):ｅ３７０７０１.[３２]王永贤ꎬ贾敏ꎬ高景峰ꎬ等.丹参多酚酸盐对大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制[Ｊ].实用心脑肺血管病杂志ꎬ２０２３ꎬ３１(２):７４－７９.[３３]张光永ꎬ齐田田ꎬ李园园ꎬ等.丹参素钠对抗氧化应激预防心肌缺血再灌注损伤的研究[Ｊ].中华中医药杂志ꎬ２０２３ꎬ３８(３):１２１８－１２２１.[３４]苗建玲ꎬ寇朴怀ꎬ王丽娜.丹参酮ⅡＡ磺酸钠联合非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的效果及对血管内皮功能㊁ｆｉｃｏｌｉｎ－３㊁ｓａｌｕｓｉｎ－β表达的影响[Ｊ].临床医学研究与实践ꎬ２０２２ꎬ７(２４):２０－２３.[３５]张县华ꎬ李泽鑫ꎬ胡雀璇ꎬ等.丹参注射液联合常规治疗对高血压患者炎症水平及心室重构的影响[Ｊ].中国医院用药评价与分析ꎬ２０２２ꎬ２２(７):８５１－８５４.[３６]张蕾ꎬ周立娜ꎬ孙晓娜ꎬ等.复方丹参滴丸对妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标㊁血小板参数及妊娠结局的影响[Ｊ].现代中西医结合杂志ꎬ２０２２ꎬ３１(６):７８８－７９１. [３７]王树鲜ꎬ张红娥.复方丹参滴丸对老年冠心病患者血流变学㊁血脂与炎性反应递质的影响[Ｊ].中国医药指南ꎬ２０２２ꎬ２０(２０):３０－３３.[３８]孙晓梦.丹参酮ⅡＡ磺酸钠辅助治疗冠心病的疗效观察[Ｊ].中国现代药物应用ꎬ２０２１ꎬ１５(２０):９５－９８. [３９]ＺＨＡＮＧＺꎬＷＡＮＧＹꎬＴＡＮＷꎬｅｔａｌ.ＡＲｅｖｉｅｗｏｆＤａｎｓｈｅｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＥｖｉｄＢａｓｅｄＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔＡｌｔｅｒｎａｔＭｅｄꎬ２０１９(２０１９):２７２１４１３.[４０]ＬＩＮＳꎬＨＥＸꎬＺＨＡＩＧꎬｅｔａｌ.Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｕｌｆｏｔａｎｓｈｉｎｏｎｅｓｏｄｉｕｍｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｉｒｏｆｉｂａｎｏｎｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｐｌａｑｕｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ[Ｊ].ＪＣｌｉｎＰｈａｒｍＴｈｅｒꎬ２０２１ꎬ４６(２):３１９－３２７.[４１]徐卓婧ꎬ郝思杨.丹参川芎嗪注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者心血管功能㊁抗氧化功能的影响[Ｊ].临床医学研究与实践ꎬ２０２２ꎬ７(１０):１２２－１２５.[４２]陈珊ꎬ韩毅.丹参酮Ⅱ＿Ａ磺酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的效果及安全性[Ｊ].中国医学创新ꎬ２０２３ꎬ２０(１５):５－９.[４３]张琳ꎬ崔友灵ꎬ苏京.复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[Ｊ].药物评价研究ꎬ２０２１ꎬ４４(９):１９６６－１９７１.[４４]郑培鑫ꎬ黄华ꎬ郑林立.丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液治疗急性心肌梗死患者的临床效果分析[Ｊ].临床医学工程ꎬ２０２１ꎬ２８(１１):１５１５－１５１６.[４５]胡俊杰ꎬ朱卿ꎬ汪伟哲ꎬ等.麝香保心丸㊁丹参酮ⅡＡ磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床研究[Ｊ].新中医ꎬ２０２２ꎬ５４(２０):３２－３８.[４６]吴梓春.复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效[Ｊ].临床合理用药杂志ꎬ２０２０ꎬ１３(３４):３２－３３.[４７]刘佳.丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的效果观察[Ｊ].中国民康医学ꎬ２０１８ꎬ３０(２２):２３－２４.[４８]黄爱梅.丹参酮ⅡＡ的药理作用机制及不良反应研究进展[Ｊ].临床合理用药杂志ꎬ２０２１ꎬ１４(２５):１７９－１８１. [４９]姚立娟ꎬ刘丽丽.丹参注射液不良反应文献评价[Ｊ].中国合理用药探索ꎬ２０１９ꎬ１６(１０):１８４－１８６.[５０]于艳雪ꎬ王晨ꎬ刘光辉.注射用丹参多酚酸盐不良反应文献概述[Ｊ].中国药物滥用防治杂志ꎬ２０１７ꎬ２３(２):１１５.[５１]陈雨丹ꎬ谢建平.丹参制剂的药理作用及不良反应分析[Ｊ].临床合理用药ꎬ２０２３ꎬ１６(１２):１６５－１６８.[５２]卢鸽ꎬ杨雪ꎬ梁慧郅.２００４ ２０２０年复方丹参片不良反应/事件监测分析[Ｊ].现代药物与临床ꎬ２０２２ꎬ３７(５):１１２９－１１３２.[５３]龚颜.丹参注射液临床常见不良反应类型与原因分析[Ｊ].中国处方药ꎬ２０２１ꎬ１９(１１):８７－８９.[５４]方毅ꎬ宋光捷ꎬ陈黎ꎬ等.丹参酮ⅡＡ对阿尔茨海默症模型小鼠神经保护作用及对ＰＩ３Ｋ/ＡＫＴ通路的影响[Ｊ].中国实验动物学报ꎬ２０２１ꎬ２９(４):４９９－５０５.[５５]张术姣ꎬ谭小月ꎬ张勉之.丹参提取物对顺铂诱导小鼠急性肾损伤的影响及机制研究[Ｊ].中华中医药杂志ꎬ２０２１ꎬ３６(１２):７３２４－７３２８.[５６]肖覃ꎬ杨思敏ꎬ胡闽ꎬ等.丹参－葛根提取物抗氧化能力与活性成分的相关性研究[Ｊ].精细化工中间体ꎬ２０１８ꎬ４８(１):４９－５４.[５７]李娜ꎬ邓茜ꎬ蒋建军.丹参酮ⅡＡ抗肿瘤作用研究进展[Ｊ].中医临床研究ꎬ２０２２ꎬ１４(１８):１３３－１３６.[５８]陈红旋ꎬ胡敬宝ꎬ张琳琳ꎬ等.基于网络药理学的丹参治疗肝硬化的机制研究[Ｊ].中草药ꎬ２０２０ꎬ５１(１５):３９６８－３９７７.[５９]万新焕ꎬ王瑜亮ꎬ周长征ꎬ等.丹参化学成分及其药理作用研究进展[Ｊ].中草药ꎬ２０２０ꎬ５１(３):７８８－７９８.(收稿日期:２０２３－０７－２６)。
丹参素保护心血管系统的药理作用机制研究进展
丹参素保护心血管系统的药理作用机制研究进展=王冰瑶，吴晓燕，樊官伟G=天津中医药大学中医药研究院，天津==PMMNVP=摘==要：心血管疾病已成为全球人类死亡的主要原因，丹参在中国有着数千年的应用历史，广泛用于治疗冠状动脉心脏疾病、心肌梗死、血液循环疾病等心血管疾病。
越来越多的研究表明，丹参的主要水溶性成分丹参素具有多种药理作用，包括抗炎、抗肿瘤、神经保护、心肌保护、提高免疫力等。
随着研究的深入，这些药理作用机制也逐渐清晰，分别从抗缺血J再灌注引起的心肌损伤、抗心肌梗死、抗动脉粥样硬化、抗高血脂、抗高血压、保护内皮细胞等方面对丹参素保护心血管系统的作用机制进行综述，为丹参素在临床中的应用及进一步研究提供理论依据。
=关键词：丹参素；心血管系统；缺血J再灌注损伤；心肌梗死；动脉粥样硬化=中图分类号：oOUR======文献标志码：A======文章编号：MORP=J=OSTMEOMNQFNT=J=ORTN=J=MR=alfW=NMKTRMNLjKássnKMORPJOSTMKOMNQKNTKMOT=mharmacologic=mechanism=for=protective=effects=of=danshensu=on=cardiovascular= system=tAkd=_ángJóaoI=tr=uáaoJóanI=cAk=duanJweá=píaíe=heó=iaboraíoró=of=jodern=Chánese=jedácáneI=qáanján=rnáversáíó=of=qradáíáonaä=Chánese=jedácáneI=qáanján=PMMNVPI=Chána= AbstractW=Cardáovascuäar=dásease=ás=becománg=íhe=äeadáng=cause=of=deaíh=án=íhe=worädK=palvia=miltiorrhiza=has=a=hásíoró=of=íhousands=of=óears=án=cäánácaä=íheraéó=án=ChánaI=whách=ás=wádeäó=used=án=íhe=íreaímení=of=coronaró=hearí=dáseaseI=móocardáaä=ánfarcíáonI=bäood= cárcuäaíáon=dáseasesI=and=oíher=cardáovascuäar=dáseasesK=jore=and=more=síudáes=show=íhaí=danshensuI=íhe=maán=waíerJsoäubäe=coméonení=án=pK=miltiorrhiza I=has=a=varáeíó=of=éharmacoäogácaä=effecísI=áncäudáng=ánfäammaíáon=and=íumor=ánhábáíáonI=neuro=and=móocardáaä=éroíecíáonI=ámmunáíó=ámérovángI=and=so=onK=táíh=furíher=researchI=íhe=mechanásms=of=íhese=éharmacoäogácaä=effecís=have=been= graduaääó=cäearK=fn=íhás=éaéerI=we=focus=on=íhe=mechanásm=of=danshensu=on=cardáovascuäar=éroíecíáon=and=érováde=a=íheoreíácaä=basás=for=íhe=furíher=síudó=and=cäánácaä=aééäácaíáon=of=danshensuK=qhe=aséecís=of=mechanásm=áncäude=ánhábáíáon=on=áschemáaLreéerfusáon=ánjuróI= hóéeríensáonI=móocardáaä=ánfarcíáonI=aíheroscäerosásI=hágh=choäesíeroäI=and=hóéeríensáonI=éroíecíáon=of=endoíheäáaä=ceääsI=and=so=onK= hey=wordsW=danshensuX=cardáovascuäarX=áschemáa=reéerfusáon=ánjuróX=móocardáaä=ánfarcíáonX=aíheroscäerosás==世界卫生组织发表的《全球疾病负担》评估报告显示冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病已成为全球人类死亡的主要原因，分别约占男性和女性过早死亡的三分之一和四分之一xNz。
丹参的药理作用研究进展
丹参的药理作用研究进展丹参是一种传统中药，从事药理作用的研究已有数十年的历史。
丹参在中医传统中被认为具有活血化瘀、舒展经络、抗炎镇痛等作用，被广泛用于治疗心脑血管疾病等病症。
随着现代技术的进步，丹参的药理作用也得到了许多研究机构和学者的关注和深入研究。
目前，对丹参的药理作用已有较为全面的认识，并取得了一些重要的研究进展。
首先，丹参的主要成分是丹参素。
丹参素是一种水溶性糖苷类化合物，具有抗凝血、抗氧化、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、降脂血管扩张等多种药理活性。
研究表明，丹参素通过抑制血小板聚集、降低血浆纤维蛋白原水平、增加内皮细胞释放一氧化氮等方式，对心血管系统有保护作用，能够预防和治疗心脑血管疾病。
此外，丹参素还能够通过清除自由基、减轻炎症反应、调节免疫功能等机制，对炎症性疾病和肿瘤具有一定的干预作用。
丹参素还能够改善脑缺血损伤、抑制神经炎症反应、促进神经细胞再生等，对神经系统保护也具有一定的疗效。
其次，丹参还含有多种生物活性成分，如黄酮类、生物碱类、酚酸类等。
黄酮类成分具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗凝血等作用，能够提高心脑血管系统的功能和抵抗能力。
生物碱类成分具有镇静、镇痛、抗癫痫、抗心律失常等作用，对中枢神经和心脏等器官有一定的调节作用。
酚酸类成分具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用，能够减轻炎症反应和预防疾病的发生。
这些成分的共同作用对丹参的药理活性起到了协同增效的作用。
再次，丹参还能通过调节细胞信号转导途径和基因表达，发挥其药理作用。
丹参素能够通过激活蛋白激酶C（PKC）途径、细胞内钙离子浓度增加等方式，调节细胞的信号传导和基因表达，从而发挥抗衰老、抗心肌梗死、抗肿瘤等作用。
丹参还能通过抑制线粒体氧化应激、调节线粒体呼吸链、减轻线粒体损伤等方式，保护细胞免受氧化应激的伤害。
这些机制的研究为丹参药理作用的深入理解提供了重要的证据。
总结起来，丹参作为一种传统中药，在药理作用的研究中已取得了较大的进展。
对丹参素的研究表明，其具有抗血栓、抗炎、抗肿瘤、调节免疫等多种药理活性，能够预防和治疗心脑血管疾病、炎症性疾病和肿瘤等病症。
丹参素及其衍生物心血管作用机制的研究进展
￣ ｂ ＯＩ ｌ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ０ １ １ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ０ ２
Ｓｔ ｕ ｄ ｙ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｄａ ｎ ｓ ｈｅ ｎ ｓ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｄ ｅ ｒ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｍｅ ｃ ｈａ ｎｉ ｓ ｍ
［ 摘 要 ］ 丹 参 素是 丹 参 的 主 要 水 溶 性 活 性 成 分 之 一 ， 具 有 多种 药理 活 性 ， 尤 其 对 心 血 管 系统 具 有 明显 的 保 护 作 用 笔 者
从抗凋亡 、 抗氧化 、 抑制钙超载和作用于炎症反应通路等方面 ， 对丹 参 素 及 其 衍 生 物 心 血 管 药 理 作 用 机 制 进 行 综 述 。 ［ 关键词］ 丹参 素 ； 丹参素衍生物 ； 抗凋亡 ； 抗氧化 ； 钙超载 ； 炎 症 反应 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ２ ８ ６ ［ 文献标志码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ６ — ０ １ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ３ ８ ９ — ０ ４
丹参治疗心血管疾病作用研究进展
丹参治疗心血管疾病作用研究进展
冯愉态;陈再智
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2001(014)011
【摘要】简述丹参及其复方制剂治疗心血管疾病作用的研究进展,为进一步的临床应用提供参考.
【总页数】3页(P778-780)
【作者】冯愉态;陈再智
【作者单位】广东省电白县人民医院,525400;广东省药物研究所药理室,510180【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.复方丹参滴丸在心血管疾病治疗方面的药理作用分析 [J], 姬诚;
2.丹参酮ⅡA对心血管疾病作用的研究进展 [J], 黄剑锋;段勇;肖善花;文渊;张必龙;钟伟兵;熊玲兵
3.丹参对心血管疾病治疗的研究进展 [J], 赵志芳
4.丹参注射液治疗心血管疾病的研究进展 [J], 许亚萍;伍旭明
5.丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗心血管疾病的作用研究进展 [J], 陈华灵
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丹参及提取物对心血管系统药理作用研究进展
药 ３ 代初 ， ０年 日本 学者 中尾万 山等 开始对 丹参 的
化学成 分进行 研究 ，目前 阐 明结 构 的已有 ５ ０多种 ，
其有效 成分有 水溶性 和脂 溶性 两大类 ，脂 溶性 （ 二 萜醌类 化合 物）主要是 丹参 酮 、 丹参 酮 Ⅱ 、 隐丹参
酮等 ，其 除具有 明显抗 炎作 用外 ，还 具有类 雌激 素
脉左 室前 降支造成 缺血 ６ 分 钟 ，再 灌注 ３ 钟模 ０ ０分
型 ， 察造模 前 ４ 分 钟 注射丹参 注射 液 （ Ａｇ 对 观 ０ ２ｇ ）
★目 掌重 点 基础 研 究 发晨 规 划 资助 项 目（ ９ ９ ５４ ３ Ｇ １９ ０４ ０ ）
作者简介 ： 高秀棒（ ９ ６ ． ， 博士 ， １６ 一）女 进， 刮研 克员。 主持 多 项科研译遁的研 克， 主要从事心脑血管熹病的新 药开发 。
丹参 以及 丹参 的有 效成分 丹参 素和丹参 酮是 良
好 的 自由基清 除剂 ， 中丹参 素清 除 旺 作用 比超氧 其 化 物歧 化酶 （ ｏＤ） 。在 大 鼠离体心脏 缺血 ／ 灌 ｓ 强 再 注损伤模 型上 ， 以离 子 自旋共振 （ Ｓ Ｅ Ｒ）自旋 标记 法
采 用 两种 脂肪 酸标 记 物 ５ Ｓ 和 ｌ 一ＤＳ 测 定 一Ｄ Ａ ６ Ａ
时 ，观 察到丹参 素对 上述 指标 有 明显的保护 和恢 复
作用‘ 。
以及 离体猫 、猪的冠状 动 脉 ，给予 丹参素 能 明显扩
张 动脉 、 加冠 脉血用 １。 ２ １
２ 保 护 心 肌 作 用
采用 Ｆ Ｓ ￣ ｅＯ ／抗坏 血 酸体系观 察 氧 自由基 对 鼠 心 肌线 粒体 Ｈ 一ＡＴ Ｐ酶 的损伤作 用 以及丹 参 素 的
丹参酮保护心血管疾病的作用机制进展
丹参酮保护心血管疾病的作用机制进展丹参酮是丹参根中的一种脂溶性化合物，它作为中药中活血化瘀的代表药物，目前已在临床中有广泛的应用。
随着心脑血管疾病发生率的不断增多，近年来关于丹参酮在心血管保护中的作用也逐渐被人们所认知。
研究发现丹参酮在扩张血管，保护血管内皮细胞，抗氧化，抗纤维化及抗心律失常等方面均发挥着极其重要的作用。
为了进一步提高对丹参酮的认识，本研究主要综述了丹参酮在心血管保护作用方面的机制进展，为心血管疾病的治疗提供新的中药治疗理论。
标签：丹参酮；心血管；机制进展丹参是唇型科植物丹参（Salvia miltiorrhiza Bge）的干燥根和根茎，味苦，性微寒。
归心、肝经。
有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦之功效。
用于月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛[1-3]。
丹参酮亦称总丹参酮。
是从中药丹参（唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bunge根）中提取的具有抑菌作用的脂溶性菲醌化合物，从中分得丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、异隐丹参酮等10余个丹参酮单体，经临床试用证明其治疗心绞痛效果显著，副作用小，为一治疗冠心病的新药。
现将丹参酮心血管药理作用进行综述，为进一步治疗心血管疾病及丹参药材的开发提供参考。
1 抗动脉粥样硬化的作用有学者通过原位杂交技术对丹参酮在血管平滑肌细胞相关的增殖基因c-myc表达中的作用进行了探讨，由于巨噬细胞源性生长因子在平滑肌细胞c-myc中出现明显的高表达，且伴有平滑肌细胞的明显增殖，而丹参酮恰恰可以抑制这种高表达现象，使c-myc表达呈现低水平状态，平滑肌细胞增殖也受到不同程度的抑制作用[4]。
从此研究中可以推断，丹参酮对于动脉粥样硬化患者的作用可能是通过阻止血管平滑肌细胞的增殖而发挥出来的。
另有报道指出，脂质代谢的异常变化也是动脉粥样硬化发生的一个重要原因，当血浆中TC、TG、LDL-C升高，HDL-C降低时，血管内皮细胞受到损害，可导致动脉粥样硬化的发生，其中LDL-C的升高可以损伤血管内膜，促进血小板聚集，HDL-C的降低能够促进胆固醇逆转运，降低胆固醇在外周组织的沉积[5-7]。