冰毯物理降温
《冰毯物理降温》课件
采用冰毯敷于患者全身，控制体温上 升。
THANKS
谢谢
成功案例二
患者情况
一名3个月大的婴儿，因高 热惊厥被紧急送往医院， 体温高达40°C。
冰毯使用
将冰毯敷于婴儿全身，快 速降低体温。
效果
在使用冰毯后，婴儿体温 迅速降至正常范围，未再 出现惊厥，恢复健康。
成功案例三
患者情况
一名中年女性，因脑外伤导致高热， 体温持续在38.5°C以上。
冰毯使用
效果
在使用冰毯后，患者体温得到有效控 制，未进一步升高，为后续治疗争取 了宝贵时间。
避免过度降温
在使用冰毯降温时，应注意避免过度 降温，以免引发其他并发症。
使用后的注意事项
清洁和维护
使用后应及时清洗冰毯，并按 照说明书进行日常维护，以延
长使用寿命。
储存方式
使用后应将冰毯折叠整齐，存 放在干燥、阴凉的地方，避免 阳光直射和潮湿环境。
定期检查
使用后应定期检查冰毯的性能 和外观，如有异常应及时维修 或更换。
在医疗急救、护理和康复领域，冰毯物理降温也常被用于辅 助治疗和缓解症状。
02
CHAPTER
冰毯物理降温的优势
快速降温
冰毯物理降温能够迅速降低体 温，有效缓解高热症状，减轻 患者的不适感。
与传统的物理降温方式相比， 冰毯降温的速度更快，效果更 显著。
冰毯降温的作用机制是通过冰 的物理特性，将体温迅速降低 ，从而达到降温的效果。
03
检查冰毯质量
在使用冰毯前，应仔细检查冰毯的外观和性能，确保没有破损或漏水现
象。
使用中的注意事项
监测体温变化
在使用冰毯降温过程中，应密切监测 患者的体温变化，根据体温调整冰毯 的工作参数。
冰毯降温长嘱临嘱
冰毯降温长嘱临嘱
冰毯降温注意事项
利用冰毯降温是临床上高热患者不可缺少的降温方法。
冰毯主要用于全身降温，如各种类型的顽固性高热不退的患者，或其他降温效果不佳的患者。
它主要是利用压缩机提供冷源，将水箱内的水冷却，然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，使毯面接触皮肤利用温差进行散热，达到降温目的。
患者在使用冰毯的过程中需注意如下事项：
（1)病室保持清洁、干燥、通风良好，温湿度要适中：温度在10-30摄氏度为宜，湿度应小于80%.
（2)机器放置平稳，搬运时尽量避免震动。
背侧通风孔与物体间距必须大于20cm.
（3)使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。
正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。
传感器线应避免暴力拉拽，探头避免摔落。
（4)使用冰毯前，先评估患者皮肤情况：如有无压疮、组织有无损伤、末梢循环情况是否良好。
询问患者是否属于冷过敏体质等。
冰毯物理降温操作与管理
冰毯物理降温操作与管理令狐采学1、主机的蓄水器内注入所需水量。
2、降温毯平铺在床单下，放置时将降温毯的竖轴与床缘平行，顶边置于患者肩部。
这样患者的肩部至臀部都置于降温毯上，有利于机体的充分散热和对脑的保护。
降温毯不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。
降温毯与病人之间的被服不可过厚，且毯上不要铺任何隔热用物，以免影响降温效果。
3、降温毯与主机连接好，注意连接管路不要打折，观察降温毯及管路有无渗漏。
4、连接好体温探测器，将体温探测器探头用塑料薄膜包裹(PE 手套的一个手指套)插入患者的肛门。
5、严密观察体温变化，冰毯机自动控温系统是根据设定的上、下限温度及体温探测器感应病人的体温来调节制冷的，一般要求病人的体温平稳的降至所需温度，降温速度一般以每小时l0C 为宜。
当病人的体温超过设定的上限时冰毯机开始降温，体温低于设定的下限时，冰毯机停止制冷保护病人。
开始降温时，可依患者机体反应逐步调节冰毯的温度，避免由于骤然降温引起寒战反应。
6、温度数字表的数值是通过体温探测器感应病人体温而显示出来的，其所测得的温度数值也是冰毯机调节制冷的重要依据。
体温探测器所测得的温度正确与否非常重要。
为提高精确度，数字温度表在使用前应进行校正。
方法：将病人平躺在冰毯上，把体温探测器与水银体温计同时夹在患者腋下5分钟，以水银体温计为准，对冰毯机数字温度调校至与水银体温计一致作为一个标准数值。
7、为不影响降温，无论侧卧或平卧背部自始至终应置于冰毯的制冷平面上，垫枕要垫在冰毯以下，这样既不影响降温效果。
8、患者是在昏迷状态下的被动体位，又较长时间的躺在低温的冰毯下，极易发生压疮或冻伤，应加强翻身按摩。
又可防止背部受压时间长而发生褥疮。
若患者背部和臀部皮肤出现触之发硬的情况，说明已出现轻度冻伤和压伤，应及时处理。
保持床单干燥平整，注意皮肤温度、颜色、避免破溃。
9、对使用冰毯机仍不能将体温降至要求的，则加用冰帽或冰敷头部和大血管处。
ICU高热患者物理降温的临床应用
ICU高热患者物理降温的临床应用一、概述重症监护病房中患者发热的发生率可以达到 23%-70%，主要由于危重症患者受病情影响，出现脱水、感染、中枢神经系统疾病等情况，影响患者自身体温调节功能，导致体温调节障碍，体温不断上升，这也是人体对疾病产生的一种自然防御反应 [1-3]。
如患者长期处于高热状态，可能影响心、肝、肾等脏器功能，引起其他脏器并发症。
另外，长时间高温还会对脑血流量、脑代谢率和脑耗氧量造成影响，致使颅内压不断升高，最终引发脑水肿，损害脑细胞。
因此，及时对ICU患者实施降温措施，能有效预防并发症发生，对临床治疗具有重要意义。
二、病因及常见疾病1、感染性发热包括各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等侵入后引起的发热。
2、非感染性发热（1）无菌性坏死组织吸收：包括物理、化学因素或机械性损伤，如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤；组织坏死或细胞破坏，如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等。
（2）变态反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等。
（3）内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进时产热增多，严重脱水病人散热减少，使体温升高等。
（4）心力衰竭或某些皮肤病：慢性心力衰竭时由于心输出量降低，尿量减少及皮肤散热减少，以及水肿组织隔热作用，使体温升高。
某些皮肤病如广泛性皮炎、鱼鳞病等也使皮肤散热减少，引起发热。
（5）体温调节中枢功能失常：常见于物理性因素，如中暑；化学性因素，如重度安眠药中毒；机械性因素，如脑震荡、颅骨骨折、脑出血及颅内压升高等。
（6）自主神经功能紊乱。
三、降温的目的及适应症1、目的①：为高热患者降温，减少患者不适。
②防止脑部充血、脑水肿、降低脑细胞的代谢、减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
2、适应症：发热是机体的一种防御反应，体温一般在38.5℃以上应给予物理降温。
四、降温方法及种类：非药物降温和药物降温1、非药物降温：也就是物理降温，优点是副作用小。
NICU病人冰毯使用及护理
冰毯的使用时间与频率
冰毯使用时间： 根据病人病情和 需要，通常在24 小时内使用冰毯 不超过4小时。
பைடு நூலகம்
冰毯使用频率： 建议每2-4小时更 换一次冰毯，以 保持冷却效果和 舒适度。
注意事项：在使 用冰毯期间，应 密切监测病人的 体温和各项生理 指标，如有异常 应及时处理。
适用人群：冰毯适 用于需要降低体温 的NICU病人，但不 适用于有严重血液 循环障碍、对冷敏 感或有局部冰伤风 险的病人。
并发症的预防：冰毯 使用可预防病人出现 肺部感染、褥疮等并 发症
Part 06
NICU病人冰毯使用常见问题 及处理方法
冰毯使用过程中出现的问题及原因分析
问题：冰毯温度不均匀 原因：冰毯内部管道堵塞或冰 水分布不均 原因：冰毯内部管道堵塞或冰水分布不均
问题：病人出现寒战、颤抖等不良反应 原因：冰毯温度过低或病人对冰毯敏感
冰毯使用介绍
冰毯的定义和作用
冰毯的作用包括降低 体温、减轻脑部水肿 、降低颅内压等。
冰毯是一种用于 NICU病人的降温设 备，通过降低体温来 减轻脑部损伤。
冰毯使用时需要密切 监测病人的体温和生 命体征，以及预防感 染等并发症。
冰毯的使用需要根据 病人的具体情况进行 个体化的护理和治疗 。
冰毯的工作原理
冰毯使用过程中的注意事项与禁忌症
冰毯使用时应密切监测患者的体温、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现异常情况并处理 。
冰毯使用时应保持适宜的温度，避免过低或过高，一般设置在4-10℃之间。
冰毯使用时应避免在破损、污渍、潮湿等状态下使用，以免引起感染或电器事故 。
冰毯使用时应根据患者的病情和医生的建议进行，避免盲目使用或滥用。
病人感觉不适：调整冰毯温度，加强巡视，及时发现并处理问题
物理降温护理操作要求及评分标准
物理降温护理操作要求及评分标准1. 操作要求为确保物理降温护理操作的安全和有效性，以下是操作要求的详细说明：1.1 温度和湿度控制- 确保降温环境的温度在适宜的范围内，一般建议在 20-25°C。
- 维持降温环境的湿度在适宜的范围内，一般建议在 40-60%。
1.2 降温工具的选择和准备- 根据患者的需求和情况选择适当的降温工具，例如冰毯、冰袋等。
- 在使用降温工具之前，确保其安全、清洁和运作正常。
1.3 降温过程的监测- 在降温过程中，定期监测患者的体温变化，并记录在护理记录中。
- 注意观察患者的生命体征，特别是心率和呼吸频率的变化。
1.4 风险评估和控制- 在进行物理降温护理之前，对患者进行风险评估，包括评估患者的皮肤状况、循环系统功能等。
- 根据风险评估结果，采取适当的措施，减少降温过程中可能出现的并发症。
2. 评分标准对于物理降温护理操作的评分标准如下：1. 温度和湿度控制：- 温度和湿度控制在适宜范围内：满分- 温度或湿度控制不在适宜范围内：扣分2. 降温工具的选择和准备：- 选择合适的降温工具：满分- 选择不合适的降温工具或未准备好降温工具：扣分3. 降温过程的监测：- 定期监测体温并记录在护理记录中：满分- 未定期监测体温或未记录在护理记录中：扣分4. 风险评估和控制：- 进行风险评估并采取相应措施：满分- 未进行风险评估或未采取相应措施：扣分评分标准根据每项要求的完成程度进行打分，满分为100分，最终评分结果依据总分情况确定。
以上是物理降温护理操作要求及评分标准的内容，请在实施物理降温护理时严格按照要求进行操作，并根据评分标准进行评估和记录。
降温毯的使用
HICO降温毯的使用医用冰毯全身降温仪(简称冰毯机)降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。
然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，毯面接触患者皮肤进行热交换，达到升降温目的。
适应症：主要用于全身降温，广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病人。
冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。
单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者(HICO680,HICO550)；亚低温治疗适用于重型颅脑损伤(HICO555)。
1. 使用注意事项使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。
正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。
使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。
毯上不铺任何隔热用物，以免影响效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。
及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。
同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。
清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。
使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次。
定时翻身擦背，以每小时翻身1次为宜，避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。
密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应停止使用。
病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。
2. 使用方法操作前先向清醒患者或昏迷患者家属解释冰毯降温的必要性及临床意义，可能出现的不良反应及后果，取得患者及家属的配合。
方法是：将患者身上过多衣物脱去，穿上单衣，并给予皮肤清洁，然后将冰毯平铺于病人床上，上端齐肩，并铺上床单。
冰毯的使用方法及注意事项
冰毯的使用方法及注意事项
冰毯是一种可以帮助降温的物品，尤其在夏天非常实用。
下面我将介绍冰毯的使用方法及注意事项。
首先，我们来看看冰毯的使用方法。
使用冰毯时，需要先将其放入冰箱中冷藏一段时间，使其充分吸收冷空气。
当你需要使用时，可以将冰毯取出并轻轻摇晃几下，使其表面均匀地散发出凉爽的感觉。
然后你可以将其覆盖在身体上或者床单上，以达到降温的效果。
但是，在使用冰毯时也需注意以下几点事项。
首先，不要将冰毯直接贴在皮肤上，以免引起皮肤过敏等问题。
其次，在长时间使用后应及时清洗并晾干，以保证卫生和有效性。
此外，在家庭中有小孩和宠物的情况下，也需格外注意避免任何安全隐患。
总之，在炎热的夏季里使用冰毯可以帮助我们快速降温，并且不会对环境造成污染和浪费。
但是，在使用时也需注意安全和卫生问题，并且及时进行清洗和保养。
希望这些使用方法和注意事项能够对大家有所帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
细胞
内生致热原 体温调节中枢
分vggfg
调定点上移
体温升高
体 温 上 升 期
症状：发冷、寒战和皮肤苍白 体温上升期 特点：产热>散热，体温上升
高
峰
期
症状：皮肤发红、干燥，自觉酷热
护理措施
加强病情观察
病情观察
伴随症状 发热三期
生命体征 按要求测量体温 体温在39度以上 应每4小时测体温 一次，39度以下 每日测4次。
护理措施
体 温 上升期
特点：产热大于散热 表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 保暖 特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。 表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼 吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无力。安全护理 特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。
高峰期
特点：产热与散热在较高水平保持相 对平衡
退
热
期
症状：皮肤血管舒张、出汗 退热期
特点：散热>产热，体温下降
生理功能改变
1 中枢神经系统 头痛，烦躁，谵妄，小儿抽搐、惊厥
2 循环系统
心率加快，血压升高
生理功能改变
3 呼吸系统 呼吸加深加快
4 消化系统
食欲差、腹胀、便秘
1 2 3
发热基本知识 高热护理措施 冰毯冰帽机应用
冰毯冰帽机应用注意事项
• 机器的四个侧面应该与墙壁或者其他物体至少保持10厘 米以上的距离，以保证通风良好。 • 温度传感器置于患者肛门内或者腋下，测量范围25-44 度，出范围后会被视为温度传感器异常。 • 毯面应该平整铺放，勿折叠皱褶，不要硬拉。用后消毒 冰毯保护罩，酒精或消毒液浸泡消毒测温探头。
冰毯冰帽机应用注意事项
• 清醒病人足部放热水袋，以增加病人的舒适感避免冻坏水箱。 • 关机后需要放置3分钟后方可重新启动。
•
1 2 3
发热基本知识 高热护理措施 冰毯冰帽机应用
冰毯机应用
• 适应范围： 主要用于全身降温，应用于各种类型的顽固性
高热不退的病人。如中枢性高热 。
中枢性高热
• 中枢性高热是脑干伤后下丘脑受损的重要表现，为非感 染性高热，患者高热前多无寒战，抗生素治疗无效，体 温持续在38℃以上。 • 高热对机体损害更大，可增加脑组织的耗氧量，加剧脑 缺氧、脑水肿，如果体温超过42℃，可使脑组织蛋白变 性，酶功能失常，反过来加重脑损伤，导致恶性循环。 • 而传统的物理降温方法只是改变动脉血通过时的温度， 不能彻底改变躯体高热症状，因此对中枢性高热疗效差。 • 选用冰毯冰帽机降温。
冰毯冰帽物理降温
神经内科四病区许亚平
1 2 3
发热基本知识 高热护理措施 冰毯冰帽机应用
发热是基本病理过程
感染性疾病
非感染性疾病
葡萄球 菌 流感病毒 肿瘤
无菌组织损伤
正常体温
正常人体温相当稳定，维持在37C 左右,波动 一般不会超过1C 。
正常体温： 腋窝 36—37 C 舌下 36.3—37.2 C 直肠 36.5—37.7 C
体温的调节
调节体温的中枢在哪里？ 正常体温调定点在37C
散热
产热
发热 (fever)：在致热原作用下，体温调节中枢 调定点上移而引起的调节性体温升高， 超过正常体温0.5C 。
低热：37.3-38 C
中等度热：38.1-39 C
高热：39.1-41 C
超高热：41 C以上
发热的原因及体温调节机制
冰毯冰帽机应用
• 使用前检查机器性能是否良好，然后将冰毯平 铺在中单下，使病人的颈部以下的躯体均在冰 毯上，不触及颈部，以免副交感神经兴奋引起 心动过缓，在使用过程中床单潮湿要及时更换 。 • 正确连接电源线、连接管，确保没有漏水， 破损，水箱内放入适量的蒸馏水或者软化水。 并妥善固定好传感器探头，防止脱出。
高 热 持续期
退热期
表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗，
体液大量丧失，易出现血压下降虚脱或 休克 现象。 关注出入量平衡
护理措施
促进患者舒适
• 休息：高热期绝对卧床，以利减少能量消耗，保持室内空气新
鲜，定时开窗通风。
• 补充营养和水分： 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流 质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进毒素及代谢产物排除。 • 口腔护理：发热唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，易出现口腔感 染，应晨起、饮食后、睡前漱口，保持口腔清洁。 • 皮肤护理：退热期，出汗多，及时更换衣服，注意保暖，保持 皮肤清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助改变体位，防止 压疮发生。 • 必要时吸氧：高热期呼吸心率加快，易缺氧给予氧气吸入。