出院（转院、死亡）病案排列次序
出院病案排列顺序如下-苏州大学附属第一医院
出院病历排列次序为保证病案的完整有序，便于各科病案质量控制，请各科质控护士、质控医生严格按照以下顺序检查并排列病案：1.住院病历首页及住院证2.出院记录或24小时内入出院记录3.死亡记录或24小时内入出院死亡记录4.入院记录5.病程记录（按页数次序顺排）1)术前小结2)术前讨论记录3)手术审批书4)手术知情同意书、授权委托书、委托双方有效身份证复印件、手术风险评估表、术前医患沟通记录5)麻醉知情同意书6)麻醉术前访视记录7)手术安全核查记录8)手术清点记录9)麻醉记录（或待产记录）10)手术记录（或产时记录）11)麻醉术后访视记录12)术后病程记录（或产后记录）6.疑难病例讨论记录7.死亡比例讨论记录8.输血治疗知情同意书（按页数次序顺排）9.特殊检查知情同意书（按页数次序顺排）10.特殊治疗知情同意书（按页数次序顺排）11.会诊记录（按页数次序顺排）12.病危（重）通知书13.患者知情同意书、沟通记录、授权委托书、身份证复印件、住院患者安全告知书14.辅助检查报告单1) 病理资料（按页数次序顺排）2) 血、尿、粪常规检查报告单（按页数次序顺排，自上而下贴于专用纸左边线上）3) 临床化学、免疫、微生物及其他检验报告单（按页数次序顺排，自上而下贴于专用纸左边线上）4) 医学影像检查资料（按分类及日期先后顺排）5）其他检查资料15.体温单（按页数次序顺排）16.长期医嘱单（按页数次序顺排）17.临时医嘱单（按页数次序顺排）18.病危（病重）患者护理记录单（按页数次序顺排）19.疫情报告单、ICU记录单、各类监测单（按页数次序顺排）20.特殊治疗记录单（按页数次序顺排）21.其他诊疗资料22.医患合约23.苏州大学附属第一医院服务告知书24.死亡患者的门诊病历。
出院病历排列次序(福建)
出院病历排列次序（福建）
1.住院病案首页
2.出院记录（或死亡记录）
3.死亡讨论记录
4.入院记录
5.病程记录
（1）首次病程记录
（2）日常病程记录（按日期顺排）
（3）术前讨论记录
（4）产前记录
（5）麻醉记录（麻醉术前评估表、麻醉记录单、麻醉术后访视单恢复室记录单）（6）手术护理记录（手术前护理记录单、手术护理记录单）
（7）手术记录（手术记录单、手术报告）
（8）恢复室记录单
（9）分娩记录
（10）会议记录（按日期顺排，包括麻醉会诊）
（11）转科转床通知单
（12）病危通知单
6.特殊治疗记录单（如血液病治疗记录、糖尿病治疗记录等，按日期顺排）
7.入院前护理评估
8.一般（危重）患者护理记录（按日期顺排）
9.特殊器械检查报告单（包括X线报告、超声报告等）
10.专科检查单（包括视野、听力检查等，按日期顺排）
11.常规化验报告单（瓦碟状贴于「检验资料表」边线上，按报告日期倒排：生化免
疫检验报告单、血液检验报告单、镜检检验报告单），不同报告单分开贴于不同的检验资料表上。
12.特殊化验报告单
13.长期医嘱单（按日期顺排）
14.体温单（按日期顺排）
15.各种特殊检查治疗知情同意书
16.死亡患者的门诊病历。
住院病历及出院病历排列顺序
住院病历排列顺序1、体温单。
2、长期医嘱单。
3、临时医嘱单。
以上三项均按日期顺序倒排。
4、住院志（入院记录，24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录）5、完整病历。
6、首次病程记录。
7、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。
8、转科记录（转出记录，转入记录）。
9、会诊单。
10、各种特殊检查报告单（如CT、B超、X线、心电图、纤维内镜等报告单）。
11、三大常规报告单。
12、血液生化检查报告单。
（按时间先后顺序粘贴排列）13、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。
14、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。
15、住院病历首页。
16、住院证。
17、前次住院病历或门诊病历或急诊病历等。
18、外院诊疗资料。
19、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）出院病历排列顺序1、病历首页。
2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
3、住院证。
4、同住院期间病历排列第4~第14项。
5、长期医嘱单。
6、临时医嘱单。
7、体温单。
8、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）9、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊病历。
10、随访记录。
出院病历排列顺序
出院病历排列顺序
1.住院病历首页
2.住院证
3.出院记录或死亡记录
4.入院记录(再入院记录、入出院记录)
5.病程记录(顺序)
6.病例讨论记录(顺序)
7.手术科室：术前讨论记录等相关记录
8.重大手术报告单
9.会诊记录单(顺序)
10.患者授权委托书
11.病危(重)通知书
12.输血治疗知情同意书
13.特殊治疗(检查)记录单及同意书(顺序)
14.其他项目知情同意书
15.医保病人自费清单
16.各类证明(顺序)
17.其他辅助检查单(顺序)
18.化验单粘贴单
19.糖尿病血糖检测记录单
20.防褥翻身卡
21.病重(病危)患者护理记录
22.医嘱单(顺序)长期医嘱、临时医嘱
23.体温单。
住院病历及出院病历排列顺序
住院病历排序
1、体温单。
2、长期医嘱单。
3、临时医嘱单。
4、入院记录(24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录）
5、首次病程记录。
6、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级医师查房记录、疑难病
例讨论记录、交（接）班记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。
7、各种特殊检查报告单（如CT、B超、X线、心电图、纤维内镜等报告单）。
8、三大常规报告单。
9、血液生化检查报告单。
（按时间先后顺序粘贴排列）
10、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。
11、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。
12、住院病历首页。
13、住院证。
14、前次住院病历或门诊病历或急诊病历等。
15、外院诊疗资料。
1 / 2
出院病历排列顺序
1、病历首页。
2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
3、住院证。
4、同住院期间病历排列第4~第14项。
5、长期医嘱单。
6、临时医嘱单。
7、体温单。
8、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医
疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）
9、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊病历。
10、随访记录。
-----精心整理，希望对您有所帮助!。
出院病历排序原则
河源市人民医院出院病历排列顺序原则（普通版）1.住院病案首页2.出院（或死亡）记录（小结）3.入院记录4.病程记录（按时间先后顺序）5.病危危重通（告）知书6.临床路径表单7.死亡病例讨论8.尸体解剖单9.特殊病情及治疗记录（如冠脉造影记录及报告、血透等）10.会诊记录11.院内转科病人交接单12.放弃一切检查告知书13.放弃一切治疗告知书14.劝阻住院患者外出告知书15.深静脉血栓形成风险评估表16.护理方面记录单1计划护理单2危重症患者转运护理单3手术护理记录单4首次护理记录5护理记录单（按时间先后顺序）6胰岛素注射护理单7深静脉导管置入术后维护单8疼痛护理单、Braden压疮风险护理单、跌倒护理单、约束护理单、输血安全单等等（按时间先后顺序）17.知情同意书（按时间先后顺序）18.辅助检查报告1MRI检查报告单2CT检查报告单3X线检查报告单4超声检查报告单5经颅多普勒检查报告单（TCD）6肺功能检查报告单7骨密度检查报告单8肌电图检查报告单9脑电图检查报告单10心电图检查报告单11心电图(动态)检查报告单12心电图(平板)检查报告单13血压动态监测报告14眼耳鼻喉检查报告单15膀胱镜操作及检查报告单16电子肠镜诊疗报告单17电子胃镜诊疗报告单18病理报告单19骨髓检查报告单20微机血糖监测记录表21检查报告粘贴单19.医嘱单（按时间先后顺序）1长期医嘱2临时医嘱20.体温单（按时间先后顺序）21.其它资料（入院通知书、红包协议、住院须知等）22.死亡患者门诊病历23.外院资料河源市人民医院出院病历排列顺序原则（手术版）1.住院病案首页2.出院（或死亡）记录（小结）3.入院记录4.病程记录（按时间先后顺序）5.病危危重通（告）知书6.临床路径表单7.术前讨论8.术前小结9.手术记录10.手术安全核查表11.授权委托书12.手术同意书13.手术病情及手术风险评估表14.人体结构示意图15.手术病人交接单16.麻醉计划书17.麻醉前访视记录单18.麻醉记录单19.麻醉恢复（PACU）记录单20.麻醉术后访视记录21.死亡病例讨论22.尸体解剖单23.特殊病情及治疗记录（如冠脉造影记录及报告、血透等）24.会诊记录单25.院内转科病人交接单26.放弃一切检查告知书27.放弃一切治疗告知书28.劝阻住院患者外出告知书29.深静脉血栓形成风险评估表30.护理方面记录单1计划护理单2危重症患者转运护理单3手术护理记录单4首次护理记录单（外科）5护理记录单（按时间先后顺序）6胰岛素注射护理单7深静脉导管置入术后维护单8Braden压疮风险护理单、疼痛护理单、跌倒护理单、约束护理单、输血安全单、褥疮伤口护理等（按时间先后顺序）31.知情（告知）同意书（按时间先后顺序）32.辅助检查报告单1MRI检查报告单2CT检查报告单3X线检查报告单4超声检查报告单5经颅多普勒检查报告单（TCD）6肺功能检查报告单7骨密度检查报告单8肌电图检查报告单9脑电图检查报告单10心电图检查报告单11心电图（动态）检查报告单12心电图（平板）检查报告单13血压动态监测报告14眼耳鼻喉检查报告单15膀胱镜操作及检查报告单16电子肠镜诊疗报告单17电子胃镜诊疗报告单18病理报告单19骨髓检查报告单20微机血糖监测记录表21检验报告张贴单33.医嘱单（按时间先后顺序）1长期医嘱2临时医嘱34.体温单（按时间先后顺序）35.其他资料（包括入院通知书、医患双方不收和不送“红包”协议书、入院宣教、入院须知等）36.死亡患者门诊病历37.外院有关病情资料河源市人民医院妇产科出院病历排序原则（剖宫产）1.病案首页2.出院（或死亡）记录（小结）3.入院记录4.病程记录（按时间先后顺序）5.病危危重通（告）知书6.临床路径表单7.术前讨论8.术前小结9.手术记录10.手术安全核查表11.授权委托书12.手术同意书13.手术病情及手术风险评估表14.人体结构示意图15.麻醉计划书16.麻醉前访视记录单17.麻醉记录单18.麻醉恢复（PACU）记录单19.麻醉术后访视记录单20.死亡病例讨论21.尸体解剖单22.特殊病情及治疗记录单23.会诊记录24.院内转科病人交接单25.放弃一切检查告知书26.放弃一切治疗告知书27.劝阻住院患者外出告知书28.产前待产记录29.胎动图30.催产素点滴记录表31.产程图32.分娩记录33.产科与家属谈话记录34.会诊记录35.手术病人交接单36.手术护理记录单37.首次护理记录单38.护理记录单(按时间先后顺序)39.危重症患者转运护理单40.压疮风险记录单(按时间先后顺序)41.跌倒护理单42.输血安全护理单43.深静脉血栓形成风险评估表44.知情（告知)同意书（按时间先后顺序）45.胎儿监护报告46.辅助检查报告1MRI检查报告单2CT检查报告单3X线检查报告单4超声检查报告单5经颅多普勒检查报告单（TCD）6肺功能检查报告单7骨密度检查报告单8肌电图检查报告单9脑电图检查报告单10心电图检查报告单11心电图(动态)检查报告单12心电图(平板)检查报告单13血压动态监测报告14眼耳鼻喉检查报告单15膀胱镜操作及检查报告单16电子肠镜诊疗报告单17电子胃镜诊疗报告单18病理报告单19骨髓检查报告单20微机血糖监测记录表21检查报告张贴单47.长期医嘱（按时间先后顺序）48.临时医嘱（按时间先后顺序）49.体温单(按时间先后顺序)50.新生儿记录表51.新生儿病程记录52.新生儿护理记录单(按时间先后顺序)53.新生儿医嘱(按时间先后顺序)1长期医嘱2临时医嘱54.新生儿体温单55.新生脚印56.其它资料（红包协议书、入院通知书、入院宣教、入院须知等）57.死亡患者门诊病历58.外院资料河源市人民医院妇产科出院病历排序原则（顺产）1.病案首页2.出院（或死亡）记录（小结）3.入院记录4.病程记录（按时间先后顺序）5.病危危重通（告）知书6.临床路径表单7.授权委托书8.产前待产记录9.胎动图10.催产素点滴记录表11.产程图12.分娩记录13.产科与家属谈话记录14.会诊记录15.首次护理记录单16.护理记录单(按时间先后顺序)17.危重症患者转运护理单18.知情同意书19.胎儿监护报告20.辅助检查报告1MRI检查报告单2CT检查报告单3X线检查报告单4超声检查报告单5经颅多普勒检查报告单（TCD）6肺功能检查报告单7骨密度检查报告单8肌电图检查报告单9脑电图检查报告单10心电图检查报告单11心电图(动态)检查报告单12心电图(平板)检查报告单13血压动态监测报告14眼耳鼻喉检查报告单15膀胱镜操作及检查报告单16电子肠镜诊疗报告单17电子胃镜诊疗报告单18病理报告单19骨髓检查报告单20微机血糖监测记录表21检查报告张贴单21.医嘱单（按时间先后顺序）1长期医嘱2临时医嘱22.体温单(按时间先后顺序)23.新生儿记录表24.新生儿病程记录25.新生儿护理记录单(按时间先后顺序)26.新生儿医嘱（按时间先后顺序）1长期医嘱2临时医嘱27.新生儿体温单28.新生脚印29.其它资料（红包协议书、入院通知书、入院宣教、入院须知等）30.死亡患者门诊病历31.外院资料。
住院病历及出院病案归档存放顺序
住院病历及出院病案归档存放顺序关于住院（出院）病历排列顺序要求为更好规范住院患者文书书写及查阅，按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》要求，现要求临床医师及护士统一住院（出院）病历按以下顺序排列：一、住院病历（按以下顺序排）（一）、体温单(逆序)（二）、长期医嘱单(逆序)（三）、临时医嘱单(逆序)（四）、入院记录（再入院或多次入院记录）。
（五）、病程记录(顺序（日期）排)1、首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出（入）记录、阶段小结、交（接）班记录、围产期检查记录、分娩记录、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录，行政查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录。
2、手术记录或产科的产时、产后记录表。
3、①术前讨论记录表；②麻醉术前访视记录；③麻醉记录；④麻醉术后访视记录；⑤手术安全核查记录；⑥手术用物清点记录；4、会诊记录：会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)。
（六）、同意书（按下列顺序依次排列）1（手术患者）：①手术同意书；②麻醉同意书；③一次性医用高值耗材使用知情同意书。
2（输血患者）：①输血治疗同意书；②输血记录单；③输血不良反应单。
（顺序）。
3、特殊检查（治疗）同意书、特殊治疗记录单。
4、病危（重）通知书。
5、其他知情同意书。
（七）、辅助检查报告单（顺序排）：1、病理报告单。
2、医学影像检查报告（包括超声、X线、CT、内镜等检查报告单）。
3、化验报告单：①三大常规报告单（逆序）；②血液生化报告粘贴单（按日期逆序）。
（八）、临床护理记录单（顺序排）：1、危重患者护理记录单；2、一般患者护理记录单或婴儿护理记录单)(顺序排)；3、护理病历或护理计划书(顺序)；4、护理病历入院评估表、住院病人健康教育宣传表；（九）、告知书（顺序排）：1、患者入院告知书；2、患者授权委托书；3、常规医患沟通书；4、入住急救室告知书；5、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
住院病历及出院病历排列顺序
住院病历排序之欧侯瑞魂创作
1、体温单。
2、长期医嘱单。
3、临时医嘱单。
4、入院记录(24小时内入出院记录、24小时入院
死亡记录）
5、首次病程记录。
6、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级医师
查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。
7、各种特殊检查陈述单（如CT、B超、X线、心电图、纤维内镜等陈述单）。
8、三大惯例陈述单。
9、血液生化检查陈述单。
（按时间先后顺序粘贴排列）
10、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。
11、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。
12、住院病历首页。
13、住院证。
14、前次住院病历或门诊病历或急诊病历等。
15、外院诊疗资料。
出院病历排列顺序
1、病历首页。
2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
3、住院证。
4、同住院期间病历排列第4~第14项。
5、长期医嘱单。
6、临时医嘱单。
7、体温单。
8、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院
诊断书、医疗、行政、司法部分的医疗文件副本等）
9、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊病历。
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出院（转院、死亡）病案排列次序第一篇：出院(转院、死亡)病案排列次序出院（转院、死亡）病案排列次序1.病案首页2.入院记录，入院病历3.诊断分析及诊疗计划4.病程记录（如有手术应填好术前小结，麻醉前访单，手术审批资料，麻醉记录，手术记录，术后记录，如再次手术，应接先后次序接在下面）5.出院记录或转科记录，死亡记录6.中医诊治记录7.会诊记录单（接时间先后顺序排列）8.输血同意书、各检查申请单、通知单、检查治疗同意书（接时间先后顺序排列）9.辅助诊断检查报告单（B超、彩超—CT—电测听—放射—经颅—心电、动态心电—胃镜）按汉语拼音排序，同一种报告单依时间先后顺序。
10.特殊治疗记录单 11.病理报告单 12.检验报告单 13.门诊检查单 14.医嘱单 15.体温单 16.特护记录单 17.生命体征观察单 18.血糖记录单 19.入院须知 20.入院评估单 21.健康教育单 22.新生儿病历第二篇：关于出院病案排列顺序的通知关于出院病案排列顺序的通知各病区诊疗组、护理单元：按照《绍兴市病历书写规则》及市质控中心病历质控要求，结合临床实际操作，现规定我院住院病人出院病历排列顺序，由经管医师统一以阿拉伯数字编写分组页码，病区护士负责整理按时归档，病案室验收。
出院病案排列顺序表1．病案首页2．大病历全套（报矿入院记录，体格检查表，再次入院记录24h 内入院记录，24h内入院死亡记录）3．病程记录（包括首次病程录、日常病程记录、上级医师查房记录、入院72h等各类谈话记录、转科录、转组录及接科录、接组录、各类交接班记录、有创操作记录、各类会诊记录、各类讨论记录、抢救记录、阶段小结、各种特殊记录均不能代替普通病程记录，疑难病例讨论记录、会诊记录）4．术前讨论手术全套顺序：重大疑难手术审批表术前讨论记录单手术知情同意书手术内置物使用同意书贵重物品同意知情同意书麻醉知情同意书术前访示记录麻醉应用贵重材料知情同意书手术安全核查表手术护理记录单麻醉恢复交记录单手术记录单术后谈话录及术后病程录出院记录（或死亡记录、死亡病例讨论记录）3．知情选择书、授权委托书、ICU知情同意书4．各类有创操作知情同意书5．用血（临床输血申请单、输血治疗同意书）6．会诊单、临床路径、单病种表单7．抗生素使用审批、特殊用药10．医保、农保等知情同意书、申请表11．重危通知书12．护理部分（护理记录单、ICU重症检测单、中药处方）13．各类特殊检查单顺序：(1)放射科检查项目（透视、摄片、CT、MR等）(2)心电图检查项目、B超室检查项目等(3)脑电图室检查项目(4)内窥镜报告单(5)病理室检查项目(6)其他特殊检查项目14．各类化验检查单包括血、尿、粪、生化全套、其他检验单15．长期医嘱单16．临时医嘱单17．体温单18．住院期间病人外出请假条、姓名更改资料等19．病历质检表注：1．入院记录接着家族史下面书写“体格检查：（见体格检查表）”接着体格检查下面书写辅助检查、初步诊断及医师签名、日期等（不必另起页。
）2．以上病程记录方面、或同一项目内容均以时间先后顺序排列。
3．大于病历纸2/3的检查报告单不必粘贴，同一大项检查内容，均以时间顺序排列。
4．经治医师负责分组编写页码要求如下：(1)自入院记录至出院记录为一组编码(2)自知情选择书至会诊单为一组编码(3)各类特殊检查报告单为一组编码(4)各类化验检查单为一组编码(5)长期医嘱单为一编码(6)临时医嘱单为一组编码以上要求即日起开始执行，纳入病历质量考核。
第三篇：出院病案排序（范文模版）2014.2.17出院病案排序1.住院病历首页2.出院记录（死亡记录）3.入院记录（再入院记录、多次入院记录）4.病程记录（顺序）：首次病程记录手术记录麻醉术前访视记录、手术风险评估表、麻醉记录、麻醉术后访视记录、手术安全核查记录手术清点记录会诊记录（顺序）死亡病历讨论记录（顺序）5.知情同意书手术同意书麻醉同意书输血治疗知情同意书特殊治疗（检查）同意书病危（重）患者通知书其他知情同意书6.辅助检查报告单病理报告单医学影像检查报告（超声、X线、CT、磁共振、内镜、造影等检查报告单）心电图化验粘贴单7.医嘱单（顺序）：长期医嘱单临时医嘱单8.体温单（顺序）9.转科患者护理交接单10.特别项目护理记录单（顺序）11.病危（重）患者护理记录（顺序）12.住院患者评估单13.临床路径表单第四篇：新版出院病历排列顺序出院病历排列顺序（新版）1.病案首页2.入院证3.病危通知单4.出院小结（或死亡报告书）5.入院病历（产科病史记录）6.病程记录（按顺序编页）1首次病程记录2.术前病程记录3.术前小结4.术后首次病程记录7.医疗措施、病情知情签字委托书8.自然分娩知情同意书9.新生儿疾病筛查知情选择书10.医保病人使用自费项目同意书11.创伤性检查治疗知情同意书12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书13.手术告知同意书14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书15.麻醉同意书16.麻醉记录单17.手术清点记录单18.手术安全核查表19.手术风险评估表20.手术记录21.手术室护士术前、术后护理访视单22.麻醉访视记录23.分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等）24.会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死亡疑难危重）25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单26.检验报告单27.放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记录单等检查报告单28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回报单29.护理记录单（特别护理记录单）30.24h出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单31.长期医嘱单、临时医嘱单、体温单32.转院证33.特殊项目审批表34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等）35.医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。
第五篇：出院病历排列顺序病历排列顺序一、住院病历 1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录(顺序)。
4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出入记录、阶段小结、交接班记录、围产期检查记录、婴儿分娩记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录,术后病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、出院小结、死亡记录、死亡讨论记录等)(顺序)。
*5.院前急救病情告知书、患者入院告知书、患者授权委托书、常规医疗同意书、入住急救室告知书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(包括术前小结单、手术审批申请单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术安全核查记录单、手术记录单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况、手术患者访视单),特殊治疗记录单、*科研统计表等(顺序)。
7.输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、输血不良反应单(顺序)。
8.会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)。
*9.住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书、尸检意见书。
10.特殊检查报告单(包括尸检报告单、镜检或病理报告、同位素、MRI、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。
11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单、婴儿护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历或护理计划书(顺序)。
14.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
*15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
*16.（三周以上的）体温单（逆序）。
17.病历首页。
*18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
*20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单(顺序)。
21.住院证。
*22.工伤社保或医保相关文书(包括工伤事故首诊转诊医疗报告表,职工工伤医疗告知书,旧伤复发治疗申请表,特殊用药、检查、治疗申请审批表,转诊转院申请审批表等)(顺序)。
二、转科病历转出科的转出记录、入院病历或入院记录、病程记录顺序后推,排于转入科转入记录、病程记录、手术记录等各项记录之后。
其他各项,按住院病历排列。
三、出院病历 1.病历首页。
2.出院记录单(或死亡记录单及死亡病例讨论记录单)。
3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录。
4.病程记录。
*5.院前急救病情告知书、患者入院告知书、患者授权委托书、常规医疗同意书、入住急救室告知书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单、*科研统计表等(顺序)。
7.输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、输血不良反应单(顺序)。
8.会诊申请单(顺序)。
*9.住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书、尸检意见书。
10.护理病历或护理计划书(顺序)。
11.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单、婴儿护理记录单)(顺序)。
13.特殊检查报告单(分类顺序)。
14.检验报告单(顺序)。
15.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(顺序)。
16.体温单(顺序)。
*17.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
18.以往住院病历。
19.死亡病人的门诊病历。
*按上述顺序排列后,应复查每页一般项目是否填全;遗漏的应补填。
经上级医师及科主任审核签名后送病案室存档。