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排尿0~2次,超过此排尿次数称为尿频。 ❖ 尿急:病人一旦有尿意即要排尿,难以控制。 ❖ 尿痛:排尿时感觉耻骨上区、会阴部及尿道疼痛或烧灼
缺乏 ▪ 其他原因: ❖ 局部性水肿:丝虫病致橡皮腿、局部炎症、创伤、过敏等 ❖ 积液:胸腔积液、腹腔积液、心包积液
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十、恶心、呕吐
❖ 恶心(nausea):指上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。
❖ 呕吐(vomiting):指通过胃的强烈收缩导致胃或部分小肠的内容 物经过食管、口腔排出体外。
• 小肠疾病:肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎等
• 结肠疾病:急性细菌性痢疾、血吸虫病、结肠癌等
• 直肠肛管疾病:损伤、直肠癌、息肉、痔、肛裂等
▪ 其他:白血病、血友病、VitC、K缺乏症、肝脏疾病、 流行性热等
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临床表现 呕血 便血
周围循环衰竭 血液学改变 其他
呕血与便血的临床表现
痰、泡沫 碱性 无、若咽下血液量较多时可有 常有血痰数日
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食物残渣、胃液
酸性 有、可为柏油样便、呕血停止后任 可持续数日 无痰
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五、呕血与便血
❖ 呕血(hematemesis):患者呕吐血液,由上消化道疾病或全
身性疾病所致的急性上消化道出血所致。
▪ 消化道疾病
• 食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管癌、食 管异物等
流感、肺炎等
高血压病等
铅、酒精、一氧化碳、有机磷等
尿毒症、肺性脑病、贫血、痛经、中暑等
神经衰弱、癔症等
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八、腹痛(abdominal pain):
❖ 腹部疾患:腹部器官的急、慢性炎症,溃疡,穿孔,梗阻,扭 转,肿瘤等。

内科学

内科学

内科学一、呼吸系统疾病11.肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

(一)解剖分类1.大叶性(肺泡性)肺炎2.小叶性(支气管性)肺炎3.间质性肺炎(二)病因分类1.细菌性肺炎2.非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6.理化因素所致的肺炎。

诊断程序:(一)确定肺炎诊断(二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。

(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗;嗜睡、B超等与者(PaO2<60mmHg或有发绀)应给氧。

禁用抑制呼吸的镇静药。

(三)并发症的处理:经抗菌药物治疗后,高热常在24小时内消退,或数日内逐渐下降。

若体温降而复升或3天后仍不降者,应考虑肺炎链球菌的肺外感染.若治疗不当,约5%并发脓胸,应积极排脓引流。

2.肺脓肿的类型:吸入性肺脓肿,继发性肺脓肿,血源性肺脓肿临表:1.症状:①多为急性起病,患者感畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。

胸痛,且与呼吸有关。

病变范围大会出现气促。

同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。

②如感染不能及时控制,于发病的10~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500mL。

约有1/3患者有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。

③部分患者缓慢发病,有一般的呼吸道感染症状,如咳嗽、咳脓痰和咯血,伴高热、胸痛等。

④咳出大量脓痰后,体温下降,毒血症状减轻。

⑤肺脓肿破溃到胸膜腔,有突发性胸痛、气急,出现脓气胸。

⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血,持续数周到数月。

可有贫血、消瘦等表现。

⑦血源性肺脓肿多先有原发性病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。

经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,咯血很少见。

2.体征:①初起时肺部可无阳性体征,或于患侧出现湿啰音;病变继续发展,可闻及支气管呼吸音;②肺脓腔增大时,可出现空瓮音;③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。

《内科学基础课件》

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免疫缺陷病和自身免疫性 疾病
免疫缺陷病和自身免疫性疾病具 有广泛的症状和严重的后果,要 重视预防和治疗。
健康的生活方式与免疫系 统的关系
如均衡饮食、适当运动、维持充 足的睡眠和保持心情愉悦和谐等 方面,都有助于增强免疫系统的 保护作用。
内科疾病临床表现及治疗
1. 癌症 2. 心脏病 3. 呼吸系统疾病 4. 消化系统疾病 5. 内分泌系统疾病 6. 泌尿系统疾病 7. 普通感冒及呼吸道感染 8. 其他内科疾病
如糖尿病、甲状腺功能亢进症等常见内分泌疾病,及时诊断、治疗,对患者的健康和生活具 有重大影响。
内分泌系统的保健方法
如注意饮食、保持适当的运动、建立规律的生活方式等,可帮助保护和改善内分泌系统健康。
免疫系统
免疫系统基本原和机制
免疫系统是守卫人类健康的重要 组成部分,通过保护机体不受病 原体的入侵。
神经元结构和功能
神经元是神经系统的基本组成单元,通过化学、电信号来传递信息。
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神经递质的种类和作用
神经递质介导神经元之间的信息传递,对中枢神经系统和周围神经系统的调节作用至关重要。
3
神经系统常见疾病
如帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病对人类健康产生了广泛而深远的影响。
循环系统
心血管系统结构和功能
心脏、血管和血液组成了循 环系统,为身体提供氧气和 营养,带走有害代谢产物。
高血压和冠心病
高血压和冠心病是循环系统 常见疾病,了解其症状和治 疗方案,能帮助我们各自安 宁和预防。
血管疾病图谱
血管疾病包括心脏病、脑血 管疾病、肾血管疾病等多种, 对身体的损害和风险不容忽 视。
呼吸系统
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呼吸系统基本解剖和生理学
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吸气音强且时间长
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正常呼吸音的分布
前胸
支气管呼吸音: 气管处
支气管肺泡呼吸音: 主支气管处
肺泡呼吸音: 小支气管﹑细支气管及 肺叶处
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异常呼吸音
异常肺泡呼吸音 1. 肺泡呼吸音减弱或消失 2. 肺泡呼吸音增强 3. 呼吸音延长 4. 断续性呼吸音 5. 粗糙性呼吸音 异常支气管呼吸音(管样呼吸音) 1. 肺组织实变 2. 肺内大空腔 3. 压迫性肺不张 异常支气管肺泡呼吸音
肺部实变区较小且与正常含气肺组织混合
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啰音
呼吸音以外的附加音,正常情况下不存在。 分类:
1、湿啰音 2、干啰音
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湿啰音(水泡音)
特点: 断续而短暂,一次连续多个出现,于吸气 时或吸气终末较为明显,部位恒定,性质 不易变,中小水泡音可同时存在,咳嗽后 可减轻或消失。
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粗湿啰音
中湿啰音
细湿啰音 Velcro罗音:似撕开尼龙扣 带的声音,可见于弥漫性肺
见于严重代谢性酸中毒、运 动后
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呼吸深度
呼吸浅快——可见于:心肺疾病(如:肺炎、胸 膜炎、胸腔积液、气胸、心衰等)、呼吸肌麻痹、 腹水、肥胖、严重鼓肠等;
呼吸深快——可见于:剧烈运动、情绪激动或过 度紧张、酸中毒
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肺部查体
胸廓扩张度
方法
• 触诊前胸 • 触诊背部 • 受检者作深呼吸
观察内容:拇指随胸廓扩张而分离的距离,并感觉呼吸运动 的范围和对称性
潮式呼吸
(Cheyne-Stokes)
叹息样呼吸
不同呼吸深度的周期性变化 并间插呼吸停顿
药物引起的呼吸抑制,充血 性心力衰竭,大脑损伤(脑 皮质水平)
多见于功能性改变,如神经 衰弱,精神紧张,抑郁症

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药物治疗过程中需要注意视察药物反 应,及时调整用药方案,避免出现不 良反应和药物相互作用。
药物治疗需要遵循医生的指点,根据 病情选择合适的药物,并掌握正确的 用药方法、剂量和时间。
药物治疗需要长期坚持,对于慢性疾 病如高血压、糖尿病等,需要长期服 用药物来控制病情。
手术治疗
对于某些内科疾病,如肿瘤、严重的心血管疾病等,手术治疗是必要的治疗手段。
肠结核
炎症性肠病
03
04
肝癌
泌尿系统疾病
肾病综合征 肾小管酸中毒
肾小球肾炎 尿路感染
泌尿系统疾病
肾衰竭 多囊肾
尿毒症 肾肿瘤
神经系统疾病
• 脑梗塞
• 脑出血 • 癫痫 • 帕金森病 • 多发性硬化症 • 重症肌无力 • 老年痴呆症
04 内科疾病的治疗
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是内科疾病治疗的主要手段 之一,通过使用药物来缓解症状、控 制病情进展和预防并发症。
手术治疗需要在专业医生的指点下进行,根据病情选择合适的手术方式,并遵循手 术前的准备和手术后的护理要求。
手术治疗可能会带来一定的风险和并发症,需要在医生的指点下权衡利弊,并做好 术后康复工作。
其他治疗方法
内科疾病的治疗还包括其他多种 治疗方法,如物理疗法、心理疗
法、中医中药等。
这些治疗方法需要在医生的指点 下进行,根据病情选择合适的治 疗方法,以到达最佳的治疗效果
03
慢性阻塞性肺疾病
04
支气管哮喘
呼吸系统疾病
肺炎 肺结核
肺脓肿 肺癌
心血管系统疾病
01
心力衰竭
02 03
心律失常 冠心病
04
高血压病
心血管系统疾病

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•同时可见明显 的黑色的细胞 核
•伴有心肌间质 性纤维化
临床表现 clinical situation
• 起病缓慢 • 症状:气急、呼吸困难、端坐呼吸 • 体征:心脏扩大
可闻及S3、S4, 常合并各种类型心律失常
浮肿、肝大
充血性心 力衰竭的 症状和体

2021/4/1
辅助检查 examinations
2021/4/1
第二节 特异性心肌病(Specific
Cardiopayhies)
2021/4/1
酒精性心肌病
Alcoholic Cardiomyopathy
2021/4/1
临床特点 Main Points
• 病史:长期大量饮酒史,纯乙醇125ml/d(即啤酒4 瓶或白酒150g)持续10年以上
2021/4/1
病 因 causes
• 明显家族史只占1/3 • 常染色体显性遗传病:心肌球蛋白重链及
肌钙蛋白T基因突变 • 还可能有儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙异
常等促进因素
2021/4/1
病 理 pathology
• 大体解剖: 特征表现是:室间隔心肌非对称性肥厚, 亦有心肌均匀肥厚或心尖部肥厚
能量代谢紊乱和神经激素异常?
2021/4/1
病理 pathology
• 大体解剖:心室扩张,室壁变薄,纤维 瘢痕形成,常有附壁血栓
• 组织学:非特异性心肌细胞肥大、变性 ,尤其程度不同的纤维化。
2021/4/1
2021/4/1
这是一个巨大、 扩张的左心室,整 个心脏又大又软。 是扩张型心肌病的 典型特征。
• 住院患者:心肌病占心血管病的0.6~4.3% • 近年有增加趋势,在因血管病死亡的尸体解

2024年中医内科学(全套课件)ppt课件

2024年中医内科学(全套课件)ppt课件
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06
中医内科学养生与预防
2024/2/29
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养生原则与方法
顺应自然
遵循自然规律,起居有序、饮食有节、运 动有度。
调养脾胃
脾胃为后天之本,重视饮食调护,保持脾 胃功能正常。
2024/2/29
形神共养
注重形体与精神共同调养,保持身心健康 。
保精护肾
肾为先天之本,节欲保精,避免过度耗损 。
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预防思想与措施
02 移精变气法
通过转移患者注意力、改变环 境等方式,缓解不良情绪对疾 病的影响。
03
顺情从欲法
04
顺从患者的意志、情绪,满足其 心身需要,以释却心理病因。
暗示解惑法
采用含蓄、间接的方式,对患者 的心理状态产生影响,以诱导患 者“无形中”接受医生的治疗性 意见或产生某种信念或改变其情 绪和行为,甚或影响人体的生理 机能,从而达到治疗的目的。
溃脓期
咳吐大量脓血痰或如米粥状腥臭异常有时咯血苔 黄腻质红脉滑数。治以排脓解毒。
2024/2/29
成痈期
壮热汗出烦躁口渴咳吐浊痰呈黄绿色自觉喉间有 腥味或痰带血丝或咯血苔黄腻脉滑数。治以清肺 解毒化瘀消痈。
恢复期
身热渐退咳嗽减轻脓痰日少渐转清稀或见胸胁隐 痛气短乏力自汗盗汗低热潮热心烦口渴面色少华 形体消瘦皮肤干瘪苔光剥或舌质红苔薄脉细数无 力。治以益气养阴润肺化痰。
的诊断和治疗。
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脏腑经络理论
01
脏腑的生理功能与特点
详细介绍五脏六腑的生理功能、特点及其相互关系。
02
经络系统的组成与功能
阐述十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成、循行部位及生理功能。
2024/2/29
03

内科小讲课ppt课件

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出血性疾病
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血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板减少导致的皮肤 黏膜出血,常表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、 牙龈出血。
白细胞减少性紫癜
白细胞减少性紫癜是由于白细胞减少导致的皮肤 黏膜出血,常继发于病毒感染或药物不良反应。
3
过敏性紫癜
过敏性紫癜是由于过敏原导致的皮肤黏膜出血, 常表现为双下肢对称性紫癜,可伴有关节痛、腹 痛、肾炎等症状。
THANKS
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消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
通常由应激或药物引起,表现为上腹疼痛、恶心、呕吐和 食欲不振。
慢性胃炎
可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应等因素有关,分为 非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,其中萎缩性胃炎可能导致肠 上皮化生和异型增生,增加癌变风险。
胃炎的预防
注意饮食卫生,避免暴饮暴食和刺激性饮食,戒烟限酒。
治疗
治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入 性糖皮质激素、长效β受体激动剂等。
慢性阻塞性肺疾病
定义
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续 气流受限为特征的疾病,通常与 吸烟、空气污染、职业暴露等因
素有关。
症状
患者常出现慢性咳嗽、咳痰、气短 、呼吸困难等症状,且病情逐渐恶 化。
治疗
治疗COPD的方法包括戒烟、使用 吸入性药物、进行肺康复训练等。
消化性溃疡
胃溃疡
病变位于胃,与胃酸和胃 蛋白酶的消化作用有关, 表现为周期性上腹痛,疼 痛与饮食相关。
十二指肠溃疡
病变位于十二指肠,与胃 酸和胃蛋白酶的消化作用 有关,表现为周期性上腹 痛,疼痛与饮食相关。
消化性溃疡的预防
避免过度劳累和紧张,保 持良好作息和饮食习惯, 戒烟限酒。
肝硬化
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