处方书写存在的主要问题及改进措施
用名称》 国家食药局 的《 、 药品流通 监督管理办法》 以及《 山东
有关内容进行考试 。通过上述做法 ， 使医师基 本都能够明自 如何正确书写处方 。 ２２ 抓重点 首 先， 重点药品 的处方 。麻醉 、 ． 抓 精神药品 由 于其特殊性 。 医院处方规范化管理的重点。这类处方 的书 是
处 方 是 执业 医师 或执 业 助 理 医 师 为患 者 诊 断 、 防 或治 预
写除要符合一般处方书写规则外 。 对剂量、 用法 、 开方人的资 格都有特殊的要求。 为此 ， 药房调剂人员严格把关 ． 这类处方 有一项不合格 ， 都拒接发药 。 为了避免取药人来 回跑路 ． 药师 都主动拿着不合格处方去找医师解释并及时纠正。 从而保证 了全院麻 醉、精神药品的处方书写达 到了 １０ ０ ％的合格 。其
处方书写存在的主要问题及改进措施吴晓放蒋李曹洪江456医院药械科山东济南250031关键词处方书写规范管理做法中图分类号r95文献标识码c处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断预防或治疗疾病而开具的用药指令是药学技术人员为患者调剂配发药品的依据是处方开具者和处方调剂者之间的书面凭证
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复杂 ， 一般都 是来 自各科室 的医师 ， 临时观念强 ， 理难度 管 大。 加之门诊患者 的用药品种复杂 ， 医师对药品信息 了解少 ，
这些情况导致了不合格 处方 比较 多， 因此 ． 是我们管理的重 点。具体 的做法 ： 一是 由药房的一名药师主动与门诊部主任
沟通 ， 经常 向他汇报门诊部 医师的处方书写情况 ， 促其加 督 强管理 ； 二是经常 的向 门诊 部的医师提供药品信息 。 并指定 专人接受医师的咨询 ； 三是药师发现不合 格处方 ． 主动找开 方 医师解释并及时纠正。再次 ， 抓重点人。我们在审查中发 现， 实习生 、 进修生、 新调入 的医师以及 离退休的返聘医师开
这些情况提供给质控办和医务处 ， 而促进 了对他们的有效 从 管理和培训 。具体做法是医务处定期的对实 习生 、 进修生 和
项目
不合格处方数 （ ） 张 结构比（ ） ％
返聘的老同志进行业务培训并对他们 的开方情况进行点评 。 ２３ 定期讲评 ．
一
我们指定一名药师每月将所有的处方进行
・
８ ８・ ８
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卫 生事 业管 理
处方书写存在 的主要 问题及改进措施
吴晓放 蒋 李 曹洪江 （５ ４ ６医院 药械科 ， 山东济南 ２ ０ ３ ） ５０ １ 【 关键词】 处方书写 【 中图分类号】 Ｒ ５ ９ 规范管理 做法 【 文献标识码】 Ｃ
改进成效好 ， 处方书写质量提高得快 。 ２４ 及时准确 的提供药 品信息 医 师开具 的处方质 量好 ．
２ 提 高 处 方 书 写质 量 的主 要做 法
坏， 与药学人员息息相关 。 因为医师对药 品信息的了解 ， 对药
２ 加强培训 为了让 医师能正确开具处方 ， ． １ 我们做 了三
写的 ｌ ２条规则 。 加强 了处方书写 的规范化管理 ， 并取得 了明 显的成效 。 １ 医师的处方书写存在 的主要问题
１１ 检 查 方 法 ． 随 机 抽 取笔 者 所 在 医院 ２ ｏ ２ １—０ ７ ０７ —０２０—
具 的处方合格率较低 。 其原 因是门诊部坐诊的医师成分比较
次审查， 将不合格处方挑出， 并进行统计分类 ， 上报医院质
控办。质控办每月将不合格的处方内容。 不合格 的项 目及开 方人姓名及其所在的科室向全院通报 ； 还定期将不合格的处
方贴在橱窗公示。此外 ， 医务处还经 常利用院周会时间对各
科 室处 方 书写 质 量进 行 讲 评 。 过 这些 措 施 ， 医 师触 动 大 。 通 对
次， 抓重点科室。 我们发现在全院各科室中． 门诊部的医师开
疗疾病而开具的用药指令 。 是药学技术人员为患 者调剂配发
药品的依据 ．是处方开具者和处方调剂者之间的书面凭证。 近年来 ． 各医疗机构 因开具处方或调剂处方不 当所造成 的医
疗差错或事故现象时有发生。为此 ， 国家卫生部与国家中医
处 方 ２６０张 ， ６ 合格率为 ６ ． 不合格处 方 １ ４ ６５ ％； ０张， ３ 不合
具的处方不合格率高 。分析原 因是这些人有的临时观念强 ． 有 的药 品信息少 、 对医院药品不熟悉 。 有的是参加医 院业务 培训少。另外 ， 医院对这些人的管理力度也小 ， 因此 。 我们把
０ — ０的普通处方 ，按照处方书写方进行分类 。
１ 不合格处方统计结果 ． ２ 格率为 ３ ． ％（ １ 。 ３５ 表 ） ０
表 １ １４ ０张不合格处方存在的问题及分布情况 ３
共抽查处方 ４００张 ， ０ 其中合格
项工作， 一是把处方书写规则打印成书面文件， 分发给科室，
做到 了每人一份 ， 并建议 科主任定期组织学 习 ； 二是举办 讲 座． 把全院的医师召集起来 ， 让药械科主 任和质控 办有经验
的医师对处方 书写规 则逐 条进行讲解 ， 并举例说明 ， 让大家 进一步加强理解和记忆 ； 三是组织全 院医师对处方书写规则
品知识的认识 ， 需要药学人员提供 ， ， 为此 我们药剂科做 了如
下 几项工作 ： 是认真做好每一个药品的信息 ， 一 如药品通用 名、 规格 、 剂型 、 包装等 ； 二是每周从医院网络发布一次新药
信息 ： 三是对上级下发的有关药品管理的文件及时在网上发 布． 如卫 生部 近期 发布的《 方管理办 法》 （０ ９种药 品通 处 、 １２
药管理局 于 ２ ０ － ８ １ ０４ ０ — ０发布 了《 处方管理办法（ 试行） 的具 》 体细则 。０ ７ ０ —４国家卫生部再次发 布了 《 ２０ — ２ １ 处方管理办 法》 并要求 ２ ｏ － ５ ｌ ， ０ ７ ０ 起实施。 了提高处方书写质量 ， 为 促 进合理用药 。 保障患者用药安全 ， 我们按照新发布的处方书
中草药处方书写的常见问题及对策
中草药处方书写的常见问题及对策中草药是中医师治疗疾病过程中必不可少的，中草药处方的书写是中医师临床必须完成的工作之一，但医师处方书写不合格、用药不合理的情况时有发生，造成药房人员不知如何调配、患者取药后不能正确煎煮，导致服药后疗效欠佳，甚至发生药物不良反应的情况并不罕见。
作为中药饮片调剂的工作人员，笔者将中草药处方书写的常见问题加以总结，并提出相应的对策，希望与同道共勉。
1 常见问题1.1 用药禁忌中草药处方中存在用药禁忌是中药调剂工作者无法及时调配的常见原因。
用药禁忌主要包括以下几个方面。
1.1.1配伍禁忌（1）中药配伍禁忌。
某种药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合使用，如七情配伍关系中的“相恶”和“相反”。
金元以来，医家将配伍禁忌概括为“十八反”和“十九畏”[1]。
在临床应用过程中医生应尽量避免这些药物配伍，如因经验或现代药理实验结果证实某些药物可合用，医师开具药方时需在相应位置签字，否则会对药房调剂及患者取药造成影响。
（2）中西药配伍禁忌。
许多医师在临床用药时，认为中药饮片毒副作用较小，未考虑中药和西药的叠加作用。
在临床中也确实出现过由于中西药合用不当而导致毒性增强、不良反应增加、甚至产生危害的情况。
如杏仁、琵琶叶与吗啡、杜冷丁、磷酸可待因等麻醉、镇静、止咳药合用，可导致患者呼吸衰竭；含有肌酸类的中药与磺胺类西药同服易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿、乃至尿闭、肾功能衰竭[2]。
故对于中西药的同时使用，医生应考虑二者是否存在效果叠加或配伍禁忌，全面衡量后再用药。
1.1.2 特殊类型人群用药禁忌某些药物对妊娠期的妇女不利，如剧毒药、堕胎药及活血、攻下作用强的药物会造成堕胎或影响胎儿发育等是妊娠禁忌用药[3]。
对于特殊人群的用药禁忌，医师在用药时也一定要予以考虑。
1.1.3用量禁忌一些中药本身是有一定毒性的，中药书籍标明有毒的中药，若被加大剂量使用会引起中毒。
如附子、乌头具有一定毒性，如误食、用药不慎、煎煮不当引起中毒者并不少见，附子的毒性主要由乌头碱类生物碱引起，用药过量可引起呕吐、腹痛腹泻、头晕眼花、口舌四肢发麻，重者可导致瞳孔散大、呼吸抑制和心律失常[4].而细辛、巴豆、全蝎等药物在药典中也都有相应的剂量限制，医师在诊疗过程中要充分意识到此类药物的毒副作用。
处方书写整改措施
处方书写整改措施医疗机构处方书写整改措施为了提高医疗机构处方书写质量，确保患者用药安全，特制定以下整改措施：一、规范处方书写1. 严格执行《药品管理法》，医师在开具处方时应当注明患者的姓名、性别、年龄，同时填写医师姓名、工作单位和联系方式。
2. 处方应清晰、工整，避免出现潦草、模糊不清的字迹，确保患者和药师能够准确理解。
3. 药品名称应当用通用名书写，不得使用简称或生僻字，以免引起歧义。
二、强化审核机制1. 设立处方审核岗位，对医师开立的处方进行审核，确保处方符合规范要求。
2. 对不规范的处方及时予以退回，并指出不足之处，要求医师进行整改。
3. 定期对审核结果进行统计和分析，发现问题及时解决，避免类似错误再次发生。
三、加强医师培训1. 组织处方书写规范培训，加强医师对处方书写的重视和规范意识。
2. 针对常见错误和易混淆之处进行重点讲解，帮助医师提高处方书写水平。
3. 建立考核机制，对培训效果进行评估，对培训不到位或存在问题的医师进行个别指导和辅导。
四、推行电子处方1. 推动医疗机构开展电子处方系统，提高处方书写的规范化水平。
2. 电子处方可减少人为因素带来的错误，有效降低处方错误率，提升患者用药安全性。
3. 鼓励患者选择电子处方，减少纸质处方的使用，降低资源浪费，推动医疗信息化发展。
综上所述，医疗机构应该通过规范处方书写、加强审核机制、强化医师培训和推行电子处方等整改措施，提高处方书写质量，保障患者用药安全，促进医疗质量的提升。
只有不断完善处方书写规范，才能更好地为患者提供安全、有效的医疗服务。
处方不合理整改措施
处方不合理整改措施汇报人：2024-01-04•处方不合理现状分析•处方不合理整改措施•处方不合理整改效果评估目录•处方不合理整改持续改进01处方不合理现状分析指处方中使用的药物与患者的症状、诊断不相符，或药物不适用于患者的特定情况。
适应症不适宜指处方中选用的药物品种不恰当，没有遵循药物选择的原则和标准。
选药不合理指处方中药物的用法和用量不符合药品说明书的规定，可能导致药物疗效降低或产生不良反应。
用法用量不当指处方中同时使用的多种药物之间存在相互作用，可能降低药物疗效或增加不良反应的风险。
联合用药不科学医生对药品的适应症、用法用量、相互作用等方面的知识掌握不够全面，导致处方不合理。
医生专业知识不足医生工作量大患者因素药品市场因素医生在开具处方时面临较大的工作压力，可能导致处方书写不规范、不完整或遗漏重要信息。
患者对药物的认知不足，可能要求医生开具某些不必要的药物，或提供不完整或错误的信息给医生。
药品市场存在激烈的竞争，可能导致某些药品销售人员为了销售业绩而误导医生。
药物治疗效果不佳不良反应增加医疗资源浪费医患关系紧张01020304处方不合理可能导致药物疗效降低，甚至无效，从而影响患者的治疗效果。
由于处方不合理，可能导致药物不良反应的风险增加，给患者带来不必要的痛苦和负担。
处方不合理可能导致不必要的药品使用和医疗费用增加，造成医疗资源的浪费。
处方不合理可能导致患者对医生的信任度降低，从而影响医患关系的和谐发展。
02处方不合理整改措施确保每一张处方都经过专业药师或医生的审核，以减少不合理处方的出现。
建立处方审核制度处方审核标准处方审核结果反馈制定明确的处方审核标准，对处方进行严格把关，确保处方符合相关法规和诊疗规范。
将处方审核结果及时反馈给医生，帮助医生了解自己的不足之处，促进医生改进处方质量。
030201加强处方审核定期组织医生参加处方技能培训和继续教育，提高医生的处方水平。
培训与教育鼓励医生在临床实践中积累经验，不断优化自己的处方技能。
我院门诊处方书写质量问题和整改措施
我院门诊处方书写质量问题和整改措施
问题：
门诊处方书写质量是医疗质量管理中的重要环节，但是在我们医院的门诊中，存在以下问题：
1. 处方书写不规范：医生书写不清晰，字迹模糊，容易出现误读或者漏读的情况。
2. 处方信息不完整：有些医生在处方中缺少必要的信息，如药品用量、用法、疗程等，这会导致患者在用药过程中出现问题。
3. 处方药品选择不合理：有些医生在处方中选择的药品不够科学合理，可能存在过度治疗或者不足治疗的情况。
4. 处方中存在重复用药：有些医生在处方中存在重复用药的情况，这会增加患者用药的风险。
整改措施：
针对以上问题，我们需要采取以下措施来提高门诊处方书写质量：
1. 加强医生书写规范的培训：通过培训，让医生了解到书写规范的重要性，提高他们的书写水平，避免出现字迹模糊的情况。
2. 强化处方信息完整性的要求：要求医生在处方中必须包含药品用量、用法、疗程等必要信息，避免患者在用药过程中出现问题。
3. 加强药品选择的科学性：通过培训和学习，让医生了解到药品选择的科学性，避免出现过度治疗或者不足治疗的情况。
4. 严格控制处方中的重复用药：要求医生在处方中不得出现重复用药的情况，避免增加患者用药的风险。
5. 加强处方审核的力度：在门诊处方审核环节中，要求审核人员对处方进行严格的审核，确保处方的合理性和完整性。
通过以上措施的实施，我们相信门诊处方书写质量将会得到明显的提高，为患者提供更加安全、科学的用药服务。
处方不合理整改措施
处方不合理整改措施随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的提高，处方药品在人们生活中起着重要作用。
然而，不合理的处方给患者带来了负面效果，如药物不合理搭配、用药剂量不准确等。
为了解决这一问题，各方面采取了一系列整改措施。
一、制定规范的处方管理制度为确保医生合理开具处方，医疗机构需要建立和执行规范的处方管理制度。
首先，要明确开具处方的权限，确保只有合格的医生才能开具处方。
其次，要规定处方填写的要求，包括药品名称、用法用量、用药周期等，确保患者能够正确理解和使用处方药品。
此外，医疗机构还需要建立内部审查机制，对处方进行审核，确保处方的合理性和准确性。
二、加强医生处方管理培训提高医生的处方水平和药学知识是解决处方不合理的关键。
医疗机构应该加强对医生的药学培训，使他们熟悉常见药物的适应症、用法用量以及潜在的不良反应。
此外，医生还应该学习合理用药的指南和规范，了解不同药物的相互作用机制，以减少不合理的处方。
三、建立药学团队，开展药物监测和评估药学团队的建立可以有效地监测和评估处方的合理性。
药剂师可以对处方药品进行解读和评估，并与医生进行交流，提出优化建议。
此外，药学团队还可以通过开展临床药学监测，及时发现潜在的药物不良反应和相互作用风险，减少处方不合理的发生。
四、加强药品信息的宣传和普及为了提高患者对药品知识的了解，医疗机构可以通过多种途径加强药品信息的宣传和普及。
例如，在医院内发布药品宣传册，提供药品的相关知识和用法用量等信息，帮助患者正确用药。
此外，医生还可以在诊疗过程中与患者进行详细的沟通，解答患者对药物的疑问，帮助其正确理解和使用处方药品。
五、建立处方审核和监督机制为了减少处方不合理的发生，相关部门可以建立处方审核和监督机制。
通过对医疗机构处方情况的监测和分析，发现不合理处方的问题，并采取相应的整改措施。
此外，可以加大对违规开具处方的处罚力度，通过惩罚手段来起到震慑作用，减少处方不合理的情况。
结语：处方不合理是影响患者用药效果和安全的主要原因之一。
门诊处方存在的问题及改进措施
门诊处方存在的问题及改进措施1 材料与方法我院2006年4～6月门诊处方共7 639张，用回顾性调查方法，分别对处方书写错误、不合理用药、未签名三方面内容进行调查统计。
2 结果（见表1～3）3 讨论3.1 处方书写错误主要有:（1）诊断项不填：我院在2005年4月已经按照《处方管理办法（试行）》的要求，使用了新处方，处方前记中印有临床诊断，若该项不填，则药师难以判断处方用药与疾病的相符性，给药师审方带来困难。
（2）疾病名称用汉语和英语简写符号混合书写：处方管理办法中明确规定，“处方一律用规范的中文或英文书写”，这是不规范的书写方式。
（3）药品名称书写错误，包括剂型不写或写错、药名汉字写错、药名书写不全：如奈普栓，应复方奈普生栓；思密达冲剂，应思密达散剂等。
（4）规格写错或漏写剂量单位：如维生素C 片1×100，应0.1 g×100；维生素B6片1 g×100，应10 mg×100等；（5）用法错误或不详细：力钙胶囊3次/天，应1次/天；头孢氨苄缓释片，3次/天，应2次/天。
把头孢氨苄制成缓释制剂，使药物在体内释放缓慢且能达到有效血药浓度，并维持此浓度适当时间，因此缓释制剂可减少给药次数，方便病人服药，增加病人治疗的依从性，从而有利于疾病的治愈。
（6）注射剂不写含量或含量写错：如卓宁注射液，应10%卓宁注射液；10%硫酸镁注射液，应25%硫酸镁注射液。
（7）超过7日用量，但医师未注明理由：如头孢氨苄胶囊，0.125 g×200，口服，每次0.25 g，3次/天。
处方管理办法中规定“处方一般不得超过7日用量，对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由”。
在调查的处方中，药品超过7日用量的，医师均未注明理由。
3.2 不合理用药：（1）重复用药或同类药物联用：如阿胶强骨口服液加葡萄糖酸钙片；氯霉素滴眼液加氧氟沙星滴眼液，两药均为广谱抗菌药物；阿昔洛韦片加病毒灵注射液，两药均为抗病毒药物等，两药联用加重药物的不良反应。
处方在存在的问题及防范措施
处方中存在的问题及防范措施新疆伊犁州中医医院药剂科（835000）赵美为规范处方管理，提高医疗质量，促进合理用药，保障医疗安全，于2006年11月27日由卫生部53号部长令予以颁布了《处方管理办法》，并于2007年5月1日起正式实施，本文就处方中常见的问题及原因进行了初步分析并提出相应防范措施，以供参考。
常见问题一、不符合：“患者一般情况，临床珍断填写清晰、完整，并与病历记载相一致”[1]的书写规则，如：1、临床珍断漏写或用“／”代替。
2、在填写患者一般情况时，对于少数民族同志未写父姓，由于同名，给药房发药造成一定麻烦。
二、不符合“字迹清楚，不得涂改；如需涂改，应当在修改处签名，并注明修改日期”[1]的书写规则，如：1、处方中随意将写错的药品品名或规格、用法用量划去，重新书写。
2、在误写药品品名、规格或用法用量左上角书写“取消”二字，但未在修改处签名并注明修改日期。
三、不符合“开具西药、中成药和民族药成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
”[1]的书写规则，如1、由于字写得太大或药品种类多不得不将最后两种药挤在一行书写，不便于划价和药品调剂工作。
2、一张处方开具6种甚至7种药品。
四、不符合“药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
”[1]的书写规则，如：艾可唑仑为第二类精神药品，用于失眠1—2mg，睡前服，而且“第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或是些特殊情况的患者，处方用量暨处方量可以适当延长，医师应当注明理由”[1]。
有医生临床诊断“失眠”开具处方“艾可唑仑片2m g ×7片 sig:4mg po qn”或“艾可唑仑片2m g×10片 sig:2mg po qn”都属超剂量使用，但未注明原因也未再次签名。
又如：临床诊断“盆腔炎、阴道炎”处方开具“桂枝茯苓丸6丸×20袋×2盒，sig: 2袋po tid,坤复康胶囊0.38g×48粒×2盒 sig:4粒 po tid”其中桂枝茯苓丸说明书中明确规定用法用量为“口服一次6丸（1袋）一日1—2次”，显然医生超剂量使用，却未注明原因和再次签名。
处方小组督查报告
处方小组督查报告
近期，我所在的医疗机构对处方小组进行了一次督查，以确保处方的合理性和规范性。
在此次督查中，我们发现了一些问题，并提出了相应的改进措施，现将报告如下：
一、处方合理性问题
1. 处方中药品搭配不当：部分处方中存在药物相互作用的风险，如抗生素与药物代谢酶抑制剂同时使用，容易导致药物浓度升高或降低，影响治疗效果。
2. 药品剂量不准确：部分处方中药品剂量过大或过小，未考虑患者的年龄、体重等因素，容易导致药物副作用或治疗效果不佳。
二、处方规范性问题
1. 处方签署不规范：部分处方未注明医生签名、日期等信息，违反了处方签署规范要求。
2. 药品信息不完整：部分处方中药品名称、剂量、用法等信息不够清晰明了，容易引起药品混淆或误用。
三、改进措施建议
1. 加强处方审核：建议医生在开具处方前进行仔细审核，确保药品搭配合理、剂量准确。
2. 规范处方签署：要求医生在处方上签署姓名、职称、日期等信息，
确保处方的真实性和有效性。
3. 完善处方信息：建议医生在处方上注明药品名称、剂量、用法等信息，确保患者正确使用药品。
通过本次处方小组督查，我们发现了一些处方合理性和规范性问题，并提出了相应的改进措施。
希望全体医务人员能够认真落实，提高处方质量，确保患者用药安全。
感谢各位医生和护士的配合与支持，让我们共同努力，提升医疗服务水平，造福患者健康。
医疗行业医生处方管理整改报告
医疗行业医生处方管理整改报告一、问题描述医疗行业作为人们生活中重要的服务领域之一，涉及着每个人的健康和生命安全。
然而，由于处方管理不规范，存在一些问题和隐患，给医患关系和就医体验带来一定负面影响。
为此，本报告将对医疗行业中的医生处方管理问题进行整改和改进措施的提出。
二、问题分析1. 处方审查不严格：部分医生在开具处方时未充分了解患者的病情和用药史，导致处方不符合患者实际需求，存在滥用处方药等风险。
2. 处方错误频发：医生在处方中存在剂量错误、药物选择不当等问题，可能导致患者用药不当和不良反应的发生。
3. 缺乏处方备案：部分医疗机构和医生未能及时进行处方备案，这使得患者的用药记录难以追溯和管理，存在信息不全、药物滥用等风险。
4. 处方信息不规范：部分医生在开具处方时，未按规定填写处方单上的相关信息，如患者姓名、年龄、性别等，使得处方难以识别和管理。
三、整改措施1. 加强医生培训：医疗机构应加强对医生的培训，提高其处方管理和开具处方的规范性和准确性。
培训内容包括病情了解与判断、药物选择与剂量计算等方面。
2. 强化处方审核：医疗机构应建立严格的处方审核制度，由专业人员对医生开具的处方进行审核，确保处方的准确性和合理性。
3. 完善处方备案系统：医疗机构应建立健全的处方备案系统，将每一份处方信息及时录入电子记录，确保用药记录的准确性和及时性。
同时，定期开展处方备案的自查和核对工作，确保备案的完整性。
4. 规范处方书写：医疗机构应要求医生在处方中规范填写患者姓名、年龄、性别等个人信息，同时确保处方剂量、用法用量等信息的准确完整，并标注医生的章签，以便患者和药师识别和核实。
四、实施效果评估医疗机构应定期对整改后的处方管理情况进行评估，主要包括以下几方面内容：1. 处方准确性评估：通过抽查医生开具的处方，对照患者实际病情和用药需求，评估处方的准确性和合理性。
2. 患者满意度调查：开展患者满意度调查，了解他们对医生处方的满意度和信任度，以及对医生处方管理整改后的感受。
我院门诊处方存在的质量问题与改进措施
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第2期221·医院管理·我院门诊处方存在的质量问题与改进措施曾彩芳（湖北省武汉经济技术开发区军山街卫生院，湖北 武汉 430109）0 引言《处方管理办法》第二条规定：处方是指由注册的执业医师和职业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。
由此能很明确地认识到，处方质量关乎到患者的用药合理和医疗安全。
下面通过我院2015年二季度的处方检查，对发现的处方质量问题及其改进措施一一陈述。
处方质量问题分析。
1 处方书写的问题1.1 不区分处方的色标。
根据《处方管理办法（试行）》规定，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、和白色，并在处方右上角以文字注明。
检查中发现少数医生不区分处方色标，不细看处方右上角文字注明，给儿科病患开普通处方；普通处方开具了艾司唑仑片、盐酸曲马多片的精二药品；甚至成年患者用的儿科处方开具成人剂量的药品等等。
1.2 处方前记填写不完整。
患者一般情况、临床诊断不清晰完整，不与病历记载一致，患者年龄有写“成人”，性别有时也漏写；新生儿、婴幼儿需写日、月龄，必要时注明体重；检查中还发现麻醉药品和第一类精神药品处方中病人身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号未填写完整或字迹潦草看不清；有的临床诊断没写或写的不清晰。
1.3 处方正文书写不正确。
药品名称应使用规范的中文名称或英文名称，但不能自行编制药品缩写名称，如有医生开具“阿莫西林克拉维酸钾分散片”，缩写成“阿克”，“克林霉素磷酸酯注射液，简写成克林等；剂型，规格，也不填，仅仅写了数量；还有正文中sig或者po没写，甚至连用法都没写，或者干脆写成“遵医嘱”“自用”等含糊不清的字句。