猩红热患者的护理PPT课件
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猩红热的护理ppt
心力衰竭
猩红热患者还可能发生心力衰竭，表现为心率增快、呼吸急促、肝脏肿大等症状 。护理人员应限制患者的活动量，保持安静的环境，及时遵医嘱使用强心利尿药 物治疗。
神经系统并发症
中耳炎
猩红热患者可并发中耳炎，表现为耳痛、耳流脓等症状。护 理人员应注意观察患者的听力情况，及时解除耳道分泌物。
脑膜炎
猩红热患者还可能并发脑膜炎，表现为发热、头痛、呕吐等 症状。护理人员应密切观察患者的意识状态，及时遵医嘱使 用抗生素治疗。
信息公开
及时准确地向社会公布疫 情信息，提高公众的防范 意识和自我保护能力。
06
护理人员的职业防护
防护措施
具备相关专业知识和技能
护理人员需要了解猩红热的病因、临床表现、治疗和护理方法，以及如何避 免交叉感染等。
个人防护
在接触患者或处理感染物品时，应穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，以 避免感染。
发病率和死亡率
发病率
猩红热在全年均可发病，但发病有明显的季节性特征，冬春 季的发病率较高。不同地区和不同人群的发病率存在差异。
死亡率
猩红热在大多数情况下是轻微的疾病，死亡病例很少见。然 而，在某些严重病例中，可能会出现严重并发症，如心肌炎 、肾炎等，这些并发症可能导致死亡。
02
猩红热患者的护理原则
常规护理
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，注意通风 换气，避免交叉感染。
休息与活动
保证患者充足的休息时间，避免 剧烈运动，以免加重病情。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物， 如新鲜蔬菜、水果、稀粥等。
特殊护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 ，以免引起皮肤感染。
口腔护理
用生理盐水漱口，保持口腔清 洁，预防口腔感染。
猩红热患者还可能发生心力衰竭，表现为心率增快、呼吸急促、肝脏肿大等症状 。护理人员应限制患者的活动量，保持安静的环境，及时遵医嘱使用强心利尿药 物治疗。
神经系统并发症
中耳炎
猩红热患者可并发中耳炎，表现为耳痛、耳流脓等症状。护 理人员应注意观察患者的听力情况，及时解除耳道分泌物。
脑膜炎
猩红热患者还可能并发脑膜炎，表现为发热、头痛、呕吐等 症状。护理人员应密切观察患者的意识状态，及时遵医嘱使 用抗生素治疗。
信息公开
及时准确地向社会公布疫 情信息，提高公众的防范 意识和自我保护能力。
06
护理人员的职业防护
防护措施
具备相关专业知识和技能
护理人员需要了解猩红热的病因、临床表现、治疗和护理方法，以及如何避 免交叉感染等。
个人防护
在接触患者或处理感染物品时，应穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，以 避免感染。
发病率和死亡率
发病率
猩红热在全年均可发病，但发病有明显的季节性特征，冬春 季的发病率较高。不同地区和不同人群的发病率存在差异。
死亡率
猩红热在大多数情况下是轻微的疾病，死亡病例很少见。然 而，在某些严重病例中，可能会出现严重并发症，如心肌炎 、肾炎等，这些并发症可能导致死亡。
02
猩红热患者的护理原则
常规护理
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，注意通风 换气，避免交叉感染。
休息与活动
保证患者充足的休息时间，避免 剧烈运动，以免加重病情。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物， 如新鲜蔬菜、水果、稀粥等。
特殊护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 ，以免引起皮肤感染。
口腔护理
用生理盐水漱口，保持口腔清 洁，预防口腔感染。
儿科猩红热的护理课件
少量多餐
鼓励患儿少量多餐，以减轻胃肠道负担， 促进营养吸收。
04
并发症的预防与处理
心肌炎的预防与处理
预防 积极治疗原发病，防止感染扩散。
注意休息，避免剧烈运动。
心肌炎的预防与处理
• 加强营养，增强免疫力。
心肌炎的预防与处理
01
处理
02
03
04
卧床休息，减轻心脏负担。
给予抗病毒、营养心肌等药物 治疗。
穿着舒适
给患儿穿宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的 刺激。
口腔护理
1 2
保持口腔清洁 饭后漱口，可使用生理盐水或温开水清洗口腔。
预防口腔感染 根据医嘱使用口腔喷雾剂或含漱液，预防口腔感 染。
3
观察口腔黏膜变化 注意观察口腔黏膜有无充血、水肿、溃疡等变化。
饮食护理
避免刺激性食物
如辛辣、过硬、过烫的食物，以免加 重口腔黏膜损伤。
儿科猩红热的护理课件
目 录
• 猩红热概述 • 儿科猩红热护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 健康教育 • 总结与展望
01
猩红热概述
定义与发病机制
定义
猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
发病机制
病原菌通过飞沫传播，侵入人体后引起咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后 明显脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
密切观察病情变化，及时处理 并发症。
肾炎的预防与处理
预防 保持皮肤清洁，避免破损感染。
多饮水，促进排尿。
肾炎的预防与处理
避免使用肾毒性药物。 处理
卧床休息，减少活动。
肾炎的预防与处理
给予利尿、降压、抗感染等药物治疗。 控制饮食，限制钠盐摄入。
鼓励患儿少量多餐，以减轻胃肠道负担， 促进营养吸收。
04
并发症的预防与处理
心肌炎的预防与处理
预防 积极治疗原发病，防止感染扩散。
注意休息，避免剧烈运动。
心肌炎的预防与处理
• 加强营养，增强免疫力。
心肌炎的预防与处理
01
处理
02
03
04
卧床休息，减轻心脏负担。
给予抗病毒、营养心肌等药物 治疗。
穿着舒适
给患儿穿宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的 刺激。
口腔护理
1 2
保持口腔清洁 饭后漱口，可使用生理盐水或温开水清洗口腔。
预防口腔感染 根据医嘱使用口腔喷雾剂或含漱液，预防口腔感 染。
3
观察口腔黏膜变化 注意观察口腔黏膜有无充血、水肿、溃疡等变化。
饮食护理
避免刺激性食物
如辛辣、过硬、过烫的食物，以免加 重口腔黏膜损伤。
儿科猩红热的护理课件
目 录
• 猩红热概述 • 儿科猩红热护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 健康教育 • 总结与展望
01
猩红热概述
定义与发病机制
定义
猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
发病机制
病原菌通过飞沫传播，侵入人体后引起咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后 明显脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
密切观察病情变化，及时处理 并发症。
肾炎的预防与处理
预防 保持皮肤清洁，避免破损感染。
多饮水，促进排尿。
肾炎的预防与处理
避免使用肾毒性药物。 处理
卧床休息，减少活动。
肾炎的预防与处理
给予利尿、降压、抗感染等药物治疗。 控制饮食，限制钠盐摄入。
猩红热的护理ppt医学课件
11
实验室及其他检查
1.血常规 白细胞计数增加,多达(10-20)*109/L,中性粒细胞占80%以上，严 重者可出现中毒颗粒，嗜酸性粒细胞初期不见，恢复期增多。 2.尿常规 尿常规检查无明显异常，若发生肾脏变态反应时，则出现尿蛋 白增加和红、白细胞和管型。 3. 病原学检查 咽试子或其他病灶分泌物培养可有B型溶血性链球菌生长。 亦可用IFA检测咽拭子涂片以进行快速诊断。
6
3.恢复期 退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹
的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多 见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮 持续2～4周，严重者可有暂时性脱发。白细胞计数增 加，多数达10～20×109/L，中性粒细胞增加达80%以 上，核左移，胞浆中可见中毒颗粒及窦勒氏（Dohle） 小体，嗜酸粒细胞初期不见，恢复期增多。临床表现 差别较大，一般分为以下4个类型：
有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及 胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。典 型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集 而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈 “鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤 皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕 氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得 苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突 出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。2～3 天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头 仍突起，称“杨莓舌”。 皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持 续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为 非化脓性。此期体温消退，中毒症状消失，皮疹隐退。
猩红热病人的护理课件PPT
提供足够的热量和蛋白质，如牛奶、鸡蛋、豆类等，以满足身体恢 复的需要。
饮食调理的原则
适量多饮水
保证充足的水分摄入，有助于排 毒和预防脱水。
少食多餐
避免一次进食过多，采用少量多餐 的方式，减轻消化系统负担。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激 性食物，以免加重口腔和消化道症 状。
特殊情况下的饮食护理
根据病情和医生的建议，选择 口服或直肠给药方式。
观察不良反应
注意观察解热镇痛药可能引起 的不良反应，如胃肠道出血、
过敏反应等，及时处理。
其他药物的使用与护理
利尿剂
对于并发心脏疾病的患者，可能需要 使用利尿剂来减轻心脏负担。在使用 过程中应密切观察尿量及水肿情况， 预防电解质紊乱。
抗组胺药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镇静剂
对于烦躁不安的患者，医生可能会使 用镇静剂来稳定情绪。但需注意镇静 剂可能影响患者的意识状态和呼吸功 能，应谨慎使用。
保持室内空气流通
确保居住环境空气新鲜，每日开窗通风2-3次，每次30分钟。
保持皮肤清洁
每日为患者洗澡，更换干净柔软的衣物，注意水温不宜过高。
口腔护理
鼓励患者多饮水，饭后漱口，保持口腔清洁。
预防措施与健康教育
避免与猩红热患者接触
01
如有接触史，应立即就医并隔离观察。
接种疫苗
02
鼓励适龄儿童接种疫苗，提高免疫力。
呼吸困难
对于呼吸困难的病人，应给予半 卧位，并保持呼吸道通畅，同时
给予吸氧等支持治疗。
心脏疾病
对于伴有心脏疾病的病人，应控 制钠盐和脂肪的摄入，减轻心脏
负担。
肾脏疾病
对于伴有肾脏疾病的病人，应控 制蛋白质的摄入，同时给予低盐
饮食调理的原则
适量多饮水
保证充足的水分摄入，有助于排 毒和预防脱水。
少食多餐
避免一次进食过多，采用少量多餐 的方式，减轻消化系统负担。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激 性食物，以免加重口腔和消化道症 状。
特殊情况下的饮食护理
根据病情和医生的建议，选择 口服或直肠给药方式。
观察不良反应
注意观察解热镇痛药可能引起 的不良反应，如胃肠道出血、
过敏反应等，及时处理。
其他药物的使用与护理
利尿剂
对于并发心脏疾病的患者，可能需要 使用利尿剂来减轻心脏负担。在使用 过程中应密切观察尿量及水肿情况， 预防电解质紊乱。
抗组胺药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镇静剂
对于烦躁不安的患者，医生可能会使 用镇静剂来稳定情绪。但需注意镇静 剂可能影响患者的意识状态和呼吸功 能，应谨慎使用。
保持室内空气流通
确保居住环境空气新鲜，每日开窗通风2-3次，每次30分钟。
保持皮肤清洁
每日为患者洗澡，更换干净柔软的衣物，注意水温不宜过高。
口腔护理
鼓励患者多饮水，饭后漱口，保持口腔清洁。
预防措施与健康教育
避免与猩红热患者接触
01
如有接触史，应立即就医并隔离观察。
接种疫苗
02
鼓励适龄儿童接种疫苗，提高免疫力。
呼吸困难
对于呼吸困难的病人，应给予半 卧位，并保持呼吸道通畅，同时
给予吸氧等支持治疗。
心脏疾病
对于伴有心脏疾病的病人，应控 制钠盐和脂肪的摄入，减轻心脏
负担。
肾脏疾病
对于伴有肾脏疾病的病人，应控 制蛋白质的摄入，同时给予低盐
猩红热护理查房ppt课件
护理效果评估
症状改善情况
评估患者症状是否得到改善， 如发热、咽痛、皮疹等症状是
否减轻或消失。
生理指标
监测患者的生命体征，如体温 、心率、呼吸等是否正常。
实验室检查
通过实验室检查，如血常规、 尿常规等，评估治疗效果和病 情恢复情况。
并发症情况
观察患者是否出现并发症，如 心脏疾病、肾脏疾病等，并评
估其严重程度和治疗效果。
04
猩红热护理查房实践
查房前的准备
资料准备
提前收集患者的病历资料，了解 病情和治疗情况。
环境准备
确保查房环境安静、整洁，无交 叉感染风险。
人员准备
参与查房的医护人员应具备相关 资质，熟悉猩红热的护理要点。
查房过程
观察病情
检查患者的体温、皮疹、咽峡炎等症状，评估病 情严重程度。
护理操作演示
现场演示口腔护理、皮肤护理等操作，强调注意 事项。
猩红热的临床表现
发热
起病急骤，体温可高达39℃左右，持续约一周。
咽峡炎
咽痛明显，吞咽时尤甚，扁桃体红肿，表面有黄色渗出物。
皮疹
发热后24小时内开始出现皮疹，始于耳后、颈部、上胸部，迅速蔓延 至全身。皮疹呈猩红色，针尖大小，皮肤可呈弥漫性充血。
其他症状
头痛、乏力、食欲不振等。
猩红热的诊断与鉴别诊断
并发症处理
猩红热可能引起一些并发症，如心 脏疾病、肾脏疾病等，需要针对不 同并发症采取相应的治疗措施。
护理措施
01
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
04
隔离措施
对猩红热患者进行隔离，以减 少传染风险。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
皮肤护理
2024版猩红热培训PPT课件
荧光抗体染色法
02
检测咽拭子涂片，可快速诊断，但操作较复杂。
酶联免疫吸附试验（ELISA）
03
检测血清中特异性抗体IgM和IgG，可用于早期诊断和流行病学
调查。
病原学检测方法
细菌培养
采集咽拭子、脓液等标本进行细菌 培养，分离出溶血性链球菌即可确 诊。
分子生物学检测
采用PCR等技术检测病原菌DNA， 具有快速、灵敏、特异性强等优点。
猩红热培训PPT课 件
contents
目录
• 猩红热概述 • 猩红热实验室检查方法 • 猩红热治疗与预防策略 • 猩红热患者护理要点 • 猩红热疫情监测与报告制度 • 学校和托幼机构猩红热防控工作建议
01
猩红热概述
定义与发病机制
定义
猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病， 以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑为特 征。
预警响应
各级卫生行政部门和疾病预防控制机构应根据预警信息，加强疫 情监测和报告，做好应急准备工作。
应急响应流程梳理
应急响应启动
根据疫情发展情况和防控需要，及时启动应急响 应机制，明确各部门职责和任务。
实验室检测支持
加强实验室检测能力建设，提高检测效率和准确 性，为疫情防控提供技术支持。
ABCD
现场调查处置
定期复查
遵医嘱定期复查血常规等指标，了解身体恢 复情况。
饮食调整
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮 食，促进身体康复。
避免接触传染源
在疾病高发季节避免前往人群密集场所，减 少再次感染的风险。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者及家长心理支持，缓解其焦 虑、恐惧等不良情绪。
猩红热护理业务学习PPT课件
III. 猩红热的并发症
III. 猩红热的并发症
心肌炎: 猩红热可能导致心肌炎，需密 切监测患者的心脏功能。 肾炎: 患者可能出现肾炎症状，需要进 行适当的监测和治疗。
III. 猩红热的并发症
中耳炎: 猩红热可能引起中耳感染，需 给予适当的抗生素治疗。 喉头水肿: 患者可能出现喉头水肿，影 响呼吸，需及时处理。
II. 猩红热护理措施
缓解症状: 通过给予患者退烧药、消炎 药和止痛药等药物来缓解症状。 营养支持: 提供适当的饮食，保证患者 的营养摄入。
II. 猩红热护理措施
皮肤护理: 给予患者温水擦浴，保持皮 肤清洁，避免搔抓引起感染。 家庭护理指导: 提供家庭护理指导，包 括密切观察病情变化，保持环境清洁， 并咨询医生一些相关问题。
I. 猩红热护理概述
猩红热的护理目标: 提供有效的护理措 施，缓解症状，促进康复，防止疾病传 播。
II. 猩红热护理措施
II. 猩红热护理措施
诊断和观察症状: 根据患者的症状和体 征进行诊断，并密切观察病情的变化。 控制传染: 采取隔离措施，包括将患者 与其他人分开，避免共用物品，并加强 手卫生和清洁措略
接种疫苗: 接种疫苗是预防猩红热的主 要策略，可有效减少感染的风险。 加强个人卫生习惯: 如勤洗手、避免接 触已感染者和使用他人的个人用品。
IV. 预防猩红热的策略
定期进行清洁消毒: 定期清洁和消毒常 接触的物品和表面，以减少细菌的传播 。
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猩红热护理业务学习 PPT课件
目录 I. 猩红热护理概述 II. 猩红热护理措施 III. 猩红热的并发症 IV. 预防猩红热的策略
I. 猩红热护理概述
I. 猩红热护理概述
什么是猩红热: 猩红热是一种由链球菌 引起的传染病，主要影响儿童和青少年 ，症状包括高热、咽喉痛和皮疹。 猩红热的传播途径: 猩红热可通过接触 患者的呼吸道分泌物或皮肤接触进行传 播。
猩红热护理ppt课件
药物治疗
遵医嘱给予保肾、利尿等药物 治疗。
风湿热
关节疼痛护理
保持关节功能位，避免关节过度活动，减轻 疼痛。
饮食调整
高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体 抵抗力。
药物治疗
遵医嘱给予非甾体抗炎药、糖皮质激素等药 物治疗，缓解症状。
心理护理
关心患者心理状况，给予心理支持，减轻焦 虑情绪。
其他并发症
中耳炎
中毒型
病势发展迅速，可出现高 热、头痛、呕吐、烦躁不 安等症状，严重者可出现 中毒性休克。
诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据流行病学资料、临床表现及 实验室检查可作出诊断。
鉴别诊断
需与其他发热、出疹性疾病如麻 疹、风疹、药疹等进行鉴别。
02
猩红热护理措施
环境与休息
保持室内空气新鲜， 每日通风2次，每次 15-30分钟。
局。
完善防控体系
通过广泛宣传和教育，提高公众 对传染病的防范意识和自我保健 能力，降低猩红热等传染病的传 播风险。
提高公众健康素养
加强与其他国家和地区的合作与 交流，共同应对猩红热等传染病 的挑战，维护全球公共卫生安全 。
THANKS
感谢观看
01
02
03
04
关心体贴患者，了解其心理需 求，给予心理支持。
向患者及家属讲解猩红热的病 因、传播途径、治疗措施及预
防方法等相关知识。
指导患者正确面对疾病，保持 乐观心态，积极配合治疗。
教育患者养成良好的卫生习惯 ，如勤洗手、不随地吐痰等。
03
并发症的预防与处理
心肌炎
01
02
03
04
卧床休息
减轻心脏负担，促进心肌恢复 。
遵医嘱给予保肾、利尿等药物 治疗。
风湿热
关节疼痛护理
保持关节功能位，避免关节过度活动，减轻 疼痛。
饮食调整
高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体 抵抗力。
药物治疗
遵医嘱给予非甾体抗炎药、糖皮质激素等药 物治疗，缓解症状。
心理护理
关心患者心理状况，给予心理支持，减轻焦 虑情绪。
其他并发症
中耳炎
中毒型
病势发展迅速，可出现高 热、头痛、呕吐、烦躁不 安等症状，严重者可出现 中毒性休克。
诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据流行病学资料、临床表现及 实验室检查可作出诊断。
鉴别诊断
需与其他发热、出疹性疾病如麻 疹、风疹、药疹等进行鉴别。
02
猩红热护理措施
环境与休息
保持室内空气新鲜， 每日通风2次，每次 15-30分钟。
局。
完善防控体系
通过广泛宣传和教育，提高公众 对传染病的防范意识和自我保健 能力，降低猩红热等传染病的传 播风险。
提高公众健康素养
加强与其他国家和地区的合作与 交流，共同应对猩红热等传染病 的挑战，维护全球公共卫生安全 。
THANKS
感谢观看
01
02
03
04
关心体贴患者，了解其心理需 求，给予心理支持。
向患者及家属讲解猩红热的病 因、传播途径、治疗措施及预
防方法等相关知识。
指导患者正确面对疾病，保持 乐观心态，积极配合治疗。
教育患者养成良好的卫生习惯 ，如勤洗手、不随地吐痰等。
03
并发症的预防与处理
心肌炎
01
02
03
04
卧床休息
减轻心脏负担，促进心肌恢复 。
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被感染者的心肌、心瓣膜、肾小球基底9
临床表现
潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症
– 发热中毒症状 – 咽临床表现
发热：持续性，伴有一般中毒症状，发 热的高低及热程于皮疹的多寡及其消长 相一致
咽峡炎：咽痛、局部充血、脓性渗出物。 可先于皮疹出现
实验室检查
血常规：白细胞总数增高，中性粒细胞 常在80%以上
尿常规：注意尿蛋白、红细胞及管型 细菌学检查：咽拭子或其他病灶分泌物
培养有β型溶血性链球菌生长。免疫荧 光法快速诊断
32
并发症
早期应用抗生素，并发症少见 化脓性并发症：化脓性淋巴结炎、中耳炎 中毒性并发症：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 变态反应性并发症：病程2-3周。风湿病、
红疹毒素可导致发热、皮疹，抑制吞噬系统功能，影响 T细胞功能及触发Schwartznan反应
链激酶、道激酶—溶解血块或阻止血浆凝固 透明质酸酶、扩散因子—利于细菌在组织内扩散 溶血素O及S—对白细胞和血小板有毒性
4
流行病学
传染源：病人和带菌者 传播途径：主要是空气飞沫传播。
外科型或产科型猩红热经皮肤伤口或产 道感染
自然病程约1周
23
24
25
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27
28
29
30
临床表现
其他临床类型
轻型：近年多见，病程短，仍可发生变态 反应并发症
中毒型：少见。中毒症状明显
脓毒型：罕见。严重的化脓性炎症，可引 起败血症及迁徙性化脓病灶
外科型或产科型：咽峡炎缺如，皮疹始于 伤口或产道周围，中毒症状较轻
31
11
12
13
临床表现
皮疹： – 出疹时间：发热第2天开始发疹 – 出疹顺序：耳后、颈、上胸部 24小时内蔓及全身 – 典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖 大小的丘疹 – 粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃 – 线状疹（Pastia线）:皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血 – 出血性皮疹：严重病例 – 口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显
39
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
治疗
病原治疗：早期治疗可缩短病程，减少并 发症。
– 首选药物：青霉素 – 疗程：5-7天。用药24小时后可退热 – 青霉素过敏者可选用红霉素
并发症治疗：对变态反应性并发症也要抗 生素病原治疗
36
预防
控制传染源：病人6日隔离治疗，接触者医学 观察7天。
切断传播途径：避免到人群密集地，戴口罩 保护易感人群：苄星青霉素预防性肌注。
A组溶血链球菌在人体内蔓延与临床疾病
7
中耳炎 乳突炎 鼻窦炎
A组溶血链球菌
侵
入
咽峡炎
菌
血
症
猩红热
淋巴结炎
皮肤化脓感染
风湿热
脑膜炎.
肾炎 迁徙脓肿.肺炎
8
主要病理损害
化脓性病变：LTA粘附于粘膜上皮细胞， 进入组织引起炎症，炎症扩散，组织坏 死
中毒性病变：红疹毒素及其他产物 变态反应性病变：A组链球菌某些型与
14
15
皮疹
16
17
18
19
线 状 疹
20
口 周 苍 白 圈
21
口周苍白圈
22
临床表现
皮疹：
– 48小时达高峰 – 退疹顺序：依出疹顺序消退 – 退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续1周 – 疹退后皮肤脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮
草莓舌：发疹同时舌乳头肿胀，初期被白苔，杨梅 舌： 2-3天后舌苔脱落，称杨梅舌
5
流行病学
人群易感性：普遍易感。
– 抗菌免疫： 有型特异性，型间无交叉免疫，可再感染 A组β型溶血性链球菌
– 抗毒免疫：红疹毒素有5种血清型，型间无交叉免疫， 猩红热可再患。
流行特点：
– 季节性—温带为冬春季节 – 好发年龄—5-15岁 – 临床表现轻症化:抗生素应用、变异、抵抗力
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发病机理与病理解剖
芽胞或鞭毛
培养：在含血的培养基上易生长，产生完全溶血 （ β型溶血）
分型：根据菌体细胞壁上所含多糖抗原（C）分 19个组，A组根据表面抗原M分为80个血清型
抵抗力：对热及干燥抵抗力较弱。对一般消毒剂 敏感。在痰及脓液中可生存数周
3
病原学
毒力：
– M蛋白—对中性粒细胞和血小板具有免疫毒性作用 – M蛋白和细菌荚膜—抗吞噬 – 脂壁酸（LTA)—亲和力、粘附于人的上皮细胞 – 红疹毒素和酶类
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护理
（1）一般护理 急性期应卧床休息，给清淡易 消化的饮食，禁食辛辣刺激性食物及海产品。高 热时可给物理或药物降温，中毒症状明显者，可 用小剂量激素治疗。发病早期给抗菌治疗，可缩 短病程，减少并发症，首选药物为青霉素，对青 霉素过敏者可选用红霉素。
38
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
猩红热
Scarlet fever
1
概述
A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、
疹后脱屑 病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症 链球菌感染后的不同表现：咽峡炎、丹毒、猩红热
（对红疹毒素不具有免疫力者发生皮疹）
2
病原学
病原体： A组β型溶血性链球菌 形态：革兰染色阳性（G+)。有荚膜，无运动力、
肾小球肾炎、关节炎
33
诊断
流行病学资料：流行情况，接触史 临床表现：发热、第2日出疹，典型皮
疹，疹退脱屑，咽峡炎 实验室检查：病原学检查阳性
红疹毒素试验：发病早期阳性，恢 复期转阴
34
鉴别诊断
发疹性疾病：麻疹、风疹、药疹及金黄 色葡萄球菌感染等
缓症链球菌感染：表现重，细菌培养鉴 别
35
临床表现
潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症
– 发热中毒症状 – 咽临床表现
发热：持续性，伴有一般中毒症状，发 热的高低及热程于皮疹的多寡及其消长 相一致
咽峡炎：咽痛、局部充血、脓性渗出物。 可先于皮疹出现
实验室检查
血常规：白细胞总数增高，中性粒细胞 常在80%以上
尿常规：注意尿蛋白、红细胞及管型 细菌学检查：咽拭子或其他病灶分泌物
培养有β型溶血性链球菌生长。免疫荧 光法快速诊断
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并发症
早期应用抗生素，并发症少见 化脓性并发症：化脓性淋巴结炎、中耳炎 中毒性并发症：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 变态反应性并发症：病程2-3周。风湿病、
红疹毒素可导致发热、皮疹，抑制吞噬系统功能，影响 T细胞功能及触发Schwartznan反应
链激酶、道激酶—溶解血块或阻止血浆凝固 透明质酸酶、扩散因子—利于细菌在组织内扩散 溶血素O及S—对白细胞和血小板有毒性
4
流行病学
传染源：病人和带菌者 传播途径：主要是空气飞沫传播。
外科型或产科型猩红热经皮肤伤口或产 道感染
自然病程约1周
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临床表现
其他临床类型
轻型：近年多见，病程短，仍可发生变态 反应并发症
中毒型：少见。中毒症状明显
脓毒型：罕见。严重的化脓性炎症，可引 起败血症及迁徙性化脓病灶
外科型或产科型：咽峡炎缺如，皮疹始于 伤口或产道周围，中毒症状较轻
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11
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13
临床表现
皮疹： – 出疹时间：发热第2天开始发疹 – 出疹顺序：耳后、颈、上胸部 24小时内蔓及全身 – 典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖 大小的丘疹 – 粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃 – 线状疹（Pastia线）:皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血 – 出血性皮疹：严重病例 – 口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
治疗
病原治疗：早期治疗可缩短病程，减少并 发症。
– 首选药物：青霉素 – 疗程：5-7天。用药24小时后可退热 – 青霉素过敏者可选用红霉素
并发症治疗：对变态反应性并发症也要抗 生素病原治疗
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预防
控制传染源：病人6日隔离治疗，接触者医学 观察7天。
切断传播途径：避免到人群密集地，戴口罩 保护易感人群：苄星青霉素预防性肌注。
A组溶血链球菌在人体内蔓延与临床疾病
7
中耳炎 乳突炎 鼻窦炎
A组溶血链球菌
侵
入
咽峡炎
菌
血
症
猩红热
淋巴结炎
皮肤化脓感染
风湿热
脑膜炎.
肾炎 迁徙脓肿.肺炎
8
主要病理损害
化脓性病变：LTA粘附于粘膜上皮细胞， 进入组织引起炎症，炎症扩散，组织坏 死
中毒性病变：红疹毒素及其他产物 变态反应性病变：A组链球菌某些型与
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皮疹
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线 状 疹
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口 周 苍 白 圈
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口周苍白圈
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临床表现
皮疹：
– 48小时达高峰 – 退疹顺序：依出疹顺序消退 – 退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续1周 – 疹退后皮肤脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮
草莓舌：发疹同时舌乳头肿胀，初期被白苔，杨梅 舌： 2-3天后舌苔脱落，称杨梅舌
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流行病学
人群易感性：普遍易感。
– 抗菌免疫： 有型特异性，型间无交叉免疫，可再感染 A组β型溶血性链球菌
– 抗毒免疫：红疹毒素有5种血清型，型间无交叉免疫， 猩红热可再患。
流行特点：
– 季节性—温带为冬春季节 – 好发年龄—5-15岁 – 临床表现轻症化:抗生素应用、变异、抵抗力
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发病机理与病理解剖
芽胞或鞭毛
培养：在含血的培养基上易生长，产生完全溶血 （ β型溶血）
分型：根据菌体细胞壁上所含多糖抗原（C）分 19个组，A组根据表面抗原M分为80个血清型
抵抗力：对热及干燥抵抗力较弱。对一般消毒剂 敏感。在痰及脓液中可生存数周
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病原学
毒力：
– M蛋白—对中性粒细胞和血小板具有免疫毒性作用 – M蛋白和细菌荚膜—抗吞噬 – 脂壁酸（LTA)—亲和力、粘附于人的上皮细胞 – 红疹毒素和酶类
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护理
（1）一般护理 急性期应卧床休息，给清淡易 消化的饮食，禁食辛辣刺激性食物及海产品。高 热时可给物理或药物降温，中毒症状明显者，可 用小剂量激素治疗。发病早期给抗菌治疗，可缩 短病程，减少并发症，首选药物为青霉素，对青 霉素过敏者可选用红霉素。
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
猩红热
Scarlet fever
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概述
A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、
疹后脱屑 病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症 链球菌感染后的不同表现：咽峡炎、丹毒、猩红热
（对红疹毒素不具有免疫力者发生皮疹）
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病原学
病原体： A组β型溶血性链球菌 形态：革兰染色阳性（G+)。有荚膜，无运动力、
肾小球肾炎、关节炎
33
诊断
流行病学资料：流行情况，接触史 临床表现：发热、第2日出疹，典型皮
疹，疹退脱屑，咽峡炎 实验室检查：病原学检查阳性
红疹毒素试验：发病早期阳性，恢 复期转阴
34
鉴别诊断
发疹性疾病：麻疹、风疹、药疹及金黄 色葡萄球菌感染等
缓症链球菌感染：表现重，细菌培养鉴 别
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