消防安全自查评估表填写范例

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消防安全自查评估表

消防安全自查评估表I. 建筑物信息1. 建筑物名称：2. 建筑物类型：（商业大楼、写字楼、工厂、公共场所等）3. 地址：4. 建筑物高度（米）：5. 占地面积（平方米）：6. 总建筑面积（平方米）：II. 消防安全管理1. 是否有专职消防安全管理人员？是/否2. 是否建立了消防安全管理制度？是/否3. 是否对员工进行消防安全培训？是/否4. 是否定期组织消防演习？是/否III. 灭火设备和消防器材1. 是否安装了火灾自动报警系统？是/否2. 是否配备了手动报警按钮？是/否3. 是否安装了自动喷水灭火系统？是/否4. 是否设置了手动喷水灭火设备？是/否5. 是否设置了灭火器？是/否6. 消防器材是否定期检查和维护？是/否IV. 防火安全通道和疏散指示1. 是否设置了明显的安全出口指示标识？是/否2. 是否设置了紧急疏散通道？是/否3. 通道是否畅通无阻？是/否4. 是否设置了应急照明设备？是/否V. 电气系统安全1. 是否定期对电气设备进行巡检和维护？是/否2. 是否存在电线老化、短路或漏电等问题？是/否3. 是否设置了过载保护装置？是/否4. 是否设置了漏电保护器？是/否VI. 安全出口和避难设施1. 是否设置了足够数量的安全出口？是/否2. 安全出口是否保持畅通？是/否3. 是否设置了避难指示标识？是/否4. 是否设置了避难器材和应急通讯设备？是/否VII. 其他问题请在此列出发现的其他消防安全问题，并提出解决建议：1.2.3.评估结果：根据以上自查内容，对建筑物的消防安全状况进行评估，请在以下选项中选择适用的情况：1. 完全符合消防安全标准；2. 需要改进和加强消防安全管理；3. 存在严重的消防安全隐患，需要立即采取措施解决。

评估人员签名：日期：注意：本自查评估表供参考使用，建议根据实际情况进行修改和完善。

如发现严重的消防安全问题，请立即通知相关部门或专业人士进行处理。

消防安全自查评估表(商场市场)

社会单位消防安全自我评估报告备案表单位名称单位地址消防安全责任人消防安全管理人行政区域联系电话联系电话联系电话单位消防安全自我评估结果单位消防行政许可及备案情况单位火灾隐患整改情况消防设施维护保养情况大于等于90 分为良好，大于等于80 分且小于90 分为合格，小于80 分为不合格社会单位所在建造物应取得消防机构行政许可、备案(包括消防设计审核、竣工验收、备案抽查、开业前消防安全检查)，具有上述行政许可，为良好；不具有上述任一行政许可备案审批手续的，为不合格。

消防机构下达责令改正通知书逾期未整改或者被认定为重大火灾隐患的，为不合格；消防机构监督检查记录有责令改正项或者下达责令改正通知书但整改时间未超期，为合格；消防机构检查未发现问题的，为良好。

统计时间内消防设施维护保养技术服务机构出具合格的维护保养报告的，为合格；否则，为不合格。

□设计审核□竣工验收□备案抽查□开业前消防安全检查□设计审核□验收□备案抽查□开业前消防安全检查□良好□合格□不合格注：综合判定结果以评估项目中最差评判。

例如：评估项目中有一项不合格，则综合结果为不合格。

消防安全责任人签字：(单位盖章)年月日单位自评人员(签字)1消防重点单位商场市场类消防安全自我评估表单位名称：评估时间：①查阅相关资料。

②现场核查提问消防安全管理人并提问其履职1、确定消防安全管理人负责本单位的消防安全管理，单位是否确定重点岗位人员，确定或者变更情况及时申报备案(3 分) ①未确定消防安全管理人的扣 1 的分；②未分别确定重点岗位人员的扣 1 分，③未及时申报备案的扣 1分。

(本项扣完为止，下同)情况；③每一个岗位随机抽查1 名员工并提问。

包括负责消防安全的保安部经理、保安、消防控制室检查消除火灾隐患值班人员、和其他岗位员工。

的能力(20 分)2、明确单位员工岗位消防责任(2 分)。

未明确单位员工岗位消防责任，每发现 1 人扣 1 分。

抽查 3 个岗位各 1 名员工并提问其履职情况。

消防自评报告表

消防自评报告表自评单位：一、被评估单位基本情况：XXX单位XX号。

总建筑面积㎡。

消防设施设备有：火灾自动报警系统、泵房系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统、室内消火栓系统、室外消火栓系统、气体报警系统、应急照明系统、疏散指示标志等消防设施设备。

二、评估要求：运用科学的评估方法，对XXX公司消防行政许可证、消防安全制度等文件进行书面自查，对场所消防安全状况进行全面现场检查，对单位消防安全管理及运行机制进行全面分析。

通过评估、分析消防安全存在的问题并提出解决对策、措施和建议。

三、评估依据：本次评估的依据为《中华人民共和国消防法》《四川省消防条例》、《建设工程消防监督管理规定》（公安部119号）、《消防监督检查条例》、（公安部120号）、等消防法律法规及《建筑设计防火规范》、《高层民用建筑设计防火规范》《火灾自动报警系统施工记验收规范》、《自动喷水灭火系统施工记验收规范》、《气体灭火系统施工记验收规范》、《泡沫灭火施工记验收规范》《大型商业建筑设计防火规范》、（DBJ50-054-2006）、《建筑工程消防验收规范》、（DB50201-2004）等消防技术标准。

四／评估情况：五、存在的问题：通过消防安全软件资料和硬件设施设备检查、评估、分析，除（消防管网不保压，存在漏水现象异常外），其他消防设施系统运行正常。

已对存在的问题上报相关负责人和维保单位，限期整改，整改中。

六、评估结论：经综合评定：经公司相关负责人通过现场硬件设施和资料检查评估，XXX公司消防安全评估结论为好。

符合国家相关技术标准的要求。

七、消防安全对策、措施及建议：消防安全是公司生产发展的重要组成部分。

火灾自动报警系统是用于接收、显示、处理火灾报警信号，控制相关消防设施的专门场所，是利用固定消防消防设备扑救火灾的信息指挥中心，是公司建筑内消防设施控制中心的枢纽。

公司消防设施设备（室内外消火栓、灭火器、防排烟系统、气体报警系统）等是突发火灾事故扑救处理的重要设施设备，所以必须保证消防设备设施系统正常运行，必须健全各项消防安全管理系列制度。

消防安全隐患自查表

消防安全隐患自查表一、火灾发生概率分析在日常生活和工作中，火灾的发生概率不容忽视。

为了预防火灾的发生，我们需要对可能引发火灾的隐患进行自查，及时消除潜在危险。

二、消防安全隐患自查表1. 室内环境•是否定期检查电线、插座等电器设施，存在老化或损坏情况？•是否堆放大量易燃物品、纸张等物品，阻碍疏散通道？•紧急疏散通道是否畅通，是否有堵塞情况？•紧急疏散通道上的安全出口标识是否清晰可见？2. 常用电器安全•是否定期清理空调、电风扇、热水器等电器设备的灰尘？•是否经常检查电器插头和插座，防止短路、漏电等情况？•是否合理使用延长线，避免超负荷使用？3. 火灾风险防范•是否定期检查灭火器、灭火器位置是否合理、易于取用？•是否对灶具、明火等易燃物品进行及时关闭，防止火灾发生？4. 疏散逃生预案•是否定期组织消防演练，提高员工或家庭成员的火灾逃生意识？•是否熟悉建筑物的疏散通道和安全出口？•是否定期检查疏散通道上的安全设施，如应急灯、安全标识等是否完好？三、消防安全隐患整改1. 制定整改计划•根据消防安全隐患自查表中的问题，及时制定整改计划，明确整改责任人和时间节点。

2. 整改隐患•对存在的消防安全隐患逐一整改，并确保整改到位。

•若涉及到电器设备的维修更换，应由专业人员进行操作，不可擅自处理。

四、消防安全隐患自查的重要性•消防安全隐患自查是保障生命财产安全的重要措施，及时发现和消除隐患可以有效预防火灾的发生。

•定期性的消防安全隐查可以使人们养成良好的消防安全意识和习惯，减少火灾事故的发生。

结语消防安全隐患自查是维护社会安全的重要环节，每个人都应该认真对待，并积极落实整改措施，提升消防安全意识，共同创造一个安全稳定的生活和工作环境。

以上是消防安全隐患自查表，希望您认真对待并实施相应措施，确保生命财产安全。

消防自查自纠表格模板

消防自查自纠表格模板单位名称：__________ 自查日期：______ 检查人：______ 备注：______一、灭火器材1. 灭火器的数量是否足够，放置位置是否合理，操作是否方便？2. 灭火器是否定期检查，配备是否完整，是否在有效期内？3. 灭火器的使用方法是否员工熟悉，是否进行过演练？二、消防应急通道1. 消防通道是否畅通，是否有障碍物堆放？2. 是否定期清理消防通道，保持通道畅通？3. 消防通道标识是否清晰，易于识别？三、消防电源及疏散路线1. 消防电源是否正常，疏散路线是否清晰？2. 疏散指示灯是否安装齐全，工作是否正常？3. 是否定期检查消防电源系统，疏散路线标识牌？四、火灾报警器1. 火灾报警器是否安装齐全，是否定期检查维护？2. 报警器是否在有效期内，能否正常使用？3. 是否定期进行火灾报警器的测试，确保其正常工作？五、逃生疏散设施1. 逃生疏散标识是否清晰，易于识别，是否完整？2. 疏散设施是否定期检查，保持完好？3. 是否员工熟悉疏散逃生路线，进行过逃生演练？六、其他消防设施1. 防火门是否完好，是否经常查验？2. 灭火设备和自救逃生器具是否配置到位，是否定期检查？3. 是否对消防设施进行定期检查，确保安全可靠。

七、消防知识培训1. 是否定期进行员工的消防知识培训，提高员工应变能力？2. 是否设置消防应急预案，进行定期演练，确保员工安全？3. 是否定期邀请消防部门对单位进行消防安全检查？八、其他1. 是否建立完善的消防安全制度，确保消防设施的有效运行？2. 是否加强日常巡查，及时发现隐患，做好消防安全工作？3. 是否对员工进行消防安全教育，增强员工的自我保护意识？自查总结及改善措施：签字：______ 日期：______备注：__________以上为单位消防自查自纠表格，各项内容应认真填写，定期进行检查与整改，确保单位消防安全。

消防安全制度体系自查评估表

消防安全制度体系自查评估表一、消防安全责任落实情况自查评估1.1 是否有明确的消防安全责任分工，各部门、各岗位的消防安全责任人是否明确？1.2 消防安全管理制度是否健全，是否涵盖了消防安全管理的全方面内容？1.3 是否定期组织消防安全培训和演练，员工是否熟练掌握消防设施设备和灭火器材的使用方法？1.4 是否定期对消防设施设备进行检查、维护、保养，确保其正常运行？1.5 是否建立健全火灾事故应急预案，是否定期组织应急预案演练？1.6 是否定期开展消防安全检查，对发现的安全隐患是否及时整改？二、消防设施设备自查评估2.1 消防设施设备是否符合国家消防技术标准要求？2.2 消防设施设备是否设置在明显位置，是否易于操作和维护？2.3 消防设施设备是否定期进行检查、维护、保养，记录是否齐全？2.4 消防通道是否畅通，是否有占用、堵塞消防通道的行为？2.5 消防水源是否充足，是否能满足灭火需要？2.6 防火分区是否合理，防火间距是否符合规定？三、消防安全管理制度执行情况自查评估3.1 消防安全管理制度是否得到有效执行，是否有相应的执行记录？3.2 消防安全培训和演练是否按照规定开展，培训和演练记录是否齐全？3.3 消防安全检查是否按照规定开展，检查记录是否齐全？3.4 火灾事故应急预案是否得到有效执行，应急预案演练是否按照规定开展？3.5 消防安全责任人是否按照规定履行消防安全职责？四、消防安全宣传和培训自查评估4.1 是否定期开展消防安全宣传活动，提高员工的消防安全意识？4.2 是否定期组织消防安全培训，提高员工消防安全知识和技能？4.3 是否针对新入职员工进行消防安全培训，确保其了解单位消防安全情况？4.4 是否针对特殊岗位员工进行消防安全培训，确保其掌握相应的安全操作规程？五、消防安全隐患排查治理自查评估5.1 是否定期开展消防安全隐患排查，确保消防安全隐患及时发现？5.2 对发现的消防安全隐患是否及时整改，整改记录是否齐全？5.3 是否存在重大消防安全隐患，是否及时报告上级领导和相关部门？5.4 是否对消防安全隐患排查治理情况进行记录和通报？六、消防安全考核与奖惩自查评估6.1 是否建立消防安全考核制度，对消防安全工作绩效进行考核？6.2 是否对消防安全工作成绩突出的部门和个人进行奖励？6.3 是否对消防安全工作不力的部门和个人进行处罚？6.4 是否定期对消防安全工作进行总结和评价，对存在的问题进行改进？通过以上自查评估，我们将对消防安全制度体系的完善和执行情况进行全面了解，针对自查评估中发现的问题和不足，我们将及时进行整改，不断提高消防安全管理水平，确保单位消防安全工作的顺利开展。

消防安全自查评估表

消防安全自查评估表一、消防设施设备1、火灾自动报警系统探测器：检查探测器外观是否完好，有无遮挡或损坏；测试探测器的报警功能是否正常。

报警控制器：查看控制面板上的指示灯是否正常，有无故障报警；检查报警记录是否完整。

手动报警按钮：按下手动报警按钮，观察报警控制器是否能及时收到报警信号。

2、消防供水系统消防水池：检查水池水位是否正常，有无渗漏；查看水池的补水设施是否正常工作。

消防水箱：检查水箱水位、水质，确保水箱清洁无杂物；检查水箱的出水管阀门是否处于开启状态。

消防水泵：启动消防水泵，检查运行是否平稳，有无异常声音；查看水泵的进出口压力是否正常。

管网及阀门：检查管网是否有漏水现象，阀门是否处于正常开启或关闭状态，并进行必要的维护和保养。

3、自动喷水灭火系统喷头：检查喷头是否被遮挡、损坏或腐蚀；查看喷头的工作压力是否符合要求。

报警阀组：测试报警阀组的功能，检查阀组的密封性和动作灵敏度。

末端试水装置：打开末端试水装置，观察水流指示器、压力开关等设备的动作情况，并测量出水压力和流量。

4、消火栓系统消火栓箱：检查消火栓箱内的设备是否齐全，如消火栓、水枪、水带等；查看消火栓箱的外观是否完好。

消火栓按钮：按下消火栓按钮，观察消防控制室是否能收到报警信号，并启动消防水泵。

消火栓管网：检查管网是否有漏水现象，水压是否满足要求。

5、防烟排烟系统风机：启动风机，检查风机的运行是否正常，有无异常声音和振动；查看风机的进风口和出风口是否畅通。

风道：检查风道是否有破损、漏风现象；清理风道内的杂物。

防火阀、排烟阀：检查阀门的动作是否灵活，关闭是否严密；测试阀门的远程控制功能。

6、消防应急照明和疏散指示标志应急照明灯具：检查灯具的外观是否完好，亮度是否符合要求；测试灯具的应急转换功能。

疏散指示标志：查看标志的设置是否符合规范要求，是否清晰可见；测试标志的发光情况。

7、灭火器配置数量：检查灭火器的配置数量是否符合场所的火灾危险等级和面积要求。

消防自查记录表模板

消防自查记录表模板
一、基本信息
•单位名称：
•填表日期：
•检查人员：
二、消防设施检查情况
•灭火器检查：
–数量是否充足：
–是否在有效期内：
–是否过期需更换：
•消防栓检查：
–数量是否充足：
–是否有堵塞现象：
–是否易于使用：
•消防通道检查：
–通道是否畅通：
–是否有杂物阻碍：
–是否有灭火器挡住通道：
三、消防设备运行情况
•火灾报警器：
–是否正常运行：
–是否进行定期测试：
–是否能有效报警：
•排烟设备：
–是否正常运行：
–是否有堵塞现象：
–是否保持畅通：
•疏散指示标志：
–是否清晰可见：
–是否存在损坏现象：
–是否容易辨识：
四、其他安全情况检查
•电气设备检查：
–是否有漏电现象：
–是否存在电路过载：
–是否有堆放易燃物品：
•应急照明设备：
–是否正常运行：
–是否定期检查：
–是否有损坏现象：
五、隐患整改情况
•已整改隐患：
–隐患描述及整改情况：
•未整改隐患：
–隐患描述及整改计划：
六、检查结论
本次消防自查记录表检查完毕，未发现严重安全隐患，待进一步加强管理和维护。

备注：此模板仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整和完善。

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社会单位消防安全自查评估表
单位名称（盖章）：包头铂尔曼酒店
地址：
自查评估时间：
自查评估人员（签名）：
审核人（签名）：
评估中介机构（盖章）：
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单位基本情况表
单位名称包头铂尔曼酒店单位地址邰城路3号建筑面积（m2）耐火等级一
消防安全责任人李霞联系电话87082492 消防安全管理人马启才联系电话87082192 建筑层数地上4层，建筑高度（m）14 消防供电负荷等级一级□二级□三级
各层使用情况住宿
生产、储存、使
用物品名称、类
别、数量
消防设施情况
楼梯间√□有□无
□敞开楼梯间数量□封闭楼梯间数量
□防烟楼梯间数量□室外楼梯间数量
火灾自动报警系统□有√□无
报警形式：□控制中心报警□集中报警□区域报警
温感探头数量：烟感探头数量：可燃气体探头数量：
红外光束探头数量：火焰探测器数量：缆式线型定温探测器数量：自动灭火系统□有√□无
系统形式：√□水□泡沫□气体
喷头数量：消防泵数量：消防泵参数（流量、扬程）：
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消防设施情况通风空调和防排烟系
统
有√□无
排烟风机数量：排烟风机排烟量：排烟防火阀数量：正压送风风机数量：
正压送风风机送风量：
通风空调风机数量：防火阀数量：
自然排烟口数量及面积：
消火栓系统√有□无室内消火栓数量：8 室外消火栓数量： 1 消火栓泵数量：水泵结合器数量：
消防水源√有□无
√市政供水：市政供水条数：1
√消防栓：
防火门√有□无等级：√甲级数量：3 乙级数量：丙级数量：
防火卷帘有√□无数量：
灭火器√有□无类型： abc干粉数量：30
应急照明√有□无形式：蓄电式数量：14 独立供电式
疏散指示标志√有□无形式：√蓄电式数量：14 □蓄光式数量：
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消防安全制度体系自查评估表
检查标准检查情况说明
消防安全教育培训制度1、公众聚集场所对每名员工的培训每半年一次，其他单位每年一
次；(C)
2、员工必须经过岗前培训；(C)
、单位的消防安全责任人、消防安全管理人、专兼职消防管理人
员、消防控制室值班、操作人员要接受消防安全专门培训；(C)
、要有制度、记录、证书及其他资料。

(C)
有
有
有
有
防火巡查检查制度1、公众聚集场所营业期间防火巡查每二小时一次，营业结束后要
对现场进行检查，其他单位须每日进行防火巡查，医院、养老院、
寄宿制的学校、托儿所、幼儿园需进行夜间防火巡查，其他单位
可以结合实际组织夜间防火巡查;(C)
2、机关、团体、事业单位每季度进行一次防火检查，其他单位至
少每月进行一次防火检查;(C)
3、防火巡查检查要有制度、记录。

(C)
√
√
√
火灾隐患整改制度1、对存在的火灾隐患，及时予以消除；(C)
2、对不能当场改正的火灾隐患，要确定整改的措施、期限及负责
整改的部门、人员，并落实整改资金；隐患未消除之前，要落实
防范措施，保障消防安全；(C)
3、火灾隐患整改完毕，经消防安全责任人或者消防安全管理人签
字确认后存档备查。

(C)
有
有
有
√
消防安全制度检查标准检查情况说明
结果
合格不合格
用火用电安全管理制度
、公共娱乐场所营业期间禁止动火施工；(C)
2、对用火要实行严格审批制度，落实消防安全措施和现场监护
人；(C)
3、对电气线路、设备定期进行检修，禁止违章使用电热器具和
私拉乱接临时线;(C)
4、要有制度有资料。

(C)无此项√
专职和义务消防队的组
织管理制度
成立专职或义务消防队并制定相应制度。

(C)有√
灭火和应急疏散预案演
练制度制定切实可行的灭火和应急疏散预案，重点单位每半年进行一
次演练，其他单位每年一次，演练要有预案，有记录。

(C)有√
消防安全工作考评和奖
惩制度将消防安全工作纳入内部检查、考核、评比，对成绩突出的要
给予表彰奖励，对未履行消防安全职责或违反单位消防安全制
度的要给与处分，考评奖惩要有资料。

(C)
有√
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单位员工素质自查评估表
检查项目检查标准检查情况说明
结果
合格不合格
员工消防安全素质所有员工懂得本岗位的火灾危险性，懂得预防火灾措施，懂得火灾的
扑救方法，懂得火场逃生方法；会报火警，会使用灭火器材，会扑救
初期火灾，会组织人员疏散。

(B)
测试13，合格13人√
消防控制室值班人员要熟悉和掌握消防控制室设备的功能及操作规
程，按照规定测试自动消防设施的功能，保障消防控制室设备的正常
运行。

(B)
重点工种人员要熟练掌握岗位操作规程，做到持证上岗，无违章行为。

(B)
√消防安全责任人和消防安全管理人要熟悉岗位消防安全职责。

(B)测试2人√
专兼职消防管理人员要具备相应的消防专业知识，了解掌握有关消防
法律法规，能够及时发现火灾隐患和违法行为。

(B)
测试2人√
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