院内心脏骤停抢救演练教学案[附操作要点]
处理心脏骤停的紧急情况演习
处理心脏骤停的紧急情况演习
目的：
本文档旨在介绍处理心脏骤停的紧急情况演习的目标和步骤。
目标：
- 在紧急情况下，能够迅速、准确地识别心脏骤停的症状和体征。
- 能够有效地应对心脏骤停，并开始进行心肺复苏（CPR）。
- 能够正确使用自动体外除颤器（AED）。
- 能够与急救团队协作，提供必要的信息和支持。
步骤：
1. 紧急情况的识别：
- 观察患者是否意识丧失，没有正常呼吸或没有有效的心跳。
- 若出现这些症状，立即判断为心脏骤停。
2. 呼叫急救：
- 迅速拨打当地的急救电话号码（例如：911）。
- 提供准确的位置信息和详细的病情描述。
3. 启动心肺复苏（CPR）：
- 在没有AED的情况下，立即开始进行胸外按压。
- 以合适的速度和深度进行按压，保持连续稳定的节奏。
- 每30次按压后，进行2次人工呼吸。
- 继续进行CPR直到急救人员到达现场。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：
- 若现场有AED，立即将其运送到患者身边。
- 打开AED并按照指示进行操作。
- 在AED分析心律之前，确保患者的胸部干燥和暴露。
- 根据AED的指示，进行除颤或遵循其他建议。
5. 与急救团队协作：
- 提供急救人员所需的信息和支持。
- 听从急救人员的指示，并协助他们进行必要的操作。
- 在急救过程中，保持冷静和镇定，以提供最佳的帮助。
> 注意：本文档仅供参考，具体的处理心脏骤停的紧急情况应根据实际情况和专业指导进行操作。
门诊心脏骤停的应急预案演练脚本
一、演练背景某医院门诊部，患者赵某在排队等待就诊时突然晕倒，经现场医护人员判断，患者发生心脏骤停。
为提高门诊医护人员应对突发心脏骤停事件的应急处置能力，确保患者生命安全，门诊部组织本次应急预案演练。
二、演练目的1. 提高门诊医护人员对心脏骤停的快速识别和反应能力。
2. 增强门诊医护人员的心肺复苏（CPR）技能和除颤仪使用技能。
3. 优化门诊心脏骤停应急预案流程，提高团队协作效率。
4. 增强患者及家属的应急知识普及，提高自救互救意识。
三、演练时间2024年X月X日 X时X分四、演练地点医院门诊部大厅五、参演人员1. 演练指挥：门诊部主任2. 演练总协调：门诊部护士长3. 演练组员：门诊部医护人员、护士、保安、志愿者等4. 观摩人员：其他科室医护人员、医院领导、相关管理人员等六、演练场景及流程场景一：患者突发心脏骤停1. 患者赵某在门诊部大厅排队等候时突然晕倒。
2. 现场医护人员（护士）发现患者情况，立即上前查看。
3. 判断患者无意识、无呼吸、无脉搏，立即呼叫其他医护人员。
场景二：启动应急预案1. 演练总协调员接到呼叫后，立即启动门诊心脏骤停应急预案。
2. 演练指挥通知观摩人员进入观摩区域。
3. 演练总协调员向参演人员说明演练目的、流程和要求。
场景三：现场抢救1. 护士迅速进行心肺复苏（CPR）。
2. 另一名护士快速建立静脉通道，准备药物。
3. 保安和志愿者协助疏散围观群众，维持现场秩序。
4. 医生到场后，接替护士进行胸外心脏按压。
5. 护士继续进行人工呼吸，同时准备除颤仪。
场景四：除颤及后续抢救1. 护士将除颤仪连接到患者身上，进行除颤操作。
2. 医生和护士继续进行心肺复苏，观察患者生命体征。
3. 患者生命体征恢复，医护人员进行后续抢救措施。
场景五：患者转运1. 患者生命体征稳定后，医护人员准备将患者转运至急诊室。
2. 护士通知家属，做好转运前的沟通工作。
3. 保安和志愿者协助将患者安全转运至急诊室。
院内心脏骤停抢救演练教案
1、抢救结束后，护士需完成的工作：
（1）完成抢救记录；（2）和抢救医生核对好抢救时间；
（3）做好床头交接班工作。
2、医生需完成的工作：
（1）30min内要补开医嘱；（2）6小时内要补写完抢救病程。
附件1：【院内心脏骤停（IHCA）生存链】
附件2：【成人基础生命支持（BLS）实施要点】
内容
中断时间限制在10秒以内
附件3：【BLS人员成人心脏骤停流程图（AHA2015年更新版）】
附件4：【心电监护流程】
携用物至床旁
开 机接通电源线路，开机预热，使心电监护处于备用状态
清洁放电极片部位的皮肤
病人准备 酒精棉球不可过湿、注意保暖、遮挡
清洁皮肤时以右锁骨中点下顺时针清洁、清洁范围约为5cm
将电极片与电极导线相连。
护士A：“患者自主心跳恢复，心率160次/分，心电监护提示室颤。”
医生：口头医嘱“除颤仪准备，非同步直流200焦耳。”
护士C：“非同步直流电200焦耳，充电完毕。”
医生：所有人离开患者，给予除颤。
护士A：“患者心律转为窦性，心率120次/分，自主呼吸恢复10次/分。”
医生：口头医嘱“撤除简易呼吸器，改鼻导管吸氧，氧流量3L/min，5%碳酸氢钠125ml静滴！”
护士C：“羟乙基淀粉溶液快速静滴，滴速60滴/分。”
（旁白：5分钟后患者生命体征进一步稳定）
护士A：汇报患者生命体征：患者血压90/60mmHg，心率118次/分，呼吸12次/分，末梢血氧饱和度96%。
医生：“患者生命体征转稳，继续心电监护、监测生命体征！”
护士A：安抚患者情绪，交代注意事项。
护士B：与医生共同核对抢救用药。
医生：询问患者情况，查体确认心跳呼吸骤停，护士A继续行胸外心脏挤压。医护齐力将患者抬上平车送至急诊抢救室进行抢救。
院内心脏骤停抢救演练教案(附操作要点)
（情景模拟教学教案）院内心脏骤停抢救三病区授课日期：二0一七年一月院内心脏骤停患者抢救教案附件1：【院内心脏骤停（IHCA）生存链】监测和预防识别和启动即时高质量快速除颤高级生命支持和应急反应系统心肺复苏骤停后处理初级急救人员高级生命支持ICU附件2：【成人基础生命支持（BLS）实施要点】附件3：【BLS人员成人心脏骤停流程图（AHA2015年更新版）】接通电源线路，开机预热，使心电监护处于备用状态清洁放电极片部位的皮肤病人准备酒精棉球不可过湿、注意保暖、遮挡清洁皮肤时以右锁骨中点下顺时针清洁、清洁范围约为5cm将电极片与电极导线相连。
连接导联连贴电极片、连接对侧手指的脉氧，连接近侧手臂的血压。
五导联：电极片贴于相应位置（LA、RA：左、右锁骨中点下，LL、RL：左、右锁骨中线平剑突水平，V：胸骨柄左缘）。
擦手，测血压、调整日期、时间、上下限报警范围密切观察心率、心律、血压等监测项目，及时将测量值告知管床医生擦手，准确记录患者的生命体征附件5：【静脉输液流程】1.检查用物：从左到右检查所有用物：治疗盘（三联瓶、棉签、一次性头皮针、止血带、输液贴）砂轮、一次性输液器、一次性注射器、按医嘱准备药物输液卡、弯盘、一次性垫巾、必要时备小夹板及绷带。
2.药物准备：启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。
3.再次核对病人姓名。
4.安置病人：撤回用物、整理病人衣裤和床单，取舒适卧位，向病人交代注意事项。
5.洗手记录，挂输液巡视卡，分类处理用物。
6.洗手，记录签名。
1.患者仰卧位，暴露全胸2.开启除颤器3.联接导联，确认心电活动4.导联选择开关置于"除颤"位置，选择非同步除颤5.选择能量，充电（100-200焦耳）6.前电极胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧7.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮（确定无人员接触患者）8.观察病人反应，注意心跳和脉搏变化（选择导联，观察心电活动）9.心率无恢复时，可再次进行电除颤（可加大能量，总次数不超过3次）附件7：【吸氧流程】责任护士洗手↓核对病人，呼叫病人床号、姓名↓取下防尘塞并清洁，清洁病人鼻腔↓连接吸氧管，调节氧流量：缺氧伴有CO2潴留患者1-2L/min，无CO2潴留患者2-4L/min，心脏病、肺水肿可用4-6L/min↓检查氧气有无漏气，观察流量表和流量是否正确↓将一次性鼻导管塞于病人鼻孔中，调节固定带↓向病人解释注意事项（您好，氧气已经帮他吸上了，请您不要随意的调到氧流量和摘除鼻导管，在吸氧的过程中请您尽量用鼻呼吸，不要张口呼吸，氧气是易燃易爆的气体，请您不要在氧气装置周围吸烟和使用明火，氧气装置请勿接触油污，如有任何情况，请您及时按床头的呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来巡视病房的。
呼吸心跳骤停抢救演练
呼吸心跳骤停抢救演练一、呼吸心跳骤停的判断1. 意识丧失- 拍打并呼喊患者，观察有无反应。
例如，轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼喊：“你怎么了？”如果患者无任何回应，可能存在意识丧失情况。
2. 呼吸停止或异常呼吸- 观察患者胸部起伏，正常呼吸时胸部会有规律地起伏。
时间至少观察5 - 10秒，但不超过10秒。
- 若胸部无起伏或者仅有濒死叹息样呼吸（一种非常微弱、缓慢且不规则的呼吸），则可判断为呼吸异常或停止。
3. 大动脉搏动消失- 触摸颈动脉搏动，颈动脉位于颈部气管与胸锁乳突肌之间的凹陷处。
用食指和中指并拢，从气管正中向一侧滑动2 - 3cm进行触摸。
触摸时间至少5 - 10秒，但不超过10秒。
如果感觉不到搏动，结合意识丧失和呼吸异常或停止，可判断为呼吸心跳骤停。
二、抢救步骤（一）现场呼救1. 一旦判断患者呼吸心跳骤停，立即呼叫周围人员帮忙，如大喊：“快来人啊，有人晕倒了，快打120！”2. 指定专人拨打120急救电话，告知调度员准确的事发地点、患者大致情况（如年龄、性别、呼吸心跳骤停等情况）。
（二）心肺复苏（CPR）1. 胸外按压- 按压部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。
- 按压手法：- 施救者双手叠加，下面的手手指上翘，上面的手手指紧扣下面手的手背，以掌根接触按压部位。
- 双臂伸直，垂直于患者胸部，利用上半身重量有节律地按压。
- 按压深度：至少5cm，但不超过6cm。
- 按压频率：100 - 120次/分钟。
- 按压与放松比例：1:1，即按压后胸廓完全回弹再进行下一次按压。
2. 开放气道- 清理口腔异物：将患者头偏向一侧，用手指（如食指）清除口中可见的异物，如呕吐物、假牙等。
- 仰头抬颏法：施救者一只手置于患者前额，用力向后压，另一只手的食指和中指抬起下颌骨，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直，以保持气道通畅。
3. 人工呼吸- 口对口人工呼吸：- 在保持气道开放的情况下，施救者用拇指和食指捏紧患者鼻翼，深吸一口气后，用自己的双唇严密地包住患者的口唇，缓慢而持续地吹气，吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏为有效。
心脏骤停患者的应急预案演练脚本
一、演练背景某医院急诊科接到120急救中心电话，报告一名患者在送医途中突发心脏骤停，请求急诊科立即启动应急预案。
二、演练目的1. 提高急诊科医护人员对心脏骤停患者的抢救能力。
2. 熟悉应急预案的操作流程，确保抢救工作高效、有序进行。
3. 检验应急预案的实用性和可操作性。
三、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:00四、演练地点某医院急诊科抢救室五、参演人员1. 急诊科主任：张主任2. 急诊科护士长：李护士长3. 急诊科医生：王医生、李医生4. 急诊科护士：刘护士、张护士、李护士5. 120急救中心医护人员：赵医生、孙护士6. 演练观察员：刘医生、王护士六、演练流程（一）接到120急救中心电话1. 时间：9:002. 内容：120急救中心电话通知急诊科，有一名患者在送医途中突发心脏骤停，请求急诊科立即启动应急预案。
3. 执行人：急诊科值班护士（二）启动应急预案1. 时间：9:00-9:052. 内容：急诊科值班护士接到电话后，立即通知急诊科主任、护士长及相关医护人员，启动应急预案。
3. 执行人：急诊科值班护士（三）抢救准备1. 时间：9:05-9:102. 内容：医护人员迅速到达抢救室，准备抢救设备，包括除颤仪、心脏监护仪、呼吸机、急救药品等。
3. 执行人：急诊科医生、护士（四）患者转运1. 时间：9:10-9:152. 内容：120急救中心医护人员将患者转运至急诊科抢救室，急诊科医护人员对患者进行初步评估。
3. 执行人：120急救中心医护人员、急诊科医生、护士（五）抢救实施1. 时间：9:15-9:402. 内容：a. 急诊科医生对患者进行心脏监护，判断患者心跳、呼吸情况。
b. 急诊科护士为患者进行心电监护、建立静脉通道，准备抢救药品。
c. 患者心跳停止，医生宣布进行心肺复苏（CPR）。
- 1人进行胸外按压，2人进行口对口呼吸。
- 1分钟后，医生检查患者心跳恢复情况，未恢复，继续进行CPR。
院内心脏骤停抢救演练教案(附操作要点)下载
院内心脏骤停抢救演练教案(附操作要点)教案名称：院内心脏骤停抢救演练一、教学内容本节课教材来自《急救护理学》第四章心脏骤停与心肺复苏，主要内容涵盖心脏骤停的识别、紧急呼叫、心肺复苏（CPR）操作步骤、自动体外除颤器（AED）的使用以及抢救过程中的团队合作。
二、教学目标1. 学生能正确识别心脏骤停的表现。
2. 学生能熟练掌握心肺复苏（CPR）的操作步骤。
3. 学生能理解并参与到抢救过程中的团队合作。
三、教学难点与重点重点：心脏骤停的识别、心肺复苏（CPR）操作步骤、自动体外除颤器（AED）的使用。
难点：心肺复苏（CPR）操作的技巧、抢救过程中的团队合作。
四、教具与学具准备教具：模拟人、心肺复苏（CPR）操作模型、自动体外除颤器（AED）模型。
学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：教师通过播放一段院内心脏骤停抢救的视频，引发学生对心脏骤停抢救的认识和关注。
2. 理论讲解：教师讲解心脏骤停的识别方法、紧急呼叫的步骤、心肺复苏（CPR）的操作步骤、自动体外除颤器（AED）的使用方法。
3. 示范演示：教师在模拟人上演示心肺复苏（CPR）的操作步骤，包括按压部位、按压深度、按压频率等。
4. 学生实操：学生分组进行心肺复苏（CPR）的操作练习，教师巡回指导，纠正操作不当之处。
5. 抢救过程中的团队合作：教师讲解抢救过程中的团队合作，学生进行角色扮演，模拟抢救过程。
6. 自动体外除颤器（AED）的使用：教师讲解AED的使用方法，学生进行实操练习。
六、板书设计板书内容：1. 心脏骤停的识别2. 紧急呼叫步骤3. 心肺复苏（CPR）操作步骤4. 自动体外除颤器（AED）使用方法5. 抢救过程中的团队合作七、作业设计1. 描述心脏骤停的表现。
2. 列出心肺复苏（CPR）的操作步骤。
3. 简述自动体外除颤器（AED）的使用方法。
4. 描述抢救过程中的团队合作要点。
八、课后反思及拓展延伸教师引导学生反思本节课的学习过程，了解自己在抢救过程中的表现，找出不足之处，以便在实际工作中更好地运用所学知识。
心脏骤停预案演练脚本
一、演练背景为了提高医护人员对心脏骤停的应急处理能力，确保患者得到及时有效的救治，特制定本预案演练脚本。
本次演练模拟一名患者在医院就诊过程中突发心脏骤停，医护人员进行抢救的过程。
二、演练目的1. 提高医护人员对心脏骤停的识别和抢救能力；2. 熟悉抢救流程和操作规范；3. 增强团队协作和应急处置能力；4. 检验医院应急预案的有效性和可操作性。
三、演练时间2022年X月X日，上午9:00-11:00四、演练地点医院急诊科抢救室五、参演人员1. 医生：急诊科主任、主治医师、住院医师；2. 护士：急诊科护士长、护士；3. 其他人员：医助、清洁工、保安等；4. 观摩人员：医院其他科室医护人员、进修生、实习生等。
六、演练脚本（一）场景一：患者就诊1. 患者甲（模拟）因突发胸闷、胸痛来医院就诊。
2. 接诊护士甲（模拟）询问病史，进行初步检查，判断患者可能存在心脏问题，立即通知医生甲。
（二）场景二：心脏骤停1. 医生甲到达现场，对患者甲进行进一步检查，发现患者甲已出现心脏骤停。
2. 医生甲立即向护士长报告，并启动应急预案。
（三）场景三：抢救启动1. 护士长接到报告后，立即通知抢救室人员到位，并启动抢救流程。
2. 抢救室人员快速到位，医生甲和护士甲立即对患者甲进行心肺复苏。
3. 护士甲负责准备抢救物品，包括除颤仪、氧气、心电监护仪等。
4. 护士乙负责对患者甲进行吸氧、建立静脉通道、监测生命体征等。
（四）场景四：除颤1. 护士甲将除颤仪连接到患者甲身上，医生甲进行除颤操作。
2. 除颤成功后，患者甲恢复心跳，医护人员继续进行心肺复苏和药物治疗。
（五）场景五：后续处理1. 患者甲心跳恢复，医护人员继续对其进行生命体征监测，观察病情变化。
2. 患者甲病情稳定后，转送至病房进行进一步治疗。
3. 医护人员总结抢救过程，对本次演练进行评估和总结。
七、演练评估1. 演练过程中，医护人员对心脏骤停的识别和抢救能力是否得到提高；2. 演练流程是否规范，操作是否熟练；3. 团队协作和应急处置能力是否得到增强；4. 医院应急预案的有效性和可操作性。
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（情景模拟教学教案）
院内心脏骤停抢救
三病区
授课日期：二0一七年一月
院内心脏骤停患者抢救教案
附件1：【院内心脏骤停（IHCA）生存链】
监测和预防识别和启动即时高质量快速除颤高级生命支持和
应急反应系统心肺复苏骤停后处理
初级急救人员高级生命支持 ICU
附件2：【成人基础生命支持（BLS）实施要点】
附件3：【BLS人员成人心脏骤停流程图（AHA2015年更新版）】
接通电源线路，开机预热，使心电监护处于备用状态
清洁放电极片部位的皮肤
病人准备酒精棉球不可过湿、注意保暖、遮挡
清洁皮肤时以右锁骨中点下顺时针清洁、清洁范围约为5cm
将电极片与电极导线相连。
连接导联连贴电极片、连接对侧手指的脉氧，连接近侧手臂的血压。
五导联：电极片贴于相应位置（LA、RA：左、右锁骨中点下，LL、RL：左、右锁骨中线
平剑突水平，V：胸骨柄左缘）。
擦手，测血压、调整日期、时间、上下限报警范围
密切观察心率、心律、血压等监测项目，及时将测量值告知管床医生
记录擦手，准确记录患者的生命体征
附件5：【静脉输液流程】
1.检查用物：从左到右检查所有用物：治疗盘（三联瓶、棉签、一次性头皮针、止血带、输液贴）砂轮、一次性输液器、一次性注射器、按医嘱准备药物输液卡、弯盘、一次性垫巾、必要时备小夹板及绷带。
2.药物准备：启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。
3.再次核对病人姓名。
4.安置病人：撤回用物、整理病人衣裤和床单，取舒适卧位，向病人交代注意事项。
5.洗手记录，挂输液巡视卡，分类处理用物。
6.洗手，记录签名。
1.患者仰卧位，暴露全胸
2.开启除颤器
3.联接导联，确认心电活动
4.导联选择开关置于"除颤"位置，选择非同步除颤
5.选择能量，充电（100-200焦耳）
6.前电极胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧
7.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮（确定无人员接触患者）
8.观察病人反应，注意心跳和脉搏变化（选择导联，观察心电活动）
9.心率无恢复时，可再次进行电除颤（可加大能量，总次数不超过3次）
附件7：【吸氧流程】
责任护士洗手
↓
核对病人，呼叫病人床号、姓名
↓
取下防尘塞并清洁，清洁病人鼻腔
↓
连接吸氧管，调节氧流量：缺氧伴有CO
2潴留患者1-2L/min，无CO
2
潴留患者2-4L/min，心脏病、肺
水肿可用4-6L/min
↓
检查氧气有无漏气，观察流量表和流量是否正确
↓
将一次性鼻导管塞于病人鼻孔中，调节固定带
↓
向病人解释注意事项（您好，氧气已经帮他吸上了，请您不要随意的调到氧流量和摘除鼻导管，在吸氧的过程中请您尽量用鼻呼吸，不要张口呼吸，氧气是易燃易爆的气体，请您不要在氧气装置周围吸烟和使用明火，氧气装置请勿接触油污，如有任何情况，请您及时按床头的呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来巡视病房的。
）
↓
洗手，记录（吸氧时间，流量，病人吸氧状态）
附件8：【简易呼吸器操作流程】。