手术工作流程图
外科护士岗位职责和工作流程图
外科护士岗位职责和工作流程图一、外科护士岗位职责：1. 术前准备：外科护士在手术前负责准备手术室，包括清洁、消毒和检查手术器械和设备的完好性。
他们与患者交流，解释手术过程，并确保患者了解和同意手术风险。
此外，他们还会核对患者的身份和手术部位，以确保手术的准确性。
2. 手术室协助：外科护士在手术期间负责协助外科医生进行手术。
他们为医生提供所需的器械和药物，并在手术过程中提供必要的支持。
他们负责监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率，并记录相关数据。
他们还负责处理手术过程中产生的生物危险废物，并确保手术室的清洁和有序。
3. 术后护理：外科护士在手术后负责患者的护理和监测。
他们会观察患者的恢复情况，包括伤口愈合、疼痛管理和药物治疗。
他们还会提供必要的教育和指导，帮助患者和家属了解术后护理和康复计划。
4. 协助病人转运：外科护士在病人手术后负责安全转运患者到恢复室或病房。
他们会与其他护士和医疗人员合作，确保患者的安全和舒适。
5. 文档记录：外科护士负责记录和整理与手术相关的文档，包括手术过程、用药记录和患者的护理计划。
他们必须准确记录和报告患者的情况，以便医生和其他护理人员了解患者的病情和护理需求。
6. 持续教育：外科护士需要不断学习和更新专业知识，以适应医疗技术的发展和变化。
他们参加培训课程和学术会议，与同行交流经验，并通过持续教育项目提高自己的技能水平。
二、外科护士工作流程图：外科护士的工作流程通常包括以下步骤：1. 术前准备：a. 清洁和消毒手术室；b. 检查手术器械和设备的完好性；c. 与患者交流，解释手术过程；d. 核对患者的身份和手术部位。
2. 手术室协助：a. 为医生提供所需的器械和药物；b. 监测患者的生命体征，并记录相关数据；c. 协助外科医生进行手术；d. 处理手术过程中产生的生物危险废物。
3. 术后护理：a. 观察患者的恢复情况，包括伤口愈合、疼痛管理和药物治疗；b. 提供必要的教育和指导，帮助患者和家属了解术后护理和康复计划。
手术室工作流程图分析-共23页
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
医院科室工作流程图
门诊病人查看交费票后 在检室采血口采取血标本
血液标本 电脑打出患者条码查对检查项目 上机操作 结果传输 打印报告
门诊30分钟后取结果
病房结果及时送至科室
急诊结果电话报告
仪器分类异常者推片 镜检分类
注意采血消毒，维持现场秩序，及时报告，服务患者
内儿科工作流程图
门诊患者挂号 体格检查、书写门诊病历 （35岁以上测血压）
住院
药房工作流程图 当日值班人员负责写第二日缺药，查对入药房单据、数量，其他人员 其他人员协助上架，查对人签字。
药品入药房
上架药品必须遵循先进先出原则。 每月自查自纠，及时查对药品数量、效期
查看收费票据，核对患者姓名信息，打印处方，按明细出药。
门诊取药
由于药房人员有限，发药人必须做到自己调配后再审核一次，方能发到患者手中。
护士执行检查、检验医嘱
开处方、门诊交费 需门诊手术填写手术申请单与手术室联系
医生下药品医嘱
手术 病人
需要手术填写手术申请单 联系手术室
护士执行药品医嘱
拿药 （第一次患者拿 自第二次护士拿药） 到住院部二楼输液治疗
术后
住院医生体格检查 书写住院病历
收费处工作流程图 本辖区（证件齐全挂免费号）：1、成人出示合作医疗本和身份证 2、儿童出示合作医疗本和户口本 3、鹿泉医保出示医保卡和身份证（医保挂号不免费）
收费处交费
药品费
到药房拿药并打印处方
合 作 医 疗 窗 口 报 销
住院
挂号
找医生就诊
住院窗口交费
办理住院
住院期间医生 及护士审核药 品及卫材是否 在报销目录内
办理出院手续：1、主管医生开具出院小结及诊断证明2、护士停医嘱3、到住院收费处办理出院4、收回押金条 农合报销需带证件：1、成人：患者本人身份证原件及复印件；代理领款人身份证原件；农村合作医疗本原件及 复印件2、儿童：户口本,合作医疗本；父母任意一方身份证原件及复印件；代理领款人身份证原件
手术室护理工作程序及操作流程图
手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
特殊感染手术配合流程图
特殊感染手术配合流程图
术前准备流程安排到感染手术间，开启负压洁净系统
转出手术间内非手术所需物品，准备手术用物
准备转运车，人员着装准备一次性无菌隔离衣护目镜鞋套、一次性防护衣
术中配合流程室内巡回护士按工作流程做好术中护理，室内人员术中不得离开该手术间
室外巡回护士传递室内手术所需物品
按流程完成洗手护士工作，并做好自我防护，防止锐器伤
术后处理流程一次性器具、物品黄色塑料袋双袋分层密闭封装贴红色标注转运焚烧
可回收手术器械黄色防渗漏袋及密封箱双层密封装贴红色标注感染
性疾病名称TSSU/CSSD 按规范处理
地面、墙面、物体表面1000~2000mg/L“84”消毒液擦拭清水
擦净。
清洁工作完成后，洁净空调系统自净30分钟后关闭空调。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图
围手术期术中处理流程
围手术期术后处理流程
围手术期护理应急预案
一、预防措施
1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案
1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3．若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。
4．护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5．及时通知患者家属，并做好解释工作。
***医院护理部
二零一五年四月
附：应急流程图。
手术室工作流程5.5.1
[工作流程]第一部分：手术室专科工作流程一.洗手护士工作流程[工作流程]二.巡回护士工作流程[工作流程]三.手术安全核查工作流程[工作流程]四、手术部位与标识工作流程[工作流程]五.建立无菌手术器械台操作流程[工作流程]六.手术器械清点流程[工作流程]七.标本处理流程[工作流程]八.感染手术处理流程一般感染手术配合流程图：[工作流程]特殊感染手术配合工作流程:[工作流程]九.急症手术配合流程[工作流程]十.突发、群发急症手术配合流程[工作流程]十一.手术、麻醉意外抢救配合流程[工作流程]十二.急诊手术绿色通道工作流程[工作流程]十三.腔镜器清洗流程1.硬式内镜清洗流程（1）可浸泡硬式内镜器械清洗流程[工作流程]（2）不可浸泡内镜附件及器械处理流程[工作流程] 2.软式内镜清洗流程[工作流程]十四.手术后物品处理流程[工作流程]十五.手术急用器械处理工作程序[工作流程]十六.围手术期术中处理流程[工作流程]十七.内镜包装流程[工作流程]十八.外科手消毒流程[工作流程]第二部分：重点环节护理工作流程一.手术室危重病人护理抢救流程[工作流程]二.患者身份识别流程[工作流程]三.口头医嘱执行流程[工作流程]四．患者跌倒后处理流程[工作流程]五.接收血液流程[工作流程]六.静脉输血流程[工作流程][工作流程]七.输血反应应急处理流程[工作流程]八.护理不良事件处理流程[工作流程]第三部分：患者转运流程一.接患者至手术室工作流程[工作流程]二.患者手术后从手术室转至麻醉复苏室流程[工作流程]三.患者从手术室/麻醉复苏室转入病区/ICU流程[工作流程]四.患者从急诊科至手术室的流程。
医院手术麻醉科工作过程控制程序
手术麻醉科工作过程控制程序一、目的确保麻醉科工作过程及手术病人的手术期质量控制，保证手术和治疗的顺利完成，满足患者的需求。
二、范围适用于麻醉科（手术室）。
三、职责1、麻醉科主任、手术室护士长实施岗位职责，负责本科的医疗、护理质量的监控、测量、考核和记录。
2、麻醉医师实施岗位职责，负责手术过程中的麻醉质量、手术后病人的随诊，并作好记录。
3、手术室护士实施岗位职责，负责手术过程中的护理质量，药品的管理，各种仪器设备的保养、麻醉后病人的监护工作，并作好记录。
4、医务科、护理部负责对科室的医疗护理质量进行监控。
四、程序麻醉科（手术室）工作流程图：麻醉科（手术室）→安排手术时间→病人进手术室→实施麻醉、手术室护理→术中监视→术后监视→病房治疗→出院麻醉科（手术室）质量控制流程图：11）每天晨8:00科主任和护士长主持交班会，医务人员按《医师值班、交接班制度》将值班期间医疗护理情况进行口头交班，科主任及护士长布置当日工作。
2）手术室每日接收《手术通知单》，由手术室护士长根据《手术室管理制度》，实施护士长职责，安排手术日期，保留手术通知单。
同时通知麻醉科主任，进行麻醉工作安排。
3）麻醉科医师根据《麻醉工作制度》、《手术室管理制度》、《麻醉事故及意外防范制度》，在术前一天诊视病人，了解病情，判断病情等级，确定麻醉方案。
审阅术前医嘱，核对术前用药的品名、剂量及用法，如有不妥之处，现场立即更正；耐心、通俗地向患者及亲属告知麻醉方案、麻醉并发症及麻醉风险性，征得同意后，请患者或其亲属在《麻醉知情同意书》上签字，并保存在《住院病历》中。
4）麻醉医师执行《麻醉药品和精神药品管理条例》准备好手术麻醉药品，并记录于《麻醉药品发放登记本》上。
5）手术室护士根据《手术室管理制度》、《手术室工作制度》，实施手术室护士岗位职责，做好手术药品、器械准备。
6）手术室在病人手术时间前半小时，按照《护理查对制度》接病人进手术室，麻醉医师、手术和巡回护士共同做好麻醉和手术前一切准备工作，麻醉医师按时完成麻醉工作，确保手术按时实施。
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手术工作流程图
急诊手术 医生紧急手术评估 择期手术
医生进行手术评估
手术前完成医疗文件 手术前教育、知情同意书签字 即时
前一日手术讨论
HIS手术通知单
麻醉前进行麻醉评估 术前医嘱 用血知情同意签字
备用申请单
当日
麻醉前教育 知情同意书 术前准备、腕带核对 手术部位标记 麻醉前用药 办理输血手续
核对病人信息，交接
接病人入手术室
麻醉前停止一切操作：
手术申请单、腕带、病历、病人核对
麻醉前再评估
实施麻醉
签字
手术开始
麻醉结束
手术结束
手术组医生向病人家
属交代术中情况，术后
注意事项
手术组医生、麻醉师、护士与
ICU医护交接
入ICU
择期手术主任手术审批
急诊手术专科手术医生审批
择期手术前1日，急
诊手术即时