心电学技术相关专业知识-2
心电学技术(医学高级)：经食管心房调搏考点(题库版)
心电学技术(医学高级)：经食管心房调搏考点（题库版）1、单选?患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），心室率约210次／分，QRS波群时限0．06s。
患者（江南博哥）发生的心动过速类型是（）。
A.窦性心动过速B.房性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速正确答案：D2、单选在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是（）。
A.心房上区B.心房区C.心房下区（过渡区）D.心室区E.窦房结所在部位正确答案：B3、单选患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是（）。
A.记录食管导联心电图B.动态心电图C.记录12导联同步心电图D.平板运动心电图E.心室晚电位正确答案：A参考解析：食管导联心电图可以清楚地显示P波，有助于判断房室之间的关系，以确定宽QRS波群心动过速的类型。
4、单选食管心房调搏测定窦房传导时间时，S刺激后的代偿间期不完全，提示S2位于（）。
A.窦房结周围干扰区B.窦房结内干扰区C.窦房折返区D.窦房结有效不应期E.心房有效不应期正确答案：B5、单选?患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。
心电图如图4-7-2所示，S1S1定时刺激终止后出现长间距称为（）。
A.窦房结恢复时间延长B.继发性停搏C.固有心率降低D.窦房传导时间延长E.窦房传导时间缩短正确答案：A参考解析：图4-7-2显示窦房结恢复时间明显延长达5200ms，结合患者临床症状，应诊断为病态窦房结综合征。
6、单选?患者男性，15岁，反复发作心动过速。
窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。
食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。
另类心电图学讲义2-1--关于电生理知识与心电图...2
二、心电图基础有关知识什么是心电图？心脏机械性收缩之前，心肌先发生电激动。
这种电激动除了使心肌除极复极产生动作电位外，还会传布全身，使身体不同部位的表面随着心动周期变化出现不同的电位差。
通过心电图机把不断变化的电位差连续描记得出的曲线，就是心电图。
临床心电图学就是把身体不同部位表面间变动着的电位记录下来，结合其他临床资料，给以适当解释，以辅助临床诊断的一门科学。
注意这里首先要求的是结合其他临床资料，给以适当解释。
其次是辅助临床诊断，不是临床诊断，不能代替临床诊断。
所以心电图诊断需要结合临床才有其明确意义。
心脏机械性收缩之前发生的电激动就是心肌的周期性的除极与复极所产生的微弱电流----生物电，没有心肌的周期性除极与复极变化，就没有电激动，也就没有心脏的收缩与舒张，更不会有心电图。
所以心电图医师要掌握有关心电生理知识，特别要掌握心电图形成的基本原理。
下面讲具体除极、复极、心电向量及心电图二次成像有关知识讲一讲。
（叫复习也行，因为这些在医学校学习时已经学过了的。
）（一）有关心肌细胞电生理知识电偶的概念：由两个电量相等，距离很近的正负电荷所组成的一个电偶，电偶的方向指向电源侧，即所谓电源在前，电穴在后。
有电偶存在，自然会形成电场。
单个电偶可以形成电场，人体任何部位都存在着电场，所以体表任何两点间都存在着电位差，也就是一种电场，连接两点间的连线就是电轴，两点间的中点就是这个电场的0电位线。
图2-1 电源电穴与电流方向示意图毫无疑问，心肌细胞也是一个电场。
心肌细胞的电变化主要是细胞膜内、外的电位变化，即膜电位变化。
膜电位是细胞内、外离子活动的表现。
细胞内的阳离子主要是K+离子，其浓度为细胞外液的30倍左右。
阴离子主要为有机物离子。
细胞外的阳离子主要为Na＋离子，其浓度为细胞内液的15~20倍；Ca++为细胞内的20 000倍；阴离子主要为CL-。
正常情况下细胞内外各种离子尽管存在明显的浓度梯度，却不能随意进出。
心电学技术(主管技师)：相关学科的基础知识考试答案(强化练习)
心电学技术(主管技师)：相关学科的基础知识考试答案（强化练习）1、单选假性室壁瘤是指（）。
A.舒张期局部肌小梁消失B.仅有收缩期局部膨出C.室壁破裂在心包形成血肿D.收缩期和舒张期左心室局部膨出E.冠状动脉一（江南博哥）部分行走于心外膜心肌下方正确答案：C2、单选关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是（）。
A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinz-metal心绞痛B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛E.麦角新碱激发试验可帮助诊断正确答案：D参考解析：导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛，以右冠状动脉多见。
3、单选下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外（）。
A.冠状动脉管腔不规则，半圆形"充盈"缺损或轻度偏心性狭窄B.不同程度狭窄以及完全阻塞C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤D.动脉粥样硬化斑块溃疡，在"充盈"缺损的基础上形成"龛影"E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常正确答案：E参考解析：收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常为心肌桥的表现。
4、单选急性心肌梗死的诊断主要采用（）。
A.首次通过法核素心室造影B.平衡法核素心室造影C.99mTc-PYP显像D.18F-FDG心肌代谢显像E.99mTc-tetrofosmin心肌显像正确答案：C5、单选二尖瓣轻度反流（）。
A.反流束面积与左心房面积的比值为45%B.反流束面积与左心房面积的比值为15%C.反流束面积与左心房面积的比值为30%D.主动脉瓣口面积为0.6cm2E.主动脉瓣口面积为0.8cm2正确答案：B参考解析：本题是记忆题。
反流束面积与左心房面积的比值<20%为二尖瓣轻度反流，20%～40%为中度反流，>40%为重度反流。
主动脉瓣口面积>1．0cm2为主动脉瓣轻度狭窄，0.75～1.0cm2为中度狭窄，<0.75cm2为重度狭窄。
心电学技术(主管技师)：心房扑动与心房颤动知识学习
心电学技术(主管技师)：心房扑动与心房颤动知识学习1、单选可诊断为心房颤动伴快速心室率的是（）。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分B.f波，心室率缓慢而匀齐C.F波，RR间距不等D.F波，（江南博哥）心室率缓慢而匀齐E.PR间期为0.12s，心率为140次／分正确答案：A2、单选Ⅰ型心房扑动可分为（）。
A.Ⅰ型和Ⅱ型B.急性心房颤动C.阵发性、持续性和永久性D.常见型和少见型E.单源性和多源性正确答案：D3、单选可诊断为心房扑动（下传比例不固定）的是（）。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分B.f波，心室率缓慢而匀齐C.F波，RR间距不等D.F波，心室率缓慢而匀齐E.PR间期为0.12s，心率为140次／分正确答案：C4、单选可诊断为窦性心动过速的是（）。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分B.f波，心室率缓慢而匀齐C.F波，RR间距不等D.F波，心室率缓慢而匀齐E.PR间期为0.12s，心率为140次／分正确答案：E5、单选?患者女性，45岁，风湿性心脏病。
心电图如图3-11-1所示，应诊断为（）。
A.窦性心律不齐B.紊乱性房性心动过速C.阵发性房性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案： D参考解析：心电图示P波消失，代之以大小不等的f波，RR间距不等，符合心房颤动的心电图特征。
6、单选心房扑动分类为（）。
A.Ⅰ型和Ⅱ型B.急性心房颤动C.阵发性、持续性和永久性D.常见型和少见型E.单源性和多源性正确答案：A7、单选可诊断为心房颤动伴房室传导阻滞的是()。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分B.f波，心室率缓慢而匀齐C.F波，RR间距不等D.F波，心室率缓慢而匀齐E.PR间期为0.12s，心率为140次／分正确答案：B8、单选心室律绝对不规则的心电图是（）。
A.完全性干扰性房室分离B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞D.心房颤动不伴房室传导阻滞E.房性心动过速正确答案：D9、单选房性心动过速可分为（）。
心电学技术(主管技师)：心肌心包疾患心电图试题(题库版)
心电学技术(主管技师)：心肌心包疾患心电图试题（题库版）1、单选?患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。
心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。
需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。
A.急性心肌梗死B.早期复极综合征C.高钾血症D.急性肺动脉栓塞E.以上都是第五章先天性心脏病心电图正确答案：E2 、单选?患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。
心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。
急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是（）。
A.心外膜广泛炎症B.伴有心包积液C.合并心肌缺血D.心率过快E.血压过低正确答案：B3、单选?患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。
心电图如图3-4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是（）。
A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心肌缺血D.心尖肥厚型心肌病E.致心律失常性右室心肌病正确答案：D参考解析：心电图显示V4～V6导联ST段压低、V3～V6导联T波深倒置，V 3～V5导联R波增高，心电图表现符合心尖肥厚型心肌病的特征。
4、单选致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括（）。
A.常发生左束支阻滞型室性心动过速B.常出现右束支阻滞C.V1～V3导联T波倒置D.V1～V2导联QRS波群时限延长，部分患者可记录到Ep silon波E.右胸导联常见异常Q波正确答案：E参考解析：致心律失常性右室心肌病的病理改变主要为右心室肌层发育不全而由纤维组织和脂肪组织取代，导致局限性或弥漫性右心室扩张，并容易并发左束支阻滞型室性心动过速。
常见的心电图改变为右心室肥大，右束支阻滞，V1～V3导联T波倒置，V1、V2导联QRS波群时限延长。
1／3患者用常规心电图可记录到Epsilon波，心室晚电位常呈阳性结果。
心电图检查对本病有较大的诊断价值。
5、单选?患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。
心电图知识点归纳总结
心电图知识点归纳总结一、心电图的基本原理心脏是由心脏肌组织构成的，在心肌细胞内存在着电生理活动。
在正常条件下，心肌细胞具有自主舒张与自主收缩的能力。
这种自主性来源于心肌细胞的离子通道活动所产生的电压变化。
心脏电生理活动主要有心脏起搏及心脏传导两个过程。
心脏的起搏活动是指心脏的主导起搏点，即窦房结，在一定频率下发放冲动，刺激心肌细胞产生兴奋，从而使心脏肌肉收缩；而心脏的传导活动则是指这些兴奋电波在心脏内的传播过程。
正常心脏电路是由窦房结→房室结→束支→心室肌的方向传导，这种传导活动形成了正常的心电图波形。
心电图是通过体表获得的一种记录心脏电生理活动的方法。
通过在患者体表贴上多个导联电极，可以记录到心脏电活动的电压变化，将这些变化转化成图像，即心电图波形。
这些波形反映了心脏的起搏、传导及复极等电生理活动。
二、心电图的图像特征心电图的波形包括P波、QRS波和T波，以及它们所代表的心电图的特征参数。
1. P波：是由心房肌细胞在兴奋时所发出的电信号形成，代表心房收缩的电活动。
P波一般有正负两个波峰，其持续时间通常小于0.11秒，振幅不超过0.25mV。
2. QRS波：是由心室肌细胞在兴奋时所发出的电信号形成，代表心室收缩的电活动。
QRS 波一般为三个波峰，其中Q波、R波和S波。
其中Q波是向下的，R波是向上的，S波是向下的。
QRS波的持续时间通常小于0.11秒，振幅不超过1.5mV。
3. T波：是由心室肌细胞在复极时所发出的电信号形成，代表心室舒张的电活动。
T波一般是正向的波形，持续时间较长，通常为0.16秒至0.24秒，振幅不超过0.5mV。
4. 心率：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
通过心电图可以测量心率，并据此进行心律的分类。
5. 异常波形：心电图波形的异常包括ST段异常、QT间期延长、心房颤动、心室颤动及各种心脏传导阻滞等。
以上是常见的心电图波形的特征及其参数，通过检查这些参数，可以了解心脏的电生理活动是否正常，并根据波形的异常情况进行疾病的判断。
心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集题库考点(题库版)
心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集题库考点（题库版）1、单选关于主动脉与肺动脉解剖的描述，正确的是（）。
A.主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏B.肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉C.肺动脉起（江南博哥）自左心室，发出后分为左、右肺动脉D.主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成E.B+D正确答案：E2、单选心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的（）。
A.1／3B.2／3C.1／2D.1／4E.3／4正确答案：B3、单选正常人V1～V6导联R波的移行规律是（）。
A.逐渐降低B.逐渐升高C.一样高D.V1～V3导联逐渐升高，V4～V6导联逐渐降低E.以上均不是正确答案：B4、单选下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。
A.提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置的P波D.代偿间期完全E.室性融合波正确答案：C5、单选关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是（）。
A.SCN5A基因突变或错位B.复极早期内向钠电流减少C.复极早期瞬时外向钾电流增加D.复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大E.动作电位2相内向钠电流增加正确答案：E参考解析：Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高，其发生机制为：SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。
6、单选关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是（）。
A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛E.麦角新碱激发试验可帮助诊断正确答案：D参考解析：导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛，以右冠状动脉多见。
心电图学中级知识点总结
心电图学中级知识点总结心电图学是临床医学中非常重要的一门学科，它通过记录心脏电活动的方式，可以帮助医生诊断心脏疾病和评估患者的心脏功能。
在心电图学的学习过程中，有一些中级知识点是非常重要的，掌握这些知识点可以帮助医生更准确地诊断和治疗心脏疾病。
本文将对心电图学中的中级知识点进行总结，希望对学习心电图学的医学生和临床医生有所帮助。
1. 心脏电生理学基础知识心脏电生理学是心电图学的基础，掌握心脏的电生理学知识是学习心电图学的重要步骤。
心脏电生理学主要包括心脏电势的生成和传导，心脏电活动的传导路径，以及心脏各个部位的电活动特点。
对于心脏电势的生成和传导，我们需要了解心脏细胞的兴奋-传导-收缩过程，了解心脏的兴奋传导系统如窦房结、房室结、希氏束和束支的功能和特点。
此外，还需要了解心室肌细胞的兴奋传导过程和心室肌肌肉纤维的电活动传导特点。
2. 心电图的基本原理心电图是通过记录心脏电活动时产生的电压变化来反映心脏的活动情况。
心电图的基本原理是心脏电活动在体表产生微电压，经皮肤电极传导到心电图机上记录下来。
在学习心电图的过程中，我们需要了解体表导联的构成和位置，了解不同导联在记录心电图时的作用和特点，了解心电图机的基本原理和记录参数的设置等。
此外，了解心电图记录时的常见干扰因素如肢体运动、肌肉震颤等对心电图的影响也是非常重要的。
3. 心脏节律的分析与诊断心脏节律是心电图学中的重要知识点，掌握心脏节律的分析和诊断可以帮助医生诊断很多心脏疾病。
在学习心脏节律时，我们需要了解正常心脏的节律特点，了解常见的心律失常类型如窦性心律不齐、房性心律不齐、房室传导阻滞、室性心律不齐等，了解各种心律失常的心电图特征和临床表现，并学会根据心电图特征来诊断心律失常的类型和病因。
4. 心肌缺血和心肌梗死的诊断心肌缺血和心肌梗死是导致心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的主要病因，诊断心肌缺血和心肌梗死是心电图学的重要内容。
在学习心肌缺血和心肌梗死的诊断时，我们需要了解心肌缺血和心肌梗死的发病机制和病理生理特点，了解心肌缺血和心肌梗死的心电图表现如T 波改变、ST段改变、Q波等特征，学会根据心电图的特征来判断患者是否存在心肌缺血和心肌梗死，并进行相应的诊断和治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心电学技术相关专业知识-2(总分：46.50，做题时间：90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(总题数：28，分数：28.00)1.以下为肺血增多的X线征象，但除外A．肺野内肺血管增多B．肺动脉段膨凸 C．肺门舞蹈征D．肺门血管增粗、扭曲E．肺野透亮度增高，血管纹理纤细（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 肺野透亮度增高，血管纹理稀少、纤细是肺血减少的X线征象。
2.关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是A．向后表现为食管的压迫移位B．向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位C．向右表现为双心房影D．向左表现为左心缘呈现3个弓E．高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 左心房增大时，向左表现为左心耳部的膨凸，左心缘呈现4个弓。
3.关于心肌桥的描述，不正确的是A．是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方B．心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常C．常见于左前降支D．不会引起心肌梗死E．可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常，常见于左前降支。
心肌桥严重者，可引起心肌缺血，甚至可发生心肌梗死。
既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断，目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。
4.目前认为评价心肌存活最准确的方法是A．冠状动脉造影 B．心肌灌注显像C．PET心肌葡萄糖代谢显像D．超声心动图E．12导联同步心电图（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外A．冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄B．不同程度狭窄以及完全阻塞C．冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤D．动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”E．收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常为心肌桥的表现。
6.关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是A．室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3B．合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象C．左心室流出道血流速度可高达4m/s以上D．左心室室腔扩大，左心室射血分数减低E．左心室顺应性减低，左心房增大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 肥厚型心肌病患者的左心室室腔缩小，左心室射血分数增高，但左心室的顺应性减低，左心房增大。
7.二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为A．0.5～1.0cm2 B．2.0～2.5cm2C．1.0～1.5cm2 D．＜0.5cm2E．1.5～2.0cm2（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 正常人二尖瓣瓣口面积一般为4～6cm2。
二尖瓣的瓣口面积＜1.0cm2为重度狭窄，1.0～1.5cm2为中度狭窄，1.5～2.0cm2为轻度狭窄。
8.关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是A．各房室普遍增大或以左心室增大为主B．室壁变薄且运动普遍减低C．左心室射血分数重度减低D．二尖瓣开放幅度明显增大E．左心室流出道显著增大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 扩张型心肌病患者的二尖瓣开放幅度明显减小。
9.急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是A．肌钙蛋白(cTn)B．肌红蛋白(Myo)C．CK-MB D．LDH E．AST（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确的是A．胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小B．M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变C．左心室内径增大D．合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓E．重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 单纯二尖瓣狭窄时，一般左心室内径正常，左心房增大。
11.反映左心室收缩功能最常用的指标是A．心脏指数 B．心排出量C．射血分数 D．E/A比值E．每搏量（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 反映左心室收缩功能最常用的指标是射血分数(EF)，E/A比值＜1通常反映左心室舒张功能受损。
12.由主动脉起始部左侧发出的是A．肺动脉 B．左前降支C．左回旋支 D．右冠状动脉E．左主干（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.关于右心室增大的X线征象的描述，不正确的是A．肺动脉膨凸B．心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长C．左前斜位见室间沟后移，左心室向后上移位，可与脊柱重叠D．心脏后下透亮三角区消失E．心脏呈二尖瓣型（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 心脏后下透亮三角区消失为左心室增大的X线征象。
14.急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是A．CK-MB B．LDHC．肌钙蛋白(cTn) D．ASTE．CK（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为A．10%～20% B．30%～50%C．50%～70% D．70%～90%E．＞90%（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是A．弥漫性室壁运动减弱B．局部室壁运动严重减弱C．局部室壁无运动D．局部室壁出现矛盾运动E．射血分数＜30%（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.国内采用的冠心病的诊断标准是：冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)≥A．25% B．50% C．70%D．75% E．90%（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.功能性室壁瘤是指A．室壁破裂而在心包形成局部血肿B．仅有收缩期局部膨出C．局部室壁运动严重减弱D．肌小梁消失E．收缩期和舒张期局部膨出（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。
19.TIMI分级Ⅲ级是指A．冠状动脉无血流B．仅有少量血流通过C．血流通过正常 D．血流通过缓慢E．冠状动脉狭窄＞75%（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] TIMI分级法主要用于评估冠状动脉血流情况，0级为无血流，Ⅰ级为仅有少量血流通过，Ⅱ级为血流通过明显缓慢，Ⅲ级为血流通过正常。
20.X线检查可显示肺血增多的疾病是A．肺动脉狭窄 B．房间隔缺损C．法洛四联症 D．三尖瓣狭窄E．肺动脉闭锁（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 房间隔缺损产生左向右分流，可使肺循环血流量增加。
21.关于右心房增大的X线征象的描述，不正确的是A．右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高B．左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长C．心脏横径增大D．上腔静脉影增宽E．右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 右心房增大时，右前斜位心后缘向后下膨凸，不压迫食管。
22.有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是A．冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低B．冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上C．冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉D．冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解E．乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用钙拮抗剂可使之缓解。
23.重度主动脉狭窄时，用面积法测得的主动脉瓣口面积是A．＞1.5cm2 B．1.0～1.5cm2C．0.75～1cm2 D．＜0.75cm2E．＜0.5cm2（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值A．＜10% B．＜20%C．20%～40% D．＞40%E．＞50%（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 二尖瓣关闭不全时，通过多普勒超声心动图测定反流束面积与左心房面积的比值可评估二尖瓣的反流程度：＜20%为轻度反流，20%～40%为中度反流，＞40%为重度反流。
25.左心室增大可呈现以下X线征象，但除外A．左心缘延长B．心尖向左下移位C．心影呈靴形 D．肺动脉段膨凸E．心脏后下透亮三角区消失（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流出道增大的间接征象。
26.关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是A．冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzrnetal心绞痛B．冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上C．冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上D．导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛E．麦角新碱激发试验可帮助诊断（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛，以右冠状动脉多见。
27.反映左心室舒张功能受损的指标是A．E峰值速度升高B．A峰值速度减低C．E/A＞1 D．E/A＜1E．E/A=1（分数：1.00）A.B.D. √E.解析：28.急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括A．急性心肌梗死合并右束支阻滞B．在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死C．患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过D．老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型E．需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 急性心肌梗死合并右束支阻滞时，一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。
但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时，依靠心电图诊断心肌梗死常有困难，采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。
二、A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(总题数：10，分数：10.00)29.患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为A．左主干 B．左前降支C．左回旋支 D．右冠状动脉E．肺动脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘，分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。
该患者同时发生侧壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为左回旋支。