护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响
疗开 始后 每 月 １次 连 续 ３次 复 查 ， 后 随病 情 改 以 善可 每 ３个 月 １次 。监 测 内容 包 括 肝 功 能 （ Ｓ 、 Ａ Ｔ Ａ Ｔ、 ＢＬ Ａ Ｂ） 乙肝标 志 物 、 Ｌ Ｄ Ｉ、 Ｌ 、 乙肝病 毒脱 氧核 酸 （ Ｖ —Ｄ Ａ）、 常 规 、 小 板 ， 会 患 者 在 用 药 ＨＢ Ｎ 血 血 教 过程 中出现何 种 临床 反应 需 提前 复查 就 医 。 １ ２ ４ ３停 药 后 告 知 患 者 一 定 要 在 有 经 验 的 专 科 ． ．． 医生 指 导 下 逐 步 停 药 ， 药 后 ３个 月 ， 月 １次 ， 停 每 以后 每 ３个 月 １次 定 期 随 访 和监 测 ， 注 意 自 己 并 的停 药 感 受 。如 随访 中 病 情 变 化 ， 缩 短 监 测 和 要 随访 时 间 。如发 现 病情 复发 ， 定及 时 就诊 。 一
１ ３观 察 指 标 ．
１ ３ １抗病 毒 治疗 知识 掌握 情况 （ ．． 包括 抗病 毒 治疗 重要 性 、 必要 性 、 长期 性 、 自停 药 的危 险 性 、 物 擅 药 剂 量 、 疗 疗 程 、 药 反 应 、 期 监 测 、 药 、 访 治 用 定 停 随 等 １ ０个 方 面 ， 完全 掌 握 ３分 ， 掌握 ０分 ， 分 掌 不 部 握 ２分 ） 。 １ ３ ２用药 依从 性 … 抗 病 毒治 疗 行为 与 医嘱 一致 ．． 判 断依 从性 好 ； 则为 依 从 性 差 包 括 ： 同 意 执 行 否 不 医 生 的 药 物 治 疗 方 案 、 服 、 自停 药 、 药 、 整 漏 擅 改 调 剂 量等 。 １ ３ ３ＨＢ —Ｄ Ａ 阴 转 率 。 ． ． Ｖ Ｎ
护 理 干 预 对 乙肝 患者 抗 病 毒 治 疗 依 从 性 和 疗 效 的 影 响
陈 红 （ 苏省 如皋 市人 民医 院传染 科 江 ２６６ ） ２５０
［ 要】 摘 目的 探 讨 护理 干预 对 乙肝 患者抗 病毒 治疗依 从性 和 疗 效 的影 响 。方法 抗 病毒 治 疗
的９ ０例 慢 性 乙肝 患 者 ， 机 分 观 察 组 及 对 照 组 各 ４ 随 ５例 ，对 照 组 进 行 慢 性 乙肝 常 规 健 康 教 育 及 护 理 ， 察 组 实施 系列 护理 干预 。结果 两组 患者 治 疗前 抗病 毒知 识评 分 比较 无显 著 性差 异 （ 观 Ｐ＞ ０ ０ ） 治疗后 １年后 观 察组 抗病 毒知 识评 分 ２ ． ６± ． ９ 用 药依 从 性好 ９ ． ３ 、 Ｂ ．５ ， ２８ ４２ 、 ３ ３ ％ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ Ｎ 阴 转 率 ４ ．４ 、 理 满 意 度 ９ ．８ 均 高 于 对 照 组 的 １ ． ８４ ． １ ６ ． ９ 、６ ６ ％ 、６ ６ ％ ４４ ％ 护 ７７％ ５ １ ４ ３ 、８ ８ ％ ２ ． ７ ８ ．７ － （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 结论 有针 对 的护 理 干预 可提 高患者 对抗 病 毒 治 疗知 识 的认 识 水 平 和从 医的依 从 性 ， 从 而 获得 更好 的 治疗 效果 ， 是整 个 抗病 毒 治疗 的 关键环 节措 施 之一 。 ［ 关键 词 ］护 理干 预 ； 乙肝 患 者 ； 病 毒 治疗 ； 从 性 ； 抗 依 疗效
［ 图 分 类 号 ］ ４ ３ ５ 中 Ｒ ７ ．７ ［ 献标 识 码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代 码 ］ ２ ． １９ 学 ３ ０ ７ ９
乙型肝 炎患 者 的进 展 性 肝 损 害 与体 内 乙型 肝 炎病 毒 （ Ｂ 高 水 准 复 制 有 关 ， 续 肝 细 胞 受 损 Ｈ Ｖ） 持 最终 发 展 为 肝 硬 化 、 癌 。 治疗 乙 型 肝 炎 关 键 是 肝 抗病 毒 治疗 ， 年 来 慢 性 乙 型 肝 炎 的抗 病 毒 治 疗 近 取 得 了 很 大 进 展 ， 而 调 查 表 明 我 国 接 受 规 范 的 然 抗病 毒 治疗 的患 者 比例 并 不 高 ， 者 存 在 长 期 治 患 疗依 从性 差 现象 ¨ 。本文 对 慢 性 乙 型肝 炎 患 者 抗 病毒 治疗 实施 护 理 干预 ， 高 了依 从 性 和 疗 效 ， 提 报
・
４ ・
第２ ５卷
第 ２期
工 企 医 刊
Ｔ ＨＥ ＭＥＤ Ｃ ＯＵＲＮ ７ Ｉ ＵＳ ＲＩ ＴＥ ＲＩ Ｅ Ｉ ＡＬ Ｊ ＡＬ Ｏ１ ＮＤ Ｔ ＡＬ ＥＮ ＲＰ Ｓ
Ｖｏ ． ５ Ｎｏቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ １２ ．
２１ ０ ２年 ４月
Ｆ ｂ． ２ ２ ｅ ０１
［ 章 编 号 ］ ０ １ ８ ４ ２ １ ） １ ｏ０ —０ 文 １０ — １ Ｘ（０ ２ ０ 一 ０ ４ ２
告如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １一 般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ６年 ５月 一２ １ ００年 ６月 在 本科 抗 病毒 治 疗 的 ９ ０例 慢 性 乙肝 患 者 为 研 究 对 象 ， 性 乙型肝 炎 临 床诊 断符 合 ２ ０ 慢 ０ ４年 修 订 的病 毒 型 肝 炎 诊 断 标 准 ， ／ 比例 ４ ：２ 年 龄 最 小 男 女 ８３ ； ２ ９岁 ， 大 ６ 最 ３岁 岁 ， 均 （ ８ １ 平 ４ ． ２±１ ． ５ 岁 ；将 １２ ） ９ ０例 患者 随机 分 观察 组及 对 照组 各 ４ ５例 ， 两组 患 者年 龄 、 别 、 功 能 、 毒 标 志 物 等 方 面 差 异 无 性 肝 病 统计 学 意义 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ， １ ２方 法 对 照 组 进 行 慢 性 乙 肝 常 规 健 康 教 育 及 护 ．
护理千预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响
Ｔ ｅＳ ｘｈ Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｎ Ｈａ ｇ ｈ ｕ Ｃｉ ， ｎ ｚ ｏ ０ ４， ｉ ａ ｈ ｉ ｔ ｅ ｐ ｅＳ ｓ ｉａ ｎ ｚ ｏ ｔ Ｈａ ｇ ｈ ｕ ３ ０１ Ｃｈ ｎ ｉ ｙ １
Ｉ ｓｒ ｃ 】Ｏ ｊ ｃ ｉｅＴ ｖ ｓ ｇｔ ｔｅｎ ｒｉｇｉｔｒｅ ｔ ｎｉ ａｉ ｔ ｗｔ ｈｏｉ ｅ ａｉｓＢｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｌ ｎ ｅａ ｄｑ ａｉ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｂ ｅ ｔｖ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｕｓｎ ｅｖ ｎｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃｒｎｃｈ ｐ ｔｉ ｅ ｔ ｎ ｍｐｉ ｃ ｎ ｕ ｌｙ ｎ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｈ ｔ ｒ ｃ ａ ｔ ｏ ｆ． ｅ ｈ ｄ ｌ ８ ａｉｎｓｗｔ ｈｏ ｉ ｈ ｐ ｔｉ Ｂ ａ ｈ ｅｅｔｄｏ ｊｃ ｕ ｏｐｔｌｒｍ Ｊｎ ａｙ２ ０ ｏＪｎ ａｙ２ １ ｆ ｉ Ｍ ｔ ｏ ｓＡ ｌ ０ｐ ｔ ｔ ｉ ｃ ｒｎｃ ｅ ａｉｓ ｓｔｅｓｌｃｅ ｂｅ ｔｎｏ ｒｈ ｓｉ ｏ ａｕ ｒ ０ ９ｔ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｌｅ ｅ ｈ ｔ ｉ ａｆ
ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ，ｔ ｅ ａ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｔ ｔ ａ ｔ ｏ ｓｆ ｒｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｏ ａ ｉ ｎ ｓｗｉ ｄ ｅ ｅ ｃ ｏｔｅ ｔ ｎ ，ａ ｄ ｔ ｒ ｕ ｓｏ ａ ｉｎ ｓ ｎｅ ｖ ｎｉ ｏ ｈ ｐ ｌ ｔ ｆ ａｉ ｉ ｌ ｃ ｏ ｓ ｓ ｃ ｍｅｈ ｄ ｏ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｈ ｒ ｎ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆ ｔ ｔ ｐ ｈ ｒ ｐ ｅ ｑ ａ ｉ ｆｌ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｏ ｏ ａ ａｉ ｅ ａ ａｙ ｉ ． ｓ ｌ ｓ Ｃｏ ａ ｅ ｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ｔ ｉ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｒｃ ｍｐ ｒ ｔ ｎ ｌ ｓｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ，ｔ ｅｆ ｌ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ ｆ ｖ ｈ ｇ ｈ ｌ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｒ ｕ ｓｓｇ ｉ ａ ｔ ｕ ｏ ｉ ｙ
护理干预对病毒性乙型肝炎患者康复的影响
干预组 给 予药 物 治 疗 、 常规 护 理 及 心 理 干 预 和 相应 的行 为干 预 。心 理 干 预 ： 心理 疏 导 、 心理 鼓 励 、
放松 、 讲解药 物 知识及 常规 化验 单意 义 。行为 干预 ： 饮食、 、 、 烟 酒 医嘱执行 、 际关 系及 改变 不 良生活 习 人
理 。 经 过 ６ ～ １ ０ｄ治 疗 后 ， ２组 的 药 物 依 从 性 、 发 症 、 院 时 间 及 检 测 指 标 进 行 比较 ， 通 过 调 查 问卷 的 方 式 ５ ０ 对 并 住 并 了解 ２ 患 者 对 病 毒 性 乙型 肝 炎 的健 康 教 育 知 晓率 ， 复 期 注 意事 项 等 。结 果 干 预 组 药 物 依 从 性 、 发 症 ， 院 组 康 并 住 时间及检测指标均优于对照组 ， 异有统计学意义 （ ＜Ｏ０ ） 差 Ｐ ． ５ 。结 论 预 可 使 患 者 住 院 时 间 减 短 ， 用 减 少 ， 强 患者 对疾 病 康 复 的 信 念 。 费 增 对 病 毒 性 乙 型 肝 炎 患 者 进 行 适 宜 的 护 理 干
报告 如下。
１ 与患 者建 立 良好 的护 理 护 患 关 系 ， 高患 ） 提
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
者 对 护士 的信 任 度 。 向患 者 介 绍 医 院 的 环境 、 主管 医生 、 士及 同病 室 的病友 ， 护 对待 患 者应 真诚 、 关心 、
国每 年用 于治疗 慢性 乙 型肝炎 、 硬化 、 癌 的医疗 肝 肝 费用 高达 ３ ０ ０ 亿 元 ｌ 。本 院 自 ２ ０ ０ ￣５ ０ ＿ ２ ］ ０ ６年 ５月 ～
理 ， 数 资料 采用 Ｘ 检 验 ， 量 资料 用 ｔ 验 。 计 计 检
综合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的影响
化程度 ： 高 中及 以下 １ ３例 ， 高中以上 ５例 ； 均 已婚 。 两组患者性别 、 年龄、 学历等一般资料 比较差异无统
计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
对 照 组给 予 常规护 理 。观察组 在 此基 础
注的课题。２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ３月 ， 我们对 １ ８例
组和对 照组各 ｌ ８例 ， 对 照组 给予常规护理 ， 观察 组在 此基 础上进行 心理 护理 、 用药护理 、 饮食 指导 、 休 息与运动 指导等 综合护 理
干预 ， 比较 两 组 患 者 治 疗 依 从 性 及 干预 １ ２周后 各 项 肝 功 能 指 标 恢 复 情 况 。结 果 ： 观 察 组 干 预 后 患者 治疗 依 从 性 及 肝 功 能 指 标 改
齐鲁 护理 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷第 ２ ３期
综 合 护理 干 预对 慢 性 乙型 病 毒 性 肝 炎 患 者 的影 响
金 平
（ 涟水 县人 民 医院
【 摘
江苏涟 水 ２ ２ ３ ４ ０ ０ ）
要】 目的： 探 讨综合护理 干预对慢性 乙型病毒 性肝炎（ 简称 乙肝 ） 患者的影 响。方 法： 将３ ６例慢性 乙肝 患者 随机 分为观 察
察 组 和对 照组 各 １ ８例 。观 察 组 男 １ ２例 、 女 ６例 ， 年
任。可列举治疗成功的病例 ， 使患者认识到 乙肝并不
可怕 ， 只要 积 极 治疗 ， 病情 就 可 以得 到控 制 。告 。②用药护理 ： 干扰素
是治疗 慢 性 乙 肝 的 有 效 药 物 ， 可 直 接 抑 制 ＨＢ Ｖ—
资料显示 ， 目 前我国乙肝病毒携带率为 ７ ． １ ８ ％，
护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗效果的分析
能 更好 的融 入社 会 、家庭 。对 患 者 家属 进 行疾 病 的健康 普 及 教育 ，让 家 属 了解 疾 病 的 病程 及 护 理过 程 ，以便 家属 可 以更 好 地 鼓励 患 者 采 用积 极 的态 度 面 对人 生 ，更 热 爱 家庭 】 苏继红 ［ ６ 等 通过 问卷 调查并 观察 收集 资料 ，对患者 实施
，
还 可 以睡 前用 热 水 泡 脚 、喝牛 奶 ，对 睡 眠 质 量 进行 改善 ；
出现睡 眠问题应 及早 就诊 。
２ ． ３ 注意事项
此 病为传染 性疾 病 ，需 要 向患者及其 家属 讲解 消毒 隔离 重要 性 及 常用 的方 法 ，并 注意 个 人卫 生 ，尽 量 采 用家 庭 分 餐 制 ，将 生 活 用 品 分开 ，患者 专 用 杯 子 、牙 刷 、毛 巾、餐 具 和剃 须 刀 等 ，对 患 者 用 过 的 餐 具 要进 行 消毒 、冲洗 。 林 芬 ” 通 过研 究发 现 ，对患 者 实施 健康 教育 并进 行 生活 调 节等护 理干预 ， 有 助于提 升患 者的遵 医嘱依从 性 。王秀 玲 表示 ，饮 食 物 理干 预 和运 动 作 息 指导 能 显著 改 善 慢性 乙型 肝炎患 者 的生活质 量。
。
药 指导 等 护理 干预 措施 在 治疗 慢 性 乙 型肝 炎 患者 中发挥 了 重要 的作用 。
有 效心 理 护理 干 预 ，结 果 表 明 ８ ０ ％ 以上 存 在心 理 问题 的患 者 经 过干 预 ，改 变 了 心态 ，提高 了治疗 效 果 ，进 一 步缩 短
４ 总结
慢性 乙型病 毒性 肝炎是世 界性传 染病 ，控制 是 目前 的治 疗 方 法 ，但不 能治 愈 ，对 患者 的生 活 质量 和 生存 质 量 产 生 了极 大 的影 响 。干扰 素 是有 效 的抗 病 毒药 物 之一 【 １ ，在 临
护理干预对慢性乙肝患者抑郁及治疗依从性影响周勤
岁，病程５～８年，所有患者均无神经系统症状与体征，智力正常。
尿常规检查正常，少部分患儿经腰骰部Ｘ线片检查无异常发现，并排除心血管，肝肾和造血系统的原发性疾病。
１．２ 治疗方法：应用经穴脉冲给药治疗仪（西安佰润医疗器械有限公司）先将药片（含有党参６ｇ、白术３ｇ、当归３ｇ、黄芪１０ｇ、山药１０ｇ、肉桂６ｇ、女贞子６ｇ）固定在两个电极片上，然后将其分别置于双肾俞和气海、关元穴上（四个穴位交替使用，每次两个穴位）。
参数：３～１０岁，时间：２５～３０ｍｉｎ。
温度：３７～３８℃，强度值：３～５。
＞１０岁：时间３０ｍｉｎ，温度：３８～３９℃，强度：４～７。
具体情况可以依据患儿年龄和耐受力酌量增减。
接通电源进行治疗，结束后贴片置于遗尿穴位２２～２４ｈ，取下贴，温水清洗皮肤，每天一次，每个疗程为７天，间隔３～５天，进行两个疗程，一般治疗三个疗程，治疗结束后随诊观察半年。
２ 护理２．１ 在整个疗程中，要帮助患儿树立信心，逐渐纠正害羞、焦虑及畏缩等情绪及行为。
（１）遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧，如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚等手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反而会加重遗尿现象，因此，对待遗尿的患儿只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗。
（２）预防：①勿使患儿过度疲劳和情绪激动，控制睡前饮水量。
每晚尿床的患儿，夜间按时唤醒排尿，逐渐养成自控排尿习惯。
②鼓励患儿消除紧张怕羞的情绪，建立战胜遗尿的信心，积极配合治疗。
２．２ 饮食护理：（１）温补固涩食物：肾气不足者宜食如糯米、鸡内金、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。
（２）清补食物：肝胆火旺者宜食如薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、鸭肉等。
（３）干饭：患儿晚餐宜食干饭，减少摄水量，下午四时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。
（４）动物性食物：宜食猪腰、猪肝和肉肉等食物。
综合护理干预对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响
【 关键 词】 护理干预 ； 慢性 乙型肝 炎 ； 干扰素治疗 ； 依从 性
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ １ ９ 文章编 号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ３ ８—０ ２
观察组和对照组各 ６ ０例 。观察组给 予患者 综合护理 干预 ， 对照组仅给予 患者常规护理 。并对两组治 疗依 从性进行 比较。结果 ： 观察组对干扰素 治疗 的依从性 高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对慢 性 乙型肝 炎干扰素 治疗患者进 行有 效的综合 护理干预 ， 可提
３ ． ３ 给药护理干预 目前 ， 临床上千扰素的注射方 法多采用肌内注射或者皮下注射 ， 注射部位常会 出现 红、 肿、 热、 痛等症状 。当患者在皮下注射干扰素 出现
了局 部 红肿 时 ， 可 以改 为肌 内注射 。因此 ， 需 及 时更
给予综合护理干预。比较两组干扰素治疗依从性。 １ ． ３ 统计学方法 计数资料采用 检验 ， 检验水准
两组干扰素治疗依从性 比较见表 １ 。
表１ 两组干扰素治疗依从 性比较（ ， １ ）
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 综 合护 理干预
为代表的新一代核苷类药物。干扰素疗效确切且安
全可 靠 ， 但 费 用 昂贵 、 疗程长 、 不 良反 应 大 ， 致使 患者 对 干扰素 的药 物依从 性 降低 Ｊ 。２ ０ ０ ８年 １月 一２ ０ １ １
护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响
护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响研究李连娣，朱文平，杨桂云，欧文婷（广东省英德市人民医院 感染科，广东 英德 513000）摘要：目的 探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响。
方法 将68例慢性乙肝患者建立个人病历档案，随机分为试验组与对照组各34例，对照组给予常规的指导，试验组在对照组的基础上由专人负责电话随访及全程护理干预，并分别对两组患者于治疗24个月后进行遵医行为调查。
结果 护理干预后试验组患者的用药治疗依从性显著提高，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）。
结论 全程护理干预可提高慢性乙肝患者用药治疗的依从性。
关键词：慢性乙肝；护理干预；遵医行为中图分类号：R 492.6 文献标识码：B乙肝是一种慢性传染病，目前尚无确切有效的治疗方法，而在我国是该病的高发地区，且发病日趋低龄化，该病不但给患者带来巨大痛苦和精神压力，同时也增加健康人群感染的机会，它有治疗难、易复发及愈后差的特点[1]。
由于慢性乙肝病程长、病情反复，许多患者不能按医护人员的指导坚持规律服药、定期复查肝功能指标、改变不良生活饮食习惯等。
由此可见，慢性乙肝患者治疗效果不满意，除与病因、缺乏有效的治疗药物外，还有一个不容忽视的问题就是病人的治疗依从性不佳。
为提高慢性乙肝患者的遵医行为，改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，我院对就诊的68例慢性乙肝患者进行全程护理干预，取得了较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 将在我院就诊的68例慢性乙肝患者按就诊日期先后顺序随机分为试验组与对照组各34例。
试验组男28例，女6例；对照组男26例，女8例；两组患者在性别、年龄、文化程度、经济状况、病程等方面差异无显著性（P ＞0.05），具有可比性。
慢性乙肝患者的诊断均符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[2]。
1.2 方法 两组患者均建立个人病历档案，给予抗病毒药物治疗，并交待患者坚持按医嘱服药治疗及定期复查肝功能的重要性。
护理干预在慢性乙肝患者使用干扰素抗毒治疗的影响
ｌ ８・
工 企 医 刊
指导 患儿及 家长积 极 配合 治疗 ， 预 防皮 肤感 染 ， 保 持 良好 的 心 态 ， 参 与 治 疗 及 护 理 。告 知 家 长 水 痘 传 染性很 强 ， 易感儿 接触 后 ９ ０ ％发 病 ， 避免 其他 儿 童接触 感染 ， 感染水 痘后 可获 得持久 免疫 。
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ． ４ ２ —４ ３ ．
３ 小 结
对 水痘 病人 采 用 抗 病 毒 、 抗感 染 等 对 症 支 持 治疗 ， 认 真做 好皮疹 护 理 ， 及 时观 察及 处 理 病情 变
［ 文章编号］ １ ０ ０ １ —８ １ ４ ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ｌ 一０ ０ ｌ ８ —０ ２
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２—１ １一 Ｏ ８
型肝炎 长期 治 疗 的 重 要性 和必 要 性 ， 并 对 患 者 提 出 的疑 问进 行 耐 心 细 致 的解 释 ， 提 高 患 者 治 疗 的 依从性 。（ ３ ） 行 为 干预 指 导患 者遵 循 清淡 易 消 化 的饮食 原则 ， 同时 纠 正 患 者 的 不 良行 为 方式 和 牛 活习惯 ， 避免情 绪激 动 和劳 累 ， 参加 适 当适 度 的 体 育锻炼 ， 增强 机体抵 抗 力 ， 坚持 长 期规 律 服 药。 （ ４ ） 社会 及家庭 支持 干预 向患 者 讲解 家庭 及 社 会 支持 的重要 性 ， 尽 力 调 动 一 切 社 会 及 家庭 支 持 力 量， 帮 助患者 减轻 心理压 力 ， 同时鼓 励 患 者多 与 家 人、 朋 友及其 他患 者沟 通 ， 启发 患 者保 持 愉快 的 心 境和乐 观 的情 绪 ， 消除 不 良情 绪 的刺 激 ， 树立 治 疗 的信心 ， 积极顽 强地 与疾 病作 斗争 。 （ ５ ） 治疗 干 预 根据患 者 的 睡 眠 习惯 ， 改 变干扰素 的注射时 间。 将常规 的上 午注射 干扰 素 改 为患 者 睡前 数小 时 注 射， 这 样干 扰 素发 生 疲 倦 乏 力 不 良反 应 的 时 间 正 好与 睡眠时 间相 吻 合 ， 不 影 响 患 者 白天 的 正 常 丁 作， 从 而提高 患者 的生 活质量 。 １ ． ３观察指 标 观察并 比较 两组 患 者 治疗 前 后治 疗 遵 医行 为 和生存 质量 的变化 。 １ ． ３ ． １ 遵医行为 的评 价 （ １ ） 完全遵 医 指在治疗 过程 中严格遵照医嘱执行 ， 坚 持规范治疗 者。（ ２ ） 不完全 遵医 指在治疗 过程 中基 本遵 照医嘱执行 ， 偶 尔不规 范者。（ ３ ） 不能遵 医 指在 治疗过程 中时常不遵照 医 嘱执行 ， 不能坚持或 中断治疗者 。 １ ． ３ ． ２生 存 质 量 的 评 价 采 用 生 存 质 量 测 评 表 （ Ｑ Ｏ Ｌ ） 评 价患 者 的生存质 量 ， 包 括抑 郁 心理 情 况 、 焦 虑 心理 症 状 、 日常 生 活 能 力 和社 会 活动 情 况 ４ 个项 目。每 项 症 状 的严 重 程 度 按 ｌ一４分 分 为 ４ 级， 计 算各 单项评 分及 Ｑ Ｏ Ｌ总分 。分数 越高 ， 表示 患者 的生存 质量 越低 。
护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性的影响
ａｙ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｅ ｔｏ ａ ｅ ｔ ｔ ｏ ｌａ ｃ ． ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｒ ｖ ｅ ｔ ｎ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｌ ｍｐ ｉ ｅ ｉ ｙ ｈ ｒ ｍ ｉ ｔｃ ｎ
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｓ Ｎｕ ｓ ｇ Ｉ ｔｒ ｅ ｔｏｎ； ｒ ｉ ｐ ｔｔｓ Ｂｔｅ ｔ ｅ ｏ ｐｌａ ｃ Ｉ ｄ ｒｉ ｅ ｖ ｎ ｎ ｎ ｉ Ｃｈ ｏｎｃ ｈｅ ａ ｉ ； ｒ ａ ｉ ｍ ｎｔｃ ｍ ｉ ｅ；ｍｐａ ｔ ｎ ｃ
目前 ， 慢性乙型肝炎 是一 种常见 而又难治的 、 严重危害人 体生命 健康的传染病 ， 该病 不但 给病人带 来 了巨大 的痛苦 和 精神压力 ， 同时也增 加 了健 康人群感 染 乙肝 病毒 的机会 。由 于慢性 乙型肝炎病程长、 病情易反复 ， 多病 人不能按 医务 人 许
・
开水 以冲洗支架 ， 忌食生冷 、 粘稠 的食物 。本组 １例食管癌 晚
期 行 支 架 置 人 术 将 破 裂 口堵 塞 ， 者恢 复进 食 出 院 。１例术 后 患
疾病提供重要保证 。（ ） ２ 营养支持对维持患者机体 正常代谢 ， 恢复功能及减少并发症具有重要意义 。营养支持 可经肠 内或 肠外途径 ， 大量文献 表 明， 内营养符 合正 常生理特 点 ， 肠 能维
ｌｃｅ ８ ｃ ｓ ｓｔ ｅ ａ ｔ ｐ ｔ ｎｓ ｗｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ２ Ｃ Ｓ Ｓｏ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｆ ６ ｃ ｓ ｓ ｅ ｔｄ ６ ａ ｅ ｈ ｐ ｔ ｓＢ ａ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ３ ａ ｅ ｆｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｏ ｔ ｏ ｐ ｏ ａ ｅ ， ｏ ｉ ｉ ｉ ｈ ｏ ｎ ｈ ｏ ｇ ３
个体化护理干预对29例慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
个体化护理干预对29例慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响作者：吴乃茹来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨施行个体化护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响，了解慢性乙肝患者在进行抗病毒治疗期间遵医用药的情况。
方法对我院收治的29例慢性乙肝患者在进行抗病毒治疗期间实施个体化护理干预，比较患者在干预前后相关知识的掌握度及治疗的依从性。
结果在为患者进行护理预后，有21患者完全遵医嘱进行抗病毒治疗，有3例患者没有完全按照医嘱进行正规的抗病毒治疗，有5例患者没有按照医嘱进行正规的抗病毒治疗，其中有2例因发生肝性脑病而发生死亡。
与进行护理干预前相比，本组患者在进行个体化护理干预后抗病毒治疗的依从性得到提高，差异显著，有统计学意义（P【关键词】护理干预；慢性乙型肝炎；抗病毒；依从性doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.316文章编号：1004-7484（2013-10-5828-01抗病毒疗法是治疗乙型肝炎最重要的疗法，具有抑制或清除HBV、降低并发症发生率、减轻肝细胞炎性坏死、预防肝纤维化和肝癌、延长患者生存时间等作用[1]。
但调查数据显示，慢性乙肝患者在接受抗病毒治疗时的依从性较差。
在我国的慢性乙肝患者中，有59.8%的人有不遵医嘱进行抗病毒治疗的情况。
2012年4月至2013年4月，我们对29例慢性乙型病毒性肝炎患者进行了抗病毒治疗及依从性管理、用药督导、定期随访等护理干预，取得了较好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取2012年4月至2013年4月在我院门诊进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者29例，其病情均符合《病毒性肝炎防治方案》中关于病毒性肝炎的诊断标准，其中包括男性21例，女性8例，其年龄为20-66岁，平均年龄为（50.0±8.3岁，平均住院天数（32±2.4d，其文化程度为：大专及以上7例，初高中19例，小学3例。