中医妇科期末考试重点
1女性生殖生理包括月经、带下、妊娠(胎)、产育和哺乳
2天癸的定义: （源于先天，为先天之精，藏于肾，受后天水谷的滋养）天癸是促进人体生长、发育和生殖的一种物质。
属阴精。
3女性生殖生理现象：包括月经生理、带下生理、妊娠生理、产育生理。
经色呈暗红，初时较浅，量多时经色较鲜，将净时渐淡。
经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气，经量正常为30~80ml
4月经的生理现象：（P15）健康女子一般14岁左右月经开始来潮，月经的第一次来潮，成为初潮，是女子逐渐发育成熟并初步具有生育能力的标志。
月经的规律性和周期性表现在月经的正常周期、经期、经量、经色和经质。
月经周期一般为28-30天，以月经出血第一天为周期的开始，两次月经第一天的间隔时间为一个周期。
正常月经形态：经期正常为2-7天，多数为3-5天；经量为30-80ml；经色呈暗红，初时较浅，量多时经色较鲜，将净时渐淡；经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气。
（妇女一生中有月经来潮的时间大约在35年左右，一般到49岁左右月经便停止来潮。
）
5预产期推算：以妊娠前末次月经第一天的日期为基础，月数加9（或减3），日数加7（阴历则加14），得出的年月日即为预产期。
6妇科疾病的常见病因：淫邪因素，情志因素，生活因素，环境因素和体质因素
7妇科疾病的主要病机：脏腑功能失常，气血失调，冲任损伤
8月经病的主要病因病机：外感六淫、内伤七情、饮食、劳倦或房事所伤，或禀赋不足，以致脏腑功能失常、气血失调、冲任损伤、胞宫定期藏泻失常；或阴阳气血失衡，从而发生月经病。
9月经不调——血热证1）阳盛实热证清热凉血，养阴调经清经散
2）肝郁血热证疏肝解郁，清热调经丹栀逍遥丸
3）阴虚内热证滋阴清热，养血调经两地汤
10月经先期血热证的代表方--清经散
11崩漏定义：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下，由于崩与漏二者常相互转化，故概称崩漏
治疗原则：根据病情缓急和出血时间长短的不同，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，治崩三法：塞流、澄源、复旧
12闭经定义：女子年满16周岁，但月经从未来潮，或正常月经发生后又闭止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者，称闭经。
闭经的证型：肝肾不足证、气血虚弱证、阴虚血热证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证
13痛经的辩证：痛经辨证首当识别痛证的属性。
根据疼痛发生的时间、性质、部位以及痛的程度，结合月经期、量、色、质及兼证、舌脉，并根据素体情况，参考发病相关因素等辨其寒热虚实。
一般痛在经前、经期之初、中多属实；痛在月经将净或经后多属虚、疼痛剧烈、据按、绞痛、刺痛多属实；隐隐作痛、坠痛、喜揉喜按多属虚。
痛甚于胀，血块排出疼痛则减轻或刺痛、持续作痛者多为血瘀；胀甚于痛，时痛时止者多为气滞。
绞痛、冷痛得热痛减多属寒；灼痛得热痛增多为热。
痛在两侧少腹病多在肝，痛在腰际病多在肾。
气滞血瘀证（病案）证候分析：肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故经行小腹胀痛拒按；肝气郁滞，故胸胁、乳房胀痛；冲任气滞血瘀，故经行不畅，经色紫黯有块；血块排出后，胞宫气血运行稍畅，故腹痛减轻。
舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦涩有力，也为气滞血瘀之征。
治法：理气行滞，化瘀止痛
方药：膈下逐瘀汤（当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂丹皮乌药香附甘草）
寒湿凝滞证——温经散寒除湿，化湿止痛少腹逐瘀汤加苍术、茯苓
14带下病定义：带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物”、“流秽物”。
病因病机：任脉不固，带脉失约
脾虚证（病案）证候分析：脾阳虚弱，运化失职，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，约固无力，故带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断；脾虚中阳不振，则神疲倦怠，四肢不温；脾虚运化失职，则纳少便溏；湿浊内盛，则两足跗肿；脾虚清阳不升，则面色觥白。
舌淡，苔白腻，脉缓弱，为脾阳不足之征。
治法：健脾益气，升阳除湿
方药：完带汤（白术山药人参白芍苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡车前子）
15妊娠病的治疗原则：治病与安胎并举
16妊娠恶阻定义：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食人即吐者，称为“妊娠恶阻”，又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。
主要病机是冲气上逆，胃失和降证型：脾胃虚弱证--香砂六君子汤。
肝胃不和证--加味温胆汤。
17胎漏定义：妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”等。
胎动不安定义：妊娠期间出现腰酸腹痛或小腹下坠，或伴有少量阴道流血者，称为“胎动不安”。
肾虚证（病案）证候分析：肾虚冲任不固，胎失所系，因而腰酸、腹痛，胎动下坠，或有阴道少量流血，色黯淡；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则两膝酸软；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数；肾虚冲任不固，无力系胎，故使屡有堕胎：舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征，
治法：补肾益气，固冲安胎
方药：寿胎丸（菟丝子桑寄生续断阿胶）
18堕胎、小产治疗大法：下胎益母，用脱花煎。
滑胎：堕胎或小产连续发生3次或3次以上。
胎陨难留证——祛瘀下胎脱花煎（当归川芎肉桂牛膝红花车前子）
19异位妊娠定义：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育，称为。
异位妊娠”，亦称“宫外孕”。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠等。
宫外孕则仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和残角子宫妊娠。
病因病机：血瘀或气虚致胎元阻络（胎元阻滞胞宫两歧之脉络）
诊断：症状:1)停经 2）腹痛、肛门坠胀 3）阴道流血，晕厥、休克、腹部包块体征：一般检查腹部检查妇科检查
治疗：治疗始终要以活血化瘀为大法。
本病治疗的重点是要注意：随着病情的发展，动态观察治疗；根据病情的变化，及时采取适当的处理；并在有输血、输液及手术准备的条件下才能进行药物治疗。
20子肿 1）脾虚证健脾利水白术散加砂仁 2）肾虚证补肾化气行水真武汤
21产后病病因病机：一是亡血伤津，元气亏损，虚火易动；二是瘀血内阻，败血妄行；三为饮食劳倦，外邪所伤
产后三审：先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。
产后病机特点：多虚多瘀治疗原则：勿拘于产后，亦勿忘于产后。
22.产后发热：感染邪毒证（1）主要证候：产后高热恶寒，甚或寒战，连续两天体温至38℃
以上，腹痛拒按，恶露或多或少，色暗紫，气臭秽，烦躁口渴，尿少而赤，大便秘结。
舌红苔黄，脉弦数。
（2）方药：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、益母草。
23产后恶露不绝血瘀证活血化瘀止血生化汤（当归川芎桃仁炮姜甘草）
24产后缺乳 1）气血虚弱证补气养血通乳通乳丹
2）肝郁气滞证疏肝解郁，通络下乳下乳涌泉散
25不孕症定义：夫妇同居2年，有正常性生活，未避孕而从未妊娠者；或曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者，称为“不孕症”
证型：①肾虚证（肾阳虚证、肾阴虚证）、②肝郁证-疏肝解郁，养血健脾-开郁种玉汤、③痰湿证--苍附导痰丸、④血瘀证
肾阳虚证（1）主要证候:婚久不孕，月经错后，量少色淡，或月经稀发甚至闭经；腰酸腿软，性欲淡漠，带下量多、质稀，大便溏薄，小便清长，面色晦暗黧黑。
舌淡苔白，脉沉细或沉迟。
（2）治法：温肾填精，补益冲任。
（3）方药：毓麟珠（当归、熟地、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒）
26癥瘕定义：妇女下腹胞中有结块，伴有或胀、或满、或痛、或异常出血者称为“癥瘕”。
癥与瘕，按其病变性质有所不同。
癥，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分
《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》提出了治疗妇科癥瘕第一方——桂枝茯苓丸
27盆腔炎症性疾病（PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎
28子宫内膜异位症（及子宫腺肌病）均以瘀血阻滞冲任、胞宫为基本病机
临床表现①盆腔疼痛：典型症状为渐进性的继发性痛经.②月经失调③不孕和流产④其他症状
腹腔镜检查是子宫内膜异位症诊断的金标准。
中医妇科考试重点总结版
中医对月经产生的机制：①月经的产生，是女子发于成熟的年龄阶段后，脏腑、天葵、气血、经络协同作用于胞宫的胜利作用。
②脏腑与月经：五脏可化生和贮藏精、气、血、津液，六腑可受盛和传化水谷，脏腑互为表里。
五脏之中，肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、气帅血，在月经产生中各司其职。
肾：月经产生以肾为主导。
肾为天葵之源、冲任之本，气血之根，与胞宫相系与脑髓相通，为五脏阴阳之本。
③天kui与月经：天葵是月经产生的动力，是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精，是“肾主生殖”的精微物质。
对妇女来说，天葵使任脉所司之精，血，津液旺盛充沛。
冲任相资，冲任又得神经充实，聚脏腑一定之血，依时充满而溢于子宫，使月经按期来源，并具有受孕能力。
④气血与月经：妇人以血为本，血是月经的物质基础；气为血之帅，能生血，行血，摄血。
气血均来源于脏腑，气血和调，经侯加常。
⑤经络与月经：a冲为血海为十二经之海，广聚脏腑之血b任主胞胎，为阴脉之海，总司精、血、津液等一身之阴c督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑d任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调e带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度f在天葵的作用洗，冲、任、督、带脉各司其职，调节着月经的产生和维持其正常的生理状态。
⑥胞宫与月经：胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器。
其生理由身、天葵、气血、冲任调节，并主司子宫藏泻，胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血。
月经病的治疗大法及思路：1）辨病之先后，治病求本，先病经者，当先调经；先病病者，当先治病；2）辨标本缓急，急则治标，缓则治本；3）顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律。
经期血室正开，宜和气调血，或引血归经，过寒过热大辛大热之品慎，免耗血动血。
经后学海空虚，宜调补，经后勿滥攻。
经前血海充盈，宜予疏导，经前勿滥补。
顺应不同年龄阶段论治规律。
青春期重治肾，生育期重治肝，绝经后重治脾。
掌握虚实补泻规律。
虚补肾扶脾养血，实疏肝理气活血。
病因：气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞。
中医妇科学重点(天津中医药大学)
中医妇科学考试复习要点1.中医妇科学是运用中医学的理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇科疾病疹疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2.妇科发展的十个历史时期：①夏、商、周时期—萌芽阶段②春秋战国时期—中医妇科学奠基时期:《内经》记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸）。
③秦、汉时期—已具中医妇科学雏形：张仲景《金匮要略》最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经带胎产杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河；华佗实施针刺与药物堕胎；出现了历史上最早的“女医”：义姁,淳于衍（汉）④三国两晋南北朝时期—脉学与胚胎学发展：晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经，记载妊娠脉、临产脉；妊娠各期保健要点－北齐徐之才《逐月养胎方》；晚婚优育－南齐《褚氏遗书》⑤隋唐五代时期—趋向专科化：唐·咎殷著《经效产宝》，是我国现存最早的一部产科专著。
⑥两宋时期—独立分科，产科迅速发展：陈自明《妇人大全良方》：史上第一部妇科与产科合论的专著，内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作，总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。
标志着中医妇科学已经形成。
产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。
⑦辽夏金元时期—各家学说蜂起：金元四大家：刘完素，李东垣，朱丹溪，张子。
朱丹溪在《格致余论》中形象地描绘了妊娠子宫的形态。
⑧明代—肾主生殖理论深化：万全提出女子不孕有因先天生理缺陷所致者，即螺、纹、鼓、角、脉，称为“五不女”⑨清代、民国时期—中西汇通：清代：妇产科专著：萧赓六《女科经纶》；教科书－吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》张锡纯《医学衷中参西录》3.妇科常用的治疗大法:((注意固护精血)4.治则：调理脏腑，调理气血，调理奇经，周期疗法。
5.常用治法和方药：1.滋肾补肾:1）滋养肾阴——左归丸、左归饮、六味地黄丸滋养肝肾——杞菊地黄丸、调肝汤、一贯煎2）温补肾阳——右归丸、右归饮、温胞饮温肾健脾——真武汤、健固汤、内补丸3）补益肾气——寿胎丸、归肾丸、补肾固冲丸肾阴阳并补——龟鹿二仙膏、二仙汤补益气血法包括：补气固摄；养血益精。
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第一章绪言*中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
1.胞宫：是女性特有的内生殖器官的概称，胞宫的功能涵盖内生殖器的功能。
形态：未孕的状态下呈前后略扁的倒梨形，壁厚而中空。
功能:排出月经，分泌带液；孕育胎儿，发动分娩，娩出胎儿及附属物。
2.子宫：是女性特有的生殖器官，子宫位于带脉以下，小腹正中，膀胱之后，直肠之前。
功能：主行月经，分泌带下，种子育胎，发动分娩，排出恶露。
3.胞宫为什么是奇恒之府？奇恒是异常的意思。
胞宫所以被称为奇恒之府，说明它的功能不同于一般的脏腑。
因其形态中空似腑，功能藏精似脏，亦藏亦泻，藏泻有时，故说它似脏非脏，似腑非腑，它行经、蓄经、育胎、分娩，藏泻分明，各依其时，充分表现了胞宫功能的特殊性。
故为奇恒之府。
4.内生殖器是指生殖器官内藏部分，包括阴道，胞宫等。
外生殖器是指生殖器官外露部分，包括毛际，阴户，玉门。
5.玉门，古称延孔，即阴道口。
6.从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
（青春期开始的标志：月经来潮）7.女性的生理特点包括：月经带下妊娠产褥哺乳8.月经：是指伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。
三要素：月经周期21-35天，平均28天经期3-7天，多数为3~5天经量30-50ml临床记录1 —0 — 2 —0足早流存9.绝经：女性生命中最后一次行经后，停经一年以上，称绝经。
一般年龄发生在45-55岁。
10.尚有身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称并月；三个月一潮着，称居经或季经；一年一行着，称避年；还有终生不潮而能受孕着，称暗经；受孕初期仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称激经。
11.【简答】月经产生的机理：肾气盛，天葵至，任通冲盛，督带调约，协调作用于胞宫，使子宫气血满盈，应时而下。
月经的产生，是女子发育成熟后，脏腑、天葵、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。
中医妇科学考试题库及答案
中医妇科学考试题库及答案第一节：选择题1. 中医妇科的特点是：A. 诊断和治疗以整体观念为基础B. 重视调理身体和平衡阴阳C. 注重辨证施治D. 以上皆是2. 中医妇科最常见的病症是：A. 月经不调B. 正常分娩C. 子宫肌瘤D. 经前综合征3. 中医妇科诊断的方法有：A. 望诊B. 问诊C. 闻诊D. 切诊E. 以上皆是4. 针灸治疗在中医妇科中常用于：A. 经期痛经B. 子宫脱垂C. 卵巢囊肿D. 妊娠呕吐5. 中药调理在中医妇科中的作用是：A. 调理血气B. 清热解毒C. 补益气血D. 活血化瘀第二节：判断题判断下列叙述是否正确：1. 中医妇科主要应用于女性的生殖系统疾病。
（正确/错误）2. 中医妇科辨证施治是根据病人的体质和病情来制定个体化的治疗方案。
（正确/错误）3. 孕妇在怀孕初期可以接受任何中医治疗。
（正确/错误）4. 针灸在中医妇科中的作用主要是调理经络，平衡阴阳。
（正确/错误）5. 中药调理在中医妇科中主要用于缓解症状，而无法治愈疾病本源。
（正确/错误）第三节：简答题1. 请简述中医妇科通过望、闻、问、切四诊方法进行诊断的基本步骤。
2. 简要描述中医妇科常见的三种治疗方法，并说明每种方法的应用情况。
3. 简述中医妇科对于月经不调的辨证施治原则。
答案:第一节：选择题1. D2. A3. E4. A5. C第二节：判断题1. 正确2. 正确3. 错误4. 错误5. 错误第三节：简答题1. 中医妇科通过望诊患者的面色、舌苔等变化，闻诊患者的体味以及问诊患者的症状和过往病史，最后通过切诊患者的脉搏来进行综合诊断。
2. 中医妇科常见的治疗方法包括针灸、中药调理和中医按摩（推拿）。
针灸适用于调理经络、平衡阴阳，针灸穴位定位与经络走行有关；中药调理主要通过服用草药剂量来调节阴阳气血，常用中药包括丹参、当归等；中医按摩常用于调理经络，促进血液循环和气血流动。
3. 中医妇科对于月经不调的辨证施治原则包括辨证施治、调理中焦（脾胃）和调节肝气。
中医妇科学考试重点完美打印版
妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。
女子阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。
经者，常也，有常规也。
阴阳交姌，胎孕乃凝。
所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两岐，一达于左，一达于右。
以女函男有二：一则遇男为妻，遇女为夫；一则可妻而不可夫。
已产属胞门，未产属龙门，未嫁属玉门。
女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
夫经水阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水内经）任脉为病，女子带下瘕聚。
督脉者……此生病……其女子不孕妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。
故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。
阴虚阳搏谓之崩。
初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。
淋沥不断名为漏，忽然大下谓之崩。
带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。
妊娠五六月间，腹大异常，胸膈胀满，小水不通，遍身浮肿，名曰子满。
头面遍身浮肿，小水短少者，属水气为病，故名曰子肿。
自膝至足肿，小水长者，属湿气为病，故名曰子气。
遍身俱肿，腹胀而喘，在6-7个月时者，名曰子满。
但两脚肿而肤厚者，属湿，名曰皱脚；皮薄者属水，名曰脆脚善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴德阳升而泉源不竭。
胞宫：是女性特有内生殖器的概称，胞宫的功能涵盖内生殖器的功能阴道：是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道，是阴阳交合的器官，又是娩出胎儿，排出恶露的路径，故亦称产道。
阴户：又称四边，最早见于《校注妇人良方求嗣门》。
四边，即前起阴蒂，后至阴唇系带，左右大、小阴唇之间，阴道口外的前后左右，故称之为四边。
中医妇科学期末重点
中医妇科学期末重点中医妇科学发展简史1、春秋战国时期：《左传》是关于难产的最早记载，这是诊断过期妊娠和双胎妊娠的最早记载。
马王堆帛书《胎产书》是我国最早的以胎产命名的产科专著。
《素问·腹中论》——历史上第一首妇科方剂“四乌贼骨一藘茹丸”，用以治疗妇女血枯经闭。
2、秦汉时期《难经》创立了左肾右命门学说，首论命门功能。
《神农本草经》是我国现存最早的药物专著，该书紫石英条下首见“子宫”之名，禹余粮条下首见“癥瘕”之名。
汉代张仲景《金匮要略》设有“妇人妊娠病脉证并治”“妇人产后病脉证治”“妇人杂病脉并治”三篇，是现存中医古籍中最早设妇产科专篇的医著。
开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。
《汉书·赵皇后传》中首次记载了药物堕胎的情况：“饮药伤堕者无数。
”3、三国时期近代王叔和撰《脉经》，第九卷中首先提出“月经”之名。
首先提出了根据脉象变化推断崩漏的预后。
女性生殖整理4、女性生殖器官内生殖器官：阴道、胞宫外生殖器的别称：毛际（阴阜）、阴户（四边）、玉门（廷孔、阴道口）5、月经初潮：第一次来月经称为月经初潮，初潮的年龄多在13~14岁暗经：终生不潮但是能受孕的，称为暗经天癸：是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进生长、发育和生殖的一种精微物质。
绝经：妇女一生中最后一次行经后，停闭一年以上，称为绝经。
年龄一般在45~55岁。
月经产生的主要机理：肾-天癸-冲任-胞宫轴。
女子发育成熟后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。
肾藏精，主生殖，是指肾具有生成、贮藏和施泻精气的作用，发挥其化生月经、主生殖的功能肾为天癸之源，天癸至，月事以时下，天癸竭，月经断竭。
肾为冲任之本，任通冲盛，月事以时下，任虚冲衰则经血断绝6、妊娠生理羊水功能：妇科疾病7、妇科疾病的病因病机：病因：淫邪因素；情志因素；生活因素；体质因素；环境因素；病理产物致病。
病机：脏腑功能失常，气血失调，冲任督脉损伤，胞宫、胞脉、胞络受损，以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
中医妇科考试重点
胞宫：是女性特有的内生殖器官的概称，胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能。
天癸：女男皆有，是肾精肾气充盈到一点程度的时候体内出现的具有促进人体生长，发育和生殖的一种精微物质见红：接近分娩发动或分娩已发动时，阴道少量血性分泌物和黏液。
如果血流两多则应考虑异常。
阵痛：从有规律的宫缩开始至宫口开全的腹部阵发性疼痛。
带下病：是指带下量明显增多或减少，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。
产褥期，分娩结束后，产妇逐渐恢复到孕前状态，约6-8周，此期称为，产褥期。
月经病的治疗原则，1.重在治本以调经。
2.急则治标，缓则治其本。
恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者。
辨证要点;主要根据呕吐物的性状和患者的口感结合全身情况，舌脉综合分析辩其虚实。
口淡呕吐留涎者多为脾胃虚弱。
口中淡腻，呕吐痰涎者，多为脾虚痰湿。
口苦呕吐酸水者，多为肝胃不和。
干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。
月经过少：月经周期正常，经量明显少于既往，经期不足2天，甚或点滴即净者，称“月经过少”，亦称“经水涩少，经量过少”。
妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。
又叫胞阻。
崩漏：是指经血非时暴下不止或淋漓不尽治崩三法：塞流：即是止血，是治疗崩漏的紧急施。
澄源：即正本清源，亦是辩证求因，审因论治，这是治疗崩漏的重要阶段。
复旧：即固本善后，血止后调理月经周期为治本之法月经产生的机理：月经的产生，是女子发育成熟后，脏腑，天葵，气血，经络协作用于胞宫的现象。
肾为主导，天癸为促进生长、发育和生殖的物质与动力，通过冲任聚集脏腑之音血，使血海满盈，并下达于子宫，子宫藏泄有期，则月经按时来潮。
金匮产后三病：大便难，痉病，郁冒. 产后痉病：产褥期突然发生四肢抽搐，项背僵直，甚至口闭不开，角弓反张者产后发热：产妇在产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状。
1.感染邪毒症—清热解毒凉血化瘀—五味消毒饮合失笑散。
高热用人参白虎汤。
2.外感证—养血祛风，疏解表邪—荆橞四物汤。
中医妇科重点
中医妇科重点1.中医妇科学：运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女解剖，生理，病因病机，诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2.马王堆帛书<胎产书>是我国最早的以胎产命名的产科专著。
3.<素问腹中论>记载了首张妇科方剂“四乌贼骨一芦茹丸”。
4.<金匮要略>开创了妇产科辨证论治法和外治法治疗妇产科病的先河。
5.晋王叔和<脉经>首提“月经”之名，又提出“居经”，“避年”，“激经”等特殊月经。
6.<经效产宝>是我国现存理论和方药较完备的产科专著。
7.<夫人大全良方>首提“女子以血为基本”的学术观点，是妇产科史上划时代著作。
8.金元四大医家：刘完素，张子和，李东恒，朱丹溪。
刘完素提出“妇人童幼天癸未行之前，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。
”朱丹溪提出“产前安胎，黄芩，白术为妙药也。
”9.<广嗣纪要>“五不女”：螺，纹，鼓，角，脉。
10.亟斋居士<达生篇>临产六子箴言：睡，忍痛，慢临盆。
11.阴道的功能：防御外邪入侵的关口；排除月经，分泌带下的通道；阴阳交合的器官；娩出胎儿，排出恶露的路径。
12.玉门:又称廷孔，阴道口，胞门，龙门。
13.<素问上古天真论> 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白：七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
14.月经初潮：第一次月经来潮。
15.月经周期：月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天间隔的时间。
16.绝经：妇女一生中最后一次行经后，停闭一年以上。
17.并月：身体无病而月经定期两个月来潮一次者。
居经：“季经”，身体无病，月经三月来潮一次者。
中医执业妇科考试要点总结
选择题：
在中医妇科中，痛经的主要病因是什么？
A. 气血不足
B. 肝气郁结
C. 血瘀气滞（正确答案）
D. 脾肾阳虚
下列哪项不是中医对月经不调的常见辨证分型？
A. 气血两虚
B. 肝肾阴虚
C. 脾胃湿热（正确答案）
D. 血寒凝滞
中医治疗妇科炎症时，常用的外治法是？
A. 熏蒸法（正确答案）
B. 拔罐法
C. 刮痧法
D. 按摩法
崩漏的基本病机是什么？
A. 肾气不固，封藏失职（正确答案）
B. 肝气郁结，疏泄失常
C. 脾气虚弱，运化无力
D. 心血不足，心神失养
在中医妇科临床中，治疗经行乳房胀痛的首选方剂是？
A. 逍遥散（正确答案）
B. 四物汤
C. 柴胡疏肝散
D. 归脾汤
下列哪项不是中医妇科带下病的常见病因？
A. 脾虚湿盛
B. 肾阳虚衰
C. 湿热下注
D. 肝气郁结（正确答案）
中医治疗妇人腹痛时，若辨证为血瘀证，应首选的方剂是？
A. 少腹逐瘀汤（正确答案）
B. 膈下逐瘀汤
C. 血府逐瘀汤
D. 桃红四物汤
在中医妇科中，治疗妊娠恶阻肝气犯胃证的首选方剂是？
A. 香砂六君子汤
B. 橘皮竹茹汤
C. 苏叶黄连汤
D. 加味温胆汤（正确答案）
下列哪项不是中医妇科产后发热的常见病因？
A. 感染邪毒
B. 外感风寒
C. 血瘀发热
D. 肝气郁结（正确答案）。
中妇期末复习资料
1.天癸：源于先天，藏于肾，受后天水谷精微的滋养，它是一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
男女均有天癸，直接参与男女的生殖生理活动。
2.并月：月经惯常二月一至的。
3.居经或季经：月经惯常三月一至的。
4.激经（盛胎或垢胎）：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。
5.弄胎（试胎）：月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎。
6.恶露：产褥期内，自阴道不断有余血浊液流出称为恶露。
2周内淡红色血性恶露消失，3周内黏液性恶露断绝。
7.产褥期：新产后6周内。
特点：＂阴血骤虚，阳气易浮。
＂8.经断前后诸证：妇女在绝经前后，出现烘然而热，面赤汗出，烦躁易怒，失眠健忘，精神倦怠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称＂经断前后诸证＂。
又称＂绝经前后诸证＂。
9.月经先期：月经周期提前1~2周，经期正常，连续2个月经周期以上者。
带下------止带汤------猪茯车泽茵赤芍，牡丹黄柏栀子悉膝止带------完带汤------人参山药白术芍，苍甘陈柴车前子，黑芥穗月经------大补元煎-----人参山药熟地黄，杜当山茱枸杞炙固阴煎------菟参熟地五味子，山药茱萸远炙草温经汤------参归川白芍，肉莪杜甘膝保阴煎------月经过多血热型、胎动不安血热型、产后恶露不绝血热型------生熟地黄黄芩柏，白芍山药续断草胎动不安肾虚型------寿胎丸------寿胎菟丝子桑寄续阿胶胎动不安气虚型------举元煎------人参黄芪升麻白术炙甘草产后腹痛血瘀型------生化汤------归芎桃草姜胎萎不长气血虚弱型------胎元饮------胎元人参当杜仲，白术芍药熟地陈。
妇人腹痛治则：通调冲任气血；症瘕的治则：活血化瘀软坚散结，佐以行气化痰，兼调寒热先攻后补，先补后攻或攻补兼施；行经吐衄病因病机：火热上炎，值经期冲脉气盛，气火上逆，损伤阳络，破血妄行，阴虚肺燥，肝经郁火崩漏病因病机：冲任损伤，不能制约经血妊娠恶阻病因病机：冲气上逆，胃失和降滑胎病因病机：冲任损伤，胎元不固堕胎、小产病因病机：胎结不实，胎元不固月经先期病因病机：冲任不固，经血失约，月经提前而至闭经者停经前多有月经不调，停经后无妊娠征象。