门诊药房药品调剂标准操作流程
医院药剂管理流程图
理
分类
麻醉药品、一类精神药品、医疗用 双人双锁保管、
的
分区 分库 存放
毒性药品和放射性药品专柜存放
专账记录
二类精神药品储存在相对独立的区域内
专人保管、 专账记录
存 量 及
危险药品严格分类存放有专门设施
科
的仓库，有消防等安全设施
学
储
退货药品和不合格药品单独存放，
存
有明显标志
药品堆放稳固整齐，严禁倒置 在库药品严格执行色标管理 （待验区/退货区–黄色；合格区–绿色；不合格区–红色）
属特定病情所需要药品 按特批程序予以购买 配
直接采购
药库保管员根据药房领 药计划填写药品采购表
将议价中选结果打 印“医院采购药品 目录”下发药委会 委员，药库，药房
科主任、主管院长审批
药库采购员按药品采购表和医
8
院采购药品目录中的公司、品
种、剂型、规格、价格进行采购
9
药品入库时要核对、采购公司、生产厂家、
提出预警、并进行登记
5
主动与临床科室沟
与住院药房调
通，督促尽快使用
换尽快使用
6
药品有效期在 3 个月及以内
重点预警、并进行登记
主动与临床科室沟 通，督促尽快使用， 并每日进行用量监控
若在当月不能用完， 与药库联系，退库处 理，并进行退药登记
7
进入下个月药品
效期检查周期
7.医院药库药品效期管理流程
实施部门
9 保管员将随货同行联或发票 交药库会计做入库凭证
常温库<30℃； 阴凉库<20℃； 冷藏库<2~10℃
不得用铅笔填 写，不得撕毁 或任意涂改
确实需要更改， 应划线后旁边重 写，附本人签名
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药饮片处方调剂制度和操作规范一、制定背景及目的中药饮片是中医药的重要形式之一，药材经加工制成后方便服用，并有一定的稳定性和可控性。
目前，中药饮片已经成为了中医药领域的主要制剂形式之一，因此，对中药饮片进行调剂具有十分重要的作用和意义。
中药饮片处方调剂制度和操作规范是为了规范中医药行业中对中药饮片进行调剂的工作流程、标准化操作、确保中药饮片的质量、有效性和安全性，避免质量问题的发生，保障广大患者的健康安全。
本制度的出台旨在规范、统一、使中药饮片处方调剂工作更规范化、严谨化、科学化。
二、适用范围本制度适用于中医药门诊、中药房和中药饮片加工厂等中医药机构和药房，从事中药饮片处方调剂工作的人员均应遵守本制度。
三、中药饮片处方调剂制度1.中药饮片处方调剂的目的是保护患者健康，确保处方药品的质量与安全性。
2.所有调剂中药饮片都应在有良好的基础之上进行，除非处方要求外，不得进行添加、减少、更换中成药品的操作。
3.中药饮片处方调剂应由专业人员进行，确保药品质量与有效性，同时应当遵循相应的工艺流程和步骤，保证药物质量及安全性。
4.中药饮片处方调剂过程中，应当参照标准处方、处方解读和合理用药的相关规范进行调剂，以确保百分之百正确性。
5.中药饮片调剂前应进行严格的入库管理及饮片质量检验，根据规范要求的检验项目，检验合格后才能进行调剂。
6.调剂药品的数量应与处方一致，涉及药品包装的应当注意正确确定药品的有效期限与过期药品的严格处理。
7.中药饮片调剂后应当进行清点、质量检验，并在相应记录表册中记录调剂人员、药品名称、药品批号、数量等必要信息，记录完整且准确。
8.中药饮片调配后应检验，并将检验结果写入相应的记录册中，并发送给患者。
四、中药饮片处方调剂操作规范1.接到患者处方后，应当在规定的时间内完成对患者处方的调剂工作，以保证患者的用药时间。
2.开票和调剂时应当确认和核对处方的有效性，如发现疑问需及时向中医师进行咨询，并及时调整处方。
门诊药房药品调剂与验证制度
门诊药房药品调剂与验证制度一、目的和范围本制度的目的是规范门诊药房药品的调剂和验证工作，保障患者用药的安全性和合理性。
适用于本医院全部门诊药房，包含中药房和西药房。
二、责任和权限1.门诊药房药剂师是药品调剂和验证的重要责任人，负责订立和执行相关政策、规章制度，并监督药品调剂和验证的工作。
2.医院药事管理部门负责订立和发布有关药品调剂和验证的规章制度，对门诊药房的工作进行监督和引导。
三、药品调剂流程1.患者到门诊药房提取药品时，由药房工作人员登记患者的个人信息、病历号和药品的名称、剂量等基本信息。
2.药品调剂员依据患者的处方信息，从药房库存中选取符合要求的药品，严格依照处方进行调配，并在药品包装上标注患者信息和调剂时间。
3.药品调剂员在药品调剂过程中，应严格依照药品调剂操作规范进行操作，确保药品的准确性和安全性。
4.药品调剂完成后，调剂员将药品交给药房主管药师进行审核。
四、药品验证流程1.药房主管药师对药品进行验证，并核对患者信息、药品名称、剂量等。
2.药师应认真阅读处方，了解患者的病情和用药需求，确保处方的合理性，并对药品的有效期、存储条件进行检查。
3.药师对药品进行外观检查，确认药物形态、颜色、标志等是否符合规范。
4.药师对药品进行配伍与相互作用的评估，确保患者用药的安全性。
5.药师对药品进行质量掌控，包含检查药品的生产批号、包装完整性等。
6.药师对药品进行最终的验证，并签字确认药品合格后，方可发放给患者。
五、异常处理措施1.药品调剂员在调配中发现药品配错或显现异常情况时，应及时上报药房主管药师进行处理。
2.药房主管药师在药品验证过程中发现药品存在问题时，应及时与临床医师联系，核实处方信息，确保患者用药的安全性和合理性。
3.显现药品调配和验证不合格的情况，应立刻停止发药，将问题药品隔离，并进行调查处理。
4.药房主管药师应及时向上级药事管理部门报告药品调配和验证异常情况，并采取相应措施进行改进和整改。
门诊药房调剂智能化系统的工作流程
门诊药房调剂智能化系统的工作流程
门诊药房调剂智能化系统的工作流程通常包括以下几个步骤：
1. 接受医嘱：系统首先接受医生的处方医嘱。
医生在电子病历系统中输入病人的个人信息和药品处方。
2. 确认药品信息：系统对医嘱中的药品信息进行审核，包括药品名称、剂量和规格等。
系统会与药品库存数据库进行对比，以确保药品的合理性。
3. 药品配方：根据医嘱中的药品信息，系统自动生成药品配方的清单。
清单中包括每个病人需要的药品种类、数量和剂量等详细信息。
4. 药品拣选：在药橱系统的引导下，药师从药房中的药品货架上逐一拣选出所需的药品。
系统可以通过声音、光线等方式指引药师在正确位置上找到药品。
5. 药品核对：在拣选完所有药品后，药师将药品清单和实际拣选的药品进行核对。
系统会自动进行比对，以确保拣选的药品和医嘱一致。
6. 药品包装和标签：药师将拣选出的药品包装好，并进行标签打印。
标签上包括病人的个人信息、药品名称、剂量和用法等。
7. 药品发放：拣选、核对、包装和标签完成后，药师将药品交给病人或病人的代理人。
8. 药品记录和结算：系统会自动将每一次配药记录存档，并将配药费用计入病人的费用清单中。
病人可以通过系统查询自己的药品使用记录和费用。
总体来说，门诊药房调剂智能化系统使用电子病历、药品库存数据库和药橱系统等技术，通过自动化和信息化的手段实现药品调剂的准确性和效率提升。
这样可以减少人为错误和客观管理漏洞，提高医疗质量和安全性。
门诊药房药品调剂管理制度
门诊药房药品调剂管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为了规范门诊药房的药品调剂工作，提高患者用药的安全性和效果，保障医疗质量，订立本制度。
2.本制度依据《医疗机构管理条例》《药品管理法》等国家相关法律法规和规章，以及医院的相关规定。
第二条适用范围本制度适用于医院门诊药房的药品调剂工作。
第三条定义1.门诊药房：指医院内特地负责门诊患者发药、药品调剂和药品库存管理的部门。
2.药品调剂：指门诊药房依据医嘱，依照患者的具体需求和医疗要求，对药品进行配制和组合的工作。
3.药品配制：指门诊药房依照肯定的方法和规程，依据医生开具的处方，制备和组合处方中所需的药品。
4.药品库存管理：指门诊药房对药品的入库、出库、盘点及库存监管等管理活动。
第二章门诊药房的组织与管理第四条组织机构1.医院门诊药房设立药剂科，由一名药剂师担负科长，设有药剂师若干。
2.门诊药房工作由科长负责，由药剂师具体组织和实施。
第五条人员要求1.门诊药房的药剂师应当持有国家承认的药学专业学士学位，并具有合法的执业证书。
2.门诊药房的工作人员应当经过专业培训并定期进行连续教育，掌握药品调剂的相关知识和技能。
第六条工作流程1.门诊药房依据医生开具的处方，进行药品调剂，并依照患者的要求和医疗要求进行配制。
2.门诊药房应当建立健全的操作规程和清楚的工作流程，保证药品调剂工作的准确性和及时性。
3.门诊药房应当加强与其他科室的沟通和协作，确保对患者用药的合理性和安全性进行评估。
第三章药品调剂的要求第七条药品库存管理1.门诊药房应当建立完善的药品库存管理制度，对药品的入库、出库、盘点等活动进行严格的监管。
2.门诊药房应当定期进行库存盘点，确保药品的数量和质量符合要求，并及时更新库存记录。
第八条药品调剂的操作规范1.门诊药房应当依照国家药典和相关规定，确保药品的质量和有效性。
2.门诊药房应当依照医生开具的处方，准确计算和配制所需的药品，并确保配制过程的无菌操作。
门诊药房药品调剂操作规程
(一)收方。
收方时，逐项检查处方前记
(二)审方。
认真审核处方，正文和后记书写是否清晰。
对处方用药适宜性进行审核：
1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及试验结果；
2、处方用药与临床诊断的相符性；
3、剂量、用法；
4、剂型与给药途径；
5、是否有重复给药现象；
6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。
告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。
(三)调配。
正确书写药袋或粘贴标签。
药品标签写明每种药品名称、规格、生产日期、有效期，准确调配药品。
调配处方时必须做到“四查十对”：
1、查处方，对科别、姓名、年龄；
2、查药品，对药名、规格、数量、标签；
3、查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；
4、查用药合理性，对临床诊断。
(四)核对
向患者交付药品前，须按“四查十对”内容进行核对工作。
(五)发药
向患者交付药品时，对患者进行用药交待与指导。
发出药品时应按处方医嘱或药品说明书，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
在完成处方调剂后，审方、调配、核对、发药人员应当在处方上签名。
门诊药品处方调剂的一般流程
门诊药品处方调剂的一般流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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药品调配
(1)摆放药品的方法 （P27）
按使用频率摆放—目前被广泛应用的方法 按药品剂型摆放—注射剂/片剂/胶囊剂应留
有空间多 按药理作用摆放
（2）药品摆放的原则 （P27）
对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保
存。
内服外用药应分开摆放。 对贵重药品单独保存。 对高危药品宜单独放置。 对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等
常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。
阅读P28页高危药品的相关内容
金华某医院的高危药品
10%氯化钾注射液、25%硫酸镁注射液、胰岛 素 、去甲肾上腺素 、低分子肝素钠 、 丙泊酚 、咪达唑仑 、地西泮注射液 、胺碘 酮注射液 、甲氨蝶呤 、吉西他滨 、长春新 碱 、多巴胺 、硝普钠注射液 、10%氯化钠注 射液
剂量的审查 C 、药品用法的审查 D 、药品配伍 禁忌的审查 E 、药品外包装的审查
住院药房调剂
一、住院药房调剂
这是一位病区药师一天的工作内容
上午:8:00—9：30作一些准备 工作 9：30—11：00打印医嘱， 准备一天的口服药，发注射 液
下午:临时处方发放/领药，病区 各科室领一些常用药/特殊管 理药品作好记录
口服固体药—单剂量调剂 摆药人员将患者一天服药量分次摆入服 药杯中
小针剂、大输液 按每个病区统计的一天用量摆药
讨论
中心摆药制的优缺点？ 如何克服缺点？
优点：便于药品管理 提高病人用药依从性
缺点：摆药工作量大 摆好的药容易污染
（P32）
大坪医院采用摆药机 实现口服药摆放全自动化
第三军医大学大坪医院引进了最先进的全自动化摆 药机。这套口服药摆药系统的工作原理是，医生工 作站下达的医嘱通过网络进入摆药中心后，临床药 师对医生所下达的医嘱进行审核，剔除不合理用药 的医嘱，并根据药物的性质预设各类药品的使用方 法，摆药机在30万级净化级别的条件下，完成药品 的分捡、包装和密封，并在包装袋上打印了服用的 时间和方法，临床护士只需按说明给病人服用就能 保证医生的用药医嘱圆满实施。
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药品调剂科
门诊药房药品调剂标准操作流程
1 基本配置
设发药窗口四个，每一窗口配备收方调剂和复核发药人员各一名，配读卡器一台、工作站电脑一台、标签打印机一台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。
2 人员、环境要求
2.1 工作人员准时上岗开窗，佩带胸章，仪表端正。
岗上不看报、不看手机、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。
2.2 工作人员应使用文明用语，语气、语调应做到平顺、和蔼。
2.3 工作人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。
2.4 工作人员应及时将自己分管药柜药品上架，药品严格按定位存放，不得任意堆放。
应保持工作台面环境卫生、整洁，发药桌面上不得留有与发药无关的物品。
3 处方调剂标准操作规程
3.1 处方调剂
3.1.1 调配药师查看打印标签并将同一病人的打印标签撕下，放入取药篮。
3.1.2 调配药师逐一查看打印标签上的药品名称、规格、剂型、数量。
3.1.3 调配药师按照标签上显示的药品定位码与药品逐一对应、查看、准确调剂。
同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查有无拆封现象；检查药品有效期是否过期；需拆零药品应分别装于小药袋内，贴上打印标签并密封，取剩药品保存于原包装内。
所取同一种药品若有不同批号
时，取批号最早的。
取剩药品放回原位。
需冷藏药物和高危药品应粘贴相应标签。
皮试药品应将备用药物统一放在皮试药品存放区。
调剂过程中若遇到药品不全时应告知相应病人并让其等待，同时查询库存并积极联系库管人员及时配送药品。
3.1.4 调配药师将所调剂完整的药品整齐放置于复核发药人员的工作台面上。
3.2 复核发药
3.2.1 复核发药药师收取病人的就诊卡、药费收据、处方。
3.2.2 复核发药药师对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。
确认无误后，呼叫处方患者姓名，将就诊卡交还取药者。
3.2.3复核发药药师检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。
若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交还病人交请医生写清、更正或重新签名确认。
3.2.4复核发药药师逐一核对、书写药品用法用量，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与处方所载是否一致。
每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项。
3.2.5 复核发药完毕后，告诉取药者药已配齐。
3.2.6 若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。
若本人解释不了或需解释的内容较多时，可请取药者取完药后到用药咨询窗口或有关医生处咨询。