循证护理干预在糖尿病足患者中的应用及效果
２ １ 年第 １ ０１ ５卷第 １ 期 ６
史 川 临 床 药 杂 忠
Ｊｕｎ Ｉ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒａ ｏ ｉ ｃ ｉｎ Ｐａｌ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｃ ・Ｉ ・ ７
循 证 护理 干 预 在 糖 尿 病 足 患 者 中的 应 用 及 效 果
ｓａｃ ａｔ ｉ ｎｓ ａ ｄｗ ｒ ｉ ｄｄｒｎ ｏ ｙｉｔ ｃｎｒｌ ｒｕ ４ ￣ｅ）ａ ｄｎ ｒｉ ｒｕ ４ ｅｒｈｐ ｒｉｐ ｔ， ｎ ｅｅ ｖ ｅ ａ ｄｍｌ ｏ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ３ｃｓｓ ｎ ｕｓ ｇｇｏ ｐ（０ ｃａ ｄ ｉ ｎ ｏｇ ｑ ｎ
ｃｓ ｓ ．Ｔｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓｔｅ ｔｄｗｉｈｒ ｕ ｉｅｃｉｉａ ｎ ｒｉｇ，ａ ｄ ｔ ｅｎ ｒｉｇｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ— ａｅ ） ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐｗａ ｒａ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ｃ ｌ ｕｓｎ ｇ ｎ ｎ ｎ ｈ ｕ ｓｎ ｒｕ ｓｇｖ
ｓ ｔ ｆｃｉｎ ｔ ，ｔｅｎ ｒｉｇ ｇ ｏ ｐｗｅｅｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｅｔｒｔａ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ，ｗｈｃ ｅｌｃｅ ａ ｉ ａ ｔ ，ｅｃ ｈ ｕｓｎ ｒ ｕ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｂ ｔｅ ｈ ｎ ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｓ ｏ ｉ ｙ ｇ ｉｈ ｒｆ ｔｄ ｅ
ｔ ｅｓ ｐ ｒｏ ｉ ｆ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｖ ｄ ｎ ｅ— ｂ ｓ ｄ ｃ ｒ ｅ ｈ ｄ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉｎ Ｔｈ ｏ ｇ ｎ ｌ ｚｎ ｈ ｕ ｅ ｉ ｒ ｙ ｏ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｅ ｉ ｅ ｃ ｔ ａ ｅ ａｅ ｍ ｔ ｏ ｓ ｎ ｌ ｓｏ ｒ ｕ ｈ ａ ａｙ ｉｇ
眯治愈率 ， 得推广 。 仇 关键 词 ： 证 护 干 预 ；糖 尿痫 址 循
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ３ ５ ７ ． 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ ２ ５ （０ １ １ ０ １ ６ ２ ３ ３ ２ １ ）６— ０ ７…０ ３
Ｔｈｅ ａ ｐｌｃ ｔｏ ｎｄ ｅ ｆ ｃ ｆ ｅ ｉ ｅ ｃ ｂ ｓ ｄ ｎｕ ｓｎｇ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ａ ｆ ｅ ｔ ｏ ｖ ｄ ｎ ｅ— ａ ｅ ｒ ｉ — ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｄ ａ ｅ ｉ ｏ ｔ ｎｔ ｒ ｅ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｂ ｔｃ ｆ ｏ
ｃ ｎ ｃｌ ｈ ｒｃｅ ｉ ｉ ｆｄａ ｅｉ ｏ ｔｐ ｔ ｎ ｓａ ｄ ｗｏ ｋｎ ｕ ｆ ｃｉｅ ｒｃｉａ ｅ ｉｅ ｃ ｌ ｉａ ｃ ａａ ｔｒｓ ｃ ｏ ｉｂ ｔ ｆｏ ａｉ ｔ ｎ ｒ ｉｇｏ ｔｅｆ ｔ ．ｐ ａ ｔ ｌ ｖｄ ｎ ｅ— ｂ ｓ ｄ ｉ ｔｓ ｃ ｅ ｅ ｖ ｃ ａｅ
陈绍会 ，陈 华 ，江 秀
（ ．重 庆 市 汀 津 区 中心 医 院 肾脏 内 分 泌科 ，重庆 ， ０ ２ ０ １ ４２ ６ ；
２ 重 庆市 四郊 医院 内科 ， 庆 ， ０ ０ ０ ． ４０５）
摘 要 ：目的 探讨循 征护理 ｎ负在糖尿 足患 １， 的应Ｊ效 Ｉ｝ 千Ｊ ＝ ｝ ＿ Ｊ 方法 选择本院收治的 ８ ３例精 病足患者为研 究对
象， 将其 随机分 为对照组 ４ ３例 护 绀 ４Ｊ ， ｊ （例 分别仃『 １ 眯常规护耻和增Ｊ Ｊ ｒ键康教 育的循ｉ ｕ 止护理 ， 并对 两组的护删效 果及忠 者满意度等进行对 比。结果 的优越性 。结论 研究纰患者存治愈半 、 总钉效率 、 忠哲满意发等方 显著仇 于对ｊ 组 ， ｝ 体现 了综合循证护 理方式 ｆ ｛ 通 过对糖 病足患者 临床特点进行分析， 定符合患 行特点 的有效 、 ｝ 的循证 护理措施 ， 实 ｛ ＿ ｊ 能有效 提商临
ＣＨＥＮ Ｓ ａ ｈ ｉ ，ＣＨＥＮ Ｈｕ Ｉ ｈｏ ｕ ａ ，Ｊ ＡＮＧ Ｕ Ｘｉ２ （ ． ｉｎｊ ￣ ｔ ｌ ｓｉ ｌ ｈ ｎ ｑｎ ４ ２ ６ ； ． １ Ｊａ ｇｉ Ｃ ｎｒ ｐｔ ，Ｃ ｏｇ ｉｇ， ０ ２ ０ ２ ｎ ｅ ａ Ｈｏ ａ ｉ ａ ｏＨｏ ｉ ｌ ｈ ｎｑｎ ４ ０ ５ ） ｓ ｔ ，Ｃ ｏ ｇ ｉ ｐａ ｇ， ０ ０ ０
ＡＢＳ ＲＡＣ Ｔ Ｔ：０ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｅ ｆｃ ｆｅ ｉｅ ｃ ～ ｂ ｓｄ ｎ ｒｉｇ ｉｔｒｅ ｔ ｎ ｉ ｊｃｉ ｖ ｎ ｅｔ ｔ ｈ ｆｅｔｏ ｖｄ ｎ ｅ ａｅ ｕ ｓｎ ｎ ｅｖ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉｂ ｔ ｏ ｔ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｄａ ｅ ｉ ｆ ｏ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｅｉ ｈ ｙ— ｔ ｒ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｉｂ ｔｃ ｆｏ ｒ ｈ ｓ ｎ ａ ｅ ｈ ｃ ｔｏ ｓ ｇ ｔ ｈ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｉ ｏ ｔｗｅ ｅ ｃ ｏ ｅ ｓ ｒ — ｅ ｈ
糖尿病足患者的循证护理应用体会
哮喘是 由多 因素引起的和气道高反 应性疾病 ，是儿 童时期最常见 的一种 气道慢性炎症 ，是一 种迁延性疾病 ，需要 长期用药 ，哮喘发病 急骤 ，临床症状变化快 ，近年来 ，随着对儿童 支气管哮喘逐渐重视 ，
［ ３ 】 王淑 霞， 张军 营． 儿 童 支气 管 哮 喘 护 理 体 会 【 Ｊ 】 ． 中 国 实 用 医
况上 具有可 比性 ，无明显差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ， ０ ５ ）。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． ３体位干预
通常将 患肢抬高 ，保持 卧床休息 ，以缓解 水肿 ，局部制动 患者 ， 防止患肢 负重受压 ，避免摩擦 ，使 患者处于舒适 的体位 ，消除烦躁心
理 ，为疾病康复创造条件 ，并 降低并发症发生率 。 １ ． ２ ． ４患足局部干预
３讨 论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
理 ，对 其心理 状态 、 出院注意 事项进 行指导 ，在 针对性 治疗 的基础 上 ，配 合上述 综合 护理 ，患儿 哮喘发 作次数 明显 减少 ，间 隔明显 延
长 。 护理的 总有 效率为 １ ０ ０ ％，可见 ，本 组护理方法较 好 ，值得广 泛
推广。
参考 文献
【 １ ］ 王艺儿童支气管哮喘的护理体会［ Ｊ Ｊ ． 河南医学研究， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ３ ） ： ３ ３ ０ － ３ ３ ２ ． ［ ２ ］ 敖瑞 兰， 邹 国云， 丁桂 兰支 气管哮 喘缓 解期 家庭健 康 教育探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中外医疗 ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ２ ５ ） ： ８ ２ — ８ ３ ．
患者 成 功康 复提 供保 障 。
【 关 键词 】糖尿 病足 ；循 证护理 ；应 用体 会
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
循证护理在糖尿病足患者护理中的实践
们 总结的护理方 法是 ： 积 极控制 糖 尿病 患者 血糖 ； ① ②改善患者营养 状况 ， 合理 补充 营养成 分 ， 动态 监测 营养情况 ， 为创 面愈合提供 条件 ； 正确护理 双足 ， ③ 保
持足部干燥 ， 清洁 ； ④足 部按 摩 ； 当活动 患肢 ， 适 卧床 病人抬高患肢 ， 日进 行被 动锻炼 ； 每 促进 局部 血 液循
１２ 循证护理方法 ． １ ２ １ 提 出问题 利用 业务 学 习， ．． 由责 任护 士提 出
济负担 ， 病人容易 出现烦 躁 、 不安心 治疗 ， 对健康 和生 活失去信心 ， 情绪低 落 ， 消极 、 观 ， 悲 甚至有恐 惧心理 。 在护理中多给病人一些 安慰与鼓励 ， 治疗上尽量 为病 人精打细算 ， 于患者 沟通 ， 多 及时 了解 患者 的情 绪和 期望 ， 做好 心理疏导 ， 助病人解决 行动不便 等困难 ， 帮 让病人有信任感 和安全感 。 ２ 饮 食 护 理。病 人 大多 全 身情 况 较差 ， ） 多有 贫
环； ⑤清除创面坏 死组 织 ， 面有脓 性 分泌 物时 用过 表
氧化氢和生理盐 水反复 冲洗创面 ； 根据创 面的类型 ⑥ 悬着不同湿性敷 料进行 预防和治 疗 ； 在做好糖 尿病 ⑦
足护理的同时做好基础 护理 ； ⑧建立 预防糖尿病 足评 估 表 以进行动态 观察糖 尿病足创 面的变化 ； 利用我 ⑨ 们和患者接触 的各种 机会 与患 者交流 沟通 了解 其思
医学 舒 知 杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ２年 ２卷 第 ２ຫໍສະໝຸດ ・１ ３・ ５
循证护理在糖尿病足患者护理中的实践
张 娟 莉
【 关键词】 循证护理； 糖尿病足
【 中图分类号】 ４ ｔ７ ｌ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号】０４５１ （０２０ － ５ ２ １０－ １２１）２ １３ ５ ０
循证护理在糖尿病足溃疡护理中的应用
１．２．４ 疗 效评 定 愈 合 ：溃疡 结 痂 并 脱 落 ，局 部 组 织 完 全 修 复 ； 好 转 ：溃 疡 面 积 缩 小 、变 浅 ，渗 出液 减少 ；无 效 ：溃 疡 无 变 化 或 加 宽 加 深 。
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５
文 献标 识 码 ：Ｃ
１．２．５ 统 计 学 方 法 采 用 ＳＰＳＳ１１．５软 件 进 行 检 验 和 ｔ检
溃疡 诊 断 标 准 的住 院 病 人 ８Ｏ例 ，随 机 分 为 两 组 。 实 验 组 ４Ｏ例
中 ，男 ２４例 ，女 １６例 ；年 龄 ５ｏ岁 ～７４岁 （６１．３岁 ±１０．１岁 ）；糖
尿 病 史 ４年 ～ ３Ｏ年 （１１．１７年 ±９．９５年 ）；足 溃 疡 程 度 ：Ｉ度 ｌ５ 例 ，Ⅱ度及 Ⅱ度 以上 ２５例 。对 照组 ４Ｏ例 中 ，男 ２２例 ，女 １８例 ； 年龄 ５２岁 ～ ７８岁 （６０．９岁 ± ｌ１．８岁 ）；糖 尿 病 史 ７年 ～ ２８年 （１３．１７年 土 ｌ１．５１年 ）；足 溃 疡 程 度 ：Ｉ度 １７例 ，Ⅱ度 及 Ⅱ度 以 上 ２３例 。 １．２ 方 法 １．２．１ 护 理 方 法 １．２．１．１ 实 验 组 在 积 极 控 制 血糖 和 抗 感 染 的 基 础 上 ，对 １５ 例 Ｉ度 足 溃疡 伤 口予 ３ 过 氧 化 氢 溶 液 清 除 脓 液 ，生 理 盐 水 彻 底 冲净 ，藻 酸 盐 和水 胶 体 敷 料 包 扎 ，每 天换 药 １次 ，感 染 控 制 后 隔 日清 理 结痂 １次 。２５例 Ⅱ度 及 Ⅱ度 以 上 足 溃 疡 伤 口 ，在 感 染 期 切 开 脓 腔 并 予脂 质 水 胶 体 敷 料 引 流 ，清创 早 期 予 纳 米 晶 体 银 敷 料 ，同时 应 用 水 凝胶 敷 料 ，坏 死 组 织 过 多 的 创 面用 “蚕 食法 ”少 量 多 次 清 刨 ；组 织修 复 期 向切 口内 注 入水 凝 胶 ，表面 水 胶 体 敷 料 覆 盖 ；上 皮 修 复 期予 藻酸 盐 和 水 胶 体 敷 料 封 闭 包 扎 ７ ｄ，肉 芽 组 织 过 度增 生使 用 藻 酸 盐 和泡 沫敷 料 处 理 ］。 １．２．１．２ 对照 组 采 用 传 统 护理 方 法 ，在 积 极 控 制 血 糖 和 抗 感
糖尿病足患者的循证护理实践
参考文献 ： ［ ］ 刘 庆 霞 ， 婉 崧 ， 秀 蓉 ． 区 护 理 干 预 对 糖 尿 病 患 者 遵 １ 钟 王 社
Ｅ ］ 中华 医学 会 糖 尿 病 学 会 ． ０ ０ 版 中 国糖 尿 病 防 治 指 南 ９ ２１ 年
［ ． 京 ： 京 大 学 医学 出版 社 ，０ １ １ ． Ｍ］ 北 北 ２ １ ：５
ｓｓＡｓｏ ｉｔ ｎｏ ｔｒｏ 临床 实 践 指 南 ２篇 、 Ｂ （ｏ ｎ ａＢｒ ｇ ｎ ｔｔｔ）的 系统 评 价 １篇 、 ｏ ｈ ａ ｅ的 系统 评 价 ３篇 。循 证 推 ｅ ｓ ｃａｉ ｆＯｎ ａｉ） ｏ Ｊ Ｉ Ｊ ａ ｎ ｉ ｓＩｓｉｕｅ ｇ Ｃ ｃｒｎ
・
１ ・ ４
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｉｇ Ｓ ｉｎ ｅ Ｏ ｔ ０ ２ Ｖ １２ Ｎｏ １ （ ｎ ｒｌ ｄｃ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ Ｎｕ ｓ ｃ ｃ ｃ．２ １ ｏ ． ７ ｎ ｅ ． ９ Ｇｅ ｅ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ） ｉ
达标 率［ １ 。分 析 其 原 因 ： 研 究 中 患 者 参 加 教 育 学 本 习处 于“ 自觉 、 自发 参 与 的一 种 自由常 态 ” 且 患 者 多 ， 伴有 并 发 症 ， 占 ７ ． 的患 者 医疗 费用 为 医保 等 另 ４３ 因素 ， 能是 其影 响 因素 。 可 综上 所述 ， 俱乐 部 的活动 创新 有 利于 激 发患 者参 与 热情 ， 提高 患 者 自我 管 理 能力 。有计 划 、 组 织 的 有 社 区居 民参 与及晨 炼点 的建 立 ， 区居 民 的防病 治 疗 社 意识 加 强 ， 者 就诊 及 定 期 复 诊 率 增 加 ， 关 指 标 达 患 相 标率 提 高 ， 医疗 费用更 趋合理 。让患 者对 健 康 “ 心 、 关 用 心 和上心 ” 化 到 “ 信 行 ” 康 行 为 模 式 的 改变 ， 深 知 健 有 利 于营造 和 谐 医 患环 境 ， 患者 、 使 家庭 、 医院 、 会 社 四方受 益 。５年来 晨 炼点 锻 炼会 员 发 展 到 １ ９人 ， ０ 他 们 坚持 学 习 、 锻炼 ， 似一 家人 ， 获 了身 心健 康 。现 胜 收
循证护理在糖尿病足患者护理中的效果研究
并不能彻底解决患者的心理问题。
老年胃肠道肿瘤择期手术患者受疾病影响，生理承受着一定的痛苦，此外术后也有着很多不确定因素，因此患者心理压力也比较大，抑郁、焦虑情绪较为严重［4］。
分级模式心理护理主要在是护理工作中引进了分级的概念，也就对患者的实际心理状态进行分级，通常分为三级，将相同级别的患者集中进行护理。
随着年龄的增加，机体的各功能逐渐衰退，再加上离开工作岗位、子女的离开，导致有独孤感，再加上患病需要住院进行手术治疗，更是加重了负性情绪，这种负性情绪不仅来自疾病，也来自家庭。
每例患者的情况有所不同，因此对护理的需求也有所不同，在分级模式心理护理中对患者的心理进行评估，并根据评估进行分级，按照患者的分级予以针对性的护理。
将机体与个体化心理护理结合在一起，护理内容涉及共性心理与个体化心理护理，使护理更具有针对性，因此护理质量较高。
总而言之，分级模式心理护理在老年胃肠道肿瘤择期手术患者中有着重要的应用意义，极大地提高了患者的负性情绪，利于术后康复。
参考文献［1］刘佳骅，陈奕宽，陈锦先.老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素［J］.医学临床研究，2018，35（5）：981⁃982.［2］谭荣韶，刘莉，马静，等.营养风险及营养支持对老年胃肠道肿瘤患者术后生活质量的影响［J］.新医学，2016，47（5）：335⁃339.［3］胡雯晴，蔡婷婷，王慧虹，等.集束化护理在预防老年胃肠道肿瘤患者围术期深静脉血栓中的应用［J］.中华现代护理杂志，2017，23（30）：3827⁃3830.［4］孔慧.护理干预在改善老年胃肠道肿瘤患者营养风险中的应用效果［J］.按摩与康复医学，2016，7（12）：68⁃69.（收稿日期：2020⁃04⁃13）糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，分析其发病机制，主要与胰岛素分泌绝对或相对不足有关，同时靶细胞对胰岛素的敏感性下降。
目前，我国糖尿病发病率约为10%~11%，并呈现逐年增长的趋势［1］。
循证护理在老年II型糖尿病患者治疗中的有效应用
循证护理在老年II型糖尿病患者治疗中的有效应用随着人口老龄化的加剧，老年人患上糖尿病的情况也日益严重。
据统计，60岁以上老年人中有超过一半患有糖尿病，并且大部分是II型糖尿病。
针对老年II型糖尿病患者的治疗，循证护理已经成为一种有效的应用方式。
本文将探讨循证护理在老年II型糖尿病患者治疗中的有效应用。
一、循证护理概念循证护理是指通过系统性地收集、评估和应用最新的、最可靠的证据，为患者提供最合适的治疗和护理。
循证护理强调将临床实践与最新的科学证据相结合，以提高患者的护理质量和治疗效果。
在老年II型糖尿病患者治疗中，循证护理的应用可以帮助护理人员更加科学、有效地管理患者的病情。
1. 个体化治疗方案老年II型糖尿病患者的身体状况和生活习惯多种多样，需要个体化的治疗方案。
循证护理通过对大量的临床试验和研究进行综合分析，得出了一些可行的治疗方案，可以根据患者的具体情况进行个体化的调整，并在不断的实践中不断改进。
这种个体化的治疗方案可以更加精准地满足患者的需求，提高治疗的效果。
2. 药物治疗的选择在老年II型糖尿病的治疗中，药物的选择尤为重要。
循证护理通过对各种药物的疗效和副作用进行全面评估和比较，为护理人员提供了更加科学、可靠的药物选择依据。
循证护理也提醒护理人员关注老年患者的肾功能和心血管风险，避免不良反应和药物相互作用的发生。
3. 营养和运动干预除了药物治疗，循证护理也强调对老年II型糖尿病患者进行营养和运动干预。
通过对大量的研究结果进行分析，循证护理得出了一些科学的营养指导和运动方案，可以帮助患者更好地控制血糖和体重，减少并发症的发生。
4. 心理支持和教育循证护理也强调提供心理支持和教育对老年II型糖尿病患者的重要性。
通过科学的心理干预和专业的健康教育，可以帮助患者更好地理解并掌握疾病的知识，增强治疗的信心和合作意愿，进而提高治疗的效果。
5. 随访和评估循证护理强调持续的随访和评估对治疗的重要性。
通过定期的随访和评估，可以及时了解患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，防止病情恶化和并发症的发生。
循证护理在糖尿病护理中的应用
例 ， 中、 高 中专 ２ ５例 ， 专 以 上 ２ 大 ０例 。 ６ Ｏ例 患 者 随 机 分 为 治 疗组与对照组各 ３ Ｏ例 ， 组 一 般 资 料 经 统 计 分 析 ， 异 无 统 两 差
１ 临床 资 料
治 疗 的 最 主 要 最 基 本 的 治 疗 手 段 ， 持 控 制 饮 食 可 以减 轻 胰 坚
岛 Ｂ细胞 的 负 担 ， 效 控 制 血 糖 。 加 强 对 患 者 的 饮 食 指 导 ， 有 要 帮 助 患 者 制 定 均 衡 的饮 食 计 划 ， 励 家 属 协 助 患 者 遵 照 饮 鼓 食 计 划 进 食 ； 根 据 患 者 的 标 准 体 重 、 养 状 况 、 动 强 度 及 要 营 劳 病 情 轻 重 等 制 定 总 热 量 。热 量 分 配 可 按 早 餐 １ ５ 中餐 ２ ５ ／、 ／、 晚 餐 ２ ５合 理 分 配 。食 物 中碳 水 化 合 物 要 占 ５ ， 白 质 ／ Ｏ 蛋 ０ ８ １ ２ ｇ ｄ 脂 肪 为 ０ ６ １ ０ ｇ ｄ 建 议 糖 尿 病 患 者 ． ～ ． ９ｋ ／ ， ． ～ ． ９ｋ ／ 。 应 每餐 有 足 够 的 全 谷 类 食 品 。“ 佛 大 学 研 究 成 果 显 示 ， 尿 哈 糖 病 患 者 适 当 吃 一 些 坚 果 类 食 品 可 补 充 一 些 必 需 脂 肪 酸 ， 节 调 血 脂 ， 不 能 过 多 ”２。建 议 糖 尿 病 患者 膳 食 中 多 增 加 豆 豉 和 但 ［ ］ 醋 的 食 谱 。除 了 饮 食 的 指 导 外 ， 强 运 动 指 导 也 是 必 须 的 。 加 适 当 的 体 育 锻 炼 对 于 体 重 减 轻 ， 血 糖 和 脂 肪 代 谢 紊 乱 的 改 提 善 ， 管 疾 病 及 危 险 因 素 的 改 善 等 有 明 显 的 作 用 。运 动 方 式 血 宜选 择 步 行 、 极 拳 、 跑 等 有 氧运 动 。 运 动 要 长 期 坚 持 切 要 太 慢
循证护理干预在糖尿病患者行为改善中的应用研究
在计 划 其 护 理活 动 过程 中将科 研 与 临 床 经验 、患 者 需 求相 结合 获取实 证 ．作 为 临床护理 依据 的过程 。 并 结 合护 士 的专业 技 能 和 临 床 经验 ，考虑 患 者 的 价值 和 意愿 ，制 定 出适 合患 者 实 际情 况 的 护理 计 划 ，提 供 相应 的 护 理措 施 ，从 而 为 患者 提 供更 好 的护 理 服务 。本 研 究 于 ２ ０ １ ２年 ６月 至 １ ２月 对 已确诊 的进入 我院 治疗 的糖尿 病患 者 １ ２ ０例 ， 随机分 为实验 组和对 照组各 ６ ０例 。 实验 组通 过循证 护理 干预 的工作方法 ，对 患者 实施提 出 问 题 、检 索 策 略 、评价 证 据 、应 用 证 据 、后评 价 效 果 等 方 面 的 护理 服 务 ，并 与 对 照组 比较 ，以探 索 循 证 护理 干 预 在 糖尿 病患 者行为 改变 中的应用 效果 。
１ 研 究对 象
选取 我 院诊治 的 １ ２ ０例糖 尿病患 者 ，排 除意识 不清 、精 神 障碍 、肢体 障碍 、肝 肾功 严重损 害者 。 采 用随机 数字表 法将 研究对 象分 为实验组 和对 照组 ，每 组６ ０例 ， 由研 究者 随机决定 各组 的实验 方法 。其 中男 ４ ３例 ， 女 ７ ７例 ； 年龄 ６ ２ ． ２±７ ． ３岁 ； 文 化程 度 ： 初 中及 以上 ４ ８例
（ ４ ０ ． ０ ％） ，初 中 以 下 ７ ２例 （ ６ ０ ． Ｏ ％） 。 家访 前 两组性别 、年 龄 、文化程 度 比较 差别无 统计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ，具 有 可 比性 。
选择 复 合 糖 ，防 止过 量 摄人 纯 糖 制 品 ；③蛋 白质 ：比例 占 ２ ０ ％，建 议 以 １ ． ３— １ ． ４ ｇ ・ （ ｋ ｇ ・ Ｉ Ｂ Ｗ）一 １ ・ ｄ一 １（ Ｉ Ｂ ｗ 指 理 想体重 ） 较合 适 ， 优质蛋 白应 占一半 以上 ， 可 从 肉类 、 蛋类 、 乳类及 豆类 中摄取 ； ④ 脂肪 ： 应小 于总能量 的 ２ ０ ％ ３ ０ ％， 从 肉类 与 烹调 用 油 等 中摄 取 ，注意 提 高 不饱 和脂 肪 酸 的摄 入量 ；⑤ 鼓励 少 量 多餐 ，每 天进 食 ６餐 ，早餐 能 量 占整 日
循证护理对老年糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响
循证护理对老年糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响作者：张艳来源：《医学食疗与健康》2019年第15期[摘要]目的：探究循证护理对老年糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响。
方法：将在我院就诊的84例老年2型糖尿病患者随机分成两组，每组各42例。
对照组予以常规内科护理，试验组在常规护理的基础上实施循证护理，对比两组患者干预前后自我效能及血糖指标变化情况。
结果：干预前，两组自我效能（DMSE$）评分对比无明显的差异性（p>0.05）;干预后，试验组DMSES评分（29.84±2.85），较对照组（21.17±2.34）显著升高（p<0.05）。
干预后，试验组空腹血糖、餐后2h]111糖以及糖化血红蛋白水平显著优于干预前和对照组（p<0.05）。
结论：循证护理能够有效提高老年2型糖尿病患者的自我效能，改善其对疾病治疗的不确定感，利于控制血糖稳定。
[关键词]2型糖尿病;老年患者;循证护理;自我效能;血糖控制[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0111-022型糖尿病为临床常见的一种内分泌代谢性疾病，患者长时间处于高血糖水平可损伤全身重要器官，引发一系列慢性并发症，严重降低患者生活质量。
本病病因较为复杂，可能与缺乏运动、肥胖以及不合理饮食等存在一定关系，因此，临床治疗本病除了采用药物治疗外，还需加强饮食、运动管理等自我防护。
然而，在临床实践中，部分糖尿病患者尤其是老年患者由于对疾病、治疗了解不充分，致使其遵医行为较差，治疗信心不足等，影响治疗效果，在治疗过程中有必要加强护理干预使其更好地配合临床工作。
本研究探究循证护理对老年糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响，旨在为制定老年糖尿病患者护理计划提供依据。
1资料和方法1.1临床资料选择2018年5月至2019年5月在我院就诊的84例老年2型糖尿病患者为研究对象，均符合《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中2型糖尿病的相关诊断标准，年龄≥60岁，能够正常进行社会交流沟通，无严重心肝肾功能障碍、严重传染疾病及精神疾病。
一例2型糖尿病足溃疡患者循证护理论文
*江苏省镇江市江苏大学附属医院（212001）2012年2月5日收稿摘要：对1例2型糖尿病足溃疡患者的护理，是包括以饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、健康教育的“五驾马车”为基础，重视心理护理，加强足部护理等相结合的循证护理实践过程。
经积极的治疗、精心的护理下，患者足部溃疡痊愈，全身症状明显好转并出院。
应用循证护理，做好糖尿病的“五驾马车”是控制病情，延缓疾病恶化的关键。
关键词：2型糖尿病；足溃疡；循证护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0157-02一例2型糖尿病足溃疡患者的循证护理体会钱晟*糖尿病是最常见的慢性病之一。
随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
糖尿病在中国的发病率很高，而2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的，临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1]。
循证护理是指，护士慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和多年临床经验，并考虑病人的价值和意愿，将三者完美结合，制定出适合病人实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。
我科于2008年2月收治了一例2型糖尿病足溃疡的患者，经过积极的治疗，采取循证护理措施，症状明显好转后出院。
现将护理报告如下。
1病例介绍患者男，69岁，因“咳嗽，呃逆一天伴乏力”于2011年2月28日拟上呼吸道感染、2型糖尿病收住入院。
入院时神志清，精神萎，步入病房。
呃逆明显，咳少量白痰，易咳出，全身疲劳、乏力，肌肉酸痛，双下肢浮肿，足背动脉搏动良好，两便正常。
查体：T ：36.7℃、P ：73次/分、R ：16次/分、BP ：102/56mmHg ，身高：170cm 、体重：68kg 。