会阴擦洗考核

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会阴擦洗操作考核评价标准

会阴擦洗操作考核评价标准
6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛,如有且明显者应到医院就诊;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
6.产妇体位舒适;
7.时4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;
2.从清洁清洁会阴开始到整理好床单位止;
主考人:年月日
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;

会阴抹洗操作评分标准(1)

会阴抹洗操作评分标准(1)
3.脱手套,盖好被子,洗手。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性:由外向内:阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推,暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推,覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间: 考核人: 得分:
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
(11分)
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况:有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序:第一遍,自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃棉枝。第二遍,由内到外,以伤口为中心擦洗,伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数,次数,直至擦净,注意伤口干洁。
保护隐私,注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片,会阴部有伤口可以配合换药,同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
(57分)
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签,倒入0.05%碘伏消毒液。

会阴擦洗评分表

会阴擦洗评分表
4.发生会阴血肿者, 协助医生处理。
5Байду номын сангаас
一项未答-1.5(5分止)
考核评价
1.动作轻柔,操作娴熟。
2.患者舒适,注意保暖,保护隐私。
3.严格无菌操作
5
一项未答-2(5分止)
未正确处理-3
注意事项
1.动作轻柔,避免患者疼痛。
2.擦洗时注意由内向外,由上向下,会阴伤口单独擦拭,擦拭过其他部位的棉球不能擦拭伤口,擦拭过肛门的棉球不得擦拭其他部位。
5
一项未答-2.5(5分止)
相关知识
1.每日会阴擦洗2次。
2. 出现会阴水肿者,可用50%硫酸镁湿热敷。
3. 出现会阴红肿者,可用95%酒精湿热敷。
5.嘱患者排空膀胱,会阴分泌多的患者预先清洁会阴。
10
缺一项-2
准备
1.护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手、戴口罩。
2.环境:关闭门窗,温湿度适宜,必要时遮挡病人。
3.物品:换药碗2个、镊子2把、碘伏棉球8个、毛毯、会阴垫、一次性手套一个。
10
缺一项-2
物品少一样-1(6分止)
操作流程
1.核对医嘱,做好准备。
2.携物品至床边,再次核对患者。
3.关闭门窗,拉上床帘,保护患者隐私,协助患者做好准备。
4.充分暴露会阴部,注意保暖。
5.指导患者放松,一次性会阴垫垫于臀下,按压宫底,排出宫腔积血。
6.左手戴上一次性手套,分开小阴唇,右手持镊子用碘伏棉球依次进行擦洗尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、对侧大阴唇、近侧大阴唇、阴阜、肛门、伤口。
会阴擦洗操作流程评分表
项目
内容
分值
扣分细则
目的
1.保持会阴伤口的清洁,促进会阴伤口愈合。

会阴擦洗操作考核评分标准

会阴擦洗操作考核评分标准
会阴擦洗操作考核评分标准
科室___________姓名__________评分_________
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、患者评估
2、用物评估
3、环境评估与准备
4、操作者自身评估
2
2
2
2
1、未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。
5、擦洗完毕,撤垫巾,穿好裤子,卧于舒适的卧位。
6、清理用物、洗手。
5
5
5Байду номын сангаас
25
5
5
1、护患沟通不良酌情扣3-5分。
2、不注意保护患者隐私酌情扣3-5分。
3、擦洗顺序错误者酌情扣3-5分。
4、消毒隔离观察不强酌情扣3-5分。
评价
20分
1、患者感觉清洁、舒适。
2、擦洗顺序正确,操作熟练,注意保护患者隐私。
计划
20分
1、操作者准备
2、患者准备
3、用物准备
4、环境准备
2
5
9
4
1、用物准备:缺1项扣2分。
2、其它准备不充分的酌情扣分。
实施
50分
1、用物带至床旁,查对、解释。
2、脱去一侧裤腿,暴露外阴。
3、臀下垫橡胶单和治疗巾。
4、擦洗:擦洗的顺序为:第一遍自上而下,由外向内。第二遍则由内向外或以伤口为中心,由内向外,自上而下。最后擦洗肛门及周围。一个棉球限用一次。直至擦洗干净,最后用干棉球或纱布擦干。
10
10
患者对操作不满意酌情扣10-20分。

会阴擦洗操作方法及评分标准

会阴擦洗操作方法及评分标准
12.干棉球擦干,顺序同前
13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,待注意事项并记录
15洗手
2
6
2
2
4
4
4
4
4
4
12
8
4
4
6
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
整体评价
1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。
8每缺1Biblioteka 扣0.5分评估10分病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度
8
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1齐并检查物品,携带用物至床旁
2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.铺一次性臀垫于臀下
6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内
10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的
1.保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲

会阴擦洗技术考核评分标准

会阴擦洗技术考核评分标准
10
8
6
4
溶液擦洗外阴。阴阜一对侧小阴唇一近侧小阴唇一
对侧大阴唇一近侧大阴唇一会阴体一肛门.
5.持第一大根棉签,醮适量聚维碘酮擦洗尿道及
5
4
3
2
尿管近端,擦洗后将棉签放置医用垃圾袋中。
6.撤去检查垫,用消毒液擦手.
5
4
3
2
7.安置患者,整理床单元。
5
4
3
2
操作后
10
1.用物处理恰当.
3
2
1
0
2.X阿姨,我现在已擦洗完毕,您觉得舒服些了
会阴擦洗技术考核评分标准
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁.
5
4
3
2
1.您好,阿姨,我是您的责任护士 XXX,请问您叫
4
3
2
1
什么名字?让我看一下您的手腕带;
2°x阿姨,我现在遵医嘱给您进行会阴部擦洗,为
沟通技巧
10
了保持您外阴皮肤清洁,让您更加舒适.您现在需
3
2
5
4
3
2
吗?请您注意休息,适当下床活动,加强营养,谢
谢您的配合,祝您早日康复!
3.洗手后记录。
2
1
0
0
评价
5
动作轻稳、步骤正确、无菌观念强,病人感觉良好。
5
4
3
2
提问
5
目的及注意事项.
5
4
3
2
并发症的处理
5
5
4
3

会阴擦洗评分标准

会阴擦洗评分标准
9.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内.
10.协助病人穿好裤子,安置病人,整理床单元。
11.终末处理。
12.洗手,记录.
3
3
3
2
4
3
2
5
30
5
4
2
2
2
考核评价(10)
1.两把镊子使用时注意区分清洁、污染,严格执行无菌操作原则.
2.按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直到擦净。
会阴擦洗评分标准
年月日科室:姓名:得分:
项目
评分标准
分值
扣分项

估(10)
1.核对病人,自我介绍,解释操作目的。
2.评估病人病情、会阴部卫生及皮肤情况、有无留置导尿管。
3.评估病人的心理及合作程度、病人体位舒适。
4.病房环境是否清洁,室内温度是否适宜等、有围帘或屏风保护患者隐私。
2
4
2
2

备(10)
1.பைடு நூலகம்士:仪表规范,衣帽整洁,洗手,戴口罩.
2.用物:治疗车(备齐垃圾桶)、速干手消毒液、治疗盘、一次性产垫、治疗碗(备好0。9生理盐水浸泡的棉球)、无菌镊子2把、弯盘、手套。
4
6
流程及注意事项(70)
1.核对病人,解释目的。
2.拉围帘或屏风保护患者隐私,铺一次性产垫.
3.协助患者取膀胱截石位(屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开)
3.擦洗时注意会阴部及会阴切口有无红肿、分泌物性质和切口愈合情况。发现异常及时记录并向医师汇报.
4.注意保暖及保护病人隐私。
4
2
2
2
4.脱去对侧裤腿,以毛毯或盖被遮盖保暖,暴露会阴部.

会阴抹洗考核评价标准

会阴抹洗考核评价标准
更换镊子
自内向外或以伤口为中心向外擦洗:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴道口→肛周和肛门。(必要时根据病人情况增加擦洗次数,直至干净,必要时用纱布擦干。)
向病人交代注意事项。安置病人整理床单元。
终末处理。
记录。
5
2
3
3
15
5
15
5
5
2
41Biblioteka 22123
12
4
4
1
3
0
1
1
9
2
9
3
3
0
2
0
0
0
6
0
6
2
2
0
臀下垫尿垫或橡胶单和治疗巾。
治疗巾治疗碗及弯盘置于合适位置。
按顺序会阴擦洗:(镊子使用时注意区分清洁与污染,严格执行无菌技术操作;擦洗时注意观察会阴部及会阴伤口有无异常,如有及时记录并向医师汇报;注意保暖及保护病人隐私。)
自上而下、自外向内,初步擦净会阴部:阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口、尿管。
主考者年月日
会阴护理技术操作考核评分标准
单位(病区)编号__________姓名____
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
目的
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿、生殖系统的逆行感染。
评估
10
评估病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
解释操作目的、过程及配合方法。
5
5
3
3
1
1
0
0
准备
15
护士:仪表端庄,服装整洁,戴手套(必要时)
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14.撤去用物 2 15.协助客人更换干净卫生巾穿好裤子 2 16.整理床单位及用物 2 17.交代注意事项并记录 2 18.洗手 2 2.评估内容 3.指导内容 4.注意事项 提问10分 1.目的 10 A 沟通流畅、操作规范、顾客舒服 A1.0 B 沟通稍欠流畅或操作欠规范、顾客舒适 B0.9 整体评价 C 沟通不流畅、操作欠规范、顾客欠舒适 C0.8 D 无沟通、操作不规范、顾客不舒适 D0.7 得分 100 (三)指导内容 1.告知会阴擦洗的目的、方法及配合要点。 2.指导顾客保持会阴清洁卫生,预防感染 (四)注意事项 1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。 2.留置尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等 3.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。 4.如会阴水肿可用50%硫酸或95%酒精湿敷。 5.操作时1.保持局部清洁,是顾客舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。 (二)操作方法及评分标准 技术操作要求 项目 分值 备注 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 2 操作准备 用物准备:处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、 10分 无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和 治疗巾或一次性臀垫、处置单卡、洗手液 评估10分 顾客:1.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 环境:温度、光线适宜,有利于保护客人隐私 1.备齐并检查物品,携带用物至床旁 2.核对姓名、告之目的、评估并指导客人、嘱咐排尿(需要时) 3.遮挡客人 4.洗手、戴口罩 5.铺一次性臀垫于臀下 6.协助客人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开 7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖, 暴露会阴部 8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内 操作程序 10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球, 70分 另一把接过棉球进行擦洗 11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜 、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下 12.干棉球擦干,顺序同前 13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内 8 8 2 2 6 2 2 4 4 4 4 4 4 12 8 4 每缺一项 扣0.5分
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