会阴擦洗技术操作流程
妇产科一般护理操作技术

妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术(一)会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘(盘内物品:消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块)、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边。
2.查对患者的床号、姓名,向患者解释会阴擦洗的目的,以取得配合。
3.嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴,注意遮挡屏风,保护患者隐私。
4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。
5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递,用另一把夹持棉球进行擦洗。
擦洗的顺序是:第一遍自上而下,自外向内,逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹;第二遍的顺序自内向外(有伤口者以伤口为中心向外擦洗)。
最后擦洗肛周和肛门。
可根据患者情况擦洗数次直至擦净,最后用无菌干纱布拭干,其顺序同第二遍。
6.协助患者穿好衣裤,整理用物,洗手。
7.做好护理记录。
【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况,发现异常及时向医师汇报并记录。
2.凡留置导尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。
3.擦洗前后,护理人员均应洗净双手,对伤口感染者最后擦洗,以免交叉感染。
(二)外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器,常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。
冲洗液温度以38~42℃为宜。
如为接生消毒,应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边,查对患者床号、姓名。
2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。
3.嘱患者排空大小便,取平卧位,双腿屈曲、分开,将便盆置于臀下,若在检查床上进行,可取膀胱截石位。
4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球,另一手拿冲洗壶或冲洗器,边冲洗边擦拭,按顺序自上而下,由里向外擦洗,最后擦洗肛门。
冲洗干净后擦干,臀下垫无菌卫生纸。
5.如果做接生前准备,应用30%肥皂水、温开水、消毒液,以上法依次冲洗3遍,以达清洁消毒之目的。
会阴擦洗技术

八、会阴擦洗技术
【目的】
清除会阴污垢及血迹,保持外阴清洁,使病人舒适;预防会阴伤口感染,促进愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
【用物准备】
无菌弯盘或治疗碗2个、无菌长镊或卵圆钳2把、冲洗壶、冲洗消毒液、消毒棉球、纱布、、便盆1个、屏风、橡胶布或会阴垫1块、手消剂。
【操作方法及程序】
1.核对医嘱,评估病人。
2.推治疗车于病人床尾。
再次核对床号、姓名,向病人解释操作的
目的,以取得合作。
3.脱下右侧裤腿,嘱产妇仰卧,双腿屈曲、外展,置会阴垫于患者
臀下。
4.操作者戴手套,取出弯盘置于床尾以放脏棉球。
右手持消毒棉球
擦洗会阴部,第1遍擦拭冲洗顺序为自上而下,由外向里(阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇→小阴唇→会阴→肛周);第2、3遍擦洗顺序改为由内向外(小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧上1/3→会阴→肛周),或者以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,防止伤口、阴道口、尿道被感染,最后擦洗肛周和肛门。
必要时课可多擦洗几遍直至干净。
5.用纱布或大纱球擦干伤口及外阴,顺序同第2遍。
6.移去弯盘,在覆于干净的会阴垫。
7.协助穿好衣裤,嘱产妇经常更换卫生巾,保持会阴部清洁干燥。
8.整理床单位及用品,用手消剂消毒双手。
【注意事项】
1.注意保暖和遮挡产妇。
2.擦洗过程中要注意观察会阴有无水肿、血肿;会阴伤口有无红肿感染及伤口愈合情况,如有异常,应及时报告医生,遵医嘱给予相应处理。
3.遵医嘱进行外阴擦洗消毒,2或3次/d,至会阴伤口拆线为止。
4.留置尿管者,要保持尿管通畅,避免脱落或打结。
会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作流程会阴擦洗是一种常见的护理操作,适用于产后妇女、卧床患者等特殊人群。
正确的操作流程对于患者的健康和舒适感至关重要。
下面将详细介绍会阴擦洗的操作流程。
1.准备工作。
在进行会阴擦洗之前,护士需要准备好必要的工具和用品。
包括清洁毛巾、温水、无刺激性的清洁剂、一次性手套、护理垫等。
确保所有用品都是干净的,并且在操作过程中能够随时取用。
2.沟通和准备。
在进行会阴擦洗之前,护士需要与患者进行沟通,告知擦洗的目的和过程,并征得患者的同意。
在患者同意的情况下,将患者移至适合擦洗的位置,并做好隐私保护工作。
3.擦洗操作。
戴上一次性手套,取适量清洁剂倒在清洁毛巾上,用温水将毛巾湿润。
轻轻地将湿润的清洁毛巾放置在会阴部位,进行轻柔擦洗。
擦洗时要注意力度,避免对患者造成不适。
同时,要注意擦洗的顺序,从前往后、从上往下,以避免交叉感染。
4.清洗干净。
在擦洗完毕后,用清水或湿毛巾将残留的清洁剂和污垢清洗干净。
确保会阴部位没有残留的清洁剂,以免引起不适或过敏反应。
5.擦干和护理。
用干净的毛巾轻轻将会阴部位擦干,避免残留水分引起感染。
在擦干的同时,护士可以观察会阴部位是否有异常情况,如发红、肿胀等。
若有异常情况,应及时报告医生进行处理。
6.记录和沟通。
完成会阴擦洗后,护士需要及时记录擦洗的时间、过程和发现的问题,并向医生进行沟通。
这有助于医生了解患者的情况,及时调整护理方案。
以上就是会阴擦洗的操作流程,正确的操作流程能够有效保护患者的健康和安全。
在进行会阴擦洗时,护士需要细心、耐心,尊重患者的隐私和尊严,确保操作的准确性和安全性。
希望以上内容能够对护理工作者有所帮助,提高护理质量,保障患者的健康。
会阴擦洗技术操作流程

11.3.3.1会阴擦洗技术操作流程(产科)操作目的:1.清洁会阴,预防感染2.观察了解伤口愈合情况。
操作流程:注意事项:1. 天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔, 注意保护患者隐私。
2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。
2.注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇湿敷。
操作前11.3.3.2会阴擦洗技术操作考核标准11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施1.会阴伤口疼痛预防:①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。
②擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。
③保持会阴部清洁、湿润。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
处理:①心理安慰。
②涂石蜡油润滑会阴部。
③饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。
⒉会阴伤口水肿预防:①加强营养,纠正低蛋白血症。
②皮肤粘膜缝合间隙要合适,不可过密。
③使用缝线粗细按组织层次选择。
处理:①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
②取伤口对侧卧位。
③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。
⒊会阴伤口感染、裂开预防:①避免可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。
②注意观察伤口血运情况,如有红肿、水肿及时处理。
③注意无菌操作,保持会阴部清洁,避免伤口感染。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
⑤加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。
处理:①清洗伤口后评估伤口。
②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
③部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。
④完全、深层分离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流,清除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。
⑤注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
⑥饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。
⑦伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作流程会阴擦洗操作流程主要是指通过使用湿纸巾或者擦洗剂进行清洁会阴部位的步骤。
会阴擦洗操作的步骤如下:第一步:准备工作首先确保擦洗区域的环境清洁,同时确保自己的双手干净。
可以使用温水和洗手液洗手,也可以使用酒精消毒双手。
另外,还需要准备好湿纸巾或者擦洗剂。
第二步:检查会阴是否有异常在开始擦洗之前,需要检查一下会阴部位是否有异常,如发红、瘙痒、肿胀等症状。
如果有异常情况,建议及时就医。
第三步:用湿纸巾或擦洗剂擦洗将湿纸巾沾湿水后,可以用手将其挤压干,也可以直接使用擦洗剂。
然后轻轻地将湿纸巾或擦洗剂放在会阴部位,轻柔地按摩擦洗,由前向后方向擦拭,重点清洁尿道口和肛门周围。
第四步:注意力用力程度擦洗会阴部位的过程中,要注意用力的程度。
力度过大可能会导致会阴部位的伤害,力度过小则可能无法彻底清洁。
应该根据个人的实际情况把握擦洗的力度,避免过度刺激会阴部位。
第五步:擦洗次数和频率一般来说,每天进行一次会阴擦洗是比较适宜的。
特殊情况下,如体香或是感染等较为频繁的情况,可以适当增加擦洗次数。
可以根据个人的需要和实际情况进行调整。
第六步:注意保湿擦洗会阴部位后,应该重视保湿工作。
可以选择使用滋润的乳液或是专门的保湿产品,把会阴部位轻轻地按摩一会儿,帮助皮肤吸收营养,并保持湿润。
这样有助于预防皮肤干燥和瘙痒的情况。
第七步:保持清洁卫生除了进行会阴擦洗,还应该注意保持个人的清洁卫生。
每天坚持洗澡,尤其是会阴部位,使用适当的沐浴露进行清洁。
同时,要避免使用过于刺激性的清洁产品,以免对会阴部位造成伤害。
总之,会阴擦洗操作流程主要包括准备工作、检查会阴部位、擦洗、注意用力程度、擦洗次数和频率、保湿和保持清洁卫生等步骤。
只有做到正确的操作和定期擦洗才能保持会阴部位的清洁和健康。
会阴冲洗技术操作规程

会阴冲洗技术操作规程一、准备工作1.确定患者身份和病情,并向患者说明操作过程。
2.准备好操作所需的器械和药品,包括按需配制的洗剂、温开水、吸引器、无菌巾等。
二、操作步骤1.患者取侧卧位,屈膝抬高,将小腹暴露。
2.手术者进行手卫生,戴手套,并做好个人防护。
3.取适量的温开水,将其倒入洗涤盆中,温度一般控制在37°C左右。
4.将洗剂逐渐加入温开水中,并充分搅拌溶解,溶液应保持温暖。
5.用无菌巾蘸取洗剂溶液,先从会阴前方向肛门后方清洗,再从肛门后方向会阴前方清洗,重复数次。
6.使用吸引器吸出溢出的洗剂溶液,避免污染周围环境。
7.取无菌巾蘸取洗剂溶液,从会阴前方向肛门后方反复擦拭,直至会阴部清洁为止。
8.用温开水或生理盐水反复冲洗会阴部,至洗剂残留物完全清除为止。
9.使用吸引器吸出余留的温开水或生理盐水。
10.用无菌巾轻轻将会阴部水分擦干。
三、注意事项1.操作过程中,要保持干净整洁,避免污染器械和药品。
2.患者在操作前应排尿,以避免操作过程中意外尿失禁。
3.患者应配合操作,保持会阴部的放松状态。
4.洗剂的浓度和温度要适中,避免对皮肤造成刺激。
5.洗剂溶液的使用量要控制好,过多可能导致患者不适。
6.定期更换洗剂溶液,避免交叉感染。
四、操作中的风险和问题解决2.部分患者会出现尿失禁的情况,应使用护理垫,避免弄脏床单。
3.如果发现洗剂溶液的浓度或温度过高,应及时停止操作,并给予相应处理。
五、操作后的注意事项1.将使用过的器械和药品进行正确的处理,避免交叉感染。
2.观察患者会阴部是否有异常症状,如红肿、分泌物增多等,及时向医生汇报处理。
六、操作记录和评估1.每次操作结束后,应记录操作过程中的关键信息,如洗剂溶液的浓度、温度,患者的反应等。
2.按照操作规程的要求进行操作,评估操作是否达到预期效果,并结合患者的反应进行分析和总结。
通过以上的会阴冲洗技术操作规程,可以有效地指导医务人员进行会阴冲洗操作,确保操作的安全和有效性,提高护理质量,减少医源性感染的风险。
会阴冲洗操作规程

会阴冲洗操作规程
《会阴冲洗操作规程》
一、操作目的
会阴冲洗是一种常见的医学操作,旨在清洁和消毒产妇子宫术后伤口及会阴部位,减少感染和并发症的发生。
二、操作人员
1. 由专业护士或医生进行操作。
2. 操作前需做好个人卫生,佩戴手套。
三、操作步骤
1. 准备工作:将所需的冲洗器、生理盐水、抹布、外科手术器械放在操作台上,做好无菌待用。
2. 术前准备:告知患者冲洗的过程和目的,让患者采取合适的姿势。
3. 清洁:用生理盐水冲洗会阴,清洁术后伤口及周围皮肤。
4. 防感染:在冲洗的同时,观察伤口有无渗血、感染等异常情况,及时处理。
5. 干燥:用干净的抹布将会阴部位擦干。
6. 效果评估:观察会阴部位有无红肿、渗血等不适情况,及时记录。
四、注意事项
1. 操作前后必须洗手,佩戴手套,防治感染。
2. 严格执行无菌操作,保持操作环境的清洁。
3. 注意冲洗的水温,不宜过热或过冷,以免对患者造成不适。
4. 在冲洗过程中要细心观察会阴部位,及时处理异常情况,如渗血、感染等。
5. 记录冲洗过程的时间、方法及患者的反应,以便日后追踪和评估。
五、术后宣教
术后要向患者交代冲洗的目的和方法,告知患者术后禁忌事项,如禁止性生活、勿用药物擦洗等,让患者配合好术后的护理工作。
六、术后评估
术后对患者进行观察和复查,检查会阴冲洗的效果,观察会阴伤口的愈合情况和有无感染迹象,及时调整护理措施。
以上即为《会阴冲洗操作规程》,希望每位医务人员都能严格遵守规程,做好会阴冲洗工作,确保患者的术后恢复。
常用助产操作技术—会阴擦洗(产科护理)

1.天冷时注意保暖,擦洗时动作轻柔,注意保护患者隐私。 2.擦洗时严格按照擦洗顺序进行,擦过肛门的棉球和镊子均不能再用。 3.凡是有血迹的地方都要擦洗干净。 4.观察会阴伤口情况,若水肿者可用50%硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。 5.对留置导尿的患者,应注意观察导尿管是否通畅,避免脱落或打结。
5.擦洗顺序 一般擦洗2遍,第1遍擦洗自上而下、由外向内,初步擦净会阴 部的污垢、分泌物和血迹,顺序为阴阜、对侧大腿内侧上1/3、近侧大腿内 侧上1/3、对侧大小阴唇、近侧大小阴唇、会阴及肛门周围。取另一把镊子 进行第2遍擦洗,以伤口为中心由内向外,防止伤口、尿道口和阴道口污染, 顺序为伤口、对侧大小阴唇、近侧大小阴唇、阴阜、对侧大腿内侧上1/3、 近侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围。每只消毒棉球仅擦洗一个部位
1.核对解释 携用物至床边,核对患者信息并解释会阴擦洗的目的 2.放置棉球 打开会阴擦洗包,取出消毒棉球放入治疗碗中 3.安置体位,按压宫底 嘱患者排空膀胱,协助患者脱去一侧裤腿, 取屈膝仰卧位,充分暴露外阴部。产后患者需按压子宫,了解宫底 高度,观察恶露的颜色、性质、量,撤去原有会阴垫
4.擦洗方法 患者臀下垫治疗巾,将治疗碗和弯盘放在治疗巾上。 用1把镊子夹取治疗碗中消毒棉球,用另一把镊子夹持棉球进行擦 洗
会阴擦洗
(一)操作目的 (二)物品和人员准备
(三)操作预防感染,促进伤口愈合。
• 用物准备
• 治疗车、无菌持物钳和持物钳缸、消毒棉 球缸、会阴擦洗包(弯盘1个、治疗碗2个、 镊子3把)、无菌治疗巾、消毒会阴垫、洗 手液
• 人员准备
• 孕妇:排空膀胱 • 操作者:衣帽整洁、洗手、戴口罩
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处理措施:
①呼救报告医生;
②取出异物(用手,血管钳,吸引器等);
③给病人取头低脚高位,拍背。
(2)粘膜损伤
预防措施:
①夹棉球方法正确,不能由钳子直接接触黏膜及牙龈;
②擦洗动作轻柔;
处理措施:
2伤黏膜处出血者立即止血;
②保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。
第二节肌肉注射
1、操作流程
处理措施:
①一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒棉签压迫局部2~3 min,一般可止血。若针
筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止。
②发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳拔出断针。
(3)周围神经损伤
预防措施:
①注射时选位正确。
处理措施:
①一旦发生应行红外线或电磁波,照射按摩理疗等处理;
观察要点:
1.凡有血迹的地方都要擦洗干净。
2.注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇湿敷。
.2会阴擦洗技术操作考核标准
项目
分值
考核内容
A
B
C
备注
5分
4分
3分
操作前
20
素质要求
.评估:患者会阴部情况,了解伤口情况
告知:会阴擦洗目的、注意事项
环境用物准备齐全
操作中
70
核对患者
②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
③部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。
④完全、深层分离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流,清除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。
⑤注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
⑥饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。
⑦伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
第一节口腔护理
舌面→口唇
帮助漱口、擦干面部:再观察口腔,交待没有棉球遗留,粘膜完整
口述:溃疡(甲紫)
口腔疾病涂药口唇干裂(石蜡油)
真菌感染(制霉菌素)
助病人躺卧舒适
整理床单位
清理用物归还原处
2、并发症预防及处理措施:
(1)窒息:
预防措施:
①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1只,防止棉球遗漏在病人口腔内;
②棉球湿度适度,以不滴水为标准;
.1会阴擦洗技术操作流程(产科)
操作目的:
1.清洁会阴,预防感染
2.观察了解伤口愈合情况。
操作流程:
操作前
操作中
操作后
注意事项:
1.天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔,注意保护患者隐私。
2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
擦干会阴部,协助患者穿好裤子
用物处理
操作后
10
洗手、脱口罩
记录
总分
100
操作得分:
.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施
1.会阴伤口疼痛
预防:
①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。
②擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。
③保持会阴部清洁、湿润。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
注意事项:
(1)严格执行三查七对
(2)选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
(3)注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。
(4)需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
观察要点:
(1)关心患者,密切观察并询问患者反应
(2)观察注射部是否有炎症、硬结、瘢痕;对经常注射的患者,须更换注射部位。
输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。
处理措施:
发生渗漏时停止在原部位静脉滴注,抬高患肢
假如渗出溶液刺激性不强时则予以热敷患部
(4)气栓
预防措施:
避免气体随液体进入人体静脉系统
处理措施:给氧;嘱患者左侧头低脚高位卧位,避免气体阻塞肺动脉口。
1、操作流程
素质要求→仪表、语言、态度
了解患者意识
评估有无假牙、溃疡
解释目的、注意事项
备好冷开水
洗手、戴口罩
备齐用物:擦洗液、手电筒、压舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、
操作前准备开口器、纱布
外用药根据病人需要(口述)
用物放治疗车、床旁桌上
核对、解释
头侧向一边或侧卧
病人准备治疗巾铺颌下
弯盘置口角旁
更换注射部位。
(3)皮下注射胰岛素时,告知患者注射后15分钟开始进食,以免因注射时间过长
而造成患者低血糖
观察要点:
(1)关心患者,密切观察并询问患者反应。
(2)观察患者皮下注射部位是否有硬结。
2、并发症预防及处理措施:
(1)疼痛
预防措施:
①针头刺入角度不宜超过45度,以免刺入肌层;
②凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射;
(2)输液过程中及时更换溶液瓶或添加溶液,输液完毕及时拔出针。
(3)对长期输液者,应注意保护和合理使用静脉。
(4)需连续输液者,应每天更换输液器。
观察要点:(1)输液过程中加强巡视,观察有无输液反应,并及时排除输液故障。
2、并发症预防及处理措施:
(1)静脉炎
预防措施:
加强对患者输液过程的评估
血管要选择弹性好的回流通畅,穿刺时避开关节、瘢痕、受伤的部位,要固定好导管和输液管,减少移动,对老年患者等可选择固定托辅助固定。
③根距注射药物剂量,选择合适注射器和针头,推药作到“二快一慢”。
处理措施:
拔针后给予冷热敷。
(2)注射部位皮肤不良反应(血肿,硬结)
预防措施:
经常注射者,应更换部位,制订交替注射部位的计划;
注意进针技巧,注射技巧。
处理措施:
局部对症处理。
第四节密闭式周围静脉输液
1、操作流程
注意事项:
(1)严格执行无菌操作及查对制度。注意药物的配伍禁忌。
处理:
①心理安慰。
②涂石蜡油润滑会阴部。
③饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。
⒉会阴伤口水肿
预防:
①加强营养,纠正低蛋白血症。
②皮肤粘膜缝合间隙要合适,不可过密。
③使用缝线粗细按组织层次选择。
处理:
①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
②取伤口对侧卧位。
③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。
放压舌板、纱布
擦口唇、漱口
观察口腔用压舌板撑开面颊部,观察口腔上下左右有无出血、溃疡
有义齿者用纱布裹住取下(口述)
用血管钳夹取棉球并绞干
顺序:左外侧面(纵向)→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面(螺旋形)→
擦洗口腔左下内侧面→左下咬合面→左颊粘膜(弧形)→右上内侧面→右上咬合面(螺旋形)→右下内侧面→右下咬合面→右颊粘膜(弧形)→硬腭→
2、并发症预防及处理措施:
(1)局部硬块、局部硬块:
预防措施:①加强无菌操作;②粉剂的药溶解完全;
处理措施:
①一旦发生皮下硬结,可用土豆片或硫酸镁敷患处,
②必要时用红外线照射。
③发生局部感染者积极结合全身使用抗生素。
(2)出血、断针
预防措施:
①择质量保证的注射器;
②注射时注意避开浅表静脉,进针后回抽这一步非常关键;
②全身使用营养神经的药物。
(4)晕厥
预防措施:
①避免空腹注射
处理措施:
①立即使患者平卧,解开衣领,吸氧;
②心电监护密切观察生命体征变化;
③若为过敏引起,立即报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
(2)选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。经常注射者应每次
给患者做好解释工作
安慰患者,消除紧张心理
患者取屈膝仰卧位
注意患者隐私
帮患者脱去对侧裤脚,两脚分开,暴露外阴
给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫
已分娩后产妇需按压子宫,观察子宫收缩情况及恶露的色、质、量
用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部
擦洗顺序正确
保留尿管者需更换集尿袋
嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位,以免恶露浸润伤口
严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管
输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管
处理措施:
拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗,常用的湿敷药有氢化可地松,冷盐水局部外敷。热敷适用于血管收缩药物所致外渗,
常用的湿敷药物有50%硫酸镁局部外敷。
(2)肺水肿
⒊会阴伤口感染、裂开
预防:
①避免可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。
②注意观察伤口血运情况,如有红肿、水肿及时处理。
③注意无菌操作,保持会阴部清洁,避免伤口感染。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
⑤加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。
处理:
①清洗伤口后评估伤口。
预防措施:
必须计算每段时间内患者的输液滴数避免忽快忽慢
经常巡视有无不适,并认真观察患者输液情况。
处理措施:
停止输液
使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回流血量
35%酒精湿化加压给氧使用镇定剂、脱水剂、强心剂等。
(3)渗漏
预防措施:
提高穿刺技术尽量避免使用静脉钢针
需要中、长期静脉输液的患者,建议使用静脉中长导管或行深静脉插管输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。