医务人员针刺伤职业暴露处置流程
医务人员发生针刺伤应急预案（3篇）
医务人员发生针刺伤应急预案(一)医务人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用流动水冲洗，(黏膜用生理盐水冲洗)再用碘酒和酒精消毒。
(二)填写《医务人员职业暴露登记表》并上报院感科备案。
(三)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。
阴性者于1--____个月后再检查，仍为阴性者注射乙肝疫苗。
(四)被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按____个月____个月、____个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日____片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【应急流程】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访【应急组成员】组长：科室主任---成员：科室护士长---值班医生及当班护士医务人员发生针刺伤应急预案（二）1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤、刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、梅毒、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏和____%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在____小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
暴露源为乙肝者，受伤者有抗体，进行医学观察；受伤者无抗体，按o、1、____个月注射乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，分别于____个月、____年复查乙肝抗体。
暴露源为丙肝者，进行医学观察。
3.被梅毒患者血液、体液污染的锐器刺伤后，及时进行有效评估，情况严重者可以预防性给予青霉素治疗的随访追踪。
医务人员职业暴露处理报告流程
医务人员职业暴露处理汇报流程一、伤口处理流程：应当立即实行如下局部处理措施：（一）用肥皂液和流动水清洗污染旳皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处旳血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；严禁进行伤口旳局部挤压。
（三）受伤部位旳伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者复合碘进行消毒，并包扎伤口；被暴露旳粘膜，应当反复用生理盐水冲洗洁净。
二、常见旳职业暴露性质和处理流程：（一）（二）三、职业暴露鉴定专家组组员：组长：訾达赖组员：崔东张晓梅王清华马波赫俊峰团结李斌魏美琴刘小平尚喜兵贺清枝王勇芹赵庶生王卉附件1：艾滋病病毒职业暴露级别鉴定和用药原则附件2：《原则防止原则》附件3：《职业暴露汇报及处理登记表》附件1：艾滋病病毒职业暴露级别鉴定和用药原则一、暴露级别鉴定：（分为三级）发生如下情形时，确定为一级暴露：（一）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品；（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
发生如下情形时，确定为二级暴露：（一）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品；（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
发生如下下情形时，确定为三级暴露：（一）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品；（二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见旳血液。
二、暴露源旳鉴定：按病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
（一）经检查，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。
（二）经检查，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。
（三）不能确定暴露源与否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。
医护人员职业暴露后处置流程详解
• 4、检验科接到对应项目检验单后进行急查，快速汇报检验结 果，并注意保留样本和资料。
医护人员职业暴露后处置流程详解
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01- 乙肝职业暴露
• 1、挤压与消毒 • 发觉暴露后，不要惊慌，应该马上从伤口近心端向远心端
• ➂ 若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗HCV，抗-HCV阳性者深入检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者 提议进行干扰素抗病毒治疗；HCV RNA阴性者于暴露后24周 监测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。
医护人员职业暴露后处置流程详解
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03- 梅毒职业暴露
1、挤压与消毒 暴露黏膜应用大量水冲洗，包含眼结膜。假如有刺伤伤口，暴露发生后，应 马上在伤口旁边进行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴 露伤口或非完整皮肤，然后用消毒剂（碘伏或酒精）对伤口进行消毒。
• ➂ 不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，马上抽血检验 关键HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋 白(HBIG)200U，并依据检验结果参考上述标准进行下一步处理。
医护人员职业暴露后处置流程详解
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02- 丙肝职业暴露
• 1、挤压与消毒
• 发觉暴露后，不要惊慌，应该马上从伤口近心端 向远心端轻轻挤压，尽可能挤出血液，同时用流 动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后 用防水敷料包扎。假如是黏膜暴露，就用大量生 理盐水对局部进行重复冲洗。
医护人员职业暴露后处置流程详解
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04 - HIV职业暴露★★★★★
针刺伤处理流程应急预案
一、适用范围本应急预案适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、卫生所等，旨在规范针刺伤的处理流程，保障医护人员及患者的安全，降低职业暴露风险。
二、针刺伤的定义针刺伤是指医务人员在诊疗过程中，由于操作不当或防护措施不到位，被尖锐物体如针、刀、剪刀等刺破皮肤，导致血液或体液接触的情况。
三、针刺伤的应急预案及处理流程1. 事发时的应急处理（1）立即停止操作，用纱布或干净的手帕覆盖伤口，防止感染。
（2）用肥皂水和流动水清洗伤口，冲洗时间不少于5分钟。
（3）用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并包扎。
2. 伤口观察与评估（1）观察伤口是否有红、肿、热、痛等炎症反应，如有异常，应及时就医。
（2）评估伤口深度，如伤口较深，应及时就医。
3. 采集样本（1）如怀疑感染血源性传播疾病，需采集伤口血液样本。
（2）采集样本时，应佩戴手套，避免直接接触血液。
4. 报告与记录（1）立即向科室主任或护士长报告，同时填写《针刺伤报告单》。
（2）科室主任或护士长应及时上报医务部、感染管理科。
5. 跟踪与随访（1）密切观察伤口恢复情况，如出现异常，应及时就医。
（2）定期复查，了解伤口恢复情况及血源性传播疾病的感染情况。
6. 职业暴露防护（1）加强医务人员培训，提高职业暴露防护意识。
（2）严格执行操作规程，规范使用锐器。
（3）加强锐器回收与管理，避免误伤。
四、应急处理部门的职责1. 医务部：负责组织、协调、指导针刺伤的应急处理工作。
2. 感染管理科：负责针刺伤的监测、调查、分析和报告，为医务人员提供防护指导。
3. 护理部：负责组织、协调、指导护理人员在针刺伤发生时的应急处理工作。
4. 科室主任或护士长：负责本科室针刺伤的应急处理工作，确保应急预案的落实。
五、应急预案的修订与完善本应急预案将根据实际情况和需求进行修订与完善，以提高针刺伤的应急处理能力。
六、宣传教育加强对医务人员的针刺伤防护知识培训，提高自我保护意识，降低针刺伤发生率。
通过以上针刺伤处理流程应急预案，旨在提高医务人员对针刺伤的应急处理能力，降低职业暴露风险，保障医护人员及患者的安全。
发生针刺伤的应急处置流程
《发生针刺伤的应急处置流程》在医疗、护理等医疗卫生领域，针刺伤是一种常见且潜在危险极高的职业性伤害。
医护人员由于工作的特殊性，在日常诊疗护理操作中，面临着较高的发生针刺伤的风险。
一旦发生针刺伤，若不能及时、正确地进行应急处置，可能会给医务人员带来严重的健康威胁，甚至引发一系列后续的不良后果。
建立完善的发生针刺伤的应急处置流程至关重要，它能够最大限度地降低针刺伤带来的危害，保障医务人员的身体健康和生命安全。
一、针刺伤发生后的现场紧急处理当医务人员不幸发生针刺伤后，应立即采取以下紧急处理措施：（一）保持冷静，迅速制动受伤部位在意识到发生针刺伤的瞬间，要尽量保持冷静，避免惊慌失措导致进一步的伤害。
迅速制动受伤的肢体，尽量减少受伤部位的血液流动，以免更多的血液携带病原体进入体内。
（二）挤出伤口血液用肥皂液和流动水清洗伤口，并从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出伤口内的血液，注意不要用力过猛，以免造成伤口的撕裂加重损伤。
挤出的血液应使用专门的容器收集，以便后续进行相关检测。
（三）消毒伤口用 75乙醇或 0.5碘伏等消毒剂对伤口进行彻底消毒，消毒范围应包括伤口周围 2 厘米以上的区域，消毒至少三遍，确保伤口表面无污染物残留。
（四）包扎伤口用无菌纱布或敷料覆盖伤口，并进行适当的包扎，包扎时要注意松紧度适中，以避免影响伤口的愈合和血液循环。
二、报告与登记在完成现场紧急处理后，医务人员应立即按照以下流程进行报告与登记：（一）报告上级主管部门立即向所在科室的护士长或相关负责人报告针刺伤的情况，详细描述受伤的经过、刺伤的器械等相关信息，以便科室能够及时采取相应的措施进行处理和跟进。
（二）填写针刺伤报告表科室会统一发放针刺伤报告表，医务人员应如实填写表格中的各项内容，包括个人基本信息、刺伤时间、地点、刺伤器械的名称及相关情况、受伤部位及程度、处理措施等。
填写完毕后，将报告表提交给科室负责人进行审核。
（三）登记备案科室负责人对报告表进行审核后，按照医院的规定进行登记备案，建立针刺伤人员的档案，以便后续对针刺伤事件进行统计、分析和管理。
医务人员针刺伤职业暴露处置流程
医务人员针刺伤职业暴露处置流程
医务人员针刺伤职业暴露处置流程如下：
发生锐器伤后，紧急处理措施包括捏住受伤部位近端，以防污染物进入血循环。
接着进行冲洗、消毒和包扎等处理。
被污染者需要检查HbsAg和抗HBs。
如果抗体效价低，需要严密观察，必要时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
在48小时内注射乙肝免疫球蛋白，必要时注射乙肝疫苗。
如果HbsAg和抗HBs阴性，那么可以观察。
如果HbsAg 阳性，请教专家严密观察。
如果发现HCV阳性或阴性但转氨酶高，需要留本底，进行现场调查和密切医学观察。
在处理流程中，需要进行登记、评估和报告，并采取可能的污染排除措施。
院感科、医务科和护理部需要提供指导和教育。
同时，感染管理委员会需要参与处理流程。
医务人员发生针刺伤的处理流程
在实际操作中，可根据医院实际步骤七：提供安全培训与教育
对医务人员进行安全培训： 包括针刺伤的预防措施、应 急处理方法等
定期开展职业暴露案例分享 与讨论：提高医务人员的警 觉性与应对能力
提供安全防护用品的使用指 导和培训：确保医务人员正 确使用个人防护用品
总结
步骤八：改善工作环境与流程
评估工作环境中的不安全因 素：如拥挤、照明不足等， 采取相应措施进行改善
优化工作流程：减少不必要 的操作环节，降低针刺伤等 职业暴露的风险
鼓励医务人员提出改进意见 和建议：持续改进医院的安 全管理制度和措施
适当调整和优化
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总结
步骤九：定期监督与检查
医院感染管理部门应定期对各科室进行监督与检查 ：确保职业暴露防护措施的落实
对针刺伤等职业暴露事件进行定期统计分析：识别 问题并采取改进措施
对个人防护用品的使用情况进行检查：确保医务人 员正确使用个人防护用品
总结
步骤十：持续改进与反馈
根据针刺伤等职业暴露事件的报告和处 理情况：及时调整和优化处理流程
对职业暴露登记和随访制度进行定期评 估和改进：提高制度的科学性和有效性
职业暴露针刺伤的处置措施及流程
职业暴露针刺伤的处置措施及流程职业暴露针刺伤是指在工作场所或从事特定职业时，可能会被针头、尖锐物品等锐利工具刺伤或穿刺，从而造成潜在的感染和健康风险。
这种情况下，正确的处置措施和流程至关重要，以下是一些建议和指导。
1. 立即处理伤口：如果发生针刺伤，应立即处理伤口。
首先，用流动的清水冲洗伤口，以清除可能残留在皮肤表面的病原体。
然后用温和的肥皂清洗伤口周围，再次冲洗干净。
2. 给伤口贴上敷料：在清洁伤口后，应在受伤部位贴上透气且无菌的敷料。
这可以帮助减少感染的风险，并促进伤口愈合。
3. 寻求专业医疗帮助：尽快寻求专业医疗帮助非常重要。
就医时，应告知医生有关伤口的情况，以便医生能够采取适当的处理和预防措施。
医生可能会需要了解伤口的深度、感染的潜在风险以及本地感染率等信息。
4. 进行感染风险评估：医生会对受伤者进行感染风险评估。
这包括询问伤口是否与已知感染者的血液或其他体液接触、针头或其他尖锐物品可能被感染者使用过等情况。
根据评估结果，医生可能会推荐一些额外的检测，如针对乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒的血液检测等。
5. 接种疫苗：根据医生的建议，受伤者可能需要接种一些疫苗，以减少感染的风险。
这包括乙肝疫苗、狂犬病疫苗等。
及时接种可以降低受伤者感染疾病的风险。
6. 进行定期检查：受伤者应遵循医生的建议进行定期检查。
这可以帮助追踪感染的风险，并及早采取必要的干预措施。
7. 寻求心理支持：职业暴露针刺伤可能会给受伤者带来心理上的压力和焦虑。
在这种情况下，寻求心理支持是非常重要的。
受伤者可以与专业的心理咨询师或心理医生进行交流，并学习应对和缓解压力的方法。
8. 进行事故调查和安全培训：对于职业暴露针刺伤，雇主应进行详细的事故调查，以了解事故的原因，并采取必要的措施，以避免类似事故的再次发生。
此外，雇主还应提供必要的安全培训，以使员工了解如何避免职业暴露针刺伤并正确处置相关伤口。
综上所述，针对职业暴露针刺伤，正确的处置措施和流程是至关重要的。
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采取艾滋病职业暴露处理流程
指导教育
院领导（感染管理委员会）
抗HBs阳性
HbsAg、抗HBs阴性
HbsAg阳性
观 察
抗体效价低时严密观察，必要时肝疫苗
医务人员针刺伤职业暴露处置流程
发生锐器伤
紧急处理措施
污染源调查
报告科室负责人
捏住受伤部位近端，防污染物进入血循环
可能污染
排除污染
院感科、医务科、护理部
冲洗、消毒、
包扎
HbsAg不确定或阳性
HCV阳性或阴性但转氨酶高
HIV阳性
留本底，密切医学观察
现场调查、登记、评估、报告
被污染者检查HbsAg和抗HBs