追踪方法学在护理质量改进中的应用效果
分析追踪方法学在血透室护理质量检查评价中的应用效果
分析追踪方法学在血透室护理质量检查评价中的应用效果发布时间：2022-04-29T08:06:18.860Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年3期作者：万莹[导读] 目的探讨追踪方法学在血透室护理质量检查评价中的应用效果万莹黑龙江省鸡西市人民医院 158100【摘要】目的探讨追踪方法学在血透室护理质量检查评价中的应用效果。
方法选取2020年6月-2021年6月本院血透室护理人员12名和收治的血透室患者90例纳入研究，对追踪方法学实施前后，血透室的护理质量和患者的满意度进行对比。
结果追踪方法学实施后，护理安全、病区管理、专科护理、感染预防与监测评分要高于实施前（P<0.05）；实施后，患者的满意度为96.67% ，较实施前的85.56%高（P<0.05）。
结论血透室护理质量检查中，追踪方法学的运用，效果明显，能够有效提高护理质量，增加满意度。
【关键词】血透室；追踪方法学；护理质量；检查评价 [Abstract] Objective To explore the application effect of follow-up methodology in the examination and evaluation of nursing quality in hemodialysis room. Methods from June 2020 to June 2021, 12 nurses in hemodialysis room and 90 patients in hemodialysis room were selected for the study. The nursing quality and patient satisfaction of hemodialysis room were compared before and after the implementation of follow-up methodology. Results after the implementation of follow-up methodology, the scores of nursing safety, ward management, specialized nursing, infection prevention and monitoring were higher than those before the implementation (P < 0.05); After the implementation, the satisfaction of patients was 96.67%, which was higher than 85.56% before the implementation (P < 0.05). Conclusion the application of follow-up methodology in the examination of nursing quality in hemodialysis room has obvious effect, which can effectively improve the quality of nursing and increase satisfaction. [Key words] hemodialysis room; Tracking methodology; Nursing quality; Inspection and evaluation 近年来，在医院评审中，追踪方法学是一种新的评价方法，其以患者为中心进行追踪，在病人就医的过程，对各部门、各专业为患者的服务进行重点评价，促进医疗服务质量的提高【1】。
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果【摘要】追踪方法学在护理质量评价中有着重要的应用价值。
本文首先介绍了追踪方法学的概念和其在护理质量评价中的具体应用，同时分析了追踪方法学的优势和局限性。
随后探讨了追踪方法学的发展趋势，指出其在未来的应用前景。
结论部分总结了追踪方法学对护理质量评价的启示，并展望了未来可能的研究方向。
通过对追踪方法学在护理质量评价中的应用效果进行系统梳理，可以为护理质量评价提供更加科学有效的方法和策略，从而进一步提高护理质量和服务水平。
【关键词】护理质量评价，追踪方法学，应用效果，优势，局限性，发展趋势，启示，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景随着医疗技术的不断发展和护理服务需求的日益增加，追踪方法学在护理质量评价中的应用备受关注。
通过追踪病人的病情和护理过程、持续监测患者的健康状况和满意度，可以及时发现问题、改进护理措施，提高护理质量和安全水平。
追踪方法学的应用不仅可以为护理质量评价提供客观、全面的数据支持，还能够促进团队间的合作与沟通，提高医疗服务的整体质量和效率。
在这样的背景下，探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，对于提升护理服务质量、改善患者治疗体验具有重要意义。
本研究旨在分析追踪方法学在护理质量评价中的实际应用效果，为护理质量评价提供新的理论支持和实践经验。
1.2 研究目的研究目的是探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，分析其对护理质量评价的作用和影响。
具体目的包括：1. 分析追踪方法学在护理质量评价中的实际应用情况，了解其在护理领域的具体应用效果；2. 探讨追踪方法学在护理质量评价中存在的问题和局限性，寻找改进和优化措施；3. 分析追踪方法学的优势和特点，探讨其对护理质量评价的启示和意义；4. 对追踪方法学在护理质量评价中的发展趋势进行展望，为未来研究和实践提供参考和指导。
通过对以上目的的探讨和分析，旨在为提高护理质量评价的科学性和有效性，促进护理质量的持续改进和提升。
追踪方法学在护理安全管理中的应用效果评价
• 154 •中西医结合护理（中英文）Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine2017年第3卷第4期Vol.3, No. 4, 2017DOI： 10.11997/nitcwm.201704051 •护理管理•追踪方法学在护理安全管理中的应用效果评价蒋群燕，李华，李琰(江苏省无锡市中西医结合医院手术室，江苏无锡，214000)摘要：目的评价追踪方法学在临床护理安全管理之中的应用效果。
方法建立追踪管理小组，个案或系统 性追踪科内护理不良事件，同时对不良事件危险程度进行分析，给予针对性护理，完善护理制度。
对比实施前 (2016年4月一9月）和实施后(2016年10月一2017年1月）护理安全管理质量指标。
结果实施追踪方法学后，护士管理型和执行型评价指标合格率均高于实施前，其中引流管管理合格率比较差异有统计学意义（尸<〇.〇5)。
结论在护理安全管理中应用追踪方法学，对降低护理风险，保障患者安全具有积极意义。
关键词：追踪方法学；护理安全；护理管理；高危药品；护理文书中图分类号：R197.32 文献标志码：A文章编号：2096-0867(2017)04-0154-02Evaluation on application of tracking methodologyin nursing safety managementJIANG Qunyan,LI Hua,LI Yan{Operating Room, Wuxi Hospital of Integrative Chinese and Western Medicine,Wuxi, Jiangsu ,214000) ABSTRACT；Objective To evaluate the application of tracking methodology in nursing safety management.Methods A tracer team was set up to follow up the nursing adverse events in an individual and systematic way.The potential risk of nursing adverse events was analyzed.The corresponding measures were provided to improve the efficacy of nursing safety management.The efficacy of tracking methodology was evaluated before implementation(from April, 2016 to September, 2016) and after implementation(from October, 2016 to January, 2017). Results The qualified rate in administrative index and executive index were improved after implementation of tracking methodology,and there was a significant difference in qualified rate of drainage tube management before and after implementation (P< 0.05). Conclusion Tracking methodology is an effective tool reduce the risk in nursing safety management.KEY WORDS：tracking methodology；nursing safety；nursing management；high-risk drugs；nursing records追踪方法学是2004年美国医疗机构评审联 合委员会全新设计的现场调查方法之一，2006年 开始应用于JCI评价[1]。
追踪方法学在血透室护理质量评价中的运用效果
追踪方法学在血透室护理质量评价中的运用效果摘要】目的：探讨“追踪方法学”在血透室护理管理工作中的应用效果。
方法：选择在2017年12月至2019年12月在我院血液透析室接受透析的患者进行研究，通过筛选共有208名患者进入研究范围，通过借助随机数表法，将患者分为对照组和实验组，每组患者各104名，对照组患者的应用常规护理质量评价方法，实验组患者在护理质量评价过程中应用追踪方法学。
结果：对照组患者在透析过程中有4名患者出现差错，差错率为4.81%；实验组患者在透析过程中，有一名患者出现差错，差错率为0.96%，实验组的差错率明显低于对照组，相关数据具有统计学意义。
结论：“追踪方法学”在血透室护理管理工作中的应用，能有效提高护理人员及配置人员的责任心和安全意识，确保患者的用药安全，保证血液透析的质量。
【关键词】“追踪方法学”；血透室；护理管理追踪学方法是临床护理工作中较为常用的一种全面质量管理模式，注重对整个护理环节和护理流程的管理，在临床中进行血液透析的重要场所是血液透析室，也是当前在临床中较易出现差错的环节，血液透析室的主要功能是为患者进行血液透析，科学控制患者的病情，血液透析是否科学有效，对患者有着直接的影响，但是在当前某些医疗机构中[1]，在整个血液透析过程中，存在着一些不合理、不科学、不规范的地方，比如说护理工作人员缺乏无菌意识，在整个操作过程中无菌操作不规范，在进行药物配制过程中不符合相关规定，因此在对血液透析室进行管理过程中使用追踪方法学较为有必要，笔者通过对我院应用追踪方法学进行血透室护理质量管理的效果进行评价，相关研究报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择在2017年12月至2019年12月在我院血液透析室接受透析的患者进行研究，通过筛选共有208名患者进入研究范围，通过借助随机数表法，将患者分为对照组和实验组，每组患者各104名，在对照组患者中，男性患者有62名，女性患者有42名，年龄最大的患者为74岁，年龄最小的患者为51岁，患者的平均年龄为56.68岁，对照组患者的应用常规护理质量评价方法，在实验中患者中男性患者为64名，女性患者为40名，年龄最大的患者为72岁，年龄最小的患者为53岁患者平均年龄为57.28岁，实验组患者在护理质量评价过程中应用追踪方法学。
追踪法在临床护理安全质量检查中效果评价
程、 制度、 人 力及 可控 因素 的追踪 管理及 各项 问题 落 实情 况分析 和 改进措 施结果 。
１ ． ２ ． ２ 采用 个 案追踪 与 系统追踪 相结 合方 式 １ ． ２ ． ２ ． １ 检 查 人 员 现场 询 问 、 检 查 和 访 谈 管 床 护 士、 患者及 家属 或其他 相关 人员 ， 以面谈 及查 阅病 历 的方 式 ， 了解 是 否对 患 者 实施 了风 险 管理 及 健 康 教
２ ０ １ ２ 年 度与 ２ ０ １ ３年度护 理 质量 指 标 比较 见
表 １ 。
表Ｉ ２ ｏ １ ２ 年度 与 ２ ０ １ ３ 年 度 发 生 率 高 的前 ３项
护理 质量 指标 比较 例（ ）
的压疮 都归 咎 于 护理 不 当。 目前 认 为 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评 分
异 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 运 用 追 踪 方 法 学 能 够 对 医疗 护 理 服 务 的 全 过 程 进 行 检 查 ， 真 实评价 护理质量 ，
制 订相 应 整 改措 施 后 ， 追踪落实 ， 查看整改效果 ， 对 护 理 质 量 持 续 改进 起 到实 效 ， 有效保证了护理质量和安全。 关 键 词 追 踪法 ； 护理安全质量检查 ； 效 果 评 价
我们 通过 临床 追踪检 查 ， 发现儿 科 、 肿瘤科 及血 液科
的潜在 问题 ， 进一 步扩 大追查 ， 以确 定是个 别 问题还 是组织 系统 问题 ， 再 深 入 追查 有 疑 问 的部 份 。在 追 踪 过程 中 ， 随时查 看相关 制度 、 程序 或相关 文件 是否 健 全及 落实 。
织 系统 功能是 如何 实现 以及实 现 的程度 。
知识 、 本 科诊疗 常规 、 技术 规范等 掌握 情况 。询 问患 者对 责任 护士 的知 晓 、 对诊 疗计划 的知 晓 、 健 康教 育 知识 的知 晓等 。
追踪方法学在护理质量管理中的应用效果分析
追踪方法学在护理质量管理中的应用效果分析目的分析追踪方法学在护理质量管理中的应用效果。
方法共选择2016年1月1日～2016年10月31日在我院内科、外科、妇科病房住院的患者150例做为研究对象，按住院时间不同分为研究组和对照组两组，每组各75例，对照组给予常规质量管理办法，研究组在对照组基础上再予追踪方法学，比较两组患者的总满意度和不良事件发生情况。
结果研究组满意41例（占54.67%），较满意22例（占29.33%），一般满意9例（占12.00%），不满意3例（占4.00%），总满意度为96.00%；对照组满意35例（占46.67%），较满意19例（占25.33%），一般满意12例（占16.00%），不满意9例（占12.00%），总满意度为88.00%；两组总满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组不良反应发生率为2.67%，对照组不良反应发生率为8.00%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组明显低于对照组。
结论将追踪法运用于在护理质量管理中实施追踪方法学，可提高患者的满意度、减少不良事件发生，效果较好，值得推广。
标签：护理；质量管理；追踪方法学；应对效果护理质量管理是每所医院医疗质量评价的重要组成部分，对评价医院整体服务品质具有重要的作用。
追踪方法学（tracer methodology）是由美国学者所提出，包括个案追踪及系统追踪2种，至目前其应用时间已超过10年[1]。
我国自2009年起，将追踪方法学应用于医院医疗质量评价的活动中，对护理质量的持续改进工作发挥了重要的作用[2]。
近2年来笔者将追踪检查法应用于护理质量管理中，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共选择2016年1月1日～2016年10月31日桦甸市中医医院内科、外科、妇科病房收治的患者150例做为研究对象，其中2016年1月1日～5月31日住院患者为对照组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男31例，女44例，年龄40～60岁，平均年龄（50.6±3.1）岁；2016年6月1日～10月31日住院患者为研究组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男32例，女43例，年龄41～60岁，平均年龄（50.3±3.2）岁。
追踪法在护理质量管理中的应用
访谈人员：
手术室 指标统计，传染病上报。 评审要点：
护士，医师，手术
身份识别，手术部位确认，术前准备，
查对，感染控制。
医师，麻醉师，患
麻醉护理，抗生素使用，感控，术中
访谈人员： 护士，清洁工
污物间
评审要点：
废弃物分类与处理， 针刺处理，清洁工
者家属 访谈人员：
管理，术后监护
供应室
评审要点：
具管理。
护士长，护士，相
是追踪发生事件根源的方法 观察整个管理环节是否形成了闭环管理 是对多个部门管理工作的检查 能够更加客观地评定医院整体的管理水平
莆田市第一医院
追踪方法学之三 ——主要分类
个
系
交
案
统
互
追
追
追
踪
踪
踪
莆田市第一医院
个案追踪 (individual patient tracer)
追踪选择患者的标准
1.处于诊治的前五类患者； 2.与系统追踪相关的患者； 3.跨院、跨科诊疗患者； 4.即将出院的患者等。
•
常被追踪的病人类型有 心脏置管病人； 肿瘤化疗病人； 内窥镜检查病人； 血液透析病人； 各类急诊病人、ICU病人； 各类手术病人、康复治 疗患者等。
莆田市第一医院
个案追踪的重点内容
1.追踪病人在接受诊疗服务过程中的体验和质量。 2.追踪科室或部门履行职责的情况。 3.追踪各科室或部门之间保持服务连续性与协调的情况。 4.发现各相关环节中潜在的问题。
2.确定优先关注流程和优先关注区域或内容；
3.绘制路线图，绘图前应首先确定追踪活动需最先访问的区域、科室、 服务项目等，避免临时性、盲目性。
莆田市第一医院
追踪方法学在护理质量管理中的应用(12.09)蒋文春
是追踪发生事件根源的方法
观察整个管理环节是否形成了闭环管理
是对多个部门管理工作的检查
能够更加客观地评定医院整体的管理水平
追踪方法学----3、主要形式 系 统 追 踪
个 案 追 踪
交 互 追 踪
个案追踪 (individual patient tracer)
追踪选择患者的标准
1.处于诊治的前五类患者； 2.与系统追踪相关的患者；
追踪方法学在护理 质量评价中的应用
Tracer methodology for nursing quility management
2012-10
Tracer methodology
全面了解医院运行情况 追踪检查方法,变“点”为“面”
重点检查系统中、管理中存在的问题
1.整体性
2.系统性
2012-10
评审要点： 感染控制，内部工作流程， 发送与接收区域，通道， 召回，应急管理
护士站及走廊 访谈人员： 护士，医师 评审要点：医嘱处理，危 急值，控烟、合法权益， 参与医疗，仪器、设备， 应急培训和演练，危险品 管理，护理病历（用药记 录，输血）。
评审要点： 患者评估，门禁，监护仪 等设备管理，应急处置
2012-10
Tracer methodology
追踪方法学步骤1
1.收集资料，主要包括询问患者初诊情况、观察规章制度落实 情况、查看医护人员的记录、提问护士对患者信息的知晓情 况、熟悉医院环境与布局情况、访问家属的感受及建议等； 2.确定优先关注流程（Priority FocusProcesses，PFP）和优 先关注区域或内容（Priority Focus Areas，PFA）； 3.绘制路线图，绘图前应首先确定追踪活动需最先访问的区域 、科室、服务项目等，避免临时性、盲目性。
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护 理 质 量 追 踪 检 查 ， 效 推 进 护 理 质 量 持 续 改 进 。 本 研 究 运 用 有
追 踪 方 法 原 理 及 基 本 方 法 ， 护 理 质 量 管 理 工 作 进 行 策 划 和 实 对 践 ， 得 较 满 意 的 效 果 。现 介 绍 如下 。 取
有 可 比性 。
Ｃｈ ｎ ） ｉａ
关 键 词 ： 踪 方 法 学 ； 理 质 量 ； 理 管 理 追 护 护 中 圈 分 类 号 ： １７３３ Ｒ ９． ２ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ —６ ９ ． ０ ３ ０ ． ４ ｏｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ．０ ９ ４ ３ ２ １ ． ６ ０ １ ｓ
护理研 究 ２１ ０ ３年 ２ 第 ２ 第 ２期 下 旬 版 （ 第 ４ ２期 ） 月 ７卷 总 ２
・５ １ ５ ・
１ １ 对 象 选 择 ２ １ ． ０ １年 ６月 一 １ ２月 （ 施 前 ） 院 病 人 ６ １ 实 住 １ 例 ， 中 男 ３６例 ， ２ ５例 ； 龄 ３ 其 ５ 女 ５ 年 ３岁 ～ ６ ５岁 ； 服 药 治 疗 口 ２ ５例 ， 引 流 管 ５ ７ 带 ８例 ， 殊 饮 食 治 疗 ２ ８例 。２ １ 特 ７ ０ ２年 ４月 一
Ｃｏ ｌ ｇ ａ ｉ ｅ ｃ ｌＵ ｎ ｖ ｒ ｉｙ． ａ ０ ００ ｌｅ ｅ ｏｆＳｈ ｎｘ Ｍ ｄｉａ ｉ ｅ ｓ ｔ Ｓｈ ｎｘｉ ３ ０１
疗 ２ ｌ 。实 施 前 后 病 人 一 般 情 况 （ 龄 、 别 、 业 、 化 程 ｌ例 年 性 职 文
度 、 姻 ） 统 计 学 分 析 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 婚 经 Ｐ＞ ０ ０ ） 具 ．５ ，
加 病 人 公 休 座谈 会 ， 听病 人 意 见 ， 聆 了解 病 人 对 医 院服 务质 量 的 评 价 ； 报 医院 质 量 控 制 分 析 会 议 ， 调 相 关 部 门解 决 影 响 护 理 上 协
质 量 及 安 全 问题 。
围 绕 共 同 目标 就 医 疗 过 程 中 的 高 风 险 项 目 ， 重 发 现 组 织 系 统 侧
追 踪 方 法 学 在 护 理 质 量 改 进 中 的 应 用 效 果
Ｅ ｆ ｔｏ ｐｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｃ ｎ ｅ ｈ ｄ． ｆｅｃ ｆ ａ Ｉ ｔｏ ｆ ｔａ ｋｉｇ ｍ ｔ ｏ ｃ
ｌ ０月 （ 施 后 ） 院病 人 ４ ２例 ， 中男 ２ ０例 ， ２ ２例 ； 龄 实 住 ８ 其 ７ 女 １ 年
踪 方 法 学 主 要 的 两 种 方 式 为个 案 追 踪 和 系 统 追 踪 ｌ 。个 案追 踪 ＿ １ ］
为 病 人 追 踪 指 通 过 对 选 定 病 人 的追 踪 检 查 ， 价 护 理 流 程 、 度 评 制
执 行 力 及 和护 理 服 务 能 力 。系 统 追 踪 指 各 相 关 部 门 协 同 ０３０Ｃ一 ５１ ０ １０ — ４３２ １）２ ０５ — １ 追 踪 方 法 学 是 近 年 来 医 院 评 审 中 使 用 的 以病 人 为 中 心 的 评 价 方 法 ， 为 注重 医 疗 护 理 过 程 中 的质 量 安 全 及 服 务 工 作 。 追 更
１ 对 象 与 方 法
２ 结 果 （ 表 １ 见 ）
表 ｌ 追 踪 方 法 实 施 前 后 各 指 标 ｝ 较 Ｂ
３ 讨 论
应用 ， 能够 访 查 病 人 整 个 就 医 过 程 的 每 一 个 细 节 ， 找 系 统 原 查 运 用 追 踪 方 法 学 进 行 护 理 因 ¨ ， 口服 药 管理 ， 靠 护 理 人 员 监 督 ， 实 改 进 力 度 不 大 ， ３如 ］ 仅 落 涉 及 医 生 、 剂 人 员 的 问 题 无 法 反 馈 、 改 ， 用 系 统 追 踪 方 法 各 药 整 运 部 门 相互 沟 通 共 同直 面 影 响 质 量 安 全 问 题 ， 找 原 因 ， 定 整 改 查 制 措施 ， 进 力 度 大 ， 时 更 有 利 于 医疗 团 队 中 各 角 色 作 用 的 理 解 改 同 和发 挥 ， 善 了 医护 及 相 关 部 门 人 员 的 和 谐 关 系 。 改 总 之 ， 用 追 踪 方 法 学 能 够 对 医 疗 护 理 服 务 的 全 过 程 进 行 运 检 查 ， 实 评 价 护 理 质 量 ， 定 相 应 整 改 措 施 后 追 踪 落 实 ， 看 真 制 查
１ ２ 方 法 ．
１２１ 步骤 ．．
学 习 追 踪 方 法 学 的基 本 原 理及 应 用 原 则 ； 集 影 搜
响 护 理 质 量 安 全 的 主 要 问题 ， 人 汇 总 分 析 ， 定 整 改 目标 ； 专 确 制 订计划 及实施方 案 ； 检查人 员分组 ， 训检 查内容包 括 目的、 将 培 内容 、 准 、 法 、 录 形 式 等 ； 一 时 间 检 查 分 管 科 室 ， 一 记 标 方 记 同 统 录 形 式 ， 求 被 查 科 室 签 名 确 认 检 查 结 果 ； 析 总 结 ， 断 质 量 要 分 判 改 进 效 果 ， 改 进 效 果 不 明 显 的 质 量 问题 继 续 追 踪 检查 。 对 １ ２ ２ 实 施 方 法 ① 方 法 一 ： 月 护 理 质 量 控 制 组 成 员 检 查 １ ．． 每
３ 岁 ～６ 岁 ； １ ７ 口服 药 治 疗 ２ １ ， 引 流 管 ４ ３例 带 Ｏ例 ， 殊 饮 食 治 特
ｏｌ ｙ ｉ ｍ ｐｒ ｖ ｏｇ ｎ ｉ ｏ ｅｍｅｎ ｆｎ ｒ ｉｇ ｇ ａｌ ｙ ｔｏ ｕ ｓ ｎ ｕ ｉ ｔ 王海 蓉 ， 服斌 ． 爱琳 邱 张
Ｗ ａ ｇ Ｈａｒ ｎ ， ｕ Ｆ ｉ Ｚ ａ ｇ Ａｉ Ｐ ｂ ｉ ｎ ｉｏ ｇ Ｑｉ ｕｎ， ｈ ｎ ｌ ｎ（ ｕ ｌ Ｈｅ ｈｈ ｃ ａ
次 或 ２次 ； 次 检 查 前 培 训 检 查 人 员 ； 查 人 员 通 过 实 地 检 查 、 每 检 询 问 病 人 、 看 护理 记 录 等 方 法 追 踪 检 查 符 合 检 查 标 准 的病 人 。 查 ② 方法二 ： 医务 处 、 理 部 、 量 控 制 部 门 联 合 查 房 ， 同 检 查 符 护 质 共 合 人 选 标 准 的 病 人 ， 阅 病历 或 检 查 病 人 治 疗 护 理 过 程 ； 同 参 审 共