胃肠外科实习医师出科考试试卷
胃肠外科出科考试卷
精选文档局部切除C.B 胃肠外科培训医师出科考核试题 D.局部放疗 E.全身化疗岁。
因腹痛、腹胀、呕吐、肛655、女，一、单项选择题： 1、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是行腹部照片显示肠梗阻，门停止排便排气3天。
近剖腹探查发现降结肠一肿块，考虑为结肠癌。
A. 蛔虫团端结肠扩大胀气明显，此病从应选择何种手术 B. 粘连带胃肠减压，纠正水盐代谢紊乱A.C. 行左半结肠切除术弥漫性腹膜炎B. C.纤维结肠镜下行肿瘤电灼D. 肠套叠E. D.暂先行横结肠造口术早期嵌顿疝、肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形 2行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术E. 影，最可能的诊断是 6、结肠癌最好发部位是先天性巨结肠A.A.盲肠肠套叠B. B.结肠肝脾曲C.小肠闭锁中肠旋转不良D. C.升降结肠胎粪性腹膜炎 D.乙状结肠E. 横结肠 E. 、结肠癌最早出现的症状为3年，左、女，7622岁，因排便习惯改变贫血A. 腹部不适B.有时腹个月来诊。
诉经常便血，1下腹腹痛加重腹痛C. D.体重减轻泻，有时便秘。
查体：腹软，左下腹扪及一 5cm×4cm排便习惯与粪便性状的改变E.大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。
为确诊，首选的检查方法是岁。
大便带血360个月，并感肛4、男， A. B型超声波检查门部下坠感，里急后重。
肛查：距肛缘约3cm 检查B. CT处可扪及一表面凸凹不平肿块，占据1/2钡剂灌肠检查C. 肠管，指套退出时带有血渍，活检为直肠腺癌，应选用哪种手术方式 D. MRI检查es手术血清学检查E.手术B.Dixon4/ 1精选文档11、急性肛裂的治疗下列哪项不正确 8、大肠癌患者，54岁，术中情况差，发局部明显充血水肿，中段，现肿瘤位于升结肠上、A.1：5000高锰酸钾温水坐浴肿块局部浸润广泛，已固定，肠梗阻产生，此时造瘘术适宜B.口服缓泻剂右结肠切除，回横结肠吻合术A.C.多吃蔬菜水果盲肠造瘘B.D.急诊肛裂切除术肿块段肠曲切除，升、横结肠吻合术C.E.局麻下扩张肛管回肠末段造瘘，回肠、横结肠端侧吻合D.12、直肠肛管周围脓肿中最常见的是术A.肛门周围脓肿回肠远端与横结肠侧吻合术E.B.9、关于大肠腺瘤是否要恶变的问题，以下坐骨直肠窝脓肿正确的是：C.骨盆直肠窝脓肿A. 多数腺瘤要恶变D.直肠后周围脓肿管状腺瘤恶变率低，绒毛状腺瘤恶变率B.E.肛管括约肌间隙脓肿高13管状腺瘤恶变率高，绒毛状腺瘤恶变率C. 、肛裂常发生于截石位低A.12点处多发性腺瘤恶变率高，单发性腺瘤恶变D.B.3点处率低C.9点处％家族性结肠息肉病癌变率为E. 30D.6点处 10、肛裂主要症状是E.10点处疼痛A.14、直肠癌最常见的症状便秘B.A.便血出血C.B.便频腹泻D.粘液便E.粘液便C.4/ 2精选文档A. Dukes和TNMD.肛门痛分期B. 年龄 E.里急后重C. 组织学分型、直肠癌最常见的远处转移 15 A.骨盆D. 性别 B.肺 C.肝E. 血管及神经周围浸润脑D. 椎体E.20、腹外疝最重要的发病原因是、直肠癌根治术是否保留肛门，主要取16A．慢性咳嗽B．长期便秘决于C．排尿困难 A.肿瘤的病理类型D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损 B.肿瘤大小肿瘤距肛门的距离C.E．经常从事导致腹股沟内压增高的工作 D.肿瘤是否侵犯周围组织 E.乙状结肠的长度、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是21 17、诊断直肠癌简便又可靠的办法盲肠A. A.直肠镜和乙状结肠镜 B.阑尾直肠指检B. C.大网膜 BC.直肠内镜超膀胱D. 钡灌肠D. 小肠E.E.CT、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的22、术后病理报告：直肠腺癌，侵犯直肠18 A．底部分期为Dukes3/4壁全层，淋巴结转移，．体部B 期A A. ．颈体交界部C 期B.B ．颈部D C.期C ．以上都不对E D.D期、影响直肠癌预后最主要的因素194/ 3精选文档 23、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正。
胃肠外科出科试题
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________胃肠外科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.临床上评价患者营养不良，下列正确的是A. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g2.下列哪种疾病不宜作肛门指检A. 内痔B. 肛瘘 C. 肛裂D. 外痔E. 肛周感染3.低钾血症最早的临床表现：A. 肌无力B. U波 C. 厌食、恶心、呕吐D. 腹胀E. 腱反射减退4.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A. 等渗盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 平衡盐溶液D. 10%葡萄糖溶液E. 5%葡萄糖氯化钠溶液5.患者大便变细，便意频繁。
首先应行A. 直肠指检B. 粪便培养加药物敏感试验C. X线钡剂灌肠检查D. 纤维结肠镜检查E. 乙状结肠镜检查6.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪些不正确A. 严重外伤，大面积烧伤，应预防应用抗生素B. 抗菌药物应用可减少手术后并发症，增加手术安全性C. 全身情况不良者，应尽量选择用杀菌的抗生素D. 严重感染者，在体温正常、全身情况和感染灶好转后3～4天即可停药E. 对肾功能障碍的患者，应注意延长两次用药的间隔时间7.诊断急性阑尾炎的重要体征是A. 右下腹固定压痛点B. 结肠充气试验阳性C. 腰大肌试验阳性D. 闭孔肌试验阳性E. 直肠右前方触痛8.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是A. 大量毒素吸收B. 大量液体丧失于腹腔C. 中毒性心肌炎D. 毒素吸收和血容量减少E. 急性呼吸衰竭9.气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括A. 立即手术彻底清创引流、最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B. 大剂量青霉素和甲硝唑治疗C. 过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流D. 加强肢体功能锻炼，预防下肢血栓形成E. 全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能10.属于第四代头孢菌素的抗生索是A. 麦迪霉素B. 头孢呋辛C. 噻甲酸肟头孢菌素D. 头孢西丁E. 头孢三嗪(头孢曲松钠)11.皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选A. 苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星B. 青霉素G+庆大霉素C. 哌拉西林+甲硝唑D. 克林霉素+庆大霉素E. 诺氟沙星+甲硝唑12.肠梗阻提示肠管有血运障碍的检查是：A. 血红蛋白升高B. 尿比重升高C. 血BUN升高D. 转氨酶升高E. 粪便中有大量红细胞13.肛裂“三联症”是指A. 疼痛、出血、前哨痔B. 肛裂、出血、前哨痔C. 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D. 便秘、出血、前哨痔E. 疼痛、便秘、出血14.可以明确诊断阑尾残株炎的检查是：A. 钡灌肠B. 纤维结肠镜C. B超D. CTE. MRI15.初步处理上消化道大出血时，应用的电解质溶液与胶体溶液量的合适比例是：A. 1～2：1B. 2～3：1C.3～4：1D. 4～5：1E. 5～6：116.麻痹性肠梗阻病因中不包括：A. 腹部手术B. 腹膜后血肿C. 急性弥漫性腹膜炎D. 铅中毒E. 感染性休克17.诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的A. 转移性右下腹痛B. 腰大肌试验阳性C. 肛门指检直肠右前方有压痛D. 右下腹有固定而明显的压痛E. 发热及白细胞升高18.男性病人，30岁，农民。
胃肠外科出科考试卷
胃肠外科培训医师出科考核试题B一、单项选择题：1、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是A. 蛔虫团B. 粘连带C. 弥漫性腹膜炎D. 肠套叠E. 早期嵌顿疝2、肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形影，最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.肠套叠C.小肠闭锁D.中肠旋转不良E.胎粪性腹膜炎3、结肠癌最早出现的症状为A.贫血B.腹部不适C.腹痛D.体重减轻E.排便习惯与粪便性状的改变4、男，60岁。
大便带血3个月，并感肛门部下坠感，里急后重。
肛查：距肛缘约3cm处可扪及一表面凸凹不平肿块，占据1/2肠管，指套退出时带有血渍，活检为直肠腺癌，应选用哪种手术方式es手术B.Dixon手术C.局部切除D.局部放疗E.全身化疗5、女，65岁。
因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气3天。
腹部照片显示肠梗阻，行剖腹探查发现降结肠一肿块，考虑为结肠癌。
近端结肠扩大胀气明显，此病从应选择何种手术A.胃肠减压，纠正水盐代谢紊乱B.行左半结肠切除术C.纤维结肠镜下行肿瘤电灼D.暂先行横结肠造口术E.行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术6、结肠癌最好发部位是A.盲肠B.结肠肝脾曲C.升降结肠D.乙状结肠E.横结肠7、女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重1个月来诊。
诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。
查体：腹软，左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。
为确诊，首选的检查方法是A. B型超声波检查B. CT检查C. 钡剂灌肠检查D. MRI检查E. 血清学检查8、大肠癌患者，54岁，术中情况差，发现肿瘤位于升结肠上、中段，局部明显充血水肿，肿块局部浸润广泛，已固定，肠梗阻产生，此时造瘘术适宜A. 右结肠切除，回横结肠吻合术B. 盲肠造瘘C. 肿块段肠曲切除，升、横结肠吻合术D. 回肠末段造瘘，回肠、横结肠端侧吻合术E. 回肠远端与横结肠侧吻合术9、关于大肠腺瘤是否要恶变的问题，以下正确的是：A. 多数腺瘤要恶变B. 管状腺瘤恶变率低，绒毛状腺瘤恶变率高C. 管状腺瘤恶变率高，绒毛状腺瘤恶变率低D. 多发性腺瘤恶变率高，单发性腺瘤恶变率低E. 家族性结肠息肉病癌变率为30％10、肛裂主要症状是A.疼痛B.便秘C.出血D.腹泻E.粘液便11、急性肛裂的治疗下列哪项不正确A.1：5000高锰酸钾温水坐浴B.口服缓泻剂C.多吃蔬菜水果D.急诊肛裂切除术E.局麻下扩张肛管12、直肠肛管周围脓肿中最常见的是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后周围脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿13、肛裂常发生于截石位A.12点处B.3点处C.9点处D.6点处E.10点处14、直肠癌最常见的症状A.便血B.便频C.粘液便D.肛门痛E.里急后重15、直肠癌最常见的远处转移A.骨盆B.肺C.肝D.脑E.椎体16、直肠癌根治术是否保留肛门，主要取决于A.肿瘤的病理类型B.肿瘤大小C.肿瘤距肛门的距离D.肿瘤是否侵犯周围组织E.乙状结肠的长度17、诊断直肠癌简便又可靠的办法A.直肠镜和乙状结肠镜B.直肠指检C.直肠内镜B超D.钡灌肠E.CT18、术后病理报告：直肠腺癌，侵犯直肠壁全层，淋巴结3/4转移，Dukes分期为A.A期B.B期C.C期D.D期19、影响直肠癌预后最主要的因素A. Dukes和TNM分期B. 年龄C. 组织学分型D. 性别E. 血管及神经周围浸润20、腹外疝最重要的发病原因是A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹股沟内压增高的工作21、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠22、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的A．底部B．体部C．颈体交界部D．颈部E．以上都不对23、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的。
胃肠外科实习医师出科考试试卷 (3)
胃肠外科实习医师出科考试试卷(C)姓名: 得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要( )A．给予输液B．洗胃 C．灌肠 D．禁饮食E．胃肠减压2．女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。
应考虑并发为( )A．吻合口炎症 B．吻合口梗阻C．倾倒综合征 D．低钾血症E．代谢性酸中毒3．陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是( )A．用蝶形胶布固定B．无菌盐水纱布覆盖包扎 C．将脱出肠管还纳腹腔D．立即将病人送往手术室 E．静脉滴注抗生素4．杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热℃,应考虑( )A．外科热 B．盆腔脓肿C．腹部切口感染D．肺部感染E．膈下脓肿5．男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是( )A．吻合口梗阻B．倾倒综合征C．输出段梗阻D．输入段完全性梗阻 E．输入段不完全性梗阻6．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻( )A．阵发性腹痛B．呕吐血性液 C．肛门不排气 D．腹胀明显 E．肠鸣音亢进7．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是( )A．胃肠减压后腹痛减轻 B．呕吐后腹胀减轻 C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失8．绞窄性肠梗阻的表现不包括( )A．持续性剧烈腹痛 B．呕吐带臭味的粪样物C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液9．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( )A．保持腹腔引流通畅B．遵医嘱使用抗生素C．及时拔除腹腔引流管D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压10．肠梗阻的四大症状是( )A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热11．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项( )A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂12．男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是( )A．用升压药 B．加快输液，补充血容量 C．用强心剂D．输液、输血，同时手术E．立即手术切除坏死肠段13．章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是( )A．B超 B．X线钡剂灌肠C．直肠指检 D．纤维结肠镜 E．血清癌胚抗原14．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是( )A．X线钡灌肠摄片B．乙状结肠镜C．腹部B超D．大便细菌培养E．直肠指检15．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥( )A．指导病人学会人工肛门护理 B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋16．张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15×109/L,首先考虑诊断是( )A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃十二指肠穿孔D．急性化脓性胆管炎E．弥漫性腹膜炎17．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是( )A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔18．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为( )A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎E．形成阑尾周围脓肿19．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（12／8kPa），首先应考虑为( )A．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎20．门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥( )A．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B．忌烟酒 C．心情乐观愉快D．避免粗糙，过热，刺激性强的食物E．定期高压氧治疗二、填空题:2分/空，共40分。
肛肠胃肠外实习生出科考试题
肛肠胃肠外实习生出科考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.M于疝囊的叙述，错误的是（）A'根部为疝囊颈B、近端为疝囊底C、中间为疝囊体D、是由腹膜脏层向体表突出的袋状物E、囊内为疝内容物2腹外疝的疝内容物最常见的是（）A、小肠（B、大网膜C、结肠D、膀胱E、输尿管3 .下列需要优先处理的疝是（）A、可复性疝B'难复性疝C、滑疝D、绞窄疝IE、嵌顿疝4 .最常见的疝是（）A'难复性疝B、可复性疝—）C、嵌顿疝D、绞窄性疝E、滑疝5 .腹外疝最主要的治疗方式是（）A、手术修补（」尸B、手术切除C、手术切除加修补D、药物治疗E、理疗6 .对嵌顿时间短，无绞窄的嵌顿疝治疗先（）A、手术修补B、手术切除C、行疝成型手术D、手法复位（IE、疝囊高位结扎7 .腹股沟斜疝多见于（）A、老年人B、女性成人C、男性儿童D、儿童E、儿童及青壮年男性8 .腹股沟区肿物，还纳后压迫住内环，肿物不再出现，去除压迫后又再现肿物，这是（）A、可复性腹股沟斜疝B、可复性腹股沟直疝C、可复性腹疝D、难复性腹股沟直疝E、难复性腹股沟斜疝9 .腹股沟区肿物，还纳后压迫住内环，肿物仍然出现，这是（）A、可复性腹股沟斜疝B、难复性腹股沟斜疝C、可复性腹股沟直疝ID、难复性腹股沟直疝E、股疝10 .腹股沟直疝多见于（）A、老年体弱的二确二『飞）B、儿童C、青壮年D、女性E、各年龄、性别无区别U.经腹股沟三角突出的疝是（）A、股疝B、脐疝C、切口疝D、腹股沟直疝E、腹股沟斜疝12 .疝修补术后切口部位位置放置沙袋的主要作用是（）A、减轻伤口疼痛B、减少切口张力C、固定伤口敷料D、防止伤口出血E、防止伤口裂开13 .绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）A'疝块的大小B、疝块有无压痛C、是否出现肠梗阻D、疝内容物能否回纳E、疝内容物有无血运障碍］14 .嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察（）A'生命体征B、腹部情况6）C、局部有无疼痛D、局部有无肿块E、局部是否破溃15 .腹股沟直疝与斜疝的主要的鉴别之处是（）A、疝块的形状B、发病的年龄C、嵌顿的程度D、包块的位置E、与腹壁下动脉关系（16 .急性腹膜炎腹部体征不包括（）A、明显腹胀B、腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张C、腹部叩诊鼓音D、有时可查到移动性浊音E、肠鸣音亢进，高调TJ17 .腹部X片检查到膈下游离气体，提示（）A、肝破裂B、胃肠穿孔C、脾破裂D、气胸E、膀胱破裂18 .诊断盆腔脓肿最可靠的依据是（）A、直肠刺激征B、膀胱刺激征C、全身轻度中毒D、体温增高E、直肠前壁穿刺抽得脓液19 .腹腔穿刺抽到不凝血提示（）A、肝脾破裂B、胃穿孔C、膀胱损伤D、肠破裂E、胆囊破裂20 .腹穿抽到稀脓性有臭味的液体，提示（）A、急性化脓性阑尾炎Ay）B、急性肠梗阻C、急性胆囊炎D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、肝脾破裂21 .腹穿抽到血性脓液臭味重，提示（）A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎22 .腹穿抽出血液很快凝固，一般表示（）A、穿入血管内B、肝破裂C、脾破裂D、胃、十二指肠出血E、胆管出血23 .在护理腹膜炎病人，发现什么情况要及时报告医生，中转手术（）A、腹腔内原发病变，有好转的B、有体温增高趋势的C、经过8h-12h严格的非手术治疗，病情加重的ID、有频繁呕吐的E、病人再三要求手术24 .不属于急性腹膜炎并发症的是（）A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、感染性休克E、肺炎（正确笞答案:E25 .关于膈下脓肿，以下错误的是（）A、位于隔以下，横结肠及其系膜之上B、全身中毒症状轻，局部表现重,C、患侧上腹持续性钝痛，叩击痛D、X线见膈肌抬高E、B超有助于诊断26 .不属于盆腔脓肿的是（）A、较膈下脓肿多见B、全身中毒重，局部表现不明显IC、直肠刺激症状重D、直肠指诊到直肠前壁饱满波动E、及时切开引流27 .腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（）A、一般情况好转B、腹部症状缓解C、引流液减少D、引流液为稠脓E、腹部体征好转28 .腹膜炎术后烟卷引流的护理不正确的是（）A、腹内一端放于膈下B、保持外敷料干燥C、每当换药时稍加转动D、每当换药时拔出少许E、别针固定尾端29 .继发性腹膜炎的感染多为（）A、腹内一端放于膈下B、肺炎链球菌感染C、溶血性链球菌感染D、多种细菌混合感染E、金黄色葡萄球菌感染30 .急性腹膜炎病人发生休克的主要原因（）A'剧烈腹痛B、大量呕吐失液C、呼吸循环功能不全D、胃肠道渗出液刺激E、毒素吸收及血容量减少31 .关于胃大部分切除术的叙述错误的是（）A、适用于胃，十二指肠溃疡B、切除胃远侧1∕3~1∕2C、包括胃体大部D、整个胃窦部，幽门E、部分十二指肠壶腹部32 .毕氏1式胃大部切除术的特点是（）A、切除胃远侧2∕3~3∕4B、切除胃体大部C、切除整个胃窦和幽门D、切除部分十二指肠壶腹部E、残留胃与十二指肠直接吻合I33 .毕氏2式胃大部切除术的特点是（）A、切除胃远侧2∕3~3∕4B、切除胃体大部C、切除整个胃窦和幽门D、切除部分十二指肠壶腹部E、残留胃与上段空肠吻合34 .胃，十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛是（）A、上腹刀割样疼痛IB、上腹隐痛C、上腹阵发性绞痛D、上腹胀裂样痛E、上腹烧灼样痛35 .胃，十二指肠溃疡急性大出血好发部位是（）A、胃大弯部B、胃体部C、胃窦部D、胃小弯和十二指肠部E、胃底部36 .对判断胃，十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是（）A、血红蛋白B、红细胞计数C、红细胞比积D'白细胞计数Jl>'i,∖Λ-）E、大便潜血试验答案:D37 .胃大部切除后，最早易出现的并发症是（）A、吻合□屡B、倾倒综合征C、上消化道出血（D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂38 .幽门梗阻病人的术前护理中可减羟胃黏膜水肿的主要措施是（）A、术前禁食B、营养支持C'口腔护理D、术前3天温盐水洗胃D'：*衣）E、纠正水电解质失衡39 .胃，十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是（）A、低氯高钾性碱中毒B、高氯低钾性碱中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性酸中毒E、低氯高钾性酸中毒40 .对胃，十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻进行领餐检查显示（）A、胃高度扩张但无潴留B、胃高度扩张有潴留（C、胃无扩张无潴留D、胃无扩张有潴留E、胃轻度扩张有潴留答案:B41 .胃，十二指肠溃疡性瘢痕性幽门梗阻进行领餐检查，锁剂存留时间达（）A、6hB'IOhC'14hD'18hE、24h42 .关于胃大部切除术术前饮食的护理，错误的是（）A、少量多餐B、低蛋白IC'高热量D、高维生素E、易消化，无刺激性43 .防止急性胃穿孔内容物外漏的主要措施是（）A、半卧位B、持续胃肠减压，C、输液D、用抗生素E、以上都不是44 .溃疡病瘢痕性幽门梗阻术前准备，下列错误的是（）A、纠正脱水，低钠B、纠正低钾，低氯C、纠正代谢性酸中毒D、流食E、术前三日，每晚生理盐水洗胃45 .溃疡病瘢痕性幽门梗阻病人体液的主要失衡是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒（D、呼吸性碱中毒E、以上都不对46 .痔的病因除外（）A、行动过多B、解剖因素C、腹内压增加D、局部的慢性感染E、辛辣食物47 .内痔的表现特点是（）A、主要是便血—B、稀便C、排便疼痛D、便后疼痛E、便秘48 .内痔的特点不包括（）A、位于齿状线以上B、表面覆盖的是直肠黏膜C、无痛血便D、不脱出肛门E、临床分三期49.1 期内痔特点是（）A、便时痔核脱出肛门便后自行还纳B、便时痔核脱出肛门需按摩还纳c、无痛血便无痣核脱出d；）D、便时疼痛E、便后疼痛50.H期内痔特点是（）A、无痛血便B、便血疼痛C便秘D、便血，便时痣核脱出，便后自行还纳IE、便血，便时痔核脱出肛门，便后按摩还纳1 1.I11期内痔特点是（）A、无痛血便B、血便，便时、咳嗽时均可引起痣核脱出，必须按摩才可托回（C、血便量减少D、血便，便时、痣核脱出,便后自行还纳E、便秘52 .内痣出现疼痛见于（）A、便血时B、腹泻时C、便秘时D、脱出时E、嵌顿时LiU）53 .不属于外痣特点的是（）A、位于齿状线以下B、是由直肠下静脉丛形成C、表面覆盖肛管皮肤D、疼痛E、无血便54 .混合痔的特点是（）A、便秘B、腹泻C、是由直肠上下静脉丛形成（；）D、肿块疼痛E、以非手术为主55 .齿状线以下的组织（）A、覆盖黏膜B、痛觉敏感C、血液回流入门静脉D、由植物神经支配E、由直肠上下动脉供血56 .排便时和排便后病人肛门有两次疼痛高峰的疾病是（）A、肛裂（丁）B、外痔C、肛屡D、直肠脱垂E、直肠肛管周围脓肿57 .肛裂三联征是指（）A、肛裂，前哨痔，低位肛屡B、肛裂，前哨痔，肛周脓肿C、肛裂，肥大的肛乳头，前哨痔（C-江裂）D、肛裂，肥大的肛乳头，肛周脓肿E、肛裂，肛周脓肿，低位肛屡58 .内痔的早期症状是（）A、大便干结B、肛门瘙痒C、肛周剧痛D、无痛性血便E、肛门部异物感59 .外痔的表现特点是（）A、肛缘无肿痛物，B、便血C、便秘D、疼痛E、肛门部异物感60 .外痔疼痛常见于（）A'便秘时B、便血时C、腹泻时D、血栓性外痔E、压迫时二、多选题（共8题，每题4分，共32分）1.不宜手术治疗的疝是（）A、1岁以内小儿的可复性疝（确"）B、年老体弱的可复性疝C'纹窄性疝D、时间过久的嵌顿疝E、股疝61 需紧急手术的疝是（）A、可复性股疝B、难复性腹股沟斜疝C、切口疝D、绞窄疝（EE、时间过久的嵌顿疝,62 疝术后护理包括（）A、平卧位膝下垫枕IB、1周之内不下床活动C、术后6h-12h后可给予流食⑪D、阴囊托起，腹股沟处压砂袋IE、防止腹压增高因素,63 急性腹膜炎非手术治疗密切观察的要点有（）A、生命体征（正确7B、腹痛及腹部体征-QC、辅助检查的指导］D、尿量E、有无并发症64 继发性腹膜炎常继发于（）A、胃穿孔IB、阑尾炎穿孔C、中耳炎D、肺炎E、胆囊穿孔65 胃癌转移的途径有()A'血行转移(IB、淋巴转移C、直接蔓延D、腹腔种植E、飞沫转移66 肛门坐浴注意事项是()A、盆具要大，消好毒B、沸水降温保持40C~43°CC、肛门会阴浸入水中5-3)D、时间15min-20min(11E、年老体弱注意安全(67 不许做肛门镜检查()A、肛裂B、肛屡c、n期内痔D、肛门狭窄(IE、直肠息肉三、判断题(共8题，每题1分，共8分)1.中午值班时，医生开具某床输血浆400毫升的医嘱，值班护士应当立即到输血科一次性将所有血浆取回科室，并及时输注。
胃肠外科实习医师出科考试试卷C
精心整理胃肠外科实习医师出科考试试卷(C)姓名:得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要()A．给予输液B．洗胃C．灌肠D．禁饮食E．胃肠减压2A3AD4A5AD6A7．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是()A．胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失8．绞窄性肠梗阻的表现不包括()A．持续性剧烈腹痛B．呕吐带臭味的粪样物C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液9．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是()A．保持腹腔引流通畅B．遵医嘱使用抗生素C．及时拔除腹腔引流管D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压10．肠梗阻的四大症状是()A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热11．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项()A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂12AD13A14AD15ACE16．,AE．弥漫性腹膜炎17．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是()A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔18．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为() A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎E．形成阑尾周围脓肿19．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（12／8kPa），首先应考虑为()A．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎20．门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥()A．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B．忌烟酒C．心情乐观愉快D．避免粗糙，过热，刺激性强的食物E．定期高压氧治疗1.2.3.4.5.。
胃肠外科出科试题(20题,带答案)
胃肠肝胆外科出科试题姓名:___________ 成绩:___________【A型题单选】1、直疝三角的三边分别是（）A.联合腱、腹股沟韧带、腹直肌外缘B.联合腱、腹直肌外缘、耻骨梳韧带C.腹壁下动脉、联合腱、腹股沟韧带D.腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘、耻骨梳韧带2、下列哪种情况提示腹外疝发生绞窄（）A.疝突出后，停止排气排便B.腹外疝不能还纳伴腹部不适C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D.疝嵌顿数小时后局部压痛病略显红肿E.疝内容物未闻及肠鸣音3、有关外壳急腹症腹痛性质与疾病的关系，错误的是（）A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃十二指肠溃疡穿孔C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症D.阵发性绞痛：输尿管结石E.持续慈宁宫疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄；胆石症合并胆道感染4、腹部外伤合并失血性休克正确的处理原则是（）A.输血输液补充血容量B.吸氧、镇痛C.应用止血药D.应用抗生素E.抗休克的同时手术探查5、下列选项中，不符合盆腔脓肿治疗原则的（）A.积极全身治疗B.给予有效抗生素C.剖腹探查D.后穹窿穿刺引流E.温热盐水灌肠6、外科治疗消化性溃疡的目的是（）A.防止溃疡发生恶变B.去除溃疡病灶C.防止溃疡并发症D.消除临床症状E.治愈溃疡，消除症状，防止复发7、下列选项中，不属于胃癌癌前病变的是（）A.胃溃疡B.胃粘膜肠上皮化生C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜异形增生E.慢性糜烂性浅表性胃炎8、急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.阑尾周围脓肿C.内、外瘘形成D.化脓性门静脉炎E.脓毒血症，感染性休克9、诊断慢性阑尾炎最重要的依据是（）A.既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛B.钡灌肠造影阑尾不充盈C.右下腹有固定压痛点D.胃肠功能紊乱E.腹泻与便秘交替10、下列急性肠梗阻的病理生理变化错误的是（）A.大量呕吐，容易产生代谢性碱中毒B.体液丧失，容易引起代谢性碱中毒C.电解质紊乱D.感染和毒素吸收，导致休克E.血容量减少11、肠息肉多见于（）A.空肠B.回肠C.乙状结肠、直肠、D.回盲部、盲肠E.升结肠、降结肠12、肛管的括约肌功能主要靠（）A.肛提肌B.内括约肌C.肛管直肠环D.外括约肌的浅部E.外括约肌的深部13、原发性肝癌的临床表现下述不正确的是（）A.肝区疼痛B.全身和消化道症状C.肝大D.高血糖症、红细胞减少症、低钙和低胆固醇血症E.肺，骨，脑等处转移14、胆囊结实的诊断依据不包括（）A.上腹部不适，隐痛，饱胀，嗳气B.右上腹压痛，墨菲征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检查【B型题共用备选答案】A.腹痛、恶心、呕吐B.腹痛、放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、呕血、放射痛15、实质脏器损伤的主要临床表现（）16、空腔脏器损伤的主要临床表现（）17、血管损伤的主要表现是（）A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为梅克尔憩室C.疝囊的一部分为疝的内容物构成D.可以缺乏疝囊E.嵌顿性疝，其内容物有几个肠袢，呈w型18、逆行性嵌顿疝（）19、Richter疝（）20、滑动性疝（）1-10：DDAEC EEBAA 11-20：ECDAC DCEAC。
胃肠外科实习医师出科考试试题答卷B
胃肠外科实习医师出科考试试卷(B)姓名:得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻()A．阵发性腹痛B．呕吐血性液C．肛门不排气D．腹胀明显E．肠鸣音亢进2．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是()AD3AD4AD5ACEAD．输液、输血，同时手术E．立即手术切除坏死肠段8．章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是()A．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指检D．纤维结肠镜E．血清癌胚抗原9．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是()A．X线钡灌肠摄片B．乙状结肠镜C．腹部B超D．大便细菌培养E．直肠指检10．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥()A．指导病人学会人工肛门护理B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋11．张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC15×109/L,首先考虑诊断是()A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃十二指肠穿孔D．急性化脓性胆管炎E．弥漫性腹膜炎12．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，AD13AD14．男，（12／A16.AC17.等，应考虑()A．胆汁性腹膜炎B．膈下脓肿C．肝性脑病D．内出血E．休克18．王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是()A．术后48h内取平卧位B．定时监测呼吸、脉搏、血压C．翻身动作宜轻柔D．定期查血小板E．卧床休息3天后可下床活动19．患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要()A．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．少吃脂肪和蛋白质类食物E．饮食细软，不过烫20．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是()A．平卧48hB．1周内不下床活动C．定期复查血小板计数D．高蛋白、低脂饮食E．避免使用止血药物二、填空题:2分/空，共40分。
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胃肠外科实习医师出科考试试卷(B)
姓名: 得分:
一、单项选择题:3分/题,共60分
1．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻( ) A．阵发性腹痛B．呕吐血性液 C．肛门不排气 D．腹胀明显 E．肠鸣音亢进2．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是( )
A．胃肠减压后腹痛减轻 B．呕吐后腹胀减轻 C．轻度压痛无肌紧张
D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失
3．绞窄性肠梗阻的表现不包括( )
A．持续性剧烈腹痛 B．呕吐带臭味的粪样物 C．腹膜刺激征
D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液
4．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( )
A．保持腹腔引流通畅 B．遵医嘱使用抗生素 C．及时拔除腹腔引流管
D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压
5．肠梗阻的四大症状是( )
A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止
C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热
E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热
6．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项( )
A.控制饮食
B.口服甘露醇
C.清洁肠道
D.应用肠道抑菌剂
7．男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是( )
A．用升压药 B．加快输液，补充血容量 C．用强心剂
D．输液、输血，同时手术E．立即手术切除坏死肠段
8．章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是( )
A．B超 B．X线钡剂灌肠C．直肠指检 D．纤维结肠镜 E．血清癌胚抗原9．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是( )
A．X线钡灌肠摄片 B．乙状结肠镜 C．腹部B超 D．大便细菌培养E．直肠指检10．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥( )
A．指导病人学会人工肛门护理 B．保护腹部切口不使其污染
C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋
11．张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15×109/L,首先考虑诊断是( )
A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃十二指肠穿孔
D．急性化脓性胆管炎 E．弥漫性腹膜炎
12．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是( )
A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎
D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔
13．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为( )
A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎 C．阑尾坏疽
D．并发门静脉炎 E．形成阑尾周围脓肿
14．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（12／8kPa），首先应考虑为( )
A．胆汁性腹膜炎 B．肠梗阻C．肝断面出血 D．膈下脓肿 E．阑尾炎
15．肝癌病人术前准备中哪项不妥( )
A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽
B.练习卧位排便排
C.肥皂水清洁灌肠
D.术前补充维生素K
16.门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥( )
A．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动 B．忌烟酒
C．心情乐观愉快 D．避免粗糙，过热，刺激性强的食物E．定期高压氧治疗
17.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑( )
A．胆汁性腹膜炎 B．膈下脓肿C．肝性脑病 D．内出血 E．休克
18．王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是( )
A．术后48h内取平卧位 B．定时监测呼吸、脉搏、血压 C．翻身动作宜轻柔
D．定期查血小板E．卧床休息3天后可下床活动
19．患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要( )
A．继续卧床休息 B．服用护肝药物 C．经常服用维生素K
D．少吃脂肪和蛋白质类食物E．饮食细软，不过烫
20．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是( )
A．平卧48h B．1周内不下床活动 C．定期复查血小板计数
D．高蛋白、低脂饮食E．避免使用止血药物
二、填空题:2分/空，共40分。
1.肠梗阻的症状主要是：、、、。
2.腹膜刺激征是指：、、。
3.体格检查的基本方法有：、、、。
4.常见的腹外疝包括：、、、、。
5.首次病程记录应在病人入院后小时内完成，入院记录应在病人入院后
小时内完成，抢救记录应在抢救结束后小时内完成，主治医师首次查房记录至少应于患者入院后小时内完成。