胸外科出科考试试题
住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板
住院医师“规培”出科考试心胸外科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）题号一二三四总分分数阅卷秘书主任姓名：出科及考试日期：一、单选题（每题1分，共25分）1.连枷胸对机体最大的危害是A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环2.男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。
患者呼吸困难，烦躁不安。
体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。
该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸合并失血性休克3.对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C 、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量，积极处理肺水肿4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少5．胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是6．恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌7．患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症8．食管癌以( ) 多见A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段9．含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是A、．大细胞癌B、小细胞癌C、鳞癌D、腺鳞癌E、类癌10．在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压11．下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征13．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗14．41男性，35岁。
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分姓名学号成绩：一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
2出科考试试卷B
胸心外科出科考试试卷（B）学号专业姓名得分一、名词解释（每题5分，共20分）1.法洛四联症：2.中心型肺癌：3.包裹性脓胸：4.食管憩室：二、选择题（每题2分，共20分）1.胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?（）A.广泛皮下气肿B.严重血气胸C.张力性气胸D.明显反常呼吸E.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全2.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?( )A.血胸B.气胸C.血气胸D.切开胸膜腔者E.结核性胸膜炎3.纵隔摆动是指( )A.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧B.吸气时纵隔摆向健侧;呼气时移向患侧C.吸气时纵隔不动;呼气时移向健侧D.呼气时纵隔不动;呼气时移向患侧E.呼气时纵隔摆向健侧;呼气时不动4.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变,下列哪项是错误的( )A.右心室血流返流B.右心室舒张末期容量减少C.右心室容量负荷增加D.肺静脉高压E.肺动脉高压5.心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能是( )A.左心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全6.关于纵隔肿瘤的临床表现,下列哪项不正确( )A.其临床表现与肿瘤大小.部位和生长方向有关B.肿瘤生长缓慢,阳性体征不多C.常见症状有胸闷.胸痛等D.压迫食管可引起吞咽困难E.特异性症状对确诊意义较大7.男,62岁,进食后吞咽哽噎感2个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是( )A.纤维食管镜检查B.食管吞钡X线检查C.脱落细胞学检查D.锁骨上淋巴结活检E.MRI8.男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。
体查:神志清楚,唇甲发绀,气管右移,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,心律140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。
首选的急救措施是( )A.输血.输液抗休克B.气管切开正压呼吸C.左侧胸膜腔穿刺减压D.心包穿刺减压E.紧急剖胸探查术9.男,63岁,进行性吞咽困难3个月, 近1周来出现声音嘶哑。
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题〔一〕考试时间60分钟,总分100分## 学号成绩：一、单选题〔每题1分,共30分〕1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：< >A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：< >A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤. C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通. E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：< >A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛,输血E：纠正循环,呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：< >A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：< >A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：< >A：输血补液,防治休克B：控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静,镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：< >A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：< >A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时９. 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是：< >A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: < >A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: < >A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: < >A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: < >A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克.查体：左胸饱满,气管向右移位,左侧可触与骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是< >A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折合并张力性气胸D血心包E闭合性气胸15.一张力性气胸患者,急诊入院.X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑< >A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸16.男,35岁.车祸伤2小时.体格检查：左侧第五肋骨折,左侧胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是< >A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘17.男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀.查体：右前胸可见反常呼吸运动.病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的< >A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留18.男性,38岁,车祸伤半小时.查体：发绀,烦躁不安,呼吸困难.左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻与气体进出声.此病例的病理生理改变是< >A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧19.脓胸纤维板剥除术的适应证< >A病程短的慢性脓胸,肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶,肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久,肺有纤维变性20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸< >A 3周B 6周C 12周D 24周E 48周21.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是< >A 大量抗生素治疗B 胸腔穿刺排脓C 胸腔闭式引流D 开胸清除脓汁,闭式引流E 胸廓改形术22.急性脓胸经胸腔穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是< >A 加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁23.诊断急性脓胸最可靠的依据是< >A高热,胸痛BX线所见胸部致密影C白细胞升高D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效24.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗是< >A胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D瘘口缝合E病肺切除25.男患,11岁.发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难.体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见：第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是< >A周身抗生素治疗B周身支持疗法C胸腔闭式引流D胸腔穿刺排脓E胸腔内注入抗生素26.男性,19岁.寒战,发热,咳脓痰3天.体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液.体格检查中不应该有的体征是< >A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸活动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱27.男性幼儿,4岁.发热,咳脓痰2周.体温波动于38℃—39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液.最常见的致病菌为< >A链球菌B厌氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌28.肺癌较常见的类型是< >A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌29.下列哪项对肺鳞癌不正确< >A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速,病程短D对放疗,化疗较敏感E血行转移发生晚30.肺癌的转移方式中,下列何者正确< >A鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D未分化癌早期出现血行,淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧二、多选题〔每题2分,共60分〕1.多根多处肋骨骨折急救原则有:< >A、输血补液,防治休克B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、吸氧2.剖胸探查的指征有：< >A、活动性出血B、持续漏气C、心脏大血管损伤D、异物3.胸外伤的救治原则有：< >A、恢复胸壁的完整性和呼吸运动功能B、保持呼吸道通畅C、补充血容量和止血D、适时进行开胸手术.4.开放性气胸治疗原则有：< >A、抗炎、输血、补液和吸氧等B、清创缝合、引流C、必要时开胸手术D、封闭伤口,变开放气胸为闭合性气胸5.张力性气胸的临床表现< >A.极度呼吸困难B.烦躁、大汗淋漓C.气管明显偏向健侧,颈静脉怒张D.伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失6.具有下列〔〕征象则提示存在进行性血胸< >A.持续脉搏加快,血压降低B.闭式胸腔引流量每小时超过200ml,连续3小时C.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低D.畏寒、高热等7.胸外伤的急救措施有：< >A、维持呼吸通畅、吸氧B、控制外出血、补充血容量C、镇痛、固定骨折部位D、威胁生命的严重胸外伤需在现场行特殊急救处理8.急诊室开胸探查的手术指征：< >A、穿透性胸伤重度休克者B、穿透性胸伤濒死者,且高度怀疑存在急性心脏压塞C、多发肋骨骨折D、血气胸9.肋骨骨折的临床表现可有：< >A、胸部疼痛,在深呼吸、咳嗽时加剧B、胸壁局部压痛明显C、挤压胸部或活动时可产生骨擦音D、胸闷、气短10.气胸可分为< >A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、混合型气胸11. 胸腔闭式引流术的适应症有：< >A、中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸B、胸腔穿刺术治疗肺无法复张者C、需机械通气或人工同期的气胸或血气胸D、剖胸手术12.肺挫裂伤的治疗原则有< >A、与时处理合并伤B、吸氧,保持呼吸道通畅C、限制晶体液过量输入D、低氧血症者可使用机械同期支持13.急性脓胸的治疗原则有:< >A、根据实验室结果,选用有效抗生素B、彻底排净脓液,促进肺早日复张C、全身支持治疗D、急诊开胸手术14.肺癌转移途径有< >A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、骨转移15.肺癌手术治疗的禁忌症有< >A、脑、骨、肝等器官转移B、心、肺、肝、肾功能不全C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移,无法清除者D、严重侵犯周围组织与器官,切除困难者16.肺癌放疗的禁忌症有:< >A、恶病质者B、高度肺气肿放疗后将引起呼吸功能代偿不全者C、全身广泛转移者D、小细胞肺癌17.食管癌的临床表现,下列叙述正确的有 :< >A、早期症状不明显B、中晚期病人典型症状为进行性咽下困难C、癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑D、癌肿压迫颈交感神经节,可产生Horner综合症18.食管癌的治疗方法有:< >A、外科治疗B、放射治疗C、化学治疗D、综合治疗19. 胸外伤后,胸腔内出现不凝血的原因错误的是：< >A、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血20、开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是正确的:< >A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动21、男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象是正确的 :< >A、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大B、胸膜腔闭式引流量等于150ml/hC、经输血补液后,血压升高后又迅速下降D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低22、胸部损伤下述哪种情况不是剖胸探查手术适应证< >A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸23.关于胸腺瘤正确的是< >A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗D、多为良性24. 对纵隔描述正确的是< >A、纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,纵隔分成上,下两部分C、在气管、心包前面的间隙为前纵隔D、在气管、心包后面的称后纵隔25.食管癌的预防措施包括< >A、改良饮水,减少水中亚硝胺与其它有害物质B、防霉、去毒,改变不良生活习惯C、积极处理癌前病变D、大力开展防癌宣传教育26.食管癌的病因有< >A、化学病因B、生物性病因C、维生素缺乏D、遗传性因素27.支气管扩张的外科手术适应症包括< >A、病变局限于一段、一叶或多段者B、病变侵犯一侧多叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者C、双肺病变范围广泛者D、双侧病变,病变范围总肺容量不超过50%28.肋骨骨折的处理原则有< >A、镇痛B、清理呼吸道分泌物C、固定胸廓D、防治并发症29.胸腔穿刺的并发症有< >A、血、气胸B、胸壁蜂窝组织炎C、脓胸D、空气栓塞30.胸腔闭式引流术后,水瓶内液柱无波动或波动微弱,可能的原因是< >A、引流管扭曲B、血块或脓块堵塞C、胸壁切口狭窄压迫引流管D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭三、案例分析题〔选作其中一题,10分〕〔一〕患者男性,55岁,进行性吞咽困难4个月,加重半月.逐渐出现刺激性咳嗽与后背部疼痛,发病来消瘦明显,体重减轻8Kg.既往饮酒30年.每天150G白酒.查体无阳性体征1、可造成吞咽困难的疾病A、食管腐蚀伤、食管良性狭窄B、食管息肉C、食管平滑肌瘤D、食管外肿物压迫食管E、食管癌F、贲门失驰缓症G.胃底癌< >2、考虑该患者食管癌可能性大,下列有助于该诊断的检查方法包括< >A、食管胃底气钡双重性造影B、全省骨扫描C、食管拉网检查D、支气管镜检查E、头CTF、胸部正侧位片G、分子生物学肿瘤标志物H、放射性核素P32荧光显影I、纤维胃镜检查3、明确食管癌分期的检查方法包括< >A、查体B、食管超声C、奇静脉造影D、胸部MRIE、PETF、胸部CTG、颈腹部超声4、关于食管癌的TNM分期,正确的是< >A、N0无区域淋巴结转移B、T4肿瘤侵与周围邻近器官C、远处淋巴结转移为N3D、MⅡ不能确定远处转移E、T1 侵与固有膜或粘膜下层F、T2 肿瘤小于3cm〔二〕男性57岁,主因劳累后胸痛一月入院,三年前出现劳累后胸痛,长期口服血管扩张剂.查体：一般情况可,双飞呼吸音粗,无干湿罗音,心律89次/分,心电图ST-T缺血性改变,血清酶正常.1、根据病史特点,此患者可能为< >A、冠心病B.心肌梗塞C、肺栓塞D、肺炎E、肺结核2、以下有关冠心病流行病学的描述正常的是< >A、冠心病是西方国家造成死亡的主要原因B、我国近二十年来发病率无明显变化C、男性死亡率高于女性 D.我国是冠心病低发国家3、对此患者可选择的治疗方法有< >A、内科药物治疗B、介入治疗 C.外科治疗D、基因治疗4、冠心病患者易引起心肌梗塞最常发生的区域是< >A、右冠状动脉B、左冠状动脉前降支区域C、左冠状动脉回旋支区域D、反支5、患者行冠脉造影的目的在于< >A、了解动脉粥样硬化病变的部位B、了解狭窄的程度C、了解远端血流情况E、测定心室功能6、手术治疗冠心病的适应症< >A、心绞痛内科治疗不能缓解B、冠状动脉狭窄》50%C、左冠状动脉主干和前降支狭窄D、主要分支2支以上明显狭窄7、患者冠状动脉造影显示动脉管径狭窄》50%狭窄远端血流良好血管直径》1.5mm,射血分数》30%.进一步治疗应该是< >A、药物治疗B、冠脉搭桥C、中药治疗D、基因治疗8、在手术治疗方面,如果我们采取以下哪种移植物,可明显提高手术疗效< >A、大隐静脉B、人造血管C、动脉D血管支架答案：一、单选题CDEDD BCEEE EBCCA DCAAB DCDBC DEDCD二、多选题1、ABD2、ABCD3、ABCD4、ABCD5、ABCD6、ABC7、ABCD8、AB9、ABCD 10、ABC 11、ABCD 12、ABCD 13、ABC 14、ABC 15、ABCD16、ABC 17、ABCD 18、ABCD 19、BCD 20、ABCD 21、ABCD 22、ABC 23、ABD 24、ABCD 25、ABCD 26、ABCD 27、ABD 28、ABCD 29、ABCD 30、ABCD三案例分析〔一〕1、ABCDEFG 2、ACFGI 3、ABCDEFG 4、ABCDE〔二〕1、A 2、ACD 3、ABC 4、BC 5、ABCD 6、ABCD 7、B 8、C11/ 11。
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分学号成绩：一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
胸外科实习生考试试题
外四实习生出科考试一、单选题1、单人搬运法适用于：A：体重较轻者B：合作的患者C：老年人D：颅脑损伤者E：腿部骨折者2、成年女性导尿尿管插入：A： 2〜3cm B： 4~6cm C： 7~8cm D： 7~9cm E： 9~10cm3、温水擦浴的水温是：A：30~32° B：32~34°C：34~36° D：36~38° E：38~40°4、胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息5、开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折6、胸部损伤外科治疗原则是：A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重8、在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察: A： 40% B： 20% C： 30% D： 15% E：发生于50岁以上男性的肺癌9、肋骨骨折常发生于：A： 1~3 肋 B： 4~7 肋 C： 8~9 肋 D： 9~10 肋 E:10〜12 肋10、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：A：张力性气胸B：四肢骨折C：肺挫伤D：肋骨骨折E:发生于50岁以上男性的肺癌11、能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折^双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折12、多根多处肋骨骨折急救要点主要是：A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛13、进行性血胸是指：A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D: 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口15、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸：A ： 3 周 B： 6 周 C ： 12 周 D ： 24 周 E：48 周16、肺癌较常见的类型是：A：腺癌B：未分化癌C：肺泡细胞癌D：鳞状细胞癌E：小细胞肺癌17、早期肺癌常见的症状是：A:刺激性干咳B：胸闷气促C：胸痛D：痰中带血18、肺癌常见的症状是：A：脓性痰B：白色泡沫样痰C：血痰D：胸闷、气短E：肺部有干啰音19、下列哪项不是肺癌的主要转移途径：儿直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植20、对放疗最敏感的肺癌是：A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感21、小细胞肺癌的特点是：A：常见于男性B：是发病率最高的肺癌病例类型C：多为周围性肺癌D：是恶性程度最高的肺癌E：对放疗和化疗不敏感 22、放射疗法禁忌，下列哪项错误：A：呈现恶病质者B：有广泛转移C：高度肺气肿D：癌性空洞，肿瘤过大E：肺门转移切除未彻底23、支气管胸膜瘦一般常发生在术后：A.3〜4天B.5〜6天C.7〜10天D.10〜12天24、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm 25、食管癌的典型临床表现是：A.咽下食物哽噎感B.胸骨后针刺样疼痛C.进行性吞咽困难D.食管内异物感26、如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：A：食管癌穿孔B：食管痉挛解除C：部分癌肿坏死脱落D：食管水肿消退E：发生于50岁以上男性的肺癌27、关于食管癌术后饮食护理，错误的是：A.术后禁食、禁饮3〜4天B.进食时宜采取坐位或半坐位C.进食后不要立即平卧D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位28、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：A.出血B.脓胸C.肺部感染D.喉上神经损伤29、食管癌好发部位：A：颈部食管B：胸部食管上段C：胸部食管中段D：胸部食管下段E：腹部食管30、支气管胸膜瘦一般常发生在术后：A.3〜4天B.5〜6天C.7〜10天D.10〜12天31、PICC穿刺首选静脉是：A：头静脉B：肘正中静脉C：贵要静脉D：前臂静脉病例1：男性，65岁。
心胸外科出科理论知识考试
心胸外科出科理论考试一、选择题1.食管癌多发生在（）［单选题］*B.食管下段C.食管中段√D.食管肌肉E.食管软骨2、胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）［单选题］*A、通知医师紧急处理B.给病人吸氧C.嘱病人缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤√3、开放性胸部损伤诊断的主要依据是、（）［单选题］*A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤。
C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通√4、胸外科病人术前护理要点是（）［单选题］*A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧B.密切监测生命体征变化C.补充营养和能量D.维持水电解质与酸碱平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能，5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是、（）［单选题］*A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折√E、多发性肋软骨骨折6、消毒液的有效期、（）［单选题］*A、7天√B、3天C、10天D、15天7.用于抢救青霉素过敏的药物是（）［单选题］*A、盐酸肾上腺素√B、维生素CC、地西泮D、胃复安8、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是、（）［单选题］*A、咳嗽B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷√9、成人胃管插入长度为（）［单选题］*A、80cmB、20cmC、IOcmD、45-55cm√10、门诊发现疑似甲型H1N1流感患者，护士应立即（）［单选题］*A、留取标本B、转到病房C、转隔离门诊治疗VD、给予卫生指导11、手术后需准备（）［单选题］*A、备用床B、麻醉床VC、暂空床D、普通床12 .患者出院后病案的保管部门是（）［单选题］*A、病理科B、门诊部C、住院部D、病案科√13 .对膀胱高度充盈的患者，第一次放尿量不可超过（）［单选题］*A、IOOmIB、I1C、300m1D1OOOmIV14、为男性患者行导尿术时，提起阴茎与腹壁成60。
角是使（）［单选题］*A、减少不适B、使尿道口扩展C、耻骨前弯消失VD、膜部扩展15、进行性血胸是指、（）［单选题］*A、损伤后D1CB、血胸量大于50m1C、血胸量大于IoOm1D、胸腔闭式引流一次放出血量达15Om1E、引流量每小时大于200m1,持续3小时√16.肌肉注射进针角度（）［单选题］*A、5°B、90o√C、30°D、50°17 .常用外文缩写中文译义正确的是（）［单选题］*A、B1D每日两次√B、T1D每日一次C、DC口服D、QD每日三次18 .雾化吸入的目的不包括（）［单选题］*A、湿化呼吸道B、治疗呼吸道感染C、保持体温√D、解除支气管痉挛19、胸外心脏按压的部位（）［单选题］*A、肋骨B、锁骨C、剑突D、胸骨中、下1/3交界处√20、人工呼吸与胸外心脏按压比例为（）［单选题］*A、5:10B、2:30VC、5:20D、10:1021 .成人心脏按压的深度为（）［单选题］*A、7-8cmB、9cmC、2cmD、5-6cm√22 .目前医学界以那种死亡为标准（）［单选题］*A、脑死亡√B、呼吸停止C、无反应D、瞳孔散大23、胸部损伤后咯血或痰中带血提示、（）［单选题］*A、乳糜胸B、鸡胸C、肺或支气管损伤√D、食管损伤24、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.所有患者C老人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者25、胸部损伤外科治疗原则是、（）［单选题］*A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、纠正循环，呼吸功能障碍V26、多根多处肋骨骨折急救要点主要是、（）［单选题］*A、输血补液B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅VC、立即开胸D、加压给氧E、镇静27成人胸外心脏按压的频次为（）［单选题］*A、70次/分B、IOO-120次/分√C、80-90次/分D、90次/分28、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.合作的患者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者29、仰臣M立时压疮的多发部位不包括（）［单选题］* A觎尾部B肩胛骨C肘部D乳房√30、预防压疮的关键是、（）［单选题］*A、保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.皮肤易出汗处用紫草油D搓澡E.增加营养31、食管有几处狭窄（）［单选题］*A、1B、2C、3√D832、胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔（）［单选题］*A、20-40cmB、40-60cmC、60-100cm√D、IOOcmIi1t33、洗手指征不包括、（）［单选题］*A、无菌技术操作前B.接触病人前C.接触病人环境后D、处理污物前√34、七部洗手法，每个部位搓洗不少于（）［单选题］*A、5次√B2次CI次D1O次35 .临终患者最后消失的感觉为（）［单选题］*A、视觉B、听觉√C、触觉D、味觉36 .无尿是指（）［单选题］*A、24小时尿量少于IOOm WB、24小时尿量少于IOOOm1C、24小时尿量少于50Om1D、24小时尿量少于150Om137、患者大量出汗时应给予的皮肤护理措施是（）［单选题］*A、测体温B、降｛氐室温C、开空调D、擦干汗液，更换衣服√38、为监测患者血压情况，测血压应做到哪定（）［单选题］*A、定时间、定部位、定体位、定血压计√B、定人、定停诊器、定点、定袖带C、定护士、定袖带、定点、定位置D、定时间、定病人、定点、定位置39.正常人安静状态下脉搏为（）［单选题］*A、60-100次/分√B、50-60次/分C、80-120次/分D、IOO次/分40、安置胃管时如病人出现呛咳、呼吸困难应（）［单选题］*A、不予理睬B、氧气吸入C、换胃管D、证明误入气管,拔管重插VB1 .患者男，43岁，因"胸闷气急10天"入院。
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胸外科科出科考试试题
（考试时间：60分钟，满分：100分）
专业： 姓名：
日期：
成绩:
、选择题（每题2分共16 分）
1、胸部损伤造成呼吸困难的原因
A 、血气胸所致肺萎陷 C 疼痛引起胸廓活动明显受限
原因都是
2、 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的
A 、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B 、纵隔左右摆动
C 严重呼吸循环障碍
D 、严重皮下气肿形成
E 伤侧和健侧肺均被严
重挤压
3、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的
A 、全身应用抗生素
B 、营养支持治疗
C 、开胸手术
D 、胸腔闭式引流
E 、胸腔穿
刺抽液
4、 恶性程度最高、预后最差的肺癌是
A 、鳞状细胞癌
B 、腺癌
C 、细支气管肺泡癌
D 、小细胞癌
E 、大细胞癌
5、 下列哪项X 线所见可提示为肺癌
A 、多房性空洞
B 、圆形薄壁空洞，并有液平面
C 、上叶空洞，空洞周围有纤
维化病变
D 、厚壁偏心性空洞，内壁不平
E 、圆形阴影，顶部有月形透明区
6、 食管癌根治性切除应距肿瘤上下
A 、2cm
B 2-3cm
C 、3-5cm
D 、5cm 以上
E 、10cm 以上
7、 诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查
A 、钡餐X 线检查
B 、带网气囊脱落细胞学检查
C 、食管镜检查
D 、纵隔镜检查
E 、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查
8、 早期食管癌最常用的治疗方法是
A 、食管癌切除，胃食管吻合术
B 、食管腔内放射治疗
C 食管镜下病变粘膜切除
D 、放射治疗
E 、化学治疗 、名词解释（每题15分共30 分）
1、包裹性脓胸
B 、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 D 、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E 、以上
2、张力性气胸
共54 分）
三、简答题（1、2 题每题15 分 3 题24 分
1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式
2、简答食管的解剖分段
3、简述肺癌的主要诊断方法。