普外科实习学生出科考试试题题库
普外科实习生出科考试

肝胆外科实习生出科考试学校:姓名:日期:分数:一、判断题(每题2分,共20分)1.长期留置尿管的患者,如无特殊禁忌症,每日饮水应在2000ml以上,以防止发生尿路感染。
( )2.氧气筒内氧气不可全部用尽,压力降至0.5kg/cm2时,即不可再用。
()3.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。
()4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是地塞米松。
()5.生长抑素可抑制胃、胰腺的分泌,其半衰期短,故应持续微量泵泵入适用。
()6.心电监护仪导联常选择Ⅲ导,因为Ⅲ导P波波形最清晰可辨。
()7.雾化吸入过程中,喷管口应放在舌根部,尽可能深长吸气,以达治疗效果。
()8.冷敷时间一般每次不超过30分钟,如为降温,当体温降至38.5℃以下,应取下冰袋。
()9.甲状腺术后病人手足抽搐,其原因可能是术中损伤了交感神经。
()10.乳腺癌术后患者,患侧上肢可进行采血、注射,但不可测血压、输液。
()二、单择题(每题2分,共10分)1. 一胃癌患者,男,71岁,次日手术,遵医嘱行大量不保留灌肠,下列正确的是:()A.灌肠液温度39℃~41℃ B.患者取右侧卧位 C.灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高20~30cmD.肛管插入肛门15~20cm E.灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便2. 胃肠减压的患者需要口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管至少()A.30minB.1hC.2hD.3h3.护士给患者采集血培养标本时,正确的做法是()A.2次血培养标本采集时间至少间隔30minB.间歇性寒战患者应在寒战前取血C.成人每次采集5-10mlD.已使用抗生素的患者,应在下次使用抗生素后采血培养标本4.下列穿刺角度错误的是() A.皮内注射:5°角 B.头皮针穿刺:10°角C.静脉注射:15—30°角D.PICC置管:15—30°角5.引起急性胰腺炎最常见的原因是()A.胆管梗阻,胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.胰腺外伤三、填空题(每题2分,共22分)1.原发性肝癌的临床表现最常见的是().普查肝癌常用()作为一种检查工具。
普外科出科考试卷

护理专科普外科实习出科理论考试二姓名班级一、单选题(每题2分,共40分)1.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( )A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 胆囊结石D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤2.进行肠道准备时,可口服以下哪种抗生素 ( )A.卡那霉素 B.红霉素C.链霉素 D.庆大霉素E.青霉素3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 ( )A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天E .纠正低氯钾性碱中毒4.大肠癌术前肠道准备何时开始为宜? ( )A.术前5天 B.术前3天C.术前1天 D.术前晚8时E.术前4小时5.乳癌转移常见于 ( )A.患侧腋窝淋巴结 B.对侧腋窝淋巴结C.胸骨旁淋巴结 D.锁骨上淋巴结E. 锁骨下淋巴结6.经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的? ( ) A.PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法,与ERCP类似B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右C.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D.PTC是一项损伤性检查技术E.PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症7.诊断早期胃癌最可靠的方法 ( )A. X线钡餐胃肠造影术B. 四环素荧光试验C. 纤维胃镜检查D. 脱落细胞检查E.CT检查8.遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人,为确定其是否为胆石症,你认为下列检查方法中最适合的是: ( ) A.X线胆囊造影 B.胆囊CT扫描C. MRI D.B超E.D超9.提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( )A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查E.CEA测定10.甲状腺危象的急救措施中哪项不妥:()A、应用碘剂B、肌内注射利血平C、应用肾上腺皮质激素D、应用水杨酸类药物E、应用能量合剂11.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是 ( ) A.纠正水、电解质紊乱 B.使用足量有效的广谱抗生素C.恢复血容量 D.改善和维持主要脏器功能E.紧急手术12.大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的: ( ) A.低脂半流 B.无渣软食C.流质 D.无渣半流E.半流质13.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为: ( ) A.上腹部明显压痛 B.板状腹C.腹式呼吸减弱 D.移动性浊音阳性E.X线检查时膈下有游离气体14.胆总管和胰管共同开口于()A.十二指肠上部 B.十二指肠降部C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部E.十二指肠壁内段15.胃癌的主要转移方式为 ( )A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植 E.直接至卵巢16.甲亢经术前准备,下列哪项无法实现 ( )A、病人情绪稳定B、心率接近正常(70~90次/分)C、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失D、突眼症消失E、睡眠好转17.乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是:()A. 避免损伤乳腺导管 B、有利于引流通畅C、有利于换药操作D、避免损伤乳头E、以上都是18.右半结肠不常见的症状体征为:()A、腹泻、脓血黏液便B、肠梗阻症状C、贫血、消瘦、低热D、营养不良E、右腹触及肿块19.对胆囊、胰腺作B超检查前,准备工作中错误的是:()A.前一日晚餐要清淡 B.前一日晚餐后禁食C.前一日晚服缓泻剂 D.检查日晨需排清大便E.检查前多饮水不排尿20.提高胃癌治愈率的关键在于()A.早期诊断 B.彻底手术C.积极放疗 D.早期化疗E.综合治疗二、填空题(每空1分,共20分)1.普查肝癌常用__ _____作为一种检查工具。
(完整版)普外科实习学生出科考试试题

普外科实习学生出科考试试题A1 型题1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据( ) 。
A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升『正确答案』 D2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是( ) 。
A.钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除B.酸中毒纠正后,细胞内、外 H+-K+ 交换停止,而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒『正确答案』 C3. 女性, 36 岁,腹痛伴贫乏呕吐 2 天。
脉搏 120 次/分,呼吸 32 次/分,血压 90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查( ) 。
A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定CP 测定E.血 CO2『正确答案』 C4. 术中输血 15ml 后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采A. 四肢轮流扎血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物『正确答案』 E5. 失血超过多少时应及时输血A.500-800mlB.500mlC.低于 400mlD.1000mlE.1500ml『正确答案』 D『答案解析』血容量的 20%。
6. 输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应『正确答案』 D7. 输血最常见的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播『正确答案』 B『答案解析』审题要细心、冷静!输血反应最常见的是:发热反应;但最严重的是溶血反应。
8. 各类型休克共同的特点为A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D. 四肢湿冷E.烦躁不安『正确答案』 B9. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液『正确答案』 C10. 不需要预防性使用抗生素的是( ) 。
普外科实习学生出科考试试题 (第二套)

姓名:就读学校:得分:分一、选择题(每题只有一个正确答案,每题 4 分,共 60 分)1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据( ) 。
A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升2. 女性, 36 岁,腹痛伴贫乏呕吐 2 天。
脉搏 120 次/分,呼吸 32 次/分,血压 90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查( ) 。
A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定CP 测定E.血 CO23. 失血超过多少时应及时输血 ( )。
A.500-800mlB.500mlC.低于 400mlD.1000mlE.1500ml4. 不需要预防性使用抗生素的是( ) 。
A. 阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E. 甲状腺腺瘤5. 肠梗阻病人术后第 3 天,在小便时自觉切口疼痛松开,有肠管和大网膜脱出,切口有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是( ) 。
A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合6.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者7. 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是A.术后 48-72 小时B.术后 12-36 小时C.术中D.术后 12-72 小时E.术后 3 天以上8.乳腺癌最常见的部位是乳房的A. 内上象限B.外上象限C. 内下象限D.外下象限E.乳晕区9.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D.小隐静脉功能有无异常E. 曲张静脉是否出现合并症10.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.还纳后,压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳11.腹部切口疝发生最主要的因素A.术后腹胀,长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱E.切口感染12.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A.突然剧烈腹痛,呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体13.男, 52 岁, 5 小时前右上腹部挤压伤。
普外科出科试题及答案

普外科出科试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现?A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛答案:C2. 甲状腺功能亢进症的手术治疗指征不包括以下哪项?A. 药物治疗无效B. 甲状腺肿大压迫气管C. 甲状腺结节D. 妊娠期答案:C3. 以下哪项是胃癌的早期症状?A. 持续性上腹痛B. 进行性消瘦C. 黑便D. 食欲减退答案:D4. 以下哪项是腹股沟疝的典型表现?A. 腹股沟区肿块B. 腹股沟区疼痛C. 腹股沟区红肿D. 腹股沟区压痛答案:A5. 以下哪项不是胆囊结石的常见并发症?A. 胆管炎B. 胆囊炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案:D6. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案:D7. 以下哪项是乳腺癌的高危因素?A. 家族史B. 年龄C. 性别D. 以上都是答案:D8. 以下哪项是肝脏移植的绝对禁忌症?A. 活动性感染B. 严重心肺功能不全C. 恶性肿瘤D. 以上都是答案:D9. 以下哪项是胰腺炎的常见症状?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 以上都是答案:D10. 以下哪项是结肠癌的常见症状?A. 腹痛B. 贫血C. 腹部肿块D. 以上都是答案:D二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因?A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案:ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状?A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 右下腹痛答案:ABC3. 以下哪些是乳腺癌的常见症状?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案:ABC4. 以下哪些是胃癌的常见症状?A. 上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案:ABCD5. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的常见症状?A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒答案:ABD三、判断题(每题1分,共10分)1. 胆囊结石患者必须手术治疗。
普外一实习生出科考试题

普外一实习生出科考试题您的姓名: [填空题] *_________________________________带教老师: [填空题] *_________________________________1.关于急性腹膜炎的护理,哪项是错误的() [单选题] *A.一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压D.禁食E.绝对不能使用镇静剂(正确答案)2. 外科感染的主要病原体是() [单选题] *A.细菌(正确答案)B.真菌C.螺旋体D.病毒E.寄生虫3.急性腹膜炎未确诊前,暂不用() [单选题] *A.抗菌药B.止痛药(正确答案)C.营养制剂D.激素E.全血4.腹部损伤治疗中,最重要的措施是() [单选题] *A.使用抗生素B.预防休克(正确答案)C.术前准备D.禁食E.禁用镇痛剂5.老年人急性阑尾炎的临床特点是() [单选题] *A.白细胞显著增高B.消化道症状明显C.常在胃炎后发生D.常出现高热E.腹痛轻,体征不典型(正确答案)6.胃癌的好发部位是() [单选题] *A.幽门部B.胃大弯C.胃窦部(正确答案)D.贲门部E.胃小弯7.诊断肠梗阻的最主要依据是() [单选题] *B.呕吐C.排便排气停止D.腹痛E.X线检查结果(正确答案)8.胃肠减压的护理要点不包括() [单选题] *A.每2小时夹管10分钟(正确答案)B.注意肠蠕动是否恢复C.注意观察引流液的色、质、量D.保持胃肠减压通畅E.妥善固定引流管9.直肠癌的定性诊断方法是() [单选题] *A.X光检查B.乙状结肠镜检C.肛门镜检D.病理检查(正确答案)E.肛门指诊10.阑尾手术切口的标志点为() [单选题] *A.麦氏点(正确答案)B.华氏点C.墨氏点D.雷氏点11.属于开放式提问的是() [单选题] *A.“您昨天呕吐了几次?”B.“您早餐后服过药了吗?”C.“现在您头还晕吗?”D.“您今天感觉怎么样?”(正确答案)E.“您昨晚睡了几个小时?”12.护患关系的中心是() [单选题] *A.病人的病情B.病人的需求(正确答案)C.护士的人员编制D.护士的需求E.医生的医嘱13.病人大量输入库血后可能出现() [单选题] *A.低血钾B.低血钙(正确答案)C.低血磷D.高血钠E.高血钙14.静脉输血的目的不包括() [单选题] *A.降低颅内压,减轻脑水肿(正确答案)B.增加白蛋白C.补充凝血因子D.补充血红蛋白E.补充血容量15.测量血压的方法,错误的是() [单选题] *A.测量前安静休息20~30分钟B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松紧以一指为宜D.打气至240mmHg(正确答案)E.放气速度以4mmHg/s为宜16.某护士在抽吸药液的过程中,不慎被掰开的安瓿划伤了手指,不妥的处理方法是() [单选题] *A.用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎B.用75%乙醇消毒伤口,并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压(正确答案)D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口17.护士进行晨间护理的内容不包括() [单选题] *A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物(正确答案)E.必要时给予吸痰18.按临床护理的质量标准,各项无菌物品灭菌合格率为() [单选题] *A.100%(正确答案)B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上19.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指标() [单选题] *A.出现自主呼吸B.动脉收缩压>60 mmHg(8 kPa)C.黏膜转红润D.瞳孔逐渐缩小E.肌张力降低(正确答案)20.心脏复苏的首选药物是() [单选题] *A.阿托品B.碳酸氢钠C.肾上腺素(正确答案)D.利多卡因E.氯化钙21.基础代谢率的正常值是() [单选题] *A.±15%B.±20%C.±40%D.±10%(正确答案)E.±30%22.结肠癌最早出现的症状是() [单选题] *A.大便习惯改变(正确答案)B.腹部包块C.消瘦、贫血D.腹痛E.肠梗阻症状23.正常人每日生理需要液体的量为() [单选题] *A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500ml(正确答案)D.2500~3000mlE.大于3000ml24.污染伤口是指() [单选题] *A.伤口有细菌存在,已发生感染B.伤口有细菌污染,但尚未构成感染(正确答案)C.需要延迟处理的开放性伤口D.伤口分泌物较多,但炎症不明显E.锐器挫伤的伤口25.输液过程出现循环负荷过重时,应取() [单选题] *A.休克卧位B.半坐卧位C.端坐位,两腿下垂(正确答案)D.右侧卧位,头高脚低E.左侧卧位,头低脚高26.健康相关行为是指() [单选题] *A.危害健康行为B.心理保健行为C.促进健康行为和危害健康行为(正确答案)D.定期体格检查27.使用约束具时,不恰当的护理措施是() [单选题] *A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具,防止滑脱(正确答案)C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因28.输血过程中最严重的反应是() [单选题] *A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应(正确答案)D.肺水肿反应29.行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为() [单选题] *A.50~100 mLB.100~200 mLC.200~500 mLD.500~1000 mL(正确答案)E.1000~1500 mL30.不符合护理诊断书写要求的是() [单选题] *A.诊断明确,书写规范B.一个诊断可针对患者多个健康问题(正确答案)C.护理诊断必须具有主、客观资料作为依据D.护理诊断应能指出护理方向E.所列出的护理诊断应贯彻整体护理观点1.无菌操作是防止微生物进入机体或物体的方法 [判断题] *对(正确答案)错2.急诊手术,尤其是急腹症手术,需常规灌肠 [判断题] *对错(正确答案)3.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后严重的并发症,病人表现为高热,脉快,谵妄以至昏迷 [判断题] *对(正确答案)错4.每24小时尿量不超过100ml,称为少尿 [判断题] *对错(正确答案)5.成年人心脏按压的频率至少为100次/分 [判断题] *对(正确答案)错6.腹膜炎术后拔出胃管,开始进食的指针是肠鸣音恢复,肛门排气 [判断题] *对(正确答案)错7.大便呈米泔水样的疾病是霍乱 [判断题] *对(正确答案)错8.黄疸型肝炎的尿呈深黄色 [判断题] *对(正确答案)错9.低血容量性休克患者首选补充全血 [判断题] *对错(正确答案)10.书写交班报告时,首先书写的是出院患者 [判断题] *对(正确答案)错。
普外科实习生出科理论考试

普外科实习生出科理论考试姓名得分一、选择题(每题2分,共40分)1、病室适宜的相对湿度为()A、20%-30%B、40%-50%C、50%-60%D、60%-70%2、物理降温最适合的部位()A、额顶部B、枕后部C、腹部D、足底部3、成人正常心率()A、50-60次/分B、60-80次/分C、60-100次/分D、80-100次/分4、低盐饮食要求每日食盐量不超过()A、5 gB、4 gC、3gD、2g5、行大量不保留灌肠时,灌肠液为()A、100-200B、200-500C、500-1000D、1000-15006、膀胱高度充盈的病人,第一次放尿不得超过()A、500B、10 0C、1000D、15007、呼吸和呼吸暂停交替出现是()A、陈施呼吸B、间断呼吸C、深大呼吸D、间歇呼吸8正常成人24小时尿量为()A、200-500B、500-1000C、1000-200010、注射部位描述错误的是()A、皮下注射,上臂三角肌下缘B、臀大肌,髂棘与尾骨联线的外1/3处C、药物过敏试验,前臂掌侧下段11、青霉素中毒首选的药物是()A、盐酸肾上腺素B、去甲肾上腺素C、碳酸钙12、皮下注射法进针角度正确的是()A、30-40度B、40-50度 C 、50-60度D、20-30度13、临床上常用的点滴系数为()A、15B、20C、1014、下列属于医院基本饮食的是()A、高热量饮食B、糖尿病饮食C、高蛋白饮食D、流质饮食15、呼吸过缓是指成人每分钟呼吸少于()A、10次B、12次C、14次D、16次16、侧卧位时压疮易发生部位不包括()A、耳廓B、肩峰C、骶尾部17、女性病人导尿,插入长度为()A、4-5 cmB、4-6cmC、5-6cm18、膀胱刺激征错误()A、尿频 B 、尿急C、尿痛D、尿失禁19、吸氧流量为2ml,计算氧浓度为()A、29B、20C、920、阑尾术后最常见的并发症()A、出血 B 、腹腔脓肿C、切口感染二、填空题(每空2分,共30分)1、测血压的四定__________ _______________ ______________ ____________。
普外科实习学生出科考试试题 (第一套)

普外科实习医师出科试题(一)姓名: 就读学校:得分: 分一、选择题(每题只有一个正确答案,每题4分,共60分)1、在感染性休克治疗中,下列哪项是错误的:( )A、处理感染灶;B、补充血容量;C、纠正酸中毒;D、补充钾纠正低血钾;E、应用大量皮质类固醇2、破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的:( )A、肌肉收缩最初是嚼肌;B、抽搐时口吐白沫;C、一般无高热;D、常引起尿潴留;E、抽搐时神志往往不清3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:()A、空腔脏器穿孔;B、腹壁静脉炎;C、经血运传播;D、腹腔脏器炎症蔓延扩散;E、病原菌由外界直接进入腹腔4、深部脓肿切开排脓的指征是( )A局部有红肿、剧痛;B全身发热、白细胞升高;C患部运动障碍;D局部有压痛及水肿 E局部穿抽有脓5、腹部最易损伤的空腔脏器是:( )A、胃;B、十二指肠;C、小肠;D、结肠;E、直肠6、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是:( )A、癌肿压迫;B、癌细胞堵塞浅表淋巴管;C、癌肿侵及Cooper韧带;D、并发炎症;E、癌肿粘连7、绞窄性疝一般不行疝修补术,原因为:( )A、术前准备一般不充分;B、易发生吻合口漏;C、低蛋白血症影响切口愈合;D、术后腹胀影响切口愈合;E、术后易发生切口感染8、1岁半男婴,突然阵发器闹不安伴呕吐1日,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,排果酱样血便,X线腹部立位透视见数个小气液平面。
最可能诊断为:()A蛔虫性肠梗阻;B.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻;C。
肠粘连;D。
肠道炎性狭窄;E。
肠套叠9、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重症状称( )A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E病毒血症10、临床上最容易引起嵌顿的疝是:()A、切口疝;B、股疝;C、腹股沟斜疝;D、腹股沟直疝;E、滑动性疝11、腹部触诊内容哪项不正确( )A压痛及反跳痛 B肌紧张度C振水声 D肝脏 E脾脏12、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:( )A.空腔脏器穿孔;B.腹壁静脉炎C.经血运传播D.腹腔脏器炎症弥漫扩散E.病原菌由外界直接进入腹腔13、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( )A超声波检查;B胃肠钡餐;C腹部体检;D腹部X线平片;E同位素扫描14、患者男性,15岁,某中学初三年级学生.于5月中旬某日凌晨突然出现上腹部剧烈疼痛,被家人送来急诊。
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A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案:B评析:甲亢病人由于代谢的全面增高,以及交感神经系统的过度兴奋,以致心动强而有力,心率加速,心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张,因而舒张期血压降低,于是脉压增大,但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%答案:C评析:正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%~40%,如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131I高峰提前出现,都表示有甲亢。
因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案:E评析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案:B评析:妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育,属禁忌。
最适当的治疗方法是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠,基础代谢率为+60%E.晚期妊娠答案:D评析:甲亢的手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。
至于妊娠妇女,鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等),而妊娠又可能加重甲亢,因此,在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗,不是禁忌证;在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。
因此答案为D。
6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期答案:C评析:青春发育期,有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大,这是由于人体对甲状腺素的需要量暂时性的增加所致,是一种生理现象。
这种甲状腺肿大常在成年后自行缩小。
因此答案为C。
7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象答案:C评析:甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有:①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷。
当术中一侧喉返神经损伤主要引起声嘶;两侧喉返神经损伤则会引起失音或严重呼吸困难。
若喉上神经外支损伤,使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低,损伤内支,则使喉部粘膜感觉丧失,进饮食时误咽。
甲状腺术后危象,临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄、甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻,但呼吸困难少见。
因此答案为C。
8.甲亢术后危象的主要原因A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够答案:D评析:甲亢术后并发危象的发病机理至今尚未肯定,认为可能导致危象的因素有:①由于手术时过度挤压甲状腺组织,促使大量甲状腺素进入血液中的结果;②已经对儿茶酚胺过敏的人体,突然受到儿茶酚胺的加大、加重作用;③肾上腺皮质激素的分泌不足等。
临床实践证明术前准备良好,使基础代谢率接近正常,术后不会发生危象。
因此答案为D。
9.怀疑甲状腺癌的最重要依据A.核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛答案:C评析:患者多年存在的甲状腺原发结节,突然增大、变硬,渐使甲状腺在吞咽时的上下移动性减少,并出现耳、枕部和肩部疼痛,声音嘶哑,特别是甲状腺肿块质硬、固定,合并有压迫症状者,即应高度怀疑甲状腺癌。
因此答案为C。
10.女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为A.双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除答案:B评析:乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜,说明癌肿尚局限于腺体内,当颈淋巴结没有转移时,可将病侧腺叶切除加峡部切除,加对侧腺体大部切除,不必清除病侧的颈部淋巴结。
因此答案为B。
11.女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应A.全甲状腺切除B.左侧甲状腺加峡部切除C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗答案:C评析:甲状腺已有病侧的颈部淋巴结转移,手术方案除切?〔嗉鬃聪偃俊⑾坎咳考岸圆嗉鬃聪俅蟛客猓褂ν鼻宄〔嗟木辈苛馨徒帷R虼舜鸢肝狢。
12.证明甲状腺单个结节为恶性,主要依据A.病程短B.结节硬C.扫描为冷结节D.同侧扪到肿大的淋巴结E.以上都不对答案:E评析:单个独立结节考虑为腺癌时,常见表面不平整,质地较硬,但亦有部分较硬和部分较软呈囊性感,吞咽时移动度小。
有的腺癌结节很小,而同侧颈部已有肿大的淋巴结,131I扫描为冷结节,其边缘一般模糊。
穿刺细胞学检查可进一步明确诊断。
因此答案为E。
13.颈淋巴结核最常见的传染途径A.肺结核通过血循环传染B.胸膜结核通过淋巴经路传染C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D.肠结核通过淋巴经路传染E.肾结核经血循环传染答案:C评析:胸膜结核、肠结核和肾结核都不是颈淋巴结核传染根源所在,结核杆菌多由口腔或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变所见。
少数继发于肺或支气管结核病变。
因此答案为C。
14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道答案:B评析:甲状腺腺癌转移极早,有时原发癌很小而不被察觉,但颈部淋巴结、肺部、骨骼已有转移,并以此为突出症状。
故当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时,应仔细检查甲状腺。
因此答案为B。
15.关于乳房检查,除哪项外,下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变答案:D评析:乳房检查,若有触痛,提示炎症或囊性病变。
一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征。
脂肪坏死可产生乳头变形或内陷。
多发性结节提示良性囊性病变,但是乳头内翻(或称凹陷乳头)可以是疾病所致,但也可以是发育不正常。
因此答案为D。
16.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍答案:B评析:急性乳腺炎的发病主要有两方面的原因:①乳汁淤积:乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖,淤积的因素包括乳头发育不良,乳汁过多或婴儿吸乳少以及乳管不通影响排乳。
②细菌入侵:乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径,婴儿口含乳头而睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。
因此答案为B。
17.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热,乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感答案:D评析:由于急性乳腺炎并深部脓肿,乳房局部红、肿、热和波动感均不明显而压痛和全身症状较显著,超声波检查提示液平段亦不能确定诊断。
只有穿刺抽得脓液才是诊断乳房深部脓肿的主要依据。
因此答案为D。
18.患者女性,36岁,乳头溢液。
乳头下触及疼痛小肿块,压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿答案:B评析:乳管内乳头状瘤可见于任何年龄妇女,75%发生在大乳管近乳头的膨大部分。
检查可在乳头附近扪到樱桃大小、质软的肿块,轻压可从乳头内排出血性液体。
而乳腺纤维囊肿,乳房脓肿,一般乳头无溢液。
黄色或黄绿色溢液常是乳房囊性增生的表现。
据统计血性溢液有一部分为乳癌,但Paget乳头病很少见。
为确诊应将血性溢液涂片查找癌细胞。
因此答案为B。
19.关于乳房肿块,下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液,是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等,坚韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤答案:D评析:乳癌病人在乳房局部有肿块,皮肤凹陷,乳头内陷,高低不一及局部皮肤呈"桔皮样"改变。
若癌块较大可明显凸出于乳房表面,晚期癌块固定于胸壁而不易推动为重要体征。
皮肤呈"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一。
因此答案为D。
20.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案:C评析:乳癌肿块继续增长,表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿;由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓"桔皮样"改变。
因此答案为C。
21.乳腺癌最早期的临床表现A.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块答案:E评析:乳腺癌最早期的临床表现是无痛、单发的乳腺小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动,因无自觉症状常在无意中发现。
乳腺周期性胀痛可能是正常生理性改变,如在月经前期是乳腺病的症状。
乳头溢出浅黄色液体常是乳房囊性增生,偶尔也见于乳癌。
乳头溢出红色血性液体多见于乳管内乳头状瘤。
因此答案为E。
22.患者,女性,45岁,挤车后发现右乳房有一肿物,以往有结核史。
检查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2. 5cm单个肿物,质硬,表面不光滑,境界不很清楚,可活动。
右腋下可扪及0. 5×1×1cm 淋巴结,质硬、活动。
胸透正常。
最可能的诊断A.乳房结核B.乳房的脂肪坏死C.乳癌D.乳房肉瘤E.乳房囊性增生病答案:C评析:中年女性右乳外上象限皮肤凹陷,病乳较对侧高,乳房内有单个包块,质硬、边界尚清楚、活动,病侧腋下可扪及肿大的淋巴结,符合乳癌的诊断。