普外科实习学生出科考试练习题
普外科出科考试
选择题:1. 各类型休克共同得特点为 ( ）.A、血压下降Ｂ、有效循环血量减少ﻫ C、皮肤苍白Ｄ、四肢湿冷ﻫＥ、烦躁不安2. 切口感染一般发生在术后多少天( ）。
ﻫ A.１-2天ﻫ B.2—３天ﻫＣ、3—4天ﻫＤ、4—５天ﻫ E、5－6天3、临床上评价病人营养不良, 正确得就是（ )。
ﻫ A.低于标准体重10%以上, 白蛋白低于35gB.低于标准体重１５％以上,白蛋白低于35gＣ、低于标准体重5％以上,白蛋白低于35gD.低于标准体重１５%以上,白蛋白低于３０ｇﻫE、低于标准体重１5％以上,白蛋白低于25g4. 外科清创术得原则就是（）。
A.彻底清除创口内污物及异物ﻫＢ、创面止血ﻫ C.切除失活组织ﻫ D.一期缝合伤口E、伤口内置引流物5、男性,４5岁, 上腹痛伴恶心呕吐12小时, 吐后疼痛不减轻。
查体:体温３8℃,上腹部压痛, 白细胞15×109/L, 血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶２56索氏单位,可考虑为Ａ、急性胰腺炎ﻫ B.急性胆囊炎C.急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔6.下列哪项不就是单纯甲状腺肿手术得指征( ).ﻫA、有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者7、造成甲亢术后甲状腺危象最主要得原因就是( ).ﻫ A.术中挤压甲状腺B、术前准备不充分Ｃ、精神紧张D、术中补液不够ﻫＥ、术后出血8、下述哪项甲状腺疾病禁忌手术( )。
ﻫ A.甲亢Ｂ、甲状腺腺瘤C.桥本病Ｄ、甲状腺乳头状腺瘤Ｅ、结节性甲状腺肿９、乳腺癌最常见得部位就是乳房得（ )。
ﻫ A.内上象限B.外上象限ﻫC.内下象限ﻫD.外下象限E、乳晕区1０、深部脓肿得特点就是（）。
A、局部红、肿、热、痛明显ﻫB、局部波动感明显ﻫC、全身中毒症状不明显ﻫD、局部水肿,但无压痛ﻫE、局部水肿, 压痛明显,穿刺可抽到脓液１1.腹部切口疝发生最主要得因素( ）。
Ａ、术后腹胀,长期咳嗽ﻫ B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱ﻫE、切口感染1２、胃十二指肠溃疡穿孔最重要得临床表现就是: ( )ﻫ A、腹式呼吸减弱B、突发剧烈腹痛C、恶心、呕吐ﻫD、肠鸣音消失Ｅ、发热13.穿孔得典型X线检查所见: ( ）Ａ、胃泡扩张B.膈下游离气体Ｃ、双侧横膈抬高ﻫ D.肠管扩张ﻫ E、胃内有液平14.阑尾炎切除术后最常见得并发症（)。
普外科实习生出科考试
肝胆外科实习生出科考试学校：姓名：日期：分数：一、判断题（每题2分，共20分）1.长期留置尿管的患者，如无特殊禁忌症，每日饮水应在2000ml以上，以防止发生尿路感染。
( )2.氧气筒内氧气不可全部用尽，压力降至0.5kg/cm2时，即不可再用。
（）3.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。
（）4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是地塞米松。
（）5.生长抑素可抑制胃、胰腺的分泌，其半衰期短，故应持续微量泵泵入适用。
（）6.心电监护仪导联常选择Ⅲ导，因为Ⅲ导P波波形最清晰可辨。
（）7.雾化吸入过程中，喷管口应放在舌根部，尽可能深长吸气，以达治疗效果。
（）8.冷敷时间一般每次不超过30分钟，如为降温，当体温降至38.5℃以下，应取下冰袋。
（）9.甲状腺术后病人手足抽搐，其原因可能是术中损伤了交感神经。
（）10.乳腺癌术后患者，患侧上肢可进行采血、注射，但不可测血压、输液。
（）二、单择题（每题2分，共10分）1. 一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，下列正确的是：（）A．灌肠液温度39℃~41℃ B．患者取右侧卧位 C．灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高20~30cmD．肛管插入肛门15~20cm E．灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便2. 胃肠减压的患者需要口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管至少（）A.30minB.1hC.2hD.3h3.护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（）A.2次血培养标本采集时间至少间隔30minB.间歇性寒战患者应在寒战前取血C.成人每次采集5-10mlD.已使用抗生素的患者，应在下次使用抗生素后采血培养标本4.下列穿刺角度错误的是（） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角5.引起急性胰腺炎最常见的原因是（）A.胆管梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.胰腺外伤三、填空题（每题2分，共22分）1.原发性肝癌的临床表现最常见的是（）.普查肝癌常用（）作为一种检查工具。
普外科实习出科考试题
外一科实习出科考试题
一、名词解释（5分×2=10分）
1、休克
2、多系统器官衰竭
3、滑疝
4、腹膜刺激征
5、夏科氏（Charcot）三联征
6、墨非氏（Murphy）征
二、简述题（10分×4=40分）
1、简述输血的并发症。
2、简述手术分类和切口分类。
3、简述烧伤深度划分。
4、简述腹股沟直疝和斜疝的区别。
5、简述消化性溃疡的手术适应证。
6、简述急性阑尾炎的临床表现。
7、简述左半结肠癌与右半结肠癌临床表现的异同点。
8、简述急性胰腺炎的临床表现。
三、问答题（15分×2=30分）
1、外伤性肝破裂、外伤性脾破裂、胃肠破裂的临床表现有哪些相
同和哪些不同？
2、在肠梗阻的诊断过程中，依次要考虑哪些问题？
四、应用题（20分×1=20分）
1、1、69岁男性病人，既往有十二指肠球部溃疡病史，因频繁
恶心呕吐3天入院。
入院前未接受治疗，入院时口渴、尿黄。
此
病例需作哪些辅助检查？如何治疗？
2、2、45岁女性病人，既往有“胃病”史2年，因大量呕吐鲜血、
排柏油样大便12小时入院。
入院时表情淡漠，全身皮肤苍白、湿冷，P120次/分，BP60/40mmHg。
此病例临床诊断？需作哪些辅助检查明确诊断？如何治疗？。
外科出科考试题库及答案
外科出科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表B. 感染途径多经血液C. 感染灶多有局部红肿热痛D. 感染灶多有脓性分泌物答案：B2. 外科手术中，无菌操作的基本原则不包括以下哪项？A. 保持手术室环境清洁B. 使用无菌器械和敷料C. 术者需穿戴无菌手术衣和手套D. 术中可随意交谈答案：D3. 以下哪项不是外科休克的常见类型？A. 低血容量性休克B. 创伤性休克C. 感染性休克D. 心源性休克答案：D4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？A. 完善相关辅助检查B. 评估患者手术风险C. 签署手术同意书D. 术前一天进行手术答案：D5. 以下哪项不是外科术后并发症？A. 切口感染B. 切口裂开C. 术后出血D. 术后立即恢复饮食答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 外科感染的常见病原体包括以下哪些？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 真菌D. 病毒答案：A、B、C2. 以下哪些是外科手术中常见的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝扎止血D. 药物止血答案：A、B、C3. 以下哪些是外科术后常见并发症？A. 切口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 术后出血答案：A、B、C、D4. 以下哪些是外科手术前需要进行的评估？A. 患者的一般健康状况B. 手术部位的局部情况C. 患者的心理准备D. 患者的经济状况答案：A、B、C5. 以下哪些是外科休克的临床表现？A. 心率加快B. 血压下降C. 尿量减少D. 皮肤苍白湿冷答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中防止感染的关键措施。
它能够减少手术区域的微生物数量，降低术后感染的风险，保障患者安全，提高手术成功率。
2. 描述外科休克的急救处理原则。
答案：外科休克的急救处理原则包括迅速补充血容量、维持循环稳定、控制感染源、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、监测生命体征和及时给予必要的支持治疗。
普外一实习生出科考试题
普外一实习生出科考试题您的姓名： [填空题] *_________________________________带教老师： [填空题] *_________________________________1.关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的（） [单选题] *A.一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压D.禁食E.绝对不能使用镇静剂(正确答案)2. 外科感染的主要病原体是（） [单选题] *A.细菌(正确答案)B.真菌C.螺旋体D.病毒E.寄生虫3.急性腹膜炎未确诊前，暂不用（） [单选题] *A.抗菌药B.止痛药(正确答案)C.营养制剂D.激素E.全血4.腹部损伤治疗中，最重要的措施是（） [单选题] *A.使用抗生素B.预防休克(正确答案)C.术前准备D.禁食E.禁用镇痛剂5.老年人急性阑尾炎的临床特点是（） [单选题] *A.白细胞显著增高B.消化道症状明显C.常在胃炎后发生D.常出现高热E.腹痛轻，体征不典型(正确答案)6.胃癌的好发部位是（） [单选题] *A.幽门部B.胃大弯C.胃窦部(正确答案)D.贲门部E.胃小弯7.诊断肠梗阻的最主要依据是（） [单选题] *B.呕吐C.排便排气停止D.腹痛E.X线检查结果(正确答案)8.胃肠减压的护理要点不包括（） [单选题] *A.每2小时夹管10分钟(正确答案)B.注意肠蠕动是否恢复C.注意观察引流液的色、质、量D.保持胃肠减压通畅E.妥善固定引流管9.直肠癌的定性诊断方法是（） [单选题] *A.X光检查B.乙状结肠镜检C.肛门镜检D.病理检查(正确答案)E.肛门指诊10.阑尾手术切口的标志点为（） [单选题] *A.麦氏点(正确答案)B.华氏点C.墨氏点D.雷氏点11.属于开放式提问的是（） [单选题] *A.“您昨天呕吐了几次？”B.“您早餐后服过药了吗？”C.“现在您头还晕吗？”D.“您今天感觉怎么样？”(正确答案)E.“您昨晚睡了几个小时？”12.护患关系的中心是（） [单选题] *A.病人的病情B.病人的需求(正确答案)C.护士的人员编制D.护士的需求E.医生的医嘱13.病人大量输入库血后可能出现（） [单选题] *A.低血钾B.低血钙(正确答案)C.低血磷D.高血钠E.高血钙14.静脉输血的目的不包括（） [单选题] *A.降低颅内压，减轻脑水肿(正确答案)B.增加白蛋白C.补充凝血因子D.补充血红蛋白E.补充血容量15.测量血压的方法，错误的是（） [单选题] *A.测量前安静休息20～30分钟B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松紧以一指为宜D.打气至240mmHg(正确答案)E.放气速度以4mmHg/s为宜16.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是（） [单选题] *A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压(正确答案)D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口17.护士进行晨间护理的内容不包括（） [单选题] *A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物(正确答案)E.必要时给予吸痰18.按临床护理的质量标准，各项无菌物品灭菌合格率为（） [单选题] *A.100%(正确答案)B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上19.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指标（） [单选题] *A.出现自主呼吸B.动脉收缩压＞60 mmHg（8 kPa）C.黏膜转红润D.瞳孔逐渐缩小E.肌张力降低(正确答案)20.心脏复苏的首选药物是（） [单选题] *A.阿托品B.碳酸氢钠C.肾上腺素(正确答案)D.利多卡因E.氯化钙21.基础代谢率的正常值是（） [单选题] *A.±15%B.±20%C.±40%D.±10%(正确答案)E.±30%22.结肠癌最早出现的症状是（） [单选题] *A.大便习惯改变(正确答案)B.腹部包块C.消瘦、贫血D.腹痛E.肠梗阻症状23.正常人每日生理需要液体的量为（） [单选题] *A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500ml(正确答案)D.2500～3000mlE.大于3000ml24.污染伤口是指（） [单选题] *A.伤口有细菌存在，已发生感染B.伤口有细菌污染，但尚未构成感染(正确答案)C.需要延迟处理的开放性伤口D.伤口分泌物较多，但炎症不明显E.锐器挫伤的伤口25.输液过程出现循环负荷过重时，应取（） [单选题] *A.休克卧位B.半坐卧位C.端坐位，两腿下垂(正确答案)D.右侧卧位，头高脚低E.左侧卧位，头低脚高26.健康相关行为是指（） [单选题] *A.危害健康行为B.心理保健行为C.促进健康行为和危害健康行为(正确答案)D.定期体格检查27.使用约束具时，不恰当的护理措施是（） [单选题] *A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱(正确答案)C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因28.输血过程中最严重的反应是（） [单选题] *A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应(正确答案)D.肺水肿反应29.行大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为（） [单选题] *A.50～100 mLB.100～200 mLC.200～500 mLD.500～1000 mL(正确答案)E.1000～1500 mL30.不符合护理诊断书写要求的是（） [单选题] *A.诊断明确，书写规范B.一个诊断可针对患者多个健康问题(正确答案)C.护理诊断必须具有主、客观资料作为依据D.护理诊断应能指出护理方向E.所列出的护理诊断应贯彻整体护理观点1.无菌操作是防止微生物进入机体或物体的方法 [判断题] *对(正确答案)错2.急诊手术，尤其是急腹症手术，需常规灌肠 [判断题] *对错(正确答案)3.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后严重的并发症，病人表现为高热，脉快，谵妄以至昏迷 [判断题] *对(正确答案)错4.每24小时尿量不超过100ml，称为少尿 [判断题] *对错(正确答案)5.成年人心脏按压的频率至少为100次/分 [判断题] *对(正确答案)错6.腹膜炎术后拔出胃管，开始进食的指针是肠鸣音恢复，肛门排气 [判断题] *对(正确答案)错7.大便呈米泔水样的疾病是霍乱 [判断题] *对(正确答案)错8.黄疸型肝炎的尿呈深黄色 [判断题] *对(正确答案)错9.低血容量性休克患者首选补充全血 [判断题] *对错(正确答案)10.书写交班报告时，首先书写的是出院患者 [判断题] *对(正确答案)错。
普外科实习学生出科考试练习题附解析
普外科实习学生出科考试练习题附解析A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案：B评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：C评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。
因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案：E评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案：B评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。
最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为＋60%E.晚期妊娠答案：D评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术可能加重甲亢，因此，在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗，不是禁忌证；在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。
普外科实习生出科理论考试
普外科实习生出科理论考试姓名得分一、选择题（每题2分，共40分）1、病室适宜的相对湿度为（）A、20%-30%B、40%-50%C、50%-60%D、60%-70%2、物理降温最适合的部位（）A、额顶部B、枕后部C、腹部D、足底部3、成人正常心率（）A、50-60次/分B、60-80次/分C、60-100次/分D、80-100次/分4、低盐饮食要求每日食盐量不超过（）A、5 gB、4 gC、3gD、2g5、行大量不保留灌肠时，灌肠液为（）A、100-200B、200-500C、500-1000D、1000-15006、膀胱高度充盈的病人，第一次放尿不得超过（）A、500B、10 0C、1000D、15007、呼吸和呼吸暂停交替出现是（）A、陈施呼吸B、间断呼吸C、深大呼吸D、间歇呼吸8正常成人24小时尿量为（）A、200-500B、500-1000C、1000-200010、注射部位描述错误的是（）A、皮下注射，上臂三角肌下缘B、臀大肌，髂棘与尾骨联线的外1/3处C、药物过敏试验，前臂掌侧下段11、青霉素中毒首选的药物是（）A、盐酸肾上腺素B、去甲肾上腺素C、碳酸钙12、皮下注射法进针角度正确的是（）A、30-40度B、40-50度 C 、50-60度D、20-30度13、临床上常用的点滴系数为（）A、15B、20C、1014、下列属于医院基本饮食的是（）A、高热量饮食B、糖尿病饮食C、高蛋白饮食D、流质饮食15、呼吸过缓是指成人每分钟呼吸少于（）A、10次B、12次C、14次D、16次16、侧卧位时压疮易发生部位不包括（）A、耳廓B、肩峰C、骶尾部17、女性病人导尿，插入长度为（）A、4-5 cmB、4-6cmC、5-6cm18、膀胱刺激征错误（）A、尿频 B 、尿急C、尿痛D、尿失禁19、吸氧流量为2ml，计算氧浓度为（）A、29B、20C、920、阑尾术后最常见的并发症（）A、出血 B 、腹腔脓肿C、切口感染二、填空题(每空2分，共30分)1、测血压的四定__________ _______________ ______________ ____________。
普外一出科考试题及答案
普外一出科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现？A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛点答案：C2. 胆囊结石最常见的并发症是：A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案：A3. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案：D4. 以下哪项不是腹股沟疝的典型临床表现？A. 腹股沟肿块B. 咳嗽冲击感C. 腹部压痛D. 可复性肿块答案：C5. 以下哪项不是胃癌的常见症状？A. 上腹痛B. 消化不良C. 体重下降D. 黄疸答案：D6. 以下哪项不是急性胆囊炎的典型临床表现？A. 右上腹痛B. 恶心、呕吐C. 黄疸D. 墨菲氏征阳性答案：D7. 以下哪项不是结肠癌的常见症状？A. 腹痛C. 黄疸D. 便血答案：C8. 以下哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 黄疸答案：D9. 以下哪项不是腹膜炎的典型临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 腹部压痛答案：D10. 以下哪项不是肠梗阻的常见并发症？A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 黄疸答案：D11. 以下哪项不是肝破裂的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 休克D. 黄疸12. 以下哪项不是脾破裂的常见症状？A. 左上腹痛B. 腹胀C. 休克D. 黄疸答案：D13. 以下哪项不是肠套叠的常见症状？A. 腹痛B. 呕吐C. 果酱样便D. 黄疸答案：D14. 以下哪项不是肠扭转的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 黄疸答案：D15. 以下哪项不是肠系膜动脉栓塞的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 黄疸答案：D16. 以下哪项不是肠系膜静脉血栓形成的常见症状？A. 腹痛C. 呕吐D. 黄疸答案：D17. 以下哪项不是腹膜后血肿的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 休克D. 黄疸答案：D18. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 消瘦答案：D19. 以下哪项不是腹膜后脓肿的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 腹部压痛D. 黄疸答案：D20. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见并发症？A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 黄疸21. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见体征？A. 腹部肿块B. 腹部压痛C. 腹部叩击痛D. 腹部移动性浊音答案：D22. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见影像学表现？A. 腹部CTB. 腹部MRIC. 腹部X线D. 腹部超声答案：C23. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见治疗方法？A. 手术治疗B. 放疗C. 化疗D. 抗感染治疗答案：D24. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见预后因素？A. 肿瘤大小B. 肿瘤分期C. 肿瘤位置D. 肿瘤性质答案：D25. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见并发症？A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 黄疸答案：D26. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 消瘦D. 黄疸答案：D27. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见体征？A. 腹部肿块B. 腹部压痛C. 腹部叩击痛D. 腹部移动性浊音答案：D28. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见影像学表现？A. 腹部CTB. 腹部MRIC. 腹部X线D. 腹部超声答案：C29. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见治疗方法？A. 手术治疗B. 放疗C. 化疗D. 抗感染治疗答案：D30. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见预后因素？A. 肿瘤大小B. 肿瘤分期C. 肿瘤位置D. 肿瘤性质答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）31. 急性阑尾炎的常见并发症包括：A. 阑尾周围脓肿B. 阑尾穿孔C. 腹膜炎D. 肠梗阻答案：ABC32. 胆囊结石的常见并发症包括：A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案：ABCD33. 肠梗阻的常见并发症包括：A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠梗阻答案：ABC34. 胃癌的常见症状包括：A. 上腹痛B. 消化不良C. 体重下降D. 黄疸答案：ABC35. 急性胆囊炎的常见体征包括：A. 右上腹痛B. 恶心、呕吐C. 墨菲氏征阳性D. 黄疸答案：ABC36. 结肠癌的常见症状包括：A. 腹痛B. 贫血C. 黄疸D. 便血答案：ABD37. 急性胰腺炎的常见症状包括：A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 黄疸答案：ABC38. 腹膜炎的常见体征包括：A. 腹痛B. 腹胀C. 腹部压痛D. 腹部移动性浊音答案：ABC39. 肠套叠的常见症状包括：A. 腹痛B. 呕吐C. 果酱样便D. 黄疸答案：ABC40. 肠扭转的常见症状包括：A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 黄疸答案：ABC三、简答题（每题5分，共10分）41. 请简述急性阑尾炎的诊断要点。
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A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案：B评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：C评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。
因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案：E评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案：B评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。
最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为＋60%E.晚期妊娠答案：D评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。
至于妊娠妇女，鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等)，而妊娠又可能加重甲亢，因此，在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗，不是禁忌证；在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。
因此答案为D。
6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期答案：C评析：青春发育期，有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大，这是由于人体对甲状腺素的需要量暂时性的增加所致，是一种生理现象。
这种甲状腺肿大常在成年后自行缩小。
因此答案为C。
7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象答案：C评析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。
当术中一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；两侧喉返神经损伤则会引起失音或严重呼吸困难。
若喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，损伤内支，则使喉部粘膜感觉丧失，进饮食时误咽。
甲状腺术后危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见。
因此答案为C。
8.甲亢术后危象的主要原因A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够答案：D评析：甲亢术后并发危象的发病机理至今尚未肯定，认为可能导致危象的因素有：①由于手术时过度挤压甲状腺组织，促使大量甲状腺素进入血液中的结果；②已经对儿茶酚胺过敏的人体，突然受到儿茶酚胺的加大、加重作用；③肾上腺皮质激素的分泌不足等。
临床实践证明术前准备良好，使基础代谢率接近正常，术后不会发生危象。
因此答案为D。
9.怀疑甲状腺癌的最重要依据A.核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛答案：C评析：患者多年存在的甲状腺原发结节，突然增大、变硬，渐使甲状腺在吞咽时的上下移动性减少，并出现耳、枕部和肩部疼痛，声音嘶哑，特别是甲状腺肿块质硬、固定，合并有压迫症状者，即应高度怀疑甲状腺癌。
因此答案为C。
10.女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为A.双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除答案：B评析：乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜，说明癌肿尚局限于腺体内，当颈淋巴结没有转移时，可将病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺体大部切除，不必清除病侧的颈部淋巴结。
因此答案为B。
11.女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应A.全甲状腺切除B.左侧甲状腺加峡部切除C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗答案：C评析：甲状腺已有病侧的颈部淋巴结转移，手术方案除切?〔嗉鬃聪偃俊⑾坎咳考岸圆嗉鬃聪俅蟛客猓褂ν鼻宄〔嗟木辈苛馨徒帷Ｒ虼舜鸢肝狢。
12.证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据A.病程短B.结节硬C.扫描为冷结节D.同侧扪到肿大的淋巴结E.以上都不对答案：E评析：单个独立结节考虑为腺癌时，常见表面不平整，质地较硬，但亦有部分较硬和部分较软呈囊性感，吞咽时移动度小。
有的腺癌结节很小，而同侧颈部已有肿大的淋巴结，131I扫描为冷结节，其边缘一般模糊。
穿刺细胞学检查可进一步明确诊断。
因此答案为E。
13.颈淋巴结核最常见的传染途径A.肺结核通过血循环传染B.胸膜结核通过淋巴经路传染C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D.肠结核通过淋巴经路传染E.肾结核经血循环传染答案：C评析：胸膜结核、肠结核和肾结核都不是颈淋巴结核传染根源所在，结核杆菌多由口腔或扁桃体侵入，在侵入部位临床上多无结核病变所见。
少数继发于肺或支气管结核病变。
因此答案为C。
14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道答案：B评析：甲状腺腺癌转移极早，有时原发癌很小而不被察觉，但颈部淋巴结、肺部、骨骼已有转移，并以此为突出症状。
故当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时，应仔细检查甲状腺。
因此答案为B。
15.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变答案：D评析：乳房检查，若有触痛，提示炎症或囊性病变。
一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征。
脂肪坏死可产生乳头变形或内陷。
多发性结节提示良性囊性病变，但是乳头内翻(或称凹陷乳头)可以是疾病所致，但也可以是发育不正常。
因此答案为D。
16.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍答案：B评析：急性乳腺炎的发病主要有两方面的原因：①乳汁淤积：乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，淤积的因素包括乳头发育不良，乳汁过多或婴儿吸乳少以及乳管不通影响排乳。
②细菌入侵：乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，婴儿口含乳头而睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。
因此答案为B。
17.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感答案：D评析：由于急性乳腺炎并深部脓肿，乳房局部红、肿、热和波动感均不明显而压痛和全身症状较显著，超声波检查提示液平段亦不能确定诊断。
只有穿刺抽得脓液才是诊断乳房深部脓肿的主要依据。
因此答案为D。
18.患者女性，36岁，乳头溢液。
乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿答案：B评析：乳管内乳头状瘤可见于任何年龄妇女，75%发生在大乳管近乳头的膨大部分。
检查可在乳头附近扪到樱桃大小、质软的肿块，轻压可从乳头内排出血性液体。
而乳腺纤维囊肿，乳房脓肿，一般乳头无溢液。
黄色或黄绿色溢液常是乳房囊性增生的表现。
据统计血性溢液有一部分为乳癌，但Paget乳头病很少见。
为确诊应将血性溢液涂片查找癌细胞。
因此答案为B。
19.关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤答案：D评析：乳癌病人在乳房局部有肿块，皮肤凹陷，乳头内陷，高低不一及局部皮肤呈"桔皮样"改变。
若癌块较大可明显凸出于乳房表面，晚期癌块固定于胸壁而不易推动为重要体征。
皮肤呈"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一。
因此答案为D。
20.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案：C评析：乳癌肿块继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿；由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓"桔皮样"改变。
因此答案为C。
21.乳腺癌最早期的临床表现A.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块答案：E评析：乳腺癌最早期的临床表现是无痛、单发的乳腺小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动，因无自觉症状常在无意中发现。
乳腺周期性胀痛可能是正常生理性改变，如在月经前期是乳腺病的症状。
乳头溢出浅黄色液体常是乳房囊性增生，偶尔也见于乳癌。
乳头溢出红色血性液体多见于乳管内乳头状瘤。
因此答案为E。
22.患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。
检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2. 5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。
右腋下可扪及0. 5×1×1cm 淋巴结，质硬、活动。
胸透正常。
最可能的诊断A.乳房结核B.乳房的脂肪坏死C.乳癌D.乳房肉瘤E.乳房囊性增生病答案：C评析：中年女性右乳外上象限皮肤凹陷，病乳较对侧高，乳房内有单个包块，质硬、边界尚清楚、活动，病侧腋下可扪及肿大的淋巴结，符合乳癌的诊断。