神经外科实习生出科考试题(2016)
神经外科实习生出科考试题
神经外科实习生出科考试题一、单选题1.颞部头皮由外向内的结构分为：A皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞肌、颞深筋膜、骨膜B皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜C皮肤、帽状腱膜、腱膜下层、颞浅筋膜、颞肌、骨膜D皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、帽状腱膜、颞肌、骨膜E皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颞肌筋膜、颞肌、骨膜2.硬脑膜中动脉进入颅骨的骨孔是A圆孔B卵圆孔C破裂孔D棘孔E眶上孔3.基底神经节包括A尾状核、豆状核、杏仁核B尾状核、苍白球、杏仁核C尾状核、苍白球、屏状核D纹状体、杏仁核、屏状核E纹状体、杏仁核、壳核4.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经A. 嗅神经B. 面神经C. 听神经D. 展神经E. 滑车神经5.运动性语言中枢位于A优势半球额下回后部B优势半球颞上回后部C优势半球颞中回后部D角回E优势半球额中回后部6.内囊膝部走形的纤维束是A视辐射B丘脑皮质束C皮质脊髓束D皮质核束E内侧丘系7.脑脊液产生于A侧脑室脉络丛B三脑室脉络丛C四脑室脉络丛D蛛网膜下隙E脑室系统脉络丛8、脑血管性疾病的黄金标准为A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超9、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是A、血肿密度常略高于积液B、强化后扫描血肿常可见包膜C、血肿常有外伤史D、血肿的占位效应常较明显E、血肿多为双侧发病10. 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是A.大脑皮质B.丘脑C. 中脑C.桥脑D.延髓11. 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔？A.小脑蚓部B. 大脑扣带回B.额极 D. 颞叶钩回E. 小脑扁桃体12. 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是A.快速静脉点滴高渗性脱水剂B.紧急颅后窝开颅术C.额角钻孔脑室外引流术C.脑脊液分流术D.静脉注射速尿13. 脑震荡诊断的重要依据是A. 头皮擦挫伤痕B. 颅骨骨折C. 短暂昏迷和逆行遗忘D. 头晕、头痛、恶心、呕吐E. 生命体征变化14. 脑疝形成的机理关键在于(A.颅内内容物体积增加B. 颅内血容量增加B.颅内脑脊液量增加D. 腰椎穿刺放出脑脊液E. 颅腔内压力分布不均15、环状增强见于脑脓肿的哪一期（）A、脑炎期B、脓肿壁形成早期C、脓肿壁形成晚期D、脓肿吸收期E、脓肿壁机化期16、下列基线哪一种是错误的（）A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线B、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线D、为前联合后缘中点至后联合中点的连线E、Reid基线亦称眶耳线17. 颅内压增高的"三主征"是( )A. 偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损B. 头痛、呕吐、偏瘫C. 头痛、抽搐、偏瘫D. 头痛、呕吐、视乳头水肿E. 头痛、呕吐、血压增高18. 开放性颅脑损伤是指( )A. 头皮破裂与颅骨线形骨折B. 头皮破裂与颅骨凹陷骨折C. 头皮破裂与颅骨粉碎骨折D. 颅骨骨折与硬脑膜破裂E. 头皮、颅骨与硬脑膜均破裂19. 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是( )A. 严密观察病情变化B. 应用广谱抗生素C. 理疗改善局部血液循环D. 加强营养，增强伤口愈合能力E. 早期施行清创术20. 颅底骨折的诊断主要根据( )A. 头颅X线摄片B. 放射性核素脑扫描C. 颅脑超声波探测险D. 临床表现分析E. 腰椎穿刺脑脊液检查病案分析1、张XX，男，25岁，由于未带安全帽在建筑工地上被高处落下的硬板砸伤右顶部，当时晕倒在地，神志不清，即被工友送入我院急诊科，到急诊科时病人清醒，诉头痛，左侧肢体稍麻木，查体病人神志清楚，GCS15分，双侧瞳孔正常，右顶部可见头皮肿胀，无裂口，左侧肢体肌力4级，左侧病理征阳性，余无特殊。
神经外科实习生出科考试试题[整理
神经外科实习生出科考试试题[整理1. 成人正常颅内压为 [单选题] *50～100毫米水柱70～150毫米水柱80～800毫米水柱70～200毫米水柱(正确答案)80～150亳米水柱2. 目前意识障碍程度通用GCS计分法，几分以下说明病人出现昏迷 [单选题] * 12分11分10分9分8分(正确答案)3. 肌力分为几级 [单选题] *5级(正确答案)6级7级8级4. 全脑血管造影时，常用的穿刺部位为 [单选题] *颈动脉腋动脉股动脉(正确答案)肱动脉桡动脉5. 腰椎穿刺时的体位 [单选题] *仰卧位侧卧屈髋抱膝(正确答案)膝胸卧位侧卧位6. 腰椎穿刺最常见的并发症 [单选题] *腰背痛头痛(正确答案)出血感染7. 下列哪项不是颅內压增高者的呕吐表现症状 [单选题] *常为喷射状多在头痛剧烈时出现常与饮食有关(正确答案)常为颅内压増高唯一早期症状幕下肿瘤者发生率较高8. 形成脑疝的根本条件是下列哪一条 [单选题] *颅内压增高腰穿放液过快过多过量快速输入盐水高位保留灌肠颅腔内各分腔压力失去均衡(正确答案)9. 目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 [单选题] *MRCT(正确答案)DSA头颅X线平片腰椎穿刺10. 颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的 [单选题] *头高足低位不打喷嚏口腔保持清洁外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗(正确答案)使用抗生素11. 防治脑水肿当前应用最广泛且效果最好的脱水药物是 [单选题] *50％葡萄糖溶液20％甘露醇溶液(正确答案)28％山梨醇溶液30％尿素溶液浓缩血清白蛋白12. 颅脑损伤的病人抬高床头15～30度的目的是 [单选题] *有利于仿口愈合有利于呼吸道通畅病人舒适减轻脑水肿(正确答案)13. 小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是 [单选题] *先散大后缩小，再散大先散大继续散大，再缩小先缩小后散大，再缩小先缩小后散大，再继续散大(正确答案)时大时小，最后散大固定14. 缓慢出现乳突区皮下淤血( Battle征)将提示下列哪种情况 [单选题] *幕上压力増加颅中窝骨折(正确答案)脑挫裂颅底骨折筛板骨折15. 引起蛛网膜下腔出血最常见的病因是 [单选题] *颅内海绵状血管瘤颅内毛细血管扩张症颅内动脉瘤(正确答案)脑动静脉畸形16. 下列哪种方法是确诊颅內动脉瘤的检查方法 [单选题] *头CT头MRIB超数字减影脑血管造影(正确答案)17. 颅前窝骨折最可能损伤的脑神经是 [单选题] *嗅神经(正确答案)视神经面神经听神经迷走神经18. 肠内营养液分次输注每次给予的量是 [单选题] * 100~300ml(正确答案)30~50ml400~500ml50~80ml10~20ml19. 腰椎穿刺的适应症是 [单选题] *降低颅内压监测颅内压持续释放血性或感染性脑脊液以上都是(正确答案)20. 治疗颅內肿瘤的首选方法 [单选题] *免疫治疗放射治疗手术切除(正确答案)脱水治疗21. 安静状态下，供应脑部血液应占全身供血量的 [单选题] *10%15%20%(正确答案)25%30%22. 压疮发生的最主要原因 [单选题] *局部组织长期受压(正确答案)局部组织缺乏按摩营养状况差局部组织感染23. “库欣综合征”是哪种病人所出现的典型的生命体征改变 [单选题] *颅脑损伤脑水肿脑挫裂伤颅内压增高(正确答案)24. 每次吸痰的时间 [单选题] *少于5秒少于10秒少于8秒少于15秒(正确答案)25. 为轻脑水肿，颅内压增高的病人应采取什么体位 [单选题] *平卧位去枕仰卧位截石位头低足高位头高足低位(正确答案)26. 下列药液中不能直接推注的是 [单选题] *10％的氯化钾溶液(正确答案).5％的葡萄糖溶液10％的葡萄糖溶液5％的碳酸钠溶液0.9％的氯化钠溶液27. 用20％的甘露醇溶液250静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是 [单选题] *缓慢滴注应在15～30分钟内滴完(正确答案)应在30～60分钟内滴完应在60～90分钟内滴完速度快慢不影响疗效28. 外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒直径 [单选题] *大于等于3厘米大于等于5厘米大于等于10厘米大于等于8厘米(正确答案)大于等于20厘米29. 以下关于昏迷病人的护理措施，叙述错误的是 [单选题] *平卧位，头偏向一侧保持呼吸道通畅保留导尿者定时更换尿管每日翻身两次(正确答案)保持会阴部清洁30. 尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 [单选题] *500ml800ml1000ml(正确答案)1500m1300ml31. 对于昏迷的病人最重要的处理措施是 [单选题] *促清醒保持呼吸道通畅(正确答案)解除尿潴留给予充足的营养头部抬高15度32. 急性硬膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于 [单选题] *原发性脑损伤的轻重出血的来源血肿的部位血肿形成的速度(正确答案)血肿量的大小33. 脑动脉畸形最常见的症状是 [单选题] *癫痫(正确答案)头晕偏瘫失语精神障碍34. 慢性硬膜下血肿锥颅引流术后的治疗措施不包括 [单选题] *头低位使用强力脱水剂(正确答案)卧向患侧多饮水补充低渗液压35. 颅内容物不包括 [单选题] *脑组织脑脊液血液淋巴(正确答案)36. 脑脊液占颅腔内容积的 [单选题] *10%(正确答案)5%15%20%37. 脑室引流的管的位置开口高于侧脑室平面的 [单选题] * 5～10厘米10～15厘米(正确答案)15～20厘米20～25厘米38. 脑室引流管拔出时间 [单选题] *2～3天3～5天5～7天(正确答案)7～9天8～10天39. 颅内高压病人出现便秘，以下哪项措施不妥 [单选题] *鼓励病人多吃蔬菜、水果应用缓泻剂戴手套掏出干硬粪块高压灌肠(正确答案)开塞露塞肛40. 婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 [单选题] *躁动不安与呕吐意识障碍与躁动头痛、呕吐、视乳头水肿嗜睡与惊厥前囟门张力高或头围増大(正确答案) 41. 血压测量做到哪四定 *定时间(正确答案)定部位(正确答案)定体位(正确答案)定血压计(正确答案)定测量者42. 生命体征包括的是那几项 *体温(正确答案)脉博(正确答案)呼吸(正确答案)血压(正确答案)血氧饱和度43. 正常脑脊液的颜色 *无色(正确答案)透明(正确答案)清亮(正确答案)红色白色44. 颅内压增高的主要治疗措施应包括 *病因治疗(正确答案)大量补入含钠液体优先镇静、止痛脱水治疗(正确答案)控制水与钠的入量(正确答案)45. 颅内压增高的三大主征是 *头痛(正确答案)呕吐(正确答案)意识障碍视神经乳头水肿(正确答案)生命体征改变46. 颅脑损伤主要观察内容 *意识状态(正确答案)瞳孔变化(正确答案)生命体征变化(正确答案)头痛与呕吐情况(正确答案)47. 脑疝的急救处理措施包括 *应用脱水药物(正确答案)保持呼吸道通畅并吸氧(正确答案)严密观察生命体征及瞳孔变化(正确答案)做好术前准备(正确答案)48. 脑损伤所指的是哪里的损伤 *脑膜(正确答案)脑组织脑血管(正确答案)脑神经(正确答案)49. 属于继发性脑损伤的有 *脑震荡脑水肿(正确答案)脑挫裂伤.颅内血肿(正确答案)颅内感染(正确答案)50. 脑脊液功能的说法正确的是 *保护脑和脊髓免受外力震荡(正确答案)调节颅内压力变化(正确答案)转运营养物质和代谢产物(正确答案)维持正常ph值(正确答案)。
神经外科实习生出科考试试题2
神经外科出科考试试题单选题1. 脊髓休克时出现 A 血压下降 B 神志丧失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射阳性2. 脑膜瘤多发于 A 男性 B 儿童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等3. 女性，46 岁，脑外伤 12 小时，头痛呕吐 2 次，伤后昏迷 1 小时，头颅 CT 示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应 A 开颅探查修补漏口 B 经鼻窦手术修补漏口 C 脱水降颅压 D 预防感染 E 鼻腔填塞漏口4. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段5. 颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉6. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂7. 减速伤常造成 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现8. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤9. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累10. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿 B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤11. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅 X 线片 B 头颅 CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图12. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤13. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是 A 疼痛程度轻 B 疼痛时间长 C 局部封闭治疗后疼痛减轻 D 有阳性体征 E 辅助检查常有阳性发现14. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的 A 下肢无明显运动障碍 B 常有剧烈神经根痛C 有马鞍区感觉消失 D 早期即有明显自主神经功能障碍 E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离15. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E滑车神经16. 脑脊液的日分泌量 A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E500～600ml17. 大脑半球病变的一般表现应除外 A 剧烈头痛 B 智能和行为异常 C 记忆的损害 D注意力的丧失 E 激惹和技能的丧失18. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O19. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转 D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是20. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼落日征E 叩诊破壶音。
神经外科试题与答案
神经外科试题与答案【篇一：2016神经外科试题及答案】lass=txt>（神经外科试卷）单位：____________________________________________ 姓名：______________________ 性别：_____________ 身份证号：_____________________________________________________分数共100分，60分合格。
一.单选题（80道共40分）共用题干1-6将脑池与所包含的结构搭配,每个脑池可以用多次。
a.环池b.小脑桥脑角池c.脚间池d.小脑延髓侧池e.脑桥前池1.包含aica ()2.包含pica ()3.包含小脑上动脉 ()4.包含第四脑神经 ()5.包含第五脑神经 ()6.包含第四脑室外侧孔 ()7.多数脑干内胶质瘤的病人最初表现为 ()a.颅神经障碍b.头痛c.脑积水d.恶心及呕吐e.视乳头水肿8.颅咽管瘤最常用的手术入路是()a.经蝶入路b.翼点入路c.经额底入路d.经纵裂入路e.颅眶颧入路9.微创神经外科包括 ()a.微骨孔入路b.神经导航c.神经内镜d.立体放射治疗e.以上全部10.脑干最常见肿瘤是 ()a.室管膜瘤b.星形细胞瘤c.海绵状血管瘤d.血管母细胞瘤e.转移瘤共用题干11-15a.皮样囊肿b.表皮样囊肿c.二者均是d.二者均不是11.细菌性脑膜炎()12.无菌性脑膜炎 ()13.与先天畸形有关()14.多发于中线()15.对放疗有反应()16.以下对颅咽管瘤的描述错误的是 ( )a.儿童患者多见b.儿童患者病变多为囊性c.血运丰富d.可见钙化e.显微镜下可见典型的造釉器样结构17.颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹 ()a.颈总动脉，颈外动脉，颈内动脉b.颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉c.颈外动脉，颈总动脉，颈内动脉d.颈外动脉，颈内动脉，颈总动脉e.颈内动脉，颈总动脉，颈外动脉18.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见 ()a.颅内血肿b.脑挫裂伤c.脑水肿d.脑脊液循环障碍或吸收障碍e.颅内静脉窦血栓形成19.以下哪条不是糖尿病性动眼神经瘫痪的特点()a.在数小时内出现b.缺乏瞳孔变化c.多无疼痛d.影响到神经的中心e.预后良好20.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑()a.左枕部急性硬膜外血肿b.右枕部急性硬膜下血肿c.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿d.左侧额颞部脑挫裂伤e.小脑血肿21.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤:()a.垂体瘤b.脉络丛乳头状瘤c.神经鞘瘤d.脑膜瘤e.颅咽管瘤22.哪种抗癫痫药的半衰期最短 ()a.卡马西平b.乙琥胺c.苯巴比妥d.苯妥英e.丙戊酸盐23.病人外伤后意识障碍逐渐加深，并逐渐出现一侧瞳孔散大，光反应消失，眼球活动受限，其机理最可能是：()a.视神经管骨折，损伤视神经b.颅底骨折损伤动眼神经c.脑干挫伤出血损伤动眼神经核d.颞叶钩回疝使动眼神经受压e.眼底受损。
神经外科实习生出科考试[整理]
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神经外科实习生出科考试[整理]1. 护士为患者插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，护士应该 [单选题] *A.立即拔出胃管，待患者恢复后重插B.暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后继续插管(正确答案)C.让患者忍耐一下，继续插管D.拔管从另一侧鼻孔插入E.托起患者头部继续缓慢插入2. 检查血常规使用的容器是 [单选题] *A.干燥试管B.抗凝试管(正确答案)C.血培养瓶D.乳酸钠试管E.液状石蜡试管3. 患者郑某，灌肠后排便4次，正确的记录方法 [单选题] *A.1/EB.4/E(正确答案)C.5/ED.1/4EE.14/E4. 护士给某乙肝患者拔针时不小心被沾有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是 [单选题] *A.按压止血(正确答案)B.用肥皂液和流动水冲洗C.尽可能挤出损伤处的血液D.消毒后包扎伤口E.用75%乙醇消毒5. 对医嘱种类的描述，不正确的是 [单选题] *A.临时医嘱一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.长期医嘱在医生写明停止时间后失效D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内(正确答案)E.长期备用医嘱须由医生写明停止时间后方为失效6. 护士给患者体位引流的方法，其拍背的顺序是 [单选题] *A.由下向上、由外向内(正确答案)B.由上向下、由外向内C.由下向上、由内向外D.由下向上、由左向右E.由上向下、由右向左7. 意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于 [单选题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷(正确答案)8. 患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于 [单选题] *A.嗜睡(正确答案)B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷9. 下列不属于长期医嘱的是 *A.地塞米松5mg iv qdB.奎尼丁0.2g po q2hx 5(正确答案)C.B超(正确答案)D.安定5mg po SOS(正确答案)E.速尿5mg im st(正确答案)10. 患者，女， 25岁，医嘱：口服氯化钾缓释片1.0g，po bid，护士指导患者服药时间，错误的是 *A.8：00(正确答案)B.20：00(正确答案)C.8：00-16：00D.8：00-12：00--16：00(正确答案)E.8：00-12：00-16：00-20：00(正确答案)11. 正常瞳孔是多少直径？ [单选题] *2-4mm2-5mm(正确答案)3-6mm12. 观察瞳孔的方法（） [单选题] *A从左向右照射B从右向左照射C从两边向中间照射(正确答案)D以两眼中部为中心划圆圈照射13. 临终病人及脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（） [单选题] *A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定(正确答案)E、双侧瞳孔无变化14. 下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是 [单选题] *A.患侧瞳孔先缩小，再散大(正确答案)B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔均缩小D.双侧瞳孔均散大E.双侧瞳孔无变化15. 成人经口气管插管置入深度为（） [单选题] *A.14-18cmB.18-20cmC.20-24cm(正确答案)16. 气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致（） [单选题] *A.气管插管滑落B.气道漏气C.气道粘膜溃疡坏死(正确答案)D.气道阻塞17. 护士给气管切开病人进行吸痰，每次吸痰的时间不应超过多长时间？（） [单选题] *A.15秒(正确答案)B.30秒C.10秒D.12秒18. 气管插管气囊充气（） [单选题] *A.2-3mlB.3-4mlC.4-5mlD.5-8ml(正确答案)19. 脑室引流管高于侧脑室多少厘米? [单选题] *A、10-15cm(正确答案)B、20-30cmC、15-20cmD、20-25cm20. 正常脑脊液每日分泌多少量? [单选题] *A、200-300mlB、300-400mlC、400-500ml(正确答案)D、500-600ml21. 颅内压增高的表现（）? *A、头痛(正确答案)B、呕吐(正确答案)C、烦躁D、视乳头水肿(正确答案)22. 脑室引流液24小时不能超过（） [单选题] * 250ml300ml400ml500ml(正确答案)23. 脑室引流管持续引流时间为（） [单选题] *7天14天7-10天(正确答案)不超过14天24. 脑室外引流术适用于哪些情况？ *脑室内出血或脑出血破入脑室不宜手术者(正确答案)开颅手术或脊膜彭出修补术后脑脊液外漏(正确答案)脑室造影后不能立即手术者(正确答案)脑室系统病变或其他原因导致脑积水(正确答案)颅内感染不能手术或脓肿破入脑室者(正确答案)25. 乳胶尿管多久更换一次（）.(单选题) [单选题] *A.一个月B.两周(正确答案)C.十五天D.一周26. 如何预防泌尿系感染? *A.导尿时严格执行无菌技术操作原则(正确答案)B.鼓励病人多饮水以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的(正确答案)C.留置导尿管期间每天清洁、消毒外阴和尿道口，保持会阴部清洁(正确答案)D.保持引流系统的密闭性，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流(正确答案)27. GCS评分总量表范围是（） [单选题] *A．1-10分B．3-15分(正确答案)C．5-20分D．10-25分E．15-30分28. 脑出血最常见的出血部位是（） [单选题] *A.小脑B.脑桥C.脑室D.优势半球E.基底核区(正确答案)29. 临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于：（） [单选题] *A.硬膜外血肿(正确答案)B.硬膜下血肿C.颅内血肿D.头皮血肿30. 何种颅骨骨折的典型表现为“熊猫眼”征：（） [单选题] *A.顶骨骨折B颅前窝骨折(正确答案)C颅中窝骨折D颅后窝骨折31. 2输血完毕，血袋送输血科低温保存()，以备必要时检验（）【单选题】 [单选题] *A.12小时B.24小时(正确答案)C.36小时D.48小时32. 7多重耐药菌的病人诊疗应什么时候进行（）【单选题】 [单选题] *A.优先B.最后(正确答案)C.随机D.按床号顺序33. 外周静脉留置针留置时长为（） [单选题] *A、48hB、72hC、72—96h(正确答案)D、96h34. 静脉留置针输液术皮肤消毒范围 [单选题] *A.5cm×5cmB.6cm×8cmC.8cm×8cm(正确答案)D.10cm×8cm35. 下列属于输血的三查八对有哪些 *A、血液质量，血的有效期，装置是否完好(正确答案)B、床号、姓名、住院号，血袋编号(正确答案)C、血制品种类和剂量(正确答案)D、交叉配血、血型(正确答案)E、性别，年龄36. 撕掉贴膜的角度 [单选题] *0度或180度(正确答案)90度45度75度37. 酒精消毒导管口时，应用力摩擦左右旋转不得小于 [单选题] * 10秒20秒15秒(正确答案)30秒38. CVC置管成人首选 [单选题] *A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉(正确答案)D、颈外静脉39. 2015心肺复苏指南中单人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） [单选题] *A.15:2B.30:2(正确答案)C.30:140. 2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） [单选题] *A至少80-100次/分C.至少100－120次/分(正确答案)B至少100次/分。
神经外科出科考试
神经外科出科考试一、选择题1、颅脑损伤后在病情观察中，哪个最重要（）A．意识 B.瞳孔 C.生命体征 D.神经系统体征2、诊断颅底骨折最可靠的依据是（）A.头颅X光片B.头颅CTC.临床表现D.头部外伤史3、闭合性颅脑损伤早期治疗特点是（）A.控制入水量，纠正水、电解质平衡失调B.防止癫痫C.防治血肿和水肿D.气管切开4、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪个是错误的（）A.绝对卧床B.镇静、止痛、预防感染C.适当控制入水量D.腰穿检查5、外伤后急性硬膜下血肿最典型的意识障碍是（）A.清醒→昏迷B.昏迷→清醒→昏迷C.持续昏迷D.迟发性昏迷6、诊断颅内血肿目前最确切的检查是（）A.头颅X线检查B.头颅CTC.头颅MRID.脑血管造影7、抢救脑疝首选措施（）A.快速输血B.快速输脱水剂C.穿刺脑室释放脑脊液D.急诊手术8、颅脑损伤对冲伤最常见的部位（）A.顶叶B.枕叶C.额颞叶D.小脑9、颅内压增高三主征包括（）A.头痛、呕吐、意识障碍B.头痛、呕吐、血压下降C.头痛、呕吐、瞳孔散大D.头痛、呕吐、视乳头水肿10、降低颅内高压最有效而易行的方法是（）A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂二、病例讨论患者，女，43岁，上厕所时突然头昏、乏力，不能站立，伴呕吐胃内容物2次，无肢体抽搐，无头部外伤史及发热史，查体：嗜睡~昏睡，呼之无对答，部分遵嘱活动，双眼左3mm=3mm右，眼球游动，双侧上、下肢均有活动，四肢肌张力不高，腱反射活跃，病理征（-）。
颈阻（-）。
行头部CT检查，发现右侧丘脑出血，伴脑室积血，中线无移位，脑室无明显扩大，环池清楚；头部CTA：未见明显颅内动脉瘤或脑血管畸形。
1、最可能的诊断是（）A.高血压脑出血B.颅内动脉瘤C.创伤性蛛网膜下腔出血D.脑疝2、最合适的治疗措施是（）A.开颅探查行局部病灶切除术B.抗生素治疗C.观察病情，必要时行微创钻孔穿刺术D.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗三、名词解释1、颅内压增高2、迟发性外伤性颅内血肿3、中间清醒期4、脑疝四、问答题1、影响颅内压增高的因素有哪些？2、腰穿的适应症及禁忌症3、肌力的分级及判断4、昏睡、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷的鉴别。
神经外科出科考试题
神经外科出科考试题（正文开始）一、问答题（共5题，每题10分）1. 请简要说明脑动脉瘤的定义、病因、病理和主要症状。
脑动脉瘤是指血管壁在局部部分薄弱，形成膨出，以及该膨出处出现血液滞留的一种疾病。
常见的病因包括动脉壁的先天性缺陷、动脉壁遭受创伤或损伤以及炎症等。
病理上，脑动脉瘤主要由脑动脉内膜层、弹力层和外膜层的组织构成。
脑动脉瘤的主要症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、颅内压增高以及出血等。
2. 请简述脊髓压迫症的病因、病理和临床表现。
脊髓压迫症主要病因包括椎管狭窄、脊髓肿瘤、脊髓脱髓鞘疾病等。
脊髓压迫症的病理特征是脊髓受到不同程度的机械性压迫，压迫力度和范围与病因相关。
临床上，脊髓压迫症的主要表现为肢体无力、感觉异常、脊髓功能障碍以及大小便功能障碍等。
3. 脑积水是神经外科常见疾病之一，请解释脑积水的发生机制和临床表现。
脑积水是由于脑室内的脑脊液排出受阻而引起的病理性液体潴留。
脑积水的发生机制可以是脑脊液的产生过多、排出受阻或吸收不足。
临床上，脑积水的主要表现为头痛、恶心、呕吐、脑干压迫症状、快速头围增大以及认知和运动功能障碍等。
4. 简述颅内肿瘤的分类和典型症状。
颅内肿瘤可以根据组织类型进行分类，包括胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。
颅内肿瘤的典型症状根据肿瘤部位和对周围组织的影响而异，常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫痫、肢体无力以及感觉障碍等。
5. 常见的脑血管疾病有哪些？请简述其病理和主要临床症状。
常见的脑血管疾病包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑梗死是由于脑血管堵塞而引起的脑组织缺血缺氧；脑出血是指脑血管破裂导致脑内出血；蛛网膜下腔出血是脑血管瘤破裂导致的出血。
主要病理特征和临床症状包括脑组织局部缺血、脑出血，以及颅内压增高、神经功能障碍等。
二、病例分析题（共2题，每题20分）1. 患者男性，65岁，突然出现左侧面部肌力下降，左手不适，言语不清。
体检时发现左侧面肌呈抽搐样动作。
神经外科临床带教出科考试试卷
神经外科出科考试一．选择题：（每题1分）总分25分1. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）a、5次b、10次c、18次d、20次e、25次2. 静脉推注高浓度的钾最危险的是（）A、软瘫B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息E、心脏骤停3. 为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意（）A. 压舌板轻轻撑开颊部B. 从外向里擦净口腔及牙齿的各面C. 血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D. 操作时动作要轻E. 观察口腔黏膜4. 长期卧床病人预防褥疮的发生，其错误的方法是（）A、鼓励常翻身B、受压处多按摩C、骨隆突处可垫水褥D、适当调节夹板的松紧度E、保持皮肤清洁干燥5. 口臭患者应选择的漱口液是( )A、1-4％碳酸氢钠溶液B、1-3％过氧化氢溶液C、0.1％醋酸溶液D、2-3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液6. 外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A、前颅窝B、前颅窝和中颅窝C、中颅窝D. 中颅窝和后颅窝E.后颅窝7. 2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为（）A. 30滴/分B. 40滴/分C. 50滴/分D. 55滴/分E．60滴/分8. 对高热患者进行相关指导时，以下哪项不恰当？（）A.进食高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食B.穿宽松、透气的棉质衣服。
C.多喝冷饮D.保持房间通风散热，避免捂盖E.患者如有软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗9. 长期卧床的患者预防褥疮应重点观察（）A.意识状态B.营养状况C.受压部位D.肢体活动E.排便情况10. 硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？（）A.原发昏迷→中间清醒→再昏迷B.伤后持续昏迷，并逐渐加重C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高 E.超声波检查：中线向对侧移位11. 发生褥疮的最主要原因是( )A、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激12. 高血压病人的营养治疗原则最重要的是（）A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐D.多吃鱼和大豆E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物13. 癫痫病人全身发作时紧急救护应注意避免（）A、自伤B、伤人C、窒息D、摔倒14. 下列须避光使用的药物：( )A速尿B消心痛C硝普钠D卡托普利E西地兰15. 瘫痪病人的护理措施中，下列哪项不妥( )A保持肢体功能位B翻身、拍背C鼓励病人多饮水D调饮食以防便秘发生E由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧16. 甘露醇脱水治疗脑水肿应:( )A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关17. 颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？（）A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15－30厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重者用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开18. 哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？( )A.各年龄组均可发病B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.以突然剧烈的头痛起病E.动眼神经麻痹19. 颅底骨折脑脊液耳漏，哪项护理错误（）A、保持耳道清洁B、禁止腰穿C、避免腹压增加D、冲洗耳道使之通畅E、将干棉球放置于外耳道口20. 颅脑损伤病人的护理措施哪项不是( )A、按GOS表评估意识B、监测瞳孔变化C、测生命体征D、有无夏柯氏征出现E、正确使用脱水药21. 开颅术后并发血肿的观察内容不包括（）A.头痛、呕吐B.意识、瞳孔C.生命体征D.肢体活动E.尿量增多22.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛呈阵发性加重C.后期多出现视力障碍D．某些病人可以始终不出现“三主征”E婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现23.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下24.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生（）A．颈椎损伤B．脑溢血C．脑栓塞D．脑疝E．蛛网膜下腔出血25.关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的A.总分最高15，最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分以上表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中二．填空题：（每空格1分）总分20分1. 内囊出血“三偏”征为______________ 、______________ 、______________ 。
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广东同江医院
神经外科出科考试试题
一、单选题（每题1.5分，共75分）
1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）
A、头面部外伤史
B、脑脊液鼻漏
C、头颅X线摄片示额骨线形骨折
D、鼻出血
2、诊断颅盖骨折通常依据：（）
A、头皮伤痕
B、头痛，呕吐
C、局部触诊闻及骨擦音
D、头颅X线摄片
3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）
A、小脑扁桃体疝
B、小脑幕裂孔疝
C、脑室出血
D、颅内压过低
4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）
A、剧烈头痛，频繁呕吐
B、生命体征改变
C、意识障碍发生较早
D、呼吸骤停发生较早
5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）
A、额叶肿瘤
B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
6、形成脑疝的根本条件是：（）
A、过量过快补液
B、腰穿释放脑脊液
C、高压灌肠
D、颅内各分腔存在压力差
7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）
A、50%葡萄糖
B、30%尿素
C、20%甘露醇
D、浓缩血清白蛋白
8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）
A、脑组织的压缩
B、颅腔的扩大
C、脑脊液被排出颅腔
D、脑血流量的减少
9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）
A、动眼神经
B、滑车神经
C、外展神经
D、面神经
10、最多见的脑脓肿是：（）
A、血源性
B、耳源性
C、外伤性
D、隐源性
11、高血压脑出血最常见的部位是：（）
A、大脑半球
B、小脑半球
C、基底节区
D、脑干
12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）
A、直径<5 mm
B、直径<15 mm
C、直径>15 mm
D、直径>25 mm
13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）
A、X 线
B、CT
C、MRI
D、DSA
14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）
A、经脑脊液
B、经血流
C、经淋巴系统
D、直接侵入
15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运
动功能障碍，其最可能的分期为：（）
A、瘫痪期
B、神经根刺激期
C、脊髓部分受压期
D、脊髓完全受压期
16、•检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（）
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的加速性损伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）
A、开颅血肿清除术
B、脑室外引流术
C、去骨瓣减压术
D、分流术
18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）
A、开颅血肿清除术
B、脑室外引流术
C、去骨瓣减压术
D、钻孔引流术
19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）
A对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C如脑减压满意无须做硬膜下探查D 一般不做去骨瓣减压E血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
20.血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）
A实性B囊性C囊中有瘤结节D肿瘤中有囊变E密度混杂
21.脊髓休克时出现（）
A血压下降B神志丧失C尿失禁D尿潴留E病理反射阳性
22.脑膜瘤多发于（）
A男性B儿童C男性稍多于女性D女性稍多于男性E男女相等
23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫
裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应（）
A开颅探查修补漏口B经鼻窦手术修补漏口C脱水降颅压D预防感染E鼻腔填塞漏口24•临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）
A上颈段B下颈段C上胸段D下胸段E腰段
25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区（）
A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D基底动脉E脉络膜前动脉
26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（）
A及时清除呼吸道分泌物B吸氧C气管切开D气管插管E给予呼吸兴奋剂
27.减速伤常造成（）
A脑干损伤B弥漫性轴索损伤C冲击点伤D对冲伤E冲击点伤和对冲伤同时出现
28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）
A脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤E第三、四脑室及其附近的肿瘤
29.随意运动障碍考虑有（）
A锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累D脊髓丘脑束受累E小脑受累
30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）
A蛛网膜囊肿B脊髓动脉瘤C神经鞘瘤D脊髓动静脉畸形E转移瘤
31.诊断颅内占位性病变依据常用的是（）
A头颅X线片B头颅CT C脑电地形图D脑血管造影E脑电图
32.儿童鞍区最常见的肿瘤是（）
A畸胎瘤B胆脂瘤C颅咽管瘤D垂体瘤E生殖细胞瘤
33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）
A疼痛程度轻B疼痛时间长C局部封闭治疗后疼痛减轻D有阳性体征E辅助检查常有阳性发现
34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）
A下肢无明显运动障碍B常有剧烈神经根痛C有马鞍区感觉消失D早期即有明显自主神经功能障碍E感觉障碍对称分布，多为感觉分离
35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于（）
A面神经B听神经C动眼神经D外展神经E滑车神经
36.脑脊液的日分泌量（）
A 100 〜200ml
B 200 〜300ml
C 300 〜400ml
D 400 〜500ml
E 500 〜600ml
37.大脑半球病变的一般表现应除外（）
A剧烈头痛B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技能的丧失38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）
A 10 〜14mmH2O
B 70 〜180mmH2O
C 40 〜100mmH20
D 100 〜200mmH20
E 70 〜120mmH2O
39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B经保守治疗，病情稳定
C经保守治疗，病情趋于好转
D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E以上都不是
40.儿童先天脑积水中症状少见的是（）
A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼”落日征"E叩诊"破壶音”
41.脑干损伤的特征性表现是（）
A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱
42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）
A脑积水B头痛、视盘水肿等症状C共济失调D脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫
43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳
头水肿患者应考虑（）
A脑出血B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象
44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（）
A上方B腹侧C背侧D下方E位于肿瘤中
45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生
（）
A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织
的引流静脉C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D迅速切除畸形血管团E术后予以脱水、降颅压治疗
46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁 1. 5cm内，主要是为避免损伤（）A延髓B小脑扁桃体C上颈髓D椎动脉E环窦
47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）
A应用脱水药物B脑室穿刺、脑脊液引流C开颅减压D迅速去除病因E限制水、钠摄取量
48.幕上的颅内转移瘤最多见于（）
A额叶B顶叶C颞叶D枕叶E视丘
49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确（）
A多见于额、顶部B婴幼儿多见C可出现局限性神经受损症状D若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
50.最多见的颅内肿瘤是（）
A神经胶质瘤B垂体腺瘤C脑膜瘤D脑血管瘤E脑转移瘤
二、问答题
2、简述颅内压增高的三主征。
（5分）
3•简述颅底骨折的临床表现与处理要点？（10 分）。