普外科出科考试试题
普外科实习学生出科考试试题题库
A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案：B评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：C评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。
因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案：E评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案：B评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。
最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为＋60%E.晚期妊娠答案：D评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。
普外科出科考试卷
护理专科普外科实习出科理论考试二姓名班级一、单选题（每题2分，共40分）1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( )A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 胆囊结石D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( )A．卡那霉素 B．红霉素C．链霉素 D．庆大霉素E．青霉素3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 ( )A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天E .纠正低氯钾性碱中毒4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？ ( )A．术前5天 B．术前3天C．术前1天 D．术前晚8时E．术前4小时5．乳癌转移常见于 ( )A．患侧腋窝淋巴结 B．对侧腋窝淋巴结C．胸骨旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结E. 锁骨下淋巴结6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ ( ) A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D．PTC是一项损伤性检查技术E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症7．诊断早期胃癌最可靠的方法 ( )A. X线钡餐胃肠造影术B. 四环素荧光试验C. 纤维胃镜检查D. 脱落细胞检查E.CT检查8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ( ) A．X线胆囊造影 B．胆囊CT扫描C. MRI D．B超E．D超9．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( )A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查E.CEA测定10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（）A、应用碘剂B、肌内注射利血平C、应用肾上腺皮质激素D、应用水杨酸类药物E、应用能量合剂11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ( ) A．纠正水、电解质紊乱 B．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量 D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术12．大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的： ( ) A．低脂半流 B．无渣软食C．流质 D．无渣半流E．半流质13．诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为： ( ) A．上腹部明显压痛 B．板状腹C．腹式呼吸减弱 D．移动性浊音阳性E．X线检查时膈下有游离气体14．胆总管和胰管共同开口于（）A．十二指肠上部 B．十二指肠降部C．十二指肠水平部 D．十二指肠升部E．十二指肠壁内段15．胃癌的主要转移方式为 ( )A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植 E.直接至卵巢16．甲亢经术前准备，下列哪项无法实现 ( )A、病人情绪稳定B、心率接近正常(70～90次／分)C、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失D、突眼症消失E、睡眠好转17．乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是：（）A. 避免损伤乳腺导管 B、有利于引流通畅C、有利于换药操作D、避免损伤乳头E、以上都是18．右半结肠不常见的症状体征为：（）A、腹泻、脓血黏液便B、肠梗阻症状C、贫血、消瘦、低热D、营养不良E、右腹触及肿块19．对胆囊、胰腺作B超检查前，准备工作中错误的是：（）A．前一日晚餐要清淡 B．前一日晚餐后禁食C．前一日晚服缓泻剂 D．检查日晨需排清大便E．检查前多饮水不排尿20．提高胃癌治愈率的关键在于（）A．早期诊断 B．彻底手术C．积极放疗 D．早期化疗E．综合治疗二、填空题（每空1分，共20分）1．普查肝癌常用__ _____作为一种检查工具。
普外科出科试题及答案
普外科出科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛答案：C2. 甲状腺功能亢进症的手术治疗指征不包括以下哪项？A. 药物治疗无效B. 甲状腺肿大压迫气管C. 甲状腺结节D. 妊娠期答案：C3. 以下哪项是胃癌的早期症状？A. 持续性上腹痛B. 进行性消瘦C. 黑便D. 食欲减退答案：D4. 以下哪项是腹股沟疝的典型表现？A. 腹股沟区肿块B. 腹股沟区疼痛C. 腹股沟区红肿D. 腹股沟区压痛答案：A5. 以下哪项不是胆囊结石的常见并发症？A. 胆管炎B. 胆囊炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案：D6. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪项是乳腺癌的高危因素？A. 家族史B. 年龄C. 性别D. 以上都是答案：D8. 以下哪项是肝脏移植的绝对禁忌症？A. 活动性感染B. 严重心肺功能不全C. 恶性肿瘤D. 以上都是答案：D9. 以下哪项是胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是结肠癌的常见症状？A. 腹痛B. 贫血C. 腹部肿块D. 以上都是答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因？A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案：ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 右下腹痛答案：ABC3. 以下哪些是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案：ABC4. 以下哪些是胃癌的常见症状？A. 上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案：ABCD5. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的常见症状？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 胆囊结石患者必须手术治疗。
普外科出科考试题及答案
普外科出科考试题及答案精品文档普外科出科考试题及答案单选题1、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A、血管B、吻合血管C、右心室穿刺D、损伤部位局部加压E、气管插管正确答案：C2、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A、假性动脉瘤B、皮下血肿C、纵隔血肿D、呼吸困难E、空气栓塞正确答案：E3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A、病原菌由外界直接进入腹腔B、空腔脏器穿孔C、腹腔器官炎症蔓延扩散D、腹壁血栓性静脉炎2016精品文档E、经血运精确谜底：D4、甲状腺癌的常见病理类型不包括A、状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌正确答案：D5、关于甲亢术后并发症的描述，精确的是A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经毁伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于毁伤了颈交感神经正确答案：D6、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A、与内排泄功用平衡有关B、～50岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变2016精品文档精确谜底：EA、空肠套入回肠B、回肠套入回肠C、回肠套入结肠D、盲肠套入回肠E、结肠套入结肠正确答案：C8、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A、大、中动脉B、中小静脉C、中小动静脉，而以动脉为主D、中小消息脉，而以静脉为主E、小动脉，而不发生于静脉精确谜底：C9、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、静脉注射硫酸镁10mC、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、行交感神经停滞E、行动脉造影精确谜底：E2016精品文档10、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A、都不容易嵌顿B都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、疝囊均通过腹股沟管E、腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状，体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎正确答案：E12、以下关于动脉瘤的描述中，精确的是A、最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B、手术是动脉瘤最有效的治疗方C、在我国感染是最常见的病因D、穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B2016精品文档13、关于肝内胆管结石的描述中，精确的是A、属继发性胆管结石B、一般不合并肝外胆管结石C、一侧肝管阻塞可不出现黄疸D、右边肝较左侧肝多见E、多有肝区痛苦悲伤和右上腹肿物出现精确谜底：C14、以下关于肝毁伤的叙说，不精确的是A、右边季肋部外伤病史B、不一定有休克C可肝区叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案：E15、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效精确谜底：D16、慢性阑尾炎最主要的体征是2016精品文档A、结肠充气实验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右火线触疼D、右下腹局限性压疼E、腰大肌试验阳性正确答案：B17、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A、小肠扭转B小肠粘连C、成年人肠套叠D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤正确答案：B18、引起急性胰腺炎最常见的缘故原由是A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、风行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡医学E、胰腺外伤正确答案：A19、关于脾破裂的叙述，错误的是2016精品文档A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占脾破裂的85%C、脾破碎的治疗准绳是紧急处置惩罚D、成人脾切除术后，暴发型感染的病发率一般不超过1%E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌精确谜底：E20、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内窥镜止血D、积极弥补血容量E、静脉注入制酸药正确答案：D21、患者男性，65岁。
普外科门诊出科考试试卷
普外科门诊规范化培训出科考试试卷姓名：科室：得分：一、单选题（每小题2分，共50分）1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化4.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道5.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变6.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍7.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感8.患者女性，36岁，乳头溢液。
乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿9.关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤10.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连11.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜12.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A.腹内斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带薄弱13.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全14.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多15.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E.疝块一般较小16.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤17.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确18.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法A.超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部压痛D.X线检查E.核素扫描19.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐20.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高21.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少22.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大23.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂24.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃25.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降二、配伍题（每小题2分，共20分）A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.腺瘤癌变1.发病率高的甲状腺癌为2.常伴有抽搐的甲状腺癌为3.恶性度最高的甲状腺癌为A.乳房有周期性疼痛B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢C.肿块巨大、活动、淋巴结不大，有肺转移D.肿块固定，腋窝淋巴结大E.肿块具有明显压痛4.乳腺癌5.乳腺囊性增生病6.乳腺纤维腺瘤7.乳腺肉瘤A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝8.疝块于站立时发现，平卧后消失9.咳嗽有冲击感10.疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘三、多选题（每小题3分，共30分）1.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I治疗D.甲状腺制剂治疗2.甲亢术前准备的要求标准A.基础代谢率＜＋20%B.情绪稳定，睡眠改善C.脉率＜90次/分D.甲状腺恢复正常大小3.乳腺脓肿切开排脓注意点A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔C.必要时另加切口作对口引流D.根据脓肿部位决定切口方向和形状4.引起腹外疝的因素有A.有组织结构穿过腹膜B.慢性咳嗽C.腹壁组织发育不良D.妊娠5.腹股沟疝修补术，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱之间的方法A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.Mc Vay法6.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但其被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液7.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示A.急性出血性胰腺炎B.腹膜后出血C.腹膜腔内有出血D.从腹腔内血管中抽出的血8.直肠破裂的病例应采用A.破裂口应尽可能妥善修复B.乙状结肠双口造瘘C.充分引流破裂口周围间隙D.破裂段直肠切除吻合9.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A.有无伤口B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变C.有无移动性浊音D.需要时作直肠指检10.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器A.肝脏B.脾脏C.空肠上段D.横结肠答案：B C E B D B D B D C B D D C C B D B B C BE D D CA、B、D D、A、B、C D、D、CD ABC ABCD ABCD BD ABC BD ABC ABCDABC。
普外实习生出科试题
普外科出科考试题一一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案1. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物2. 失血超过多少时应及时输血A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml3. 输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应4. 输血最常见的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播5. 手术前禁食禁水的时间（）。
A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，8小时禁水6. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（）。
A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml7. 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。
A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口8. 切口感染一般发生在术后多少天（）。
A.1－2天B.2－3天C.3－4天D.4－5天E.5－6天9. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。
A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合10.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。
每天漏出液体达3000ml。
漏出液体的性质是（）。
A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液11. 深部脓肿的特点是（）。
A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液12. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
普外科实习生出科考试试卷
普外科实习生出科考试试卷姓名：得分：一、填空题（2分/空，共50分）1、生命体征指、、、。
2、测量体温的部位有: 、、。
3、肠梗阻的四大症状是、、、_。
4、基础代谢率测<MBR.> 量公式：，例如某患者脉搏60次/分，血压100/60mmHg, 呼吸20次/分，请问该患者的MBR是多少。
5、急性腹膜炎的体征：、、。
6、给患者用抗生素之前要询问再做后，结果方可用药。
7、夏柯（Charcot）三联征是指、、在此基础上合并___ 和称为雷诺（Reynolds）五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。
8、尿潴留患者第一次放尿不得超过 ml。
二、选择题（2分/题，共20分）1.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( )A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状2.胃大部切除术后24小时内的护理措施不妥的是( )A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音、静脉输液D.处理切口疼痛3.阑尾切除术后应鼓励病人( )A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动D.取侧卧位4.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( )A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.凝血功能5.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( )A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗6.腹部损伤时最常见的受损内脏是( )A.脾B.肾C.肝D.胃7.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是( )A.普萘洛尔B.抑肽酶C.地西泮D.生长抑素8.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法( )A.坐浴B.切开引流C.全身应用抗生素D.以上都是9.肠梗阻术后最严重的并发症是( )A.再次肠梗阻B.腹腔感染C.肠瘘D.出血10.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( )A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致B.避免进食胀气性食物C. 结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换三、简答题（10分/题，共30分）1、如何判断胃管是否在胃内2、为发热患者物理降温禁忌、适宜部位有哪些请一一阐述。
普外科实习学生出科考试试题(第一套)
普外科实习医师出科试题（一）姓名：就读学校：得分：分一、选择题（每题只有一个正确答案，每题4分，共60分）1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（）A、处理感染灶；B、补充血容量;C、纠正酸中毒；D、补充钾纠正低血钾；E、应用大量皮质类固醇2、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（）A、肌肉收缩最初是嚼肌；B、抽搐时吐白沫；C、一般无高热；D、常引起尿潴留；E、抽搐时神志往往不清3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（）A、空腔脏器穿孔；B、腹壁静脉炎;C、经血运传播;D、腹腔脏器炎症蔓延扩散；E、病原菌由外界直接进入腹腔4、深部脓肿切开排脓的指征是（）A局部有红肿、剧痛;B全身发热、白细胞升高；C患部运动障碍;D局部有压痛及水肿局部穿抽有脓5、腹部最易损伤的空腔脏器是:（）A、胃；B、十二指肠;C、小肠;D、结肠；、E直肠6、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（）A、癌肿压迫；B、癌细胞堵塞浅表淋巴管；C、癌肿侵及Cooper韧带；D、并发炎症;E癌肿粘连7、绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（）A、术前准备一般不充分；B、易发生吻合漏;C、低蛋白血症影响切愈合；D、术后腹胀影响切愈合；E、术后易发生切感染8、1岁半男婴，突然阵发器闹不安伴呕吐1日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，排果酱样血便，X线腹部立位透视见数个小气液平面.最可能诊断为：（）A蛔虫性肠梗阻；B.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻；C。
肠粘连；D.肠道炎性狭窄；E。
肠套叠9、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤，引起严重症状称（）A毒血症菌血症败血症脓毒血症病毒血症10、临床上最容易引起嵌顿的疝是：（）A、切疝；B、股疝;C、腹股沟斜疝；D、腹股沟直疝;E滑动性疝11、腹部触诊内容哪项不正确（）压痛及反跳痛肌紧张度 C振水声肝脏脾脏12、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:（）A.空腔脏器穿孔；B.腹壁静脉炎C.经血运传播D.腹腔脏器炎症弥漫扩散E.病原菌由外界直接进入腹腔13、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）超声波检查；B胃肠钡餐；C腹部体检；D腹部X线平片；E同位素扫描14、患者男性，15岁，某中学初三年级学生。
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普外科出科考试试题A1型题1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升『正确答案』D2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。
A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒『正确答案』C3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。
脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。
A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定『正确答案』C4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物『正确答案』E5. 失血超过多少时应及时输血A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml『正确答案』D『答案解析』血容量的20%。
6. 输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应『正确答案』D7. 输血最常见的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播『正确答案』B『答案解析』审题要细心、冷静！输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。
8. 各类型休克共同的特点为A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安『正确答案』B9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液『正确答案』C10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。
A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤『正确答案』（E）『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。
11. 手术前禁食禁水的时间（）。
A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，8小时禁水『正确答案』（D）12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（）。
A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml『正确答案』（B）13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。
A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口『正确答案』（A）『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。
①清洁切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。
②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。
③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。
14. 切口感染一般发生在术后多少天（）。
A.1－2天B.2－3天C.3－4天D.4－5天E.5－6天『正确答案』（C）15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。
A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合『正确答案』（D）16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（）。
A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35gB.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35gC.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35gD.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30gE.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g『正确答案』B17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。
每天漏出液体达3000ml。
漏出液体的性质是（）。
A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液『正确答案』E18. 深部脓肿的特点是（）。
A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液『正确答案』E19. 上唇痈易并发（）。
A.面部蜂窝组织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎『正确答案』E20. 外科清创术的原则是（）。
A.彻底清除创口内污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口E.伤口内置引流物『正确答案』A21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作（）。
A.下肢静脉炎B.深静脉血栓C.足癣和丝虫病E.血栓闭塞性脉管炎『正确答案』C22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔『正确答案』A23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。
A.大量使用抗厌氧菌抗生素B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创E.无菌操作『正确答案』D24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（）。
A.更换抗生素B.二重感染C.脓毒症D.MODSE.感染性休克『正确答案』B25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（）。
A.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝组织炎『正确答案』D26、提高肿瘤治愈率的关键在于A.化学治疗B.早期治疗C.手术治疗E.放射治疗『正确答案』B27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损害C.应激反应D.全身炎症反应综合征E.内毒素血症『正确答案』B『答案解析』失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是：缺血缺氧性细胞损害。
28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分『正确答案』E29.应激性溃疡的突出症状是A.上腹剧痛B.返酸嗳气C.心窝部灼烧感D.突然发生的上消化道出血或穿孔E.频繁恶心呕吐『正确答案』D注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。
30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时『正确答案』E31.最常见的多系统器官功能衰竭是A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液、C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠『正确答案』C32.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。
在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。
其诱发死亡的主要原因是A.严重脱水B.严重低钾血症C.迅速输液D.严重低钠血症E.严重酸中毒『正确答案』C33.男性，30岁，80%深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。
每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是A.剧烈疼痛未镇静B.血容量严重不足C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露E.没有及时使用抗生素『正确答案』B注：无尿死亡：血容量不足。
34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是A.给予口服液体B.每日静脉给予2000-2500ml液体C.3天内不补液D.口服山梨醇导泻E.按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液『正确答案』E35. 黑痣分为A.皮内痣、皮下痣、交界痣B.皮内痣、皮外痣、交界痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混合痣E.以上都不是『正确答案』D3.6.腰麻穿刺最常用间隙A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4E.L4-L5『正确答案』D37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症A.血压下降B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉『正确答案』E38. 女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。
初步诊断A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症『正确答案』C39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者『正确答案』D『答案解析』解析：压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。
40. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血『正确答案』B41. 下述哪项甲状腺疾病禁忌手术A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病D.甲状腺乳头状腺瘤E.结节性甲状腺肿『正确答案』C42. 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷『正确答案』A43. 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是A.术后48－72小时B.术后12－36小时C.术中D.术后12－72小时E.术后3天以上『正确答案』B44. 男性，34岁，因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。
B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺此全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗『正确答案』D·桥本甲状腺肿的治疗：长期应用甲状腺素治疗，90～120mg／d；禁忌手术。
45.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区『正确答案』B46.乳房脓肿切开引流最常用的切口A.“＋”字切口B.“＋＋”字切口C.轮辐方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口『正确答案』C『答案解析』①在乳腺腺体上放射状切开；②乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。
47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D.小隐静脉功能有无异常E.曲张静脉是否出现合并症『正确答案』（B）48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症A.下腔静脉阻塞B.肺栓塞C.血栓性静脉炎D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.下肢溃疡，感染致全身感染『正确答案』（B）49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳『正确答案』D50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复『正确答案』A51.腹部切口疝发生最主要的因素A.术后腹胀，长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E.切口感染『正确答案』E52.股疝临床表现中，哪项是不恰当的A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B.卵圆窝处有一半球形突出物C.站久局部胀痛，有可复性肿块D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿『正确答案』D53.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。