6局解复习

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肢体动脉缺血坏疽66例局解病理分析

肢体动脉缺血坏疽66例局解病理分析

rsl ioleasa o)0例 , 栓 闭塞 性 脉 管炎 ic ms bir , s 3 o e s t n 血
( rm onbs b t as A ) t o bagi ole n ,T O 5例 , h ir 动脉 栓塞 (r r at i e.
a e blm, E 1 。 l m o s A )0例 i
( 边矩 约 08c 缝 合皮 肤 , . m) 以免 皮 缘坏 死 。小 腿 截 肢均 采取 膝 下 上 13 胫 骨截 面 均 截 去 前 缘 三 角 形 /, 棱面 , 利安装 义 肢 。 有 17 手 术 结果 . 6 切 口 工期 愈合 5 6例 8例 , Ⅱ期 经 换药 愈合 者 4例 , 口感 染不 愈行 二次截 肢 者 4肢 , 切 均为 小腿 截面 感 染 改 为 大腿 截 肢 。结 果 : 肢体 有 血
中国中西 医结合外科杂志 20 年 4月第 l 09 5卷第 2期
l 51
肢 体 动 脉缺 血坏 疽 6 局 解 病 理 分 析 6例
谭 霞 黄 景 华 吴春 芳 李大 勇。李 , , , , 鑫 李世 征 吕延伟。谭 鸿雁 , , ,
摘 要 目的 : 探讨肢体动脉缺血坏疽的原因和比率。方 法 : 6 对6 例截肢患者的局解病理资料进行分析。结 果 : 介入
( i ecot D ) 1例 , 脉 硬 化 性 闭 塞 症 (r . da t f , F 2 bi o 动 at e
予 当归 、 黄芪 、 党参 、 白术 、 苓 、 茯 川芎 、 甘草 等补 益气
血药 物 。
16 手术方 法 .
本组 病 例常规 截 肢手术 : 高位 截肢
2 肢 , 取前 长后 短 的双 弧形 皮 瓣 , 扎 止血 带 , 6 采 不 骨 断端 不用 骨 腊 , 下 层 不 予缝 合 , 缘 采 用 大 跨 度 皮 皮

人教版六年级下册数学第6单元 总复习 第11招 用“画示意图法”解决问题

人教版六年级下册数学第6单元 总复习 第11招 用“画示意图法”解决问题

每根绳子长多少米? (1)补充示意图。
第二根绳子比第一根绳子 少用去(30-18) m
12m对应(3-1)倍
图略
类 型 3 画示意图求两个量的关系
3.有甲、乙两数(甲、乙两数均不为 的31,甲数是乙数的几分之几?
0),甲5格数的35等于乙9格数
(1)涂色表示。
类 型 4 画示意图解分数问题
4.某小学男生比女生多180人,如果该小学一半的男 生去科技馆参观,剩下的男生比女生少80人,这 个小学男、女生各有多少人?
类 型 1 画示意图解一般应用题
1.筑路队原计划20天修完一条公路,实际每天比原计划 多修45m,提前5天完成了任务。原计划每天修路多少 米?
(1)看图理解。 15天多修45×15=675(m) 相当于原计划5天修的
类 型 2 画示意图解一般应用题
2.同样长的两根绳子,第一根用去30m,第二根用去 18m,绳子剩下的长度第二根是第一根的3倍,原来
(1)画图理解。
一半的男生是80+180=260(人)
女生人数=男生人数-180
类 型 5 画示意图解比的问题
5.一个车间有两个小组,第一小组和第二小组人数的 比是5∶3,如果从第一小组调14人到第二小组,则 第一小组与第二小组人数的比是1∶2。原来两个小 组各有多少人?
(1)画) 第一小组:48×5+5 3=30(人) 第二小组:48-30=18(人) 答:原来第一小组有 30 人,第二小组有 18 人。

(完整版)局解试题及答案

(完整版)局解试题及答案

一、单项选择题(每题1分,共15分)1. 关于头皮的叙述,哪一项是正确的bA. 头皮就是指额顶枕区的皮肤B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成C. 中间层为帽状腱膜D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管E. 以上都不对2. 以下不属于“腮腺床”的结构是dA. 颈内静脉B. 迷走神经C. 舌咽神经D. 前庭蜗神经E. 颈内动脉3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affectthe—— .bA. external jugular veinB. facial nerveC. glossopharyngeal nerveD. hypoglossal nerveE. lingua artery4. 肋间神经dA. 即第1~12对胸神经前支B. 始终行于肋间隙中间C. 在腋前线处浅出移行为前皮支D. 与肋间后动、静脉伴行E. 以上都不对5. 纵隔右侧面观可见的结构为cA. 头臂干B. 动脉导管三角C. 奇静脉弓D. 胸主动脉E. 食管下三角6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line wouldenter which space?bA. cardiac notchB. costodiaphragmatic recessC. cupulaD. oblique pericardial sinusE. costomediastinal recess7.成年男性,患十二直肠溃疡发作频繁,疼痛加重,拟行高选择迷走神经切断术结合抗幽门螺杆菌治疗,术中应切断的是?aA. 胃前、后支但除外“鸦爪”支B. 肝支C. 腹腔支D.“鸦爪”支E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支8. 关于Scarpa筋膜错误的是aA. 不含弹性纤维B. 在中线处附着于腹白线C. 向下附着于大腿阔筋膜D. 向内下续浅会阴筋膜E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .aA. arcuate lineB. intercrestal lineC. linea albaD. pectineal lineE. semilunar line10. 在肘窝内,肱二头肌腱内侧有bA. 尺神经B. 正中神经C. 尺侧上副动脉D. 肌皮神经E. 桡神经11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺,在肘窝部,将该静脉与其深面的神经血管分开的结构是cA. 包被肱肌的筋膜B. 肘浅筋膜C. 肱二头肌腱膜D. 肘肌E. 肱二头肌腱12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulderinnervates which muscle?A. deltoidB. infraspinatusC. subscapularisD. supraspinatusE. teres major13. 血管腔隙cA.前界为髂耻弓B.后界为髂耻韧带C.内侧界为腔隙韧带D.外侧界为髂腰肌E.腔隙内有腹股沟浅淋巴结14. 腘窝内容毗邻由浅入深为eA. 胫神经、腘动脉、腘静脉B. 腘动脉、腘静脉、胫神经C. 腘静脉、腘动脉、胫神经D. 腘静脉、胫神经、腘过动脉E. 胫神经、腘静脉、腘动脉15. In order to avoid injury to the sciatic nerve,intramuscular injections shouldbe given in which quadrant of the buttock?A. upper medialB. upper lateralC. lower medialD. lower lateralE. middle二、填空题(每空0.5分、共25分)1. 海绵窦是-------------构成的腔隙。

文言文复习备考最有效的6种方法

文言文复习备考最有效的6种方法

文言文复习备考最有效的6种方法高考语文文言文阅读考查重点是文言词句的理解翻译、对文章内容的分析综合。

历年高考语文文言文命题都有一定规律,只要掌握了这些规律,再有重点有侧重的进行一段时间的强化练习,要掌握文言文并不是特别困难的事情。

一、高考语文文言文主旨把握研读高中语文文言文课本。

在复习时不要轻易舍弃课本,反而还要加强对课本的复习。

只要认真分析一下历年的高考试题就会发现,每年的文言文试题都和中学阶段学习的文言文课文有着密切的联系,尽管选的文段我们没有见过,但考查的所有的知识点都可以在课本中找到,也就是说都是课文中学过的内容。

因此,一定要加强对课本的复习。

要有整体把握文章的能力。

实践证明,有效地训练文言文的阅读能力,或准确地解答文言文试题,最重要的就是要善于从整体上把握文义,或叫整体把握文章,理解大意;否则就会犯望文生义或断章取义错误。

面对一篇文言文,通过整体阅读,应能快速准确地把握如下的信息:写的是什么人,其生活在什么时代(朝代),具有什么特点,干了什么事(起因、经过、结果),这些事有什么意义,文中还涉及了什么人,人物之的关系怎样等等。

如果不能整体把握文义,那么有时不仅会搞错了主要人物,搞错了人物之间的关系,甚至还会张冠李戴,混淆是非(比如裴矩对炀帝和对太宗的态度)。

二、归纳文言词语意义和用法在复习和整理文言词语时,没必要将常用实词的每个义项都列出,弄得眼花缭乱。

比如看“见”的“见”:只须强调“见”有表“被动”的意思以及“放在动词前,表示对自己怎么样,相当于‘我’,词性副词”即可,记准两个例子“信而见疑’’和“君既若见录”,剩下的“看见”“拜见”“召见”“会见”“见解”等跟现代汉语中的“见”都有关系,容易理解。

再比如危险的“危”,学生一看到“危”便想到“险”,其实在古汉语中“危”经常做:“正直”、“高”解,例如成语“危言危行”(讲正直的话,做正直的事),诗歌“危楼高千尺”等。

文言文如果考查“危”的“危险’,“危难’,“危害’’义项,大概学生都能掌握,只有“正直”“高”难以掌握,那么就要在复习时重点注意这些和现代汉语不同的义项,掌握了这些不同,其他的义项基本就可以应付裕如了。

局解盆会测试题

局解盆会测试题

局解盆会测试题㈠名词解释1. Pelvic diaphragm2. 肛直肠环3. 盆筋膜腱弓(肛提肌腱弓)4. 输尿管间襞5. 耻骨后隙6. 尿生殖膈7. 会阴中心腱8. 会阴深隙9. 男性尿道10.spermatic cord㈡选择题A1题1、关于肛门内括约肌的叙述,下列哪项是正确的?A、前份参与组成会阴中心腱,后份附于尾骨尖B、有协助排便的作用,无控制排便的作用C、其下缘与肛门外括约肌的深部相邻接D、不参与构成肛直肠环E、其上缘的外面由肛门外括约肌的浅部围绕2.关于阴部神经的叙述,下列哪项是正确的?A、起自第2~4骶神经B、经梨状肌上孔出盆腔后与阴部内血管伴行C、穿经坐骨小孔时,神经走在动脉的外侧D、分为肛神经、会阴神经、阴茎(蒂)背神经三支E、阴部神经阻滞麻醉时进针部位在坐骨结节与肛门连线中点3.关于会阴浅隙的叙述,下列哪项是正确的?A、位于浅会阴筋膜与尿生殖膈上筋膜之间B、位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间C、位于盆膈上、下筋膜之间D、位于尿生殖膈上、下筋膜之间E、位于盆膈筋膜与尿生殖膈筋膜之间4.关于阴部管的叙述,下列哪项是正确的?A、内有阴部血管和阴部神经通过B、为冠状位的管状裂隙C、位于坐骨肛门窝外侧壁闭孔内肌表面的筋膜内D、前达尿生殖膈后缘,后达坐骨大孔E、前达尿生殖膈前缘,后达坐骨下孔5.属于男性会阴浅隙的内容是A、尿道球腺、尿道膜部、尿道括约肌B、尿道球部、尿道膜部、会阴浅横肌C、尿道球及其内的尿道、阴茎脚、会阴浅横肌D、尿道前列腺部、尿道球腺、会阴深横肌E、尿道球部、尿道球腺、尿道膜部6.男性尿生殖膈由:A、尿生殖膈上、下筋膜、会阴深横肌、尿道括约肌共同构成B、尿生殖膈上、下筋膜、会阴浅横肌、会阴深横肌共同构成C、尿生殖膈上、下筋膜、盆膈筋膜共同构成D、尿生殖膈上、下筋膜、肛提肌、尿道括约肌共同构成E、尿生殖膈上、下筋膜、盆膈筋膜、盆膈肌共同构成7.关于会阴中心腱的叙述,下列哪项是正确的?A、位于肛门前2cm处B、会阴诸肌附着于其深面C、由尿生殖隔后缘正中央与肛门外括约肌前端结合而成D、女性会阴中心腱不如男性的发育良好E、一旦发生撕裂,应分层缝合修补,以免发生变形8.关于前列腺的说法,何者是错误的A、位于膀胱底与尿生殖膈之间B、底的前部有尿道穿入,后部有左、右射精管穿入C、通常分为前、中、后、左和右五叶D、后面正中有前列腺沟E、前列腺鞘与固有膜之间有静脉丛9.子宫A 、位于膀胱与直肠之间B 、直立时子宫位于膀胱下方C 、子宫颈阴道上部与尿道相邻D 、子宫颈下端在坐骨棘平面稍下方E 、后方紧贴骶骨10.子宫的淋巴回流,不到那一组淋巴结?A、腰淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、腹股沟深淋巴结D、髂内淋巴结E、髂外淋巴结11.对盆膈的描述,何者错误?A、又称盆底B、完全封闭骨盆出口C、封闭肛门三角D、为直肠与肛管分界处E、盆膈肌包括肛提肌及尾骨肌12.在盆腔内输尿管的行程A、分为盆段和壁内段B、左侧跨越左髂总动脉末端后方C、男性经过输精管前上方至膀胱底D、女性经过子宫动脉的前上方至膀胱底E、壁内段开口于膀胱体13.关于膀胱的描述,正确的是A、为腹膜外位器官B、男性膀胱下方邻精囊C、女性膀胱后方邻子宫与直肠D、新生儿膀胱位置较成人的低E、充盈时可升至耻骨联合上缘以上A2型14. 某男性病人有尿痛及血尿史,为确诊需进行膀胱镜检查,下述说法,何者错误?A、插入膀胱镜时应提起阴茎以消除耻骨下弯,B、需依次通过尿道外口、膜部及内口三个狭窄C、如误伤膜部尿道时,尿可能渗入会阴深隙D、膀胱镜到达膀胱后可通过输尿管间襞寻找两输尿管口E、两输尿管口与尿道内口间的平滑区即膀胱三角15. 某男性病人需肛门直肠指检,下列结构中哪项不被触及?A、精囊B、输精管壶腹C、前列腺D、膀胱E、尿道16. 某女性病人患子宫癌,行子宫全切术,需结扎子宫动脉,该动脉走行于下述哪一结构中?A、骶子宫韧带B、卵巢悬韧带C、子宫圆韧带D、卵巢子宫索E、子宫阔韧带17. 男性,62岁患者,因排尿困难,肛查发现前列腺沟消失,诊断为前列腺肿大,病变位置主要在前列腺哪一叶?A、前叶B、中叶C、后叶D、左叶E、右叶B1型问题18-20A、耻骨后隙B、直肠旁间隙C、直肠后隙D、会阴浅隙E、会阴深隙18. 膀胱前壁损伤时尿可能渗入19. 临床上腹膜后间隙空气造影通过20. 直肠指检可扪及直肠壶腹下分的两侧即问题21-22A、盆内脏神经B、骶交感干C、骶前神经(上腹下丛)D、盆丛E、骶丛21、位于盆后壁,梨状肌表面的是22、分布于结肠左曲以下消化管的副交感神经节前纤维来自问题23~25A、会阴浅隙B、会阴深隙C、坐骨肛门窝D、肛周隙E、骨盆直肠隙23、位于尿生殖膈上、下筋膜之间的间隙称24、位于尿生殖膈下筋膜与浅会阴筋膜之间的间隙称25、位于肛管和坐骨之间呈楔形的腔隙称问题26~27A、肛柱区B、肛管C、肛梳(又称痔带)D、皮区E、直肠肛门部26、肛直肠线与齿状线之间称27、齿状线与白线之间称28、白线与肛线之间称㈢填空题:1. 直肠上部前面男性隔与和相邻;女性隔与及相邻。

六年级下册应用题复习建议

六年级下册应用题复习建议

六年级下册应用题复习建议一、复习内容小学阶段所学应用题,根据教材安排分为四部分:简单应用题、复合应用题、列方程解应用题、用比例知识解应用题。

教材安排六道例题、五个练习。

二、复习建议(一)各部分的复习要求应有所侧重,不要平均使用力量。

1、简单应用题和复合应用题基本上属于用算术方法解应用题,着重复习解题的步骤和分析应用题里的数量间的关系,同时注意加强简单应用题和复合应用题间的联系,整、小数应用题和分数应用题间的联系,以便使所学的应用题得到沟通,学生解题时便于联想、迁移,从而提高解题的能力。

2、列方程解应用题复习时要注意与算术解法对比,培养学生根据不同情况合理地选择简便的解题方法的能力。

3、用比例知识解应用题注意着重培养学生运用不同的知识解应用题的能力,同时也适当注意培养学生综合运用所学的数学知识解决实际问题的能力。

(二)把应用题的一般解答步骤贯穿于整个复习过程。

任何应用题都是由两部分组成的。

一部分叫做已知条件(体现数量与数量之间的关系),另一部分是要解答的问题(体现数量与问题之间的关系)。

题中的已知条件是解答问题的依据,提出的问题是思考的方向。

复习时要帮助学生进一步强化解答应用题的一般步骤。

1、正确理解题意。

解答一道应用题,首先应该认真读题,理解每一句话,每一个字的含义。

弄懂应用题讲的是一件什么事,已知条件有哪些,所求的问题是什么。

2、分析数量关系。

在正确理解题意的基础上,对题目中的数量关系进行全面分析研究,分析已知数量之间的关系,已知数量和所求问题之间地关系,这是解答应用题的关键。

(教师可以和学生一起总结常见的数量关系)3、列式计算。

在分析数量关系地基础上,确定用什么方法解答,明确运算顺序,先求什么,后求什么,这时就可以列式计算了。

解题算式有两种,分步算式和综合算式。

4、验算并写出答案。

验算是解答应用题过程中不可缺少的一个步骤。

验算的方法通常有以下几种:(1)估算法。

看计算结果是否符合生产、生活实际。

少儿围棋入门教程解答题

少儿围棋入门教程解答题
题5,已经做到了这个补充条件;而题6这个补充条件还没有做到。
所以我想问下:题6,它有更好的求解方式吗?
教案续页总第32页
二、新课。例4倒脱靴。
例4倒脱靴
例4倒脱靴,提子
例4倒脱靴,提子
例4倒脱靴,提子
例4倒脱靴
此题例4倒脱靴,已经完成。为了完成倒脱靴的着棋手法,此图解中夹杂了黑白双方互相礼让个别子粒的着法。我想问下:此题4,有更好的求解方式吗?比如,在互不让子,无须配合的情况下。
例题2:在不能净杀对方时,或不能做两眼活棋时,争取双活 。
如果一定要争取双活,即争取共活、公活。这样也可以,我把它列为近似解。如下图。
题2
题2,即为无眼双活完成。此图谱需要双方礼让配合才能完成。我想问下:有更好的解吗?
二、新课。课堂练习:黑先杀白。白先做活。各走一遍。
4题
1、在这里先考虑白先做活:
4题,提子
教案续页总第45页
五 作 业:黑先。
1题2题
3题4题
题1,2,3,4没有题目要求,无法入手求解。
5题 能否吃白6题 能否吃白7题 能否吃白
解答:5题 不能吃白。6题 可以吃白。7题 不能吃白。
问下:答案是否正确?
教案续页总第47页
三 巩固练习:黑先 1,2,3 题是黑先活。4.5.6.7 题判断题。
教案续页总第15页
五 作 业:黑先。吃子总复习。
6接不归
6接不归,图解1
6接不归,图解2
五 作 业:黑先。吃子总复习。题6接不归,图解1虽然成功有解,但是它不符合接不归的定义要求。图解2它是符合接不归的定义要求的,但是它无解。我问下:按照真正的接不归定义出发,它的图谱会是怎样?
教案续页总第17页
二 新课。课堂例题:黑先杀白。,白先做活。各走一遍。

6局:盾构大赛试卷

6局:盾构大赛试卷

中铁六局集团有限公司盾构机操作工试卷(100分)(一)、选择题(每题只有一个答案,请把正确的选项符号填入题目中的括号中)(共20分,每题1分)(依据盾构机操作工题库)1.选择刀盘启动按扭,当启动绿色按钮常亮后,慢慢右旋刀盘()控制旋钮,使刀盘( A )逐渐稳定。

A.转速转速 B.转速压力 C.转速流量 D.压力压力2.如果开挖地层有一定的自稳性,宜采用(A )掘进,并注意调节螺旋输送机的转速,使土仓内保持一定的渣土量,一般保持约2/3 左右的渣土。

A.半敞开式 B.敞开式 C.土压平衡式 D.泥水平衡式3.通常情况下,盾构机上电动机功率超过( C)KW时,应采取软启动或星三角降压启动。

A.25 B.4 C.30 D. 224.水平角是由激光全站仪照射到激光靶的(A )决定的。

A.入射角 B.上倾角 C.下倾角 D.折射角5.( B )掘进模式适用于稳定性较好的硬岩地层施工,在此模式下,掘进与安装管片同时进行,施工速度快。

A 单护盾B 双护盾C 伸缩护盾D 前护盾6.在软土地层掘进中,为了解决中心部分土体的切削问题和改善切削土体的流动性,常在刀盘中心布置一把尺寸较大的( C )。

A 滚刀B 贝壳刀C 鱼尾刀D 重型割刀7.拆卸有关零部件,进行检查、调整、更换和修复失效零件,以恢复盾构设备正常功能的修理指的是(C )。

A 大修B 项修C 小修D 特修8.重复接地的作用是降低漏电设备外壳的对地电压,减轻( C )断线时的危险。

A、地线B、相线C、零线D、设备9.EPB模式用于( B )围岩时采用。

A.稳定、水压力低、水量小 B.不稳定、水压压力高、水量大C.不稳定、水压压力小、水量小 D.稳定、水压力高、水量小10.下列不属于管片接缝防水施工的是(B)。

A.进行管片表面防水处理; B.螺栓与螺栓孔之间应加防松垫圈并拧紧螺栓;C.当管片沉降稳定后,应将管片填缝槽填实,如有渗漏现象,应及时封堵,注浆处理;D.拼装时,应防止损伤管片防水涂料及衬垫;当有损伤或衬垫挤出环面时,应进行处理。

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第一部分头颈部及脊柱区
一名词解释
1、颈A鞘——颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总A,颈内A,颈内V及迷走N所形成的筋膜鞘。

2、腱膜下间隙——腱膜下间隙又称腱膜下疏松CT,是帽状腱膜与颅骨外膜之间一层疏松CT,头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,头皮撕脱伤多自此层分离。

3、神经点——在胸锁乳突肌后缘中点处,颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,是临床颈部皮N阻滞麻醉的部位。

4、腮腺床——腮腺深面的茎突诸肌,颈内A、V和后4对脑N,共同形成“腮腺床”。

5、枕下三角——位于枕下,项区上部深层,由头后大直肌、头上斜肌,头下斜肌围成的三角,内有枕下N和椎A通过。

6、椎十字韧带—寰椎横韧带中部向上、向下各发出一纵行纤维束,分别附着于枕骨大孔的前缘和枢椎体后面,纵横纤维共同构成寰椎十字韧带,有限制突齿后移的作用。

7、钩椎关节——又称Luschka关节,3~7颈椎体上面侧缘的椎体钩与下面侧缘的唇缘所构成的关节,称钩椎关节。

8、甲状腺悬韧带——甲状腺假被膜增厚,连于甲状腺侧叶内侧面和峡部后面称甲状腺悬韧带,对甲状腺有固定作用。

9、椎A三角——是指颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段及第6颈椎前结节围成的锥形区,称椎A 三角,内有椎A、V,甲状腺下A,颈交感干及颈胸N节等。

10、头皮—头部软组织由浅入深依次为肤、浅筋膜,帽状腱膜与枕额肌,腱膜下疏松CT和颅骨外膜。

其中浅部三层结合紧密,不易分离,人们常将此3层合称“头皮”。

二、问答题:
1、面N的颅外部分可分为几段?其中第2段发出的分支彼此交织成丛,最后形成哪几组分支?有何临床意义?
答:面N在颅外部分为三段,第二段为腮腺内段,发出9~12条分支,形成N丛,最后分为颞支,颧支颊支,下颌缘支,颈支5组,正常情况下,面N与腮腺组织易分离,但病变时常粘连,造成手术时分离困难。

2、简述腱膜下间隙的结构特点与意义?
答:(1)此层实为一薄层疏松结缔组织,头皮借此与颅骨外骨膜疏松结合,头皮撕脱伤多由此层分离。

(2)此隙范围广、移动性大,开颅时可径此间隙将皮瓣游离后翻起;若此间隙发生积血或积脓可广泛蔓延至全颅顶。

(3)此间隙内有导V穿过。

若发生感染,可经颅骨的板障V与颅内的硬脑V窦相通。

可继发骨髓炎或颅腔感染。

故临床称此层“危险区”。

3、穿经腮腺的主要结构有哪此?它们位臵安排如何?
答:穿经腮腺主要结构有纵横穿行的神经和血管。

其中纵列的有颈外A、下颌后V。

颞浅A、V,及耳颞N;横行穿过的有:上颌A、V面横A、V,面N分支。

上述结构由浅入深依次是:面N分支、下颌后V、颈外A 及耳颞N。

4、腮腺的主要毗邻有哪结构?
答:上缘——外耳道和颞下颌关节后面。

外面——浅筋膜内的耳大N末梢和腮腺淋巴结。

前内面——咬肌、下颌支及翼内肌后部。

后内面——乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌、颈内A、V及后4对脑N。

5、上颌A起自何处?以何肌为标志分为几段?各段有何主要分支?
答:上颌A平下颌颈高度起自颈外A。

以翼外肌为标志分为三段。

第一段称下颌段,分支有下牙槽A、脑膜中A,第二段称翼肌段,分支有咀嚼肌A另有颊A,第三段称翼腭窝段,分支有:上牙槽后A,眶下A等。

6、分布至颅部软组织N、血管有哪几组?并写出各组N、血管名称。

答:分布于颅部软组织N、血管可分为前、中、后三组。

前组有:滑车上N和滑车上A、V及眶上A、V和眶上N
中组有:耳前的颞浅A、V及耳颞N
耳后的枕小N及耳后A、V
后组有:枕大N及枕A、V
7、试述二腹肌后腹深面与上缘各有何重要结构通行?
答:深面——颈内V,颈内外A,迷走N,副N,舌下N,颈交感干。

上缘:耳后A、面N、舌咽N
8、试述颈A三角的围成及主要内容物
答:颈A三角由胸锁乳突肌上份前缘,肩胛舌骨上腹和二腹肌后腹组成。

主要内容物:颈内V及其属支,颈总A及其分支、舌下N及其降支,迷走N及其分支,副N以及部分颈深淋巴结。

9、试述斜角肌间隙的组成,通行结构,何谓斜角肌综合征?
答:斜角肌间隙由前、中斜角肌及第1肋围成,内有臂丛及锁骨下A通过。

当前斜角肌痉挛,挛缩或纤维化,而引起臂丛、锁骨下A与锁骨下V受压的上肢症状,称斜角肌综合症。

10、行甲状腺切除术,切口需经哪些层次,根据你学过的知识,手术中应注意哪些问题,为什么?
答:所经层次由浅入深:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层,舌骨下肌群及气管前筋膜。

注意的问题:(1)结扎甲状腺上A时,应紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上N喉外支而出现声音低钝或呛咳等。

(2)结扎甲状下A时,应远离甲状腺下端以免损伤喉返N而致声音嘶哑。

(3)注意保留甲状旁腺,以免术后钙调节失衡,出现抽搐。

11、颈筋膜可分哪几层?各层形成的筋膜鞘有哪些?
答:颈筋膜由浅入深可分为三层,即
(1)浅层(又称封套层),此层包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两的肌的鞘。

还包绕下颌下腺和腮腺,形成两腺的鞘。

(2)中层(又称气管前或内脏筋膜),参与形成甲状腺鞘、颈A鞘。

(3)深层(又称椎前筋膜),形成腋鞘
12、甲状腺两侧叶后内侧与后外侧分别与哪些结构相邻?当甲状腺肿大时可压迫哪些器官?出现哪些症状?
答:后内侧与喉、气管、咽与食管及喉返N相邻,后外侧与颈A鞘、颈交感干相邻。

当甲状腺肿大时,向后内侧压迫喉与气管,出现呼吸及吞咽困难或声音嘶哑,如向后外方压迫交感N,可出现Horner综合症:即瞳孔缩小,眼裂变窄,上脸下垂,及眼球内陷等。

13、腰椎穿刺多在何处进行?如何定位?穿刺时由浅入深经过哪些结构到何处?
答:腰椎穿刺多在L3、4或L4、5棘突之间进行。

其定位方法是:两侧髂嵴最高点连线通过第4腰椎棘突来确定。

由浅入深依次经过:皮肤→浅筋膜→深筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外隙→硬脊膜→硬膜下隙→蛛网膜→最后到达终池
14、何谓椎体钩,椎体钩与哪些结构毗邻?当椎体钩发生不同方向的骨质增生,可造成哪几种不同类型的颈椎病?
答:第3~7颈椎的椎体上面侧缘有明显向上的嵴样突起,称椎体钩。

椎体钩外侧与椎A、V及周围的交感N丛相邻;后方与颈段脊髓相邻;后外侧参与构成颈椎间孔前壁。

当椎体钩向不同方向发生骨质增生,可分别压迫椎A、脊髓、脊N根等,引起椎A型、脊髓型,神经根型和混合型等不同类型的颈椎病。

15、脊柱区有哪些重要三角?各有何意义?
答:脊柱区有枕下三角、听诊三角、腰上三角和腰下三角。

枕下三角内椎A通过,当枕下肌痉挛可压迫椎A、引起脑供血不足。

听诊三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位。

腰上、下三角是腹后壁的薄弱区可形成腰疝。

16、背部肌由浅入深分四层,试述各层有哪些肌
答:第一层有:斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部
第二层有:夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌,下后锯肌,
腹内斜肌后部
第三层有:竖脊肌和腹横肌后部
第四层有:枕下肌、横突棘肌、横突间肌等。

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