建设工程消防验收申请表(填写范本)
消防验收申请表
建设工程消防验收申请表
（过渡期）
工程名称
建设单位（印章）填表日期
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防设计审查和验收管理规定（征求意见稿）》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由住房和城乡建设部门受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。
消防工程验收申请表
编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章)
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、提交材料的装订规格,应当按照A4纸的规格。
三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。
四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。
“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式.
五、表格中出现多个“□”,表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打“√"。
六、“竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明,并加盖单位印章;施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准,是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等进行说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构
件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章；建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。
建筑工程消防验收申报表(填写范本)
装修材料
燃烧性能等级
顶 棚
装修材料
28000
轻钢龙骨石膏板
轻钢龙骨铝板
墙 面
装修材料
14000
吸音石膏板
卫生瓷板
地 面
装修材料
3200
防静电地板
房 间
隔断材料
900
水泥薄板
固 定
家 俱
45
木材
阻燃处理
装 饰
织 物
3500
阻燃窗帘布
阻燃处理
其 他
装修材料
其 他
电器设备
情 况
初
验
意
见
单位
初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名
防烟排烟
系 统
能正常动作
ⅹⅹⅹ
火灾自动
报警系统
(含联动控制)
调试后试运行一个月，正常
ⅹⅹⅹ
其 他
灭火系统
运行正常
ⅹⅹⅹ
进口产品
复检情况
初
验
意
见
单 位
初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名
设
计
单
位
初验合格
负责人签名:ⅹⅹⅹ
200ⅹ年ⅹ月ⅹⅹ日（盖章）
施
工
单
位
初验合格
负责人签名:ⅹⅹⅹ
200ⅹ年ⅹ月ⅹⅹ日（消防施工单位盖章）
烟
系
统
部 位
防烟
楼梯间
前室及
合用前室
走
道
房
间
自然排烟位 置
外窗
方 式
4
4
2
1
自然排烟口面积
1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风。
建设工程消防验收申报表(样本)
特殊建设工程消防验收申请表工程名称：***大厦建设工程（印章）申请日期：20**年**月**日（背面有正文）填表说明1.填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、建设工程消防技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。
2.填表单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，并承担相应的法律后果。
3.填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章，申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位公章的，应由其法人或项目负责人签名（或手印）。
4.填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹清楚，文字规范、文面整洁，不得涂改。
5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写或无相关内容的，应划“\”。
表格或文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.如行数和页数不够，可另加行/页（附行/页应按照文书所列项目要求制作）。
7.“特殊建设工程情形”对应勾选《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》中第十四条各款规定的特殊建设工程，如符合多个情形可多选。
8.如需进行特殊消防设计专家评审，请提供以下材料：特殊消防设计文件，设计采用的国际标准、境外消防技术标准的原文及中文翻译文本，以及有关的应用实例、产品说明等资料。
9.需提供的“许可文件”“批准文件”可为复印件，加盖公章，申请人应注明原件存放处和日期并签名确认。
10.建设单位如在施工过程中自行完成消防设施检测，或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试，《特殊建设工程消防验收申请表》和《建设工程消防验收备案表》中“技术服务机构”一栏可由建设单位填写。
11.《特殊建设工程消防设计审查申请表》中“工程简要说明”一栏所填内容可包括：（1）逐一填写各层使用功能，建筑的防火设计类别；（2）装修工程应注明装修场所的具体使用情况，是否改变所在建筑原防火设计类别的消防设计；（3）工程消防设计文件变更的，应注明具体情况；（4）城市隧道工程应注明隧道工程类型（如山体隧道、河底隧道等）；（5）除房屋建筑和市政基础设施建设工程以外的其他类建设工程，应注明行业主管部门的相关工程审批情况；（6）如该建设工程进行特殊消防设计，应注明设计采用的国际标准、境外消防技术标准的名称及中文翻译文本的名录；（7）建设工程涉及储罐、堆场的，详细阐述储罐的设置位置、总容量、设置形式、储存形式和储存物质名称，堆场的储量和储存物质名称等;（8）其他相关情况。
建设工程消防验收申报表(填写范例)
编号：建设工程消防验收申报表工程名称××综合楼建设单位××房地产开发公司（盖章）申报日期20××年×月×日中华人民共和国公安部制建设单位××房地产开发公司联系人李××工程名称××综合楼验收联系电话1391111111工程地址北京市××区××街使用性质办公楼《建设工程消防设计审核京公消审[2009] 第××号时间×年×月×日意见书》编号资质单位类别单位名称负责人联系人联系电话等级设计单位××设计公司×级刘××赵××1391111111 施工单位××建筑公司×级王××杨××1391111112 监理单位××监理公司×级张××陈××1391111113 工耐火建筑面积建筑物名称结构高度层数火灾危险性类别程等级（储量）2 基××写字楼框架一级55M 18 47000 M本情况□□□□工□□装饰织物□其他装饰材料程主□要□常高压√□临时高压□干式消防竖管□消防水箱消□□防□设计□内容□□管网□无管网□气体灭火系统□洁净气体□其他2 / 4□固定□半固定□移动□泡沫灭火系统□高倍□中倍□低倍□抗溶性□氟蛋白□清水□其他□□□全淹没□局部□干粉灭火系统□其他竣工验收情况说明一、经审核合格的消防设计实施情况符合设计要求，同意验收。
（设计单位印章）20××年×月×日二、消防施工情况符合设计要求，满足使用功能，同意验收。
（施工单位印章）20××年×月×日三、工程监理情况现场监理以设计图纸为依据，严格控制按图施工。
建设工程消防验收申请表(填写范本)
建设工程消防验收申请表
工程名称：×××××
（工程名称应与建设工程规划许可和施工许可证所用名称保持一致）申请单位：×××××××（盖章）
申请日期：×××××
广西壮族自治区住房和城乡建设厅制
说明
1. 此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》《建设工程质量管理条例》等有关法律法规和规章，确知享有的权利和应尽的义务。
2. 建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4. 表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5. 表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6. 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期。
7. 申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。
《建设工程消防验收申报表》填写
《建设工程消防验收申报表》填写建设工程消防验收申报表一、基本情况：1.项目名称：（填写工程项目的名称，包括所在地区、街道或小区的名称）2.建设单位：（填写工程项目的建设单位或开发商的名称）3.施工单位：（填写工程项目的施工单位或承建方的名称）4.监理单位：（填写工程项目的监理单位或负责监督施工的机构的名称）二、消防设计与施工情况：3.施工合同或监理合同编号：（填写施工合同或监理合同的编号）4.消防设计文件编号：（填写消防设计文件的编号）5.建设用地批准文件编号：（填写建设用地批准文件的编号）6.消防设施施工合同编号：（填写消防设施施工合同的编号）7.消防设施竣工验收报告编号：（填写消防设施竣工验收报告的编号）三、消防设施及消防器材情况：1.主要消防设施：（填写工程项目所配备的主要消防设施，包括消防水源、自动喷水灭火系统、自动喷水灭火装置、消防疏散通道、防烟排烟系统等）2.消防器材：（填写工程项目所配备的消防器材，包括消防栓、灭火器、疏散指示标志等）3.消防电源：（填写工程项目所配备的消防电源情况，包括火灾自动报警系统、消防给水设备、消防电气设备等的供电情况）4.检测报警设备：（填写工程项目所配备的检测设备和报警系统情况，包括火灾自动报警设备、烟雾探测器、火焰探测器等）四、消防安全管理措施：1.灭火与应急措施：（填写工程项目的灭火和应急措施，包括设置灭火器、灭火器材和应急疏散通道等）2.消防安全培训：（填写工程项目的消防安全培训措施和计划，包括培训的内容、时间和参与人员）3.消防安全责任制：（填写工程项目的消防安全责任制度和相关管理制度）4.消防车辆通道：（填写工程项目的消防车辆通行道路和通行条件情况）五、其他事项：（可以根据实际情况，添加需要申报的其他事项）申报单位签章：（填写各单位的公章或负责人签名）填表日期：（填写填表的日期）以上是《建设工程消防验收申报表》的填写内容，表格中的具体信息请根据实际情况填写完整和准确。
建设工程消防验收申报表(申请表)
建设工程消防验收申报表(申请表)建设工程消防验收申报表(申请表)申请单位（封面）申请单位名称：连系人：连系电.化：合同编号：项目名称：项目地点：项目类型：项目总面积：一、工程概况1.1 项目背景在此部份详细介绍项目的背景信息，包括项目的目的、规模、主要内容等。
1.2 施工单位情况在此部份提供施工单位的基本信息，包括单位名称、资质证书、专业人员组成等。
1.3 相关文件准备情况在此部份出提交申请所需的相关文件，包括设计文件、竣工图纸、技术交底记录等。
二、消防设计概况2.1 消防设计方案在此部份详细介绍消防设计的基本方案，包括水源、水系统、疏散通道、火警报警系统等内容。
2.2 消防设施布置在此部份描述消防设施的具体布置情况，包括灭火器、灭火器具、消防栓、喷淋系统、疏散指示标识等。
2.3 现场验收情况在此部份提供消防设施的现场验收情况，包括验收日期、验收人员、验收结果等。
三、消防验收申报3.1 申报材料清单在此部份出申报所需的所有材料清单，包括《建造设计文件审查意见》、《消防验收申请表》等。
3.2 技术交底记录在此部份提供技术交底的记录，包括交底日期、交底内容、参与人员等。
3.3 相关证书复印件在此部份提供涉及消防验收的相关证书复印件，包括消防设计审查意见、消防设施施工验收证明等。
四、法律法规及注释4.1 建造法规及注释在此部份出涉及建造消防验收的法律法规，包括《建造法》，并提供相应的注释解释。
4.2 消防法规及注释在此部份出涉及消防验收的相关法律法规，包括《消防法》等，并提供相应的注释解释。
五、附件清单1. 项目勘察报告2. 施工图纸3. 竣工验收报告4. 工程竣工图纸5. 消防设施图纸6. 消防设施验收记录六、扩展内容1、罗列出本所涉及附件如下：附件1：项目勘察报告附件2：施工图纸附件3：竣工验收报告附件4：工程竣工图纸附件5：消防设施图纸附件6：消防设施验收记录2、罗列出本所涉及的法律名词及注释：· 建造法：是指中华人民共和国国家人民代表大会常务委员会制定的法律，对建造行为及建造安全进行规范和管理。
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建设工程消防验收申请表
工程名称：×××××
（工程名称应与建设工程规划许可和施工许可证所用名称保持一致）
申请单位：×××××××（盖章）
申请日期：×××××
广西壮族自治区住房和城乡建设厅制
说明
1. 此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》《建设工程质量管理条例》等有关法律法规和规章，确知享有的权利和应尽的义务。
2. 建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4. 表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5. 表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6. 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期。
7. 申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。