乙肝妈妈如何生健康宝宝
乙肝孕妇如何安全度过妊娠期论文
乙肝孕妇如何安全度过妊娠期【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0494-01乙肝是一种世界性传染病，目前还无法彻底根治。
近年来有增多的趋势。
随之乙肝孕妇也明显增加。
患乙肝的女性怀孕期间会对母婴产生很大不良影响。
1。
孕期肝脏负担加重使孕妇原有肝病加重，甚至出现重肝危及孕妇的生命。
2。
还会通过母婴传播把乙肝传染给胎儿。
那么乙肝孕妇如何平安度过妊娠期，胎儿又不感染乙肝这是人们极为关注的。
首先要选择最佳的怀孕时期。
这是孕妇能否平安度过妊娠期的关键。
所以乙肝患者决定怀孕时，必须检测乙型肝炎病毒的标志和肝功能。
对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说，非活动性乙型肝炎病毒携带者（肝功能正常、“小三阳”、hbv dna量低者），怀孕期间极少出现肝炎的活动，对胎儿的影响极微，母婴传播率低。
非服药情况下，肝功能正常，即使病毒量（测hbv dna定量）高者，妊娠期间也很少出现肝炎的活动，但母婴传播率高，在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施，有可能阻断母婴传播。
但是急性乙型肝炎患者避免怀孕，对于肝炎活动的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言，必须在控制好肝炎活动的情况下，才能怀孕，以免肝脏负担进一步加重，甚至出现肝功能衰竭而危及生命。
总之，尽量避开以下时期怀孕：a乙肝病毒感染时间较长、肝脏损害严重，肝硬化，且伴有明显的血小板减少、脾脏功能亢进、凝血功能障碍时期；b肝炎急性期，表现有明显的肝功能异常（转氨酶、胆红素等指标明显高出正常）、或伴有蛋白比例倒置、低蛋白血症；c伴有心、肺、肾等重要脏器疾病；d曾有怀孕史但因肝脏不能承受而终止妊娠。
其次要做好孕期保健。
妊娠对肝脏的负担、及损伤会随着孕周数的增加，而不断加重，故乙肝妈妈要坚持到肝病医院定期产前检查，项目除包括常规的产科检查项目外，还包括乙肝相关检查，如乙肝五项、肝功能、肝脏影像学检查及乙肝病毒dna等。
以随时了解病情变化，观察是否能安全胜任此次妊娠。
张欣欣乙肝筛查的重要性及乙肝妈妈的诊治
ZHUAN』A FANG TAN»专家访谈张欣欣：乙肝筛查的重要性及乙肝妈妈的诊治本刊记者：陈词张欣欣：上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任医师、教授、博士生导师现任瑞金医院临床病毒研究室主任，瑞金医院北院副院长兼任中华医学会肝病学分会常委兼副秘书长上海医学病毒学分会副主任委员J Hepatol杂志Editorial Board Member8专家访谈kZHUAN JIA FANG TAN记者：张教授，您好！现在很多人并不注重乙肝的筛查，对此张教授有什么建议吗？张欣欣教授：现在国家规定入职入学体检不能强制检查乙肝项目，这一举措是为了保护乙肝患者避免受到歧视。
但是对于广大人群来说，还是要有筛查意识。
感染乙肝病毒，如果不及时进行干预，病情会逐渐进展，等进展到肝硬化、肝癌阶段，治疗难度就更大了。
对于一般人群，不需要每年都做乙肝筛查，检查一次乙肝两对半，若结果都为阴性，按照要求注射疫苗，产生抗体就可以了；若结果出现阳性，一定要到正规医院治疗，切勿自行处理，尤其不要相信所谓的祖传秘方，以免延误病情。
目前乙肝虽然不能完全治愈，但有效的控制也是可以做到的，而且非常有必要的。
记者：对于已经感染乙肝病毒的患者，有什么需要注意的地方？张欣欣教授：有些患者一旦发现自己感染乙肝病毒，就开始担心自己病情恶化，惶惶不可终日；也有些患者认为自己没有症状，就不当回事，任由疾病发展。
这是患者心理中的两个极端，都是不可取的，乙肝患者要调节好自己的心态，认识乙肝，才更有助于控制病情。
当然也不是一查到乙肝标志物阳性就马上开始抗病毒治疗，反而会适得其反。
抗病毒治疗是有一定标准的，2019年发布的新乙肝指南中就有对抗病毒治疗指征有明确的表述。
这样就要求患者一定要到正规医院，在医生的指导下进行治疗，同时还要做好定期监测，对乙肝的治疗有很大帮助。
第3点需要注意的，就是患者迫切想要停药的心理。
很多患者在治疗一段时间后，检测发现病毒阴性，肝功能也正常了，就认为已经治愈，自行停药。
孕育健康宝宝,从孕期检查开始(第12-16周第二次检查)
孕育健康宝宝，从孕期检查开始（第12-16周生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。
但是在我国仍有13.20‰的先天缺陷儿出生,因此所有有条件的孕妇都应该参加产前筛查,防止先天缺陷儿的出生。
通过孕期检查，了解孕期母婴健康状况，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素。
检查项目:出生缺陷的初步筛查:如唐氏综合症等。
必要时建议羊水穿刺检查。
B超检查、白带支原体及衣原体检查、尿常规检查、骨盆检查、宫颈利片检查、肝肾功能检查、血液病毒学常规检查唐氏儿筛查准妈妈在怀孕14—17周时要傲唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。
如出现可疑或阳性，应做羊水或静脉穿剃己确诊监儿染色体是否正常。
35岁以上的准妈妈更有必要徽此项检查。
TIP:1.在做血液检查前一天，晚餐最好在自己家吃，在检查当天早上7点到9点的空腹时接受检查最适合。
2抽血当天不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖无法上卷或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。
B超检查作用:观察宝宝的样子，诊断胎儿的发育情况、羊水量及胎盘有无异常等。
正常妊娠检查一般做3次B超。
分别是16—20周之间:23周左右。
36周以后。
超声波检查对孕妇和胎儿一般没有伤害，只是把一个叫探头""的东西放在孕妇的肚子上，医生检查时就是拿着探头在肚子上来回移动，仔细观察屏幕上的画面。
TIP;孕中后期，医生会建议你做一个彩超，看看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好等。
怀孕12-16周胎儿的发育状况第12周孕早期在本周即将结束了，3个月来您和宝宝都发生了巨大的变化。
怀孕第12周的时候胎儿身长可达到6.5厘米，现在宝宝已经初具人形。
宝宝的成长速度在本周越发惊人。
12周的时候，宝宝整天忙着在妈妈的肚字里边做伸展运动，一会儿伸伸胳膊，一会儿踢题腿，您的肚子经常从表面上看上去凹凸不平就象一个水球。
在本周宝宝的手指和脚趾完全分开,部分骨胳开始变得坚硬。
乙肝母婴阻断费用
乙肝母婴阻断费用【导读】对于乙肝患者怀孕生下宝宝，如果没有得到及时的乙肝母婴阻断，就很有可能感染乙肝病毒，对新生宝宝日后健康隐患是影响十分大的，很有可能导致宝宝日后发展为肝硬化或者肝癌。
那么乙肝母婴阻断费用一般为多少呢？高吗？乙肝是属于遗传性疾病吗？乙肝病毒携带者可以生宝宝吗？乙肝妈妈能哺乳吗？乙肝母婴传播的危害有哪些呢？快一起来看看吧。
据统计，我国乙肝携带者大概有7000万人，每年会因为乙肝患者没有得到专业的妊娠乙肝管理，使得约15万新生宝宝感染乙肝，而其中就会有百分之25的新生宝宝在成长发育之后发展为肝硬化甚至肝癌。
那么，乙肝母婴阻断费用是多少呢？感兴趣的就一起来看看吧。
事实上，乙肝母婴阻断费用并不多。
乙肝病毒可以通过母婴传播，对于孕妈妈而言，如果患有乙肝病毒，可以在孕期7-9月中注射乙肝免疫球蛋白来进行阻断。
新生宝宝只需要在出生之后，最好12小时内注射乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白各1支，在出生之后1个月以及6个月的时间分别注射1支乙肝疫苗。
乙肝疫苗是免费的，因为其属于计划疫苗的范围之内。
乙肝高效价免疫球蛋白不属于计划疫苗的范围之内，1支大概三百多块钱。
乙肝遗传吗很多人听到乙肝都会有所害怕，而且孕妈妈是乙肝病毒携带者，那么很有可能导致腹中的宝宝也是乙肝病毒携带者。
那么有人就有疑问了，乙肝是遗传吗？妈妈患有乙肝会遗传给孩子吗？感兴趣的快来看看吧。
事实上，乙肝并不是遗传病，是一种传染病。
乙肝是由于病毒感染而引起的，传播途径可以通过血液、母婴等进行传播。
因此，乙肝会遗传给孩子这种说法是不正确的，只是通常妈妈患有乙肝，那么她所分娩出的孩子患有乙肝的可能性会更大。
因为孕妇如果是乙肝病毒携带者，可以通过产道对新生宝宝垂直传播，也可以在妊娠晚期的时候有孕妇对胎儿感染的情况出现。
但是近几年乙肝母婴阻断技术不断更新，可以大大阻碍了新生宝宝感染乙肝病毒的可能性。
乙肝病毒携带者可以生宝宝吗很多乙肝病毒携带者的女性都担心自己携带的乙肝病毒会传染给下一代，因此迟迟不敢怀孕。
孕妇百科大全
孕妇百科孕妇百科孕妇是怀孕的妇女，是人类社会的一个身分，她们有共同的心理、生理特征，以及消费需要。
孕妇怀孕期是需要加强营养的特殊生理时期，因为胎儿生长发育所需的所有营养素均来自母体，孕妇本身需要为分娩和分泌乳汁储备营养素，所以，保证孕妇孕期营养状况维持正常对于妊娠过程及胎儿、婴儿的发育，均有很重要的作用。
目录1孕妇冬季如何护肤2孕妇与保健▪孕妇害喜▪孕妇感冒怎么办▪孕妇拉肚子怎么办▪妊娠期▪孕妇的心理健康▪孕妇压力大影响婴儿▪孕妇的皮肤如何保养▪孕妇洗澡注意事项▪孕妇保健避免高血压3乙肝孕妇饮食4孕妇身体锻炼5孕妇看电视的注意事项6孕妇缺钙怎么办7孕妇皮肤瘙痒怎么办？8孕妇便秘怎么办？9孕妇上火怎么办？10孕妇与食物▪适宜食物▪宜吃的水果▪孕妇不宜吃的水果▪孕妇零食全攻略▪不宜吃的食物▪有害食物▪六种孕妇祛寒食物▪孕妇吃什么酸性食物11孕妇保养12孕妇所需的营养素▪营养素作用▪孕妇补充叶酸很重要13钙的影响14孕妇防辐射妙法15生活七不宜16用药原则17性生活事项18临产前症状19孕妇产后瘦身20孕妇生气对胎儿的影响1孕妇冬季如何护肤一、温水洗脸最适宜很多孕妈妈冬天怕冷，洗脸总是草草了事。
不注重洗脸，可是冬季护肤的大忌。
洗脸无论何时都应该是护肤的第一步。
只有把脸上的污垢洗干净，后面护肤步骤才能更好地发挥作用。
这里要提醒的是：每天早晚两次的彻底洁面是必不可少的!考虑到冬季寒冷，孕妈妈洗脸可用温水，不宜过冷或过烫。
温水洗脸不仅舒服，清洁效果好，还不会过度刺激皮肤，从而避免洁面后易紧绷、发红发热、加重黑眼圈、浮肿或皮肤松弛等问题，同时有助于保持脸部皮肤温度与环境相适应。
二、保湿霜记得擦孕妈妈冬季该如何护肤?很多孕妈妈习惯用完润肤水、精华之后就不管了。
在这里要告诉大家，冬季是一年中最干燥寒冷的季节，润肤水和精华这类的东西只能帮助肌肤补充水分解除干渴，但锁水作用是很弱的。
所以孕妈妈冬季护肤，对抗干燥，切记擦完精华之后涂抹保湿霜。
怀孕指南
完全备孕计划今年，你准备怀孕吗？想生一个健壮的娃娃吗？健康小生命的孕育并非仅仅需要10个月，你的身体越健康，怀孕的过程就越轻松，宝宝出生后也会很健康。
所以，从现在开始，提前制定一个良好的孕前计划至关重要。
准妈妈的备孕计划为了让你的身体以最佳的状态迎接新生命，我们给你制定了一个一年期的受孕计划。
不要太紧张，不会很麻烦，只要按照我们的时间表调整一下日程安排，受孕的过程就可以开始了。
每个人的情况不同，你可以针对自己的情况，按部就班地慢慢进入准备怀孕的阶段。
提前12个月开始记录体温变化，提前根据体温的变化周期，你可以更好地掌握自己的生理周期。
做一次全面的身体检查：包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压等，尤其是性传播疾病，应该及时治疗。
提前11个月注射乙肝疫苗，专家建议有两种疫苗最好能打：一是风疹疫苗，另一个是乙肝疫苗。
乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。
提前10个月改变不良的生活习惯戒掉烟、酒、咖啡和软饮料等对身体有刺激的东西。
给自己制定一套锻炼身体的计划。
实施1个健身计划根据自己的身体状况。
每天中速步行30分钟，或是每星期游泳1次至2次，或是每星期做2次至3次瑜伽，有助顺利分娩。
提前8个月注射风疹疫苗如果在孕期感染了风疹病毒，很可能会导致胎儿畸形。
所以这个环节不能省略。
提前6个月考虑停服有致畸作用的药物停服避孕药6个月后怀孕才好。
药物中含有致畸成分，可能会引起胎儿畸形。
在怀孕前一段时间停服，使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。
看牙牙病不仅影响准妈妈的健康，严重的还会导致胎儿发育畸形，甚至流产或早产。
提前3个月补充维生素，尤其是叶酸提前补充叶酸，可以预防神经管畸形儿的发生。
提前1个月放松心情放松心情有助于提高受孕率，孕育健康的宝宝。
洗牙建议应该定时清洁牙齿，才能保证牙齿的健康。
早孕期的3个月不易看牙和洗牙，所以怀孕前清洁一下，整个孕期都没有牙病来捣乱。
怀孕不是一个人的事,老公该做什么呢？老公时刻准备着许多年轻的夫妇开始筹划‚造人‛计划了，不过宝宝虽然在母体中孕生，但后代的优劣在很大程度上取决于受精卵的质量。
四招让乙肝孕妇拥有健康宝贝
身 产 生 乙肝 免 疫 球 蛋 白 ，形 成 持 久 的
主动免疫。 我 国 已将 新 生 儿 乙肝 疫 苗 接 种 列 入 免 疫规 划 ， 正 规 医 院 出生 的新 生 儿都 在
阻 断 乙肝 母 婴传 播 。 任 何抗 病 毒 药都 但 存 在 潜在 的致 畸作 用 ， 以这 一 方法 未 所
白 。但 临 床 实 践 证 明 ， 样 对 胎 儿 无 任 这 何 保 护 作 用 ， 已 不 提 倡 。乙 肝 孕 妇 病 现
题 ：乙肝 病 毒 会 不 会传 染给 宝 宝 ，有 没有 办 法预 防７ 这 些； 妈 的担 忧 不 隹妈
是 没 有 道 理 的 。因 为 乙 肝 病 毒 可 通 过
是 １ ０微 克 ／ 。 次
乙肝 免 疫 球 蛋 白 的 作 用 是 直 接 杀
■ 汪 明明 【 南 市 传 染 病 医 院 主任 医 师】 济
乙 肝 孕 妇 经 常 会 问 这 样 一 个 问
灭 乙肝 病 毒 。 如 果 宝 宝 在 出 生过 程 中 不 幸 感 染 了 乙肝 病 毒 ， 乙肝 免 疫 球 蛋 白 即可 直接 发 挥 ” 毒 ” 用 ，医学 上 杀 作 称 之 为 被 动 免 疫 。 其 作 用 短 暂 ， 必 但 还 须 接 种 乙肝 疫 苗 ， 目的是 刺 激 机体 自
生 混 合 。 发 生 宫 内 传 播 的 主 要 原 因 是
二 、阻 断分 娩 过 程 中传 播
过 程 中 ， 儿 因吞 饮产 道 中的羊 水 或 分 胎
泌 物 ， 胎 儿破 损 的皮 肤 黏膜 与 母 体产 或 道 的血 液 和 分泌 物 接触 可 以引起 感 染 。 所 以 ， 妇 应 到 正 规 医 院 待 产 ， 科 医 产 产
乙人生儿育女指南：关于“父、母、婴”常见36问之简明回答(1)
生儿育女版关于“父、母、婴”常见36问之简明回答一、关于母亲1、乙肝病毒对胎儿有什么影响？乙肝病毒不会使胎儿发生畸形，不引起流产、早产和难产。
也就是说：乙肝携带者发生这些问题，不会比没有乙肝的孕妇多。
2、大三阳小三阳能不能怀孕？目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳且DNA阴的情况之下，只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。
如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的，若等到肝功异常了那就很被动。
DNA病毒量高于7次方者可选择在孕28周开始服用替比、替诺（2012亚太指南），视乎肝功情况于分娩后1月停用或继续治疗。
要在医生知情下服用并监测。
替比期间注意检测CK（肌酸激酶）。
DNA7次方的妈妈，进行了此降病毒阻断，也只能保证95%左右的成功率。
但就现在的医学来看，在可见的几年内都不可能有100%的阻断术，我仍建议尽早生育，莫等到发病那时边吃药边生育制造问题。
3、什么是宫内感染？即胎儿时期就已经感染。
造成这感染的原因并不是授精卵有病毒引起，因为精子和卵子不带病毒。
宫内感染的主要原因是母血的病毒DNA量太高，加之胎盘在怀孕时间发生了明显或不明显的损伤，导致母血不经胎盘的屏障系统而直接侵入胎儿，从而病毒复制。
胎盘因素是已被明确知道的最大原因之一。
我们唯一能做的就是注意孕期的生活安全，减少先兆流产的机率，尽量不动气，不跌倒，不大颠簸，节制或避免房事等。
是否胎盘损伤较难得知，尽量做到小心就好，万一磕磕碰碰也别尽往这方面想。
宫内感染一般发生在怀孕7月后。
DNA7次方的宫内感染率约15-20%4、怀孕期是不是一定要打球蛋白？前几年这是最具争论的问题，现在仍有少量分歧。
世卫、国家等官方都不建议注射，现在支持注射的多是小地方医院或旧思想作祟，也许是利润所致。
以下一点有极详细说明。
5、妊娠期注射免疫球蛋白在预防乙型肝炎中需要澄清的问题:妊娠妇女在第28周开始每月注射球蛋白进行阻断，这种方法不可取，其理由如下：(1)、WHO未建议用此方法预防HBV母婴传播。
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一,乙肝妈妈（或称阳性妈妈）能生一个健康宝宝吗？
回答是肯定的，能。
我想应从这样几方面采取措施和加以注意：
１、婚育阶段：结婚时，制订生育计划前进行体检，查肝功能及两对半。
如果发现两对半有一项或多项阳性，应到专科医院进行咨询，了解阳性的实际意义，对生育胎儿有何影响，是否需要治疗等。
如果肝功能不正常，或原来患有乙型肝炎，需要进一步检查HBV－DNA，如果存在表面抗原阳性、e抗原阳性、DNA阳性，同时伴有肝功能异常，这时不宜怀孕，需要进行积极的抗病毒治疗。
待肝功能恢复正常，体内乙肝病毒数量减少后，且稳定一段时间再怀孕，这样对母子均有利。
如果怀孕了，那就需要加强监护，及时了解肝功能变化，并加强保肝等预防措施，以确保母子平安。
２、怀孕阶段：
如果是HBsAg、HBeAg、HBV－DNA阳性，需定期检查肝功能，这点尤为重要。
妊娠期的慢性肝炎易发展为慢性重型肝炎，肝硬化的孕妇妊娠期易出现腹水，也可诱发消化道出血；妊娠高血压的情况也往往较重。
对于怀孕期间肝功能反复异常，一般的保肝治疗效果不理想，HBVDNA阳性的孕妇可以考虑用替比夫定、或者拉米夫定进行抗病毒治疗。
这需要在知情同意的前提下，在专科医生的当面指导下进行。
如果以前分娩的婴儿HBsAg阳性，怀孕期间HBVDNA高载量，建议在怀孕28-32周时考虑使用拉米夫定或者替比夫定，有助于预防母婴传播。
３、产后阶段：重点是对胎儿和新生儿的保护。
方法1：在监护人同意的前提下，出生12小时内接种HBIG200u（臀部肌肉内），同时接种第一针乙肝重组酵母疫苗10微克（右上臂三角肌肉内注射），1月龄、6月龄注第2、第3针。
这种方法适合小三阳、HBVDNA阴性或者病毒量较低的母亲生育的宝宝。
方法2：母亲为HBsAg、HBeAg双阳性，HBVDNA较高的新生儿，在知情同意和自愿的原则下，经监护人同意，在出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白200iu，二周后再加强一次，剂量为200iu。
出生后1月、2月、7月各注射一次乙肝重组酵母疫苗（每次10ug，共三次）。
方法3：在监护人同意的前提下，出生12小时内接种HBIG200u（臀部肌肉内），1个月后再注射第二针HBIG200单位，并同时接种第一针乙肝重组酵母疫苗10微克
（右上臂三角肌肉内注射），2月龄、7月龄注第2、第3针。
这种方法适合大三阳、HBVDNA阳性的母亲生育的宝宝。
采取这些主动+被动的联合免疫措施对于阻断乙型肝炎母婴传播有效率达96％以上。
因此，我们说乙肝母亲也能生育健康宝宝。
乙肝母亲分娩后1个月、3个月应复查肝功能，可以及时发现是否出现产后肝炎活动。
婴儿在出生9个月时应检查一次定量的两对半或者HBsAg、抗HBs。
二、预防乙型肝炎免疫失败的原因：
１、母亲高滴度的乙肝病毒携带状态。
２、乙型肝炎病毒基因变异：Ｓ基因变异。
３、婴儿宫内感染HBV，这是母亲宫内出血才有可能，所以乙肝妈妈不要担心的对号入座，几率非常小的。
４、遗传因素。
５、合并巨细胞病毒感染。
三、HBsAg阳性母亲可否正常哺乳？
如果新生儿产后接受了主动＋被动的联合免疫措施，一般产后受感染（包括母乳喂养）不易发生。
注意：①、如果母亲乳头破溃出血，则应停止母乳喂养，改用其他代乳品。
②、养成良好的喂养习惯，不可用口将食物咀嚼后喂养婴儿，因为唾液中可能有乙肝病毒。
四、男性感染者的婚育问题。
乙型肝炎病毒确实存在父婴传播（是传播即传染，不是遗传，这是二个完全不同的概念），但是他是否会传染给小并非100%，要受到很多因素影响：
（1）父婴的传染机率本身就比母婴传播的机率要小很多；
（2）与男性体内的病毒量有关，病毒量越高，当然传染的机会也越多；
（3）看女方体内有无保护性抗体，即有无表面抗体，女方有抗体，即使男方病毒量相当高，胎儿被感染的机会即显著减少。
（4）新生儿出生后按规定正规地注射乙肝疫苗，产生抗体，即使是母亲有乙肝也可以预防使绝大部分小孩免于感染乙肝，那就更可以预防父婴传播了，乙肝病毒基因遗传给下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。
父婴传播的机率一般＜10%。
五、避孕方法的选择。
１、可选用避孕套、宫内避孕环或者节育手术。
２、避免使用药物避孕，以免加重肝脏负担或引起药物性肝炎.
３、乙肝患者最好不使用宫内避孕环，以免月经量增多，不利于乙肝病情的观察。